Давление почечное артериальное

Почему проявляется патология

Причины, по которым у пациентов возникает повышенное почечное давление, зависят от разновидности заболевания. Есть два вида:

  • вазоренальная гипертония;
  • гипертония связанная с диффузными поражениями почек.

Первый тип. Вазоренальная (реноваскулярная) гипертония – это нарушения в работе артерий почек.

Вызывают такую проблему патологии почечных сосудов, врожденные или приобретенные.

Врожденные причины:

  • гиперплазия (разрастание) стенок почечной артерии;
  • коарктация (сужение перешейка) аорты;
  • аневризма артерии.

Приобретенные причины:

  • атеросклероз сосудов почки;
  • эмболия (закупорка) почечной артерии;
  • склерозирующий паранефрит,
  • внешняя компрессия почечных артерий.

Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%.

Второй тип. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы.

Аномалии развития:

  • врожденное уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
  • удвоение органа, полное или неполное;
  • киста.

Воспаления тканей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Главная задача почек – фильтрация крови, своевременный вывод воды, натрия. Почечная артериальная гипертензия начинает развиваться в тот момент, когда снижается количество поступающей крови. Сосуды увеличиваются восприимчивость к ферментам растет, одновременно с этим активизируется система, которая увеличивает выработку альдостерона и происходит накопление натрия.

  • травмы сосудов;
  • тромбозы, дисплазия, эмболия, гипоплазия;
  • аномалия аорты, отделов мочевой системы;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • атеросклероз артерии;
  • нефроптоз;
  • кисты артерий, гематомы, сдавленная опухоль;
  • аортоартериит.

Болезнь лечится при помощи комплексного подхода, который включает не только медикаментозные препараты, но и корректировку рациона питания. Диета при заболевании почек поможет снизить вероятность роста артериального давления, придерживаться ее не сложно. Рекомендуется выполнять следующие советы по режиму дня и питанию при почечной гипертонии:

  1. Внимательно следить за весом, если появился избыток, необходимо его понизить в обязательном порядке.
  2. Полностью исключите табачные изделия, алкоголь, сократите максимально употребление соли.
  3. Принимайте рекомендованные врачом препараты для лечения давления в почках.
  4. В рационе должно быть много овощей, фруктов.
  5. При первых же симптомах неконтролируемого роста давления необходимо сразу обратиться к врачу.
  6. Ежедневно выполняйте упражнения, зарядку, чтобы укреплять сосудистую систему, уменьшить вероятность роста артериального давления.
  7. Полезными будут морковный, зеленый сок.

Клиника складывается из 2 групп симптомов:

  • вызванных самим почечным давлением;
  • возникших в результате основной проблемы.

Нефролог или уролог смогут соотнести все имеющиеся признаки и поставить правильный диагноз.

Общие симптомы

Среди признаков:

  1. Регулярно повышенное давление как сердечное, так и почечное.
  2. Головные боли и головокружения.
  3. Мышечная слабость, низкая работоспособность.
  4. Частая одышка.
  5. Дискомфортные ощущения в области груди, тахикардия.

Если патология развивается быстро, а лечение отсутствует, отмечают следующую картину:

  1. Основной симптом – резкое увеличение показателя нижнего давления – выше 120 мм. рт. ст.
  2. Падение остроты зрения.
  3. Приступы тошноты и рвоты.
  4. Болезненность в пояснице.
  5. Повышение температуры и потливости.
  6. Отечность конечностей и лица.

При необратимом характере патология сопровождается кратковременными обморочными состояниями, проблемами ЖКТ, диареей.

В медицине повышенное почечное давление подразделяют на доброкачественное и злокачественное. Первая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов и отсутствием резких изменений АД.

Признаки:

  1. Болезненность поясничного отдела либо нижней части спины.
  2. Состояние апатии, постоянная сонливость.
  3. Головные боли, казалось бы, беспричинные.
  4. Тошнота и позывы к рвоте.
  5. Нарушения сердечного ритма, приводящие к неприятным ощущениям в груди.
  6. Появление осадка в моче, темный окрас жидкости.

Вторая форма отличается стремительным течением.

Симптомы:

  1. Диастолическое давление превышает 120 мм. рт. ст. и продолжает увеличиваться.
  2. Быстро падает зрение. Если игнорировать симптомы, можно просто ослепнуть.
  3. Отмечается боль в глазах, связанная с нарушением кровообращения в сетчатке.
  4. Цефалгия проявляется регулярно.
  5. Отекают конечности и поясничная зона.
  6. Человек значительно прибавляет в весе.

