Влияют ли антибиотики на потенцию мужчины и как?

Восстановление половой функции после радикальной простатэктомии (удаление простаты)

Легенда, распространяемая среди мужчин, гласит, что лечение рака предстательной железы с помощью радикальной простатэктомии приводит к развитию у мужчины тотальной эректильной дисфункции, которая остается с ним до конца жизни.

Ухудшение эрекции после удаления всей предстательной железы не неотвратимо. Вероятность такого осложнения зависит от того, насколько пациент был здоров в физическом и сексуальном плане до вмешательства, на какой стадии рака простаты он обратился за помощью.

Наиболее широко распространена ситуация, когда после простатэктомии мужчина может заниматься сексом в отсутствие эрекции. Он сможет наслаждаться полностью удовлетворяющими оргазмами, когда перестанет видеть возможность их достижения только при наличии эрекции [1].

Как сказывается прием лекарств на результатах анализов

Зачатие ребенка – ответственный процесс, зачастую ему мешают разные проблемы, возглавляет список которых мужское бесплодие. Причин для возникновения этого диагноза множество, к ним относятся:

  1. Генетические «поломки», в результате которых будут рождены нежизнеспособные дети.
  2. Воздействие венерических инфекций – хламидии, трихомониаз, гонококки.
  3. Влияние сбоев гормонального фона.
  4. Нарушения сексуального характера.
  5. Хирургические вмешательства.

Для выяснения первопричины бесплодия врач назначает пациенту комплексную диагностику, без этого зачатие детей во многих случаях невозможно. Главное исследование – мужская спермограмма. Этот анализ отличается высокой информативностью, дает представление о количестве сперматозоидов в сперме, их подвижности, анатомии. На основании исследования у мужчин зачастую диагностируются такие заболевания, как:

  • Аспермия – полное отсутствие спермы.
  • Азооспермия – сперма характеризуется полным отсутствием сперматозоидов.
  • Олигозооспермия – количество сперматозоидов в эякуляте ниже нормы.

Процесс развития сперматозоидов называется сперматогенезом. Если на начальном этапе сперматогенеза будет оказано влияние антибиотиков, мужская фертильность может быть снижена на длительное время. Сперма представителя сильного пола, проходившего недавно терапию данными лекарствами, оказывается низкого качества:

  1. У сперматозоидов снижена двигательная активность.
  2. В каждом 3-м случае сперматозоиды имеют отклонения анатомического характера.
  3. Сперма характеризуется низкой концентрацией половых клеток.
Врач смотрит в микроскоп

Прием сильных антибиотиков негативно влияет на спермограмму.

Негативное влияние антибиотиков на семенную жидкость делает анализ на бесплодие малоинформативным, его результаты теряют свою достоверность. Врачи настоятельно рекомендуют заканчивать принимать лекарства этой медицинской группы за 2-3 месяца до сдачи спермограммы.

Этого времени достаточно для того чтобы мужская сперма обновилась. Если принимать средства и когда после приема антибиотиков пройдет несколько месяцев, эякулят будет наполнен новыми половыми клетками.

Что способствует снижению половой функции после радикальной простатэктомии

  • Сексуальная дисфункция, связанная с радикальной позадилонной простатэктомией, может начаться еще до операции [2]. На это влияет:

(a) Само заболевание. Обычно оно поздно диагностируется из-за того, что мужчины боятся посещать врача для проведения плановых скрининговых исследований простаты. Так, по данным Американской урологической ассоциации (AUA), опросившей более 1000 мужчин всего мира, 74% мужчин старше 50 лет не проходили ежегодный осмотр у уролога из-за боязни узнать диагноз, а потом получать лечение, по их мнению, ведущему к «кастрации» [3][4]. Тогда же, когда мужчина, наконец, решается и приходит к врачу, опухоль уже успевает распространиться на большую протяженность органа, вовлекая в процесс нервы и кровеносные сосуды [5].

