Атеросклероз и потенция как лечить

Сосудистая импотенция: что это и как лечить?

Импотенция это невозможность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для того, чтобы совершить половой акт. Соответственно потенция – это возможность поддерживать и достигать эрекцию, необходимую для удовлетворения в половом акте.

Импотенция широко распространенное явление в современном обществе. Например в США среди лиц, старше 18 лет, количество мужчин, страдающих от нарушения потенции достигает по разным данным от 10 до 20 млн человек. Распространение импотенции у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет составляет около 50%.

Причины импотенции

Все нарушения потенции можно разделить на первичные и вторичные. Первичная импотенция – явление очень редкое. При первичной импотенции мужчина не разу в жизни не мог достичь полноценной эрекции. Вторичная импотениця наиболее частое заболевание.

Около 80% импотеции вызвано органическими причинами, около 20 % — психологическими. Все же, даже если первичные причины импотенции являются органическими, позже к ним присоединяются психологические причины. Наиболее частые органические причины связаны с заболеваниями сосудов и нервной системы.

  • Сосудистые нарушения являются причино нарушения потенции прежде всего из-за атеросклероза артерий. Атеросклероз это заболевание, характеризующееся нарушением структуры внутренней и средней оболочки сосуда с формированием бляшек и тромбов, которые способствуют ухудшению прохождения крови по сосуду. Так как эрекция возникает из-за повышенного притока крови по артериям члена, нарушение проходимости этих артерий ведет к ее ослаблению. Другой причиной нарушения потенции сосудистого генеза может стать венозная недостаточность. Вены пещеристых тел удерживают кровь при эрекции и если в них развивается недостаточность, кровь покидает пещеристые тела полового члена и развивается импотенция.
  • Нервные нарушения, связаны с повреждением центральной нервной системы или периферических нервных волокон. Просвет сосудов полового члена, от которого зависит потенция, регулируется импульсами от нервных волокон. Нарушение прохождения импульсов могут вызывать неправильную работу сосудов. Среди главных причин повреждений нервной системы, ведущих к импотенции, большую роль играет повреждение спинного мозга при травме, кровоизлияния в головной мозг при травме или инсульте, ухудшение кровоснабжения участка головного мозга при ишемическом инсульте. Также страдает нервная проводимость при сахарном диабете
  • Эндокринные нарушения. Эта группа причин импотенции влияет на уровень тестостерона в крови. Тестостерон это главный мужской половой гормон, который регулирует фунции репродуктивной системы организма. Недостаток тестостерона может приводить к импотенции. Недостаток тестостерона может быть абсолютный или относительный. При абсолютном недостатке уровень тестостерона снижен. При относительном недостатке уровень общего тестостерона может быть даже повышен, но весь тестостерон может быть либо связанным с транспортным глобулином крови (секс-стероид связывающий глобулин) или подвергаться превращению в эстрадиол под действием ароматаз (ферментов, которые трансформируют тестостерон в эстрадиол- женский половой гормон). Также на потенцию может оказывать влияние уровень гормонов щитовидной железы.
  • Психологические причины включают в себя депрессии, тревогу, стрессы и нарушения настроения. Психологические причины могут возникать в определенных местах, в определенное время и с определенным партнером.
  • Лекарственные средства. Некоторые лекарственные средства способны вызывать импотенцию. Это препараты, которые применяются при лечении артериальной гипертензии: бета–адреноблокаторы, клофелин, мочегонные. Отрицательно влияют на потенцию препараты, воздействующие на центральную нервную систему: алкоголь,средства от депрессии и тревоги, опиаты. Также негативное влияние выражено у амфетаминов, противоопухолевых препаратов, антиандрогенов.
  • По необъяснимым причинам импотенцию могут вызывать операции по удаления аденомы простаты. При трансуретральной резекции предстательной железы у 40 % пациентов могут возникать проблемы с потенцией. При традиционном способе (радикальная простатэктомия) этот процент еще выше. Мы считаем, что любое повреждение предстательной железы может вызывать импотенцию, хотя механизмы этого нарушения до конца неясны. По этой причине мужчины, у которых обнаружен простатит, также имеют нарушения потенции.

только ли с одной партнершей сексуальные отношения оказываются неудовлетворительными. Если ответ на этот вопрос будет положительным, то есть мужчина не может совершить половой акт только с одной партнершей, а с другой все впорядке, то причина импотенции однозначно психологическая.

Вторым действием в диагностическом алгоритме является определение уровня свободного и общего тестостерона, а также эстрадиола и секс-стероид связывающего глобулина, а также уровня тироксина (гормона щитовидной железы ) и тиреотропного гормона.

При клинических подозрениях на синдром Кушинга и при низком уровне тестостерона дополнительно проводят анализы для определения уровня кортизола крови, а также лютеинизирующего гормона. Параллельно выполняются анализы крови для определения уровня общего холестерина и атерогенных липопротеинов, чтобы исключить или подтвердить сосудистую теорию возникновения импотенции.

Так как существует возможность импотенции из-за наличия простатита, проводят его диагностику.

Для объективной оценки изменений потенции используют узи сосудов полового члена.

Если не выявлено очевидных органических причин, считают, что импотенция имеет пихологическую природу.

Лечение нарушений потенции зависит от причины, которой она вызвана. Так как подавляющее большинство случаев связано с сосудистыми нарушениями, прежде всего проводят коррекцию тех состояний, которые ведут к повреждению сосудов.

Например при атеросклерозе сосудов назначается жесткая диета и препараты, снижающие уровень холестерина. При венозной недостаточности назначаются средства, улучшающие эластичность стенки сосудов. К сожалению восстановление проходимости и функции сосудов полового члена, а также их нервной регуляции является очень медленным процессом. Прогнозировать скорость восстановления потенции в этих случаях невозможно.

При обнаружении простатита проводят лечение в обязательном порядке. Часто излечение простатита полностью восстанавливает потенцию. Это, конечно же, наилучший и самый оптимистичный вариант развития событий.

Если обнаружены эндокринные нарушения, повлекшие снижения уровня тестостерона, проводят заместительную терапию. Заместительная терапия заключается в введении препаратов тестостерона, которые восстанавливают потенцию.

