Антибиотики при уретрите: список препаратов для мужчин и женщин, эффективные антибиотики при воспалении уретры, противопоказания

Цели антибиотикотерапии при уретрите

В лечении уретрита препараты должны обеспечить санацию мочеполовых путей.

Все микроорганизмы должны быть уничтожены.

После этого воспалительный процесс проходит.

Это основная цель терапии.

Только этиотропное лечение может обеспечить устойчивый результат.

Итогом назначения антибиотиков становится элиминация возбудителя.

Болезнь после успешного лечения может вернуться только в случае повторного заражения.

Такое случается, если не пролечен половой партнер.

Иногда антибиотикотерапия ставит своей целью снижение количества бактерий, а не их полное уничтожение.

Это возможно при:

  • гарднереллезе;
  • микоплазмозе;
  • уреаплазмозе;
  • неспецифических уретритах.

Но всё же по возможности лучше проводить полную эрадикацию микроорганизмов.

Это значительно снижает риск рецидива.

Лечение у женщин

Занимаясь подбором терапевтического метода, уролог в обязательном порядке принимает к сведению значение ряда диагностических манипуляций:

  • результаты уретроскопии (осмотр мочеиспускательного канала изнутри);
  • исследование мазков, взятых из уретры;
  • бакпосев крови и мочи на стерильность;
  • клинический анализ крови и урины.

Но, иногда, приходится ждать результатов обследования ни один день, поэтому урологи могут назначать своим пациентам антибактериальные средства широкого спектра действия сразу после осмотра, а после получения результатов, при необходимости, могут изменить тактику лечения или дозировку назначенных препаратов.

Но, с другой стороны, применение таких антибиотиков при уретрите не лишено недостатков, поскольку они вызывают много побочных эффектов, затрагивающих как мочевыделительную систему, так и другие важные органы и системы.

К антибиотикам, которые используются для устранения уретрита, предъявляются следующие требования:

  1. действующее вещество должно долго сохранять минимальную активную концентрацию в урине;
  2. активный компонент должен метаболизировать незначительно.

Особенно трудно проводить терапию уретрита у пациентов с серьезными заболеваниями почек, поскольку нужно деликатно подбирать адекватные дозировки. В противном случае в тканях будет в большом количестве накапливаться антибактериальное действующее вещество, которое может спровоцировать симптомы передозировки.

Еще одна важная особенность лечения заключается в том, что если уретрит был спровоцирован  заболеванием, передающимся половым путем, то важно проводить терапию для обоих партнеров. При этом в процессе лечения мужского или женского уретрита рекомендовано обязательное использование средств контрацепции барьерного типа или полного отказа от половых сношений до полного выздоровления.

Чаще всего от гонококкового уретрита у мужчин и женщин применяются антибиотики из группы цефалоспоринов:

  • Супракс. Действующее вещество цефиксим — полусинтетический цефалоспорин III поколения с широким спектром антибактериальной активности, принимаемый перорально. Он вызывает гибель микроорганизмов. Имеет 3 формы выпуска для перорального употребления — капсулы, гранулы для приготовления суспензии, диспергируемые таблетки.
  • Цефтриаксон. Этот антибиотик имеет одноименное действующее вещество, которое также относится к цефалоспоринам III поколения. При парентеральном введении проявляет широкий спектр действия. Его основной недостаток — серьезное подавление кишечной флоры.
  • Максипим. Активный компонент этого препарата — цефепим. Данное вещество относится к цефалоспоринам IV поколения. У него наиболее широкий спектр действия. Причем он проявляет активность даже в отношении тех микроорганизмов, которые развили устойчивость к аминогликозидам и цефалоспоринам III поколения. С помощью этого антибактериального средства можно лечить как осложненный, так и не осложненный уретрит.

Если к гонококковому уретриту присоединяются еще другие антибактериальные инфекции, то целесообразно комбинировать различные антибиотики.  Популярной комбинацией является Азитромицин и Гентамицин.

Хламидийный уретрит

В борьбе с хламидийным уретритом хорошо помогают антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. В список наиболее часто назначаемых урологами средств при данной патологии входят:

  • Доксициклин (одноименное действующее вещество);
  • Макропен (мидекамицин) ;
  • Вильпрафен (джозамицин);
  • Сумамед (азитромицин).

