Для чего назначают авелокс

Формы выпуска и упаковка препарата Авелокс

Авелокс выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и инфузионного раствора.

  • Одна таблетка содержит гидрохлорида моксифлоксацина – 436, 8 мг вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желтый оксид железа, диоксид титана, красный оксид железа, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, макрогол 4000).

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Таблетки, покрытые оболочкой.

В коробке 1 блистер по 5 или 7 шт., или в коробке 2 блистера по 5 шт.

1 табл. содержит моксифлоксацина гидрохлорид 436,8 мг (соответствует моксифлоксацина основанию — 400 мг).

2. Раствор для инфузийПрепарат также выпускается в виде прозрачного раствора желтоватого цвета для внутривенного введения, во флаконе 250 мл. В одном флаконе содержится 436 мг моксифлоксацина гидрохлорида.

Авелокс выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий.

Активное вещество – моксифлоксацин: в 1 таблетке и 250 мл раствора – 400 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, железа оксид желтый, макрогол 4000, титана диоксид.

Вспомогательные компоненты раствора: хлористоводородная кислота 1М, натрия хлорид, раствор натрия гидроксида 2М, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Авелокс – это препарат широкого антибактериального спектра действия.

Сердечная система Частое сердцебиение, резкие изменение уровня артериального давления, частые приливы крови к щекам.
ЖКТ Боль в области живота, ощущение тошноты, рвота, запор, колит, метеоризм.
Дыхательная система Одышка.
Кожа Кожная буллёзная реакция.
Кровеносная система Лейкопения, тромбоцитоз, анемия.
Мочеполовая система Вагинит, грибковая суперинфекция, дегидратация, нарушение функционирования почек.
Опорный аппарат Миалгия, артралгия, повышенный мышечный тонус, тендинит, разрыв сухожилий, нарушенная походка.
Психическая система Тревожность, повышенная возбудимость, депрессивность, изредка – галлюцинации.
Органы чувств Снижение остроты и чёткости зрения, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, шум в ушах, спутанность сознания.

В качестве побочного эффекта может проявиться аллергическая реакция (

). В целом, при приёме лекарства не исключено кратковременное общее ухудшение самочувствия.

Если примерять Авелокс совместно с такими лекарствами как

то коррекция дозировки не требуется (

). Так же абсолютно безопасно принимать Авелокс и пероральные

Антациды (препараты, нейтрализующие действие соляной кислоты в составе желудочного сока) при применении совместно с Авелоксом, могут нарушить всасывание моксифлоксацина, из-за чего концентрация данного вещества в плазме может быть существенно ниже, чем это необходимо.

Приём антикоагулянтов никак не влияет на всасывание моксифлоксацина. Однако если пациенту назначают антикоагулянт (например, Варфарин), то врачебный контроль лабораторных показателей свёртываемости крови должен проводиться регулярно, в профилактических целях.

Нежелательно применять препарат одновременно с активированным углём, потому что всасываемость моксифлоксацина резко снижается. То же самое касается других адсорбентов: Энтеросгель, Сорбекс.

Раствор моксифлоксацина для инфузий несовместим с растворами натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.

Моксифлоксацин (1-циклопропил-7{(S,S)-2,8-диаза-бицикло[4.3.0]нон-8-уе}-6-фтор-8-метокси-1,4-дигидро-4-оксо-3-хинолинкарбоновой кислоты гидрохлорид) — антибактериальный препарат фторхинолонового ряда широкого спектра действия.

минимальные бактерицидные концентрации соответствуют минимальным бактериостатическим. Механизмы стойкости микроорганизмов, инактивирующих пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную эффективность моксифлоксацина.

Перекрестной резистентности между препаратом Авелокс и перечисленными антибиотиками не отмечают. Также не отмечены случаи плазмидной резистентности. Общая частота развития резистентности очень незначительная (10-7–10-10).

Резистентность к моксифлоксацину развивается медленно путем многочисленных мутаций.Многократное действие моксифлоксацина на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной ингибирующей (МИК) сопровождается лишь незначительным повышением МИК.

Между антибактериальными средствами группы хинолонов, как правило, отмечают перекрестную резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, резистентные к другим хинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.

Моксифлоксацин in vitro активен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий и таких атипичных форм, как Micoplasma, Chlamydia, Legionella.

