Свинка у детей или эпидемический паротит: почему возникает и как проявляется болезнь

Интересные факты о паротите

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим.

Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя.

Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Формы заболевания

Диагностика данного заболевания основана:

    • на появлении характерных симптомов после контакта с больным ребенком
    • лабораторной диагностике:
  • серологическая диагностика (РТГА, ИФА и РСК);
  • ПЦР анализ.

В быту мы практически не используем медицинское название болезни – эпидемический паротит. И мамочки на детской площадке, и врачи чаще пользуются словом «свинка». Обязано заболевание такому названию из-за самых ярких своих проявлений.

Вирус эпидемического паротита размножается в железистой ткани и поражает почти все железы организма (поджелудочную, щитовидную, половые и слюнные). Слюнные железы реагируют особенно явно, при этом лицо заболевшего становится одутловатым и похожим на голову свиньи, отсюда и бытовое название болезни.

При наличии симптоматики заболевания диагностика не вызывает трудностей. Диагноз ставится врачом-педиатром. Дополнительно назначают: общие анализы крови и мочи. В смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, в крови ищут вирус паротита.

При анализе используют иммунофлюорисцентный метод, который позволяет обнаружить вирусный антиген в клетках носоглотки, что обеспечивает быстрое получение результата.

После того, как закончится инкубационный период, проявляется симптоматика. Но заболевание у детей может протекать в разных формах:

  • Несложная форма, когда вирус поражает одну или две слюнных железы;
  • Форма, которая носит осложнение, в этом случае, вирус поражает кроме слюнных желез другие органы и системы.

Эпидемический паротит у ребенка, также можно разделить по степени тяжести на три формы:

  • Легкая форма, когда болезнь протекает легко, без интоксикации, осложнения отсутствуют;
  • Среднетяжелая форма, когда у ребенка долго стоит высокая температура (38–39 градусов), присутствуют признаки интоксикации, железы поражены с двух сторон, имеются осложнения;
  • Тяжелая форма, протекает при высокой температуре, период интоксикации продолжается более двух недель, сильная лихорадка, для мальчиков могут случиться необратимые последствия.

Инкубационный период в случае паротита составляет 11-23 дня. Наиболее часто первые признаки заболевания появляются через 15-19 дней после внедрения вируса в организм ребенка.

Начальная стадия

Симптомы, по которым можно заподозрить, что у вашего ребенка свинка, часто проявляются за пару дней до вступления в острую фазу заболевания. Родителям стоит заподозрить неладное, если малыш жалуется на:

  • дискомфорт в области слюнных желез, расположенных за ушами;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • головная боль;
  • озноб;
  • плохой сон;
  • потеря аппетита;
  • боли в мышечной ткани и суставах.

Для острой стадии свинки характерны повышение температуры до 39-40 градусов, сильная слабость, чрезмерное слюноотделение, болевые ощущения в области одного или обеих ушей, а также перед ними (особенно при пережевывании и дальнейшем заглатывании пищи).

Наиболее резкие «прострелы» возникают, если маленький пациент ест блюда, вызывающие повышенную выработку слюны (например, что-то кислое).

К наиболее типичной симптоматике заболевания причисляют воспалительный процесс в околоушных, а также иногда подъязычных и подчелюстных слюнных железах. На начальной стадии свинки эти места слегка опухают и являются болезненными при пальпации (особенно в центральной части), а сама железа при ощупывании имеет тестообразную структуру.

На 5-6-й день увеличение околоушной слюнной железы становится настолько заметным, что лицо приобретает форму груши, а ушная раковина с пораженной стороны поднимается вверх. Кожные покровы в месте припухлости сильно натянуты, блестят, как от жира, однако гиперемия отсутствует.

Поражение может быть односторонним, но чаще через 1-2 дня охватывает и вторую околоушную слюнную железу. В ее области часто ощущаются боли и чувство напряжения. Нередко свинка также сопровождается болью и шумом в ушах, а при надавливании позади мочки уха больной испытывает сильный дискомфорт.

У грудничков симптоматика паротита несколько отличается от таковой у детей старшего возраста. Ее особенности — это:

  • повышенная плотность слюнных желез;
  • резкий плач малыша при нажатии или прощупывании этой железы, связанный с болевыми ощущениями;
  • процесс так называемого «плавления» слюнных желез, который может относиться к гнойно-некротическому или гнойному типу. При ощупывании железы определяются участки, заполненные гноем, отходящим через слюнные протоки.

