Что дает анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз у детей

Нужно немедленно обратиться к педиатру и тщательно выполнять все его назначения. Самостоятельное лечение энтеробиоза недопустимо, так как нужно правильно подобрать препарат, эффективный именно против остриц, и определить дозировку в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья ребенка.

Следует помнить, что противоглистные препараты в той или иной мере токсичны и могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

  • Лечение  у детей энтеробиоза следует проводить с более щадящими лекарствами, чем у взрослых. Дозировку противоглистных препаратов определяет только врач;
  • Чаще всего детям назначают мебендазол и пирантел, которые губительно воздействуют не только на самих паразитов, но также на их яйца и личинки;
  • В начальной стадии заражения энтеробиозом  детям рекомендуют ставить клизму с содой на ночь. Это предупредит зуд и жжение возле анального отверстия;
  • Чтобы вывести токсические вещества из организма ребенка, возникающие в  результаты гибели  остриц, ему нужно пропить сорбенты и проделать очищающие клизмы;
  • Для восстановления микрофлоры после лечения детям назначают бифидумбактеферин.

Народные средства

Эффективность лечения травами энтеробиоза невысока, но если вы введете в рацион питания пищевые продукты, которые обладают противогельминтным эффектом, то это только усилит действие лекарственных препаратов.

В питание ребенка надо включить землянику, гранатовый сок, чеснок, грецкий орех, чай из зверобоя. Эти продукты помогут очистить организм от гельминтов. Очень хорошее противогельминтное действие оказывает морковь и морковный сок.

Причем чем более измельчена морковь, тем эффективность ее действия выше. Детям нужно употреблять от 30 до 50 мл сока в сутки в течение нескольких дней.

Из лекарственных растений подойдет зверобой продырявленный, который употреблять надо в виде настоев, отваров, чая.

  • Смешать семена тыквы и оливковое масло. Принимать три дня на голодный желудок;
  • Клизма из молока с чесноком. Для этого надо в стакане молока отварить чеснок, затем процедить молоко, остудить. Для ребенка хватит и половины стакана. Ставить такую клизму надо несколько дней подряд;
  • Клизма с содой. Растворите 0,5 ч. л. порошка в стакане теплой кипяченой воды. Емкость с данной смесью поставьте на плиту, немного подогрейте. Для детей постарше используйте 450 мл жидкости для клизмы.

Хотя паразиты мелкие и не кажутся опасными, их пребывание в кишечнике ребенка не безвредно для его здоровья. Они банально «объедают» малыша, лишая его необходимых нутриентов и витаминов. Кроме того, они повышают аллергизацию организма, провоцируя обострения атопического дерматита, или формируют упорное течение астмы или поллиноза.

Необходимо определить остриц и вылечить их, так как ребенок может за счет активных контактов с другими детьми щедро поделиться острицами с малышами. Далеко не всегда диагноз очевиден, только примерно у 10% детей родители обнаруживают в кале мелких белых паразитов, у остальных 90% диагноз подтверждают различные методы исследования.

Если у ребенка появляется зуд в области ануса, беспокойство, боли в животе, запоры, ночной сон страдает – это также, помимо описанных ранее симптомов, будет поводом для обследования на энтеробиоз.

Самыми распространенными являются перианальный соскоб и анализ кала на яйца остриц, но они не всегда даже при наличии паразитов подтверждают диагноз, что приводит к необходимости трехкратного исследования через каждые 2 недели.

Подтвердить наличие паразитов могут анализы крови на энтеробиоз – общий с его специфическими изменениями и диагностика в анализах крови. В отличие от анализов кала и соскоба, которые могут не определить паразита или его яйца на определенной стадии развития, анализы крови более чувствительны, они могут помочь в определении инфекции.

Соскоб на энтеробиоз в норме должен быть отрицательным. У здоровых детей яйца остриц и любых других паразитов не должны обнаруживаться. Положительный результат на энтеробиоз подтверждает диагноз.

