Боль в мочеиспускательном канале у женщин

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Причины боли при мочеиспускании. Основы дифференциальнойдиагностики

  • уретрит (гонорейный, хламидиозный и т.д.);
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • полипы в мочеиспускательном канале;
  • цистит;
  • цисталгия;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • простатит;
  • опухоли простаты.
  • венерические заболевания (гонорея), при которых обращаются к венерологу;
  • опухоли, требующие консультации онколога;
  • патологии, при которых следует обращаться к хирургу (камни в мочевом пузыре);
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • урологические болезни (неспецифический уретрит, цистит, простатит).

Для того, чтобы правильно оценить ситуацию и знать, к какому врачу обратиться за помощью, нужно иметь общее представление об основных признаках заболеваний, сопровождающихся таким распространенным

, как боль при мочеиспускании.

Для адекватной оценки тяжести патологии, прежде всего, следует максимально детализировать болевой синдром. Резкая, внезапно появившаяся боль при мочеиспускании свидетельствует об остром воспалительном процессе, либо о какой-либо острой хирургической патологии (камень в уретре, травма).

При этом следует отметить, что выраженность болевого синдрома не всегда совпадает с тяжестью патологии. Так, к примеру, рак предстательной железы на ранних стадиях нередко протекает практически бессимптомно, и впервые проявляется затруднениями при отхождении мочи и болью умеренной интенсивности.

Для правильной диагностики надо точно локализовать болевой синдром. При поражениях уретры боль локализуется в области мочеиспускательного канала, при заболеваниях мочевого пузыря – в надлобковой области, при патологиях предстательной железы – в промежности.

Помощь в постановке диагноза окажут пути распространения боли. Так, к примеру, иррадиация боли в головку полового члена у мужчин и в область клитора у женщин – характерный симптом при камнях в мочевом пузыре.

Боль при поражениях простаты нередко иррадиирует в прямую кишку, и усиливается при дефекации. Появление боли в боку или в пояснице свидетельствует о распространении инфекции на верхние мочевыводящие пути.

Диагностическая особенность симптома состоит в том, что следует обязательно учитывать время появления боли при мочеиспускании (накануне, вначале, во время или после мочеиспускания).

Боль перед мочеиспусканием возникает при растяжении мочевого пузыря, часто встречается при его воспалении (цистит), опухолях, а также при уменьшении его физического объема (сморщенный мочевой пузырь).

Боль вначале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начального отдела уретры (камни в уретре, острый уретрит у мужчин, полипы в мочеиспускательном канале у женщин).

Боль во время мочеиспускания вызвана сокращением мочевого пузыря, и характерна для цистита и онкопатологии.

Боль после мочеиспускания связана с полным опорожнением мочевого пузыря, и возникает при поражении предстательной железы или шеечной области пузыря (простатит, опухоли простаты, опухоли шеечной области мочевого пузыря, инородное тело или камень в мочевом пузыре).

Мочеполовая система у мужчин и женщин имеет разное строение. Поэтому одни заболевания вызывают боль при мочеиспускании у мужчин (уретрит, простатит, опухоли простаты), другие – у женщин (цисталгия).

В то же время существуют патологии, вызывающие боль при мочеиспускании и у мужчин, и у женщин (цистит, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре).

Кроме пола, при диагностике следует учитывать возраст больного и сопутствующие заболевания, которые могут вызвать или осложнить патологический процесс в нижних мочевыводящих путях.

И наконец, большую помощь в правильной постановке диагноза окажут симптомы, сопутствующие боли при мочеиспускании, такие как:

  • повышенная частота мочеиспусканий;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • видимые невооруженным глазом патологические изменения в моче (кровь, гной, плавающие нити и т.д.);
  • нарушения общего состояния (лихорадка, анемия, истощение, неврозы).

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре;

в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Цисталгия – функциональное расстройство деятельности мочевого пузыря, проявляющееся частыми императивными позывами к мочеиспусканию и болезненностью при отхождении мочи. При этом болевой синдром во многом схож с болями при цистите.

Однако воспалительных процессов в мочевом пузыре при цисталгии не наблюдается, о чем однозначно свидетельствуют анализы мочи, которые необходимо сделать в таких случаях.