Вирус паротита способен поразить половые железы у детей обоих полов. У мальчиков свинка иногда приводит к воспалению яичек, определить которое можно очень легко по таким явным признакам, как новое повышение температуры, покраснение и болезненность этого органа.

У девочек воспалительный процесс нередко распространяется на яичники, однако заметить это сложно из-за почти полного отсутствия симптомов. Кроме того, они заболевают в 1,5 раза реже, чем представители противоположного пола.

Для назначения адекватного лечения очень важно вовремя определить присутствие возбудителя паротита в организме. В этом помогут анализы крови и мочи. Также дифференцировать вирус можно путем исследования спинномозговой жидкости, а также секрета слюнных желез и мазков из глотки.

Что происходит внутри организма

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

  • Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
  • Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

  • за неделю до воспаления слюнных желез
  • с момента заражения может пройти 7-17 дней
  • остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

  • у детей в среднем от 12 до 22 дней.
  • у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней. 

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.

Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).

По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.

Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы.

Причины

Как отмечалось ранее, свинка это вирусное заболевание, возбудителем которого является вирусы из семейства парамиксовирусов. Вирус довольно устойчив к холоду, этим и объясняется частота диагностики паротита в холодные времена года. Тепло же и высушивание довольно пагубно для него.

Паротит передается воздушно-капельным путем, причем заразиться им можно только через носителя (взрослого или ребенка, без разницы). Инфицированные этим заболеванием очень опасны для окружающих, ведь они становятся носителями (передают болезнь окружающим) еще за два дня до проявления симптомов.

Ребенок с эпидемическим паротитом.

Заболевание может передаваться не только при разговоре, кашле, чихании и т.д., а также через окружающие предметы и недезинфицированную посуду (ложки, вилки). Риску подвержены абсолютно все не привитые или неболевшие дети, однако удивительным фактом является то, что девочки болеют вдвое реже мальчиков.

Учитывая тот факт, что вирус, как правило, выделяется вместе со слюной больного, что для заражения нужен довольно тесный контакт с ним. После контакта с больным есть риск попадания вируса в дыхательную систему здорового человека, откуда вирус попадает в кровь и быстро распространяется по всем железистым органам.

Отметим, что инкубационный период заболевания колеблется в пределах 2-3 недель. Следует отметить, что из-за способа передачи болезни нередко возникают массовые вспышки эпидемии, которые чаще всего отмечаются в холодные времена года.

Возбудитель эпидемического паротита парамиксовирус. Заболевание передается от человека человеку воздушно-капельным путем, реже через зараженные предметы быта. За 1-2 дня до появления симптомов и еще примерно 5 дней заболевший заразен.

Восприимчивость к вирусу довольно высока, примерно 50%. В основном болеют дети, мальчики чаще девочек. Следует учесть, что и осложнения чаще бывают у мальчиков. Свинка носит сезонный характер, чаще ею болеют в осенне-зимний период и ранней весной. В группе риска дети с ослабленным иммунитетом, авитаминозом.

Данное заболевание носит название эпидемического паротита. Характерным является проникновение вируса в организм и внедрение его в паренхиматозный эпителий слюнных желёз с возможностью дальнейшего распространения в другие органы, чувствительные к парамиксовирусу.

Инфицированный ребёнок является заразным ещё на протяжении десяти дней от начала болезни, самыми опасными для окружающих являются первые пять дней.

Что характерно: вирус может находиться в организме малыша до трёх недель, и при этом никак себя не проявлять. То есть ребёнок уже может быть инфицирован, но никто об этом не узнает, так как будут отсутствовать симптомы.

Если малыш переносит атипичную форму свинки, то будет сложно сразу поставить диагноз, ведь картина будет смазанной. А вот, если присутствует типичная форма, то характерными для инфицированного ребёнка будут следующие симптомы:

  1. Гипертермия.
  2. Увеличение слюнных желёз.
  3. Боль или дискомфорт при жевании, отдающая в ухо.
  4. Специфическое расположение головы по отношению к туловищу. Наклон в сторону воспаления.
  5. Дополнительные признаки: головная боль, слабость, сухость в ротовой полости, озноб, проблемы со сном, снижение аппетита.