По сравнению с макролидами Доксициклин оказывает лучшее терапевтическое действие. Если выбор стоит между азитромицином или джозамицином, то предпочтение отдают последнему, поскольку он способен действовать на устойчивые к азитромицину штаммы.

Если уретрит возникает на фоне микоплазменной инфекции, то прибегают к использованию таких групп антибиотиков:

  • тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  • макролиды (Вильпрафен, Азимед, Азиклар).

В ходе проведения исследований лабораторией invitro было установлено, что микоплазмы проявляют особую чувствительность к препаратам из группы макролидов или фторхинолонов нового поколения.

Женская мочеполовая система имеет отличительную физиологию от мужской, поэтому уретрит протекает по-разному. Однако, это заболевания не обходит стороной представительниц слабого пола, как это утверждают некоторые.

У женщин мочеиспускательный канал относительно широкий и короткий, поэтому развития бактериального процесса происходит стремительно. Кроме того, бактерии легко попадают в мочевой пузырь, поэтому у женщин уретрит, как самостоятельное заболевание, протекает редко, а чаще всего сопряжен с циститом (воспалением мочевого пузыря).

Характер воспалительного процесса в этих органах мочевыделительной системы отличается, поэтому прибегают к использованию различных форм антибактериальных средств. При уретрите у женщин, прежде всего, назначают лекарственные средства, активные в отношение многих патогенных микроорганизмов, но проявляющие свой терапевтический эффект непосредственно в тканях мочеполовой системы.

Однако, в тех случаях, когда воспалительный процесс спровоцирован несколькими группами бактерий, эти препараты не помогут, поэтому более оправдан прием таких антибиотиков:

  1. Офлоксацина;
  2. Ципрофлоксацин;
  3. Доксициклин;
  4. Цефиксим.

Как правило, антибактериальная терапия не используется самостоятельно. В комплексе с ней пациенткам назначают:

  • мочегонные средства (Лазикс, Диувер, Торасемид), которые будут содействовать быстрому вымыванию из организма патогенной флоры;
  • препараты растительного происхождения, подавляющие воспалительный процесс (Амажестин, Байтач, Биопрост);
  • санация мочевых путей антисептиками (Диоксидин, Мирамистин).

Кроме того, для лечения уретрита у женщин активно применяют противопротозойные препараты с антибактериальной активностью, такие как Метронидазол. Причем его не только используют для приема внутрь, как в случае мужчин, но и интравагинально.

Монурал

При женском неспецифическом бактериальном уретрите особой популярностью пользуется лекарство Монурал. Это антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты. Он вызывает гибель патогенной микрофлоры, поскольку подавляет первый этап образования клеточной стенки бактериальных микроорганизмов.

После приема внутрь Монурал быстро абсорбируется в пищеварительном тракте.  Минимальная концентрация лекарства, подавляющая рост бактерий, поддерживается в урине в течение 2 суток. Именно это делает возможным принять препарат одноразово.

Однако, при необходимости (в особо тяжелых случаях или повторном проявлении инфекционного процесса, гериатрическим пациентам) возможен повторный прием одной дозы (3 г) Монурала спустя сутки после первичного перорального употребления препарата.

Монурал практически не вызывает побочных реакций. В редких случаях возникает расстройство пищеварения, тошнота, рвота, а также может появиться сыпь на кожных покровах и другие проявления повышенной чувствительности.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Выделяют только индивидуальную непереносимость основного или вспомогательных компонентов, тяжелый синдром нарушения всех функций почек и применение в детской практике для пациентов не достигших пятилетнего возраста.

Ципрофлоксацин

Поскольку среди возбудителей инфекций мочеполовой системы преобладают грамотрицательные патогены, то препараты на основе ципрофлоксацина остаются одними из самых активных фторхинолонов, уместных в таких случаях.

Многие фармацевтические компании выпускают ципрофлоксацин под одноименными торговыми названиями и в стандартных дозировках. Относительно недавно выбор препаратов с этим действующим веществом был расширен индийской кампанией Ranbaxy, которая произвела новую форму выпуска — таблетки, обладающие модифицированным высвобождением. Они называются Цифран ОД и выпускаются в дозировке 500 или 1000 мг. Принимают их 1 раз в день.

Поскольку в урологической практике все чаще диагностируют осложненные формы инфекционного процесса, то ципрофолоксацин назначают по 1000 мг 1 раз в сутки. Либо принимают 1 таблетку Цифрана ОД по 1000 мг 1 раз, либо по 500 мг утром и вечером.