Но отрицательный результат не отрицает наличие энтеробиоза, самки паразита могут выползать для кладки яиц циклами.

Поэтому критерием отрицательного результата служат трехкратное проведение перианального соскоба с разницей в две недели. Это особенно важно провести после лечения, чтобы убедиться, что все паразиты уничтожены.

Анализ кала на энтеробиоз также должен быть отрицательным для него актуальны все те же требования, что и для соскоба – трехкратный отрицательный результат.

Острицы

Общий анализ крови в норме покажет здоровую картину крови. Увеличение количества эозинофилов выше 4-5% у детей на фоне снижения гемоглобина – подозрительно в плане гельминтозов. Но точного диагноза такие изменения крови не дают, необходимо сдавать их только одновременно с соскобом и анализом кала.

Полноценная и правильная подготовка к соскобу и анализу кала – залог правильных результатов, поэтому важно уделить этому вопросу максимум внимания.

Перед сдачей анализа за 3-5 дней до исследования не стоит резко менять рацион ребенка, за сутки до анализа не давать красящих продуктов (свекла, ревень, манго). Процедуру проводят с утра, кал сдается в стерильную баночку с утреннего стула, соскоб берут в лаборатории стерильной палочкой.

Перед сдачей анализов не подмывают ребенка и не купают его, чтобы не смыть яйца паразитов.

В лаборатории палочкой проводят по перианальным складкам ануса с внедрением в него, во время того, как родители держат ягодицы ребенка раздвинутыми.

Для анализа кала нельзя собирать его с подгузника или пеленки, только со стерильного горшка или тарелочки, нельзя чистить накануне зубы, если кровоточат десны, прибегать к слабительным или клизмам для получения образца.

Анализ крови никакой подготовки не требует – его проводят утром натощак, можно только поит ребенка водой. Кровь дерут из пальца или с вены.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
  2. сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
  3. неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
  4. сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
  5. аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  6. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  7. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  8. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  9. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  10. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  11. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

  • Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Как лечить, если результат положительный?

Если анализ на энтеробиоз дал положительный результат, это означает, что в организме паразитируют возбудители энтеробиоза – острицы.

В этом случае даже не обязательно обращаться к узкому специалисту – паразитологу, который есть не в каждой поликлинике.

Адекватное комплексное лечение вполне может назначить терапевт (для взрослых) и педиатр (для детей). По окончании лечения необходимо будет вновь сдать анализы на энтеробиоз; для достоверности результата их сдают несколько раз.

Лечение энтеробиоза возможно проводить в домашних условиях без госпитализации. В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

  • Мебендазол (Вермокс) – 10 мг однократно;
  • Комбантрин (пирантел памоат) – из расчета 5-10 мг на 1 кг веса пациента однократно после утреннего приема пищи;
  • Пиперазин (3 г в сутки на 3 приема, курс – 5 дней);
Пиперазин

Пиперазин

  • Албендазол (400 мг) однократно;
  • Карбендацим (10 мг за день в 3 приема).

Лечение энтеробиоза осуществляется комплексно:

  • Через час после применения лекарственных средств выпиваются адсорбенты, а вечером слабительное;
  • Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды);
  • Когда зуд слишком досаждает, то врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние. Они помогут и тем, у кого острицы вызывают аллергические реакции. В качестве наружного средства можно порекомендовать наносить местно в области анального отверстия анестезирующую мазь (на ночь);
  • На месте гнойных воспалений, в расчесанных местах используются бактерицидные мази;
  • Когда воспалительный процесс более серьезный, то понадобится прием антибиотиков.

На яйца не действует ни одно лекарственное средство, поэтому через 2 недели курс лечения повторяют, затем делаются контрольные анализы.

На протяжении всего периода лечения важно выполнять правила, которые помогут избавиться от заражения паразитом:

  • В период приема лекарств необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и придерживаться рациона, который не будет препятствовать регулярной дефекации;
  • Ежедневно принимать душ и менять нательное белье;
  • Постельные принадлежности тоже меняют ежедневно, предварительно тщательно прогладив.