Моксифлоксацин эффективен в отношении бактерий, резистентных к β-лактамным и макролидным антибиотикам.К препарату чувствительны:грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (включая чувствительные к метициллину штаммы), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А);

грамотрицательные микроорганизмы — Haemophillus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae;

атипичные формы — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae.К моксифлоксацину относительно чувствительны:грамположительные микроорганизмы — Streptococcus milleri, Str. mitior, Str.

agalactiae, Str. dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, S. epidermidis (включая метициллинрезистентные штаммы), S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans, Corynebacterium diphtheriae;

Авелокс 2

грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii;

анаэробы — Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp.

, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum;атипичные формы — Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.Чувствительность к моксифлоксацину подтверждена клиническими данными.

Моксифлоксацин менее активен относительно Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia.При пероральном приеме моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью.

Абсолютная биодоступность достигает почти 91%.В диапазоне доз от 50 до 1200 мг при однократном применении и в дозе 600 мг/сут в течение 10 сут фармакокинетика линейная. Стабильная концентрация в крови достигается после 3 дней применения.

После однократного приема 400 мг препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5–4 ч и составляет 3,1 мг/л. При приеме моксифлоксацина одновременно с пищей отмечают незначительное увеличение времени достижения максимальной концентрации (на 2 ч) и незначительное снижение максимальной концентрации (приблизительно на 16%), при этом длительность абсорбции не изменяется.

Однако эти данные не имеют клинического значения и препарат можно принимать независимо от приема пищи.Моксифлоксацин быстро распределяется в тканях и органах, связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) примерно на 45%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Объем распределения составляет около 2 л/кг. Высокие концентрации препарата, превышающие концентрацию в плазме крови, достигаются в легочной ткани (альвеолярных макрофагах), слизистой оболочке бронхов, носовых придаточных пазухах и особенно в очагах воспаления.

В интерстициальной жидкости и слюне моксифлоксацин определяют в свободном, не связанном с белками состоянии, в более высокой концентрации, чем в плазме крови.Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450 в печени и выделяется из организма почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений и глюкуронидов.

45% неизмененного препарата выводится с мочой и калом. Период полувыведения препарата составляет примерно 12 ч. Средний общий клиренс после приема в дозе 400 мг составляет 179–246 мл/мин. Около 19% разовой дозы выводится в неизмененном виде с мочой и 25% — с калом.

Не установлены возрастные (у детей не изучали) и половые различия в фармакокинетике моксифлоксацина. Существенных изменений фармакокинетики моксифлоксацина у больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин•1,73 м2) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе не выявлено.

У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции печени (стадия А и В по классификации Чайлд-Пью) фармакокинетика препарата не изменяется. Данные о применении в случаях тяжелых нарушений функции печени (стадия С по Чайлд-Пью) отсутствуют.

Переносимость моксифлоксацина у большинства больных хорошая. Во время клинических испытаний моксифлоксацина большинство побочных эффектов (90%) были легкой или средней степени тяжести. Частота отмены лечения с применением инфузионного р-ра Авелокс в связи с развитием побочных эффектов не превышала 3,8%.

С частотой развития ≥1%≤10%Со стороны сердечно-сосудистой системы — удлинение интервала Q–T у больных с сопутствующей гипокалиемией.Со стороны ЖКТ — боль в животе, тошнота, диарея, рвота, симптомы диспепсии, изменение печеночных тестов.

Со стороны ЦНС, органов чувств —головокружение, головная боль.С частотой развития ≥0,1%≤1%Общие реакции — астения, гипергидроз, общая слабость, боль в области грудной клетки.Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, удлинение интервала Q–T.

Со стороны ЖКТ — сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, запор, стоматит, отсутствие аппетита, кандидоз ротовой полости, глоссит, повышение гамма-глутамилтранспептидазы и амилазы.Со стороны системы крови и лимфатической системы — лейкопения, снижение уровня протромбина, эозинофилия, тромбоцитопения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Со стороны опорно-двигательной системы — артралгия, миалгия.Со стороны нервной системы — бессонница, головокружение, нервозность, сонливость, ощущение тревоги, тремор, парестезии.Со стороны дыхательной системы — одышка.

