Баланопостит у ребенка – симптомы и лечение баланопостита у ребенка

Почему возникает баланопостит: основные причины развития заболевания

При рождении крайняя плоть и головка члена плотно сращены между собой. Медицина называет такое состояние новорождённых мальчиков — фимоз физиологический. До полутора лет открыть головку невозможно. После полутора лет у мальчиков начинают образовываться полости, которые заполняются эпителием. Слущенный эпителий носит название – смегма.

Во время развития ребёнка полости начинают постепенно открываться, образуя так называемые карманы, и самоочищаться. Нормальное состояние физиологического фимоза протекает у ребёнка до пяти, случается и до 11 лет.

Некоторые врачи ставят диагноз баланопостит у мальчиков в 5 лет, если головка полового члена ещё не открывается. Но, как советует доктор Комаровский, есть смысл подождать до четырнадцати лет и только в этом возрасте начинать бить тревогу, если никаких изменений не произошло.

Причинами возникновения баланита у детей являются:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • повышенное содержание сахара в моче;
  • неправильный размер подгузников;
  • тесное нижнее бельё;
  • агрессивные средства при стирке;
  • частое применение мыла;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы.
Смена подгузника мальчику

Смена подгузника мальчику

Мальчики младшего дошкольного возраста и дошколята страдают фимозом, то есть сужением крайней плоти физиологического характера – это нормальное явление, которое никак не мешает ребенку опорожнять мочевой пузырь и следить за личной гигиеной полового органа.

С началом периода полового созревания (12-14 лет) начинает активно выделяться секрет препуциальных желез – смегма. Это вещество белого или желтоватого цвета, гутой консистенции, которое легко смывается с головки члена во время гигиенических процедур.

В том случае, если к 12 годам крайняя плоть не отделяется от головки полового члена, смегма скапливается под кожей, создавая отличную питательную среду для активного роста и размножения болезнетворных бактерий.

Разумеется, само по себе скопление смегмы под крайней плотью не является причиной развития острого воспалительного процесса, этому состоянию сопутствует ряд предрасполагающих факторов:

  • несоблюдение правил личной интимной гигиены – маленькие дети особенно часто трогают себя за наружные половые органы не всегда чистыми руками;
  • ношение белья из синтетических тканей, тесного, не по размеру;
  • использование агрессивных средств для стирки детского нижнего белья, в том числе применение различных ароматизированных смягчителей и кондиционеров для тканей;
  • подбор подгузников ребенку не по размеру (слишком тесных);
  • повышенный уровень глюкозы в моче – кристаллы сахара, выделяемые с мочой сильно раздражают слизистые оболочки половых органов, вызывая нестерпимый зуд. Ребенок, расчесывая гениталии, часто заносит инфекцию под крайнюю плоть и возникает баланопостит;
  • слишком частое мытье половых органов ребенка с моющими средствами, что приводит к смыванию верхнего липидного слоя, выступающего в роли защитного барьера.
Мальчик дошкольного возраста

Мальчик дошкольного возраста

Самыми распространенными причинами развития воспаления головки и крайней плоти являются скопления под кожей смегмы, мочи и попадание туда же микробов. У грудных детей развитию воспалительного процесса могут способствовать опрелости и пеленочный дерматит, чаще всего в том случае, если мама недостаточно тщательно следит за интимной гигиеной сына и редко меняет ребенку подгузник.

Подмывание мальчика

Подмывание мальчика

Почему возникает баланопостит: основные причины развития заболевания

Подмывание мальчика

Подмывание мальчика

 Как распознать заболевание: первые симптомы баланопостита

Плачущий ребенок

Плачущий ребенок

Острое воспаление головки члена и крайней плоти, как правило, возникает внезапно и резко, клинические симптомы при этом могут быть выражены ярко или смазано, в зависимости от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

Основными признаками баланопостита у мальчиков являются:

  • резкая отечность головки полового члена и крайней плоти;
  • гиперемия тканей и повышение местной температуры;
  • зуд и резкая болезненность в очаге воспаления – маленькие дети постоянно норовят потрогать половые органы, тем самым вызывая еще большую боль;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • боли во время мочеиспускания – моча при попадании на воспаленные участки тканей вызывает сильное жжение и усиление болей у ребенка.

Если на данном этапе ребенку не будет оказана квалифицированная помощь, то простой баланопостит может осложниться эрозивный, а затем и гнойным. При эрозивном патологическом процессе вокруг головки полового члена начинает слущиваться кожа, а на поверхности головки и под крайне плотью возникают кровоточащие мокнущие болезненные раны.