Лечение этими препаратами можно проводить только при доказанном сниженном уровне собственного тестостерона. В настоящее время для этих целей широко применяется препарат пролонгированного действия – Небидо.

Небидо представляет собой раствор солей тестостерона, которые создают депо в мышце и постепенно высвобождаются, обеспечивая постоянный уровень тестостерона в крови. Заместительная терапия также достаточно «благодарна».

Как только восстанавливается должный уровень тестостерона, потенция приходит в норму. Все же необходимо помнить, что назначение препаратов тестостерона возможно ТОЛЬКО в случае доказанного дефицита собственных половых гормонов.

Если назначить Небидо пациенту, у которого уровень собственного тестостерона в норме, можно также достичь быстрого эффекта. Наступит быстрое улучшение потенции.Однако делать этого не стоит по многим причинам.

Первая причина: препарат не дает окончательного выздоровления и потенция улучшается только тогда, когда препарат используют. Вторая причина: повышение уровня тестостерона заставляет организм блокировать выработку собственных гормонов и при отмене препарата импотенция еще более усугубится.

Очень популярны во всем мире препараты, которые очень быстро обеспечивают эрекцию: ингибиторы 5 фосфодиэстеразы циклических уклеотидов: виагра, левитра и сиалис. Эти препараты являются самыми продаваемыми лекарственными средствами в мире.

Механизм их действия состоит в расширении артериальных сосудов полового члена и быстрому наступлению эрекции. К сожалению вылечить импотенцию ими нельзя, но, так как они не вызывают значительных побочных эффектов, их длительное применение оправданно и даже может быть экономически выгодно, учитывая, что на фармацевтическом рынке появляется много генериков (препаратов с той же формулой, но другими названиями), которые стоят значительно дешевле, чем оригинальные лекарства.

Менее популярны препараты простагландина Е 1 (альпростадил, каверджект). Препарат вводится при помощи шприца с тонкой иглой в пещеристое тело полового члена и вызывает наступление эрекции.

Хирургическое лечение состоит в имплантации фаллоимитаторов и баллонов, которые вшиваются в пещеристые тела и при наполняются при помощи гидравлики, обеспечивая полноценную эрекцию в любой момент по желанию пациента, таким образом решая проблему нарушения потенции.

Половое бессилие может развиться вследствие нарушений на гормональном уровне, анатомических особенностей строения половых органов и кавернозных тел. Наиболее часто импотенция у мужчин всех возрастов — это сосудистые (васкулярные) деформации и нарушения.

85% мужчин в возрасте 57- 63 лет страдают сосудистой импотенцией. 38% мужчин имеют периодические и не постоянные нарушения эрекции.

Проблема васкулярной эректильной дисфункции требует особого подхода для сохранения как физиологического, так и психологического здоровья мужчины. В настоящее время врачи урологи имеют успешный опыт лечения импотенции у пациентов всех возрастных групп.

Причины импотенции

  • Чем ослабление эрекции отличается от импотенции — симптомы
  • Причины ослабления потенции
  • Тактика лечения ослабленной эрекции
  • Народные средства для повышения потенции

Причины импотенции

  1. Атеросклероз артерий с преобладанием атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Приток крови по закупоренным артериям затрудняется, в особенности в пещеристые тела пениса.
  2. Последствие перенесенного инсульта, инфаркта, наличие хронической сердечной недостаточности приводит к снижению тонуса сосудистой стенки, к увеличению сосудистого просвета и более медленному поступлению крови к половым органам.
  3. Сахарный диабет и обменные нарушения, при которых происходит поражение мелких нервных окончаний и сосудов полового члена в результате прогрессирующего кислородного голодания в ответ на гликемию, стойкого повышение глюкозы в крови.
  4. Перепады уровня глюкозы и хроническая ишемия влияют на работу центров полового влечения в головном мозге снижая половое влечение.
  5. Гипертония и системное повышение давления приводит к изменением сосудистой стенки, снижению тонуса и сократимости всех сосудов, в том числе артерий и вен кавернозного тела полового члена.
  6. Последствие травм и операций на паховой области, органах малого таза. При повреждении сосудисто-нервных пучков нарушается приток крови к локальным сосудам половых органов, либо имеется послеоперационный шунт, по которому кровь сбрасывается в другой сосуд, не достигая кавернозного тела. В 76% случаев это является причиной васкулярной импотенции.

Причины импотенции

Эректильная дисфункция и атеросклероз

Факторы риска

Прежде, чем рассмотреть причины импотенции сосудистого генеза, выясним, какие факторы предрасполагают к развитию заболевания. Наиболее весомым предрасполагающим фактором можно назвать возраст мужчины.

У пожилых людей сосуды более изношены, сосудистые стенки тоньше, имеют место быть застойные процессы. Статистика подтверждает данную закономерность – исследования, проведенные в Израиле в 2010 году, подтвердили, что от сосудистой эректильной дисфункции чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет.

Помимо возраста, предрасполагающими факторами являются:

  • Несбалансированное питание. Избыток жареных блюд, полуфабрикатов, солений и копченостей в рационе неполезен для сосудов. Кроме того, несбалансированное питание чревато ожирением, а, как известно, избыток жира оказывает крайне негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  • Пристрастие к алкоголю. Этанол является настоящим ядом. Вещество разрушает сосуды, препятствует нормальному току крови, предрасполагает к развитию ИБС, атеросклероза, гипертонии и других болезней ССС. Усугубляют ситуацию хмель и солод, содержащиеся в пиве и слабоалкогольных напитках. Хмель и солод подавляют выработку тестостерона и провоцируют развитие висцерального ожирения.
  • Курение. Смолы, никотин и угарный газ наносят весомый удар по сердцу и сосудам. Курильщики в 3 раза чаще страдают от сексуальных расстройств, по сравнению с некурящими людьми.
  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни стал для многих людей стал обыденностью. Безусловно, он вреден. Гиподинамия чревата застойными процессами, нарушениями кровотока и даже истончением сосудистых стенок.
  • Травмы промежности и половых органов.

Исключив все вышеперечисленные факторы, можно снизить вероятность развития сосудистой ЭД в среднем на 35-40%.

https://www.youtube.com/watch?v=DK-cJ9zSxns

Эрекция является гемодинамическим процессом.