Со стороны кожи — высыпания, зуд, потливость.Со стороны мочеполовой системы — вагинальный кандидоз, вагинит.С частотой развития ≥0,01%≤0,1%Общие реакции — боль в области таза, отек лица, боль в спине, изменения лабораторных тестов, аллергические реакции, боль в ногах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение АД, потеря сознания, периферические отеки, вазодилатация (прилив крови к лицу).Со стороны ЖКТ — гастрит, изменение цвета языка, дисфагия, желтуха (преобладает холестатическая), диарея (вызванная Clostridium difficile).

Со стороны крови и лимфатической системы — снижение уровня тромбопластина, повышение уровня протромбина, тромбоцитопения, анемия.Со стороны метаболизма — гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, повышение ЛДГ в сочетании с нарушением печеночных тестов.

Со стороны опорно-двигательной системы — артрит, повреждение сухожилий.Со стороны нервной системы — галлюцинации, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, нарушение координации, ажитация, амнезия, афазия, эмоциональная лабильность, нарушение сна, речи, процесса мышления, снижение тактильной чувствительности, патологические сновидения, судороги, спутанность сознания, депрессия.

Со стороны дыхательной системы — бронхоспазм.Со стороны кожи — высыпания (макулопапулезные, пустулезные, пурпура), крапивница.Со стороны органов чувств — шум в ушах, нарушение зрения, потеря вкусовых ощущений, паросмия (в том числе изменение ощущения запахов, снижение и потеря нюха), амблиопия.

Со стороны мочеполовой системы — нарушение функции почек (повышение уровня креатинина или мочевины).С частотой развития ≤0,01%Аллергические реакции — анафилактические реакции, анафилактический шок (в том числе угрожающий жизни), ангионевротический отек (включая отек гортани, угрожающий жизни).

Со стороны ЖКТ — псевдомембранозный колит (в единичных случаях угрожающий жизни), гепатит (преимущественно холестатический).Со стороны опорно-двигательной системы — разрыв сухожилий.Со стороны кожи — синдром Стивенса — Джонсона.

Со стороны нервной системы — психотические реакции.Со стороны сердечно-сосудистой системы — желудочковая тахиаритмия (очень редко), фибрилляция и трепетание желудочков и остановка сердца преимущественно у людей, склонных к аритмии.

Со стороны лабораторных показателей — увеличение или уменьшение величины гематокрита и снижение или повышение содержания эритроцитов, лейкоцитоз, гипогликемия, снижение гемоглобина, повышение уровня ЩФ, АлАТ, АсАТ, билирубина, мочевой кислоты, креатинина, мочевины.Связь изменений этих лабораторных показателей с приемом моксифлоксацина не установлена.

Фармакодинамика

Показания

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.Инфекционные заболевания дыхательных путей:

  • хронический бронхит в период обострения;
  • негоспитальная пневмония, возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов со множественной резистентностью к антибиотикам;
  • острый синусит;

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей.Неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (включая инфекционные заболевания верхнего отдела половой сферы у женщин, в том числе сальпингит и эндометрит).

Осложненные инфекционные заболевания кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу).Осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции (такие как абсцедирование).

Streptococcus pneumonie с множественной резистентностью к антибиотикам, включая штаммы, резистентные к пенициллину и штаммы, резистентные к двум и более антибиотикам таких групп, как пенициллины (при минимальной ингибирующей активности ≥2 мкг/мл), второго поколения цефалоспоринов (цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол.

Повышенная чувствительность к моксифлоксацину (или к какому-либо компоненту препарата); к другим хинолонам; детский и подростковый возраст (до 18 лет); препарат противопоказан больным эпилепсией, период беременности и кормления грудью.

Согласно инструкции, Авелокс 400 мг назначается при:

  • Инфекционных процессах легких и ЛОР-органов;
  • Интраабдоминальных и урогенитальных инфекциях;
  • Инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожных покровов.

Активность Авелокса проявляется в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, бактерий, резистентных к бета-лактамным и макролидным антибиотикам, кислотоустойчивых бактерий и атипичных форм микроорганизмов, а также анаэробных бактерий, устойчивых к медикаментозному воздействию.

В инструкции к Авелоксу указано, что его применение недопустимо при таких заболеваниях как псевдомембранозный колит и тяжелая почечная недостаточность. Запрещен прием таблеток беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью любых компонентов препарата.

Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с заболеваниями центральной нервной системы, предполагающими вероятность возникновения судорожных припадков. Такие заболевания как печеночная недостаточность, острая ишемия миокарда, брадикардия, гипокалиемия также являются поводом к осторожности при назначении Авелокса.

