Цитомегаловирус у мужчин пути заражения и проявление

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса и широко распространен на планете (инфицировано от 40 до 100% населения). Он относится к той же группе, что и вирусы ветряной оспы. Заражение происходит на ранней стадии жизни, но вирус не устраняется из организма и остается скрытым. Наиболее распространенные пути инфицирования включают воздушно-капельную передачу, прямой контакт, переливание крови и трансплантацию органов. Сексуальные отношения–основные пути заражения, а среди взрослых – это доминирующая форма передачи болезни.

У пациентов с подавленным иммунитетом первичная и вторичная инфекции могут быть опасными для жизни. В гениталиях или анусе появляются хронические язвы. Другие симптомы включают воспаления глаз, пневмонию, язву желудка и кишечника, поражение нервной системы.

Проведенные в США исследования показали, что цитомегаловирус чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а гомосексуальные контакты усиливают риск заражения многократно. Вирусы находят в слюне, моче, стуле, сперме, менструальной крови, цервикальной слизи и молоке кормящей матери.

У взрослых ЦМВ обычно вызывает негнойную инфекцию, которая напоминает клинически инфекционный мононуклеоз.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, что представляет собой цитомегаловирус. Коварство цитомегаловируса заключается в том, что, проникнув в организм человека, возбудители инфекции остаются в нем навсегда, причем у подавляющего большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме.

Активизация цитомегаловируса происходит из-за сильного и продолжительного снижения иммунитета, вызванного, к примеру, беременностью, СПИД-ом или регулярным приемом лекарств, которые влияют на защитные системы организма.

Виды инфекции у мужчин

Мужчина может быть поражен различными формами вирусной инфекции. Специалисты выделяют 3 варианта развития заболевания, которые различаются признаками и методами лечения:

  1. Цитомегаловирусная инфекция, которая проявляется при нарушениях иммунной системы. Латентное течение занимает примерно 2 месяца, во время заболевания наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, общая слабость, боли в мышцах. Но организм начинает вырабатывать антитела, которые довольно быстро самостоятельно справляются с вирусом, т. е. начинается процесс самолечения. Терапия по большей части совершенно не нужна. Но такой вирус может находиться в неактивном состоянии долго, не проявляя никаких признаков.
  2. Врожденная инфекция, когда заражение происходит еще в утробе матери. Чаще всего наблюдается задержка в развитии ребенка, увеличение печени и селезенки у ребенка, прочих внутренних органов.
  3. Инфекция, признаки первого проявления которой наблюдаются во время ослабления иммунитета. Чаще всего такая форма наблюдается у ВИЧ-инфицированных, когда организм просто не в состоянии вырабатывать антитела. В данном случае необходима терапия, она проводится наряду с лечением возникших уже заболеваний. Проводится поддержка всего организма и его иммунной системы.

Как развивается и передается цитомегаловирусная инфекция

Учеными установлено, что цитомегаловирус не лечится, если вирус попадает в организм человека, то он там остается до самой смерти. Цитомегаловирус — это вирус, который проявляет себя только, когда иммунитет человека подавлен по тем или иным причинам. Проявление данного вируса заключается в том, что он влияет на увеличение клеток в организме человека.

Цитомегаловирус представляет серьезную опасность для людей с ослабленным иммунитетом, например, беременные женщины и больные онкологией. В случае, если у человека диагностирована ВИЧ-инфекция, для него цитомегаловирус смертельно опасен. Заразиться цитомегаловирусом можно через слизистую оболочку во время полового акта любого типа: вагинального, орального или анального.

Есть еще 1 путь заражения — трансплацентарный, когда вирус попадает в организм ребенка от матери.

Цитомегаловирус у детей

Как уже было сказано выше, больная мать может заразить ребенка и во время вынашивания, и после родов, передав возбудителей вместе с грудным молоком. На раннем этапе беременности ребенок, как правило, умирает. В подобных ситуациях не помогает даже своевременно проведенный анализ на цитомегаловирус, поскольку иммунная система плода еще не сформировалась, а сами возбудители плохо поддаются антибиотикотерапии.

На поздних сроках дети выживают, но цитомегаловирус в любом случае оказывает влияние на их полноценное развитие. Постановку правильного диагноза затрудняет и то, что, если у малыша развивается цитомегаловирус, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. В результате, симптомы цитомегаловируса обнаруживаются только тогда, когда возбудители оказали необратимое воздействие на жизненно важные системы и органы.

Виды инфекции у мужчин

Мужской цитомегаловирус, симптомы которого несколько отличаются от заболевания у женщин, чаще всего находится в неактивной своей форме, т.е. никакого влияния на деятельность организма не оказывает. Активация наблюдается только в том случае, если есть простудные заболевания, нарушение защитных механизмов, нервное истощение, стрессы, гепатит и прочее.

У мужчин наблюдаются такие симптомы, как:

  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • отечность носа;
  • кожная сыпь по всему телу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • воспаления, которые наблюдаются в суставах, сопровождающиеся болью.

Все эти признаки сильно схожи с теми, что наблюдаются при ОРЗ, поэтому часто их просто пускают на самотек, а необходимо всего лишь пройти обследование. Визуально отличить эти два заболевания можно таким образом: при обычной простуде все симптомы длятся не больше 1-2 недель, а вот цитомегаловирусная инфекция — от 4 до 6 недель.

