Воспаление яичка у мужчин лечение антибиотики Все об антибиотиках

Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.

Эпидидимит: схема

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

У мужчин воспаление яичек — орхит, может возникнуть внезапным острым процессом в тканях, или же носить хронический характер. Обуславливать возникновение расстройства могут и внутренние, и наружные факторы.

Основные причины воспаления яичек у мужчин:

  • специфические инфекционные процессы, при которых возбудители передаются половым путём, к примеру, сифилис либо гонорея;
  • неспецифические поражения – воспаление мужских яичек из-за проникновения в ткани грибковой микрофлоры, урогенитальных инфекций либо вирусов, а также бактериальных микроорганизмов;
  • различные травматические факторы – непосредственное воздействие на структуры паховой области, к примеру, при оперативных вмешательствах, диагностических процедурах либо падении при гололёде;
  • гиподинамический образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза мужчины;
  • злоупотребление безбарьерной контрацепцией – прерванный половой акт либо мастурбацией, что приводит к воспалению канатика, яичка и даже полового члена у мужчин;
  • частое локальное либо общее переохлаждение, перегревание – колебание температурных параметров не позволяет тканям адекватно реагировать на ситуацию, формируется очаговое либо разлитое воспаление.

Установлением причин воспаления яичка, диагностикой и лечением должен заниматься только специалист. В противном случае могут сформироваться тяжёлые осложнения. Вплоть до импотенции и бесплодия.

По локализации:

  • в области яичек – орхит;
  • в районе правого или левого придатка – эпидидимит;
  • с поражением семенного канатика – деферентит.

По характеру течения болезни:

  • с длительностью до 2.5–4 недель – острый процесс;
  • сохранение негативной симптоматики более месяца – хроническое течение;
  • возобновление неприятных ощущений после пройденного лечебного курса – рецидивирующее заболевание.

По поражающему фактору:

  • специфическая инфекция;
  • неспецифическое поражение;
  • травматизация;
  • когнестивный процесс.

По возрастному критерию патологию принято подразделять на воспаление яичка у мальчика, или же диагностирование воспалительного процесса у взрослого мужчины. Безусловно, специалист может добавлять в общепринятую классификацию свои критерии, к примеру, указывать на тип возбудителя – туберкулёзный орхит либо гранулематозное осложнение.

После подтверждения диагноза воспаления яичка – симптомы и лечение у мужчин, осуществляется под наблюдением врача–уролога. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку только усугубляет ситуацию.

Фармакотерапия, согласно существующим на сегодняшний момент стандартам, предусматривает при воспалении яичка у мужчин лечение антибиотиками – с целью быстрого подавления роста и развития болезнетворных микроорганизмов.

  • макролиды;
  • пеницилинновый ряд;
  • цефалоспорины.

Воспаление яичка у мужчин, симптомы, лечение, препараты всегда должен проверять, подтверждать и назначать врач. Не осложнённый острый орхит яичка у мужчин, симптомы которого легко поддаются коррекции, лечат амбулаторно.

Чтобы снять воспаление мужских яичек, лечение начинают с устранения его причины. Чаще всего это инфекционные агенты, а значит нужны антибиотики при орхите у мужчин, а также противомикробные средства.

К последним относят макролипиды и фторхинолоны. Но лучшее лекарство от орхита — то, что подобрано после точного определения возбудителя. Лечение орхита у мужчин антибиотиками ведут параллельно противомикробной терапии.Лечат орхит препараты:

  1. Эритромицином, Макропеном, Сумамедом — группа Макролидов.
  2. Офлоксацином, Ципрофлоскцином — группа фторхинолов.
  3. Доксициклином, Металциклином — группа тетрациклинов.
  4. Бсептолом, Сульфатоном — группа триметопримов.
  5. Цефуроксимом, Цефепимом — группа цефалоспоринов.

Воспаление оболочек яичка снимают Ибупрофеном и Диклофенаком. Острое, болезненное воспаление яичка у мужчин, лечение будет направлено на снятие боли. Для этого используют анальгетики — Кеторолак и Анальгин.

В крайних случаях проводят новокаиновую блокаду.Если воспаление левого яичка у мужчин, то при постельном режиме им лучше лежать слегка на правой стороне. При воспалении правого яичка — на левой, стараясь мало двигаться.