Клиническим симптомом, отличающим цисталгию от цистита, является усиление боли при мочеиспускании при месячных у девушек (наиболее часто данное заболевание развивается в молодом возрасте). Женщины, ведущие половую жизнь, жалуются на появление боли при мочеиспускании после секса.

Кроме того, при цисталгии, как правило, нет характерного для циститов заметного усиления болевого синдрома непосредственно перед мочеиспусканием и сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Нередко обострения цисталгии связаны с нервным стрессом, в то время как обострения цистита, как правило, вызываются переохлаждением.

Следует отметить, что болевой синдром при цисталгии даже в период обострений не бывает особенно интенсивным. Кроме боли внизу живота при мочеиспускании девушки и женщины, как правило, испытывают неприятные ощущения в области промежности и внешних половых органов, которые могут быть не связаны с процессом отхождения мочи.

Заболевание может длиться годами, отравляя жизнь пациенток. Частые императивные позывы к мочеиспусканию, днем и ночью беспокоящие больных, во многих случаях приводят к потере трудоспособности.

При подозрении на цисталгию следует пройти полное обследование, чтобы исключить острый или хронический цистит. Кроме того, выделяют так называемую вторичную цисталгию, когда функциональные нарушения деятельности мочевого пузыря связаны с гипофункцией яичников или застойными явлениями в малом тазу. В таких случаях терапия или коррекция первичной патологии приведут к излечению цисталгии.

мужчина в нижнем белье

Иногда под маской цисталгии скрываются заболевания, передающиеся половым путем, требующие соответствующего лечения. Особенно часто подобная клиническая картина возникает при хроническом хламидиозе.

Лечащие врачи: терапевт, уролог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог.

Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин и мужчин при опухолях мочевого пузыря во многом напоминает боль при цистите: она стихает по мере наполнения мочевого пузыря, при котором пораженные опухолью стенки занимают наиболее комфортное положение, а затем вновь усиливается при перерастяжении стенок, и достигает максимума непосредственно перед мочеиспусканием.

Характерный болевой синдром может быть первым признаком злокачественной опухоли мочевого пузыря. Ранние стадии протекают, как правило, бессимптомно. Иногда появлению боли предшествуют эпизоды гематурии, так что обнаружение крови в моче при отсутствии других симптомов патологии должно всегда настораживать. В таких случаях необходимо пройти полное урологическое обследование.

По мере прогрессирования опухолевого роста появляются дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, императивные позывы и усиление гематурии. При этом боль теряет свою характерную связь с мочеиспусканием, и становится постоянной.

В дальнейшем возможно развитие осложнений (восходящая инфекция, метастатический рост), которые проявляются такими признаками, как боль в боку при мочеиспускании (при поражении мочеточника) или боль в пояснице при частом мочеиспускании (при поражении почек).

Вследствие постоянной потери крови развивается хроническая анемия. К ней присоединяются проявления раковой интоксикации, что приводит к истощению больного (раковая кахексия).

В отличие от цистита, который является наиболее распространенной причиной болей после мочеиспускания у женщин, рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин. Причем наиболее подвержены этой патологии люди в возрасте 50-70 лет. Данная особенность также может оказать определенную помощь в диагностике заболевания.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря встречаются крайне редко, и протекают, как правило, бессимптомно.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря обращаются за помощью к онкологу.

Такой симптом, как боль после мочеиспускания, у мужчин чаще всего встречается при различных заболеваниях простаты. Данный признак обусловлен тем, что опорожненный мочевой пузырь давит на патологически измененную предстательную железу, вызывая неприятные ощущения различной степени выраженности.

Общая характеристика болевого синдрома при патологии простаты – постоянство. Через некоторое время после опорожнения мочевого пузыря боль стихает, но полностью не исчезает. Её усиливают любые процессы, сопровождающиеся венозным застоем в тканях железы (прерванный половой акт, маструбация, длительное пребывание в положении сидя).

Боль при поражении предстательной железы локализуется в области промежности, отдает в подвздошную, паховую и надлобковую область, в мочеиспускательный канал и прямую кишку, распространяется по ходу семенного канатика на яичко.

жжения при мочеиспускании

При этом боль может быть острой или тупой, иногда болевой синдром трансформируется в чувство тяжести в области промежности, и сопровождается зудом и общим дискомфортом в области внешних половых органов.