Развитие этого заболевания приводит к ослаблению иммунитета, могут появиться такие заболевания, как плеврит, энцефалит, миокардит, пневмония, нарушения деятельности центральной нервной системы человека. Редкие случаи заболевания становятся причиной того, что возникает даже паралич тканей мозга, а это приводит только к летальному исходу.

Способов инфицирования может быть несколько:

  • заражение еще в материнской утробе или при кормлении грудью;
  • инфицирование ребенка в процессе родов;
  • незащищенный половой контакт;
  • переливание зараженной донорской крови или пересадка инфицированных органов;
  • воздушно-капельным способом.

Именно посредством незащищенного полового акта случаются самые частые случаи заражения. При поцелуе, как правило, партнер заражается, только если его иммунитет понижен.

Инфицированный мужчина даже при отсутствии любых симптомов заболевания может быть переносчиком вируса, что соответственно приводит к заражению его партнерши. Зачинать ребенка в подобной ситуации крайне опасно, существует большой риск инфицирования плода.

Когда простатит развивается вследствие поражения организма вирусом, то возникает большая вероятность осложнений. Дело в том, что ЦМВ может поражать помимо предстательной железы все близлежащие органы. Поэтому простатит нужно лечить как можно быстрее.

Для того чтобы сделать назначения, и начать лечение симптоматических проявлений цитомегаловируса, необходимо пройти диагностику. Для этого в медицине применяется целый ряд исследований. Провести их необходимо, чтобы выяснить степень поражения организма, обнаружить видовые особенности вируса и получить результаты клинических анализов, на основе которых будет составляться дальнейшая программа лечения.

Для выявления заболевания применяются комплексные мероприятия, а именно:

  • лабораторный анализ всех жидкостей организма (культуральный посев);
  • диагностика и исследование ДНК;
  • проведение специального анализа крови на наличие антител к ЦМВ;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Большое значение имеют правильно собранные данные о симптомах, клинических исследованиях, течении заболевания и прочее. Очень важен в подобном случае именно комплексный подход. Для четкой клинической и лабораторной картины заболевания необходимо пройти весь ряд исследований.

У мужчин лечение вирусной инфекции направлено на подавление симптомов. Как уже было замечено, полностью излечиться от ЦМВ невозможно, но крайне важно всегда стараться поддерживать иммунитет на высоте. При высоком уровне иммунной защиты организма вирус просто находится в «спящем» состоянии и никак не напоминает о себе, поэтому его лечить не требуется. Если была обнаружена врожденная цитомегалия – лечение также не назначается, но при условии отсутствия каких-либо ее проявлений.

Если требуется терапия, то ее назначение всегда зависит от того, какие симптомы у мужчины проявились, а также в какой степени они выражены. Лечение нужно начинать комплексно и сразу.

Часто терапевтические меры заключаются в лечении:

  • патогенетическом – препараты, снимающие воспаление, иммуномодулирующих лекарств и витаминов (Циклоферон, Изопринозин, Цитотект);
  • этиологическом – прием противовирусных лекарственных средств (Ацикловир, Панавир);
  • симптоматическом – подбор медикаментозных средств для снятия отдельных проявлений заболевания.

Длительность терапии определяется состоянием здоровья пациента и его индивидуальными особенностями организма. Дозировка препаратов также назначается врачом согласно каждому отдельному клиническому случаю. Крайне сложные формы проявления ЦМВ лечат стационарно.

Если мужчина здоров, то для того чтобы не допустить первичного заражения цитомегаловирусом ему требуется вести здоровый образ жизни, и стараться поддерживать иммунную систему постоянно на должном уровне. Конечно, также немаловажно использование средств защиты при половых контактах и отказ от случайных связей, который могут привести к таким печальным последствиям.

После попадания в организм вирус может себя никак не проявлять годами. Симптомы болезни проявятся лишь в случае, когда иммунитет организма сильно ослабнет. Но у цитомегаловируса есть свой инкубационный период, он составляет срок от 20 до 40 дней.

Цитомегаловирус обладает ярко выраженными симптомами:

  1. Основной симптом — это хроническая утомляемость и недомогание.
  2. Температура повышается, и никакие средства не могут ее понизить.
  3. Сильная боль в суставах.
  4. Головная боль.
  5. Значительно увеличиваются лимфоузлы.
  6. Возникает сильная боль в горле.
  7. У больного пропадает аппетит, и он теряет в весе.
  8. Иногда фиксируется сыпь на теле, однако это происходит очень редко.

Диагностировать болезнь может только специалист, ведь симптомы заболевания очень похожи на другие патологии. В клинической лаборатории диагноз будет подтвержден результатами анализов. Бактериологическое исследование мазков, ПЦР, серологическое исследование и профессионально собранный анамнез, то есть всесторонний опрос пациента.

Симптоматика

Только через 1,5-2 месяца после инфицирования возникают первые признаки цитомегаловируса, характерные для простуды, ОРВИ:

  • насморк;
  • слезотечение;
  • боли в мышцах;
  • першение в горле;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • воспаление слюнных желез;
  • увеличение лимфоузлов;
  • налет на языке, беловатые пятна на деснах;
  • недомогание, упадок сил.