Иногда могут использовать бандаж при орхите. Дополнить антибиотики при орхите врач, может, физиотерапией, которая снизит воспаление. Хронический орхит, лечение поводят аналогичное, ориентируясь на симптомы.

Чем лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Чаще всего используют мазь при орхите или Вишневского или из прополиса. С настоями нужно быть аккуратными, т. к. можно ошибиться с дозировкой и ухудшить своё здоровье.

Как лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Лечение орхита народными средствами всегда нужно согласовывать с лечащим урологом. Можно ли заниматься сексом при орхите? На это насущный вопрос, чёткий ответ — нет. От больного требуется половое воздержание.

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

  • Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
  • Хронический орхит – длится более 4 недель.
  • Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

  1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
  2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
  3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

  • Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
  • Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Бактрим

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

  1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
  2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
  3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

  • Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
  • Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
  • Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

  • Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
  • УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
  • Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Диагностика

Лечение патологии

Один из важнейших органов репродуктивной системы мужчины — яички. У каждого из них имеется придаток — эпидидимис, несущий важнейшую функцию, — дозревание и накопление сперматозоидов.

Воспаление одного или обоих придатков называется эпидидимитом. Заболевание чревато нарушением транспорта и сохранения сперматозоидов, что может повлечь развитие бесплодия.

Чаще всего патологию диагностируют у мужчин 20–40 лет, однако эпидидимит может возникнуть и в более раннем или позднем возрасте. У молодых представителей сильного пола провокатором болезни выступает бактериальная флора, а у малышей — травма органов мошонки.

Так как эпидидимис плотно прилегает к задней стенке яичка, процесс может распространиться и протекать в виде орхоэпидидимита, то есть воспаления придатка вместе с самим яичком. Инфекция может также проникнуть в предстательную железу или уретру по семенным протокам.

Эпидидимит: схема
Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка, чаще инфекционной природы

Классификация

Болезнь может протекать остро или хронически. О последнем варианте можно говорить, если патологический процесс присутствует длительное время — дольше полугода, при этом клинические признаки выражены намного слабее, чем в острой фазе, которая обычно длится 1–1,5 месяца и встречается чаще.

Воспаление может быть односторонним или затрагивать сразу оба придатка — носить двусторонний характер. Клинически эпидидимит разделяют на серозный, гнойный и инфильтративный.

Острый процесс без осложнений можно лечить амбулаторно, то есть на дому. При тяжёлом воспалении, угрозе серьёзных осложнений пациента направляют в стационар.

В острый период рекомендуется обязательное пребывание в постели. Для воспалённой мошонки нужен покой и приподнятое положение — это достигается с помощью суспензория, или больной орган укладывают на свёрнутое рулоном полотенце. Такое положение способствует уменьшению воспаления и скорейшей регенерации повреждённых тканей.

Суспензорий
Суспензорий — специальное приспособление для поддержки воспалённой мошонки

В рационе мужчины должны быть легкоусвояемые продукты, из питания нужно убрать острые, жирные, копчёные, солёные, жареные блюда, включить больше овощей и много жидкости. К мошонке можно прикладывать прохладные компрессы — на 1–1,5 часа, при этом делать перерывы по 30 минут.

Медикаменты

Лекарственная терапия главным образом направлена на устранение основного заболевания, вызвавшего воспалительный процесс. Больному рекомендуют приём антибиотиков, ферментных препаратов, витаминов, анальгетиков.

Антибактериальные и другие средства назначают с учётом выделенного возбудителя. Если определить микроорганизм не удалось, препараты подбирают в зависимости от особенностей первоначального патологического процесса:

  • при общих инфекционных заболеваниях (ангина, пневмония) назначаются:
    • препараты пенициллинового ряда:
      • Аугментин;
      • Метициллин;
      • Амоксициллин;
    • сульфаниламидные (обычно назначаются на неделю, затем по показаниям переходят на антибактериальные препараты широкого спектра действия):
      • Сульфален;
      • Бактрим;
      • Гросептол;
  • при инфекциях мочевыводящих путей, гриппе, ОРВИ рекомендованы:
    • препараты тетрациклинового ряда в сочетании с макролидами:
      • Доксициклин;
      • Эритромицин;
      • Азитромицин;
    • при тяжёлом течении — цефалоспорины 3 поколения:
      • Цефиксим;
      • Цефалексин;
      • Цефтриаксон;
  • при аденоме простаты, воспалении почек, послеоперационном эпидидимите необходимы:
    • препараты фторхинолонового ряда:
      • Левофлоксацин;
      • Норфлоксацин;
      • Офлоксацин;
    • Ко-тримоксазол как альтернатива;
  • при эпидемическом паротите — назначается Интерферон альфа на протяжении недели.