Если диастолическое давление занижено, это не значит, что присутствуют какие-либо нарушения в работе почек. Однако если до этого выявлялись какие-либо заболевания данного органа, стоит проверить, не наступила ли почечная дисфункция.

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

  1. Вазоренальная.
  2. Паренхиматозная.
  3. Смешанная.

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

  • фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
  • ее стеноз;
  • тромбоз;
  • аневризма;
  • панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почек;
  • гидронефроза;
  • диабетического гломерулосклероза и других.

3. Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
  • нефроптоз;
  • сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Причины повышения артериального давления могут быть самыми разными. Это алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и даже малоактивный образ жизни.

Почки играют ведущую роль в нормализации АД. Они выводят соль (натрий) из организма.

Повышенное содержание натрия в организме является главной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Возникает активация внутрипочечной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления.

Почечная гипертензия возникает при любом заболевании почек, когда поражаются сосуды.

Самыми распространенными принято считать:

  1. Гломерулонефрит и пиелонефрит;
  2. Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
  3. Туберкулез и опухоль почек.
  4. Амилоидоз и гломерулосклероз.

Стабильное высокое АД ускоряет процесс возникновения почечной недостаточности. Вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование поражения почек и уменьшает нагрузку на сердце.

Факторами развития почечной гипертензии являются:

  • патологии мозгового либо коркового вещества органов системы мочевыделения;
  • васкулит;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит хронического течения;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипоплазия почечной артерии;
  • дисплазия;
  • наличие конкрементов в почках;
  • аномалии в развитии аорты;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • стеноз почечных сосудов при нефроптозе;
  • тромбоз (эмболия);
  • длительная компрессия артерий.

При пиелонефрите паренхиматозная ткань поражается в 45% случаев.

Повышенное давление крови (гипертензия) в почках классифицируется по типам, проявляясь в форме:

  • вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии, когда нарушена работа почечных артерий;
  • гипертонии на фоне диффузных поражений почек (ренопаренхиматозная гипертензия) – характеризуется односторонними или двухсторонними поврежденными тканями органа;
  • смешанного типа почечной гипертензии – одновременное сочетание поражений почечных сосудов и тканей.

Причины вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии могут быть врожденными и приобретенными:

  1. К врожденным относят:
  • сужен перешеек аорты – коарктация;
  • наличие гиперплазии – если происходит разрастание артериальных стенок;
  • артериальная аневризма.
  1. Среди приобретенных отмечают:
  • выявление атеросклероза в сосудах почек;
  • развитие эмболии – почечная артерия закупорена;
  • наличие склерозирующего паранефрита;
  • как результат внешнего механического воздействия на артерии.

Вазоренальная форма гипертонии чаще всего диагностируется от общего числа заболеваний почек, связанных с повышенным давлением. У взрослых пациентов она встречается в 60%, а у детей – 90%.

Гипертония, вызванная диффузными поражениями парного органа, может быть спровоцированная следующими факторами:

  1. Аномальное развитие почек:
  • врожденная гипоплазия;
  • образование кист;
  • полное либо частичное удвоение почек.
  1. Воспалительные процессы в почечных тканях в виде хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулезного поражения почек, диабетического гломерулосклероза. Кроме этого паренхиматозная гипертензия может быть вызвана мочекаменной болезнью, опухолями, спайками, воспалениями в мочеточниках или уретре.

Способы диагностики нефрогенной гипертензии

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Ведущую роль в постановке диагноза играет этиологическая взаимосвязь между имеющейся артериальной гипертензией и заболеванием почек. Чтобы достоверно была определена нефрогенная артериальная гипертензия, врачом должны быть исключены все причины, провоцирующие нестабильное давление крови.

Установление патологического процесса начинается с непрерывного контроля над показателями кровяного давления, замеряемого на артериях. Специалист может назначить месячный срок для наблюдений, и если в этот период будут зафиксированы значения более 140/90 мм рт. ст.

Для постановки точного диагноза проводят комплекс исследований:

  • забор крови для общего анализа;
  • исследование утренней мочи;
  • УЗИ — изучается состояние почечных тканей, их структура, размеры и строение органа. Специалист может выявить наличие опухолей, аномальное развитие, другие признаки патологий;
  • проведение радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии позволит определить функциональные возможности почек;
  • если выявлены патологические процессы в почках на скрининге, обязательно применяют диагностический метод, который определит уровень ренина в крови. С помощью данного лабораторного исследования можно достоверно определить влияние почечной болезни на показатели кровяного давления;
  • при нефрогенной форме гипертензии исследуется глазное дно;
  • для оценки состояния внутрипочечных сосудов, их размеров, толщины и структуры показано проведение ультразвуковой доплероангиографии;
  • применяются магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография;
  • биопсия почек.

Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления.

Первое, что необходимо для установления болезни, — это непрерывный контроль за состоянием артериального давления в течение достаточно долгого периода. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. ст.

, то диагноз очевиден – «гипертония». Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • биопсия.

Для определения заболевания и дальнейшего лечения назначают:

  1. УЗИ почек для выявления пиелонефрита либо возможной опухоли.
  2. Контрастную ангиографию для обследования состояния просветов.
  3. Ультразвуковую допплероангиографию для изучения структуры сосудистых тканей.
  4. КТ, МРТ дают визуальную послойную картину органа.
  5. Биопсия рекомендуется при подозрении на онкологическую причину симптома.
  6. Берут образец крови для определения уровня ренина и катехоламина, альдостерона.

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

  • баллонной дилатации;
  • резекции почечной артерии;
  • протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

  1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
  2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
  3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
  4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
  5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
  6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
  7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
  8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

Нефрогенная артериальная гипертензия это прогрессирующая патология, которая лечится в тандеме двумя специалистами: урологом и терапевтом. Как свидетельствуют данные медицинской практики, применение терапевтических методов малоэффективно при данном заболевании, поэтому основная задача – как можно скорее устранить причину, спровоцировавшую почечное давление.

Почечное давление

Восстановительные мероприятия проводятся в комплексе и направлены на то, чтобы снизить повышенное давление и нормализовать функцию почек.

Лечение:

  • приоритетные способы – инвазивные и хирургические методы;
  • прием медикаментов.

Оперативное вмешательство показано:

  • наличие врожденных пороков;
  • образование кист;
  • при закупорке и стенозе почечных артерий.
  • при тяжелой форме почечной недостаточности прибегают к удалению, гемодиализу и последующей трансплантации органа.

Суть метода проведения баллонной ангиопластики заключается в том, что в артерию вводится катетер с баллоном, который направлен на расширение стенозированных участков. Параллельно стенку укрепляют стентом, что в дальнейшем не позволит сосуду сузиться.

Состояние может быть нормализовано нехирургическим воздействием виброакустическими волнами – фронированием. Техника способствует очищению крови, раздроблению сформировавшихся бляшек, понижению давления. Кроме этого, уменьшается вероятность закупорки в будущем.

Медикаментозный курс подбирается индивидуально врачом исходя из характера течения патологии. Главная задача препаратов – уменьшить выработку ренина, блокировать продуцирование ангиотензина, воздействовать на основное заболевание.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, особенно применять рецепты народной медицины, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Лечебный курс направлен на терапию заболевания, спровоцировавшего симптом. Поэтому единой схемы действий нет. В зависимости от основной патологии применяют лекарства либо хирургическое вмешательство.

Почечное давление

Чтобы понизить давление используют средства следующих фармацевтических групп:

  1. Блокаторы рецепторов ангиотензина – «Валз», «Лозап», «Атаканд».
  2. Ингибиторы АПФ – «Капотен», «Лизинотон», «Каптоприл», «Эналаприл».
  3. Антагонисты кальция, снижающие нагрузку на сердце – «Норваск», «Нормодипин», «Амлодипин».

При выявленной почечной недостаточности для защиты органов показаны гипотензивные медикаменты – «Допегит», «Празозин». Средства подавляют активность адреналина и норадреналина, способствующих развитию симптома.

Аппаратное лечение

Процедура называется фонированием. Заключается в применении виброакустического прибора. Насадки прикрепляют к телу. Благодаря звуковым вибрациям улучшается функциональность почек, процесс выведения мочи налаживается, снижается АД.

При почечной недостаточности также проводят гемодиализ.

  1. Ангиопластика – с помощью веденного в сосуд катетера расширяется просвет.
  2. Стентирование – установка специального каркаса, содержащего лекарственный препарат, в проходе.
  3. Шунтирование – открытая операция по удалению поврежденных участков кровотока, созданию обходного пути.

Часто оперативное лечение необходимо при выявленной онкологической причине.

Не стоит самостоятельно выполнять лечение народными методами. Следует проконсультироваться с врачом о применения домашних способов. Только в этом случае можно гарантировать, что терапия не вызовет осложнений.