(б) То, что рак простаты обычно развивается в период угасания гормональной, сексуальной и эректильной функции мужчины [6][7]. Более 50% мужчин с диагностированным злокачественным образованием предстательной железы уже и до его развития состояли в группе риска по эректильной дисфункции, или по гипогонадизму, или по обоим этим состояниям [8].

(с) Психологический стресс, вызываемый диагнозом. Даже если стадия рака начальная и операция предполагает окончательное решение проблемы, пациент понимает только 50% [9] сообщаемой ему информации. Особенно запоминается негативные моменты или осложнения операции, о которых говорит врач. После консультации уролога, мужчина обычно ищет информацию о своем диагнозе в интернете, а так как большинство сайтов имеют коммерческую направленность, он получает еще больший стресс (по данным проведенного AUA Roper Starch Worldwide) [10].

(д) Выполняемая биопсия, без которой диагноз не подтвердить [11]. Ее выполнение может осложниться значительной болью во время самой процедуры [12], проводимой под местной анестезией. Также на развитие эректильной дисфункции влияет тревога в ожидании результатов гистологического исследования [13]. Также при исследовании, для которого требуется взятие образцов не только из простаты, но и других половых органов, могут быть повреждены нервы, идущие к пещеристым телам полового члена [14].

  • Непосредственно операция приводит к развитию импотенции в более 50% случаев, временной эякуляторной дисфункции, оргазменной дисфункции (50%) [15]. Это связано с повреждением или раздражением нервов, идущих не только к простате, но и к другим органам и носит название «нейропраксии». Без отодвигания же одних нервов и пересечения других простату не удалить [16], даже в случае проведения нервосберегающего вмешательства [17][18]. Нервы также легко страдают от тепловой энергии, которая используется при операции, так как они не миелинезированы [19].
  • При повреждении нервов наступает гипоксия полового члена, при которой увеличивается выработка определенного вещества, из-за чего в органе начинает активно образовываться соединительная ткань. Это приводит к передавливанию вен, что еще больше ухудшает эректильную функцию [20].
  • Ухудшение кровоснабжения полового члена вследствие атеросклероза или облитерирующих заболеваний  часто имеет место еще до операции, но эрекция обеспечивается дополнительными небольшими артериями. Они пересекаются во время вмешательства для его осуществления [21].

При этом у более 40% мужчин [22] наблюдалось отсутствие влияния операции на способность достижения оргазма, и эта функция постепенно восстанавливалась в течение 24 месяцев [23]. Также у 14% оперированных отмечается болезненный оргазм [24], у 18,7% — «сухой» оргазм [25].

Неудовлетворенность сексуальной жизнью после операции иногда связана с одновременным выделением мочи из полового члена, особенно в первое время.

  • возрасте старше 65 лет [26];
  • предоперационном использовании силденафила [27];
  • низком либидо;
  • эректильной дисфункции до вмешательства [28];
  • не нервосберегающей операции [29];
  • высоком уровне простат-специфического антигена [30] до вмешательства;
  • высоком индексе массы тела [31];
  • принадлежности к белой расе [32].

Во многих случаях и пациенты, и урологи ожидают эффекта от препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы рано, хотя они наступают в сроке 18-24 месяца после начала приема, и поэтому бросают их принимать, не дождавшись восстановления эрекции [33].

Принцип действия

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение вредных микроорганизмов, но во время терапии устраняются все бактерии, включая полезные и необходимые. Поэтому, некоторое отрицательное воздействие на органы будет наблюдаться в любом случае.

Ослабляющее действие, которое несет антибиотикотерапия, затрагивает все системы организма. Однако полагать, что прием лекарств в случае необходимости борьбы с болезнью нанесет только вред – ошибочно. Средства с антибиотиками излечивают бактериальные инфекции, которые не поддаются другим медикаментам.

Побочные действия:

  • Появление аллергических реакций. Высыпания на коже или ощущение зуда, из-за чего в комплексе часто назначают антигистаминные препараты;
  • Токсическое воздействие. В зависимости от выбранной группы антибиотиков могут наблюдаться следующие последствия: чрезмерная нагрузка на печень, поражение слухового нерва, ведущее к глухоте; отрицательное воздействие на кровь и процесс ее образования;
  • Подавление работы иммунной системы. Большинство антибактериальных препаратов замедляет работу защитных сил, в результате чего болезнетворные агенты получают возможность беспрепятственно проникать в организм.