Чтобы устранить выраженный болевой синдром, больному выписывают:

  • анальгетики:
    • Кеторолак;
    • Напроксен;
    • Кетанов;
  • спазмолитики:
  • новокаиновую блокаду проводят по показаниям.

Для предупреждения склерозирования тканей придатка назначают рассасывающие препараты, например, свечи Лонгидаза.

Терапия хронического процесса больше направлена на местное воздействие и физиолечение. При неэффективности медикаментозных препаратов рекомендуется проведение операции — удаление органа.

Симптоматика острой стадии орхита

Заподозрить воспаление яичка врач может уже по жалобам, которые мужчина предъявлять во время первого консультирования. Так, острый процесс всегда начинается с резкого подъёма температуры – свыше 37.5–38 градусов. Одновременно с этим наблюдается появление режущего характера болей в области яичек.

Ощущения могут быть не только локальными – к примеру, воспаление левого яичка у мужчин, но и распространёнными – отдавать в крестцовый отдел позвоночника, в пах или нижнюю часть живота. Дискомфорт значительно усиливается при быстрой ходьбе либо физической нагрузке.

По мере развития воспалительного процесса присоединяются и иные клинические признаки – повышенная утомляемость, потливость, головокружение, неприятные ощущения в районе желудка, головы, понижение аппетита.

Визуально в районе поражённого органа будет определяться покраснение тканей мошонки, её отёчность. Пальпация будет приводить к усилению дискомфорта, равно как и ношение тугого нижнего белья.

Процесс посещения туалетной комнаты – с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника также доставляет мужчине массу неприятных ощущений. Ведь воспаление правого яичка у мужчин или же присутствие очага слева, ведёт к рефлекторному перемещению дискомфорта в соседние органы.

Если при воспалении яичка диагностика была проведена с опозданием, или же лечебные мероприятия выполнены не в полном объёме, болезнь переходит в хроническое течение.

При хроническом воспалении придатков и яичка у мужчин симптомы будут следующими:

  • постоянная отёчность и увеличение в размерах поражённого органа;
  • болезненность, определяемая самим мужчиной – при гигиенических процедурах, пальпации, надевании тугого нижнего белья;
  • изменение окраски мошонки – покровные ткани с одной или обеих сторон становятся более тёмными;
  • дискомфорт в паховой области может присутствовать постоянно, ежедневно, или же возникать после физической нагрузки, интимной близости;
  • болезненность сопровождает акт дефекации, мочеиспускания, особенно при обострении орхита, или эпидидимита;
  • мужчина постоянно чувствует себя усталым, выполнение привычных трудовых обязанностей требует приложения значительных усилий;
  • при хроническом воспалении придатков у мужчин симптомом может выступать снижение либидо – противоположный пол не вызывает интереса.

При отсутствии должного медицинского наблюдения за воспалением в яичке у мужчин – симптомы и лечение препаратами не назначается врачом, возможно формирование тяжёлых осложнений. К примеру, абсцесса яичка, перитонита, вплоть до летального исхода.

Как проявляется эпидидимит

Характеристика Острая форма Хроническая форма
Продолжительность заболевания Месяц — полтора Не менее полугода
Яичко Орган увеличен в размерах, болит при пальпации, напряжен. Незначительно увеличено, боль незначительна.
Болевой синдром Боль интенсивная, может отдавать в пах, поясницу или крестец. Яичко болит даже в состоянии покоя. Боль возникает после физических нагрузок, перенапряжения, переохлаждения и в состоянии покоя притупляется или вообще пропадает.
Признаки общей интоксикации организма Пациента мучают головные боли, слабость, температура тела может повыситься до 39-40 °C. Температура тела редко повышается или повышается незначительно, общее состояние мужчины не нарушено.
Осложнения Возрастает риск развития гнойных осложнений. Нарушаются основные функции яичка, что часто приводит к бесплодию.