Другим характерным симптомом заболеваний простаты является частое мочеиспускание, которое может быть обусловлено механическим воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь, или распространением воспалительного процесса с развитием вторичного цистита. Специфическая особенность хронических поражений простаты – частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Увеличение предстательной железы при воспалении или онкопатологии приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Отсюда еще один симптом заболеваний простаты – затруднения при мочеиспускании. Данный признак особенно характерен для опухолей простаты.

Моча выделяется тонкой струйкой без напора, или каплями. Часто пациент вынужден тужиться при деуринации. При этом нередко встречается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.

Для острого

характерно бурное начало с резким повышением температуры. При этом

свидетельствуют о тяжести поражения. В таких случаях симптомы интоксикации выражены особенно сильно, и могут напоминать септическое состояние: увеличивается частота дыхания и частота сердечных сокращений, появляются

. Однако в преимущественном большинстве случаев озноб проходит в течение 20-30 минут, и сменяется слабостью.

Болевой синдром при остром простатите, как правило, очень интенсивный. Боль сопровождается учащенным мочеиспусканием. Пациенты жалуются на отхождение мочи малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Затруднения при мочеиспускании могут привести к острой задержке мочи.

Выраженность симптомов варьирует в зависимости от степени воспалительного поражения простаты. Поэтому в некоторых случаях единственным клиническим проявлением может быть боль в прямой кишке при длительном пребывании в положении сидя, или при дефекации.

Наиболее частые осложнения острого простатита – острая задержка мочи и образование абсцесса, которые являются показаниями к экстренной медицинской помощи (катетеризация при острой задержке мочи, хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса).

Острый простатит развивается, как правило, у молодых мужчин (до 30-40 лет). Чаще всего инфекция распространяется по мочеполовым путям, так что простатит становится осложнением острого или хронического уретрита.

Способствуют развитию простатита сидячий образ жизни, половые излишества или длительное воздержание, общее ослабление организма. Нередко толчком к развитию заболевания служит переохлаждение.

54886486648468

Боль после секса при мочеиспускании является одним из симптомов хронического простатита. При этом болевой синдром локализуется в области промежности, однако может проявляться, как чувство дискомфорта в заднем проходе, надлобковой или паховой области. Кроме того, боль может отдавать в половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.

Зуд, сильная боль и жжение при мочеиспускании как симптомы уретрита

Особенности и признаки уретрита

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы человека является уретрит. При его поражении организма наблюдается развитие воспалительного процесса, поражающего уретру или мочеиспускательный канал.

Уретрит в последнее время стал довольно прогрессировать и по степени охвата населения занимает одно из ведущих положений. Урологи констатируют равное количество пораженных данной болезнью женщин и мужчин.

Развитие заболевания происходит с появление неприятных симптомов и некоторых болей. Пациент сразу это замечает, так как порою данные боли становятся невыносимыми, а в некоторых случаях происходят выделение некоего количества слизи.

Такая ситуация не является признаком избавления организма от патологии. В женском организме возбудитель уретрита обозначается впоследствии путем проникновения в малые железы преддверья, а также в бартолиновые железы.

Положительными факторами для активного размножения в организме возбудителей уретрита являются:

  • Беспорядочная половая связь
  • Учащение половых актов
  • Алкоголь
  • Переохлаждение организма
  • Несоблюдение гигиены половых органов

Под влиянием данных признаков болезнь начинает прогрессировать и заново проявляться. При прогрессировании уретрита часто возникает обтурационная степень бесплодия. Поэтому не стоит запускать развитие проявившегося заболевания, а немедленно начинать его лечение.

Факторы возникновения хронического уретрита

Еще одной формой развития данной патологии является хронический уретрит. Причиной перехода заболевания в такую серьезную форму у женщин является недостаточное лечение обычной формы заболевания либо неправильный характер всего лечения.

Обычно случайная связь здоровой женщины с пораженным уретритом лицом, приводит к проникновению в здоровые половые органы возбудителя данной патологии. Несмотря на мельчайшие его значения и недостаточную силу, возбудитель не проявляются в ближайшее время поражениями уретритом человека.