Антибиотики исключается при следующих состояниях человека:

  • Респираторные вирусные инфекции. Антибиотики не оказывают никакого воздействия на вирус, к тому же снижают иммунитет и мешают организму самостоятельно справляться с болезнью;
  • Диарея. Антибактериальные препараты негативно воздействуют на микрофлору пищеварительной системы, нарушая ее естественный баланс. Развивается дисбактериоз, проявляющийся диареей. Кишечные инфекции лечатся антибиотиками только после точного выявления их возбудителей;
  • Высокая температура, болевые синдромы. Симптомы, присущие различными недугам, и далеко не все спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может нанести больше вреда, чем пользы (из-за побочных эффектов).

Антибиотики и зачатие в большинстве случаев несовместимы. Данные медикаменты эффективно борются с патогенными микроорганизмами, на фоне этого протекает ряд специфических процессов:

  • Разрушаются клетки не только патогенных бактерий, происходит деформация половых клеток – сперматозоидов.
  • Нарушается целостность мембран.
  • Происходит разрыв цепей ДНК и РНК внутри ядра клетки.

Большинство таких средств работают по одному принципу – происходит разрушение клеточного ядра. Активное вещество нарушает целостность защитных мембран, проникает внутрь клетки. Происходит разрыв цепочек ДНК и РНК в ядре, за счет этого следует дальнейшая гибель клеточной структуры.

Лекарственные медикаменты нового поколения оказывают влияние по другому принципу. Их действие направлено на РНК. РНК находится внутри клеточного ядра, вследствие приема антибиотиков происходит изменение его структуры.

Привычное РНК замещается, в результате клетка саморазрушается, восприняв себя как опасный микроорганизм. Влияние антибиотиков распространяется не только на вредоносные микроорганизмы, страдают и полезные бактерии, а также сперма, содержащая в себе сперматозоиды.

Все медикаменты этой группы отличаются своей способностью накапливаться в организме, задерживаясь в нем на определенный период. Одни действуют несколько дней, а другие «работают» неделями. Полный вывод активных веществ из организма занимает несколько месяцев.

К группе наиболее безопасных антибиотиков относятся пенициллины, врачи даже разрешают принимать их беременным женщинам и детям. Эти средства могут оказать негативное влияние на семенную жидкость за счет большого количества побочных эффектов. Если пить антибиотики пенициллиновой группы, то на этом фоне возможны:

  1. Неврологические нарушения.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Анемия.
  4. Нарушения функциональности тромбоцитов и аллергические реакции.

Стоит отложить зачатие ребенка, если необходимо принимать даже безопасные средства, и пройти лекарственную терапию.

Какие медикаменты опасны для половых клеток

Лечение всегда начинают с общих организационных мероприятий.

Влияние антибиотиков на организм

Необходимо устранить производственные вредности, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное питание, упорядочить лечение сопутствующих заболеваний, нормализовать ритм половой жизни.

Редкие половые контакты способствуют увеличению количества спермы и концентрации сперматозоидов, но приводят к увеличению доли патологических форм и снижению подвижности.

При коротком воздержании количество сперматозоидов может оказаться недостаточным. Желательно, чтобы женщина после полового акта оставалась в постели с приподнятым тазом 30-40 мин: это способствует образованию семенной «лужицы» у шейки матки.

Оптимальным считают период воздержания 3-5 дней. При низком качестве спермы оправдано использование презерватива, исключая период овуляции, так как сперма низкого качества вырабатывает у женщины специфические антиспермальные антитела (АСАТ) и провоцирует развитие иммунного бесплодия.

Питание при бесплодии должно быть регулярным и полноценным. Пища должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов. К таким продуктам относят морскую рыбу, икру, мед, орехи, творог.