Клиническая картина острого и хронического процессов отличается. Каждый из вариантов течения эпидидимита в той или иной степени проявляет себя местными и общими признаками.

Местные проявления:

  • боль — основной признак патологии. В зависимости от формы недуга бывает разной интенсивности и локализации — от небольшого дискомфорта в мошонке до широко разлитой боли в паху, животе и поясничной области. Такое обширное распространение неприятных ощущений объясняется вовлечением в воспаление соседствующих с придатком тканей и структур, а также специфичностью иннервации (снабжения тканей нервами) пахово-мошоночной зоны;
  • отёк, припухлость эпидидимиса. Он легко прощупывается, уплотнён и напряжён. В случае присоединения орхита (воспаления самого яичка) отекает вся мошонка, становится гладкой, складчатость расправляется. Даже несмотря на то, что мошонка — это пигментированная зона, легко определить её гиперемию, то есть покраснение. Особенно это хорошо заметно у мальчиков.
Мужчина держит руки на области мошонки
Боль в мошонке — один из главных признаков эпидидимита

Общая симптоматика:

  • высокая температура. В случае острого воспаления — повышение до очень больших цифр (39–40 оС) с первых дней болезни;
  • интоксикация организма. Проявляется резкой слабостью, головной болью, потерей аппетита, вялостью, ознобом, утратой трудоспособности.
Больной мужчина лежит в постели
С первых дней заболевания наблюдаются признаки общей интоксикации организма

Другие проявления могут наблюдаться в случае наложения осложнений и при сопутствующих патологиях:

  • болезненность при семяизвержении и мочеиспускании;
  • гемоспермия — наличие в эякуляте примеси крови;
  • выделения из уретры различного характера — серрозные или гнойные.

Острое воспаление имеет три степени тяжести:

  • лёгкая (длится 1–3 дня);
  • средняя (4–6 дней);
  • тяжёлая (более недели).

Диагностика орхита у мужчин

Воспаление придатка и яичка у мужчин обязательно должно быть подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики. В анализах крови будут присутствовать такие признаки воспалительного процесса, как увеличение концентрации белых кровяных телец – лейкоцитов, уровня СОЭ, а также лимфоцитов. Настораживать должно и креатининемия с билирубинемией.

Сбой в мочеиспускательной системе будет подтверждаться различными анализами мочи – в ней также присутствуют в большом количестве лейкоциты, белок, микрофлора. Взятие мазка из уретры помогает установить истинного возбудителя патологии – уреаплазмы, сифилиса, гонореи, туберкулёза.

Воспаление придатков у мужчин в комбинации с яичками и семенными канатиками будет визуально определяться на УЗИ – осматриваются все репродуктивные органы. Если требуется дифференциальная диагностика, то возможно проведение МРТ, КТ, рентгенографии, урографии.

Только после анализа всей полноты информации о воспалении яичек у мужчин – симптомов и лечения, если оно проводилось ранее, итогов диагностических процедур, специалистом будет подбираться оптимальная фармакотерапия.

Обычно диагностика орхита не представляет сложности для специалиста. Опытному врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента, чтобы поставить диагноз. Но чтобы определить возбудителя заболевания и назначить курс лечения,  пациента направляют на ряд исследований:

  1. Общий анализ крови дает возможность определить тяжесть течения орхита, а также степень воспалительного процесса в яичке. Результаты исследования: при бактериальной инфекции повышен уровень лейкоцитов, повышен показатель СОЭ; при вирусной инфекции повышен уровень лимфоцитов; если же воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, лаборант обнаружит повышенную концентрацию эозинофилов в крови.
  2. Общий анализ мочи позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса, выявить его характер и степень тяжести. В большинстве случаев анализ мочи помогает определить наличие инфекции в близлежащих органах, что спровоцировало развитие орхита.
  3. С помощью анализа семенной жидкости специалист определяет способность сперматозоидов к оплодотворению, а также может выявить наличие патогенной микрофлоры.
  4. Мазок из уретры помогает определить возбудителя заболевания.
  5. Бактериологическое исследование мочи не только позволяет определить возбудителя воспалительного процесса, но и дает возможность подобрать эффективный антибактериальный препарат.
  6. МРТ максимально точно определяет стадию орхита, позволяет детально оценить характер воспалительного процесса, а также размеры, форму яичка и наличие в нем гнойных очагов инфекции.
  7. УЗИ – быстрый и информативный метод диагностики, определяет степень распространенности воспалительного процесса, выявляет очаги поражения и наличие жидкости. С помощью УЗИ врач оценивает размеры, форму яичка.