Но симптомы ОРВИ проходят примерно через неделю. Если же они держатся около 1-1,5 месяца, это типично для ЦМВ. К перечисленным признакам иногда присоединяются:

  • кожная сыпь на половом члене и в других местах тела;
  • увеличение печени, селезенки;
  • воспаление суставов.

Впоследствии инфекция концентрируется преимущественно в клетках мочеполовых органов. Если мужчина — обладатель сильной иммунной системы, вирусы находятся в пассивном состоянии и практически безвредны.

Болезнь цитомегаловирус у мужчин

Однако при первом же ослаблении защитных сил организма они активизируются и проявления болезни обретают вялотекущий либо выраженный характер. В таком случае воспалительный процесс начинает охватывать и другие внутренние органы.

Появление и развитие заболевания у мужского пола может наблюдаться не только у взрослых, но и у подростков, детей, есть врожденные формы у младенцев. Но только примерно у 12% детей симптомы заболевания можно наблюдать, в остальных случаях показать наличие вируса могут только обследования. Симптомы особенно явно проявляются, если увеличена печень, селезенка, при снижении уровня гемоглобина.

У детей возникают заболевания глаз, слухового аппарата. В некоторых случаях появляется обильная сыпь, она поражает конечности, туловище, лицо. Есть следы кровоизлияния под кожей, в кале.

Возможны и иные симптомы. Например, дрожание рук и ног, что является следствием поражения головного мозга. Чаще же всего у детей и подростков мужского пола возникают такие симптомы, как:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная сонливость;
  • насморк;
  • увеличение лимфоузлов.

Возможно воспаление легких, развитие расстройств надпочечников, гипофиза, заболевания желудочно-кишечного тракта. Иммунные заболевания наблюдаются, когда есть цитомегаловирусная инфекция в скрытой форме. Угроз для здоровья в последнем случае нет, но поддержка иммунной системы лишней не будет.

Первоначальные симптомы ЦМВ очень схожи с проявлениями обычной ОРВИ. Но респираторные заболевания обычно длятся около 1–2 недель, в то время как цитомегаловирус поражает человека на целых 1,5–2 месяца. При таком развитии ситуации мужчинам обязательно следует обратиться в больничное учреждение.

Важно знать, что первичные симптомы ЦМВ появляются спустя 1–2 месяцев после заражения и периода инкубации вируса, часто первым сигналом заболевания может стать именно простатит.

Вторичная же группа симптомов отражается на мочеполовой системе, потому как вирус очень любит обосновываться именно в ней. Тогда страдает уретра, яички и их придатки. Проявляться это может так:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • развивается простатит;
  • боль в мошонке;
  • наличие в моче гноя и прочих неприятных явлений в мочеполовых органах.

Существует и крайняя степень проблемы, тогда симптомы заболевания перерастают в генерализованную форму, когда вирус поражает пищеварительную, дыхательную или сердечно-сосудистую систему, а также печень, почки и поджелудочную железу. Стоит отметить, что при сильном падении уровня иммунной защиты организма цитомегаловирусная инфекция может достигнуть и центральной нервной системы.

Такое развитие ситуации приводит к общим невротическим нарушениям, параличу и поражению головного мозга. Вследствие критической степени развития цитомегаловируса может даже наступить летальный исход.

В подавляющем большинстве случаев болезнь не проявляет себя. Особенно это актуально для тех ситуаций, когда зараженным ЦМВ оказался мужчина. Он будет простым носителем вируса, латентным распространителем. Это довольно опасно, так как передается ЦМВ очень легко и быстро: при поцелуе, воздушно-капельным путем и даже в результате простого прикосновения. Но подобная ситуация продолжается лишь до той поры, пока микроорганизм не получит толчка к развитию, вызванного благоприятными условиями.

Ослабление иммунитета дает цитомегаловирусу возможность перейти из латентного состояния в активную фазу. Обычно проявляется это следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • сыпь на коже;
  • озноб;
  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • постоянный насморк;
  • увеличение лимфатических узлов.

Но и в активной фазе признаки болезни не всегда проявляют себя. Более того, эти симптомы практически полностью повторяют проявления гриппа, что осложняет диагностику ЦМВ.

Симптомы цитомегаловируса появляются в течении 20 — 60 дней. Обычно цитомегаловирус начинается остро и проявляет себя следующими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • вегетативно-сосудистые расстройства;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обильное слюноотделение;
  • развитие воспалительных процессов в области мочеполовых органов.

При отсутствии лечения цитомегаловирус часто перетекает в генерализованную форму, при которой наблюдаются множественные поражения различных органов и систем. У больных цитомегаловирусом наблюдаются: воспаления печеночной ткани и селезенки, пневмонии, бронхиты, поражения сосудов головного мозга и глаз, увеличение подчелюстных желез, кожная сыпь, воспаления суставов.

Наиболее опасен цитомегаловирус у детей и беременных женщин. О развитии цитомегаловируса в детском организме мы поговорим чуть ниже. Что касается будущих мам, то в их случае инфекция представляет серьезную угрозу для плода. Цитомегаловирус является одной из наиболее распространенных причин невынашивания ребенка и развития тяжелых заболеваний у малыша, в частности,  поражений центральной нервной системы. Если при диагнозе цитомегаловирус лечение было начато слишком поздно, то в 20-30% случаев плод погибает еще до наступления нормальных родов.