Даже симптомов возникающих в организме изменений в таких случаях часто не наблюдается, особенно если человек здоровый. Проникнувшие в организм здорового человека агенты уретрита не погибают, а наоборот активно размножаются и занимают здоровые области организма.

Игнорирование данных симптомов очень часто становится причиной перехода заболевания из обычной формы в хроническую, более опасную. В таких случаях гораздо сложнее и продолжительнее становится лечение.

Больше информации об уретрите можно узнать из видео.

Хронический уретрит в женском организме развивается довольно долго, многие месяцы, а иногда и годы. При этом симптомы болезни становятся все яснее и продолжительнее. На данных этапах заболевания больному приходится обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как многие возникающие симптомы становятся невыносимыми и очень болезненными.

Очень часто хронический уретрит приводит к сужению просвета в мочеиспускательном канале. Данный признак проявляется как усиление болевых ощущений во время мочеиспускания. Зачастую выделяющаяся моча в таких случаях выходит слабой струей.

Сильная боль и

нередко свидетельствуют о воспалительном поражении уретры. При этом боль наиболее сильна в самом начале, а во время мочеиспускания стихает, но полностью не исчезает.

У женщин инфекционные уретриты протекают в сочетании с поражением внешних половых органов. При этом, поскольку уретра — прямая, короткая и широкая, процесс нередко распространяется на мочевой пузырь.

В силу половых анатомических особенностей мужского мочеиспускательного канала (большая длина, наличие природных изгибов и сужений) изолированные уретриты встречаются исключительно у мужчин.

У мужчин старше 50 лет уретриты, как правило, возникают как осложнение заболеваний простаты. В молодом возрасте среди причин воспаления уретры превалируют инфекции, передающиеся половым путем.

Раньше существовала классификация, разделяющая уретриты на гонорейные и негонорейные (вызванные другой микрофлорой и неинфекционные). Сегодня эта классификация устарела, поскольку резко увеличилось число негонорейных уретритов.

При этом каждый второй уретрит является следствием гонококковой или хламидийной инфекции. На третьем месте по распространенности – трихомонадные уретриты. На четвертом – микоплазменные. В последнее время появилась тенденция к росту числа поражений уретры, вызванных вирусомгерпеса.

То же самое можно сказать о гарднереллезной инфекции, которая привлекает внимание урологов и гинекологов всего мира. У людей с ослабленным иммунитетом часто встречаются кандидозные уретриты, особенно характерные для ВИЧ-инфекции и сахарного диабета.

В последние десятилетия все большую распространенность получают уретриты, вызванные смешанной флорой (гонококки и хламидии, гонококки и трихомонады, хламидии и гарднереллы, специфическая и неспецифическая условно-патогенная микрофлора).

Все специфические уретриты возникают в результате заражения патогенными микроорганизмами при половом контакте. Способствуют развитию заболевания общее ослабление организма, прием алкоголя, гиподинамия, а также венозный застой в подслизистом слое уретры, который нередко вызван половыми излишествами.

По клиническому течению различают острый, торпидный и хронический уретриты.

Острая форма уретрита протекает бурно. Резкая боль и жжение при мочеиспускании сопровождаются такими симптомами, как

, учащение мочеиспускания, обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которые засыхают с образованием желтоватых корочек.

Отверстие мочеиспускательного канала воспалено, нередко его края бывают вывернуты наружу. При пальпации можно обнаружить утолщение уретры.

Первая порция мочи мутная, содержит оседающие на дно нити и хлопья.

При остром течении уретрита нередко проявляются специфические для определенных возбудителей симптомы. Так, для трихомонадного уретрита характерны пенистые выделения, для гарднереллезного – сероватые с резким рыбным запахом.

Независимо от возбудителя, угрожающим симптомом у мужчин является появление резкой боли в конце мочеиспускания. Это свидетельствует о распространении инфекции в задний отдел уретры, и на мочевой пузырь.

В отличие от острого уретрита, клиническая картина торпидного и хронического уретрита — менее яркая. Боль при мочеиспускании выражена слабо, иногда отмечаются неприятные ощущения из-за слипания отверстия мочеиспускательного канала.

Первая порция мочи нередко прозрачная, но в ней плавают и оседают на дно мелкие нити.

Первые два месяца после появления описанных симптомов уретрит называют торпидным, далее – хроническим.

