Диагностические процедуры при простатите

Когда надо сдавать анализы при подозрение на простатит

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• эректильная дисфункция;

• жжение в промежности;

• боль при дефекации;

• ускоренное семяизвержение;

• долгие ночные эрекции;

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

7. ТРУЗИ и УЗИ.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Виды заболевания

В зависимости от длительности симптомов, простатит разделяется на 2 вида:

  1. Острый. Основной причиной возникновения считается попадание инфекции в предстательную железу из мочеиспускательного канала. Возможен вариант попадания бактерий из прямой кишки. Его симптомы обычно ощущаются около 3 месяцев, к ним относятся ложные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и болезненные проявления, при этом иногда наблюдается боль после сексуального акта. Так как при таком заболевании предстательная железа сдавливает канал мочеиспускания, происходит задержка жидкости и отек половых органов. А это обычно приводит к повышению температуры тела, слабости, недомоганиям.
  2. Хронический. Главный симптом — учащенное мочеиспускание. При длительном нахождении в сидячем положении наблюдается болевой синдром не только в промежности, но и в других местах таза, боли при мочеиспускании и слабость во всем теле.

При обследовании специалист должен первым делом установить причину этого заболевания и по возможности ее устранить. На возникновение простатита влияет достаточное количество факторов. Большей частью на его появление оказывает влияние сидячий образ жизни и профессия больного.

По статистике у мужчин с сидячей работой и у любителей экстремального зимнего спорта больше вероятность развития воспаления предстательной железы. Различные инфекции, передающиеся половым путем, могут тоже стать очагом развития заболевания.

Наличие патологии можно определить и самостоятельно, ведь простатит имеет типичные проявления:

  1. значительный дискомфорт в зоне ануса.
  2. В пояснице и паху ощущаются болезненные ощущения.
  3. Дефекация сопровождается болью.
  4. Появляются трудности с мочевыделением.
  5. Снижается эрекция.
  6. Половой акт и процесс эякуляции проходит с болью.

Тревожным сигналом должно служить сочетание нескольких симптомов. Это уже повод для экстренного обращения к медикам. Такие расстройства без лечения редко проходят. Отсутствие терапии трансформирует острую форму болезни в хроническую.

Дополнительные способы диагностики

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Картинка 1

Вспомогательные информативные методы включают следующие исследования:

  1. Забор уретрального мазка для исследования. С помощью тампона, введенного в уретру, получают биологический материал. Если будут обнаружены полиморфноядерные лейкоциты (4 и более) это признак уретрита. Кроме этого, исследуется микрофлора на предмет инфекционных и венерических болезней.
  2. Сдача мочи для общего анализа. В данном случае обращают на содержание лейкоцитов, белка, бактерий. В норме белок должен отсутствовать, показатели лейкоцитов не должны превышать 5.
  3. Цитологический анализ мочи (осадок) необходим, что выявить эпителиальные клетки. Цитограмма дает представление о наличии либо отсутствии онкологических образований.
    Бактериологический анализ мочи

    Бактериологический анализ мочи

  4. Бактериологический анализ мочи – позволяет выявить бактериальные клетки. Если их обнаружено больше допустимой нормы, это признак инфекционного процесса.
  5. Определение физико-химических параметров эякулята (анализ спермы). Позволяет оценить состояние мужской репродуктивной системы.
  6. При необходимости назначают проведение урофлоуметрии для исследования дополнительных характеристик мочеиспускания и мочи.
  7. В редких ситуациях (при подозрении наличия злокачественной опухоли) показано проведение цитоскопии.
  8. Ультразвуковое исследование и трансректальное УЗИ.

