Анализы при импотенции какие

Импотенция (эректильная дисфункция, половое бессилие, гипосексуальность, нарушение потенции, нарушение эрекции, недостаточная эрекция, ослабление потенции, ослабление сексуальной активности, ослабление эрекции, сексуальное расстройство, снижение потенции)

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Клинический анализ крови

Диагностирование простатита у мужчин производится несколькими методами. Одним из них является анализ ПСА при возникновении воспаления предстательной железы (при простатите). Медицинская аббревиатура ПСА обозначает простатические специфические антигены.

Эти гены — онкомаркер-гликопротеин, являющийся двухкомпонентным белком. Организм выделяет его клетками эпителия, находящимися в простате, впоследствии выделяясь в семенную жидкость. Функцией ПСА в здоровом организме считается разбавление спермы, а также обеспечение нужной активности сперматозоидам.

Обследование на простатит и при аденоме включает в себя сдачу общего анализа ПСА. Он показывает, увеличена ли простата: при росте предстательной железы количество этого гормона также неуклонно растет.

Анализ крови при простатите назначает лечащий врач после раздражения простаты и прохождения хотя бы недельного курса ректальных свечей. Разные по возрасту мужчины имеют разный уровень этого вещества в организме:

  • возраст до 49 лет – в среднем 0,7 нг/мл, максимальный предел – до двух с половиной нанограмм на миллилитр;
  • возраст до 59 лет – в среднем 1 нг/мл, максимальный предел – до трех с половиной;
  • возраст до 69 лет – в среднем 1,4 нг/мл, максимальный предел – до четырех с половиной;
  • возраст до 79 лет – в среднем 2 нг/мл, максимальный предел – допустимый предел поднимается до шести с половиной.

Насчет обобщенного показателя содержания этого белка в организме идут споры, но принято все же придерживаться мнения, что нижняя граница содержания – 0,4 нг/мл. Некоторые считают норму – от 2 нг/мл. Когда содержание ПСА приближается к отметке 30 нг/мл, врачи начинают ставить предварительный диагноз онкологического процесса (с некоторой долей вероятности, но не на 100%).

Повышены показатели ПСА при таких заболеваниях и состояниях организма:

  • послехирургическое состояние;
  • в результате недавнего семяизвержения, которое не рекомендовано делать перед проведением медицинских лабораторных исследований;
  • вследствие развития аденомы;
  • если наблюдаются проблемы с потенцией;
  • при гиперплазиях разного характера проявления;
  • при развитии простатита;
  • при нарушениях мочеиспускательного процесса, произошедших по разным причинам;
  • по травматическим причинам (например, после езды на велосипеде с неудобным седлом).

Увеличенное количество в крови маркеров простатического специфического антигена не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, также это может указывать на доброкачественную опухоль, то есть аденому простаты, и не только.

Онкомаркер ПСА может находится в организме в нескольких измененных относительно друг друга состояниях:

  1. В свободном виде.
  2. В связанном состоянии (это значит, что какие-то элементы, или группы элементов, или веществ организма человека оказались вовлечены в химическую связь с рассматриваемым онкомаркером).

Таим образом, специфический антиген проявляет себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и других воздействующих обстоятельств.

Связаны оба противоположных на первый взгляд состояния белка ПСА своим соотношением друг с другом, поэтому, взяв такой анализ, можно более точно можно определить диагноз. Обычным считается такое отношение, когда эти две формы белка в организме (в крови) в таком количестве, как девять к одному, если считать по цифровому выражению.

Когда происходит изменение всех показателей содержания разнообразных форм одного онкомаркера, берутся во внимание все параметры: количество белков и соотношение их друг к другу. Например, при карциномах простаты количество ПСА связанного к количеству свободного ПСА увеличивается, а разрыв между цифрами, показывающими этот уровень, уменьшается.

Как сдается анализ крови ПСА общий при простатите? Чтобы определить точный диагноз и наличие возможных сопутствующих болезней при простатите, анализ ПСА сдавать после 45 лет нужно регулярно (ежегодно).