Авелокс 400

Авелокс также используют в лечении различных

Бронхит – это воспаление ветвей дыхательного дерева (бронхов), при котором главными симптомами заболевания являются кашель и отделение мокроты.

Строение дыхательного дерева таково, что на уровне грудных позвонков оно подразделяется на две ветви (главные бронхи). В свою очередь главные бронхи подразделяются на мелкие бронхи и бронхиолы. Бронхи поставляют в лёгкие кислород, а после процесса газообмена они же выводят из лёгких углекислый газ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Если мокрота скапливается в просветах бронхов и не откашливается, происходит закупорка и нарушение дыхательного процесса. В таком случае болезнетворные микроорганизмы получают все условия для своего развития и размножения, и постепенно процесс переходит в хроническую стадию.

Хронический бронхит – это заболевание гораздо более тяжелое, по сравнению с острым бронхитом. При хронической форме болезни изменяется анатомия бронхов, появляются многочисленные «воздушные мешки», через которые не происходит газообменный процесс.

Начинается кислородное голодание (так называемая гипоксия). Чтобы справиться с этим состоянием, сердце начинает усиленно работать. В итоге сердечная мышца увеличивается в размерах; этот процесс гипертрофии приводит к тому, что пациенты с хроническим бронхитом попадают теперь уже в категорию кардиологических больных.

Внебольничная пневмония (инфекционное воспаление лёгких) подразделяется на два вида: требующая госпитализации пациента и не требующая. При лёгкой форме внебольничной пневмонии пациент себя чувствует достаточно хорошо для того, чтобы принимать лечение только в амбулаторном порядке.

– это нагноительный процесс в абдоминальной полости, вследствие которого образуется плотная капсула, содержащая вязкий гной. Иногда этот термин некорректно используют для обозначения вторичного

Классификация внутрибрюшных абсцессов:

  • Невисцеральный или висцеральный.
  • Первичный или вторичный.
  • Послеоперационный или спонтанный.
  • Забрюшинный или внутрибрюшинный.
  • Сложный (многоочаговый) или простой.

Виды внутрибрюшных абсцессов по их анатомической локализации:

  • Подпечёночный.
  • Поясничный.
  • Поддиафрагмальный.
  • Толстокишечный.
  • Абсцесс сальниковой сумки.
  • Паранефральный.

На беременных животных (

) было проведено исследование, изучающее действие моксифлоксацина на плод. Результаты показали увеличение количества

у самок. В тех случаях, когда беременность завершалась

Авелокс

, плод рождался менее жизнеспособным и с уменьшенной массой тела.

С аккуратностью применяют препарат при следующих болезнях:

  • Эпилепсия.
  • Брадикардия (состояние, при котором снижена частота сокращений сердечной мышцы).
  • Ишемия.

При передозировке или длительном лечении, моксифлоксацин максимально токсично воздействует на печень. Поэтому при наличии уже диагностированной печёночной недостаточности следует крайне аккуратно выдерживать назначенную дозировку Авелокса.

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония инфекции кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность, возраст до 18 лет, эпилепсия, тяжелая диарея, беременность, период лактации.

C осторожностью. Судорожный синдром (в анамнезе), печеночная недостаточность (группа C по шкале Чайлд-Пьюга), удлинение интервала Q-T брадикардия, ишемия миокарда, одновременный прием препаратов, замедляющих проводимость сердца (в т.ч.

антиаритмиков класса Iа, II, III, трициклических антидепрессантов, нейролептиков) больные, находящиеся на гемодиализе (недостаточный опыт применения) диарея, псевдомембранозный колит одновременный прием ГКС.

Показаниями к назначению Авелокса являются следующие заболевания и состояния:

  1. Острый синусит.
  2. Обострение хронического бронхита.
  3. Неосложненные инфекции подкожных структур и кожи.
  4. Осложненные инфекции подкожных структур и кожи (в том числе инфицированная диабетическая стопа).
  5. Осложненные интраабдоминальные и полимикробные инфекции (включая внутрибрюшинные абсцессы).
  6. Неосложненные воспалительные процессы в органах малого таза (в том числе эндометриты и сальпингиты).
  7. Внебольничная пневмония, спровоцированная резистентными к антибиотикам штаммами микроорганизмов.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • при гипокалиемии;
  • при брадикардии;
  • аритмии;
  • при непереносимости лактозы;
  • при наличии серьезных заболеваний печени;
  • детям до 18 лет, в связи с недостаточным количеством исследований;
  • при аллергии на компоненты средства, антибиотики этого ряда;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • сердечной недостаточности (нарушение работы правого желудочка);
  • при врожденных или же приобретенных заболеваниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT.

