Анальная гонорея гонококковый проктит

Что такое гонорейный проктит

Гонорейный проктит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки прямой кишки (заднего прохода). Развивается при инфицировании гонококком нейссера – возбудителем гонореи. Механизм возникновения заболевания не отличается от классического случая с поражением мочеполовых органов – возбудитель размножается и проникает в слизистую оболочку, вызывая массовую гибель клеток.

Продукты жизнедеятельности гонококка играют роль токсинов, привлекают иммунные клетки, запускают иммунные реакции. Всё это сопровождается отёком, покраснением слизистой оболочки, образованием гноя. На слизистой могут возникать эрозии и язвы, являющиеся источником кровотечения. Особенность и отличие гонококкового проктита от гонококкового уретрита – скудная симптоматика. У подавляющего большинства больных жалобы отсутствуют.

Поражение прямой кишки гонококковой инфекции. Впервые гонорея прямой кишки была описана Hecker в 1801 г., а в 1884 г. Бумом. Сообщения отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об учащении заболеваемости в последние десятилетия гонореей прямой кишки, особенно у женщин и девочек, гонорейный проктит может быть и у мужчин.

После введения в терапию антибиотиков частота поражения прямой кишки в отличие от других осложнений гонореи не снизилась. Гонорейный проктит у женщин и девочек сочетается с поражением мочеполовых органов и развивается чаще вторично в результате затекания гноя из половых путей при дефекации или при ректальных половых контактах.

Гонорейный проктит встречается у 7% больных гонореей мужчин-гетеросексуалистов, у 12,5% больных женщин и у 25% гомосексуалистов (ВОЗ, 1980). По данным других авторов, гонорейные проктиты наблюдаются у 30 — 63% женщин, больных этой инфекцией, у 23-28% больных гонореей беременных, у 50% больных девочек и у 45-55% мужчин-гомосексуалистов.

Значительно реже ректальная гонорея диагностируется изолированно, без поражения мочеполовых органов (2,8-5%). Кроме того, М. Д. Мастбаум (1985) установил возможность существования влагалищных трихомонад в прямой кишке у женщин со смешанной гонорейно-трихомонадной инфекцией урогенитального тракта и гонорейным поражением прямой кишки, в прямой кишке найдены микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу.

Зуд и жжение в анальном отверстии могут быть вызваны несколькими факторами:

  1. Гельминты. Часто встречающиеся инвазии, особенно у детей, вызваны острицами. Ночью самки остриц откладывают яйца в области заднего прохода. Помимо этого, неприятные ощущения могут возникать при наличии лямблий и аскарид.
  2. Энкопрез. При недостаточности анального сфинктера каловые массы с легкостью проникают на поверхность кожи возле анального отверстия, тем самым, вызывая раздражение и зуд.
  3. Патология печени. При заболеваниях печени значительно нарушается процесс выведения из организма вредных веществ. Токсины, попадая в кровоток, раздражают рецепторы, вызывая при этом неприятные ощущения.
  4. Неправильно подобранное белье.
  5. Дисбактериоз.
  6. ЗППП. Наиболее распространенная причина возникновения зуда у женщин – кандидоз. Помимо этого заболевания, неприятные ощущения в анальной области могут возникать при наличии хламидиоза, лобковых вшей, трихомониаза, гонореи.
  7. Ожирение.
  8. Сахарный диабет.
  9. Аллергия.
  10. Заболевания нервной системы.

Болезни прямой кишки

Заболевания прямой кишки являются основной причиной возникновения дискомфорта и зуда в анальном отверстии.

  1. Бородавки и остроконечные кондиломы сопровождаются исключительно зудом в области заднего прохода.
  2. Полипы, аноректальные свищи, трещины – заболевания, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, болью и зудом.
  3. Трещинызаднего прохода — повреждения слизистых оболочек возле анального отверстия, приводящие к возникновению боли, а в последствии и постоянного зуда. Причиной возникновения этих симптомов является механическое повреждение тканей. Если провести правильное лечение, которое окажет заживляющий эффект на травмированную кожу, то вскоре неприятные ощущения исчезнут.
  4. Злокачественные опухоли, хронический проктосигмоидит – наиболее опасные заболевания, для которых характерно возникновение зуда.
  5. Для геморроя характерна кровь после дефекации, чувство инородного предмета, жжение. Данное заболевание сопровождается расширением вен прямой кишки, истончением слизистых оболочек и кожных покровов, повышением их чувствительности к внешним воздействиям. Помимо этого при геморрое возникает воспаление тканей. В осложненных случаях может появиться недостаточность анального сфинктера, что приводит к выходу незначительного количества кала и слизи на покровные ткани прианальной области.

Зуд может возникать волнообразно. Чаще всего он наблюдается после физических нагрузок, употребления алкоголя. В период ремиссии неприятных ощущений не наблюдается.

Причины развития болезни

За возникновение экстрагенитальной гонореи ответственны гонококки – грамотрицательные внутриклеточные диплококки. Около 55% мужчин, практикующих гомосексуальные связи, страдают этой формой заболевания.

Возбудитель быстро гибнет в условиях внешней среды, особенно при воздействии антисептиков, высоких температур, мыльных или соленых жидкостей.