Если нужно сдать анализ на ПСА, необходимо очень четко соблюсти все условия и сделать описанные действия для подготовки к процедуре:

  1. Ранним утром, вечером или днем (принципиального значения время сдачи не имеет, но чаще всего ориентируются на 11 часов утра) непосредственно перед сдачей анализа пациенту обязательно нужно быть натощак, то есть голодным. Подготовка включает в себя исключение из рациона питания таких продуктов и напитков, как кофе, соки, чай, алкогольные напитки, жареное, копченое, жирное, соленую пищу, мясное.
  2. Необходимо соблюдать половое воздержание за 8-12 часов перед предполагаемым исследованием.
  3. Предварительный этап предполагает употребление негазированной воды.
  4. Нельзя курить хотя бы за два часа до назначенного времени сдачи анализа.
  5. Следует начать делать ежедневный массаж простаты, чтобы правильно подготовить организм к медицинской процедуре (за неделю до сдачи анализа).
  6. Необходимо убедиться, что такие процедуры, как биопсия, цистоскопия, трансректальные ультразвуковые исследования, колоноскопия, трансректальные исследования, другие механические воздействия на простату, если были произведены, то раньше, чем за одну-две недели до процедуры.

Непосредственно сдача анализа происходит путем забора венозной крови пациента (нужно около двух миллилитров). Важно не просто сдать единоразовый анализ крови на рассматриваемый белок, а проследить картину функционирования организма в развитии, поэтому берут несколько серий анализов, чтобы увидеть, какие произошли изменения.

Все предварительные меры первого этапа призваны предупредить распад кровяных клеток и сделать их доступными для анализа в медицинском специализированном заведении.

Назначают подобные обследования, как анализ ПСА при:

  • нахождении утолщения врачом при пальпации,
  • визуальном на проекции УЗИ,
  • достижении 40-45-летнего возраста, не реже 1 раза в год,
  • жалобах мужчины на болезненные ощущения,
  • направляют на анализы ПСА при простатите (какие анализы при простатите назначают — универсального набора нет, смотрит врач: например, анализы мочи при хроническом простатите),
  • наличии у мужчины в роду онкологических заболеваний,
  • недостаточности результата проведенной биопсии либо при временном запрете на проведение биопсии, если она необходима для воссоздания полной истории болезни.

Состояние здоровья каждого отдельного мужчины зависит от индивидуальных факторов и не может рассматриваться в отрыве от одного или нескольких из них. Так, при отсутствии иных негативных факторов, указывающих на необходимость сдавать анализ на белок ПСА, только лишь достижение мужчиной 45-летнего возраста может быть основанием на проверку его организма.

Определять дальнейший диагноз и направлять на исследования могут андролог, уролог, онколог. Также могут назначить сдать анализ мочи при простатите и других воспалительных процессах (цитологический, общий или бактериологический).

Если отсутствуют проблемы с мочеиспусканием, назначают общий анализ на ПСА-белок. Какие анализы сдают при обнаружении проблем с простатой? Например, анализ мочи: по ее цвету можно приблизительно определить наличие или отсутствие воспалительных или онкологических процессов в организме мужчины.

Исследование состава крови проводят у каждого обратившегося больного.

Кровь, взятая у пациента натощак, исследуется в лаборатории примерно по 10 показателям, рассмотрим непосредственно связанные с темой эректильной дисфункции.

Гемоглобин у здорового мужчины 18-65 лет находится в пределах 120-165 единиц. Сниженное содержание гемоглобина указывает на малокровие (анемию) – недостаток в организме витаминов и железа, который неизбежно приводит к ослаблению эрекции и других функций.

В этом случае организм в кратчайшие сроки необходимо наполнить витаминами, аминокислотами, минералами и бифидобактериями, которые укрепляют иммунитет и обеспечивают полноценное функционирование организма.

Повышенное содержание гемоглобина может указывать на развитие доброкачественных опухолей простаты, нарушение работы почек, сахарный диабет.

Врач с учётом клинической картины заболевания назначает специальные обследования: анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), УЗИ органов мочеполовой системы мужчины.

Лейкоциты у здорового мужчины старше 16 лет находится в пределах 4 – 9 единиц. Результат менее 4 единиц указывает на воспалительный процесс в организме. Чтобы уточнить локализовано ли воспаление в половых органах, назначают бак посев микрофлоры уретры.

Многолетние исследования особенностей старения мужчин, проводившиеся в Массачусетском университете и завершившиеся в1994 году, подтвердили, что диабет – основная причина эректильной дисфункции. Она диагностируется у больных диабетом І типа в 35-75%, ІІ типа – в 70-89,2% случаев [2].