Для стероидогенеза особенно полезны жирорастворимые витамины А и Е, а также витамин С, который играет ключевую роль в митохондриальном метаболизме. Запрещают употребление острых блюд, приправ и копченостей.

Для улучшения антитоксической и метаболической функций печени рекомендуют прием таких препаратов, как расторопши пятнистой плодов экстракт (карсил®), фосфолипиды (эссенциале форте Н®), некоторые аминокислоты (метионин, глутаминовая и липоевая кислоты).

• электростимуляцию;• магнитотерапию;• низкоиитенсивное лазерное излучение;• пневмомассаж предстательной железы.

• улучшение микроциркуляции и повышение тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы;• восстановление эвакуаторной и секреторной функции простаты;• улучшение половой функции;• противовоспалительное, болеутоляющее действие;

Основные преимущества существующих физиотерапевтических приборов объединены в отечественном аппаратно-программном комплексе «Андро-Гин». Принцип действия аппаратно-программного комплекса основан на комплексном воздействии локального магнитного поля, электрической стимуляции органов малого таза, нейростимуляции рефлексогенных зон кожи, низкоинтенсивного лазерного и светодиодного излучения, а также цветоимпульсной биоритмотерапии.

В дополнение к ранее используемой в медицинской практике электростимуляции аппарат позволяет формировать импульсы различной формы, чередующиеся с фазами релаксации, что создает возможность сокращения мышечных волокон предстательной железы на всю глубину; при этом в значительной степени стимулируются лимфатический отток и микроциркуляция крови.

Режимы работы, заложенные в управляемых параметрах прибора, создают условия для выбора наиболее физиологически эффективного воздействия на ткани предстательной железы в зависимости от заболевания (небактериальный, бактериальный, хронический простатит с гиперплазией предстательной железы, расстройство половой функции и т.д.).

Курс лечения состоит из 10-12 сеансов. После проведения полного курса лечения получены обнадеживающие результаты. В 85% случаев наблюдают разрешение симптомов (снятие болевого синдрома, нормализация показателей секрета предстательной железы, положительная динамика в плане сексуальных отклонений, отсутствие инфекционных возбудителей в исследуемом материале и др.

Благодаря применению аппарата «Андро-Гип» повышается эффективность стандартной терапии хронических мочеполовых инфекций.

Аппаратно-программный комплекс «Андро-Гин» используют в урологии при хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы, семенных пузырьков, уретры, осложненных болевым синдромом и дизурией, нарушениях половой функции и бесплодии, гиперплазии предстательной железы, недержании мочи, хроническом простатите на фоне гиперплазии предстательной железы, синдроме нейрогенного мочевого пузыря.

На фоне применения аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин» при лечении нарушений семяизвержения жалобы исчезают у 40% больных, выраженность симптомов значительно уменьшается у 50%, не происходит улучшения у 10% пациентов.

В настоящее время медикаментозная терапия мужской инфертильности испытывает определенные трудности, связанные с тем. что значительная часть препаратов, на которые были возложены большие надежды, себя не оправдали.

Прежде чем рассматривать возможности медикаментозной терапии, необходимо определиться со списком нозологии, при которых в той или иной степени возможно применение консервативной терапии. В настоящее время список таких болезней весьма ограничен.

• Бесплодие, обусловленное эндокринологическими факторами (гипогонадотропный гипогонадизм, пролактинома).• Бесплодие, обусловленное органическими факторами (крипторхизм, ретроградная эякуляция).• Бесплодие, обусловленное инфекциями и воспалительными факторами (хронический простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, простатит).

• Бесплодие, обусловленное иммунологическими факторами.• Бесплодие, обусловленное течением сопутствующих заболеваний (хроническая почечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени, бронхиальная астма, эмфизема легких, гипертоническая болезнь).

Во всех остальных случаях в настоящее время использование фармакологических препаратов не показано, а иногда наносит дополнительный вред пациентам, которые теряют время, деньги и надежду получить хотя бы возможность долгожданной беременности.