Развиваясь у людей с подавленным иммунитетом, ЦМВИ отличается значительным разнообразием, в зависимости от формы манифестации и места поражения. Инкубационный период колеблется от 1 до 3 месяцев. Приобретённая инфекция у взрослых подразделяется на острую, латентную и активную и сильно зависит от пути заражения, от состояния иммунной системы рецепиента.

Острая ЦМВИ включает в себя следующие клинические формы.

  1. Бессимптомная.
  2. Мононуклеозоподобный синдром. Выражается общеинфекционными симптомами (лихорадка, головные боли, боли в мышцах, суставах, слабость) и увеличением подзатылочных и заднешейных лимфатических узлов (редко). Также отмечаются гепато- и спленомегалия.
  3. ЦМВ – синдром. Возникает при повторном заражении у лиц с иммунодепрессией. Наблюдаются затяжная волнообразная лихорадка с подъёмами температуры до 38°С, артралгии, миалгии, общая слабость, анорексия, выраженное снижение веса.

Спустя 1-3 месяца патологический процесс распространяется на различные органы, приводя к полиорганной недостаточности, вызывая пневмонию, колит, гепатит, поражение пищевода, сетчатки глаза, надпочечников, нервной (радикулопатия и энцефалит) и сердечно — сосудистой (миокардит) систем. У людей с тяжёлой иммунодепрессией цитомегаловирусная инфекция приводит к тяжёлым осложнениям, являясь основной причиной летальных исходов:

  • дыхательная недостаточность;
  • кишечное кровотечение (при язвенном колите);
  • деменция как следствие вирусного энцефалита;
  • двусторонняя слепота;
  • глухота.

Принимая во внимание вышесказанное, необходимо принимать строгие превентивные меры во избежание заражения ослабленных людей или реактивации латентно персистирующего ЦМВ.

Диагностика ЦМВ

Чтобы назначить соответствующее лечение, определить его необходимость в конкретном случае, необходимо провести диагностирование. Диагностика включает ряд исследований, которые предназначены для обнаружения вируса, степени поражения организма, получения клинических характеристик заболевания. Только после того как получены все данные, можно назначать лечение и определить вид, дозировку препаратов, курс приема и многое другое.

Чтобы выявить заболевание, необходимо провести комплекс мер:

  1. Культуральный посев, когда берутся образцы слюны, мочи, крови, спермы, в некоторых случаях требуется общий мазок. Благодаря такому исследованию выявляется наличие вируса в организме, актуальность вируса. Обследование позволяет определить активность вирусной инфекции на данный момент. Именно на такой стадии можно установить, насколько вирус хорошо поддается специальной терапии.
  2. Световая микроскопия — это исследование позволяет обнаружить в приведенных образцах гигантских клеток ЦМВ, специфический тип внутриядерного включения.
  3. Метод ИФА базируется на определении антител, которые могут оказать влияние на ЦМВ. Но применяется он не всегда. Например, при состоянии иммунодефицита ИФА не проводится, потому что само общее состояние уже предполагает отсутствие выработки организмом антител.
  4. Диагностика ДНК. Проводится обнаружение ДНК вируса ЦМВ. В данном случае специалисты получают информацию о том, есть ли в организме цитомегаловирусная инфекция, какая ее активность, прогнозы.

Методы надо применять только в комплексе, так как цитомегаловирусная инфекция имеет несколько форм. Если применять только один какой-либо метод, то получить полную и достоверную информацию просто невозможно.

Зачастую подозрение на ЦМВ у врача закрадывается спонтанно, люди сами редко когда жалуются на характерные симптомы. Причина уже была озвучена выше — схожесть признаков с гриппом. Сбор анамнеза результата не приносит, причем не только из-за схожести «нашей» инфекции с другими, более безобидными, микроорганизмами.

  1. Биопосев (культуральный посев). У пациента забирается образец материала (слюна, сперма, кровь, моча), после чего на его основе выращивается штамм ЦМВ в лабораторных условиях. Этот способ позволяет получить информацию о типе вируса и степени его активности. Недостатки: высокая стоимость и большое количество времени, необходимое на исследование.
  2. ИФА. Эта методика основана на выявлении антител к ЦМВ или их отсутствии. Способ сомнительный, так как при переходе болезни в активную фазу организм испытывает явные проблемы с иммунитетом, что гарантирует отсутствие нужных антител, а в латентной стадии пациент просто не обратится за таким анализом.
  3. Световая микроскопия. Пациент сдает образец биоматериала, который исследуется в лаборатории. Цель — поиск «гигантских» клеток, являющихся верным признаком ЦМВ (микроорганизм развивается в клеточных ядрах).
  4. Исследование ДНК. Довольно сложный метод, хоть и очень точный. Биоматериал пациента изучается на наличие ДНК цитомегаловируса в лабораторных условиях. Этот способ позволяет получить исчерпывающую информацию о «заразе», в том числе активность и вид.

Так как ЦМВ имеет много разновидностей, похожих друг на друга по проявлениям, проводить нужно комплексное обследование. Иными словами, следует сдать все эти анализы, так как только подобный подход может дать действительно точный результат с минимальным шансом ошибочного диагноза.