Народные средства

  • Сок, выжатый из чеснока, смешать с водой в пропорции 1:1. Принимать перед сном в течение 3 дней;
  • 100 г лука, натертого на мелкой терке, смешать с 1 ст. ложкой соли и 1-2 ст. ложками растительного масла. Принимать перед сном в течение 5 дней;
  • Чайную ложку цветков пижмы залить стаканом воды, проварить на огне минуту. Остудить, процедить отвар использовать для приема внутрь. Дозу разделить на два подхода;
  • Длительность лечения – 7 дней;
  • Столовую ложку полыни залить 300 мл кипятка, настоять классическим способом до полного остывания. Процедить, принимать по утрам на протяжении четырех суток, лечение проводится на пустой желудок;
  • Два зубчика свежего чеснока измельчить, проварить несколько минут в стакане молока. Принимать в остывшем виде на протяжении 3-4 дней, обязательно в утренние часы и на пустой желудок.

Народные средства

Ребенок, зараженный острицами, станет источником заражения и для других детей, поэтому ни в садик, ни в школу его не имеют права брать. Нужно немедленно начинать лечение, оно обычно длится недолго, и после сдачи нескольких анализов на энтеробиоз с отрицательным результатом ребенка допустят  в садик.

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Подготовка

Острицы - один из наиболее широко известных видов паразитов человека.

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, то симптомы на которые стоит обратить внимание следующие:

  • Ощущение зуда в области анального отверстия. Зуд обычно беспокоит в ночные часы в период активности самок возбудителя. Особенно сильно чешутся дети, не осознавая во сне, что они делают. Родители обращают внимание на следы от ногтей после расчесов. Зуд бывает периодическим, если инвазия острицами не сильная. То есть, по мере созревания новых половозрелых особей будет появляться и зуд.
  • Если инвазия острицами сильная, то зуд появляется не только вокруг ануса, но и распространяется на половые органы, промежность.
  • Инфицирование мест расчесов приводит к возникновению местных осложнений: парапроктит, экзематозный дерматит, сфинктерит, пиодермия.
  • Больной плохо спит ночью, не высыпается, становится раздражительным (особенно дети). У детей падает успеваемость, снижается концентрация внимания. Данные неврологические нарушения могут еще больше усугубиться, в связи с чем появляются головные боли, обмороки, приступы, напоминающие эпилептические.
  • У некоторых появляется ночной энурез.
  • Симптомы со стороны кишечника: боли в животе, урчание в кишечнике, вздутие, тошнота, рвота, нарушения стула. Иногда бывает понос со слизью.

При проникновении в просвет червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) острицы могут вызвать приступ колики, которая напоминает боли при остром аппендиците. Также острицы иногда способствуют развитию самого острого аппендицита.

Именно у детей энтеробиоз может прятаться за маской других болезней такими как: неврологические проблемы, непонятные аллергические состояния, иммунодефициты, проблемы с пищеварением и др.

Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований. Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни.

Клинические признаки энтеробиоза начинают проявляться через 1,5-2 недели после заражения. Пациенты предъявляют жалобы на зуд и/или дискомфорт в области анального отверстия. Перианальный зуд обычно наблюдается в вечернее и ночное время, однако может возникать и днем.

Зуд сопровождается гиперемией кожных покровов промежности и зоны вокруг ануса. У девочек острицы могут попадать в половые органы, что становится причиной развития в них инфекционно-воспалительного процесса (вульвит, вульвовагинит).

При увеличении количества паразитов в организме к указанным симптомам присоединяется ухудшение аппетита, тошнота, болевые ощущения в животе, расстройства дефекации, снижение массы тела, нарушения сна, скрежет зубами во сне, повышенная утомляемость, упорная головная боль.

Личинки остриц вызывают воспаление в месте прикрепления, зрелые гельминты обусловливают нарушение секреторной и моторной функций кишечника. Продукты их жизнедеятельности оказывают на организм аллергизирующее и токсическое действие.