рисунок уретрита

Так что хроническое воспаление уретры является результатом неадекватного лечения острого или торпидного уретрита.

и частое мочеиспускание, нередко с кровью, характерны для воспаления слизистой оболочки

. Данная патология у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Болеют люди разного возраста. У детей заболевание протекает, как правило, более остро.

В преимущественном большинстве случаев цистит имеет инфекционное происхождение. При этом инфекция может распространяться по мочеполовым путям, из соседних органов лимфогенно (по ходу лимфы), или из отдаленных тканей организма гематогенно (по ходу крови).

В соответствии с условиями возникновения, все циститы подразделяют на первичные и вторичные. При этом первичные циститы возникают при изначально здоровой мочеполовой системе. Развитию же вторичных циститов способствует местная патология (врожденные аномалии развития мочеполовых путей, камни мочевого пузыря, опухоли предстательной железы и т.п.).

рисунок простатита

Следует отметить, что в норме мочевой пузырь имеет природную защиту от инфекционно-воспалительных процессов, поэтому первичный цистит возникает, как правило, при сочетанном воздействии нескольких факторов.

Так, более частое возникновение воспалительных процессов в мочевом пузыре у женщин обусловлено более редким мочеиспусканием. Любые застойные явления в малом тазу плохо влияют на резистентность органа к инфекциям.

Пусковым толчком для развития цистита могут послужить общее ослабление организма, переохлаждение, нервный стресс.

Боль внизу живота при циститах имеет постоянный характер. Она усиливается перед мочеиспусканием вследствие перерастяжения воспаленной слизистой оболочки. Сопровождает акт отхождения мочи, и особенно сильна после мочеиспускания, поскольку воспаленная ткань спадается.

Боль несколько стихает через некоторое время после отхождения мочи, когда в мочевой пузырь из почек по мочеточникам поступает достаточное количество мочи, чтобы придать воспаленной слизистой наиболее комфортное положение.

Из-за раздражения воспаленной ткани учащаются позывы к мочеиспусканию, поэтому частое мочеиспускание – характерный признак цистита.

Боль в животе

Основные причины поражения организма уретритом

бактерии трихомоноза

Уретрит в одинаковой степени поражает и женщин, и мужчин. В большинстве случаев заражение здорового человека наступает в момент полового акта с носителем возбудителей данного заболевания.

На первых этапах болезнь очень часто никак себя не выдает, что является отрицательным моментом ее характеристики. Проявление симптомом заболевания напрямую зависит от состояния женского здоровья. У людей со слабым состоянием здоровья возбудитель быстрее поражает мочеполовую систему и быстрее появляются признаки уретрита.

Для жителей с сильной иммунной системой, развитие уретрита протекает довольно медленно, но если не оказывать на проникнувших возбудителей лечебного действия, через некоторое время заболевание также начнет прогрессировать.

Врачи выделяют два вида проявлений уретрита:

  • Появляется инфекционным путем
  • Характерна неинфекционная природа возникновения

Основными возбудителями инфекционного уретрита у женщин служат бактериальные организмы, относящиеся к роду: стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, гонококков, а также гарднерелл.

Неинфекционный вид уретрита появляется в женском организме вследствие получения травм, затрагивающих мочеиспускательный канал. Такие травмы могут появиться из-за прохождения по мочеиспускательному каналу камней, использования катетера при мочеиспускании либо при цистоскопии.

Частые застои в малом тазе, также могут стать причинами развития уретрита. Во многих случаях появление уретрита неинфекционным путем приводит к активизации патогенных бактерий в области мочеиспускательного канала.

Признаки

Симптоматика уретрита

рисунок рака простаты

Уретрит сопровождается появлением следующего рода признаков:

  • Появление своеобразных выделений
  • Резь при мочеиспускании
  • Возникновение жжения
  • Развитие болевых ощущений
  • Слипание отверстий мочевыводящего канала

Эти признаки рано или поздно проявятся и будут сигнализировать о немедленном лечении. Утренние выделения характеризуются обилием и изменением цвета.

Окраска выделений изменяется в сине-зеленой гамме. Для женского организма характерно меньшее выражение симптомов заболевания либо их практическое отсутствие по сравнению с мужчинами.