Более подробно можете прочитать в статье про симптомы свинки у детей.

Контакт с инфицированным человеком – первая причина возникновения заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем или контактно-бытовым. Инкубационный период может быть различным: от 10 до 20 дней.

  • Воздушно-капельное заражение. В моменты общения с больным человеком, который кашлянул или чихнул, может произойти инфицирование. Болезнь попадает в организм ребенка и начинается период ее развития.
  • Контактно-бытовое заражение. Носителем инфекции является не только слюна, моча больного ребенка, также может стать источником заражения. Многие родители любят посещать общественные места и мероприятия вместе с детьми, не подозревая, что подвергают опасности равно, как здорового ребенка, в случае, когда он не болел свинкой, так и окружающих, если он уже инфицирован, но признаки заболевания еще не обнаружены.

Стоит отметить, что домашние питомцы и дикие животные не заражаются данным вирусом и не могут стать носителями и распространителями.

Может ли паротит протекать незаметно?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно.

Симптомы и классификация свинки у детей

По тяжести течения заболевания различают:

  • легкую форму (характеризуется стертыми симптомами, отсутствием последствий);
  • среднетяжелую форму (интоксикация, явное увеличение слюнных желез);
  • тяжелую форму (с ярко выраженной симптоматикой).

Манифестные формы делятся на:

  • неосложненные (поражаются только слюнные железы);
  • осложненные (кроме слюнных желез возможны осложнения в виде менингита, панкреатита, артрита, орхита, развития глухоты).

Существует инаппаратная форма паротита, то есть протекающая без симптомов. С одной стороны, ребенок чувствует себя хорошо, с другой, он все же является переносчиком заболевания.

  • слабость и недомогание;
  • познабливание;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита.

Течение свинки обычно острое, с высокой температурой тела: при легкой форме болезни до 38°, в среднетяжелых случаях до 39°, при тяжелых случаях ярко выраженные симптомы сопровождаются температурой под 40°, жар может сохраняться у детей до 7 дней.

Слюнные железы реагируют обычно заметно: 

  • появляется припухлость, при пальпации которой малыш ощущает боль;
  • по консистенции припухлость похожа на тесто.

Если околоушные слюнные железы увеличены, лицо приобретает форму груши, мочки ушей приподнимаются. Кожа цвет не меняет, но становится очень гладкой, натянутой, лоснящейся.

Обычно через один-два дня после начала заболевания обе околоушные слюнные железы увеличены, то есть процесс приобретает двусторонний характер. Хотя бывают случаи одностороннего паротита.

В околоушной области малыш ощущает боль и чувство напряжения, которые усиливаются по ночам.Так как опухшие слюнные железы давят на евстахиеву трубу, то может появиться боль и шум в ушах.

Самый важный и ранний признак паротита – симптом Филатова. Малыш ощущает выраженную болезненность при нажатии впереди и позади мочки уха.Отмечается также значительное покраснение горла, возможно снижение слуха, возникают трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Яркая симптоматика нарастает в течение первых трех дней течения болезни. Затем боли и припухлости начинают уменьшаться. В период до 7 дней наступает выздоровление.Свинка – болезнь преимущественно детская, самый яркий ее симптом у детей – припухлость в области околоушной слюнной железы, как это выглядит, смотрите на фото.

Свинка (паротит) у детей – лечение

Лечение свинки чаще всего проводиться в домашних условиях, госпитализируют ребенка при тяжелом или осложненном течении заболевания. Также госпитализации подлежат дети из закрытых детских коллективов.

Необходимым условием при терапии заболевания является:

  • соблюдение постельного режима весь период основных проявлений болезни (9 – 10 суток)  – это значительно снижает риск развития орхитов и эпидидимитов, а также осложненного течения паротита;
  • питание должно быть витаминизированным, щадящим (жидкая и полужидкая пища);
  • рекомендованы кисломолочные продукты, тушеные овощи, легкие бульоны и обильное питье (соки, морсы).

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • жирные, жареные блюда;
  • маринады;
  • копчености;
  • сдобу и сладости.