Расчесывание зудящих участков перианальной области может приводить к присоединению вторичной бактериальной инфекции, что осложняет течение заболевания. Острицы могут обитать в аппендиксе и слепой кишке, не проявляя себя какими-либо симптомами.

С целью профилактики энтеробиоза необходимо отучать детей брать руки в ротС целью профилактики энтеробиоза необходимо отучать детей брать руки в рот

При проникновении в просвет червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) острицы могут вызвать приступ колики, которая напоминает боли при остром аппендиците. Также острицы иногда способствуют развитию самого острого аппендицита.

Именно у детей энтеробиоз может прятаться за маской других болезней такими как: неврологические проблемы, непонятные аллергические состояния, иммунодефициты, проблемы с пищеварением и др.

  • с помощью ватного тампона (для взрослых)
  • с помощью липкой ленты (для детей)
  • в лаборатории поликлиники детской, взрослой
  • в лаборатории больницы, госпиталя, родильного дома
  • в любой частной лаборатории

Диагностика энтеробиоза

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.

В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.

Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.

При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно?

  • С утра не подмывать ребенка.
  • Желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому.
  • Прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти).
  • Затем лаборант забирает материал для диагностики.
  • Важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора. Хранят собранный материал в холодильнике.
  • Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.

Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле.

Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители. Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер.

Анализ на энтеробиоз проводится как при подозрении на заболевание, так и с целью профилактики, например, при оформлении в бассейн

Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло.

Что делает лаборант с полученным материалом? Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.

Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.

Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо.

Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Пациенту стоит знать, что глистная инвазия часто приводит к угнетению иммунитета, нарушению работы пищеварительного тракта, к аллергическим болезням.

Анализ кала на энтеробиоз назначается врачами гораздо реже, чем соскоб на энтеробиоз. Это объясняется тем, что самка не откладывает яйца в просвете кишки, а делает это на перианальных складках, поэтому даже при наличии энтеробиоза анализ кала оказывается информативным лишь в трети случаев.

Как правильно сдавать на энтеробиоз кал?

  • Накануне сдачи анализа не использовать ректальные медикаменты, клизмы, слабительные лекарства и антибиотики .
  • Приготовить чистую сухую емкость (пластиковый контейнер, стеклянную баночку), стерилизовать ее не обязательно.
  • Не подмываться перед сдачей анализа.
  • Исключить попадание на кал других биологических жидкостей (мочи, крови, слизи), поэтому лучше использовать горшок или судно. Перед дефекацией стоит помочиться отдельно, при менструации у женщин использовать тампон.
  • После дефекации собрать кал в баночку. Объем материала около двух чайных ложек. Взять кал из разных участков испражнений, чтобы исследование было более информативно.
  • Хранить кал в закрытой таре не более суток в условиях холодильника.
  • Вовремя доставить материал в лабораторию.

При исследовании кала на энтеробиоз у детей, как берут материал?

  • Не подмывать ребенка перед сбором материала.
  • Попросить его сначала помочиться, затем нужно вылить мочу и сполоснуть горшок.
  • Попросить ребенка покакать.
  • Собрать кал в баночку.
  • Можно взять кал на анализ из подгузника у самых маленьких.

Яйца остриц при энтеробиозе имеют асимметричную форму, они продолговатые. Яйца возбудителя энтеробиоза очень-очень маленькие, их не видно невооруженным взглядом. Их размер составляет примерно 0,05 мм и даже меньше. Если рассмотреть их под микроскопом, то видно что оболочка яиц прозрачная и имеет двойной контур.

Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.

То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).

Почему бывают ложноотрицательные результаты:

  • Анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике.
  • Нарушение правил взятия материала и его транспортировки.
  • Прием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа.
  • Больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз, как сдавать его правильно.

Нередко от человека требуется справка на энтеробиоз, вернее документ, в котором есть официальная запись, что энтеробиоз не обнаружен. То есть, анализ сдается даже в тех случаях, когда человека ничего не беспокоит, и подозрений на энтеробиоз нет.