    Основа лечения орхита — прием антибактериальных препаратов.

Активный образ жизни — залог мужского здоровья.

Избегайте переохлаждений, переутомления, перегреваний, а также других условий, способствующих снижению общих и местных защитных сил организма. Предрасполагающими факторами к развитию орхита является как длительное половое воздержание, так и излишества в половой жизни, поэтому знайте меру и используйте контрацептивы.

Берегите область паха от травм, занимайтесь спортом, так как сидячий и малоподвижный образ жизни провоцирует развитие застойных явлений в половых органах. Избежать орхита вам поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • своевременно лечите заболевания мочеполовой системы у специалиста и не занимайтесь самолечением,
  • запомните: постоянный половой партнер и регулярная половая жизнь – залог мужского здоровья,
  • организуйте правильное питание и занимайтесь спортом,
  • берегите область промежности от травм,
  • по возможности ликвидируйте постоянные очаги инфекции (хронический тонзиллит, к примеру).

Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

  1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
  2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
  3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

  • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
  • Иммунологические методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
  2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.

• Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.

• Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.

• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Поставить диагноз вовремя очень важно, так как это позволит быстро начать лечение и избежать тяжёлых последствий.

Диагноз ставится урологом на основании осмотра пациента, оценки его жалоб, данных лабораторных и аппаратных исследований. Важное значение для дифференциального диагноза имеет положительный симптом Прена — боль становится слабее, если мошонку приподнять со стороны воспалённого придатка. Усиление болезненности при проведении подобной манипуляции говорит о возможном перекруте яичка.

Врач обязательно проводит исследование предстательной железы посредством ректального доступа, что позволяет обнаружить возможные причины воспаления — аденому или простатит. Очень важно исключить инфекции, передающиеся половым путём.

Мужчина на приёме у врача
Чтобы выяснить причину воспаления и назначить правильное лечение, уролог должен всесторонне обследовать пациента

Из лабораторных методов пациенту назначаются:

  • клинический анализ крови — обычно показывает:
    • высокий уровень лейкоцитов (от 8–12х109 при лёгком воспалении и до 20–25х109 и выше при тяжёлой степени) в случае бактериальной инфекции, низкое их содержание говорит в пользу присутствия вирусов;
    • увеличение количества моноцитов может свидетельствовать о специфическом заболевании — бруцеллёзе, туберкулёзе и т. д.;
    • высокая СОЭ (от 10–20 мм/ч при лёгкой степени и более 30 мм/ч при тяжёлой степени);
  • биохимия крови — показывает повышение уровня гамма-глобулинов, С-реактивного белка, креатинина при сопутствующей патологии почек;
  • клинический анализ мочи — демонстрирует высокий уровень лейкоцитов, наличие белка говорит о патологии органов мочевыделения;
  • анализ семенной жидкости — высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе.

Чтобы выявить возбудителя, исследуют выделения из уретры, секрет простаты, мочу, сперму микроскопическим и бактериологическим способами. В первом случае отобранный материал изучают с помощью микроскопа.

Бактериологический метод — это посев биоматериала на специальные питательные среды с последующим определением микроорганизма. С этой же целью могут также применить ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Колонии бактерий на чашке Петри
Для выявления возбудителя проводится посев биоматериала на питательные среды

Для подтверждения диагноза применяют инструментальные методы обследования пациента:

  • УЗИ яичек — безболезненный и быстрый диагностический метод. Помогает обнаружить признаки патологии: придаток отёчный, структура неоднородна, сосудистый рисунок выражен, присутствует инфильтрация окружающих тканей, при тяжёлой степени — значительное увеличение органа, очаги распада, полости с жидким содержимым (абсцессы);
  • МРТ половых желёз — наиболее информативный метод, помогает точно определить стадию болезни и оценить структурные изменения в тканях придатка.

Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Заметить изменение состояние яичка на первых стадиях заболевания практически невозможно. Симптоматика патологии проявляется по нарастанию воспаления в яичках. Орхит может быть односторонним и двухсторонним.

Интенсивность причин заболевания регулирует выраженность симптомов орхита:

  • яичко опухает и мошонка увеличивается со стороны орхита;
  • изменяется цвет мошонки;
  • боль чувствуется при пальпации семенника;
  • тянущая или резкая боль в паху, внутренней стороне бедра, пояснице;
  • гипертермия начинается при острой форме заболевания.

Левофлоксацин и Ципрофлоксацин

По степени выраженности сигналов заболевания судят о виде орхита и стадиях его протекания: острой и хронической.

Хронический орхит

Симптомы заболевания проявляются непостоянно, резкие боли и плохое самочувствие сменяется затишьем болезненности и полным отсутствием признаков патологии. Хронический орхит является после не долеченного острого орхита.

Острое воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых мужчин. Только дети не всегда могут правильно описать то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо самим внимательно следить за самочувствием малышей мужского пола.

Воспаление яичка у ребёнка начинается с резкого покраснения области мошонки, её отёчности и выраженной болезненности. Малыш не даёт себя осматривать и громко плачет от болей. При этом наблюдается быстрый подъем температуры до значительных цифр – свыше 38 градусов.

Из мочеиспускательного канала может наблюдаться отделение гноя или же слизи. Ребёнок отказывается посещать туалет, так как каждый раз это провоцирует у него усиление дискомфорта. Моча же становится более тёмной, мутной.

Кеторолак

Малыш отказывается от приёма пищи, он много капризничает и плачет. Страдает и сон – в ночные часы боли не стихают, а любое изменение положения тела приводит к ухудшению самочувствия.

Если воспалилось яичко у маленького мужчины, чем лечить должен решать исключительно врач – после оценки всей симптоматики. Самолечение абсолютно не допустимо. Фармакотерапия будет обязательно комплексной – с применением антибактериальных средств, а также противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Как лечить орхит у мальчика? Если у ребёнка орхит яичка, лечение, должно быть, начато максимально быстро, ведь от этого зависит какое количество тканей пострадает. Малыша нужно уложить в постель и обеспечить ему полный покой.

Чтобы облегчить болезненные ощущения прикладывают грелку со льдом, но не сразу к коже, а через несколько слоёв ткани, чтобы избежать обморожения, которое ещё больше усугубит ситуацию. При угасании боли или её переходе из острой в ноющую и тупую, можно прикладывать тёплый компресс.

Разрешено делать его несколько раз в день.У ребёнка острый орхит. Лечение в домашних условиях разрешает использование болеутоляющих ректальных свечей. Нужен антибиотик, который снимет воспаление яичка.

Азитромицин

Врач подберёт его согласно возрасту и весу малыша. Нужно сменить рацион ребёнка, убрав из него жирную и жареную пищу. Увеличьте количество овощей и фруктов, чтобы в организм попадало больше витаминов.

Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.

Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.

К другим признакам патологии относят:

  1. Примеси крови в моче.
  2. Увеличение паховых лимфоузлов.
  3. Резкое повышение температуры тела.
  4. Усиление болезненности во время движения или при дефекации.
  1. Тошнота, возможна рвота.
  2. Озноб.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Неспецифические выделения из уретры.

Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания.

Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки.

Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:

  • Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
  • Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
  • Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.

Диагностика

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром.

Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Аугментин

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя.

Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Орхит также может возникать и у мальчиков. Орхит у детей не опасен для здоровья, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Заболевание у ребенка проявляется следующими симптомами:

  • боль в яичке, орган краснеет и может увеличиваться в размерах,
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болью,
  • повышение температуры тела, рвота,
  • могут появиться выделения из уретры.

А.В. Люлько, А.Ф. Возианов, И.А. Ковальчук: «Атлас-руководство по урологии», 1990 год.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.

Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:

  • Тяжелый инфекционный процесс.
  • Появление свищей в мошонке.
  • Развитие абсцесса.
  • Хронический эпидидимит.
  • Двусторонний эпидидимит.
  • Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровообращения в районе яичек.
  • Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
  • Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.

Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:

  1. Нарушения выделения секрета половых желез.
  2. Воздействия инфекции на сперматозоиды.
  3. Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
  4. Нарушения иммунных механизмов.