Очень часто у женщин развивается одновременно воспаление уретры и мочевого пузыря.

Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

Он короткий и широкий.

Поэтому микроорганизмы легко распространяются восходящим путем.

Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.

Антибиотики при цистите и уретрите чаще всего используются фторхинолоновой группы.

Предпочтение отдают левофлоксацину, как одному из наиболее эффективных средств.

В большинстве случаев он помогает избавиться от цистита очень быстро.

При неосложненной форме заболевания лечение может быть назначено эмпирически.

То есть, без лабораторного установления возбудителя заболевания или до получения результатов клинических анализов.

Преимущества фторхинолонов, как препаратов для лечения цистита и уретрита:

  • высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, включая кишечную палочку;
  • низкая частота резистентности;
  • накопление большого количества антибиотика в моче, так как фторхинолоны выводятся через почки.

Препаратом выбора является левофлоксацин.

Лекарственные формы антибиотиков при уретрите

Если лечение долгое время отсутствует, недуг переходит в хроническую стадию. В таких ситуациях лечебный процесс становится затяжным и сложным и без помощи антибиотиков не обойтись.

таблетка

Лечение хронического уретрита заключается в приеме:

  • Гентамицина. Антибактериальный медикамент с противовоспалительным свойством. Относится к группе аминогликозидов. Стоимость лекарства составляет примерно тридцать-сорок рублей. Имеет повышенную активность ко многим бактериям. При уретрите нужно принять ту дозировку, которая рассчитана строго на вес пациента. На один килограмм веса требуется четыре десятых доли миллиграмма. Препарат надо употреблять до двух-трех раз в сутки в течение семи-десяти дней;
  • Левомицитина. Один из дешевых медикаментов. Его цена не превышает тридцати рублей. Антибактериальное средство, которое борется со многими инфекционными агентами. Имеет ряд серьезных противопоказаний в виде нарушенности кроветворения, различных болезней кожного покрова. Левомецитин категорически запрещается сочетать с цитостатиками, дифенином и сульфаниамидами. Для лечения уретрита мужчинам выписывают по две таблетки до трех раз в день. Длительность лечебной терапии составляет семь суток.

При хроническом течении лучше всего использовать и местные препараты. Пациентам выписывают Фурацилин, Гидрокортизон, Мирамистин. Лекарства в виде раствора вводятся в мочеиспускательный канал.

Все формы делятся на местные и системные.

Главенствующая роль в лечебном процессе принадлежит системной антибиотикотерапии.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или принимаются внутрь в виде таблеток и капсул.

Эффективность таблеток и уколов в целом одинаковая.

Но при этом парентеральное введение имеет определенные преимущества:

  • быстрее достигается необходимая концентрация действующего вещества в крови;
  • количество антибиотика в крови выше;
  • возможность применения лекарств, которые не способны в полной мере всасываться в желудочно-кишечном тракте;
  • возможность использования у людей с заболеваниями кишечника, при которых биодоступность пероральных форм препаратов снижена.

Предпочтение всегда отдается таблеткам.

Потому что такое лечение лучше переносится пациентами и обходится дешевле.

Но при некоторых видах уретритов приходится вводить препараты в инъекциях.

Речь идет о тех лекарствах, которые не выпускаются в виде таблеток, потому что не способны полноценно усваиваться при пероральном приеме.

Местное лечение лишь дополняет системное.

Антибиотики при уретрите у женщин могут применяться в виде вагинальных таблеток или свечей.

У мужчин используются кремы.

Препараты могут содержать различные действующие вещества: тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол, неомицин и другие антибиотики.

Но они не используются в монотерапии.

Эти препараты при локальном нанесении действуют так же хорошо, как и при пероральном приеме.

Но проблема в том, что они не проникают во все очаги воспалительного процесса.

Соответственно, не способны обеспечить полную санацию уретры и других органов мочеполовой системы.

В отличие от них системные антибиотики попадают в кровь.

антибиотики при уретрите у женщин

С ней они разносятся по всему организму.

Поэтому воздействуют на бактерий везде, где бы те ни находились.