Применять с осторожностью:

  • при острой ишемии миокарда;
  • циррозе печени;
  • при психозах, других психических заболеваниях, болезнях ЦНС;
  • при сочетании со средствами, влияющими на деятельность сердца.

Передозировка

Прием Авелокса можно проводить в любое время суток, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, так как целостность их оболочки нельзя нарушать. Период полувыведения препарата – длительный процесс, поэтому лекарственное средство вполне достаточно принимать один раз в день.

Суточная терапевтическая доза Авелокса – 400 мг. После перорального применения препарат всасывается достаточно быстро и практически полностью. Максимальный уровень препарата в крови после однократного употребления наблюдается по истечении 0,5-4 часов с момента приема.

Инфузионную терапию проводят либо в начале лечения с дальнейшим переводом пациента на применение Авелокса в таблетках, либо используют вплоть до выздоровления.

В зависимости от заболевания длительность терапии составляет 7–10 дней.

На данный момент имеется ограниченная информация о передозировке Авелокса. При однократном применении препарата в дозе до 1200 мг или при его поступлении в организм в дозах, не превышающих 600 мг, на протяжении 10 дней какие-либо побочные эффекты не были зарегистрированы.

В случае передозировки необходимо тщательно изучить клиническую картину состояния пациента и назначить симптоматическую поддерживающую терапию в сочетании с ЭКГ-мониторингом.

Прием активированного угля сразу после поступления моксифлоксацина в организм пероральным путем часто позволяет избежать чрезмерного системного воздействия лекарственного средства в случае передозировки.

При приёме средних доз препарата (

), передозировка не возникает.

Врачебная помощь при передозировке Авелоксом после срочной госпитализации состоит в промывании желудка и симптоматической терапии.

При внутривенном введении длительность инфузии должна составлять не менее часа.

При пероральном приёме – необходимо запить таблетки большим количеством жидкости, и не разжевывая их. От времени употребления пищи приём лекарства не зависит.

Взрослым рекомендуется доза препарата от 400 мг в день, при любых заболеваниях.

Длительность терапии определяется тяжестью и локализацией инфекционного процесса.

В среднем, при хроническом бронхите Авелокс принимают 5 дней. При внебольничной пневмонии – до 14 дней. При синусите в острой форме – 7 дней. При внутрибрюшинных инфекциях – до 21 дня.

Согласно инструкции по применению Авелокс назначают взрослым внутрь по 400 мг 1 раз/сут. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Средняя продолжительность курса лечения:

  • Осложненные инфекции мягких тканей – 7-21 день;
  • Инфекции брюшной полости 5-14 дней;
  • Хронический бронхит в периоде обострения – 5 дней;
  • Внебольничная пневмония (парентеральный пероральный прием антибиотика) – 7-14 дней.

Максимальная продолжительность лечения Авелоксом может достигать 21 дня. 

Авелокс принимают внутрь по 400 мг 1 раз в день. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения при обострении хронического бронхита — 5 дней, внебольничной пневмонии — 10 дней, остром синусите, инфекциях кожи и мягких тканей — 7 дней.

Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении моксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение свыше 10 дней. В случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом.

Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении Авелокса у здоровых добровольцев в разовых дозах до 1,2 г или в дозе 600 мг/сут в течение 10 дней.В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, сочетая с ЭКГ-мониторингом, в соответствии с клинической ситуацией.

Применение активированного угля целесообразно только при передозировке моксифлоксацина в форме таблеток, на раннем этапе это предупреждает системную экспозицию моксифлоксацина. После его в/в введения активированный уголь незначительно (на 20%) снижает системную экспозицию препарата.

Применение при беременности и лактации

При беременности у людей безопасность не установлена.

Небольшое количество моксифлоксацина выделяется с грудным молоком. Данные о применении моксифлоксацина у женщин в период лактации отсутствуют. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Органами, подверженными максимальному токсическому воздействию моксифлоксацина, как и других фторхинолонов, являются: система кроветворения (гипоплазия костного мозга у собак и обезьян), ЦНС (судороги у обезьян) и печень (повышение печеночных ферментов, единичные некрозы клеток у крыс, собак и обезьян).