Обычно сосудистая ЭД развивается вследствие нарушения притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена во время сексуального возбуждения.

Кроме того, спровоцировать импотенцию способы состояния, при которых увеличивается отток крови из кавернозных тел во время стояка и снижается функциональная активность венозных сфинктеров.

Основными причинами ЭД сосудистого генеза являются:

  1. Атеросклероз. При данном заболевании на стенках артерий и сосудов откладываются холестериновые бляшки, которые значительно сужают просвет сосудов/артерий. Со временем бляшки могут кальцифинироваться и провоцировать развитие тромбоза.
  2. Сахарный диабет. При данной патологии повышается уровень сахара в крови, вследствие чего истончаются сосудистые стенки, нарушается кровообращение, снижается функциональная активность кровеносных сосудов.
  3. Патологии сердца – ишемическая болезнь, гипертония, кардиосклероз, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт. При данных состояниях нарушается «насосная функция» сердца, в результате чего при половом возбуждении в кавернозные тела не поступает достаточное количество крови.
  4. Дегенеративные изменения в белочной оболочке, кавернозный фиброз.
  5. Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров из-за нарушения иннервации.

А какие при сосудистой импотенции симптомы? У мужчины, страдающего от данного заболевания, отсутствует спонтанный стояк, наблюдается лабильность артериального давления, падает либидо.

При появлении характерных признаков сосудистой ЭД следует обратиться к нескольким специалистам – урологу, флебологу и кардиологу.

При появлении полового бессилия стоит изначально обратиться к урологу. Медик должен провести устный опрос, изучить данные анамнеза, провести физикальное обследование пениса, мошонки и предстательной железы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, в обязательном порядке следует обратиться к кардиологу и флебологу. Именно эти медики занимаются лечением всевозможных сосудистых патологий.

Основные методы диагностики:

  • Измерение артериального давления посредством применения тонометра.
  • Биохимический анализ крови на общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП,
  • Электрокардиограмма.
  • Анализ крови на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин. При необходимости производится тест на толерантность к глюкозе.
  • Допплерографическое исследование сосудов полового члена.
  • Интракавернозный тест. Для его проведения используются вазодилататоры – препараты, обладающие вазоактивным и сосудорасширяющим действием.

После проведения диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз, на основании которого выбирается тактика лечения.

  • Сахарный диабет приводит к сбою в деятельности артерий;
  • Постоянное повышенное артериальное давление вызывает изменения структуры сосудов;
  • Атеросклероз провоцирует скопление холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что снижает приток крови;
  • Сердечные патологии приводят к низкому наполнению кровью пещеристых тел детородного органа;
  • Травмы в области живота и паха могут стать причиной патологии сосудов в области таза;
  • Оперативное вмешательство в область мочеполовой системы провоцируют появление венозных шунтов;
  • Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и жареной пищей с добавлением острых специй приводит к увеличению венозного просвета;
  • Возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, хроническое недосыпание, генетическая предрасположенность также ведут к нарушениям сосудистой системы.

Когда у мужчины диагностируются сосудистая импотенция, симптомы проявляются медленно и по нарастающей, в отличие от эректильной дисфункции, вызванной психологическими проблемами. Длительное время заболевание никак не дает о себе знать, потом могут случаться незначительные сбои, однако с течением времени ситуация ухудшается, независимо от условий для полового акта и степени выраженности возбуждающих факторов.

Импотенция, связанная с патологией сосудов определяется по следующим признакам:

  • Слабая эрекция или ее полное отсутствие в обстановке, располагающей к сексуальному возбуждению;
  • Семяизвержение, происходящее до начала близости;
  • Отсутствие спонтанной эрекции по ночам и утром.

Очень часто неудачи мужчины в постели сильно обобщаются и начинают рассматриваться, как импотенция. Стоит только один раз потерпеть неудачу с женщиной, мужчине сразу же приписывают импотенцию. Но на самом деле это возможно лишь временное расстройство, которое появилось из-за усталости или стресса, либо по иной причине, которая совершенно не нуждается в лечении.

  • Что такое импотенция?
  • Виды импотенции
    • Психогенная импотенция
    • Нейрогенная импотенция
    • Веногенная импотенция
    • Артериогенная импотенция
    • Гормональная эректильная импотенция
  • Признаки импотенции
    • Признаки психогенной импотенции
    • Признаки органической импотенции
    • Причины импотенции у мужчин
  • Лечение импотенции
    • Хирургическое вмешательство
    • Медикаментозное лечение

Импотенция – это несостоятельность в половой сфере, когда мужчина даже при большом желании не может провести полноценный половой контакт. Чаще всего это результат другой болезни, которая связана с сердечнососудистыми, эндокринными, нервными отклонениями, а также с заболеваниями мочеполовой системы.

Эректильная дисфункция может застать любого мужчину совершенно в любом возрасте. И все-таки импотенцию относят к возрастной болезни. У мужчин, кому за 60, она проявляется гораздо чаще, нежели у людей до 40 лет. Хоть, по результатам недавних опросов, возраст импотенции ежегодно становится все моложе.

Постоянные неудачи в постели являются весомой причиной, чтобы задуматься о своем половом здоровье. Для мужчины очень важно себя показать супер-самцом, а эти нарушения организма часто являются первой причиной комплексов, глубоких депрессий, легкомысленных поступков.

Одновременно с неудачами в потенции, как правило, у мужчин начинаются проблемы и в повседневной жизни, это может серьезно травмировать, развить стереотипы и комплексы, от которых сложно будет избавиться в дальнейшем.

Виды импотенции

Способы лечения эректильной дисфункции могут меняться с учетом причин появления недуга, потому надо определить, к какому из видов относится данная дисфункция.

Эректильная дисфункция – это не выбор жизни и смерти, тем не менее, не стоит относиться к данному заболеванию легкомысленно. Мужчины с данным заболеванием постоянно испытывают чувство депрессии и получают меньше удовольствия от жизни.

Связь между эректильной дисфункцией и атеросклерозом врачам известна давно. Если у вас проблемы с потенцией, то осознание связи этой проблемы с атеросклерозом, возможно спасет ваше здоровье.