Показания к назначению антибиотиков при уретрите

Заболевание развивается на фоне внедрения вирусной, грибковой, бактериальной инфекции, а выраженность симптоматики во многом зависит от состояния собственной микрофлоры и иммунной системы. Мужчины чаще сталкиваются со скрытым течением уретрита, а у женщин из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала воспаление протекает с ярко выраженными клиническими признаками.

  • Острый уретрит нередко протекает на фоне общей интоксикации организма, поскольку проникновение продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в кровяное русло провоцирует общие реакции.
  • Хроническая форма заболевания характеризуется периодами временного исчезновения симптомов и эпизодами обострения при ослаблении иммунной защиты, в патологический процесс нередко вовлекаются органы мочевыделения.
Уретрит

Уретрит

Любая форма уретрита лечится с использованием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов симптоматического действия. Показания к назначению антибактериальной терапии включают наличие признаков воспаления и изменение нормального состава микрофлоры внутренней среды мочеиспускательного канала.

Обязательным условием успешного лечения уретрита является активная витаминизация и укрепление иммунной системы. Устранение воспаления за счет ликвидации колонии патогенных бактерий, восстановление нормальной микрофлоры и повышение защитных сил составляют основу терапии инфекционного процесса.

Назначение антибиотиков для лечения уретрита проводится врачом после установления характера патогена и определения чувствительности к группам антибактериальных препаратов. В ряде случаев, при резко выраженной симптоматике временно применяют антибиотики широкого спектра действия для облегчения признаков воспаления.

тяжелые поражения печени

Тяжелые поражения печени

  • Токсичность. В молекулярном составе средств, обладающих антибактериальной активностью, присутствуют соединения с отрицательным действием на нормальную микрофлору человеческого организма и способные вызывать нарушения в работе органов. Все антибиотики разделены на группы согласно оказываемому влиянию, которое имеет значение при подборе лекарства.
  • Направленность. Препараты широкого спектра действия эффективны при лечении большинства инфекций, вызванных стафилококками и стрептококками. Эти бактерии наименее жизнеспособны и быстро поддаются терапии. Для борьбы с особыми типами возбудителей применяют антибиотики направленного действия.
  • Форма болезни. Острый уретрит быстрее поддается коррекции, поскольку колония бактерий не успела развить устойчивость к воздействию лекарственных препаратов, для устранения эпизодов хронического заболевания требуется применение сильных средств или комбинация нескольких групп антибиотиков.
  • Половая принадлежность и возраст. Мужчины чаще подвержены уретритам, вызванным анаэробной инфекцией, в то время как у женщин большую распространенность имеют воспаления аэробного характера. Детям назначают наименее токсичные препараты с направленным действием и минимальными побочными эффектами.
  • Сопутствующая патология. Присутствие в анамнезе тяжелых поражений печени, почек, проблемы с кроветворением и неврологические заболевания ограничивают использование некоторых антибактериальных препаратов.
  • У женщин обязательно учитывают наличие беременности, период грудного вскармливания или подготовку к зачатию. Средства с антибактериальными свойствами, способные причинить вред потомству не назначают, несмотря на их эффективность.

Показания к назначению антибиотиков при уретрите включают обязательный учет индивидуальной чувствительности, а также риск возникновения побочных эффектов при лечении основной патологии.

Противопоказания

язва желудка

Язва желудка

  • Средства в таблетках оказывают влияние на желудочно-кишечный тракт, подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника и негативно сказываются на работе печени. Язвенная болезнь, печеночная недостаточность, склонность к кровотечениям нередко ставит под запрет прием антибактериальных лекарств.
  • Нефротический синдром, который характеризуется нарушением функции фильтрационной системы почек, является противопоказанием к назначению большинства антибиотиков.
  • Лечение препаратами из предложенной группы не эффективно, если средства использовались в период от 3 до 6 месяцев ранее.
  • Прием антибактериальных лекарств противопоказан при беременности и во время лактации.
  • Индивидуальная чувствительность к антибиотикам и склонность к аллергическим реакциям накладывает ограничение на прием лекарственных препаратов.

Возможность применять конкретное средство при лечении уретрита определяется лечащим врачом на основании данных диагностики и получения результатов лабораторного диагностического исследования.

Сам факт воспалительного процесса мочеиспускательного канала не является показанием к назначению антибиотиков.

Потому что не все уретриты инфекционные.

А среди инфекционных – не все бактериальные.

Уретриты также могут быть вызваны грибками, вирусными, простейшими.