При изучении влияния моксифлоксацина на репродуктивную функцию у крыс, кроликов и обезьян, получены данные о возможности проникновения моксифлоксацина через плаценту. Исследования, проводимые на крысах (при применении моксифлоксацина внутрь и в/в) и обезьянах (при применении моксифлоксацина внутрь), не выявили тератогенного действия моксифлоксацина и его влияния на фертильность.

При в/в применении моксифлоксацина у кроликов в дозе 20 мг/кг наблюдались мальформации скелета. Выявлено увеличение количества выкидышей у обезьян и кроликов при применении моксифлоксацина в терапевтической дозировке.

У крыс наблюдалось уменьшение веса плода, учащение выкидышей, небольшое увеличение длительности периода беременности и увеличение спонтанной активности потомства обоих полов при применении моксифлоксацина, дозировка которого в 63 раза превышала рекомендуемую.

Безопасность назначения моксифлоксацина в период беременности не установлена, поэтому его использование противопоказано. Известны случаи обратимых повреждений суставов у детей, принимавших некоторые хинолоны, однако данный эффект у плода при лечении Авелоксом беременных женщин не был обнаружен.

Исследования на животных подтвердили репродуктивную токсичность моксифлоксацина. В случае человека потенциальный риск Авелокса остается недостаточно изученным.

Моксифлоксацин, как и остальные хинолоны, провоцирует повреждения хрящей крупных суставов у животных, родившихся недоношенными. Результаты доклинических исследований свидетельствуют, что моксифлоксацин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко.

Особые указания

У пациентов с эпилепсией возможно возникновение судорожных припадков после применения моксифлоксацина.

Моксифлоксацин назначают с осторожностью вместе с такими препаратами как Эритромицин и Цизаприд, а также с антипсихотическими препаратами и трициклическими антидепрессантами.

Отпуск препарата из аптек производится по рецепту. Хранить при температуре от 10 до 25 градусов, в сухом тёмном месте.

В случае комбинированного применения инфузионного р-ра Авелокс и других препаратов для в/в введения каждое из этих лекарственных средств нужно вводить отдельно. Допускается введение только прозрачных инфузионных р-ров моксифлоксацина.

Специальные предупреждения и предупредительные мерыПрименение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорожного припадка. Моксифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог или снижающими порог их возникновения.

Не следует назначать препарат больным эпилепсией.У пациентов с умеренно выраженной недостаточностью функции печени коррекцию доз моксифлоксацина не проводят. Применение препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (по Чайлд-Пью, стадия С) не рекомендуется в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

При применении моксифлоксацина так же, как и на фоне терапии другими хинолонами и макролидами, может незначительно (до 1,2% исходного уровня) увеличиваться интервал Q–T. Ни у одного из 9000 пациентов, получающих моксифлоксацин, не отмечалось связанных с удлинением интервала Q–T кардиоваскулярных осложнений и летальных случаев.

Однако моксифлоксацин следует назначать с осторожностью пациентам с врожденными или приобретенными заболеваниями, сопровождающимися удлинением интервала Q–Т, гипокалиемией, или получающим препараты, потенциально замедляющие сердечную проводимость (например антиаритмические препараты класса Iа (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол)).

Степень удлинения интервала Q–Т может повышаться с повышением концентрации препарата, поэтому не следует превышать рекомендуемую дозу.Безопасность моксифлоксацина в период беременности и кормления грудью не установлена и его применение противопоказано.

Небольшое количество препарата выделяется с грудным молоком.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмамиНесмотря на то что моксифлоксацин редко вызывает побочные реакции со стороны ЦНС, пациенты должны определить свою индивидуальную реакцию на препарат перед управлением транспортными средствами и движущимися механизмами.

Необходимо учитывать, что на фоне терапии фторхинолонами, в том числе и моксифлоксацином, особенно у больных пожилого возраста и пациентов, получающих ГКС, возможно развитие тендовагинита и разрыва сухожилия.

При появлении боли и признаков воспаления сухожилия в месте повреждения рекомендуется прекратить прием препарата и снизить нагрузки на пораженную конечность.Следует учитывать, что применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита.