Сопутствующими симптомами воспаления головки члена и крайне плоти у ребенка являются:

  • капризность;
  • постоянный плач;
  • нарушение сна;
  • трудности с мочеиспусканием – в результате этого часто присоединяется острый цистит или уретрит;
  • повышение температуры тела.

Виды воспаления

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:

  • острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
  • хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.
Вид заболевания Чем характеризуется?
Эрозивный баланопостит На поверхности головки и под крайней плотью образуются язвенные поражения разного размера и глубины, который плохо заживают и могут вторично инфицироваться
Гнойный баланопостит Язвенные новообразования нагнаиваются, воспаляются, из ран выделяется гной. Ткани крайней плоти и головка припухлые, резко болезненные, мочеиспускание нарушено и вызывает сильнейшую боль. Кроме этого у ребенка чаще всего повышается температура тела до 38 и выше градусов
Простой баланопостит Покраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, сопровождающиеся резями и болями у пациента

Возможные осложнения

Из-за патологического фимоза возникают проблемы с мочеиспусканием. При осложнениях могут возникнуть разнообразные заражения, сепсис. При этом бактерии распространяются по всему организму, вплоть до головного мозга.

Многие мамы слишком легкомысленно относятся к воспалению крайне плоти у сына, особенно, если заболевание возникает уже не впервые.

Отсутствие лечения приводит не только к риску перехода баланопостита в хроническую форму, но и чревато развитием следующих осложнений:

  • уретрит, цистит и пиелонефрит – при распространении инфекции восходящим путем (через уретру и выше) в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что потребует в будущем дорогостоящего и длительного лечения;
  • длительно не проходящий воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и язвочек, которые после рубцевания оставляют на поверхности крайней плоти и головки шрамы – в дальнейшем подобное состояние может вызвать развитие рубцового фимоза;
  • хронический баланопостит приводит к снижению чувствительности головки пениса, что в будущем может негативно отразиться на половой функции взрослого мужчины.

Грудничковый баланопостит

У грудных деток мужского пола баланит явление нередкое. До 5 лет все мальчики подвергаются воспалительным болезням половых органов. Болезнь выражается в покраснение головки, крайней плоти, эрозии эпителия, маленьких язвах. Также наблюдается учащённое мочеиспускание при баланопостите.

Вместе с фимозом уздечка пениса (короткая по длине) может быть причиной появления болезни. Открыть полностью головку нельзя, происходит развитие воспалительных процессов, опухолей. Уздечка небольшой длины по мере роста малыша создаёт дискомфорт.

новорожденный малыш

При достижении взрослого возраста из-за короткой уздечки неизбежны проблемы при половом акте и эрекции. У ребёнка грудного возраста такие отклонения провоцируют заболевания баланитом. Здесь потребуется не только медицинская терапия, но и хирургия.

Возникновению болезни способствуют:

  1. Фимоз.
  2. Инфекции.
  3. Плохая гигиена.

Как лечить баланопостит у ребенка?

Лечат баланопостит как в больнице, так и дома, это зависит от того как тяжело проходит болезнь, и насколько серьезно состояние ребенка. Лечение включает прием антибиотиков, систематическое наблюдение врача, выявление и лечение сопутствующих заболеваний, в тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Если обнаружить болезнь сразу, то можно справиться с ней и дома, проводя прописанное врачом лечение. Не рекомендуется при сильных обострениях применять силу для освобождения головки от крайней плоти, это вызывает сильную боль.

Одним из успешных методов домашнего лечения считаются ванночки и инстилляции. Есть некоторые правила, как делать ванночки при баланопостите. Для этого подойдет раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки, после принятия такой сидячей ванночки нужно хорошо высушить крайнюю плоть, и головку (можно промокнуть стерильной марлей), затем нанести прописанный антисептик. Антисептик также можно прикладывать к очагу воспаления, нанося на марлевые прокладки.

Для инстилляции тоже подойдет фурацилиновый раствор или хлоргексидин, который закапывается с помощью пипетки под крайнюю плоть.

Кроме антисептических растворов для лечения используют различные мази: левомеколь, мирамистин, тридерм, клотримазол, антибиотики. Они гасят воспаление, уничтожают болезненную микрофлору.

  • Левомеколь подходит при различных видах болезни, он входит в комплексное лечение и дает довольно быстрый эффект.
  • Тридерм – комплексный препарат, действует как антибактериально, так и гасит воспаление. Содержит антибиотик, хорошо себя показывает при кандидозном баланопостите.
  • Клотримазол используют при грибковом заражении (кандидозный баланопостит), это лекарство работает интенсивно и убивает практически любые вредные бактерии.
  • Мирамистин уничтожает патогенную микрофлору, убивает бактерии и вирусы, лечит разные виды болезни.