Этот анализ является обязательным, если отсутствуют другие видимые причины нарушения эрекции.

В крови, взятой натощак из пальца, норма сахара – менее 5,6 ммоль/л. Сахар в пределах 5,6-6,1 ммоль/л констатирует предиабет (нарушенной толерантности к глюкозе), выше 6,1 – развитый сахарный диабет.

Если данных этого анализа недостаточно, проводят анализ на гликированный гемоглобин, который, по данным учёных педиатрического отделения Пизанского университета (Италия), позволяет выявить диабет на ранних стадиях [3].

Что такое импотенция, как ее избежать?

Импотенция — это неспособность осуществлять и сохранять эрекцию в степени, достаточной для полового акта. Для постановки диагноза необходимо, чтобы данные условия наблюдались не менее чем в 50% попыток. Импотенция иначе обозначается термином эректильная дисфункция.

Развитию импотенции может предшествовать преждевременная эякуляция (семяизвержение). Большинство мужчин-импотентов к эякуляции способны. Сексуальное желание (либидо) как правило сохраняется. Потеря либидо позволяет предположить или гипогонадизм, или тяжелое поражение различных органов, или психическое заболевание.

Чем старше возрастная группа, тем больше распространённость импотенции. Около 2% сорокалетних, 20% пятидесятипятилетних и 50-75% семидесятилетних мужчин знакомы с импотенцией не понаслышке Эрекция проявляется при взаимодействии одновременно гормональной, сосудистой и нервной систем.

Процесс начинается в коре головного мозга под воздействием психических и физиологических факторов. Затем через другие участки головного мозга стимул передаётся в спинной мозг и далее в половой член. В нём нервные импульсы способствуют расширению сосудов и расслаблению гладких мышц, что и приводит к эрекции.

Существует несколько причин импотенции. Трудно сказать, какая из них наиболее частая, так как большинство больных не обращаются за медицинской помощью, стесняясь диагноза. На основании имеющихся данных медицинская статистика так распределяет основные причины импотенции:

  • — Гормональные факторы 30%;
  • — Приём медицинских препаратов 20%;
  • — Сахарный диабет 15%;
  • — Системные заболевания и алкоголизм 10%;
  • — Сосудистые расстройства 5%;
  • — Неврологические расстройства 5%;
  • — Психогенные или неизвестные причины 15%.

Три основные гормональные нарушения, приводящие к импотенции:

  • — Первая форма характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона . Её медицинское наименование гипогонадотропный гипогонадизм;
  • — Вторая форма характеризуется повышенным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пониженным содержанием тестостерона. Её медицинское наименование гипергонадотропный гипогонадизм;
  • — Третья форма характеризуется повышенным уровнем пролактина и её медицинское наименование гиперпролактинемия.

Менее частые гормональные причины:

  • — Повышенная и пониженная функция щитовидной железы (гипертиреоидизм и гипотиреоидизм);
  • — Недостаточная функция надпочечников;
  • — Синдром Иценко-Кушинга (группа заболеваний с повышенной выработкой адренокортикотропного гормона АКТГ и кортизола ).

Лекарства, способные вызвать эректильную дисфункцию:

  • — антигипертензивные препараты (понижающие артериальное давление) и диуретики (мочегонные препараты);
  • — антипсихотические средства;
  • — антидепрессанты и транквилизаторы.

Существует понятие «заикающейся импотенции», когда периоды эректильной дисфункции чередуются с периодами полностью нормальной сексуальной функции. Причиной такой импотенции является множественный склероз сосудов и сама заикающаяся импотенция может быть начальным проявлением множественного склероза и наблюдается у 50% мужчин с этим заболеванием.

Диагностика эректильной дисфункции (импотенции) преследуют несколько целей:

  • подтвердить факт наличия эректильной дисфункции (импотенции);
  • установить степень выраженности эректильной дисфункции (импотенции);
  • выяснить причину эректильной дисфункции (импотенции), т.е. заболевание, вызвавшее её развитие;
  • определить, страдает ли больной только эректильной дисфункцией (импотенцией) или она сочетается с другими видами сексуальных дисфункций.

Диагностика эректильной дисфункции (импотенции) начинается с подробной беседы с пациентом, сбора сведений о состоянии его здоровья в целом и психического статуса. Анализируют данные общего и сексологического анамнеза, а также состояние копулятивной функции ранее и в настоящее время.