В каких случаях требуется справка на энтеробиоз?

  • Перед поступлением в детское дошкольное или школьное учреждение;
  • При прохождении медкомиссии при устройстве на работу или на учебу;
  • Перед посещением бассейна и других организованных коллективов (кружки, секции);
  • Перед плановыми операциями и перед некоторыми плановыми госпитализациями;
  • При плановых медицинских осмотрах и диспансеризациях по месту работы или учебы (1-2 раза в год);
  • Перед оформлением документов на санаторно-курортное лечение.

Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней.

Чтобы сдать анализ на энтеробиоз для бассейна, необходимо обратиться на прием к своему участковому врачу (педиатру или терапевту). Долго ли делается анализ на энтеробиоз для бассейна? Обычно ответ бывает уже готов в день сдачи анализа, но выдают его пациенту на следующий день.

Справка на энтеробиоз для бассейна требуется в большинстве бассейнов. Это обусловлено тем, что энтеробиозом в бассейне легко заразиться, если там будет находиться зараженный им человек. Дело в том, что в бассейне все обнажаются, пользуются общим душем, туалетом, мебелью.

Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы? Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов.

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.

В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.

Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза

В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.

Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.

При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:

  • Мебендазол (Вермокс);
  • Албендазол;
  • Карбендацим;
  • Пирантел и др.

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье.

На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.

Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье.

На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

Что показывает анализ на энтеробиоз?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Анализ на энтеробиоз относится к группе барьерных (скрининговых), то есть назначается человеку не по показаниям, а в обязательном порядке:

  • ежегодно в рамках диспансеризации
  • после каникул для школьников и воспитанников детских садов
  • после длительного отсутствия ребенка в детском коллективе (саду, школе)
  • при госпитализации
  • при оформлении медицинской книжки
  • перед поездкой в санаторий, лагерь, другое профилактическое или оздоровительное учреждение
  • для бассейна

Анализ позволяет выявить наличие в организме взрослого или ребенка остриц.

Острицы - один из наиболее широко известных видов паразитов человека.
Острицы — один из наиболее широко известных видов паразитов человека.
  1. Острицы – это полостные круглые черви. Они имеют веретенообразную форму, небольшие размеры, белесую или светло-серую окраску. Самки этих гельминтов вдвое больше самцов, они также отличаются наличием острых хвостиков
  2. Острицы могут поселиться в организме человека любого возраста. В группе риска, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые ведут активный образ жизни, познают мир, при этом часто забывают про правила личной гигиены. Часто заболевают и малыши, которые знакомятся с предметами, пробуя их на вкус
  3. Чаще всего энтеробиоз подхватывают при контакте с зараженным человеком
  4. Паразиты – возбудители энтеробиоз живут в кишечнике человека (верхний отдел толстого, нижний отдел тонкого, слепая кишка). Продолжительность их жизни – около 5 недель. Причем, так долго живут только самки. Самцы же погибают непосредственно после оплодотворения и эвакуируются из организма во время акта дефекации
  5. В кишечнике человека нет кислорода, поэтому нет и условий для откладывания острицами яиц. Для того, чтобы продолжить род, самки паразитов выползают наружу. Они откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия и в области половых органов. Самки после этого гибнут
  6. Через несколько часов после этого человек начинает ощущать зуд. Если он чешется, то оставляет на руках, загоняет под ногти огромное количество капсулок с уже жизнеспособными и подвижными личинками паразитов. Он может заразить сам себя или окружающих его людей. Личинки также остаются на его нижнем белье, постели, полотенцах, а также всем, до чего он прикоснулся грязными руками
  7. Известно, что в организме человека одновременно могут проживать десятки и сотни остриц
Перенося яйца остриц с пеанальных складок ко рту, человек сам себя заражает энтеробиозом.
человек сам себя заражает энтеробиозом.

Паразиты, обычно, очень живучие. Так и яйца остриц, которые стойки к условиям внешней среды, на коже, постели, белье, предметах быта могут сохранять жизнеспособность днями и неделями.