Если у ребёнка наблюдается лёгкая форма эпидемического паротита, он не нуждается в серьёзном лечении и госпитализации. Главное, выполнять предписания доктора, соблюдать постельный режим и в случае появления новых симптомов или явного ухудшения состояния сразу оповещать своего врача.

Когда речь идёт о более тяжёлом течении болезни, то будет назначен курс лечения, который, по сути, будет снимать симптомы, проявления болезни. В таком случае, скорее всего, ребёнок будет госпитализирован, особенно, если его состояние будет расцениваться, как тяжёлое.

Главное, не запускать болезнь, не пытаться лечить ребёнка народными средствами. Это всё чревато последствиями, особенно для мальчиков, ведь дело может дойти до наступления полного бесплодия.

Вашему малышу могут назначить такие препараты:

  1. Полоскание горла содовым раствором. Вода должна быть обязательно тёплой, на стакан кладут чайную ложку соды.
  2. Использование согревающих повязок, компрессов, например, масляного компресса.
  3. Анальгетики, чтоб снять болевые ощущения.
  4. Витаминотерапия.
  5. Иммуномодуляторы.
  6. Жаропонижающие в случае высокой температуры.
  7. Антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция, развиваются осложнения.
  8. Антигистаминные препараты.
  9. Средства для снятия интоксикации.
  10. Если в анамнезе имеются сердечные патологии, назначаются кардиопрепараты.

В случае серьёзного нагноения в железах, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Паротит (свинка) у детей, помимо увеличения слюнных желез, сопровождается симптомами, характерными для большинства вирусов, а значит и лечениезаболевания должно проводиться по такой же схеме, как и для других заболеваний, вызванных вирусами

  • изоляция заболевшего малыша (обычно детские сады при выявлении вируса паротита закрывают на карантин на 21 день);
  • постельный режим;
  • жаропонижающие препараты;
  • уход за полостью рта, заключающийся в полоскании горла;
  • при свинке малыш испытывает трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому предлагайте ему ту, которую легко жевать и глотать.

Хотя паротит считается довольно опасным инфекционным заболеванием, современная медицина научилась неплохо справляться с вирусом и сводить риск последствий к минимуму.

Если у вашего ребенка выявили свинку, наблюдаться придется у инфекциониста. При возникновении серьезных осложнений рекомендуются консультации:

  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • отоларинголога;
  • невропатолога.

В случае необходимости специалисты могут отправить маленького пациента на МРТ головного мозга, УЗИ сердца и т. д.

Лечение больных свинкой нередко проводится на дому, однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют родителям отправить ребенка в стационар. Показаниями к этому являются:

  • тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся ярко выраженной интоксикацией, сильной отечностью тканей, аномально большим увеличением слюнных желез в размерах;
  • осложнения паротита, заключающиеся в нарушении работы мочеполовой (цистит), сердечно-сосудистой (миокардит), нервной системы, тестикул, поджелудочной железы;
  • социальные условия: проживание ребенка в интернате или семейном общежитии;
  • среднетяжелая и тяжелая формы паротита у детей до 2 лет и мальчиков до 12 лет.

Их дают, если температура не спадает на протяжении нескольких часов и малыш страдает от подташнивания, рвоты, диареи, головокружения.

Наиболее действенные — это Ибупрофен, Парацетамол, Панадол и др.

  • Антигистаминные препараты.

Назначают детям с гиперчувствительностью и повышенной склонностью к аллергическим реакциям: Супрастин, Кларитин, Диазолин.

  • Поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета: Биомакс, Компливит и др.
  • Преднизолон.

Его выписывают при орхите и менингите, которыми может сопровождаться свинка, в дозах 40-60 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-7 суток, постепенно уменьшая дозу на 5 мг в день.

  • Папаверин, атропин, при рвоте — аминазин, если в качестве осложнения паротита у ребенка развился панкреатит.
  • Противовирусные препараты (изопринозин), иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон (только с 4 лет), виферон в виде свечей) для улучшения работы иммунной системы.

Заварите 1 ст. л. цветов липы стаканом только что закипевшей воды и оставьте настояться на четверть часа, после чего процедите и давайте ребенку пить на протяжении 1 дня. Желательно давать малышу настой липовых цветков не менее трех раз в день.

1 ст. л. высушенных плодов шиповника залейте стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться до приобретения настоем насыщенного темно-красного цвета. Пить его следует по необходимости.