В настоящее время на долю эндокринологического бесплодия приходится 8,9% всех форм (Brugh Victor М., Lipshultz Larry I., 2004). Из всех групп пациентов с эндокринологическим фактором консервативная терапия возможна лишь у пациентов, у которых диагностирован гипогонадотропный гипогонадизм.

Лечение тотального гипогонадотропного гипогонадизма проводят гонадотропином хорионическим по 1500-2000 ЕД внутримышечно 2 раза в неделю по месяцу, с месячными перерывами, в течение всего репродуктивного периода. При этом полезно применение андрогенов.

Именно лечение гонадотронином хорионическим (1500 ЕД внутримышечно через день) как патогенетический метод после 12-24 мес лечения давало положительный эффект в отношении формирования сперматогоний у больных с азооспермией, в то время как применение тестостерона (тестостерон-пропионата®) в качестве монотерапии и в сочетании с мепопаузальным гонадотропином не давало лечебного эффекта.

Синдром Кальманна (ольфактогенитальный синдром)

У детей и взрослых — гипоплазированные яички, к подростковому возрасту формируется евнухоидная внешность (высокий рост, яички препубертатного размера, инфантильный половой член, полное отсутствие вторичных половых признаков).

Положительная проба с гонадотропином хорионическим и гонадотропином хорионическим менопаузальным гонадотропином. Лечение патологии состоит в длительном (на протяжении многих лет) применении гонадотропина хорионического (1500-2000 ЕД 2 раза в неделю 1 мес, 6 курсов в год с перерывами по 1 мес).

Существует немного иная тактика медикаментозной терапии: на первом этапе лечения несколько месяцев применяют препараты тестостерона для достижения вирилизации, стимуляции либидо и общего самочувствия, а затем назначают препараты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) для импульсного введения. Вводят их с помощью инфузомата подкожно в дозе 5-20 мкг/импульс каждые 120 мин.

Импульсы ГнРГ усиливают гипофизарную секрецию гонадотропинов, которые, в свою очередь, стимулируют синтез стероидов и созревание сперматозоидов в яичках. Лечение продолжают до тех пор, пока в сперме не появятся сперматозоиды или не наступит беременность.

Вероятность восстановления фертильности при синдроме Кальманна весьма высока и приближается к 100%. Лечение может быть длительным. Крипторхизм и малый объем яичек не считают противопоказаниями к данной терапии — практически у всех больных размеры органа в процессе лечения существенно увеличиваются. В результате возможно появление вторичных половых признаков и даже способности к оплодотворению.

Гипофизарный нанизм (гипофизарная карликовость, микросомия) характеризуется карликовым ростом (у мужчин — до 130 см, у женщин — до 120 см). Развивается в результате генетического дефекта синтеза соматотропина, а также как исход патологических процессов в гипоталамо-гипофизарной области (сосудистые, опухолевые заболевания, интоксикации) или родовой травмы с поражением этой области.

В патологический процесс вовлекаются и соседние участки аденогипофиза. В результате происходит резкое снижение количества соматотропного гормона, ЛГ, ФСГ, тиреотропного и адренокортикотропного гормонов, что и определяет соответствующую клиническую симптоматику.

Что может предпринять сам больной после операции

  • Лапароскопическое вмешательство [34]. Здесь вместо одного большого делается несколько маленьких разрезов. Через один из них вставляется устройство, наконечник которого оснащен видеокамерой. Происходящее в ране передается на монитор, и по изображению хирурги ориентируют свои дальнейшие действия.
  • Роботизированное лапароскопическое вмешательство с помощью робота Da Vinci [35]. В этом случае можно производить микроманипуляции при помощи электронного манипулятора. Он, к тому же, может прицельно облучать ткань железы для профилактики дальнейшего метастазирования опухоли.

Тем не менее, последние исследования [36] указывают, что для потенции результаты двусторонней радикальной простатэктомии и лапароскопической операции одинаковы (эрекция восстанавливается через 3 месяца у 21% и 24%, соответственно).