Режущая боль при мочеиспускании в сочетании с затруднением оттока мочи у мужчин может свидетельствовать о камнях в уретре. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому камни в нем не задерживаются.

Как и в случае уретрита, при камнях мочеиспускательного канала боль возникает в начале мочеиспускания, а затем стихает. При этом иногда удается прощупать инородное тело по ходу мочеиспускательного канала.

Камни в уретру могут попадать из мочевого пузыря (в таком случае их называют вторичными) или образовываться непосредственно в мочеиспускательном канале (первичные камни). Последнее происходит, как правило, в тех случаях, когда имеются врожденные нарушения строения уретры (сужения или мешковидные расширения – дивертикулы).

При подозрении на камни уретры обращаются к хирургу-урологу. Конкременты подлежат немедленному удалению, во избежание осложнений (присоединение инфекции, образование пролежней и свищей мочеиспускательного канала).

У женщин боль в начале мочеиспускания может возникать при доброкачественных опухолях мочеиспускательного канала (чаще всего при полипах). Возникновению новообразований способствуют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, сопровождающиеся выделениями, опущение органов малого таза, сдавливание уретры при беременности.

Часто умеренная боль при мочеиспускании бывает единственным симптомом. Иногда больные жалуются на боль при ходьбе и во время полового акта. Еще реже возникают контактные кровотечения.

жжения при мочеиспускании

Лечение – хирургическое. Лечащий врач – хирург-уролог.

Боль в животе при мочеиспускании при инородном теле или камне в мочевом пузыре может встречаться и у мужчин, и у женщин.

Инородные тела в мочевом пузыре чаще всего находят у детей. В таких случаях они попадают в полость органа во время игр. Вследствие особенностей строения мочеполовой системы данная патология встречается преимущественно у девочек и женщин (короткий, прямой и широкий мочеиспускательный канал).

Мочевые камни — напротив, чаще образуются у лиц мужского пола. Причем возраст заболевших – преимущественно в диапазоне 50-60 лет. Это связано с опухолями простаты, которые чаще всего встречаются в таком возрасте. Опухоли предстательной железы приводят к застою мочи, что способствует камнеобразованию.

Клиническая картина инородного тела и крупного камня в мочевом пузыре практически одинакова. Характерна боль в проекции мочевого пузыря, усиливающаяся при мочеиспускании, отдающая в головку полового члена у мужчин, или в клитор и половые губы у женщин.

Иногда болевой синдром в зоне иррадиации бывает сильнее, чем боль в области мочевого пузыря, и может восприниматься как единственный симптом. Особенно это характерно для детей — мальчики усиленно массируют головку полового члена при мочеиспускании, чтобы ослабить болевой синдром.

Еще одна особенность боли при камне или инородном теле мочевого пузыря: болевой синдром усиливается при резких движениях или при перемене положения тела.

Иногда камень закупоривает шейку мочевого пузыря, так что моча при мочеиспускании выходит тонкой струйкой или каплями. Восстановить нормальное отхождение мочи можно, приняв на некоторое время горизонтальное положение.

При подозрении на камень или инородное тело в мочевом пузыре, обращаются к хирургу-урологу. Отсутствие адекватного лечения неизбежно приведет к осложнениям: развитию цистита, восходящей инфекции (пиелонефрит), острой задержке мочи, возникновению кровотечения и т.д.

Половые контакты всегда сопряжены с риском заполучить от партнера целый ряд болезней. Симптоматика некоторых ЗППП предполагает и боль в уретре. В основном женщины сталкиваются с такими недугами:

  1. Хламидиоз. Вызывается хламидиями, которые поражают не только половые органы, но и мочевыводящие пути. Инкубационный период длится 1-3 недели. Симптомы стандартны для болезни этого типа – повышенная температура (до 37,5 градусов), боли, рези при мочеиспускании на фоне учащения позывов, слизистые и гнойные выделения.
  2. Гонорея. Возникает под воздействием гонококков. Инкубационный период у женщин составляет 7-10 дней. Как минимум у половины пациенток гонорея протекает бессимптомно, но среди свойственных ей признаков – жжение в половых органах, выделение гноя, болезненное и частое мочеиспускание.
  3. Трихомониаз. Возбудителем становятся трихомонады, проникающие сначала в уретру, а затем и во влагалище. Практически всегда это ЗППП провоцирует воспаление мочеиспускательного канала, что естественным образом вызывает болезненность в нем. У женщин трихомониаз обычно сопровождается ухудшением работы желез, вырабатывающих смазку при половых контактах. Наблюдается зуд и жжение половых органов, дискомфорт во время мочеиспускания и секса.
  4. Уреаплазмоз. Вызывается условно патогенными микроорганизмами – уреаплазмами. Чаще всего они передаются половым путем и могут никак себя не проявлять до того самого момента, пока организм не столкнется со стрессовым фактором. Таковым обычно оказывается беременность или снижение иммунитета. Среди симптомов уреаплазмоза – прозрачно-белые выделения без запаха, учащенное и болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, дискомфорт во время интимной близости.

Риск заразиться ЗППП возрастает при незащищенном половом контакте. Обращаться к венерологу следует обоим партнерам: если вылечится только женщина, то она будет постоянно получать от «кавалера» новые порции возбудителей инфекции.

Пациентки могут сталкиваться с доброкачественными опухолями мочеиспускательного канала. Их именуют карункулами. Это разновидность полипа, представляющая собой мясистое округлое новообразование.

Чаще всего патология диагностируется после наступления климакса. Менопауза становится основным фактором, провоцирующим рост опухоли: слизистая влагалища сморщивается, что приводит к хроническому раздражению уретры и ее уязвимости к инфекциям.

Карункулы редко дают какие-либо симптомы, зачастую обнаружить новообразования удается лишь во время профилактического осмотра. Крупную опухоль может быть видно из наружного отверстия уретры.

Если карункулы проявляют себя, то женщина страдает от:

  • болей в мочеиспускательном канале;
  • расстройств мочеиспускания;
  • гематурии;
  • сильного дискомфорта при половых контактах.

Мешающие карункулы удаляют – углекислым лазером, методом криодеструкции или путем хирургического вмешательства.

Если у женщины болит мочеиспускательный канал, она должна немедля показаться специалисту. Даже слабый дискомфорт может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота;

резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Боль после мочеиспускания у мужчин при заболеваниях предстательнойжелезы

  • гонококком;
  • кишечной палочкой;
  • хламидиями;
  • стафилококком;
  • стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами.
Ключевые признаки цистита Главные признаки уретрита
  • рези при мочеиспускании, возникающие в конце процесса
  • учащенные позывы
  • боль в нижней части живота и паху
  • появление в урине примесей гнойного, слизистого или кровянистого характера
  • боль при мочеиспускании, наиболее сильно проявляющаяся в начале акта (или же дискомфорт одинаков на протяжении всего процесса)
  • боль в уретре, сохраняющаяся на протяжении дня (без привязки к мочеиспусканию)
  • утренние выделения из уретры
  • частые позывы к мочевыделению

В отличие от цистита, уретрит менее заметен для женщин. Нередко заболевание проявляется только дискомфортом при мочеиспускании и легкой болезненностью на протяжении дня, которую можно игнорировать. Обычно симптомы обостряются после полового акта.

Запущенный воспалительный процесс проникает дальше и поражает мочевой пузырь (если этот орган еще был здоров) и почки. Потому многие пациентки страдают от классической «троицы» одновременно – цистита, уретрита и пиелонефрита.

Вина тому – отсутствие своевременного лечения.Снизить вероятность развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале можно, если следить за своим иммунитетом, не переохлаждаться, правильно питаться и соблюдать гигиенические нормы.

Мочекаменная болезнь возникает из-за нарушенного обмена веществ, погрешностей в питании и присутствия в организме целого ряда недугов (среди них хронический уретрит и цистит). Характеризуется патология образованием конкрементов в одном или нескольких отделах мочеполовой системы.

  1. Боль в уретре.
  2. Дискомфорт при сидении или во время ходьбы.
  3. Затрудненное мочевыделение, ослабление или рассеивание струи. Иногда недержание мочи.
  4. Кровь в урине, появляющаяся из-за травмирования стенок органа.
  5. Острая задержка мочеиспускания (в случае полного перекрытия просвета уретры камнем).
  6. Болезненность при половом акте.