В таких ситуациях антибиотики не помогут, и даже способны навредить человеку.

Поэтому для определения показаний к назначению антибактериальных средств требуется обследование пациента.

Проводится оценка симптомов, берутся анализы.

Выполняется микроскопическое исследование отделяемого уретры, проводится ПЦР на половые инфекции.

При необходимости выполняется бактериологический посев.

Основные показания к назначению антибиотиков:

  • неспецифический бактериальный уретрит;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез.

При грибковых или вирусных уретритах антибиотики назначают только в случае бактериальной суперинфекции.

То есть, когда к существующему воспалению присоединяется бактериальная условно-патогенная микрофлора.

Цели антибиотикотерапии при уретрите

Уретрит является распространенной болезнью. Она может встретиться у любого человека. Заболевание у мужчин проявляется ярко, поэтому обнаружить симптомы не составляет особых проблем.

При уретрите у женщин нередко наблюдаются осложнения. Симптоматика выражается не так сильно, как у мужчин, поэтому сразу выявить недуг не удается. Такой процесс обуславливается анатомическим строением внутренних органов.

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются исходя из вида болезни.

При недуге гонорейного или трихомонадного типа выписываются:

  1. Доксициклин. Антибиотик из тетрациклиновой группы. Быстро справляется с атипичными агентами, но зачастую вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, поноса, головокружения, пожелтения эмали. Средняя стоимость колеблется в пределах пятидесяти рублей.
  2. Метронидазол. Антибактериальное средство синтетического происхождения. Переносится гораздо легче, а стоимость медикамента составляет не больше ста рублей.

Принимать медикаменты следует по две капсулы в сутки. А длительность лечебной терапии колеблется от десяти до четырнадцати суток.

Если заболевание вызвано сразу несколькими возбудителями, то назначаются такие антибиотики от уретрита у мужчин, как:

  1. Азитромицин. Относится к макролидам из группы азалидов. Хорошо переносится пациентами. Лишь в редких ситуациях вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, рвоты, поноса. Длительность лечебной терапии в среднем составляет от трех до пяти суток. А стоимость медикамента колеблется в пределах ста рублей.
  2. Флуконазол. Относится к группе противогрибковых средств. Эффективно борется с кандидозным уретритом. Хоть цена его и невысокая и составляет не больше шестидесяти рублей, имеет множество ограничений в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата, приема с другими медикаментами, непереносимости лактозы, нарушенности работы сердечной мышцы и почек.

Если врачам не удалось определить причину развития болезни, то лечить недуг начинают при помощи:

  • Цефтриаксона. Антибактериальное лекарство третьего поколения. Оказывает широкое бактерицидное воздействие. По отзывам врачей, данный антибиотик нужно с предельной осторожностью принимать при нарушенности функции почек и печени, колите и энтерите. Стоимость препарата составляет тридцать-пятьдесят рублей;
  • Кларитромицина. Антибиотик синтетического происхождения. Активно борется со многими микроорганизмами. Препарат немного дороже остальных, но считается хорошим. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней. Обычно его пить по двести миллиграммов до двух раз в сутки.

Дозировка препаратов зависит от веса больного и тяжести заболевания. Обычно трудностей при лечении острого течения не возникает.

Если больные пренебрегают рекомендациями доктора и информацией, которая содержится в инструкции к назначенному препарату, то они могут столкнуться с появлением дисбиоза и уретрита после приема антибиотиков.

Как правило, если пациенты принимают лекарство дольше рекомендованного лечебного курса, или ежедневно превышают разовые или суточные дозировки, то это губительно сказывается на полезной микрофлоре, что влечет за собой развитие вторичных инфекционных процессов и патологических нарушений.

Уретрит после антибактериальной терапии может возникать в таких случаях:

  • Нерациональный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Это приводит к активному размножению дрожжеподобных грибов и может вызвать появления кандидозного уретрита.
  • Не соблюдение дозировок (превышение) при приеме аминопенициллинов приводит к размножению стафилококков и стрептококков.
  • Неграмотное использование аминогликозидов подавляет рост полезных микроорганизмов.

Чтобы больному не пришлось столкнуться с неприятными последствиями неконтролируемой антибактериальной терапии, он должен обязательно консультироваться с врачом, сдавать анализы для выявления возбудителя и четко придерживаться инструкции по применению назначенных лекарственных форм.