Опасны глисты этого вида тем, что, присасываясь к стенками кишечника, они вызывают:

  • его воспаление, создают ворота для проникновения инфекции
  • расстройства пищеварения
  • дисбактериоз

Кроме того, в процессе жизнедеятельности острица вырабатывают токсичные продукты метаболизма, отравление которыми наиболее опасно для детей и будущих мам.

От присутствия в организме паразитов страдают также нервная и иммунная системы человека.

Зуд в области ануса - симптом энтеробиоза.
Зуд в области ануса — симптом энтеробиоза.

Сегодня многие пытаются обойти малоприятную процедуру взятия соскоба, покупая его отрицательный результат. В частности, на соскоб не ведут детей, которые во время него плачут, хотя анализ абсолютно безболезненный.

Такая подтасовка результатов очень опасна, ведь чем дольше глисты в организме хозяина, тем сложнее их вывести. На кону здоровье его самого и всех, кто с ним общается.

  1. Положительным. Это означает, что на кожных покровах присутствуют яйца остриц. Наличие их в организме человека не исключает наличия глистов иных видов
  2. Отрицательный. Яйца паразитов обнаружены не были. К сожалению, это не значит, что человек «чистый». Возможно, острицы на момент взятия соскоба попросту не успели отложить яйца
Пример направления на соскоб для ребенка.
Пример направления на соскоб для ребенка.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:

  • Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
  • По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
  • Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
  • Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
  • Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение. Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
  • Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.

Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.

Профилактические мероприятия включают:

  • Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз, и членов их семьи;
  • Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета и прогулки;
  • Коротко стричь ногти на пальцах рук и ног, особенно детям;
  • Ежедневную смену нательного белья;
  • Стирку постельного и нательного белья в машине при температуре 90°C или его кипячение; проглаживание с двух сторон очень горячим утюгом;
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов их тщательную обработку горячей водой;
  • Ежедневную влажную уборку всех поверхностей, на которых могут оседать яйца гельминтов (мебель, игрушки, предметы обихода, межкомнатные двери и т.п.);
  • Мытье полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести).

Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.

Так как яйца остриц способны длительное время сохраняться на предметах в помещении, следует регулярно проводить тщательную уборку и соблюдать правила личной гигиены. Для предотвращения инфицирования острицами необходимо отучать ребенка от привычки брать руки в рот.

Для успешного лечения энтеробиоза, помимо приема противогельминтных препаратов, немаловажное значение имеет соблюдение гигиены (особенно мытье рук после посещения туалета и перед едой, избегание расчесывания зудящих участков, коротко стриженые ногти и т. д.).

При диагностированном энтеробиозе, а также в целях его профилактики рекомендуется включать в рацион гранаты, землянику, морковь, чеснок, грецкие орехи, тыквенные семечки.

Сдали анализ на энтеробиоз, результат положительный, что это значит

Чтобы результаты не вызывали сомнения у врачей, перед тем, как сдать анализ кала на энтеробиоз, следует тщательно подготовиться.

На это уйдет примерно 5 дней:

  • диета. Исключение мяса, тяжелой жирной пищи, бобовых, ягод и овощей, которые могут повлиять на цвет каловых выделения. Это черника, свёкла, ежевика;
  • запрет клизм, слабительных препаратов;
  • не чистить зубы. В случае кровотечения десен.

Рассмотрим более подробно анализ на энтеробиоз, и как сдают его правильно:

  1. небольшое количество кала собирается с утра или накануне вечером;
  2. для хранения использовать только стеклянную небольшую посуду. Если не успели купить заранее, используйте любую баночку. Заранее простерилизуйте ее кипятком;
  3. несите сразу же в лабораторию. Если забор материала прошел вечером, поставьте закрытую посуду на ночь в холодильник.

В случае с острицами, анализ кала на определение заболевания, как энтеробиоз может быть достаточно эффективным. И яйца, и взрослые оплодотворенные особи могут из кишечника выйти вместе с выделениями.

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.
Загрузка ...
Adblock detector