Следует выяснить, страдает ли больной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом, гипогонадизмом, почечной недостаточностью, неврологическими и психическими нарушениями; собрать сведения о перенесённых оперативных вмешательствах на органах мочевой и половой систем, прямой кишке, о длительном приёме лекарственных препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Уточняют характер нарушения, его давность, стабильность проявления, влияние отдельных факторов и обстоятельств. Важно детально обсудить с пациентом качество адекватных и спонтанных эрекций, а также охарактеризовать половое влечение, продолжительность фрикционной стадии копулятивного цикла и оргазм. Беседа с половой партнёршей пациента весьма желательна.

Анализ полученных данных позволяет с достаточной степенью достоверности судить о природе эректильной дисфункции (импотенции).

Различия органической и психогенной эректильной дисфункции

С целью объективизации жалоб больного и количественной характеристики копулятивных нарушений, включая эректильную дисфункцию (импотенцию), а также экономии времени врача рекомендуют использовать специальные опросники — Международный индекс эректильной функции, шкалу количественной оценки мужской копулятивной функции и др.

Клиническое обследование предполагает оценку состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и половой систем пациента.

Учитывая высокую распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с эректильной дисфункцией (импотенцией), объём обследования должен быть достаточным для заключения о допустимости сексуальной активности и отсутствии противопоканий к лечению эректильной дисфункции (импотенции).

Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

Если неврологический и эндокринологический анамнез, а также результаты обследования выявляют характерные изменения, то больной подлежит консультации специалиста соответствующего профиля. Следует помнить, что более половины мужчин, больных сахарным диабетом, страдают эректильной дисфункции.

Исследование вторичных половых признаков позволяет косвенно судить об инкреторной функции яичек, т.е. андрогенной насыщенности организма и своевременности наступления полового созревания. Анализу подвергают массу тела, рост, индекс массы тела, строение скелета, характер и темп оволосения (лицо, туловище, лобок), состояние мышечной системы, развитие и характер отложения жировой клетчатки, окружность талии, тембр голоса, наличие гинекомастии.

Анализ состояния органов половой системы включает определение локализации яичек, их размеров и консистенции; пальпацию придатков яичек и простаты. а также осмотр, измерение и пальпацию полового члена.

Характер и объём лабораторных и инструментальных исследований определяют индивидуально, с учётом жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. а также объективной необходимости и настроя пациента.

Обязательно определение уровня глюкозы плазмы крови, липидного профиля и общего тестостерона. В случаях, когда выявляют снижение содержания общего тестостерона, показано определение свободного тестостерона, ЛГ и пролактина.

Мониторинг ночных тумесценций пениса используют для дифференциальной диагностики органических и психогенных форм эректильной дисфункции (импотенции). Исследование проводят в течение как минимум двух ночей с помощью прибора «Rigiscan», а при его отсутствии — специальными кольцами с тремя контрольными полосами разрывов.

Тест с интракавернозным введением вазоактивных препаратов (оптимально алпростадил в средней дозе 10 мкг) позволяет выявить васкулогенную эректильную дисфункцию (импотенцию). При нормальной артериальной и веноокклюзивной гемодинамике примерно через 10 мин после инъекции возникает выраженная эрекция, сохраняющаяся в течение 30 мин и более.

Диагностика эректильной дисфункции (импотенции) требует широкого применения УЗДГ артерий полового члена. Эрекцию индуцируют фармакологическими препаратами. Основными количественными показателями служат максимальная (пиковая) систолическая скорость и индекс резистентности.

При соответствующих показаниях для оценки состояния автономной иннервации полового члена и выявления её нарушений производят исследование бульбо-кавернозного и кремастерного рефлексов, вызванных потенциалов, ЭМГ полового члена.

Инвазивная диагностика эректильной дисфункции (импотенции): ангиография, кавернозометрия, кавернозография (метод рентгенодиагностики кавернозной веноокклюзивной дисфункции и кавернозного фиброза) — выполняют в тех случаях, когда больной — потенциальный претендент на реконструктивные оперативные вмешательства по поводу эректильной дисфункции (импотенции).

Анализ на свободный тестостерон

Определение уровня свободного тестостерона назначают, когда помимо жалоб на эректильную дисфункцию в анамнезе обнаруживается бесплодие, гипогонадизм, простатит, остеопороз.