Подходящее лечение определяется исходя из особенностей конкретного случая. Камни, располагающиеся в передней части уретры и ладьевидной ямке, обычно извлекают специальными инструментами. Полезным может оказаться массаж, в результате которого конкременты сдвигаются к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Рекомендации по лечению

Способы лечения уретрита

Лечение уретрита занимается профессиональный уролог. Чтобы побороть данное заболевание необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Если этого не произойдет, то самостоятельное лечение уретрита не может избавить организм от данной патологии.

Опытный уролог внимательно обследует больного и поставит соответствующий диагноз. С помощью лабораторных исследований на специальном оборудовании врачи устанавливают тип возбудителя. Врач попутно проводит дополнительное обследование пациента для определения влияния уретрита на другие органы.

Рекомендации по лечению заболевания:

  1. При лечении уретрита большое значение имеет антибактериальная терапия. С помощью эффективных препаратов врач-уролог начнет борьбу с прогрессирующим уретритом, основываясь на результатах проведенных исследований.
  2. Лечение длится от нескольких дней до недель. Продолжительность его напрямую зависит от степени поражения организма уретритом.
  3. В некоторых случаях при лечении данной патологии больную женщину не госпитализируют, а оставляют дома с соблюдением особого режима и принятием лекарственных препаратов.
  4. Госпитализация наступает в сложных случаях развития заболевания, сопровождающихся возникновением гнойных осложнений.
  5. При лечении хронического уретрита у женщин используется не только антибактериальная терапия, но и методы иммунотерапии. Больным вводят различные медикаменты, способствующие укрепления защитных систем организма.
  6. Часто лечение данной патологии сопровождается введением в область мочеиспускательного канала специальных лекарств, способствующих подавлению возбудителей.
  7. Нередко при лечении используют метод бужирования, основанный на расширении просвета в мочеиспускательном канале путем использования специальных металлических бужар.

В целях профилактики развития уретрита, одним из действенных способов является соблюдение гигиены при половых актах. Это основывается на передерживании женщинами в отношениях одного постоянного партнера.

При возникновении разного рода случайных связей стоит использовать презервативы в целях защиты. При возникновении подозрений на уретрит стоит немедленно пойти и сдать соответствующие анализы и начать борьбу с заболеванием.

Данный фактор в большинстве случаев приводит к прогрессированию заболевания, либо его осложнению. В целях профилактики женщинам стоит заботиться о собственном здоровье и одеваться теплее. Также женщинам не стоит употреблять большое количество алкогольных напитков, это также может стать причиной развития данной патологии.

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, нежели потом бороться с ним. Поэтому и в данном случае гораздо проще заботиться о собственном здоровье, чем лечить такую патологию как уретрит. Стоит помнить об этом и ответственнее относиться к собственному здоровью.

Консервативное лечение в медицинской практике предполагает употребление противомикробных средств в целях противодействия жжению внутри мочеиспускательного канала. Народная терапия и травы помогают убрать воспаление и уменьшить симптоматику болезни.

  1. Необходимо перемешать поровну по 1 ст. л. полевого хвоща, высушенных листьев брусники и ромашки лекарственной. Далее массу заливают 0,3 кг воды и кипятят на водяной бане на протяжении 10 минут. Когда отвар снят с огня, то его процеживают и выпивают в горячем виде.
  2. Нужно перемешать кору дуба, липу и толокнянку в одинаковом количестве в термосе. После массу заливают кипятком и настаивают на протяжении 60 минут. Употреблять средство необходимо по 1 ст. л. трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.
  3. Следует перемешать высушенные листья березы, корень солодки, толокнянку и кукурузные рыльца. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, а после в готовую смесь добавляют стакан кипятка и держат на водяной бане в течение 15 минут. По прошествии указанного срока лечебные травы снимают с водяной бани и настаивают в прохладном месте приблизительно 40 минут. Принимать полученное средство требуется в теплом виде трижды в сутки и за 30 минут до еды.

Своевременно проведенная терапия позволит в кратчайшие сроки устранить патологический процесс.

Кроме консервативных методик терапии есть и средства народной медицины, применяемые в бытовых условиях, однако с разрешения лечащего врача. Комплексное лечение антибиотическими и народными средствами дают положительный результат.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей).

Загрузка ...
Adblock detector