Случаев возникновения псевдомембранозного колита при применении моксифлоксацина не зарегистрировано, однако необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, у которых в анамнезе имеются указания на тяжелую диарею на фоне терапии антибиотиками.

В случае возникновения тяжелой диареи прием препарата следует прекратить и назначить соответствующую терапию.В некоторых случаях уже после первого приема препарата могут развиться гиперчувствительность и аллергические реакции.

Очень редко аллергические реакции могут прогрессировать вплоть до развития анафилактического шока, даже после первого приема препарата. В таких случаях моксифлоксацин необходимо отменить и провести соответствующие лечебные мероприятия (в том числе и противошоковые).

При применении хинолонов отмечают реакции фоточувствительности, хотя моксифлоксацин не имеет фототоксических свойств. Пациенты, получающие препарат, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и иммобилизировать пораженную конечность.

Существует прямая зависимость между повышением концентрации моксифлоксацина и увеличением интервала Q-T (риск развития желудочковых аритмий, включая torsades de pointes). Вследствие этого не следует превышать рекомендуемые дозу (400 мг) и скорось инфузии (не менее 60 мин). В случае развития тяжелой диареи на фоне лечения препарат следует отменить.

При появлении боли в суставах или в сухожилиях при приеме Авелокса препарат отменяют, чтобы не допустить разрыва сухожилия.

У пациентов с эпилепсией Авелокс может провоцировать судороги.

При развитии тяжелой диареи на фоне приема Авелокса, его отменяют.

Прием антацидов и энтеросорбентов, а также препаратов, в состав которых входит железо, алюминий и магний должен происходить в разное время с Авелоксом, разница должна составлять не менее 4 часов.

Авелокс не применяется для лечения детей.

Применение Авелокса может привести к проблемам у пациентов при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, что обусловлено специфическими побочными эффектами препарата (нарушения зрения, негативное воздействие на ЦНС).

Сомвестимость с другими препаратами

Антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию (вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами) и снижают концентрацию моксифлоксацина в плазме (одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема моксифлоксацина).

Одновременное применение с др. хинолонами повышает риск удлинения интервала Q-T. Ранитидин снижает всасывание моксифлоксацина. Не взаимодействует с пробенецидом, варфарином, пероральными контрацептивами, теофиллином, глибенкламидом, морфином, итраконазолом.

Условия хранения препарата Авелокс

Препарат отпускается по рецепту.

В защищенном от влаги месте, при температуре 8 –25 °C.

5 лет.

Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Примерная цена Авелокса в таблетках составляет около 613‒802 руб. (в упаковку входит 5 шт.). Купить Авелокс в форме раствора для инфузий можно примерно за 8500‒10 300 рублей (за 4 флакона объемом 250 мл).

Раствор препарата в открытом виде сохраняется в течение суток. В холодильнике раствор хранить нельзя. Если прошло менее суток, но раствор помутнел – его нельзя использовать.

В сухом, защищенном от света месте при температуре 8–25 °С. Не замораживать.

Аналоги и цены

Вигамокс. Производитель: Алкон (США). Цена в аптеках от 214 руб.

Аналогами Авелокса по действующему веществу являются следующие препараты: Вигамокс; Моксимак; Моксин; Моксифлоксацин; Моксифлоксацин гидрохлорид; Плевилокс. К той же фармакологической подгруппе относятся: Абактал; Басиджен; Гатиспан; Джеофлокс; Заноцин; Ксенаквин; Левофлокс; Нормакс; Офлоксацин; Ципрофлоксацин и другие.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вигамокс;
  • Моксимак;
  • Моксин;
  • Моксифлоксацин;
  • Моксифур;
  • Плевилокс.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают , в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались можно прочитать в комментариях.

Средняя цена АВЕЛОКС, таблетки в аптеках (Москва) 800 рублей.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Авелокса и препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, может наблюдаться аддитивный эффект удлинения интервала QT. При комбинации моксифлоксацина и подобных лекарственных средств повышается риск развития желудочковой аритмии, в том числе полиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointes).