Прилив крови к половому члену проходит через артерии брюшной полости. Малые артерии доставляют кровь к пенису. Когда наступает время эрекции (вы сексуально возбуждаетесь), эти артерии расширяются, и к пенису приливает больше крови, он становится больше и тверже.

Для удержания эрекции на протяжении какого-то времени, артерии пениса должны быть крепкими и здоровыми, чтобы кровообращение работало должным образом.

Эректильная дисфункция говорит о том, что артерии всего вашего организма не в идеальном состоянии. Это может стать сигналом риска задолго до выявления диагноза атеросклероз. Чтобы понять, что происходит не так, подумайте о реке, которая течет через дамбу.

Также необходима хорошая работа сердечных артерий и эндотелия, который выстилает внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, при физической нагрузке. Эндотелий может быть поврежден из-за высокого уровня холестерина, высокого уровня кровяного давления, диабета, курения.

Все эти факторы являются причиной атеросклероза. Разрушенный однажды, эндотелий не сможет пропускать поток крови должным образом. Слабый кровяной поток ведет к некачественной эрекции. Эндотелий тормозит развитие атеросклероза. Разрушение эндотелия появляется до атеросклероза.

Врачи часто рассматривают проблемы с потенцией, как ранний признак развивающегося атеросклероза. Трудности с эрекцией обычно означают развитие атеросклероза на ранней стадии. ЭД также означает возможность наличия атеросклероза сердечных артерий и артерий мозга.

  1. В чём заключается опасность заболевания?
  2. Медикаментозная терапия
  3. Артериальное микрососудистое шунтирование
  4. Проблемы с потенцией
  5. Рецепты народных целителей
  6. Важность диеты

Факторы риска

Сосудистая импотенция: что это и как лечить?

Стоит отметить, что каждое из кавернозных тел крепко фиксируется в лонных костях области малого таза. Такое формирование называется ножками полового члена. Белочная оболочка окружает каждое пещеристое тело, и совмещается с губчатой тканью.

Такая оболочка достаточно крепкая по своей структуре, но в то же время очень легко растягивается. В нижней части кавернозного тела находится уретра — канал мочеиспускания. При охватывании уретры, губчатая ткань к концу утолщается, что и называется головкой полового члена.

В белочной ткани находится огромное количество вен, по которым кровь вытекает в вены малого таза. Ножки полового члена обладает сильными мышцами, которые при возбуждении напрягаются. В момент эрекции кровоток в половом члене образует замкнутую систему.

Оттока крови не наблюдается, это и объясняет возникновение эрекции. При стимуляции возбуждения из головного мозга поступают сигналы, и артерии в кавернозных телах расширяются. Так увеличивается приток крови.

Возникает активное сокращение мышц ножек полового члена. Губчатая ткань из-за большого количества крови начинает увеличиваться, а белочная оболочка растягиваться. Из этого следует, что самую важную роль для нормальной потенции отыгрывает именно сосудистая венозная система.

Диагностика

Проверить состояние вен можно при помощи специальной аппаратуры и рентгена. Для этого в организм вводится контрастное вещество, которое будет видно на аппарате. После выявления первопричины сосудистой импотенции назначается лечение.

Оно, как правило, состоит из хирургического вмешательства. При недостаточном кровотоке операция направлена на удаления закупоренного участка артерии или сосуда. Если же причиной сосудистой импотенции стала утечка крови по венам, прибегают к перевязыванию или резекции вен.

Некоторые специалисты отдают предпочтение консервативным методам лечения сосудистой импотенции. Суть такого метода состоит в введении специальных препаратов в половой член для быстрого расширения сосудов, что и способствует полноценной эрекции.

Инъекция делается за полчаса до полового акта самостоятельно. Но только при строгом соблюдении дозировки, указанной доктором. В противном случае может развиться приапизм, который требует только хирургического вмешательства.

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выявить, почему возникает импотенция при сахарном диабете?

Сахарный диабет выступает одним из факторов появления эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин. Импотенция – это осложнение при сахарном диабете. Причем вероятность его появления зависит от возраста мужчины, а также длительности заболевания.

Существует три основных причины развития импотенции при диабете:

  1. Ухудшение кровообращения и закупорка кровеносных сосудов.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Снижение уровня тестостерона.

А также вдобавок к трем основным идут психологические проблемы. Рассмотрим, каждую из причин более подробно. Как известно, больные сахарным диабетом имеют множество осложнений, в том числе и проблемы с сосудами, например, атеросклероз.

Это, в свою очередь, влияет на потенцию. Кроме болезней сосудов, у диабетиков наблюдается поражение нервной системы, а также снижение уровня тестостерона, что приводит к развитию эректильной дисфункции и снижению сексуального возбуждения.

Эректильные нарушения могут вызвать и лекарственные препараты, которые больной вынужден принимать, например, антидепрессанты, адреноблокаторы и диуретики.

Если у мужчины возникает спонтанная эрекция, а в нужный момент она пропадает, то это свидетельствует о психологических проблемах. Часто больные узнают о том, что диабет вызывает развитие импотенции, и ждут со страхом, когда наступит этот момент. Прежде чем лечить эректильную дисфункцию, нужно пройти диагностику, чтобы узнать причину.

0 из 17 заданий окончено

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Диагностика является начальным этапом лечения импотенции. Только полное обследование, включая симптомы и жалобы больного, поможет подобрать эффективное лечение.

Чтобы распознать наличие эректильных расстройств нужно знать основные симптомы, а именно:

  • при сахарном диабете уменьшается высвобождение окиси азота в тканях полового члена;
  • сокращается мускулатура полового члена;
  • сужаются кровеносные сосуды;
  • происходит отток крови с полового члена и отсутствует его напряжение.

Причины, по которым появляются такие симптомы, могут быть психологического или физиологического характера.

При ЭД психологического характера эрекция может пропадать или появляться внезапно, причем с утра и ночью она сохраняется.

При ЭД физиологического характера ночная и утренняя эрекция отсутствует, проблемы с потенцией развиваются постепенно, проявляясь с большей степенью выраженности.