  • отказ от курения [59];
  • поддержание нормального уровня собственной глюкозы в крови с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов, низкоуглеводной диеты и инсулина [60];
  • снижение уровня холестерина крови с помощью препаратов, которые может назначить терапевт [61];
  • достаточный уровень двигательной активности – для снижения веса, который также будет влиять на кровоснабжение всех органов, в том числе и репродуктивных [62].

ur_r9-2.jpg

Упражнения типа Кегеля (напряжение тазовых мышц) не повлияют на качество эрекции и восстановление оргазмической функции. Но они помогут сдержать недержание мочи, что на первых порах после вмешательства осложняет сексуальную жизнь.

Возможность зачатия на фоне антибиотикотерапии

Медицинские специалисты не рекомендуют осуществлять планирование беременности во время лечения данными препаратами. Подобные эксперименты рискуют не увенчаться успехом, и могут привести к более серьезным осложнениям.

  • обоим партнерам необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • в течение 90 дней рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции (презервативы);
  • семейной паре необходимо пройти курс лечения поливитаминными комплексами (см. Витамины, необходимые для зачатия мужчине), содержащими минералы, а также пробиотиками и пребиотиками.

Восстановление нормальных показателей спермограммы наблюдается не ранее, чем через 60-90 дней с момента окончания антибиотикотерапии.

Для того чтобы в зачатии ребёнка принимали участие качественные половые клетки, необходимо выдержать обозначенный временной промежуток. Если семейные пары начинают пренебрегать упомянутыми правилами, оплодотворение яйцеклетки деформированным сперматозоидом может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Кроме упомянутых осложнений, попытки зачать ребенка на фоне приема антибиотиков могут привести к таким осложнениям как внутриутробное замирание эмбриона и генетические патологии плода. К сожалению, деформированные сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению, что представляет большую опасность для будущего ребенка.

Кроме барьерных средств контрацепции, семейной паре могут быть рекомендованы спермицидные кремы, таблетки, вагинальные свечи, гормональные препараты в таблетированной и инъекционной форме. Внимательное отношение к своему здоровью, является залогом успешного зачатия, вынашивания и рождения ребёнка.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Терапия антибиотиками – способ справиться с вредоносными микробами, ослабляющими организм и провоцирующими различные болезни, однако важно принимать их только по назначению врача. Это связано с тем, что:

  • Сильнодействующие средства могут не подходить человеку индивидуально, и замена препарата на аналог снизит проявление побочных эффектов;
  • Многие антибиотики несовместимы с другими лекарствами, и неудачные комбинации могут нанести больше вреда, чем пользы, для половой сферы в том числе;
  • Антибактериальная терапия должна обязательство сочетаться с приемом укрепляющих средств для скорейшего восстановления.

Самостоятельное изменение дозировки или прерывание курса лечения ведет к тому, не антибиотики влияют на эрекцию, а болезнь переходит в хроническую форму и может негативно сказываться на сексуальной состоятельности.

Восстановление после курса терапии пройдет быстрее, если после его окончания прибегнуть к нескольким правилам, ускоряющим выведение антибиотиков из организма, которое естественным путем может длиться несколько месяцев. Необходимо:

  • В течение дня пить много жидкости, рекомендуется остановиться на травяных чаях и отварах;
  • Прибегнуть к пробиотикам, восстанавливающим нормальную микрофлору в желудке и кишечном тракте;
  • Укреплять защитные силы организма, принимая иммуномодуляторы;
  • Ввести в ежедневный рацион кисломолочные продукты: йогурты, простоквашу, ряженку, кефир;
  • Исключить из рациона минимум на 2 месяца сладкое, хлеб, картофель;
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы, направленные на общее укрепление и восстановление сексуальной силы.

Хорошее и крепкое здоровье – залог мужской силы до преклонных лет. Как болезни, так и побочные эффекты от медикаментозной терапии ослабляют ее временно или постоянно. Поэтому, основной повод не знать проблем с эректильной функцией – это постоянно заниматься профилактикой заболеваний и вести образ жизни, не располагающий к недугам.