Антибиотики назначает лишь врач, в крайних случаях, так как препараты общего действия эффекта не имеют, и средство подбирается индивидуально.

Домашнее лечение не означает, что ребенка не нужно вести к врачу, так как именно врач назначит лекарственные препараты, определит частоту их использования. В комплекс мер, проводимых в домашних условиях, обычно входят ванночки с марганцовкой, травами (шалфей, ромашка, череда, дубовая кора, зверобой – на выбор), применение мазей, противогрибковых и противовоспалительных препаратов.

Травы для ванночек заваривают из расчета 2,5-3 стол. ложки на стакан кипятка. В остуженную до теплого состояния жидкость опускают член с открытой головкой и выдерживают около 15 минут. В течении дня это делается 5-6 раз, курс до 5 дней.

Лечение баланопостита у мальчиков

Лечением новорожденного малыша занимается детский педиатр. Терапия заключается в промывании полового органа: отваром, настоем ромашки, средствами дезинфекции (марганец, фурацилин). В качестве противовоспалительного средства, врач назначает синтомициновую мазь при баланопостите у детей.

Лечение баланопостита у ребёнка в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Используют ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.

Назначенное лечение состоит из:

  • фурацилиновых ванночек (1 таблетка на 200 гр. воды);
  • промывания антисептическим средством (мирамистином);
  • нанесения левомеколиевой мази.

Продолжительность процедур 4–5 дней, 2–3 раза в день.

При остром баланите применяют ванночки (2–3 раза в сутки) со слабым раствором марганца. После ванночек осторожно приоткрывают головку и наносят мазь: левомиколевую, синтомициновую. Если процедуры не дают результата необходимо применять курс антибиотиков (аргументировал и др.).

У ребёнка в 3 года могут появляться из члена выделения жёлтого цвета, имеющие капли крови. Необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Врач назначает анализ мочи. По результатам, если форма болезни простая, проводят лечение:

  • ромашковые ванночки;
  • синтомициновая, левомеколевая мази.

При более сложных формах заболевания выполняют посев мочи на флору, а также чувствительность к антибиотикам. Под руководством детского уролога проводится лечение по результатам посева или проводят оперативное вмешательство — обрезание (циркумцизио) крайней плоти.

Многие мамы скептически относятся к рекомендациям хирурга. Отказ от операции влечёт за собой образование патологического фимоза и необходимостью операции в будущем.

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Баланопостит у детей лечит хирург и уролог. В большинстве случаев возникшая проблема не требует использования для диагностики инструментальных методов — доктор сразу определяет заболевание. Когда баланопостит запущен или не удается установить причину его возникновения, может потребоваться консультация дерматолога, нефролога, эндокринолога.

Для лечения острого баланопостита госпитализация не нужна. Доктор дает родителям все рекомендации. После 2–4 дн. симптомы заболевания проходят. Лечение включает в себя:

  1. Местные ванночки с дезинфицирующим раствором. Для приготовления ванночек используется фурацилин или отвары трав (ромашки, календулы). Добавлять в воду марганцовку доктор рекомендует не всегда, поскольку она сушит кожу. Теплую ванну малыш принимает сидя. Время процедуры — 10–15 мин. После этого на кожу и слизистые пениса наносится мазь. Лечебные растворы можно использовать не только для принятия ванн, но и просто для омываний пораженных зон.
  2. Противомикробные и противовоспалительные мази. Доктора чаще назначают маленьким пациентам мазь Левомиколь. Мальчикам до 6 лет рекомендуется наносить средство при помощи шприца без иголки. Процедура несложна: мазь немного нагрейте прямо в тубе, наберите в шприц в количестве 1–1,5 мл, осторожно введите в препуциальный мешок. На ночь можно использовать марлевые повязки с нанесенной на нее мазью.

Баланопостит у мальчиков в острой форме не пройдет, если не соблюдать правила гигиены. Рекомендации такие:

  • подмывайте ребенка несколько раз в день;
  • не одевайте ребенку тесное белье;
  • для подмывания используйте только натуральные средства, не раздражающие кожу;
  • почаще меняйте подгузники.

При запущенной форме баланопостита может потребоваться удаление скопившейся в препуциальном мешке смегмы. Детский хирург или уролог оттягивает маленькому пациенту крайнюю плоть, убирает все патологические выделения и наносит на пораженные участки противовоспалительную мазь.