Важно! Во время диагностики для всех диабетиков с эректильной дисфункцией проводится скрининг нарушений половой функции, чтобы узнать, как развивалась болезнь.

Перед лечением проводятся такие виды диагностики:

  • обследование наружных половых органов, выявление воспаления;
  • проверка тактильной чувствительности полового члена;
  • определение уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина и других);
  • определение липидного обмена.

При обнаружении нарушений липидного обмена врач назначает диету, при дисбалансе гормонов мужчине нужно пройти курс лечения гормональными препаратами.

Только после полного обследования назначается лечение. Рассмотрим его этапы.

Самый действенный способ избавиться от эректильной дисфункции при диабете – это снизить уровень сахара в крови и поддерживать его в пределах нормы.

Иногда этого бывает достаточно и к мужчине вновь возвращается его сила. Но снизить сахар в некоторых случаях бывает достаточно тяжело, особенно в домашних условиях и при длительном течении болезни. В этом случае нужно рассматривать другие способы лечения.

Существует несколько методов лечения, которые подбираются в зависимости от причины появления эректильной дисфункции, а именно:

  1. Коррекция осложнений сахарного диабета.
  2. Избавление от психологических проблем.
  3. Лечение медикаментами.

Чтобы избавиться от проблем с потенцией, мужчине иногда бывает достаточно поддерживать нормальный уровень сахара, правильно питаться, отказаться от курения и следить за своим весом.

Нормализовать холестериновый обмен не всегда удается при помощи диеты, можно принимать статины, такие как Аторвастатин или Ловастатин.

Для нормализации артериального давления стоит отказаться от бета-блокаторов, которые могут снизить потенцию. Лечение полинейропатии проводить при помощи тиоктовой кислоты.

Лечить эректильную дисфункцию, которая возникла в результате психологических проблем стоит таким образом:

  1. Прогулки на свежем воздухе.
  2. Занятие спортом.
  3. Консультации у психолога и сексопатолога.
  4. Иглоукалывание.
  5. Нейролингвистическое программирование.
  6. Прием психотропных препаратов: антидепрессантов или транквилизаторов.

Стоит отметить, что к лечению психотропными препаратами нужно подходить с особой осторожностью, чтобы не усугубить проблемы с эрекцией. Медикаментозное лечение в основном применяется для мужчин с болезнями сосудов и проблемами с кровообращением.

Поскольку интракавернозное (в половой член) введение лекарств у больных чаще всего вызывает болезненные ощущения, то препараты назначаются перорально или в виде гелей.

Для лечения ЭД мужчинам назначают:

  • адреноблокаторы такие, как Йохимбин и Фентоламин;
  • препараты растительного происхождения, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее действие, такие как Гербион, Копривит, Лаверон, Простамол, Простанорм;
  • половые гормоны, такие как Тестостерон, Андриол, Местеролон;
  • препараты ИРДЭ-5, такие как Левитра, Сиалис или Виагра;
  • адаптогены, например, Пантокрин или жидкий экстракт элеутерококка.

Лечение ЭД при диабете у мужчин довольно сложный и длительный процесс, поскольку необходимо учитывать множество факторов, например, сопутствующие осложнения, возраст, принимаемые препараты. Кроме этого, резкое повышение сахара в крови может существенно повлиять на результативность лечения. Только квалифицированный специалист способен подобрать правильное лечение.

0 из 5 заданий окончено

  • Никогда (или почти никогда)
  • Редко (гораздо меньше половины случаев)
  • Иногда (примерно в половине случаев)
  • Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев)
  • Всегда (или почти всегда)

Лечение импотенции сосудистого генеза всегда требует консультации врача. Прежде всего, необходимо уточнить, что именно привело к развитию заболевания – нарушение работы артериальных сосудов или патология вен. В зависимости от этого будет подобрана индивидуальная схема терапии.

Особенности

Для лечения сосудистой эректильной дисфункции необходим комплексный подход. Медикаментозная терапия включает прием сосудорасширяющих препаратов, нормализующих кровообращение в пещеристых телах полового органа. При необходимости назначается даже протезирование и физиотерапевтические мероприятия.

При консервативной терапии такого заболевания как сосудистая импотенция препараты назначаются исходя из клинической картины. Их можно поделить на 3 вида:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Расширяют просвет артериальных сосудов, благодаря чему пенис лучше наполняется кровью. Медикаменты действуют при наличии возбуждающих факторов и направлены непосредственно на стимуляции эрекции.
  • Статики. Улучшают состояние артерий за счет снижения количества холестерина. Лекарства препятствуют образованию бляшек и развитию атеросклероза, который в 90% случаев приводит к появлению эректильной дисфункции.
  • Спазмолитики и блокаторы альфа1-адренорецепторов. Снижают тонус артериальных сосудов, вследствие чего увеличивается кровенаполнение пещеристых тел.

Как вспомогательное средство иногда прописываются биодобавки, благотворно влияющие на работу сосудистой системы, стимуляцию синтеза тестостерона и физическую выносливость.

Наиболее часто в современном мире применяются как раз таки БАДы, а также стимуляторы с аббревиатурой ФДЭ-5. Поговорим о них более подробно.

Особенности

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

В половом члене имеется большое количество кровеносных сосудов. При нарушении кровоснабжения мужских органов снижается потенция. Атеросклероз полового члена возникает из-за влияния различных факторов.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В настоящее время болезнь поражает и молодых пациентов. Этот факт признан Всемирной организацией здравоохранения. При стрессе, злоупотреблении спиртными напитками, курении и несбалансированном питании ситуация усугубляется.

На ранней стадии оно часто не причиняет беспокойства представителю сильного пола: симптомы болезни выражены слабо. Если у мужчины появляются проблемы с потенцией, он часто не придаёт этому значения. Больной считает, что недомогание вызвано эмоциональным перенапряжением или усталостью.

В ряде случае болезнь диагностирует поздно: размер холестериновой бляшки исключает возможность консервативного лечения. Мужчине проводят хирургическую операцию.

Факторы риска

Связь между эректильной дисфункцией и атеросклерозом

Слабые сосуды не могут обеспечить нормальную эрекцию. Не стоит думать, что атеросклероз — это болезнь стариков! Статистика показывает, что нередко от нее страдают даже сорокалетние мужчины.