Инфицирование происходит в следующих случаях:

  1. После анального секса с зараженным партнером. Таким образом вопрос – можно ли заниматься сексом при гонорее пропадает сам собой. В 99% случаев заражение анальной гонореей происходит именно при половом акте.
  2. При попадании гноя с возбудителем из-за разрыва гонококкового абсцесса, который может быть расположен в предстательной железе, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале, железах в преддверии влагалища.
  3. Во время попадания выделений из половых органов, содержащих гонококки, в трещины заднего прохода.

Примерно в половине случаев возбудитель может поражать только прямую кишку, и довольно часто болезнь протекает бессимптомно. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс без использования барьерных методов контрацепции, а также женщины, с локализацией триппера в органах мочеполовой системы.

Гонорея в анальном отверстии возможна потому, что гонококки выбирают органы с железистым и цилиндрическим эпителием, а слизистые оболочки прямой кишки подходят для их внедрения.

Симптомы заболевания

Анальную гонорею также иначе называют гонорейным проктитом. Инкубационный период этого заболевания составляет от 12 часов до пары недель.

Это обуславливается не только активностью возбудителей, но и общим состоянием иммунной системы человека, наличием сопутствующих заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Любой врач знает, что классификация гонореи происходит по следующим признакам:

  • время от момента заражения;
  • скорость развития симптомов;
  • выраженность клинических проявлений.

В зависимости от того, сколько времени произошло с момента инфицирования, можно судить о:

  • свежей гонорее;
  • хронической гонорее;
  • скрытой гонорее.

Свежей гонорея может быть в том случае, если с момента возникновения первых признаков болезни прошло не более 8 недель. В дальнейшем она может протекать в острой, подострой или торпидной форме.

Для анальной гонореи в большинстве случаев характерно скрытое течение.

Но в иных случаях можно отметить такие симптомы:

  • гиперемию заднего прохода;
  • трещины анального сфинктера с гнойным налетом;
  • остроконечные кондиломы;
  • зуд и жжение в районе анального отверстия и прямой кишки;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • запоры;
  • болезненные ощущения в заднем проходе, особенно при дефекации;
  • выделения из анального отверстия слизисто-гнойного характера.

При гонорейном проктите поражается слизистая оболочка нижней трети прямой кишки, так как выше инфекция не распространяется. В группу риска входят девочки и женщины, болеющие острой гонореей.

Данный факт можно объяснить анатомическими особенностями: уретра очень близко находится к анальному отверстию, в связи с чем возбудитель легко распространяется, особенно при нарушении правил личной гигиены.

Гонорейный проктит — это осложнение заболевания, вызываемого паразитом Neisseria gonorrhoeae.

Гонококки — это парные кокки, которые имеют вид бобов или кофейных зерен, грамотрицательны при окрашивании. Вокруг покрыты тонкой и нежной капсулой, не двигаются, так как не имеют специальных органоидов движения. Опасность этой бактерии заключается в ее изменчивости и образовании так называемых L-форм, которые плохо поддаются лечению антибиотиками.

Основной путь передачи заболевания — половой. В связи с этим чаще всего поражается оболочка мочевыводящих путей, влагалища у женщин. Возможно попадание возбудителя на слизистые рта или прямой кишки при оральных и анальных половых контактах. Бактерия внедряется в лейкоциты и может мигрировать по организму, поражая эпителий других органов (носа, рта, глаз, гортани) или затрагивать паренхиму (яичники или яички, предстательная железа). При массивном заражении гонококком крови (бактериемии) в септический процесс вовлекаются суставы, эндокард, мышцы, кости и др.

Гонорея может протекать как в острой, так и в хронической форме. Клиника ее зависит от места внедрения бактерии. Наиболее частый пример гонореи — уретрит у мужчин и женщин, который может давать осложнения на другие органы мочеполовой и других систем.

Симптомы

  1. У мужчин уретрит бывает передний и задний в зависимости от того, какой отдел мочевыводящего канала повредили бактерии. При переднем уретрите мужчину беспокоят жжение и зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные выделения. Возможны отечность и покраснение головки. Во время мочеиспускания и эрекции мужчина ощущает режущие, стреляющие на протяжении всей уретры боли. При заднем уретрите поражены проксимальные отделы канала, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненностью, а иногда — отделением капелек крови в конце.
  2. Мужчина может страдать от частых эрекций и поллюций, что связано с очагом воспаления в семенном бугорке. Для того чтобы выяснить, какой отдел поражен, можно провести двустаканную пробу. Если при мочеиспускании мутной оказывается только первая порция мочи, то очаг расположен в передних отделах, если вся моча мутная — в задних.
  3. У женщин поражается верхний или нижний отделы половых органов. При нижней гонорее может воспалиться уретра (уретрит), преддверие влагалища (вестибулит), большие железы преддверия влагалища (бартолинит), шейка и шеечный канал матки (цервицит и эндоцервицит). Гонорея верхних отделов сопровождается воспалением внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), или переходит на брюшину, вызывая опасное осложнение — пельвиоперитонит. Симптомы формируются в зависимости от очага поражения гонококком.

Осложнения

Наиболее серьезное и опасное для жизни осложнение гонореи — гонококковый сепсис — состояние, при котором возбудители попадают в кровь и циркулируют по организму, поражая разные органы и системы, вызывая их недостаточность. Подвержены ему пациенты с ослабленной иммунной системой (дети, люди, страдающие сопутствующими заболеваниями — ВИЧ, гепатит и др.).