  1. В равных объемах смешивают чабрец, медвежьи ушки, семена укропа, девясил, березовые листья, бессмертник, ноготки. Заливают 2 литрами кипятка 3 ст. л. смеси. Выдерживают в термосе 5–6 часов. Принимают на протяжении суток.
  2. Перетирают 1 ст. л. семян сладкого фенхеля. Запаривают массу в 200 мл кипящей воды. Емкость плотно закрывают и настаивают средство 40 минут. Выпивают после еды.
  3. Заваривают в 1 ст. кипятка 3 ст. л. брусничных листьев. Держат в закрытой посуде 2 часа. Принимают по 100 мл перед приемом пищи.
  4. В 200 мл кипятка заваривают 2 ст. л. толокняных листьев. Через 30 минут отфильтровывают настой и употребляют по 20 мл 4 раза в день.
  5. Измельчают блендером 2 ст. л. морковных семечек. Заваривают кипятком массу в термосе. Отфильтровывают через 10 часов. Перед каждым приемом пищи пьют по 200 мл. Частота употребления – до 5 раз в день.

Чтобы снизить симптом почечного давления, лечиться нужно, используя также правильный рацион.

Высокое почечное давление: лечение и профилактика

  1. Происхождение патологии само по себе указывает на основную меру защиты от повышенного почечного давления. Если в анамнезе присутствуют заболевания почек, гипертония, сахарный диабет, необходимо периодически проходить обследования и своевременно лечить проблемы. Самостоятельно принятая таблетка, возможно, устранит симптом, но не избавит от причины. Поэтому нужна квалифицированная врачебная помощь.
  2. Стоит придерживаться грамотного рациона, не пренебрегать физкультурой, отказаться от вредных привычек.
  3. Желательно ежедневно принимать 1 ст. л. рыбьего жира.

Патология не щадит никого. Неважно, подвержен ей подросток, маленький ребёнок или взрослый. Но терапия проводится в зависимости от причин, подсказать правильную схему может только врач после тщательной диагностики.

Высокое почечное давление — это распространенный признак заболевания почек. Нарушается кровообращение, скорость клубочковой фильтрации быстро снижается.

Высокое артериальное давление (АД), вызванное поражением почек, является основным симптомом вторичной гипертонии. Такая патология очень опасна и может вызвать развитие почечной недостаточности.

В целях предупреждения нарушения почечного давления, а также в процессе лечения и после, следует соблюдать профилактические меры.

Специалисты советуют:

  • контроль за изменением АД;
  • своевременное посещение специалиста при симптомах отклонений;
  • исключение бесконтрольного приема медикаментов;
  • соблюдение правил питания;
  • снижение количества потребляемой соли (по возможности полное исключение);
  • избавление от вредных для здоровья привычек;
  • умеренные занятия спортом.

Как теперь стало известно, почки и давление – не разные, не связанные между собой понятия в медицине. Почечная гипертензия – не менее опасная патология, чем нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы. Заболевание может вызвать развитие серьезных заболеваний почек и сердца.

Originally posted 2017-08-18 16:22:49.

Методы лечения почечной гипертензии

Гипертонию почечного генеза специалисты классифицируют на три группы: вазоренальную (реноваскулярную), паренхиматозную и смешанную.

Эти виды отличаются причиной возникновения, симптоматикой и последствиями.

Развивается реноваскулярная гипертензия из-за того, что в почечных артериях под воздействием атеросклероза, аневризмы, пороков развития сосудов либо тромбоза изменяется просвет. Данный вид патологии больше характерен для детей: наблюдается почти в 90% случаев почечной гипертензии.

У пожилых людей частота развития составляет 55%. У более 22% пациентов с почечной хронической недостаточностью диагностируется вазоренальная гипертония. Паренхиматозный тип заболевания связан с повреждением паренхимы.

Пациенты с приведенными диагнозами входят в группу риска развития почечной гипертонии.

Патология смешанного вида развивается в результате сочетания паренхиматозных изменений в почках с поражениями артерий. Часто выявляется при нефроптозах, кистозных образованиях, опухолях, аномальном развитии сосудов и почек.

Все признаки почечной гипертензии медики делят на две группы: проявления высокого давления и симптомы патологии почек. Также болезнь в зависимости от течения классифицируется на доброкачественную и злокачественную.

При доброкачественной форме давление повышается несильно. Нередко такой тип заболевания выявляют случайно при общем обследовании. Все признаки развиваются медленно.

При злокачественной форме давление повышается резко и сильно. Патология отличается быстрым прогрессированием. Диастолический показатель увеличивается до 120 мм рт.ст и более, стабильно держится на этой отметке.

Пациент жалуется на:

  • снижение остроты зрения;
  • подташнивание;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки, ощущение сердцебиения;
  • рвотные позывы;
  • одышку;
  • сильную слабость;
  • носовые кровотечения;
  • головокружение.