В итоге страдают сразу две составляющие сексуальной функции — эрекция и либидо. Снижение потенции — один из важных симптомов развивающегося атеросклероза. Заметив нарушение эректильной функции, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пытаться исправить положение с помощью Виагры или Сиалиса — бессмысленно. Стимуляторы временно активизируют кровоток в малом тазу, но не улучшат состояние сосудов. Медицинское обследование и лечение поможет отодвинуть угрозу атеросклероза, но мужская сила восстанавливается не сразу.

Для ускорения процесса потребуется сбалансировать рацион питания, отказаться от курения и увеличить объем физических нагрузок. Хорошим подспорьем в это время окажутся специальные витамины для мужчин и БАДы для повышения потенции.

Нарушения эрекции могут быть вызваны разными причинами — от возрастных изменений до психологического стресса. Если же расстройство развилось под влиянием атеросклероза, его называют сосудистой дисфункцией.

Симптомы проявляются медленно и усугубляются с течением времени. Сначала происходят редкие «осечки», затем эрекция становится вялой. Естественная утренняя эрекция пропадает. Половые акты становятся короткими из-за слишком быстрого семяизвержения.

Диагностировать заболевание и степень его развития можно только с помощью медицинского обследования, в него входят:

  • анализ крови на уровень холестерина;
  • электрокардиограмма;
  • допплерография сосудов пениса.

По итогам исследования врач ставит диагноз и назначает медикаменты. Роль очистителя сосудов выполняют статины — лекарства, снижающие концентрацию холестерина. Они угнетают механизм его выработки и расщепляют холестериновые скопления в артериях.

Для активизации кровообращения в половом члене назначаются препараты, тормозящие действие фосфодиэстеразы-5. Этот фермент препятствует синтезу окисей азота, без которых невозможна нормальная эрекция. Наиболее активно подавляют фосфодиэстеразу таблетки на основе Силденафила, в том числе Виагра.

Улучшение кровотока обеспечивают также медикаменты-спазмолитики. Они расслабляют гладкие мышцы пениса, обеспечивая приток крови в пещеристые тела. Расслаблению мышц способствуют блокаторы альфа 1-адренорецепторов.

Факторы риска

  • курение;
  • ожирение и гиперлипидемию;
  • наследственный фактор;
  • нервное перенапряжение;
  • гормональные нарушения (климакс);
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Необходимым условием для формирования бляшки является совокупность факторов риска и местных изменений стенки артерии, а также чувствительности рецепторов. Атеросклероз сосудов нижних конечностей несколько чаще развивается на фоне локальных патологий (состояние после обморожения, травмы, операции).

Классификация

  1. В основе классификации атеросклероза артерий нижних конечностей лежит степень нарушения кровотока и проявлений ишемии. Выделяют четыре стадии заболевания:
  2. На начальной стадии боль в ногах провоцируется только тяжелыми физическими При второй степени нарушения кровотока боль возникает при ходьбе примерно на 200 метров.
  3. На третьей стадии патологического процесса пациент вынужден останавливаться через каждые 50 метров.
  4. Терминальная стадия характеризуется появлением трофических изменений тканей (кожи, мышц), вплоть до гангрены ног.

Характер поражения может быть стенозирующим, когда бляшка лишь прикрывает просвет, или окклюзионным, если артерия полностью закрывается. Последний тип обычно развивается при остром тромбозе поврежденной поверхности бляшки. В этом случае более вероятно развитие гангрены.

Проявления

Основным симптомом поражения сосудов ног является боль в икроножных мышцах, возникающая при физической нагрузке или в покое. По-другому этот признак называется перемежающейся хромотой, и связан он с ишемией мышечных тканей.

При атеросклерозе аорты в ее терминальном отделе симптомы дополняются болевыми ощущениями в мышцах ягодицы, бедра и даже поясницы. У половины пациентов с синдромом Лериша отмечается нарушение тазовых функций, в том числе и импотенция.

Очень часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. В ряде случаев может отмечаться нарушение кровоснабжения поверхностных тканей, заключающееся в похолодании кожи и изменении ее цвета (бледность).

По мере прогрессирования заболевания питание тканей нижних конечностей ухудшается, и появляются незаживающие трофические язвы, которые являются предвестниками гангрены.

При острой окклюзии артерий, возникает интенсивный болевой синдром, пораженная конечность становится холоднее и бледнее здоровой. В этом случае довольно быстро наступает декомпенсация кровоснабжения и некроз тканей.

Такие различия в скорости появления симптомов связаны с тем, что при хроническом процессе успевают сформироваться коллатерали, которые поддерживают кровоснабжение на приемлемом уровне. Именно за счет них иногда при окклюзии артерии признаки заболевания выражены незначительно.

Методы диагностики

При обычном осмотре пациента можно заподозрить нарушение кровоснабжения, которое проявляется похолоданием пораженной конечности, изменением ее цвета (сначала она бледнеет, затем становится багровой). Ниже места сужения пульсация заметно ослаблена или полностью отсутствует. В терминальной стадии процесса появляются трофические изменения кожи и гангрена.

При инструментальной диагностике атеросклероза наиболее информативным методом является ангиография. Во время нее контрастное вещество вводится в бедренную артерию, а затем под контролем рентгеновских лучей выполняют съемку изображения.

Благодаря ангиографии можно отчетливо рассмотреть все сужения в сосудах и наличие коллатералей. Манипуляция эта инвазивная и противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и аллергией на йод.

Ультразвуковая допплерография – самый простой и достаточно информативный метод диагностики, позволяющий определить процент сужения артерии в 95% случаев. Во время этого исследования можно провести лекарственный тест.

Дополнительным методом диагностики является томография с контрастированием и определение лодыжечно-плечевого индекса. Последний рассчитывается, исходя из данных о давлении на плечевой артерии и сосудах голени. По степени снижения этого показателя практически всегда можно судить о тяжести поражения.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей становится значительно эффективнее, если удается убедить пациента в необходимости отказа от вредных привычек, в частности курения. При этом желательно соблюдать здоровый образ жизни и попытаться уменьшить влияние и других факторов риска.