Гонорейный проктит в качестве осложнения встречается чаще всего у лиц женского пола, преимущественно у девочек или молодых женщин.

Причины чаще всего связаны с близостью анального отверстия и основного места пребывания бактерий — влагалища и уретры. Возможен и первичный проктит, если заражение гонококком произошло при анальном контакте.

Гонорея прямой кишки сопровождается поражением ее участка на 3–4 см от анального отверстия. Как правило, лежащие выше отделы поражаются редко — там слизистую оболочку защищает собственная микрофлора. Анальная гонорея сопровождается зудом и болезненностью в области отверстия прямой кишки, трещинами, из которых отмечается гнойное отделяемое, болью и небольшой кровоточивостью при дефекации. При осмотре прямой кишки можно отметить сглаженность складок, ее отечность и покраснение (см. фото).

Диагностика гонореи основана на типичных жалобах и результатах бактериологического исследования. Зачастую пациенты отмечают незащищенный половой контакт со случайным партнером. Бактериологическое исследование проводят с биоматериалом, взятым путем соскоба с пораженной области. Возбудителя можно рассмотреть после окраски под микроскопом или сделать посев. Более информативными и достоверными являются серологические методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания комплемента.

Лечение гонореи комплексное. Оно подразумевает соблюдение режима питания и воздержание от физических нагрузок. До конца терапии пациенту категорически запрещена половая жизнь. Партнеры больного должны быть обследованы на предмет заражения гонококком. Препараты для уничтожения возбудителя:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин, Бициллин и др.).
  2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  3. Макролиды (Эритромицин, Эрициклин).
  4. Цефалоспорины и фторхинолоны.
  5. Рекомендовано проведение иммунотерапии (гонококковая вакцина).
  6. Возможно лечение местными анестетиками и антисептиками для снижения боли и зуда.

Профилактика гонореи заключается в воздержании от незащищенных случайных половых контактов. Так как возможен и бытовой путь передачи через предметы обихода (полотенца, мочалки), следует выделить их пациенту индивидуально.

В настоящее время отмечен рост проктологических проблем у населения. Посторонние ощущения в области попы при опорожнении – частая жалоба пациентов. Дискомфорт и зуд могут проявить себя при прогулке или фитнесе. Причинами нарушения качества жизни становится такая проблема, как запоры или диарея, инородные тела или новообразования.

Виды выделений

Посторонние массы при дефекации – распространенная жалоба, которая может говорить о наличии проблем. Причин появления огромное количество – нарушение питания, болезнь сердца или сосудов, интоксикации организма. Посторонние выделения из заднего прохода могут выходить как с сопровождением кала, так и отдельно от него.

Читайте также:  Гонорея (триперок) у мужчин – симптомы и лечение, как выглядит на фото

При первом проявлении такого симптома нужно записаться к специалисту во избежание осложнений.

Симптомы заболевания

Заболевание имеет инфекционную природу. Этилогический агент — Neisseria gonorrhoeae.

Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи

Существует множество причин, способных вызвать зуд во влагалище и в заднем проходе. К таким патологиям относят:

  • сифилис;
  • бактериальный вагиноз;
  • сахарный диабет;
  • проблемы на гормональном уровне;
  • психоз и невроз.

Кожный зуд быть локализованным, то есть наблюдаться только во влагалище и анальном отверстии или распространяться по всей вульве до ануса.

Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.

Симптомы заболевания

Гонорейный проктит – симптомы его развития

Как правило, заболевание практически не беспокоит больного. К врачу обращаются около 30% пациентов с жалобами при жжении, зуде и несильных болевых ощущениях в области заднего отверстия. Кроме того, больного могут беспокоить гнойные и слизистые выделение в испражнениях, а также ложные либо частые позывы к акту дефекации.

Осмотр проводится при помощи ректального зеркала, в котором видны эрозии и отек. Тогда как внешне вокруг ануса какие проявления либо полностью отсутствуют, либо имеются многочисленные микротрещины. Также больного могут беспокоить выделения гноя, а при наличии кровоточащих язв на слизистой оболочке прямой кишки в каловых массах имеются кровь. Гонорейный проктит очень похож во время осмотра на прочие анализы и поэтому точная диагностика возможна после проведения анализов.

Симптомы заболевания

К детям — особое внимание!

Причинами возникновения зуда в области заднего прохода могут быть:

  • длительное сидение на горшке;
  • сильные потуги при дефекации;
  • запоры;
  • несбалансированное питание;
  • отсутствие режима приема пищи;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • повышенная эмоциональность, долгий плач;
  • наследственность;
  • новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • низкая двигательная активность.

Неприятные ощущения могут быть в виде чувства инородного тела, покалывания, жжения, зуда. Ребенок при возникновении дискомфорта в анальной области становится раздражительным, постоянно трогает или чешет попу.

Выделения у женщин при гонорее

Венерические заболевания называют чумой XXI века. И одной из столь страшных патологий является гонорея. Это венерическое заболевание, вызываемое гонококком. При гонорее, как правило, поражается урогенитальный тракт, хотя возможно поражение конъюнктивы глаза и нижней части прямой кишки. Основным симптомом заболевания являются выделения при гонорее у женщин и мужчин.