Выраженность этих проявлений бывает разной. Многое зависит от возраста пациента и его общего физического здоровья.

Патологии почек проявляются:

  • тянущей, острой либо тупой болью в зоне поясницы;
  • увеличением или уменьшением суточного количества выделяемой урины;
  • жаждой;
  • потемнением, помутнением мочи, появлением в ней осадка и кровяных включений;
  • отеками, которые локализируются в области лица, поясницы.

Приведенные выше симптомы явно указывают на поражение почек и усиливаются по мере прогрессирования болезни. При появлении описанных признаков следует обследоваться и проконсультироваться с нефрологом.

Гипертония в настоящее время занимает лидирующую позицию среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Одной из причин роста артериального давления могут быть проблемы с почками и их сосудами. Такой вид гипертензии называется нефрогенным или почечным давлением.

Эта форма гипертонии требует тщательной диагностики не только на основании признаков болезни, но и с помощью дополнительных методов исследования. Терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.

Почечное давление — состояние, симптомы и лечение которого напрямую зависят от заболеваний, спровоцировавших его.

Нефрогенная гипертензия может проявляться медленнотекущем (доброкачественным) или быстротекущеем(злокачественным) течением.

В первом случае повышенное давление имеет постоянный характер, без склонности к уменьшению. Наблюдается увеличение как систолического, так и диастолического, но в большей степени второго. У пациентов возникают следующие жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • дискомфорт в области сердца.

Признаками злокачественного течения служит внезапное повышение давления, особенно нижнего, более 120 мм рт.ст, которое не снижается с помощью препаратов. Происходит повреждение сетчатки глаза, в связи с чем отмечается прогрессирующее снижения остроты зрения.

При поражении почек артериальная гипертензия сопровождается симптомами повреждения органа (боль в пояснице, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета, повышение температуры тела и др.). Она также может возникать после перенесенных нефрологических болезней, травм почек и хирургических вмешательств на них.

Возникновение и быстрое прогрессирование гипертонии у молодых людей при отсутствии наследственной предрасположенности к повышенному АД в особенности должно обращать на себя внимание. Наличие этих факторов обязательно необходимо учитывать.

Только лишь симптомы не могут быть достоверным доказательством болезни, т. как в данном случае они считаются неспецифичными. Непременно необходимо обращаться к дополнительным методам исследования. Назначаются:

  1. 1. Общий анализ и бакпосев мочи.
  2. 2. Обследование глазного дна. При гипертонической болезни изменения со стороны сетчатки встречаются реже, чем при почечном давлении
  3. 3. УЗИ почек. С помощью этого метода можно получить информацию о размерах и структуре органа, диагностировать аномалии, опухоли, заметить признаки пиело- и гломерулонефрита.
  4. 4. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Принципиально важный метод исследования. Позволяет оценить кровоток в почках, состояние, толщину и величины стенок почечной артерии.
  5. 5. Экскреторная урография. Способна оценить положение почек их величину и форму.
  6. 6. Динамическая сцинтиграфия с внутривенным введением радиофармпрепарата (РФП). Также применяется для оценки состояния сосудов органа путем определения поступления и накопления РФП в почках.
  7. 7. Почечная ангиография с рентгеноконтрастным веществом. Данный метод способен определить локализацию и уровень сужения артерий.
  8. 8. Спиральная КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Для того чтобы снизить давление при нефрогенной артериальной гипертензии, применяются следующие препараты:

  1. 1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), так называемые «прилы» (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и др. ). Блокировка этого энзима приводит к снижению синтеза ангиотензина, который и является фактором повышенного давления. Данные препараты абсолютно противопоказаны при двустороннем стенозе почечной артерии.
  2. 2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) или «сартаны» (Валсартан, Лозартан, Кандесартан, Эпросартан и др.) Не дают этому АПФ соединиться с рецепторами и вызвать спазм.
  3. 3. Бета адреноблокаторы (Пропранолол, Пиндолол, Метопролол). Замедляют выработку ренина почками и впоследствии уменьшают уровень ангиотензина.
  4. 4. Блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил, Нифедепин). Препятствуют входу иона кальция внутрь мышечных волокон сосудов, что приводит к их расслаблению и к снижению повышенного артериального давления. Часто применяются при реноваскулярной форме почечной гипертензии.
  5. 5. Тиазидные (Гипотиазид) и тиазидоподобные (Индапамид) диуретики. Цель их использования — вывести натрий и воду из организма и тем самым уменьшить объем циркулирующей крови и АД.