Чтобы убрать сильную отечность кожи и слизистых гениталий, может назначаться Ибупрофен. При тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не помогает и есть риск распространения инфекции, врач прописывает антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры.

Хронический баланопостит лечению практически не поддается. Мальчик может месяцами испытывать неудобства, связанные с воспалением крайней плоти и головки полового члена. Состояние больного улучшается только на короткие промежутки времени, благодаря симптоматическому консервативному лечению.

Какие операции проводятся? Может быть показано обрезание крайней плоти (циркумцизия). Это круговое рассечение крайней плоти с сохранением уздечки полового члена. Операция проходит быстро, 10–15 мин. под общим наркозом. Никаких осложнений при соблюдении рекомендаций врача не наблюдается.

Если баланопостит спровоцирован фимозом, показано либо обрезание, либо операции по Шлофферу. Вторая методика подразумевает продольный зигзагообразный разрез крайней плоти с последующим его сшиванием. В данном случае применяется местный наркоз, крайняя плоть сохраняется.

Раствор Фурацилина и таблетки

Раствор Фурацилина и таблетки

При своевременном обращении к специалисту лечение баланопостита не представляет сложностей и вполне может осуществляться в домашних условиях. Основой терапии при простом остром баланополстите являются промывания крайней плоти и головки пениса растворами антисептика – Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, слабо-розовым раствором перманганата калия.

Ниже приведена подробная инструкция процедуры:

  1. Перед любыми манипуляциями с воспаленными половыми органами мальчика тщательно вымойте руки с мылом дважды – это предотвратит занесение дополнительной инфекции ребенку.
  2. Заранее подготовьте антисептический раствор комнатной температуры и стерильный шприц без иглы.
  3. Наберите 2 мл антисептика в шприц.
  4. Осторожно введите наконечник шпица в отверстие в крайней плоти у головки пениса и медленно выпустите раствор – в ходе процедуры вы увидите, как антисептик распространяется по всей поверхности головки и полового члена под крайней плотью, от чего пенис несколько увеличивается в размере. Проделайте процедуру 3-4 раза.
  5. Приложите к головке члена стерильную марлевую салфетку и наденьте на мальчика чистые проутюженные трусы из хлопчатобумажной ткани.

В большинстве случаев подобных действий достаточно, чтобы помочь ребенку забыть о болях и воспалении. При соблюдении всех рекомендаций врача и поддержания личной интимной гигиены мальчика баланопостит проходит за 3-5 дней без следа.

Приготовление раствора марганцовки

Приготовление раствора марганцовки

В некоторых случаях врач рекомендует дополнительно прикладывать к головке члена марлевую салфетку, на которую нанесена мазь с антисептиком или регенерирующим компонентом, особенно, если простой баланопостит осложняется эрозиями.

Антибиотикотерапия

Мазь Левомеколь

Мазь Левомеколь

Как лечить баланопостит гнойного характера? Если описанные выше методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует, осложняясь гнойным процессом, то не обходится без использования антибиотиков широкого спектра действия.

Иногда достаточно только местного лечения, для которого используют мазь Левомеколь. В состав препарата входит антибиотик Метилурацил, который эффективно уничтожает грамположительную и грамотрицательную флору.

В том случае если гнойный баланопостит сопровождается болезненностью и увеличением паховых лимфатических узлов и осложняется циститом или уретритом, то мальчику назначают антиобиотик для приема внутрь – в форме таблеток, суспензии или капсул, в зависимости от возраста и переносимости.

Суспензия Нурофен

Суспензия Нурофен

Народные рецепты

Тяжелый и хронические формы баланопостита можно вылечить только с применением медицинских средств и операций. Обострившееся заболевание, как показывает практика, быстро проходит, если использовать некоторые народные рецепты.

Можно использовать:

  1. Компрессы. Для компрессов применяют срезанные хорошо промытые веточки алоэ. Растение снимает воспаления и зуд. Можно смешать цветки ромашки и воду (1:1) и получившуюся кашицу с марлевой повязкой приложить к пораженному участку. Для компрессов используются листья подорожника. Чтобы не осложнить течение болезни, растение следует тщательно помыть.
  2. Ванночки и обмывания. Для приготовления отваров может использоваться не только ромашка и календула. Эффективны также кора дуба, шалфей, зверобой. Лечебные процедуры проводите с периодичностью в 2-3 ч.

Народная медицина служит отличным дополнением к медикаментозному лечению баланопостита. Но если обострения заболевания повторяются часто, обратитесь к врачу.

Загрузка ...
Adblock detector