Паротит у детей

0,5 л. воды необходимо залить по 1 ст. л. каждого из видов травы, довести до закипания, проварить 10 минут, настоять до полного охлаждения и полоскать отваром ротовую полость как можно чаще на протяжении дня.

Когда температура спадет, на область теплых желез можно прикладывать теплые компрессы: с растительным маслом, ихтиоловой мазью, водкой, кашицей из льняного семени (50 г последнего отваривают в 200 мл воды).

Даже в домашних условиях родители могут существенно облегчить состояние больного ребенка. Для этого необходимо:

  • обеспечить постельный режим на протяжении не менее чем 10 дней;
  • давать как можно больше теплого питья: соков, морсов из клюквы и брусники, отвара шиповника;
  • после купирования острого воспаления и нормализации температуры тела накладывать сухие теплые компрессы на область слюнных желез и периодически массировать их;
  • проветривать комнату как можно чаще, не допуская при этом переохлаждения ребенка;
  • выдать ему отдельную посуду и другие предметы личной гигиены;
  • не допускать физического и морального переутомления ребенка;
  • после каждой чистки зубов утром и вечером полоскать ротовую полость антисептическими растворами.

Диета при лечении

Давайте заболевшему малышу есть часто, но небольшими порциями. Из меню необходимо исключить все хлебобулочные и кондитерские изделия, жирную и острую еду.

Выздороветь быстрее поможет введение в рацион продуктов, усиливающих слюноотделение, таких, как:

  • фрукты;
  • сухарики;
  • напитки с кислым вкусом.

Также рекомендуется кормить маленького больного отварными овощами и молочными продуктами.

Есть ряд рекомендаций, которые следует неукоснительно соблюдать до полного улучшения состояния больного паротитом:

  • Не гуляйте с ребенком в местах большого скопления народа в тот период, когда он еще может быть заразен.
  • Не отказывайтесь от масочного режима даже дома: если кто-то из членов семьи не болел свинкой и не имеет иммунитета, риск стать очередной жертвой вируса очень велик.
  • Не давайте ребенку бобовые, острые приправы, консервы, шоколад, чеснок, лук, редис.
  • Не ставьте компрессы на область слюнных желез до устойчивого снижения температуры;
  • Не оставляйте малыша дома, если к инфекции присоединились сопутствующие заболевания.

Восстановление после свинки — длительный процесс, но ребенок вновь станет бодрым, веселым и энергичным быстрее, если предпринять следующее:

  • Давайте малышу поливитаминные комплексы, помогающие восстановить иммунитет.

Можно приготовить общеукрепляющее средство из изюма, кураги и инжира, смешав их в равных пропорциях, предварительно измельчив. Принимать смесь необходимо по 1 ч. л. в день.

Проводите воздушные ванны, устраивайте контрастные ножные ванны и контрастные обливания из душа. Неплохо, если ребенок будет регулярно выполнять посильные гимнастические упражнения.

  • Почаще гуляйте и принимайте вместе с ребенком солнечные ванны.
  • При отсутствии противопоказаний отведите ребенка на массаж или физиотерапевтические процедуры типа диатермии, УВЧ, токов Дарсонваля, вдыхания воздуха с отрицательно заряженными ионами, соллюкс и др.

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

  • Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
  • Диета — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
  • Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
  • Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Как правило, при поражении лишь слюнных желез лечение проводится дома. В первую очередь рекомендуется изолировать больного от окружающих. При этом необходимо выделить отдельное помещение, которое обязательно дезинфицироваться каждый день и довольно часто проветриваться.

  • Соблюдение постельного режима, особенно в период повышенной температуры у ребенка и наличия опухших слюнных желез, как правило, этот период не больше одной недели. Однако в том случае, если Ваш малыш совсем непослушный и непоседливый и у него не наблюдается высокая температура, разрешается переходить на полупостельный режим.
  • Если у ребенка слюнные железы воспалены необходимо делать теплые компрессы, оптимальной температурой будет 38°С, ведь Вы уже знаете, что вирус не переносит высокие температуры. Для того, чтобы сделать правильный компресс, необходимо обернуть область шеи марлей, которая пропитывается на выбор либо камфарным, либо разбавленным спиртом, после чего поверх марли накладывается пакет или пергамент.