В домашних условиях необходимо строго ограничить себя в соленых продуктах, алкоголе и курении, поскольку эти факторы способствуют усугублению болезни. Использование народных средств следует обсудить с лечащим врачом, т. как отвары и настои приводят к лишнему поступлению жидкости в организм, способствуя росту АД.

Важно понимать, что при почечном давлении вышеуказанные лекарства и ограничительные мероприятия используются лишь с целью устранить симптомы, что не всегда оказывается эффективным. Основной же причиной их развития служат заболевания почек, которые необходимо обязательно лечить.

Лечение нефрологических болезней проводится разными методами. В случае реноваскулярной патологии чаще приходится обращаться к хирургическому вмешательству. Выполняют:

  1. 1. Пластику почечной артерии.
  2. 2. Баллонное расширение почечной артерии.
  3. 3. Черезаортальную эндоартериоэктомию для удаления атеросклеротической бляшки на внутренней стенке артерии.

Терапия паренхиматозной формы нефрогенной гипертензии зависит от основного заболевания. Если она оказывается неэффективной, то приходится прибегнуть к удалению почки.

Почечное давление обладает тенденцией к быстрому прогрессированию. Своевременно вылеченное заболевание дает возможность снизить риск осложнений и сформировать благоприятный прогноз для жизни.

Характерные особенности

В медицине давлении при почках называется «дуалистическим» и служит показателем состояния сосудистых стенок. Повышение или понижение уровня свидетельствует о патологических процессах, протекающих в почках.

Почечное давление, что это такое? Чтобы понять, что же все-таки означат этот термин, необходимо разобраться в связи между артериальным (АД) и почечным давлением.

Почечное давление – или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов

Как правило, при повышении АД, предполагаемой причиной является нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы. Однако в 30% случаев повышенное АД – следствие сужения кровеносных сосудов почек.

Связь с АД

Почки человека выполняют множество функций, среди которых фильтрация крови, протекающей по артериям, выведение излишнего количества жидкости, токсинов, продуктов белкового распада и натрия. Изменение дуалистического давления (ДД), как правило, спровоцировано не нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, а почечными заболеваниями.

Почечная гипертензия (ПГ) наблюдается при следующих отклонениях:

  • снижение кровяного притока;
  • задержка воды и натрия в органе.

Из-за нарушения выводящих функций начинается отек органа, разбухание и ослабление сосудистых стенок. Патологические процессы оказывают прямое влияние на фильтрацию и движение крови по артериям, что и приводит к отклонению показателей АД от нормы.

Специалисты считают нормой АД показатели 120/80 (допускается незначительное отклонение). При повышении показателей более 140/90 является отклонением. Артериальное высокое давление от почек может достигать уровня – 250.

Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Спровоцировать изменение ПД может ряд причин, которые связаны с патологиями сосудов.

К основным причинам относят:

  • гипоплазия (сужение);
  • дисплазия (патологическое формирование тканей);
  • эмболия (закупорка);
  • тромбоз (формирование тромбов);
  • травма и гематомы.

Причиной ДД также становятся:

  • фистула артериовенозная;
  • аортная аномалия мочевой системы;
  • аневризма;
  • нефроптоз;
  • атеросклероз;
  • опухолевые патологии;
  • аортоартрит.

Перечисленные заболевания и патологические процессы не всегда провоцируют ПД. Однако при появлении сопутствующих нарушений в функции почек риски отклонений показателей АД в органе повышаются.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, соответственно, в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды

Отличить почечное давление от артериального без специальной медицинской диагностики практически невозможно. Симптомы имеют общий характер, из-за чего даже специалист не всегда может установить диагноз верно.

Почечное давление своими характерными признаками не выделяется, поэтому болезнь так сложно диагностируется. Иногда симптомы и вовсе отсутствуют.

Признаки пониженного ПД у пациентов в молодом возрасте могут отсутствовать вовсе. У людей после 40 лет наблюдаются симптомы:

  • боль в голове пульсирующего характера;
  • повышенная чувствительность к погодным изменениям;
  • сонливость, недомогание и общая слабость;
  • склонность к агрессивному состоянию;
  • боль в груди.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии множества патологий, поэтому на основании них предположительный диагноз не устанавливают.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы: недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость

Определить гипертензию почек проще. Основным признаком является сохранение постоянного повышенного АД без колебаний. При диагностике и осмотре определяются четки шумы в области ниже пупка, анализы показывают наличие белка в моче и низкую плотность мочевой жидкости.