Методы верификации ЦМВИ – лабораторные, как и всех прочих вирусных инфекций. Подразделяются на серологические и молекулярно-биологические.  Целью их является обнаружение цитомегаловируса, его антигенов и нуклеиновых кислот с одной стороны и выявление реакции иммунной системы организма на возбудитель плюс характер изменений клеток органов и тканей под воздействием вируса – с другой. Для этого обычно используются иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая иммунофлюоресценция (ИФ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Путём ИФА определяют наличие в крови обследуемого специфических антител к антигенам ЦМВ. Биоматериалом для ПЦР являются разные биологические среды и жидкости организма: плазма крови, спинномозговая жидкость, бронхоальвеолярная жидкость, моча, слюна, сперма, а также биоптаты (для гистологического исследования).

С целью диагностики патологических изменений внутренних органов и систем при генерализации инфекции применяют инструментальные методы.

  1. Пневмония: рентгенография органов грудной клетки, фибробронхоскопия.
  2. Панкреатит и гепатит: УЗИ органов брюшной полости.
  3.  Энцефалит и энцефаловентрикулит, поражение почек и надпочечников: МРТ и КТ.
  4. Полинейропатия, радикулопатия: электронейромиография.
  5. Эзофагит, колит: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия.

Существуют дополнительные методики, находящие применение при сочетанных инфекциях или для дифференциальной диагностики (спинальная пункция, исследование мазка костного мозга и другие).

Способы заражения

Инфицирование происходит различными способами. Цитомегаловирус у мужчин и женщин в больших количествах содержится в сперме, выделениях из влагалища, крови, поэтому массовый путь передачи возбудителей болезни — через половые контакты.

Часто ЦМВ распространяется и воздушно-капельным способом, особенно при поцелуях, кашле, чихании. Есть и другие, более редкие причины заражения цитомегаловирусом:

  • переливание крови;
  • трансплантация органов;
  • у беременных женщин — внутриутробное инфицирование плода.

Причины, по которым появляется это заболевание, могут быть различные:

  1. Инфицирование в утробе матери, когда ребенок получает врожденную форму. Возможно и заражение при грудном вскармливании.
  2. Инфицирование малыша во время родового процесса.
  3. Инфицирование во время переливания крови, оперативного вмешательства, при пересадке донорских органов. Все это можно предотвратить, если предварительно провести обследование на наличие такого вируса, но такие действия выполняются далеко не всегда.
  4. Во время полового акта передается с выделениями из влагалища, шейки матки, другими естественными жидкостями. Поэтому не стоит пренебрегать специальными средствами защиты.
  5. Воздушно-капельным путем, при поцелуях.

Цитомегаловирус у мужчин пути заражения и проявление

Чаще всего вирус проявляется таким образом:

  1. ОРВИ, т.е. респираторные вирусные инфекции. Возникает общее недомогание, слабость, воспаление слюнных желез, белесоватые пятна на деснах, обильные отделение слюны.
  2. Генерализованная форма, во время которой поражаются паренхиматозные органы, наблюдается снижение иммунитета, уменьшение количества лейкоцитов.
  3. Поражение мочеполовых органов, что у мужчин часто приводит к многочисленным заболеваниям яичек, мочевого пузыря.

О том, как именно передается цитомегаловирус, знают единицы, хотя желает узнать множество людей. Чтобы ответить на этот вопрос,  нужно в первую очередь знать, какие биологические жидкости содержат вирус. Ученые установили,что вирус передается не только через слюну,как думали ранее, но и через:

  • половые контакты;
  • молоко матери к ребенку;
  • во время беременности от матери к малышу;
  • при пользовании общими предметами быта, такими как полотенца, посуда, мочалки.

Поражает детей и взрослых.

Острая ЦМВ-инфекция чаще всего вызывает:

  • синдром инфекционного мононуклеоза;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гепатит.

Заболевание может сопровождаться головной болью, частыми болями в желудке, диареей, артралгией, сыпью или фарингитом. Болезнь проходит спонтанно через несколько недель.

Воздушно-капельный

ЦМВ выделяется из организма носителя со слезами, слюной и мокротой. Вирус передается окружающим людям при чихании, кашле – распространяется по воздуху в виде частиц.

Здоровые люди инфицируются, когда вдыхают воздух с вирусом. Заражение происходит через рот и нос.

Контактный

ЦМВ передается при контактировании с другими людьми, например, при совместном проживании. В таком порядкеЦМВ переходит от совместной посуды, через использование чужой зубной щетки, полотенец. Вирус проникает через мочу, кровь, слюну. В таком случае, длительные и частые взаимодействия с носителем вируса являются вредоносными для здоровья. В группах людей, которые следят за нормами гигиены и чистоты, цитомегаловирус попадается намного реже.

Трансплацентарный

Риск инфицирования плода существует в каждой беременности, но в случае активации скрытого вируса вероятность заражения составляет всего около 1%. Однако очень опасно заболеть ЦМВ беременной женщине, которая ранее не инфицировалась, тогда риск заражения плода достигает 50%.

В результате заболевания может возникнуть спонтанный выкидыш, смерть плода или рождение ребенка с признаками врожденного цитомегаловируса. Классическими проявлениями подобных заболеваний являются: гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), повреждение нервной системы (парез, повреждение головного мозга, миалгия или гидроцефалия), поражения глаз, желтуха, глухота. Некоторые симптомы, такие как психомоторные нарушения, могут появляться только в школьном возрасте.

Половой

Как можно заразиться цитомегаловирусом путем различных половых контактов, в том числе и оральных? Благодаря большому количестве ЦМВ во влагалищных выделениях и сперме. Однако приобретенные инфекции ЦМВ у людей с нормальным иммунитетом не ведут к серьезному ущербу для здоровья.