Противопоказан совместный прием моксифлоксацина и следующих лекарственных средств, влияющих на удлинение интервала QT:

  • антигистаминные препараты (мизоластин, астемизол, терфенадин);
  • антиаритмические средства класса IA (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин и др.);
  • антиаритмические средства класса III (ибутилид, амиодарон, дофетилид, соталол и др.);
  • антимикробные препараты [противомалярийные средства, особенно галофантрин, спарфлоксацин, пентамидин, эритромицин (внутривенное введение)];
  • трициклические антидепрессанты;
  • нейролептики (сультоприд, фенотиазин, галоперидол, сертиндол, пимозид и др.);
  • другие [дифеманил, цизаприд, бепридил, винкамин (внутривенное введение)].

Одновременный прием Авелокса с поливитаминами, минералами и антацидными препаратами может провоцировать нарушения всасываемости моксифлоксацина по причине формирования хелатных комплексов с многовалентными катионами, входящими в состав данных препаратов.

Вследствие этого уровень моксифлоксацина в плазме крови может быть существенно ниже необходимого. Поэтому антиретровирусные (к примеру, диданозин) и антацидные препараты и другие средства, в состав которых входит алюминий либо магний, а также сукральфат и другие лекарственные средства, содержащие цинк либо железо, рекомендуется принимать не менее чем за 4 часа до либо через 4 часа после перорального приема Авелокса.

При комбинации Авелокса с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертываемости крови остаются неизменными. У больных, проходивших курс лечения антикоагулянтами в сочетании с антибиотиками, наблюдаются случаи усиления антикоагуляционной активности противосвертывающих лекарственных средств.

К факторам риска относятся общее состояние и возраст пациента, а также наличие инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами. Несмотря на то, что взаимодействие моксифлоксацина и варфарина на сегодняшний день не доказано, у пациентов, которые проходят комбинированную терапию этими препаратами, следует регулярно проводить мониторинг МНО и при необходимости увеличивать либо уменьшать дозу непрямых антикоагулянтов.

Дигоксин и моксифлоксацин практически не влияют на фармакокинетические показатели друг друга. При введении повторных доз Авелокса максимальная концентрация дигоксина возрастала примерно на 30%. При этом минимальная концентрация дигоксина и значение площади под фармакокинетической кривой «концентрация ‒ время» практически не изменялись.

При одновременном пероральном приеме моксифлоксацина в дозе 400 мг и активированного угля системная биодоступность Авелокса уменьшается более чем на 80% вследствие ингибирования его абсорбции. При передозировке использование активированного угля на ранней стадии всасывания предотвращает дальнейшее усиление системного воздействия.

Отзывы

Болел пневмонией, медики назначили Авелокс, ходил каждый день на уколы и капельницы в больницу. Через неделю мне полегчало, а еще через неделю я прекратил курс лечения. К тому же, несмотря на мою давнишнюю

, от лекарства меня не обсыпало, это очень радует. Значит, даже аллергики могут нормально его принимать.

Анна, 28 лет.После гриппа развился гайморит. Обратилась к участковому врачу, он дал рецепт на Авелокс и еще посоветовал общеукрепляющие средства. Буквально через неделю прошло моё воспаление, и нормальное дыхание восстановилось, чему очень рада. Рекомендую!

Лина, 38 лет.Попала в больницу с перитонитом, боль была страшная, я просто теряла сознание от неё. Скорая привезла меня в больницу, там мне сделали срочную операцию. После операции назначили очень много антибиотиков.

Помимо них еще назначили Авелокс – это не антибиотик, но тоже уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Через 10 дней я выписалась, доктора сказали, что это еще довольно быстрое выздоровление, пациенты обычно дольше находятся в стационаре. Или лекарства эффективные, или, возможно, мне повезло просто, но в любом случае, я выздоровела.

Иван, 23 года.Был у ЛОР-врача по поводу этмоидита. Не знаю, или само по себе заболевание развилось, или это осложнение после гриппа. Дышать просто невозможно было, и голова болела страшно. На переносицу даже пальцем нажать нельзя было, так больно становилось.

Отзывы об Авелоксе, оставленные специалистами, достаточно противоречивы. Одни врачи считают его сильным и достаточно эффективным антибиотиком, который помогает справиться с возбудителем таких заболеваний, как хламидиоз, пиелонефрит, грипп, ОРВИ, и кишечной палочкой.

Мнения пациентов об Авелоксе также неоднозначны. Многие упоминают такие неприятные побочные реакции, как снижение аппетита и тошнота. Однако большинство больных считает его сильным и действенным антибактериальным препаратом.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Авелокс справиться с болезнью?

Загрузка ...
Adblock detector