Относительные симптомы:

  • уровень давления на разных руках отличается;
  • сердцебиение учащенное;
  • хронические головные боли.

При тяжелой стадии ПГ у больного начинают появляться проблемы со зрением, выражающиеся в виде раздвоения, расплывчатости образов и черных точек.

Симптомы и лечение почечного давления связаны между собой. Первоначально действия специалистов направлены на устранение симптоматики путем снижения АД, особенно при тяжелой форме патологии. Совместно проводится лечение по устранению основной причины.

Каким методом будет проводиться лечение, зависит от клинической картины и решения врача.

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта

Медикаментозный

Повышенное давление опасно для жизни человека, поскольку способно стать причиной инсульта. Для того чтобы снизить уровень показателя, используют медикаментозные препараты.

Специалисты назначают комплексный прием разных групп лекарственных средств:

  • адреноблокаторы: «Бутироксан» или «Прозизин» (снижение уровня адреналина);
  • ингибиторы: «Каптоприл» или «Лизонприл» (устранение сосудистого тонуса);
  • кальциевые агонисты: «Амлодипин» или «Нормодипин» (снятие мышечного напряжения);
  • диуретики: «Альдактон» или «Верошпирон» (понижение чувствительности рецепторов);
  • ангитензиновые блокаторы: «Атаканд» или «Лозап» (нормализация выводящих функций).

Курс терапии определяется индивидуально. На протяжении всего лечения требуется контроль работы почек и сердца.

Хирургический

При отсутствии эффекта терапии или диагностировании заболевания в тяжелой стадии возможно проведение хирургического вмешательства. Целью операции является расширение стенок сосудов механическим способом.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство

Операция проводится одним из трех методов:

  • стенирование: через катетер, вставленный в пораженный участок артерии, вводят стент с лекарственным препаратом;
  • ангиопластика: в место сужения артерии вводится катетер, через который пропускается небольшое количество сжатого воздуха;
  • шунтирование: поврежденные участки сосудов иссекаются или склеиваются для предотвращения возможности движения крови по ним.

Хирургическое вмешательство имеет множество противопоказаний, поэтому применяется редко.

Методы народной медицины применяются только при развитии начальных стадий патологии и совместно с приемом медикаментозных средств. Консультация с лечащим доктором обязательна.

Как снизить давление почечное и артериальное народными средствами? Никакого особенного секрета в лечении народной медициной нет. Больному следует употреблять отвары и настои из трав, оказывающих действие, на устранение симптомов нарушения и усиление эффективности медикаментозной терапии.

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания

Рекомендуется использовать следующие рецепты:

  1. Для устранения головных болей: смешивают девясил, семена укропа, цветки ноготков, чабрец, «медвежьи ушки», березовые листья и бессмертник (в равных количествах). Травяную смесь заливают кипятком и настаивают около шести часов. В день выпивают два литра настоя.
  2. Для облегчения выведения жидкости почками: 2 ст. л. ортосифона тычиночного заливают 0,25 ст. кипятка. Через два часа выпивают ½ ст. Спустя несколько часов – остатки.
  3. Для укрепления стенок сосудов: 3 ст. л. листьев красного винограда запаривают в литре кипятка на протяжении 4 часов. Принимают весь напиток в течение одного дня по ½ ст. за один раз.

Не следует заменять медицинское лечение народным. В 80% случаев самолечение приводит к осложнениям.

Лечение почечной гипертонии

Если возникает почечное давление, симптомы проявляются незамедлительно. Главный признак — это высокое и стойкое кровяное давление.

Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД 160/200 мм рт. ст.; нижнее диастолическое 110/120 мм рт. ст.

При лечении почечной гипертонии необходимо добиться снижения АД до уровня 130/80 мм рт.ст.

Высокое почечное артериальное давление вызывает недостаточность почек, что в свою очередь приводит к накоплению белка. Это приводит к общей слабости и возникновению ряда симптомов.

Основные симптомы патологии:

  • Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
  • Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
  • Нарушения сна, тревога, депрессия и психическое расстройство;
  • Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
  • Кожный суд, частичная потеря зрения.

Как определить почечное давление? Необходимо приводить ежедневные измерения АД тонометром. Если цифры показывают повышенные значения, необходимо пройти обследование. При диагностике часто выявляют белок и эритроциты в моче, проявление холестерина, лейкоцитов и цилиндров.

Артериальное давление в таких случаях всегда стабильно высокое. Снизить его можно только применением сильного лекарственного препарата.

Болезнь развивается при любых нарушениях функций почек. Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь.

Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность.

Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления.