В группе риска находятся семьи, которые больны острой формой ЦМВ, мужчины и женщины, ведущие активную и неразборчивую половую жизнь. Чтобы не заразиться вирусом, следует предохраняться, используя контрацепцию.

Возможно заражение ЦМВ, хотя риски и не так велики. Поэтому донорам проводят цитомегаловирусные тесты во многих странах. Также ЦМВ рискуют заразиться пациенты при использовании грязного шприца.Вирусу свойственно сохраняться в тканях и органах донора весьма длительное время.

Цитомегаловирус был открыт еще в 1956 году. В настоящий момент он обнаруживается у 10-15% подростков и у 40% взрослых людей. Такое широкое распространение объясняется склонностью возбудителя к пожизненной персистенции (сохранению) внутри человеческого тела. При нормальном иммунитете возбудители цитомегавируса не представляют опасности, но стоит защитным барьерам ослабнуть, как цитомегаловирус у детей и взрослых тут же дает о себе знать.

Наиболее распространенные пути заражения цитомегавирусом:

  • воздушно капельный – возбудители попадают в организм со слюной при поцелуях;
  • половой – со спермой или слизью канала шейки матки;
  • трансцплацентарный – цитомегаловирус передается плоду во время внутриутробного развития;
  • возможно инфицирование новорожденного во время кормления грудным молоком;
  • инфекцию можно «занести» во время переливания крови или трансплантации донорских органов.

Возбудитель, Citomegalovirus hominis, относится к ДНК-содержащим вирусам.  Отличаясь низкой вирулентностью, тем не менее, способен существенно подавлять клеточный иммунитет. Неустойчив к действию высоких температур, инактивируется уже при 56°С, очень чувствителен к замораживанию ниже -20°С, полностью лишаясь своих патогенных свойств.

Цитомегаловирусная инфекция, хронически прогрессирующая, может послужить пусковым механизмом для онкологической патологии (рак кожи и слизистых оболочек).

Основные пути передачи – трансплацентарный, от матери к плоду по кровеносному руслу и во время родов, от инфицированных околоплодных вод через кожные покровы, с молоком матери. Во взрослый организм вирус трансмиттирует:

  • во время тесного контакта со слизистой заражённого человека (сюда относится и половой путь);
  • при переливании крови;
  • с трансплантатами органов.

Вирус обладает тропизмом к клеткам эпителия и эндотелия, поражая слюнные, молочные железы, слизистую носоглотки, лёгкие, печень, почки, мочеполовые пути. В ряде случаев возможно инфицирование нервной системы. Повреждая клеточный скелет, вирус приводит к существенному увеличению клеточного размера – цитомегалии, от чего происходит его название.

Лечение цитомегаловируса

Мужчинам с крепким иммунитетом, если у них нет никаких проявлений ЦМВ, терапия не нужна. Необходимо лишь следить за тем, чтобы защита организма не ослабевала. Подавлять инфекцию следует, если она протекает выраженно, дает частые рецидивы, грозит осложнениями.

Однажды попав в организм человека, цитомегаловирус остается в нем навсегда. Единственная возможность — подавление его активности противовирусными препаратами. Врач назначает медикаментозную терапию курсом около месяца 1-2 раза в год.

Диагностика

виферон мужчинам

Лабораторным исследованиям могут подвергаться кровь, моча, слюна, эякулят мужчин. Главные способы диагностирования ЦМВ — анализ сыворотки на наличие антител к цитомегаловирусной инфекции. Положительный IgG свидетельствует о хронической, а IgM — об острой формах патологии.

Методы диагностики:

  • Культуральное исследование (посев) — для выявления наличия и активности вируса.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) — для обнаружения антител, вырабатываемых организмом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — для определения ДНК цитомегаловируса.

Препараты

Главный метод лечения цитомегаловирусной инфекции — назначение медикаментов следующих групп:

  • Противовирусных препаратов — Ганцикловира, Ацикловира.
  • Иммуномодуляторов — Виферона, Интерферона и др.

Первые подавляют активность патогенов, а вторые укрепляют иммунитет, помогая избежать в дальнейшем рецидивов болезни. При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные или антибактериальные препараты. Средства от венерических заболеваний применяются в случае сочетания ЦМВ с бактериальными инфекциями, передающимися половым путем.

Лечение цитомегаловируса сегодня, которое бы полностью избавляло от этого заболевания, нет. Если иммунная система работает нормально, нет нарушений, то вирус просто находится в неактивном состоянии, непосредственно лечение не назначается. Многие специалисты после обнаружения вирусной инфекции в организме, но при отсутствии активизации самого вируса не назначают никакого лечения. Не применяется антивирусная терапия, препараты по укреплению иммунной системы также не нужны, если не наблюдаются симптомы.

Даже при наличии врожденной цитомегаловирусной инфекции редко назначается лечение, так как эффективность всех препаратов просто не доказана, как и их действие на сам вирус.

Но необходимо начинать лечение вирусного заболевания в обязательном порядке при таких общих заболеваниях организма, как:

  1. Гепатит любой формы.
  2. Пневмония.
  3. Различные расстройства зрительных, слуховых органов.
  4. Энцефалит.
  5. Для младенцев — недоношенность, кровоизлияния, желтуха.