Симптомы паротита у взрослых

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

  • возникают ознобы
  • боли в мышцах или суставах
  • головная боль
  • насморк и кашель
  • недомогание, как при простудах
  • сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
  • дискомфорт в области шеи.

К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.

Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется.

За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

  • боль возникает при жевании и питье
  • типичны боли при разговорах
  • по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
  • сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
  • если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
  • при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
  • слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

  • сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
  • около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.

Заболевание свинка

Отметим, что само по себе заболевание не представляет угрозы, хоть и довольно неприятное. Свинка опасна тем, что вызывает нежелательные осложнения. Отметим, что при поражении лишь слюнных желез болезнь сдается по истечении 10-12 дней, после чего разрешаются прогулки на свежем воздухе.

Однако не спешите возобновлять посещения садика или школы, поскольку иммунитет ослаблен и высок риск заболевания другими вирусными заболеваниями. Если ребенок переболел паротитом, то у него образуется стойкий иммунитет, при котором повторно заболеть невозможно, также иммунитет наблюдается и детей до полугода, передающийся от матери.

Теперь немного поговорим об осложнениях.

Ознакомившись со свинкой Вы, наверное, заметили, что помимо слюнных желез могут быть поражены и другие железистые органы, и поражение любого из них намного опаснее обычной припухлости в области шеи.

Осложнение, которое наблюдается наиболее часто у больных это поражение поджелудочной железы с развитием панкреатита. Симптомы болезни ярковыраженные и приносят страдания больному, особенно маленьким детям, ведь первым проявлением болезни является появление резкой боли в области живота, которая сопровождается ухудшением общего самочувствия, увеличением температуры тела, появлением тошноты и рвоты, нарушение пищеварения и нормального стула.

При проявлении перечисленных симптомов больного необходимо госпитализировать, поскольку подобное осложнение может плачевно отразиться на поджелудочной железе, кроме того может появиться гнойный аппендицит.

Подобное состояние не просто трудно перенести, она к тому же чрезвычайно опасно для здоровья больного, а ребенка в первую очередь. Все что Вам необходимо знать и предпринимать при проявлении подобных симптомов – так это ждать скорой помощи и не пытаться никаким образом обезболить больного, все, что вы можете предпринять, это лишь поить и ни в коем случае не кормить больного.

Соблюдая эти простые правила, не навредите своему малышу. Лечение будет проводиться уже в больнице. Однако отметим, что после лечения обязательным будет соблюдение строгой диеты.

Возможные осложнения

Формы паротита

Свинка очень знаменита своими осложнениями. Самые частые среди них:

  • Орхит диагностируется на 5-7 день течения заболевания. Характеризуется новой волной подъема температуры до 39°, болью в области мошонки и яичек, иногда отдающей в низ живота. При несвоевременном лечении может привести к атрофии яичка и мужскому бесплодию.
  • Острый панкреатит возникает примерно через неделю, проявляется острой болью выше пупка, тошнотой, рвотой.
  • Менингит начинается остро и бурно, обычно на 4-7 день. Сопровождается сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц. Чаще поражает детей, чем взрослых.
  • Нарушения слуха могут быть вплоть до полной глухоты. Сопровождается шумом и болью в ухе, обычно с той стороны, с которой увеличены слюнные железы.
  • Артрит встречается редко. Характеризуется поражением крупных суставов.

Болезнь не так страшна своими проявлениями, как последствиями и серьёзными осложнениями. Парамиксовирус, который вызывает развитие эпидемического паротита, может поражать разные органы и при этом вызывать тяжёлые осложнения. Основные из них:

  1. Патологии мужских желёз: аспермия, орхит, атрофия яичек, полное бесплодие.
  2. Диабет.
  3. Глухота вследствие поражения вирусом среднего отдела уха.
  4. Патологии работы ЦНС.
  5. Серозный менингит или менингоэнцефалит.
  6. Воспалительный процесс в щитовидной железе.
  7. Панкреатит и общие нарушения в работоспособности поджелудочной железы.

Опасен ли паротит?

В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:

  • распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
  • около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
  • около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными (подробнее о бесплодии у мужчин).
  • также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.