Сбор анамнеза при простатите

Диагностика и выявление простатита начинается с того, что врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы с целью выяснения следующей информации:

  • характер развития и длительность болезни;
  • что могло способствовать возникновению простатита, как проявляются симптомы;
  • провоцирующие факторы обострения, в какое время они наблюдаются;
  • сведения о перенесенных либо прогрессирующих инфекционных и венерических заболеваниях;
  • характер и регулярность половых связей, лечение сексуальных партнеров;
  • необходима информация о возможных предыдущих обследованиях, способах лечения и результативности, продолжительности;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

Американским институтом здоровья была разработана специальная анкета, с помощью которой определяется индекс симптомов хронического простатита. Суть диагностического метода заключается в том, что регистрируются болевые симптомы, нарушенное мочеиспускание.

Один из главных и важных моментов в диагностике простатита — это сбор анамнеза. Важно знать о возможных наследственных заболеваниях, если в семье есть родственники, страдающие этим заболеванием, риск возникновения патологии значительно возрастает.

Примерный перечень вопросов в анкете следующий:

  • длительность симптомов заболевания;
  • возможные причины возникновения, каковы были первые симптомы;
  • переносил ли пациент венерические заболевания или болеет ими в данный момент;
  • профессия больного и образ жизни;
  • переносил ли раньше данное заболевание;
  • активность половой жизни и наличие постоянного партнера;
  • имеются ли у пациента хронические заболевания малого таза и мочевыводящей системы.

С помощью этого исследования вероятность постановки точного диагноза и лечения наиболее высока. Сбор анамнеза — это первый этап диагностики, необходимый для постановки диагноза.

Какие именно будут проводиться исследовательские процедуры, зависит от симптомов и жалоб больного.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Осмотр у врача-уролога или андролога

Обследование простаты проводится с целью выявления либо исключения заболевания, выяснения его этиологии и разновидности. Комплексная диагностика необходима для подбора наиболее рационального метода лечения.

Обследование проходит в несколько этапов. Начало диагностики включает сбор анамнеза и осмотр простаты у уролога. Проводится пальпация простаты через прямую кишку. Специалист изучает параметры и плотность органа, отечность либо ее отсутствие.

  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
  • Факторы, способствующие заболеванию (ЗППП в анамнезе, сидячая работа).

Диагностика начинается с визуального осмотра и ректального обследования. В норме простата округлая, эластичная и упругая, состоит из двух равных долей, разграниченных бороздой. Имеет четкие контуры, легко прощупывается, при пальпировании дискомфорт не ощущается. Размеры железы находятся в пределах: ширина 3–5 см, длина 2,7–4,2 см.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

В качестве основного метода, позволяющего понять в каком состоянии простата, используется способ пальцевого исследования и изучение секрета, выделяемого предстательной железой.

При нормальных обстоятельствах проведение процедуры не должно вызывать болевых ощущений, характерно наличие дискомфорта. Если пациент испытывает нарастающую болезненность, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Изучение секрета, выделяемого предстательной железой.

Изучение секрета, выделяемого предстательной железой.

  • проводится трансректальная пальпация простаты;
  • благодаря пальцевому исследованию врач, оценивает: какая форма, размер, контуры, консистенция железы, в каком состоянии слизистая, определяет наличие характерных особенностей междолевой борозды;
  • если у уролога есть основания подозревать о течении везикулита, простатовезикулита – он пальпирует семенные пузырьки и далее исследует секрет;
  • проводится также осмотр перианальной области – помогает выявить трещины в прямой кишке, наружный и внутренний геморрой, перианальную экзему и сопутствующие заболевания.

Если после процедуры врач расценивает состояние как нормальное, не исключено, что он назначит дополнительные способы обследования, с целью подтверждения или опровержения полученной информации.

В обязательном порядке микроскопически исследуется секрет простаты, полученный путем массажа предстательной железы. Накануне процедуры от пациента требуется частичное опорожнение мочевого пузыря, затем осуществляется массаж.

В случаях, когда врачу не представилось возможным отобрать секрет, исследуется осадок мочи, полученный сразу же после массажных манипуляций. Диагностика предназначена для выявления воспалительного процесса и функционального состояния железы.