Немаловажную роль играет соблюдение специальной диеты, разработанной для пациентов с атеросклерозом. Питание при этом должно быть полноценным и сбалансированным, но следует ограничить употребление жиров животного происхождения и жареных продуктов.

При гипертонии и атеросклерозе необходима консультация кардиолога для назначения адекватной терапии. Нельзя пускать эти заболевания на самотек, так как они неумолимо прогрессируют, вызывая необратимые изменения в организме.

После диагностики состояния мочеполовой системы принимается решение о дальнейшем лечении. Практикуется медикаментозная терапия или хирургическое лечение.

Консервативное лечение практикуется лишь в том случае, если импотенция обусловлена нарушением поступления крови в половой член. Это связано с сужением артерий полового члена. Для лечения такой формы сосудистой импотенции принимают таблетки и сосудорасширяющие препараты.

Дополнительно могут быть назначены средства для разжижения крови. Это нормализует текучесть крови и облегчает наполнение пещеристых тел.

При сужении артерий полового члена практикуются ауто-инъекции сосудорасширяющих препаратов. Метод основан на том, что пациент самостоятельно вводит лекарство в половой член за некоторое время до полового акта.

Безвредный, но весьма болезненный метод

Лекарственные средства должен подбирать только врач. При атеросклерозе, ишемии или гипертонической болезни сосудорасширяющие лекарства необходимо применять с осторожностью. В этих случаях предпочтение отдается препаратам местного действия, которые не влияют на общий тонус сосудов.

Медикаментозное лечение неэффективно, если импотенция обусловлена венозной утечкой крови или нарушением работы механизмов блокирования крови в половом члене при эрекции.

Оперативное лечение

Восстановить нормальный кровоток полового органа позволяет метод шунтирования. Процедура направлена на перебрасывании крови из бедренной артерии в половой член. Во время операции пациенту пересаживают его же собственные сосуды.

Операция проводится с помощью микроскопа, так как диаметр вен полового органа не превышает двух миллиметров. Такой метод практикуется при патологическом сужении артерий пениса. При венозной утечке проводится перевязка расширенных вен или их частичная резекция.

Эффективность оперативного лечения сосудистой импотенции – около 85%. Большинство пациентов после операции избавляются от проблем с эрекцией.

Народные средства

Натуральные лекарства, усиливающие влечение и стимулирующие эрекцию, при сосудистой импотенции в лучше случае будут неэффективны, а в худшем – могут навредить здоровью. Лечение этой формы патологии необходимо доверить лечащему врачу.

Образ жизни

Столкнувшись с половым бессилием, лечение сосудистой импотенции у мужчин необходимо начинать незамедлительно. Помимо медикаментозных средств и оперативного вмешательства, необходимо придерживаться нескольких правил.

  1. Здоровый рацион. Необходимо отказаться от острой, жирной и соленой пищи, так как она нарушает работу сосудов и сфинктеров, расположенных в половом члене.
  2. Регулярные занятия спортом. Это необходимо людям с лишним весом и сидячей работой. Любые упражнения, в которых задействован таз и ноги, помогут нормализовать приток крови к этой зоне.
  3. Отказ от вредных привычек. Продлить половую жизнь и нормализовать потенцию после лечения поможет отсутствие вредных привычек.
  4. Своевременное лечение всех заболеваний. Некоторые хронические болезни, например, сахарный диабет, которые провоцируют развитие импотенции вылечить невозможно. Тем не менее правильно составленная схема терапии позволит добиться устойчивой компенсации заболевания и снизить риск развития эректильной дисфункции.

Факторы риска

Сосудистая импотенция и ее причины

Методы диагностики

Импотенция в этом случае не является самостоятельным заболеванием, но составляет часть симптомокомплекса какого-либо расстройства и сосудистых нарушений. Сосудистая импотенция может быть самостоятельным заболеванием лишь в одном случае – это травмы полового члена, нарушающие нормальное кровоснабжение органа.

При сосудистой импотенции симптомы зависят от того, какой механизм нарушен – приток или блокирование крови в половом члене. Характерные признаки и симптомы сосудистой импотенции:

  • отсутствие эрекции в момент сексуального возбуждения;
  • эякуляции до начала полового акта;
  • внезапное снижение эрекции во время полового акта;
  • отсутствие неконтролируемой эрекции во время ночного отдыха.

При сосудистой импотенции лечение необходимо начинать как можно скорее. Заметив тревожные симптомы, важно своевременно обратиться к врачу. Это необходимо для выявления причины развития такого нарушения.

  • атеросклероз сосудов;
  • артериальная гипертензия 2 и 3 степени;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия.

Атеросклероз сосудов – это заболевание, развивающиеся вследствие повышенного уровня «вредного» холестерина в крови. Патология проявляется образованием холестериновых бляшек на стенах сосудов. В результате их просвет сужается и нарушается нормальный кровоток.

Артериальная гипертензия – это устойчивое повышение артериального давления. С нарушением сталкивается примерно каждый третий мужчина старше 40 лет. Начальная стадия артериальной гипертензии достаточно успешно купируется препаратами и не вызывает осложнений.

При устойчивом повышении давления свыше 160 мм.рт.ст. (гипертония 2 степени) в организме происходят необратимые изменения. Сердце испытывает колоссальную нагрузку и не может обеспечивать нормальное кровообращение.

В первую очередь нарушается кровоток в нижней части тела, включая органы таза. На этом фоне происходит постепенно снижение потенции, вплоть до развития эректильной дисфункции сосудистого генеза. При сердечно недостаточности наблюдаются эти же изменения.

Сахарный диабет характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови. Постоянно повышенный уровень глюкозы приводит к нарушению периферического кровообращения, так как сахар нарушает структуру кровеносных сосудов.

Настоящий бич 21 века – это гиподинамия. Каждый второй офисный работник уже к 40 годам приобретает несколько хронических заболевания из-за малоподвижного образа жизни. Сосудистая импотенция может быть обусловлена гиподинамией, так как сидячий образ жизни сопровождается варикозным расширением вен нижних конечностей, развитием застойных явлений в органах таза и нарушение кровоснабжения нижней части спины.