Карантинные меры

Единственным надежным средством профилактики, позволяющим предотвратить заболевание свинкой, является вакцинация. Прививка от паротита вводится одновременно с вакцинами от кори и краснухи дважды: в 1 год и в 6 лет.

Паротит — очень распространенное вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей. Поэтому родителям следует очень внимательно следить за состоянием здоровья детей и ни в коем случае не пропускать плановые прививки.

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

  • Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
  • В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
  • Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
  • В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
  • Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Вирус свинки

Не забывайте, что соблюдение всех мер предосторожности значительно снижает риск развития того или иного заболевания. А ведь всегда легче придерживаться определённых правил и рекомендаций, чем потом лечить заболевание и его последствия.

  1. Изолирование ребёнка от человека, который может оказаться носителем вируса.
  2. Непосещение мест с большим скоплением людей, особенно в сезон вспышки заболевания.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Повышение иммунитета. Обязательным является правильное и сбалансированное питание, которое в себя включает полный комплекс витаминов, микроэлементов и правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Важным моментом являются процедуры закаливания.
  5. Вакцинация против эпидемического паротита. Является самым эффективным способом профилактики.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение эпидемического паротита. Главное, не забывайте предоставлять ребёнку правильный уход, особенно строгий постельный режим. Ведь, при лёгкой форме заболевания, этого может быть достаточно для наступления полного выздоровления.

Никогда не затягивайте с походом к врачу. Очень важно своевременно обращать внимание на наличие специфических симптомов и вовремя на них реагировать. Не забывайте, какими последствиями чревата свинка, особенно для организма будущего мужчины.

Примерно у 30-40% заразившихся свинкой явных признаков болезни не возникает, то есть заболевание может протекать у детей бессимптомно. Поэтому избежать контакта с носителем вируса удается не всегда. Самый простой и приемлемый вид профилактики свинки у детей – это прививки. Первая вакцинация проводится планово в возрасте 12-15 месяцев, ревакцинация – в 6-7 лет.

Признаки агрессивного течения паротита

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

  • сильные головные боли
  • различные нарушения зрения
  • тошнота и рвота
  • сильная боль в животе или левом боку
  • онемение, слабость в определенных частях тела
  • судороги или потери сознания
  • нарушение слуха или сильный звон в ушах
  • изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
  • боли в мошонке у мужчин.

Профилактика паротита

Всегда легче предотвратить болезнь и ее последствия нежели строго соблюдать обозначенное лечение, поэтому лучшего варианта, чем профилактика не придумать. Совершенно нельзя игнорировать симптомы, особенно если они ярко выражены, как например, высокая температура, опухоли, которые хорошо различимы на фото.

Меры профилактики могут быть следующими.

  • Прививки должны быть сделаны соответственно графику – это наилучшая профилактика заболевания.
  • Когда проявились симптомы, поставлен диагноз и назначено лечение, инфицированный ребенок должен быть изолирован на девять дней.
  • Карантин рассчитан на 21 день.
  • В период инкубации, даже если видны симптомы, человек не заразен.
  • На время вспышки болезни в населенном пункте следует не посещать мероприятия, реже ходить в магазин – это поможет сохранить здоровье, и не получить осложнения.
  • Существуют специальные противовирусные препараты, которые можно принимать в качестве профилактического лекарства: гроприносин, интерферон или витефон.

Профилактические мероприятия основаны на обязательном соблюдении эпидемического режима – изолируют из детских коллективов больных эпидемическим паротитом.

Дети до 10 лет, контактирующие с больными свинкой, особенно невакцинированные, подлежат разобщению на 21 день.

В детском коллективе на период карантина устанавливается врачебное наблюдение.

Специфическая профилактика свинки проводится:

  • живой паротитной культуральной вакциной;
  • живой паротитно-коревой вакциной;
  • живой аттенуированной лиофилизированной вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Вакцинация проводится в 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.

Эффективность вакцинации составляет 95 -96%.

Противопоказаниями являются:

  • все иммунодефицитные состояния;
  • болезни крови и онкологические заболевания;
  • аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды;
  • беременность.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 348

Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.

  • По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
  • Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.

Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:

  • при наличии простуды
  • обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
  • противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
  • иммунодефицитами
  • если проводилось лечение гормонами.

Читайте о поведении после прививки.

Признаки паротита

По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.

Загрузка ...
Adblock detector