Можно ли зачать ребенка, если муж будет принимать антибиотики? Врачи настоятельно рекомендуют выждать время. Влияние препаратов этой лекарственной группы на сперму может быть непредсказуемо. В некоторых случаях зачатие ребенка невозможно за счет полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Встречаются и другие последствия, если принимать данные медикаменты:

  1. Генетические патологии плода.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Замирание в развитии эмбриона.
Врач с пациентом

Врачи рекомендуют не зачинать ребенка в период приема антибиотиков.

Сперма с дефектными половыми клетками вызывает подобные проблемы с зачатием и дальнейшим вынашиванием беременности. Будущие родители способны минимизировать риски, пройдя предварительное обследование.

Зачатие ребенка – ответственный процесс, для благополучного исхода необходимо, чтобы оба партнера были здоровы. Антибиотические медикаментозные средства оказывают негативное влияние на семенную жидкость, и их принимать не рекомендуют.

  • Презервативы.
  • Гормональные препараты для женщин – кольцо, таблетки, инъекции.
  • Женские маточные колпачки и диафрагмы.
  • Химические препараты – таблетки, свечи, кремы.

В период защищенного секса пара может основательно подготовиться к планированию беременности, ведь зачатие ребенка не всегда происходит с первого раза. Возникновению новой жизни могут мешать и другие факторы – употребление алкоголя, курение, психологические «блоки» одного из партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы в организме. Все это оказывает непосредственное влияние на зачатие детей.

Инфекции, в том числе передающиеся половым путем, вызывают воспаления половых органов. Из-за этого снижается выработка тестостерона, а сперматозоиды становятся неправильной формы и теряют способность оплодотворять яйцеклетку. Если при бесплодии у мужчины выявили инфекции, назначают антибактериальную терапию.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый день более миллиона людей заражаются венерическими заболеваниями. Ежегодно переносчиками сифилиса становятся 6 млн человек, гонореи — 78 млн.Трихомониаз ежегодно приобретают 143 млн человек — такие цифры сравнимы с населением всей России.

По различных оценкам, инфекции — причина каждого десятого случая бесплодия.

Они вызывают рубцевание тканей и воспаления половых органов — орхит, эпидидимит, простатит, уретрит и другие. Кроме того, некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут напрямую влиять на качество сперматозоидов.

Возбудители хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза присоединяются к половым клеткам, склеивают их или оседают на головке сперматозоида.

Бактерии, проникшие внутрь яйцеклетки вместе со сперматозоидами, приводят к аномалиям плода.

Если инфекции долго не лечить, заболевания приводят к хроническим воспалениям половых органов и распространяются на другие системы организма.

Например, генитальный герпес в тяжелых формах воздействует на нервную систему, ВИЧ угнетает иммунную систему человека, а вирус папилломы человека вызывает язвы на половом члене.

Антибиотики, влияющие на потенцию

Лечение венерических заболеваний сводится к курсу антибиотиков, однако важно определить тип инфекции. Различают несколько десятков половых инфекций, каждая из которых может вызывать бесплодие и у мужчин, и у женщин. Среди самых распространенных:

  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • Сифилис
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Герпес
  • ВИЧ
  • Гонорея
  • Вирус папилломы человека
  • Гепатит
  • Кандидоз
  • Гарднереллез
  • Стрептококк
  • Мягкий шанкр

Венерические инфекции сопровождаются зудом и жжением в мочеиспускательном канале, болью при извержении спермы и мочеиспускании. Часто мужчина испытывает тянущую боль внизу живота и головную боль.

К симптомам некоторых заболеваний также относят боли в пояснице, гнойные выделения из уретры, повышенное содержание лейкоцитов в крови и озноб.

Чтобы выявить, какая именно инфекция приводит к неприятным ощущениям и бесплодию, используют три метода:

  • При микробиологическом исследовании возбудителей инфекций ищут спомощью микроскопа.
  • Иммуноферментный анализ основан на поиске антител, которыевырабатывает иммунная система.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК инфекций.