Инструментальная диагностика

Существуют современные аппараты, позволяющие с высокой точностью обнаружить структурные изменения внутренних органов.

С помощью специального оборудования определяется форма и размер железы.

Это поможет вычислить массу и объём простаты, чтобы убедиться, что важный орган не увеличен.

Врачи считают нормой:

  • длину не больше 3 сантиметров;
  • ширину до 2,5 см;
  • толщину, которая не превышает 2,3 сантиметра.

УЗИ нередко показывает иные значения, но беспокоиться не стоит, так как размеры варьируются.

СПРАВКА. Увеличение объёма простаты может вызываться наследственностью, анатомическим строением, возрастом мужчины.

Данный метод позволит исключить наличие злокачественной опухоли и других урологических отклонений. Датчик размещают в области лобка. Эхограмма позволяет установить размер железы до миллиметра. Также можно проконтролировать её границы и выявить изменения структуры ткани.

Неинвазивная и абсолютно безвредная процедура. Для пациента неудобства минимальны. Датчик аппарата вводится через задний проход, что позволяет близко подобраться к предстательной железе. Большим преимуществом метода является быстрота проведения, что не снижает точность исследования структуры простаты.

Основными преимуществами являются:

  1. отсутствие воздействия радиации;
  2. отсутствие боли;
  3. высокая информативность.

Перед исследованием обязательно очищается прямая кишка.

ТРУЗИ точно определяет наличие и вид заболевания. Исследование проводится не только при диагностировании опухоли, причины бывают и другими.

Показания к обследованию этим методом:

  • доброкачественные новообразования, которые часто встречаются у мужчин зрелого возраста. Статистика показывает, что у половины пожилых мужчин диагностируется аденома.
  • Злокачественные опухоли. Если подозревается онкология, то именно ТРУЗИ наиболее предпочтительное исследование. С его помощью можно провести биопсию, взяв пункцию тканей непосредственно из железы.
  • Подготовка к операции.
  • Мужское бесплодие.

К прочим показаниям можно отнести боль в паху и нарушение потенции.

Томография

Развитие простатита у мужчин

Обследование при помощи МРТ выявляет изменения простаты, которые не удалось обнаружить другими способами. Прежде всего, это относится к раку простаты.

ВАЖНО! Томография рекомендуется при малейшем подозрении на онкологию и положительном показателе биопсии.

Этим способом можно увидеть послойное изображение железы, а также влияние заболевания на соседние органы.

Магнитно-резонансная томография быстро диагностирует:

  1. любые формы проявления простатита;
  2. аденому;
  3. рак железы.

Исследование проводится двумя способами: применение ректальной катушки и введение контраста в вену. Этим методом можно своевременно выявить онкологическое заболевание, что гарантирует излечение без оперативного вмешательства.

Такие исследования ограничиваются наблюдениями или применяется сложное оборудование. Тесты определяют продолжительность мочеиспускания, время между позывами и количество мочи. Оценивается возможность остановить мочеиспускание.

Чаще всего используются следующие методы:

  • Урофлоуметрия. Методика регистрирует скорость движения мочи. По результатам исследования специалисты анализируют проходимость уретры и способность сокращаться детрузора.
  • Цистометрия. Назначается, если органы мочеполовой системы травмированы и при наличии гематурии. Применяется для исключения опухолей и оценки функций мочевого пузыря.
  • Электромиография. Позволяет определить очаг и тяжесть поражения ткани.

Уродинамические тесты проводятся для получения точной и обширной информации. Они определяют степень нарушения выведения мочи и признаки её застоя.

Диагностику лучше проводить во время обострения. В период ремиссии, это сделать проблематично, так как признаки патологии размыты. Но, главное, вовремя обратиться за медицинской помощью. В начальной стадии заболевания урологу легче диагностировать простатит. Своевременная диагностика станет залогом успешного лечения.

Расшифровка результатов анализа при простатите

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Загрузка ...
Adblock detector