В группу риска входят люди любого возраста, расы, пола. По статистике, каждый год заболевает порядка 200 миллионов человек. Общеизвестность данной инфекции объясняется тем, что гонококк устойчив к лекарственным препаратам. Поэтому лечение патологии затрудняется.

Предрасполагающими факторами болезни являются разгульный образ жизни и неиспользование контрацептивных средств. Чаще всего заболевание передается посредством половых контактов:вагинальный, оральный и анальный секс. Возможно и непрямое инфицирование, поскольку гонококк при определенных условиях сохраняет свою жизнеспособность до 24 часов.

Как правило, если произошел сексуальный контакт с человеком, болеющим гонореей, вероятность развития заболевания составляет свыше 50%. В последнее время растет число людей, которые болеют смешанными инфекциями: когда вместе с гонореей у человека наблюдаются и другие венерические заболевания.

Наблюдаются различия в очагах воспалительного процесса у мужчин и женщин. У дам, как правило, поражается шейка матки, а у мужчин — слизистая уретры. Иногда наблюдается инфицирование слизистой оболочки глаза. Какие выделения при гонорее? Характер отделяемого у женщин и мужчин похожий – оно имеет бело-желтый или желто-зеленый цвет и густую консистенцию с очень резким тухлым запахом.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при гонорее варьируется от двух до трех недель. Как правило, первые симптомы гонореи у женщин появляются через несколько дней или через 2-3 недели после контакта с больным человеком. Патология сопровождается такими проявлениями:

  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом и характерным желто-зеленым цветом.
  • Учащенное мочеиспускание, при котором женщина испытывает неприятные ощущения – боль и жжение.
  • Выделения с примесями крови темно-коричневого цвета.
  • Покраснение слизистой оболочки, ее отечность. Начинается ярко-выраженный воспалительный процесс слизистой влагалища, а при надавливании на нее появляется гной. Возможно повышение температуры в этой области.

Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться на другие органы мочеполовой системы. Сначала происходит поражение шейки матки, маточных труб, а затем инфекция переходит и на матку.

У женщин гонорея может протекать в хронической форме. При этом пациентка жалуется на общее недомогание, необильные, но частые выделения из влагалища. Кроме того, некоторые женщины жалуются на постоянные боли в спине и нижней части живота. Возможно изменение менструального цикла – месячные становятся более обильными и болезненными. Часто наблюдается диспареуния – боль во время секса. Во время обострения заболевания симптомы являются более выраженными.

Кроме того, признаки патологического процесса зависят от того, какой именно тип заболевания наблюдается у пациентки. Выделяют несколько разновидностей гонореи в зависимости от места, где она развивается.

При гонорейном цервиците происходит поражение шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание проявляет себя в острой форме. В первичной стадии патологического процесса пациент ощущает жжение и боль в области уретры. Постепенно появляются гнойные выделения желтовато-зеленого цвета. Кроме обильного отделяемого женщина может жаловаться на зуд и жжение, покраснение половых губ, тяжелое мочеиспускание и дефекацию.

Неприятные ощущения являются причиной того, что выделяется большое количество секрета, которое, стекая, раздражает слизистую оболочку. И если не начать своевременное лечение патологии, со временем может развиться истинная эрозия. У ряда пациенток наблюдаются выделения между месячными, имеющие примеси крови.

В таком случае происходит поражение уретры. Наблюдается учащенное мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью и жжением. Остается ощущение, что мочевой пузырь опустошен не полностью. Наружное отверстие мочеиспускательного канала припухшее, при касании к нему появляется боль, а при нажимании может выходить гной.

В тяжелых случаях происходит недержание мочи. В результате этого у женщин появляются психологические проблемы, стрессы, они почти не выходят из дома. Инфекция может привести к ряду осложнений, в частности, к циститу или пиелонефриту.

Бартолинит

Это патология, при которой происходит вторичное поражение бартолиновых желез. Гной попадает сюда из шейки матки или из уретры. В результате этого железы воспаляются, их размер увеличивается. Если не лечить заболевание, гнойник будет расти, пока не лопнет. Это может стать причиной образования незаживающих свищей, из которых выделяется гной.

При гонорее эндометрия выделения у женщин являются гнойными и содержат кровяные частицы. Кроме того, повышается температура тела, наблюдается лихорадка и озноб. Пациентки отмечают появление сильной боли в нижней части живота и в поясничной области. Возможны обильные маточные кровотечения, месячные также становятся более обильными, а их продолжительность увеличивается. Одним из осложнений патологического процесса может быть образование пиометры – скопление гноя в области матки.

Гонорейный проктит

Гонорея у женщин может появиться не только в области органов репродуктивной системы. Иногда она развивается в тонкой кишке. Причиной появления такой патологии может быть незащищенный анальный секс с переносчиком инфекции.

Сопровождается ложными позывами к дефекации, боль в зоне крестца и заднего прохода. Анальное отверстие зудит, возможно его покраснение и жжение.

Из-за сильной боли сфинктер спазмируется, поэтому процесс дефекации затрудняется. Затем он расслабляется, а у человека начинается диарея, содержащая большое количество слизи. Если в кале содержится кровь, значит, проктит имеет эрозивную форму.

Бленнорея

В этом случае гонококковая инфекция попадает в глаза и травмирует их слизистую оболочку. Веко краснеет и отекает, наблюдается появление гноя из глаз, из-за которого веки слипаются. Обычно выделения имеют желто-зеленый цвет и характеризуются очень неприятным запахом. В запущенных случаях к вышеперечисленным признакам добавляются: язвочки на роговице, разрушение глазного яблока, и как результат – слепота.