Наиболее эффективным методом является ПЦР-анализ. Он может выявить инфекцию даже по наличию одной молекулы и наиболее точен.

Для анализов используют венозную кровь и сперму.

При выявлении инфекций в зависимости от тяжести симптомов врач может назначить:

  • Витаминные комплексы;
  • Препараты, которые стимулируют иммунную систему;
  • Противосвертывающие вещества;
  • Адреноблокаторы;
  • Спазмолитики и миорелаксанты;
  • Противовоспалительные средства.

Основное лечение при инфекционных заболеваниях — антибактериальная и противомикробная терапия.

Все препараты назначают с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Так, антибиотики из группы тетрациклинов эффективны против грибков и хламидий, но негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Пенициллиновые препараты являются универсальным средством. Фторхилоны наиболее эффективны против кишечной палочки и их назначают при длительной терапии.

При непереносимости других антибиотиков применяются макролиды.

Определить препарат, дозы и курс лечения может только врач. Антибиотики действуют на уже проникшую инфекцию. Они же сами могут спровоцировать бесплодие: большинство антибиотиков нарушают структуру ДНК сперматозоидов, а фторхилоны увеличивают кислотность и вязкость спермы.

Фармакологические техники реабилитации

Для восстановления эректильной функции используется несколько основных групп препаратов.

Восстановление мужского здоровья после антибиотикотерапии

ФДЭ-5 – ингибиторы или препараты, блокирующие фермент фосфодиэстеразу

Данный фермент блокирует NO-механизм возникновения эрекции, поэтому его подавление будет благоприятно действовать на последнюю. При этом риск болезней сердца и сосудов не повышается [38]. Напротив, некоторые исследования говорят, что блокаторы ФДЭ могут предотвратить изменение структуры сердца под действием гипертонии или других патологий, могут быть полезны при метаболическом синдроме и сахарном диабете.

Это силденафил, варденафил, тадалафил – препараты, принимаемые в виде таблеток и капсул. Они доказали свою эффективность при наблюдении за 440 мужчинами после радикальной простатэктомии [39]: после 6-месячного использования препараты смогли обеспечить эрекцию, достаточную для вагинального проникновения [40](1), в более 60% случаев.

Моментально ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) -5 не работают. Их максимальный эффект развивается только через 18 месяцев, когда проходит эффект нейропраксии [41]. Ждать от них результативного восстановления в первые 6 месяцев не стоит [42]. Важно также подобрать адекватную дозу.

Интрауретральные простагландины (Алпростадил)

В данном случае в пещеристые тела с помощью уколов или специальных свечей вводятся препараты-простагландины [43][44][45]( 6). Их механизм действия отличается от первого вида препаратов: они увеличивают содержание цАМФ и цГМФ внутри полового члена, в результате чего и достигается эрекция.

Сочетание ингибиторов ФДЭ-5 и простагландинов

Такая терапия дает максимальный эффект, действуя сразу на 2 механизма возбуждения эрекции (синергический эффект) [46]. Даже у тех, кто до операции имел диагноз органической эректильной дисфункции, 100 мг силденафила за час до полового акта в сочетании с инъекцией простагландина непосредственно перед актом смогли вызвать достаточную эрекцию с 3-6 попытки за месяц [47].

  • или полужесткая трубка, которая может обеспечить проникновение,
  • или система трубочек, которые будут наполняться стерильной жидкостью, поступающей из резервуара при помощи нажима мужчиной на помпу, размещаемую в мошонке [50][51][52].

Удовлетворенность оперированных мужчин и их сексуальных партнерш после фаллопротезирования – более 90% [53][54].

Сроки и прогноз восстановления эректильной функции

Эрекция восстанавливается медленно – до 2 лет [55][56][57]. Некоторые мужчины отмечают это раньше. Если вмешательство было не нервосберегающим, или возраст мужчины намного больше 65 лет, если половая функции для него так важна, может понадобиться фаллопротезирование.

Загрузка ...
Adblock detector