Для диагностирования подобного заболевания необходимо обратиться за проведением обследования к таким специалистам, как дерматовенеролог, венеролог. Лечение включает в себя использование таких препаратов, как свечи «Виферон», различные средства из ряда противовирусных лекарств. Продолжительность курса зависит от того, какое состояние у больного наблюдается, каковы индивидуальные особенности организма. Также все это влияет на то, какая именно дозировка будет назначена специалистом для лечения.

https://www.youtube.com/watch??v=yl9f9ShfDPQ

Цитомегаловирусная инфекция представляет собой заболевание, которое одинаково поражает мужчин и женщин. Обычно оно себя почти никак не проявляет, активизация начинается, когда есть другие заболевания, например гепатит. В таком случае уже необходимо начинать соответствующую терапию. Само заболевание может быть приобретенным либо врожденным, но в любом случае необходимо обследование, если есть хоть малейшие подозрения на наличие в организме этого вируса.

Если ЦМВ находится в состоянии покоя (латентная стадия болезни), то лечить его нет необходимости. В таком состоянии он не представляет опасности для здоровья, а прием антибиотиков почти неизбежно расстроит ЖКТ. Таким образом, проходить терапевтический курс следует только при активации вируса, и при наступлении следующих обстоятельств (даже если ЦМВ «спит»):

  • воспаление легких;
  • онкологическое заболевание;
  • энцефалит;
  • ВИЧ;
  • проблемы со слухом и зрением.

В этих случаях организм ослаблен, иммунная система со временем обязательно расшатается. Если не вылечить ЦМВ, то пациент получит «двойной удар», причем сила его будет больше, чем в случае одиночного протекания цитомегаловируса.

Терапию можно разделить на два вида: традиционное лечение антибиотиками и народные средства. Интересно то, что врачи признают второй вариант воздействия на вирус, но только в совокупности с приемом медикаментов.

Назначать конкретное средство должен только врач. Если выбрать препарат самостоятельно, то в лучшем случае от терапии просто не будет никакого эффекта: как вирус, так и пациент могут не иметь чувствительности к выбранному лекарству. Медики чаще всего прибегают к следующим антибактериальным препаратам:

  • Фоскарнет (стоит более 200 евро, чаще всего назначается при одновременном развитии ЦМВ и СПИДа);
  • Виферон (стоимость около 500 рублей);
  • Ганцикловир (цена примерно 1600 рублей);
  • Цидофовир (стоит около 1500 евро).

Уничтожить цитомегаловирус довольно сложно, так что эти препараты больше направлены на подавление его активности и блокирование способности к размножению. Само собой, что концентрация микроорганизма в крови существенно упадет.

Как уже упоминалось выше, цитомегаловирус на сегодняшний день признан неизлечимым заболеванием. В задачу врачей входит ослабление вируса настолько, чтобы в течение последующей жизни он никак себя не проявлял. Эффективное лечение цитомегаловируса состоит в использовании комплекса лечебных мероприятий:

  1. На 1 этапе подавляется сам цитомегаловирус. Для этого больному прописываются такие препараты, как Ремантдин, Интерферон, Анаферон.
  2. Во 2 этап включается борьба с воспалением, которое вызывает вирус. Для этого прописывается Ибупрофен или Нимесил.
  3. Затем назначаются жаропонижающие препараты и обезболивающие средства.

Главное, понимать, что лечение должен назначать врач. Только специалист сможет предусмотреть индивидуальные реакции пациента на те или иные препараты, а также учесть побочные эффекты.

Необходимо сразу понять, что цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Все существующие на данный момент лекарства позволяют контролировать количество возбудителей в крови, но не могут уничтожить их полностью. Для нормализации состояния больного врачи используют весь спектр препаратов, повышающих иммунитет и средства из группы интерферонов, которые подавляют деятельность вируса.

Основывается на трёх принципах. Это предупреждение прогрессирования инфекции, развития осложнений, борьба с остаточными явлениями. Терапия ЦМВИ – комплексная, состоит из специфического воздействия на возбудитель и симптоматического лечения. Последнее зависит от поражённой системы или органа. Больные с клиническими проявлениями инфекции подлежат немедленной госпитализации.

Разрешёнными к применению в РФ являются противовирусные препараты, тропные к ЦМВ: ганцикловир и валганцикловир, достаточно токсичные, поэтому сфера их применения ограничена. Используются для основного лечения, а также в качестве поддерживающей терапии и профилактики для предупреждения рецидивов.  Известен также гипериммунный цитомегаловирусный (человеческий) иммуноглобулин (CMV-IGIV), находящий своё применение с профилактической целью в трансплантологии и гемотрансфузии.

Народные средства

Эти способы терапии направлены на подавление активности вируса и перевод его в «спячку», то есть возврат болезни в латентную стадию. Само собой, что их основа кроется в укреплении иммунитета. Самыми лучшими средствами для этого считаются:

  • регулярные походы в баню (при наличии заболеваний сердца и онкологии стоит воздержаться);
  • закаливание;
  • спорт;
  • употребление продуктов, богатых витаминами, антиоксидантами и минеральными веществами.

Кроме того, врачи советуют употреблять отвары трав из сборов, продающихся в аптеках: корень солодки, ромашка, череда, малина, первоцвет, шиповник. Противопоказаний у них практически нет, так что любой человек может поддержать свое здоровье употреблением растительных средств.