Лечение

Если своевременно не начать лечение гонореи, болезнь приведет к заболеваниям воспалительного характера в органах малого таза. В последнее время терапия гонореи существенно изменилась, ввиду того, что гонококк стал устойчив к антибиотикам пенициллиновой группы. Именно поэтому заболевание стали лечить антибактериальными препаратами из группы фторхинолонов. Поскольку патология часто протекает вместе с хламидиозом, необходимы препараты против гонококков и хламидий.

Лечение патологического процесса подразумевает использование таких средств:

  • Ципрофлоксацин. Препарат активен по отношению к гонококкам, быстро всасывается стенками кишечника. Через 1-2 часа наблюдается максимальная концентрация лекарства в крови. Принимать по 2 таблетки в день перед приемом пищи на протяжении 5-15 дней (в зависимости от выраженности патологического процесса).
  • Цефиксим. Также характеризуется активностью по отношению к гонококковой инфекции. Обычно используется для лечения неосложненной гонореи. Противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Назначается по 2 таблетки в сутки на протяжении 10 дней.
  • Азитромицин. Является активным по отношению к хламидиям. Назначается людям с массой тела больше 45 кг, 1 раз в сутки за час до приема пищи или через 2 часа после него.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если болезнь прогрессирует, это может привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать столь неприятного недуга, стоит позаботиться о защищенности половых актов и постоянном партнере. Если же во время секса презерватив порвался, необходима тщательная обработка половых органов в максимально быстрое время. С этой целью можно использовать Мирамистин или хотя бы чистую воду с мылом.

Зуд в анальной зоне мешает женщине вести полноценную жизнь, сковывает движения, причиняет дискомфорт. Зуд дополняют такие симптомы, как кровотечение во время дефекации, жжение, отек, боль.

Причинами возникновения неприятных ощущений в прианальной области у мужчин являются:

  • наследственность;
  • запоры;
  • длительное пребывание на ногах или, наоборот, сидячая работа;
  • физически тяжелый труд;
  • интоксикации;
  • несбалансированный рацион;
  • инфекционные болезни.

Зуд возникает чаще всего в области промежности и около анального отверстия. В некоторых случаях развивается экзема. В случае травм кожи, могут возникать инфекции, развиваться гнойные процессы.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

В подавляющем большинстве случаев анальная гонорея протекает без каких-либо явных клинических признаков и практически ничем себя не обнаруживает.

Иногда она все же проявляется в виде следующих симптомов:

  • Покраснение и небольшой отек тканей в области заднего прохода
  • Скопление гнойных выделений между наружными складками анального сфинктера
  • Зуд заднего прохода, возможно чувство жжения
  • Боль в области прямой кишки, нарастающая во время дефекации
  • Спазмы анального сфинктера и ложные позывы к дефекации
  • Появление в области ануса трещин и выростов в виде бородавок
  • Выделение из анального отверстия слизи с примесью гноя

Для гонореи заднего прохода зачастую характерно длительное течение с рецидивами.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на расположенные рядом органы.

Это вызывает развитие воспалительных процессов в репродуктивных органах и, в конечном итоге, грозит наступлением бесплодия.

О том как диагностируется анальная гонорея рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

  • Используют анамнестические данные (гомосексуальные контакты, анальный секс у женщин).
  • Учитывают клинические признаки, если они явные и характерные.
  • Проводится бактериоскопия гнойного отделяемого из прямой кишки. При окрашивании мазка по Граму гонококки приобретают ярко-розовый цвет и выглядят под микроскопом в форме бобов. Этот метод диагностики приемлем лишь при остром течении болезни. Мазок получают с помощью специальных стерильных инструментов, помещая на чистое предметное стекло. Помимо идентификации возбудителя, микроскопия мазка позволяет установить наличие воспалительного процесса в тканях – за счет обнаружения повышенного уровня лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи, а при кровотечении – и эритроцитов.
  • Обнаружить возбудитель даже при его низкой концентрации помогает культуральный посев на специальные питательные среды. Для этого используют мазок из заднего прохода. Его берут с помощью шпателя или бактериологической петли, полученный материал помещают в пробирку и высевают на питательные среды. После этого чашки Петри или пробирки с материалом помещают в термостат на 5-7 дней. Где микроорганизмы культивируются. По истечении этого периода микробный патоген поддается идентификации. Важным преимуществом этого диагностического метода является то, что помимо идентификации возбудителя он дает возможность определить, к каким этиотропным препаратам он наиболее чувствителен. Это, в свою очередь, позволяет подобрать самую эффективную схему антибактериального лечения. Недостатком метода является его высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.
  • Используется метод ПЦР, позволяющий выявить ДНК гонококков в биологическом материале.
  • Обнаружение возбудителя происходит за счет многократного синтеза молекул его ДНК и, таким образом, увеличения их количества. ПЦР – самая точная методика лабораторной диагностики половых инфекций, в том числе, и гонококковой. Благодаря своей высокой чувствительности и специфичности, ПЦР дает возможность выявить инфекционный возбудитель даже при его малейшей концентрации в исследуемом образце, в том числе, в организме пациента. Это делает метод золотым стандартом в диагностике скрыто протекающих хронических инфекций.
  • Применяется метод ИФА, который позволяет обнаруживать в крови больного антитела к возбудителю инфекции. Иммунологический анализ позволяет не только установить факт заражения, но и определить его давность, форму течения и стадию развития инфекционного процесса. Выявление иммуноглобулинов IgA и IgM означает свежую инфекцию с недавним заражением или обострившуюся хронически текущую болезнь. Обнаружение IgG означает хронически текущую инфекцию с давним заражением.
  • Возможно также применение серологической реакции иммунофлюоресценции (РИФ), которая дает возможность выявить в крови наличие антител к гонококкам при скрытом течении заболевания.
Читайте также:  Стадии и инкубационный период ВПЧ