Атеросклероз поражает сосуды во всем организме, в том числе и в половом члене

Группа риска

Исходя из причин развития сосудистой импотенции, можно предположить, кому в большей степени грозит это нарушение. Факторы риска:

  • возраст 40-50 лет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • вредные привычки;
  • сидячий образ жизни.

По статистике, именно в возрасте старше 40 лет у мужчин начинает повышаться артериальное давление. Без своевременного лечения, артериальная гипертензия прогрессирует, вызывая патологические нарушения в работе жизненно важных органов. На этом фоне развивается импотенция.

Наличие хронических заболеваний увеличивает риск сосудистой импотенции. Избежать этого нарушения можно лишь при условии своевременного лечения имеющихся патологий.

Курение и злоупотребление алкоголем провоцируют развитие сердечнососудистых заболеваний. Никотин медленно разрушает сосуды, со временем приводя к нарушению кровообращения. Злоупотребление алкоголем – это первый враг мужского здоровья. Чрезмерное употребление спиртного наносит непоправимый вред всему организму.

Жирная и жареная пища, злоупотребление острыми специями негативно влияют на сфинктеры члена, обеспечивающие блокирование крови при наступлении эрекции. Кроме того, эти продукты повышают уровень холестерина и могут привести к развитию атеросклероза сосудов.

Факторы риска

Этот опасный процесс запускается в организме весьма рано — в 10-15 лет. К старости сосудистая система значительно слабеет, из-за чего страдают конечности, сердце, головной мозг.

Опасность атеросклероза в том, что он проявляется поздно, и очень быстро приводит к смерти. Главные факторы, нарушающие холестериновый обмен — питание с преобладанием вредных жиров, курение и алкоголизм.

Кроме этого, есть еще ряд причин:

  1. нервные стрессы;
  2. сахарный диабет;
  3. инфекционные заболевания (хламидиоз, цитомегаловирус);
  4. ожирение;
  5. гиподинамия.

Немаловажную роль играют наследственность и пол. Замечено, что мужчины страдают от атеросклероза чаще, чем женщины, и заболевают, в среднем, на 10 лет раньше.

Уже с 45 лет у мужчин могут проявляться первые симптомы болезни — повышение давления, мигрень, нервозность и быстрая утомляемость.

Из-за поражения сосудов нарушается кровообращение в руках и ногах. Возникают отеки, ощущение холода и слабости в конечностях. На ногах образуются трофические язвы, перерождающиеся в гангрену.

Наиболее серьезные нарушения происходят в головном мозге. Сначала они выражаются давящей головной болью, шумом в ушах, бессонницей. По мере ухудшения кровотока в мозговой ткани происходит регресс личности.

Крайне негативно отражается на потенции и прием наркотиков. Даже самая, на первый взгляд, безвредная марихуана в несколько раз снижает количество продуцируемого организмом тестостерона. А внутривенное введение опасных веществ буквально сразу же приводит к ухудшению эрекции и резкому падению полового влечения.

Также следует упомянуть и о важности правильного питания. В нынешнее время многие представители сильного пола не уделяют должного внимания составлению полноценного повседневного меню. Напротив, мужчины отдают предпочтение фастфуду и полуфабрикатам, приготовление которых не занимает много времени.

Для того чтобы импотенция не развилась раньше положенного, необходим полноценный сон. Именно во время отдыха организм вырабатывает важнейшие гормоны, в том числе и тестостерон. Следует упомянуть и о физических нагрузках.

При наличии любых заболеваний представители сильного пола вынуждены принимать разнообразные медикаменты. Как известно, многие современные препараты имеют ряд побочных эффектов. Особенно опасны для мужского здоровья гормональные средства, используемые в процессе лечения онкологии, так как в них содержится значительное количество женских гормонов.

Может показаться странным, но даже прием самых безобидных таблеток способен стать причиной ухудшения эрекции. Поэтому гораздо лучше обратиться за помощью к врачу, нежели принимать самостоятельные решения относительно лечения.

Чаще всего стойкие проблемы с потенцией вызваны неврологическими заболеваниями. Наиболее опасны для мужского здоровья такие недуги, как рассеянный склероз, эпилепсия, травмы промежности, сбои в мозговом кровообращении и болезнь Паркинсона.

К сожалению, в подобных случаях единственным способом вернуть половое здоровье является протезирование пениса. Очень опасны для представителей сильного пола и психологические нарушения, такие как депрессия, невроз и стресс.

Также потенция может ухудшаться на фоне простатита. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в предстательной железе, отвечающий за состав семени, эрекцию и оргазм.

Недуг сопровождается проблемами с мочеиспусканием, жжением в районе промежности и прочими неприятными ощущениями. К счастью, своевременное лечение помогает избежать развития импотенции и других проблем со здоровьем.

Негативно повлиять на интимную жизнь мужчины могут и другие болезни. Чаще всего эрекция ухудшается при наличии лишнего веса (ожирения), геморроя, остеохондроза поясничного отдела, варикоза и варикоцеле.

Несмотря на то, что мужчины традиционно считаются сильным полом, некоторые медицинские факты доказывают обратное. По современным данным мужской пол уступает женскому и по продолжительности, и по качеству жизни.

Среди мужчин значительно чаще встречается патология сердца и сосудов, а также онкологические заболевания. Еще одна актуальная и исключительно мужская медицинская проблема – это эректильная дисфункция, возникающая по многим физиологическим и патологическим причинам.

Каждый мужчина, достигший 45-50 лет, должен тщательнее заботиться о своем репродуктивном здоровье, поскольку его ухудшение сказывается не только на сексуальной жизни, но и грозит развитием серьезных заболеваний.

Мужская репродуктивная система – достаточно сложный механизм, в работе которого задействованы органы малого таза, нервные сплетения, артериальные и венозные сосуды, эндокринные железы. Поэтому «выход из строя» хотя бы одного звена приводит к дисфункции всей системы.

С возрастом сосудистые стенки становятся менее эластичными, замедляется скорость проведения нервных импульсов по миелиновым волокнам, в некоторой степени нарушается работа желез внутренней секреции, что также сказывается на потенции и эрекции у мужчин.

Загрузка ...
Adblock detector