Антибиотики при уретрите при ЗППП

Половые инфекции – одна из наиболее частых причин уретритов.

Это обширная группа заболеваний.

Они имеют различное происхождение.

Как мы уже говорили, антибиотики назначают только при бактериальных ЗППП.

Гонорея

Для лечения гонококковой инфекции препаратом выбора считается цефтриаксон.

Его используют в дозе 250 мг, если речь идет о неосложненной форме гонореи.

Под неосложненной формой подразумевают вовлечение в воспалительный процесс уретры, влагалища, шейки матки.

При формировании абсцессов или возникновении воспаления внутренних репродуктивных органов доза препарата увеличивается до 0,5 грамма.

Курс лечения бывает разной длительности.

Всё зависит от того, давно ли произошло заражение, и какие органы вовлечены в патологический процесс.

Вводится цефтриаксон только парентерально.

Пероральных его форм не существует.

Это связано с тем, что препарат обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь.

Вводится цефтриаксон всего 1 раз в сутки, что удобно для пациента и обеспечивает высокий комплаенс (готовность полностью соблюдать назначенное лечение).

Противопоказания:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • язвенный колит;
  • воспаление кишечника, связанное с применением антибиотиков.

У детей гонорею им не лечат в случае врожденной гипербилирубинемии.

Побочные эффекты встречаются редко.

В основном они обнаруживаются в крови, но не ощущаются пациентом.

таблетки

Под действием цефтриаксона может снижаться количество форменных элементов крови.

Удлиняется протромбиновое время.

Из ощутимых побочных эффектов вероятные нежелательные явления следующие:

  • диарея;
  • диспепсия;
  • аллергические реакции.

В инструкции вы найдете множество других побочных эффектов.

Но все они встречаются менее чем в 1% случаев.

Если пациент не хочет лечиться уколами, допускается использование антибиотиков цефалоспориновой группы в таблетках.

Препаратом выбора является цефиксим.

тинидазол

Его принимают внутрь по 400 мг.

Но следует понимать, что:

  • препарат чуть менее эффективен, он дает меньший процент выздоровлений;
  • средство не применяется в случае осложненных форм гонореи;
  • обходится оно дороже, чем цефтриаксон.

Цефиксим врачи не любят назначать при хронических формах гонококковой инфекции.

Потому что при большой давности инфицирования болезнь лечится труднее.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз

Перечисленные инфекции лечатся одними и теми же антибиотиками.

Правда, они могут применяться в разных схемах и дозировках.

Это связано с тем, что хламидии имеют особый жизненный цикл, отличный от других бактерий.

Они пребывают в организме в двух формах, одна из которых невосприимчива к антибиотикам.

таблетки

Для лечения хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных уретритов антибиотики применяются следующие:

  • джозамицин или другие макролиды;
  • доксициклин или другие тетрациклины;
  • левофлоксацин или другие фторхинолоны.

Первые две группы более предпочтительны.

Они обеспечивают больший процент излеченных пациентов после первого курса терапии.

В случае необходимости лечения беременных применяются только макролиды.

Остальные препараты токсичны для плода.

Антибиотики при уретрите

Они не используются при беременности, вне зависимости от срока.

Трихомониаз

Трихомонада не относится к числу бактерий.

Это простейший жгутиковый микроорганизм.

Поэтому большинство антибиотиков на него не действуют.

При трихомонадном уретрите применяются препараты группы нитроимидазолы.

Они считаются антипротозойными препаратами.

Хотя по некоторым классификациям относятся к антибиотикам.

уролог назначает антибиотики при уретрите

Ведь нитроимидазолы воздействую не только на простейших, но и на некоторых бактерий.

В частности, на анаэробную микрофлору, в том числе на гарднереллу.

При трихомонадном уретрите антибиотики могут быть назначены следующие:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • секнидазол;
  • тинидазол.

Как видим, все они имеют похожие названия.

Эти препараты обладают одинаковыми механизмами действия.

антибиотики при уретрите у мужчин

Различия в эффективности есть, но они незначительные.

При приеме метронидазола стоит учитывать, что его нельзя сочетать с алкоголем.

Таких недостатков лишен орнидазол.

К тому же некоторые исследования демонстрируют его более высокую эффективность в борьбе с трихомонадным уретритом.