Гонорейный проктит – симптомы его развития

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Симптомы гонококкового проктита начинаются через 5-10 дней после заражения. Самые значимые из них: зуд в заднем проходе, запоры или диарея, гнойные выделения из прямой кишки (с примесью крови или без неё). Возможны болевые ощущения, частые позывы на акт дефекации, вздутие живота. Однако в большинстве случаев яркая симптоматика отсутствует.

Болезнь беспокоит мало. Около 30 % больных обращается к врачу при зуде, жжении и небольшой боли в заднем проходе. Может беспокоить слизь и гной в каловых массах, частые позывы к дефекации. С помощью ректального зеркала делается осмотр. В прямой кишке хорошо виден отек и эрозии. Внешне вокруг ануса либо никаких проявлений нет либо видны микротрещины.

Жалобы у 30-40% больных отсутствуют. Остальные отмечают зуд, жжение в заднем проходе, иногда гнойные выделения на каловых массах, при трещинах сфинктера — болезненность во время дефекации. В острой стадии перианальные складки гиперемированы, отечны, между ними имеются трещины с гнойным налетом. При хроническом проктите часто разрастаются остроконечные кондиломы (необходимо дифференцировать с трихомонозом).

При осмотре ректальным зеркалом (хорошо осветить слизистую оболочку прямой кишки лампочкой от уретроскопа) обнаруживаются очаговая гиперемия, отечность слизистой оболочки, иногда видны эрозии с гнойным налетом (отделяемое эрозий и язв необходимо исследовать на бледную трепонему и на стрептобациллы Дюкрея-Унны-Петерсена).

Аноректальную гонорею нужно дифференцировать с язвенным колитом, амебиазом, ингвинальной гранулемой, шанкроидом, венерической лимфогранулемой, хламидийным проктитом, гиардиазом, проктитом от лекартсв [Felman, Nikitas, 1980]. При длительном процессе могут появиться полипозные разрастания. Может развиться параректальный абсцесс, который прорывается наружу, во влагалище или мочевой пузырь с последующим образованием свища.

Рассказывает врач венеролог Сергей Ленкин

Инкубационный перид гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 — 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Поэтому, при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо — физиологических особенностей несколько разные.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется капелька гноя. Головка полового члена и крайняя плоть воспалены.

Выделения из полового члена при гонорее

При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу этого акта может присоединиться капля крови. В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.

Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений, о которых я скажу позже.

Заразится триппером можно как во время, так и до беременности. К сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. Черезвычайно опасно инфицирование гоноккоками слизистой глаз (бленорея детей), приводящее к слепоте.

Вот почему после родов сразу всем детишкам закапывается 30% сульфацил натрия. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.

В настоящее время встречаются экстрагенитальные формы гонореи. Чаще всего это связано с нетрадиционными половыми контактами

1) Гонорея прямой кишки. Прямая кишка инфицируется при анальных связях и заносе гноя в нее. Как правило протекает скрыто или зудом в заднем проходе и болезненным актом дефекации.

2) Гонококковый фарингит, тонзиллит (воспаление слизистой глотки, миндалин) является маркером оральных связей. Обычно не причиняет беспокойство или может быть небольшая болезненность при глотании. Этим и опасно это состояние, так как человек остается заразным пока не назначено соответствующее лечение. В народе бытует ошибочное мнение о безопасности оральных ласк. Вот Вам и мой ответ на это.

3) Гонококковое поражение глаз (бленорея взрослых) — может быть результатом распространения инфекции или заносе возбудителя через грязные руки. При этом будет гнойное отделяемое из глаз, слезотечение. По мере распространения процесса все это заканчивается частичной или полной слепотой.

Диагностика зуда заднего прохода

Установить диагноз врач сможет после того, как будет проведено исследование прямой кишки у больного. Для этого пациенту делают соскоб, во время которого берут выделения из заднего отверстия, либо промывания водой из прямой кишки, где обнаруживают гонококки.

При условии длительного гонорейного воспалительного процесса прямой кишки может развиться парапроктит (парактальный абсцесс) либо сужение прямой кишки, как осложнение заболевания. Правда, и без лечения все симптомы могут попросту исчезнуть, однако тогда человек является носителем гонорейной инфекции.

Лечение данной формы проктита проводится под наблюдением врача в больнице. Гонорейный проктит – лечение его направлено на борьбу с гонореей. Для этих целей используют антибиотики. Продолжительность лечения полностью зависит от степени тяжести заболевания и общего самочувствия больного.

Для того чтобы поддержать иммунитет пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и физиотерапию.Для предотвращения развития гонорейного проктита в будущем, необходимо следить тщательно за своим здоровьем. Не допускать развития любых венерических заболеваний и гонореи в том числе.