Кровь, взятая из вены, лабораторно исследуется в течение 6 дней.

Норма содержания тестостерона у мужчин всех возрастов: 5,5-42 пг/мл. Норму с учётом возраста и общей картины просчитывает врач.

Сниженный уровень тестостерона наиболее часто указывает на сахарный диабет, депрессию или гипертонию.

Какие анализы сдать мужчине

Перед тем, как приступить к лечению такого опасного заболевания у мужчин как простатит, нужно пройти комплексную диагностику, включающую лабораторные обследования (т. е. сдать анализы при простатите).

На приеме у врача нужно описать беспокоящие симптомы, характер болевых ощущений и их продолжительность, предоставить другую информацию, которая могла бы касаться болезни. Также следует рассказать о наличии различных факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии.

Какие анализы сдать мужчине – с такой проблемой сталкивается большое количество мужчин.

Ответ на этот вопрос зависит от причины или повода для сдачи анализов.

Чаще всего это необходимо:

  • после случайной связи
  • при наличии выделений и жжения в уретре
  • при начале половой жизни с постоянным половым партнером
  • перед планированием беременности
  1. I. мазок из уретры на воспаление
  2. II. ПЦР на ЗППП
  3. III. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
  4. IV. Анализ крови на микрофлору;
  5. V. Бактериологический посев;
  6. VI. Иммунологическая проба крови;
  7. VII. ПИФ — метод.
  8. VIII. Анализ мазка (Микроскопический метод);

Болезненности мазка можно избежать путем взятия для исследования мочи или спермы.

Более подробно этот вопрос освещен в статье « Анализы на ЗППП ».

Сперма сдается на:

  1. 1. Спермограмму (возможность иметь потомство)
  2. 2. ЗППП в сперме (половые инфекции)
  3. 3. Воспаление и кровь в сперме (при воспалении яичек и простаты)

О том какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Наиболее частый анализ спермы у мужчин – спермограмма.

Она сдается как перед зачатием, так и в случае подозрения на мужское бесплодие.

Анализ берется через 3-4 дня полового воздержания.

Спермограмма готовиться 1 день.

Более подробно этот анализ – спермограмма, освещен в соответствующем разделе этого сайта.

  • Какие анализы сдают мужчины
  • К какому врачу идти при планировании беременности
  • Как берут анализ спермы

Наиболее важным анализом для мужчины является спермограмма, с помощью которой определяется подвижность сперматозоидов и, соответственно, способность зачинать детей. Кроме этого, данный анализ покажет цвет и вязкость спермы, ее общее количество и ряд других, клинически важных показателей.

Спермограмму нужно сдать предварительно перед зачатием ребенка, чтобы в дальнейшем у пары не возникло сложностей с планированием беременности.

Еще один крайне нужный для мужчин анализ – проверка на инфекции, передающиеся половым путем. Его также необходимо сдавать перед зачатием и после незащищенного полового контакта. При наличии жжения, зуда и выделений из половых органов сдача анализа должна происходить незамедлительно, поскольку запущенная хроническая инфекция в дальнейшем грозит серьезными нарушениями.

Сдача анализов на гормоны рекомендуется при наличии сексуальных нарушений, ухудшении потенции, снижении либидо, хроническом простатите и мужском климаксе. Так, по повышенному уровню гормона эстрадиола, можно заранее выявить цирроз печени и предварительно узнать уровень тестостерона, отвечающего за репродуктивную функцию. Анализ крови на гормоны сдается утром, натощак, курить за час до процедуры строго запрещено.

Кроме этого, эти анализы предполагают исследование пролактина, глобулина, хорионического гонадотропина, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Анализы на такие полезные вещества, как микро- и макроэлементы, обязательны для мужчин, поскольку именно от них зависит общее самочувствие и потенция. Результат данного анализа покажет, правильно ли мужчина питается, какие привычки для него наиболее вредны, существуют ли проблемы с организмом, а также устойчив ли он к влиянию окружающей среды.

Помимо вышеперечисленных анализов, мужчине нужно периодически проходить обследование щитовидной железы, кардиологическое и флюорографическое обследование, а также сдавать кровь и мочу на сахар. Поскольку в организме все взаимосвязано, следить необходимо за всей системой, а не за несколькими отдельными винтиками.

Загрузка ...
Adblock detector