Возможные осложнения

Поскольку проявления цитомегаловирусной инфекции возникают лишь при ослаблении иммунитета, мужчины чаще всего не знают о наличии у себя патологии и являются переносчиками инфекции. Даже при первых симптомах болезни многие не придают явным признакам нездоровья должного значения и не идут к врачу. Однако ЦМВ опасен тем, что может вызывать различные осложнения.

Особенно подвержены им мужчины, входящие в группу риска:

  • Онкологические больные.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Пациенты, перенесшие операции по трансплантации внутренних органов.

ЦМВ опасен для людей с ослабленной иммунной системой из-за высокого риска поражения различных внутренних органов и систем. Часто мишенью цитомегаловируса становится желудочно-кишечный тракт. У мужчин возникают боли в брюшной полости, появляется кровь в фекалиях, мучает метеоризм. При такой симптоматике следует заподозрить внутренние кровотечения, язву желудка или 12-перстной кишки.

ЦМВ может стать причиной и иных тяжелых последствий. В их числе:

  • колит;
  • панкреатит;
  • пневмония, плеврит;
  • миокардит;
  • гепатит;
  • нефрит;
  • ретинит, падение остроты зрения;
  • энцефалит, менингит и другие патологии нервной системы.

Кроме того, при поражениях мочеполовой сферы цитомегаловирусная инфекция пагубно влияет на зачатие. Вследствие хронических воспалительных процессов, развивающихся в предстательной железе, яичках, уретре, резко сокращается количество сперматозоидов и ухудшается их качество. При отсутствии своевременного адекватного лечения мужчине грозит бесплодие.

Та стадия, при которой ощущаются реальные последствия от воздействия ЦМВ на организм, называется генерализованной. Вирус поражает многие внутренние органы и системы, вызывая их воспаление и частичное снижение функциональности:

  1. надпочечники;
  2. поджелудочная железа;
  3. селезенка;
  4. почки;
  5. печень;
  6. центральная нервная система.

Поражение комплексное, страданий и проблем ЦМВ причиняет много. Но произойти подобное может только в случае критического падения уровня иммунной защиты. Если пациент лечится и следует указаниям врача, опасности практически нет.

У мужчин цитомегаловирус нередко вызывает орхит — заболевание яичек, существенно снижающее качество спермы. Заключается это в том, что в семенной жидкости практически не остается здоровых сперматозоидов, почти все они с дефектами. При зачатии это может привести к уродствам у будущего ребенка, а также врожденным недугам, например пороку сердца.

Цитомегаловирус вызывает серьезные осложнения у людей с угнетенным иммунитетом, а носителей ВИЧ-инфекции в случае заражения ждет смерть.

Осложнения у людей с ослабленным иммунитетом:

  1. Воспаление кишечника, которое приводит к сильному поносу и даже крови в кале.
  2. На фоне цитомегаловируса развивается пневмония.
  3. Страдает печень человека. Такое заболевание нередко приводит к гепатиту.
  4. Энцефалит фиксируется крайне редко, однако имеется вероятность инфекционного заболевания мозга.
  5. Беременность может прерваться под действием вируса (подробнее тут).

Профилактика

Хоть ЦМВ может передавать любыми путями, но основной способ передачи «заразы» — половой. Это значит, что главные профилактические меры должны быть направлены на обеспечение сексуальной безопасности, например на использование презерватива и отказ от случайных половых связей. Но даже при таких мерах заражение возможно — цитомегаловирус спокойно передается бытовым способом. Для обеспечения дополнительной защиты от ЦМВ следует:

  • отказаться от использования чужого белья (нижнего и постельного);
  • избегать приема пищи из грязной посуды, особенно в сомнительных заведениях;
  • регулярно мыть руки, в частности после контакта с загрязненными поверхностями, в том числе деньгами;
  • содержать свое жилье в чистоте.

Хоть бытовое заражение ЦМВ и происходит достаточно редко, скидывать со счетов его нельзя. Причем особенно оно опасно для детей, так как их иммунная система еще не настолько развита, чтобы сопротивляться активным микроорганизмам. Обезопасить ребят просто — нужно научить их личной гигиене и приучить к спорту, а также здоровому питанию.

Легче предотвратить заболевание, чем лечить, вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о причинах появления цитомегаловируса у мужчин, а также как диагностируют данный недуг.

Выше были рассмотрены причины и последствия цитомегаловируса. Однако надо понимать, что любая профилактика лучше, чем лечение. Профилактика актуальна и для тех, кто заразился цитомегаловирусом, так и для тех, кто сумел этого избежать.

Люди, которые поражены цитомегаловирусом, должны постоянно следить за состоянием своего иммунитета. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков.

Регулярные занятия спортом и закаливание организма очень хорошо укрепляют иммунную систему. Также для поддержания иммунитета необходимо соблюдать диету. В нее должны быть включены свежие овощи и молочные продукты.

Для сохранения нервной системы в работоспособном состоянии необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за тем, чтобы ночной сон был не короче 7 часов. Помнить о правилах личной гигиены. Опасно использовать чужие предметы: полотенца, бритву и т. п. Рекомендуется избегать случайных половых связей. Обязательно следует пользоваться презервативами. Берегите себя и будьте здоровы!

Загрузка ...
Adblock detector