Как будет протекать лечение, его эффективность — напрямую зависит от того, насколько быстро поставлен диагноз и правильно подобраны препараты. Не последнюю роль играет причина, по которой возникло воспаление.

Острый эпидидимит может осложниться:

  • эпидидимоорхитом — воспалением половой железы;
  • абсцессом яичка — локальным нагноением;
  • формированием свищей в мошонке или синехий (спаек) между железой и тканями мошонки;
  • некрозом яичка вследствие острого нарушения его кровоснабжения;
  • двусторонним воспалением придатков;
  • перетеканием острого воспаления в вялотекущий хронический процесс.

Осложнением хронического эпидидимита является замещение здоровой ткани придатка рубцовой, что вызывает непроходимость (облитерацию) органа и бесплодие в случае двустороннего процесса.

Мужчина сидит на краю постели
Эпидидимит опасен своими осложнениями, в том числе необратимым бесплодием
  1. Воспаление яичка обратиться нужно к урологу в срочном порядке, иначе:
  2. Воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение должны быть своевременными иначе есть риск его перехода в хроническую форму.
  3. Возникновение реактивной водянки, которая может возникнуть после острой фазы болезни. Её сложно устранять.
  4. Воспаление яичка, приём проведён, но лечение либо не было полным, либо его вовсе не было — это риск абсцесса.
  5. Переход болезни на придатки. Чаще всего это случается, когда это острый орхит, а лечение антибиотиками, название которых дал не врач, а не специалист. Или болезнь не долечили.
  6. Переход болезни на две стороны.
  7. Атрофия органа.
  8. Бесплодие.

Не стоит недооценивать воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение которого и болезненное, и сложное. Немного не долеченная болезнь всегда может перейти в хроническую форму и повлиять как на половую жизнь, так и репродуктивную функцию.

Именно поэтому нужно следить за своим здоровьем, теплее одеваться в холодное время года и избегать незащищенных половых актов. Именно последние могут вызвать венерические болезни, которые являются одной из причин возникновения орхита.

Профилактические мероприятия

Главный профилактический момент — это своевременное лечение урологических и общих инфекционных заболеваний, что включает в себя правильную антибиотикотерапию. У мальчиков немаловажной является специфическая профилактика паротита — прививки.

Вакцина Приорикс
Вакцина Приорикс (против кори, паротита, краснухи) — средство профилактики эпидемического паротита, который может стать причиной эпидидимоорхита

Помимо этого, рекомендуется:

  • практиковать безопасные контакты с барьерной контрацепцией для предупреждения заражения половыми инфекциями;
  • иметь здоровые половые привычки: избегать сексуальных извращений, незавершённых половых актов, которые часто провоцируют застой в органах мошонки;
  • остерегаться общих переохлаждений, снижающих защитные силы организма;
  • санировать постоянные очаги инфекции — лечить хронические ЛОР-заболевания;
  • избегать травм мошонки;
  • соблюдать гигиенические правила — осуществлять регулярный уход за половыми органами;
  • вовремя обращаться к специалисту в случае начавшегося воспаления, не заниматься самолечением.

Нелишним будет также вести правильный образ жизни, укреплять иммунитет, закаляться, рационально питаться, отказаться от вредящих здоровью привычек.

Помощь хирурга

Острое воспаление яичка у мужчин, а лечение не помогает, то без хирурга не обойтись. Это сложный орхит яичка у мужчин, лечение только хирургическое, которое могут сделать:

  1. Удалив часть органа, не нарушая его функциональность. Для этого используют местный наркоз. Минус методики — риск рецидива. Он равен 60%.
  2. Удалив орган вместе с придатком. Это крайняя мера, когда есть риск летального исхода, т. к. это сложное воспаление яичка у мужчин, а лечение антибиотиками не помогло.
  3. Сделав надсечки, которые помогут снять воспаление яичка у мужчин. Симптомы были распознаны вовремя, а значит надо только дать гною выйти и снять напряжение. Методика эффективна только на начальной стадии.
  4. Проведя пункцию, используя местный наркоз. Проводят только когда это воспаление правого яичка у мужчин и инфекция не распространилась по обширной зоне. Если такое случилось, то эта методика будет неэффективной.
Загрузка ...
Adblock detector