Так возникает замкнутый порочный круг, который подпитывает сам себя и вызывает постоянное повышение кровяного давления.

Лечить нефропатию рекомендуется комплексно, необходимо установить причину повышения давления, устранить ее, купировать симптомы. Почечная гипертония – лечение может проводиться при помощи лекарств (таблетки, инъекции растворов и т.д.

), народными средствами или путем оперативного вмешательства. Последний вариант – крайняя мера, которая необходима при врожденных пороках или стенозе почечный артерий. Как правило, проводят баллонную ангиопластику или фонирование почечной гипертонии.

Лечение болезни

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии для нормализации уровня АД бывает достаточно ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая АД.

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

Диуретические средства от повышения давления

В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:

  1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
  3. Центральные симпатолитики. Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

Повышенное почечное давление: симптомы, лечение таблетками и народными средствами

Высокое почечное (или диастолическое) давление появляется при любых патологиях почек и сосудов этого органа.

Чтобы привести цифры тонометра в норму, улучшить самочувствие, нужно диагностировать отклонение и пройти лечебный курс. О том, что представляет собой почечное давление: симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

На начальной стадии (когда давление повышается несильно и не держится на высоком уровне) болезнь успешно лечат народными методами. Используют разные настои и отвары трав. Эффективность их зависит от причины, вызвавшей почечное давление.

Рекомендуется совмещать методы нетрадиционного лечения с диетой. Из рациона следует исключить соль, острые, кислые и жареные блюда. Надо отказаться от употребления алкоголя и выкуривания сигарет.

Повлиять на АД можно, используя следующие рецепты:

  • настой из толокнянки. Нужно взять пару ложек измельченного сырья и высыпать содержимое в стакан кипятка. Укутать емкость полотенцем и оставить на полчаса. Средство пьют по 20 мл 4 раза в день;
  • сбор из листьев березы, земляники, ежевики и семян льна. Всего берут в пропорции 2:1:1:5. Компоненты измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Две столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка. Оставляют на ночь настаиваться. Принимают пять раз в день в течение месяца. Потом делают недельный перерыв и возобновляют курс;
  • настой из семян моркови. Берут 3 столовые ложки сырья и перемалывают блендером. Помещают в термос и заливают кипятком. Настаивают не меньше 10 часов. Состав пьют по стакану 5 раз в сутки до еды. Лечебный курс длится пару недель;
  • отвар из семян укропа. Сырье предварительно измельчают в кофемолке. Помещают в емкость и заливают кипятком. Оставляют на плите на 15 минут. Потом настаивают час и процеживают. Употребляют лекарство трижды в сутки до приема еды;
  • отвар из травы золототысячника, ромашки, кукурузных рылец, листьев березы, дикой груши, золотого рогоза, таволги, корня барбариса и толокнянки. Все ингредиенты берут в равном количестве и перемалывают в блендере. Пару ложек заливают двумя стаканами горячей воды, доводят до кипения и держат на малом огне 15 минут. Выключают плиту и по истечении часа процеживают. Пьют средство по половине стакана четыре раза в день за 25 минут до приема пищи.

Чтобы достичь хороших результатов в лечении болезни народными способами, следует на протяжении 10 дней принимать назначенные доктором гипотензивные таблетки, а потом переходить на терапию травяными настоями и отварами. Рекомендуется добавить в рацион морсы из клюквы и брусники.

Как определить почечное давление?

Для определения почечного давления пользуются тонометром. Измерение следует проводить в спокойном состоянии и после выполнения физических нагрузок.

Рекомендован замер и осмотического давления плазмы. О наличии отклонений в работе фильтрующего органа свидетельствует стойкое повышение диастолического показателя.

Также результаты замера на разных руках существенно отличаются. Но на основе одного признака и жалоб больного установить причину недуга невозможно. Поэтому проводят ряд дополнительных обследований.

Если в анамнезе пациента или его родственников были почечные заболевания, в первую очередь оценивают работу почек. Для этого делают анализ урины. Кровь из вены позволяет выявить ферменты, которые повышают АД.

Также врач направляет пациента на ультразвуковое исследование почек с целью выявления (исключения) новообразований, воспалительного процесса.

При подозрении на злокачественную опухоль требуется проведение МРТ, КТ и биопсии. Степень функционирования органа оценивают при помощи радиоизотопной реографии.

Экскреторная урография дает возможность проверить, в каком состоянии находятся пути мочевыведения. Показаны ангиография с контрастом, допплероангиография. Также обследуют глазное дно, поскольку при такой патологии происходят изменения в сетчатке.

Загрузка ...
Adblock detector