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Диагностика проктита гонококкового происхождения не отличается от таковой при других формах гонореи, только мазок берется из прямой кишки. Основных методов исследования три: микроскопия мазка, бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Кроме того, помочь в диагностике могут данные о прошлом анальном контакте, особенности сексуальной жизни пациента. Реже диагноз ставится на основании инструментальных методов исследования (ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки). Обязательно сдаются анализы на все возможные половые инфекции – гонорея нередко передаётся в “компании” других возбудителей.

Диагноз ставится после исследования прямой кишки. Делается соскоб, берутся гнойные выделения или промывные воды из прямой кишки, в которых обнаруживаются гонококки.

При длительном процессе гонорейного воспаления прямой кишки может появиться параректальный абсцесс (парапроктит) или осложнение – сужение прямой кишки. Но все симптомы могут исчезнуть и без лечения. Тогда человек становится носителем инфекции.

Выявление проблемы, вызвавшей появление дискомфорта, следует начинать с посещения проктолога.

троекратный анализ кала на наличие гельминтов;

При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.

Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.

Анализы на гонорею

Дифферинциальная диагностика гонореи проводится с другими урогенитальными инфекциями, которые так же могут быть сочетаны с гонореей. А для этого нужно явиться на прием к врачу с утренней задержкой мочи (лучше всего), в противном случае с 3 — х часовой задержкой. Мазок у мужчин берется из уретры, у женщин из влагалища, эндоцервикса, уретры.

Если были экстрагенитальные половые связи — соскоб с глотки, прямой кишки. Материал смотрится под микроскопом или сеется на питательные среды. Так же необходимо обследоваться и на другие ЗППП (сифилис, Спид, гепатит В, С, трихомониаз, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Часто распространено сочетание трихомонад и гонококков.

Читайте также:  Прополисные свечи от простатита - Всё об урологии

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. Заражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных связях. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно.

Женщины «подхватывают» гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным.

Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем.

Как диагностировать и лечить анальную гонорею

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

При острой форме заболевания, диагностика не составляет проблем. Для этого нужно собрать анамнез, а именно – узнать о том, как давно началось заболевание, какие присутствуют симптомы, и с чем пациент связывает появление первых признаков.

Однако поставить диагноз только на основании диагноза специалисту не позволит должностная инструкция. Материалом для исследования служат выделения из нижнего отдела прямой кишки.

Наиболее часто используют следующие методы:

  • бактериологическое исследование с питательными средами;
  • исследование мазков при помощи микроскопа;
  • ПЦР;
  • ИФА или РИФ.

Обратите внимание! У пациентов старше 60 лет для диагностики экстрагенитальной гонореи применяют только культуральный метод исследования.

Самостоятельное лечение этого заболевания недопустимо, так как весьма высокий риск перехода гонореи в хроническую форму и развития необратимых осложнений. Лечению подлежат пациенты, с подтвержденным диагнозом и выраженными симптомами, а также партнеры, имеющие половые контакты с инфицированным на протяжении последних 2 недель. На период лечения требуется исключить все виды половых контактов и употребление алкогольных напитков.

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Для этого рекомендовано использование цефиксима, цефтриаксона, азитромицина и прочих. К альтернативным вариантам относят офлоксацин, канамицин, амоксициллин.

Цена антибиотиков довольно разнообразна, но при необходимости доктор поможет подобрать доступный аналог. Помимо антибиотиков применяют физиотерапевтические методы, иммунотерапию, местное лечение и витаминные комплексы.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать о причинах, вызывающих анальную гонорею, а также о проявлениях этой болезни, и способами постановки диагноза.

Базисное лечение гонореи любой локализации – антибактериальная терапия. В большинстве случаев достаточно однократного назначения 250 миллиграмм цефтриаксона внутримышечно или внутривенно, в комбинации с 1 граммом азитромицина внутрь, однократно. Эта схема является стандартной терапией, однако возможно наличие устойчивой к ней разновидности гонококка.

На период лечения необходимо сексуальное воздержание. Обследование и терапия проводятся у всех партнёров одновременно.

Осложнения

Лечение происходит в больнице, под наблюдением врача. Лечится основное заболевание – гонорея – антибиотиками, около двух недель, в зависимости от тяжести основной болезни, наличия осложнений   и общего состояния больного. Для поддержки иммунитета используют физиотерапию и препараты для иммунитета.

Чтобы предотвратить гонорейный проктит в будущем, нужно следить за своим здоровьем и не допускать как гонореи, так и других венерических заболеваний. А значит, нужно:

  • при половых контактах пользоваться презервативами;
  • иметь одного партнера (или как можно меньше);
  • каждый год ходить к гинекологу или урологу на профилактический осмотр;
  • следить за личной гигиеной;
  • обследоваться после незащищенного полового акта со случайным партнером.

Основные препараты для лечения – антибиотики класса цефалоспоринов, в том числе цефотаксим, цефалексин, цефаклор, цефокситин, цефиксим, цефтазидим. Антибиотики этой группы подавляют симптомы гонореи у мужчин эффективнее, чем использовавшиеся ранее фторхинолоны (очень часто при лечении гонореи фторхинолонами наблюдается резистентность к препаратам этой группы).

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхнолоны.