Заключение

Выбор антибиотиков для лечения уретрита огромен, но, подбирая их самостоятельно, больной может не получить ожидаемого результата или даже навредить себе. Это связано с тем, что видов возбудителей уретрита очень много. И далеко не все из них одинаково чувствительны даже к антибиотикам широкого спектра действия.

К тому же инфекция может быть осложненной и требовать комплексного подхода в лечение. А подобрать его может только опытный уролог, ориентируясь на результаты анализов, наличие сопутствующих болезней, патогенез и этиологию.

Сроки применения антибиотиков при уретрите

Сроки лечения зависят от ряда факторов:

  • какие антибиотики при уретрите назначены;
  • насколько тяжело протекает заболевание;
  • хронический это уретрит или острый;
  • какой возбудитель вызывал воспаление уретры;
  • насколько быстро проходят симптомы при лечении уретрита препаратами;
  • первый это курс терапии или повторный;
  • сколько органов вовлечено в воспалительный процесс и т.д.

Лечение может длиться от 1 дня до 2 месяцев.

Как видим, разброс достаточно существенный.

возбудители уретрита

К сожалению, нельзя дать единую рекомендацию, которой мог бы воспользоваться человек с целью самолечения.

Требуется обследование, индивидуальный подбор лечения и его тщательный контроль.

Быстрее всего лечатся неосложненные свежие формы гонококковой и трихомонадной инфекции.

Если кроме уретрита других очагов воспаления нет, при гонорее применяется однократно цефтриаксон в дозе 250 мг, внутримышечно.

В случае трихомониаза назначается внутрь таблетка метронидазола в дозе 0,25 грамма.

Раньше также использовались схемы лечения хламидиоза одной таблеткой.

Азитромицин принимали в дозе 0,25 грамма.

Но сегодня исследования показывают, что такая схема далеко не всегда приводит к успеху.

Она дает большой процент неудач, поэтому в последнее время применяется редко.

Тем не менее, азитромицин относится к антибиотикам длительного действия.

Он накапливается и длительно циркулирует в крови.

Поэтому курс лечения азитромицином может быть вдвое меньше, чем другим препаратом.

Если стандартный курс лечения хламидиоза тетрациклинами или макролидами составляет 10 дней, то азитромицин может быть использован в течение 5 дней.

Наибольшее влияние на длительность терапии оказывает:

  • наличие осложнений;
  • давность инфицирования;
  • предыдущие неудачные попытки лечения.

При сложно поддающихся лечению хронических формах инфекций лечение антибиотиками уретрита может растянуться на 1-2 месяца.

Но оно необходимо, так как лишь полное уничтожение микроорганизмов обеспечит отсутствие рецидива заболевания в будущем.

Список антибиотиков

Перед тем как лечить пациента, проводится комплексная лабораторная диагностика и определяется, насколько возбудитель чувствителен к составляющим медикаментов. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному использованию антибиотиков, поскольку в большинстве случаев подобные действия только усугубляют самочувствие.

  1. Амоксиклава.
  2. Ципрофлоксацина.
  3. Пефлоксацина.

Данные препараты являются фторхинолами первого поколения, с их помощью воспалительные процессы устраняются за короткий промежуток времени. Однако из-за фторхинолов могут пострадать хрящевые ткани, которые находятся на стадии развития. Поэтому беременным и детям их не назначают.

  • Цефтриаксоном;
  • Цефиксимом.
  1. Азитромицина.
  2. Левомицитина.
  3. Кларитромицина.

С патологией, вызванной трихомонадами, можно справиться при помощи:

  • Нитазола;
  • Тинидазола;
  • Трихомонацида.

Поскольку возбудителей данного заболевания бывает много, каждая из форм патологии устраняется определёнными медикаментами.

Важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и не менять дозировки.

  • тошноты, поноса, рвоты;
  • аллергии;
  • головных болей;
  • изменений показателей АД.

Ликвидация признаков воспаления мочеиспускательного канала проводится с использованием препаратов общего и местного действия. Список подходящих средств, обладающих антибактериальной активностью, определяется врачом и включает несколько наименований эффективных лекарств.

Антисептики для местного использования при уретрите нужны для уничтожения колонии патогенных микроорганизмов внутри уретрального канала и предотвращения распространения инфекции восходящим путем на органы мочевыделительной системы.

Средства наружного применения относят к препаратам широкого спектра, а при их назначении лечение специфическими антибиотиками проходит быстрее. Используются для промывания уретрального канала и проведения гигиены наружных половых органов для снижения симптомов заболевания.

В список доступных и эффективных средств входят Диоксидин и Мирамистин, применение которых подавляет рост болезнетворных бактерий и способствует быстрому выздоровлению без риска перехода инфекции в хроническую форму.

Названия прочих антисептических растворов и способ их приготовления можно узнать у лечащего врача.Высокой эффективностью при лечении уретрита обладают антибиотики, относящиеся к группам пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фторхинолонов.

  • Для лечения уретрита у женщин чаще всего применяются Аугментин, Амоксициллин, Офлоксацин, Цифран, Ко-тримоксазол. Эти препараты активны в отношении аэробного ряда бактерий и помогают быстро снять симптомы воспаления.
  • Мужчинам назначают Левомицетин, Гентамицин, Спектиномицин и другие средства с анаэробной направленностью.

Специфические типы уретрита требуют особого подхода к лечению:

  • При гонорейной инфекции назначают Тиенам и Рифампицин.
  • Трихомонадный уретрит хорошо поддается терапии препаратами из группы Метронидазола.
  • Грибковая инфекция лечится Флуконазолом и его аналогами.
  • При выявлении микоплазменного возбудителя применяют антибиотики из группы тетрациклинов – Доксициклин – или препарат, относящийся к макролидам Вильпрофен.
    Доксициклин

    Доксициклин

Причины неэффективности антибиотиков при уретрите

Иногда антибиотики при уретрите у мужчин оказываются неэффективными.

Человек проходит курс терапии.

цефриаксон при гонорейном уретрите

Затем он сдает анализы.

И оказывается, что бактерия сохранилась в урогенитальном тракте.

С чем это может быть связано?

Чаще всего это обусловлено тем, что пациент не полностью соблюдал врачебные назначения.

Хотя он не всегда в этом готов признаться.

Возможные варианты, как человек неправильно лечится:

  • меняет препарат на другой по собственной прихоти или по совету из аптеки, где нужного лекарства не оказалось, но фармацевту очень хотелось продать хоть что-нибудь;
  • принимает меньшие дозы;
  • время от времени забывает выпить очередную таблетку;
  • не пролечивается до конца (бросает лечение сразу после исчезновения симптомов).

Всё это приводит не только к неполному уничтожению бактерий в уретре, но также к формированию лекарственной устойчивости у микроорганизмов.

Резистентность бактерий к антибиотикам – ещё одна вероятная причина неудач.

В этом случае проблема решается путем назначения антибиотика другой фармакологической группы.

При необходимости проводится посев с определением чувствительности к различным препаратам.

Побочные эффекты

Антибиотики созданы, чтобы помогать бороться с патогенными микроорганизмами и ликвидировать причину развития болезни. Но сопутствующие антибактериальной терапии побочные эффекты приема лекарственных средств нередко становятся причиной отказа от их применения.

Важно понимать, что уретрит, как и любое другое воспалительное заболевание, опасно своими осложнениями, а избавиться от болезни без специфической терапии невозможно. Прием антибиотиков действительно сопровождается побочными эффектами и негативным воздействием на организм, но при соблюдении правильной схемы приема и рекомендаций врача лечение будет безопасным.

сонливость

Сонливость

Негативные последствия приема связаны с нарушениями работы внутренних органов, появлением проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко возникают головные боли, сонливость, изменения восприятия зрения, слуха и обоняния.

В период лечения уретрита антибиотиками требуется соблюдать меры предосторожности для уменьшения риска развития побочных эффектов и в целях повышения эффективности антибактериальной терапии:

  • Принимать таблетки следует в указанной дозировке, соблюдая временной интервал и рекомендации по сочетанию с приемом пищи.
  • Следует помнить о том, что лечение антибиотиками и употребление спиртного несовместимо.
  • По окончании курса антибактериальной терапии следует пропить иммуностимулирующие препараты и провести восстановление микрофлоры кишечника с помощью пре- и пробиотиков, чтобы помочь организму вернуть нормальные показатели внутренней среды.

антибиотики при цистите и уретрите у женщин

Обо всех изменениях в состоянии собственного здоровья и при развитии побочных эффектов нужно сообщать лечащему врачу.

Загрузка ...
Adblock detector