В зависимости от того, каким заболевание вызван зуд в анальной области и методы лечения будут отличаться:

  1. При ЗППП. Если зуд вызван грибковыми поражениями, то специалисты назначают Клотримазол или Флуконазол. Мужчины местно могут применять в качестве дополнительного средства лечения хлоргексидин, а женщины вагинальные свечи. При ЗППП в обязательном порядке назначаются антибиотики: Амоксикар, Ципрофлоксацин.
  2. Гельминтозы. Лечение неприятных ощущений в прианальной области, которые были вызваны паразитами, осуществляется с помощью соблюдения специальной диеты, соблюдения гигиенических требований и приема антигельминтных средств.
  3. Дерматит. В терапевтических целях применяют кортикостероидные препараты. В целях снижения неприятных ощущений применяют противозудные средства.
  4. Аллергия. Целесообразно использовать антигистаминные препараты.
  5. Кондиломы. При лечении остроконечных кондилом используют Подофиллотоксин и Имиквимод. Помимо этого назначаются иммуностимуляторы. Если терапевтические средства не помогают, то назначается операция, к примеру, криодеструкция.

При начальной стадии геморроя лечение осуществляется мазями, свечами и гелями. Препараты местного действия обладают противовоспалительными свойствами. Они регенерируют ткани, обезболивают.

На последних стадиях геморроя лечение возможно только путем хирургического вмешательства. При заболевании нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать раздражение стенок кишечника.

К ним относится острая пища, алкоголь, копчености. Необходимо строго соблюдать гигиену. Применение туалетной бумаги лучше исключить.

После каждого акта дефекации необходимо подмываться теплой водой без мыла.

После душа можно использовать тальк, который снизит проявление зуда, но, в то же время, не повлияет на лекарственные свойства местных препаратов.

При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.

Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.

Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.

При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.

Самым первым антибиотиком для лечения гонореи был пенициллин и группа антибиотиков пеницилинового ряда, но в данный временной период у гонококков к нему появилась устойчивость, и они не действует на скрытые инфекции (микоплазмы, уреаплазмы ), которые могут быть «получены с триппером».

В настоящее время широко применяют фторхинолоны (абактал), тетрациклиновый ряд (юнидокс), макролиды (суммамед, джозамицин). При хронической и осложненной гонорее обязательным является назначение иммуномодуляторов (гоновакцина, пирогенал), рассасывающее лечение (лидаза), биостимуляторы (алое), местное лечение (инстиляции в уретру раствора мирамистина, так же ваночки), физиолечение на простату, придатки, яичники (УВЧ, ультразвук).

Во время лечения гонореи категорически запрещено употребление спиртного и половые связи.

Половые связи только после полного контроля. Обязательно показан ежедневный туалет половых органов теплой водой с мылом и смена нижнего белья. При употребление антибиотиков тетрациклинового ряда избегать пребывания на солнце, так как они увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету и можно просто сгореть.

Обязательно необходимо пройти контроль после лечения гонореи, даже если Вы себя хорошо чувствуете. Контроль у мужчин и женщин проводится через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. Берутся мазки для микроскопии и посева после провокации (укол гоновакцины или пирогенала). Далее у мужчин такой же алгоритм через 2-3 недели, у женщин в течение 2 — 3 менструальных циклов.

Эффективное лечение триппера появилось только в эру антибиотиков и поэтому применение народных средств — прямой путь к осложнениям.

Осложнения гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Без адекватного лечения гонорея заднего прохода может привести к распространению инфекции с током крови (гонококковый сепсис или заражение крови), с последующим поражением внутренних органов или мозговых оболочек. Местно возможно формирование обширного абсцесса прямой или толстой кишки.

Осложнения очень многообразны. Наиболее частые осложнения — гонорейный простатит, орхит и аднексит, офорит (воспаление предстательной железы, яичка у мужчин и придатков и яичников у женщин). Следствием чего является бесплодие, так как в этих органах формируется рубцовая ткань. В результате страдает качество семенной жидкости и затруднение проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и сама яицеклетка.

Стриктура уретры — сужение уретры в следствие образования той же рубцовой ткани, приводящее к нарушению мочеиспускания и семяизвержения.

Гонорейный фимоз и парафимоз (частичное или полное затруднение открыть или закрыть головку полового члена). Причиной является инфицирование наружнего и внутреннего листка крайней плоти у мужчин. Особенно опасен парафимоз , так как происходит сдавление головки, нарушение ее кровообращение с последующим ее некрозом (гибелью тканей).

«Гонорея может быть смертельным заболеванием».

Терапия и профилактика

В большинстве случаев зуд возле анального отверстия возникает из-за наличия заболеваний прямой кишки. Для того чтобы устранить его, следует обращаться к проктологу, который назначит препараты для лечения.

Осуществлять лечение нетрадиционными методами можно только после посещения специалиста.

Как я уже писал в прошлых статьях про ЗППП, что самая надежная профилактика — это моногамные отношения. Презервативы спасают от гонореи, но не дают 100 % гарантии, хотя если все-таки они есть в Вашей жизни, ими пренебрегать ни в коем случае нельзя. Так же обязательно показан туалет наружних половых органов теплой водой с мылом промывание уретры раствором хлоргексидина, мирамистина.

Следует добавить, что гонорея — самое распростаненное в России венерическое заболевание, она гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.

Загрузка ...
Adblock detector