Диагностика простатита у мужчин: как определить, анализы и процедуры

Как определить простатит у мужчин: методы, доступные в клинике

Основная статья: Ректальное обследование предстательной железы

Информативная методика первичной диагностики. Позволяет установить размер предстательной железы, ее состав и структуру, определить болевые реакции пациента. Как правило, в отсутствии патологических изменений со стороны простаты, процедура не вызывает боли.

Техника проведения ректального обследования простаты

Ход процедуры следующий. Врач надевает медицинскую перчатку и вводит указательный палец в анус пациента для получения доступа к железе. Сам больной находится в наклонном положении.

Основная статья: Анализ секрета предстательной железы

Перед проведением забора жидкости рекомендуется провести очистительную клизму. Врач массирует предстательную железу через анальное отверстие, после чего собирает сок в особую емкость и отправляет в лабораторию для оценки состава.

В норме секрет простаты представляет собой прозрачную вязкую жидкость без лейкоцитов, амилоидных телец, бактериальных возбудителей в собственной структуре. Сок имеет слабощелочную реакцию и нормальную плотность, в пределах референсных значений.

Повышение количества лейкоцитов свидетельствует в пользу воспалительного поражения. А наличие бактериальной флоры равно как и повышение кислотности говорит о развитии инфекционного процесса. Любые отклонения в цвете, плотности, составе – это данные в пользу простатита.

Сбор сока простаты – процедура неприятная, но необходимая. Это крайне информативное исследование.

Уретральный мазок

Основная статья: Мазок из уретры у мужчин

Проводится сразу для выявления двух факторов: наличия патогенной флоры в уретре (позволяет избежать погрешности при сборе сока простаты) и выявления текущих венерических заболеваний. Процедура неприятная, болезненная, но перетерпеть ее нужно. Проводится ПЦР-диагностика и бактериальный посев слизи из уретры.

Проведение мазка из уретры

Общий анализ мочи

Назначается с теми же целями, к тому же дает возможность выявить патологии структур мочевыделительной системы, лежащих выше. Большое диагностическое значение имеет наличие белка в структуре мочи, лейкоцитов, крови (гематурия). Проводится бактериальный посев урины.

Общий анализ спермы

Выполняется для выявления проблем со стороны оплодотворяющих свойств семенной жидкости, которые неминуемо появляются при простатическом поражении. Оценка физико-химических свойств жидкости и оплодотворяющих свойств позволяет оценить степень нарушений в мужском организме. Это крайне необходимая вспомогательная процедура.

Цистоскопия

Основная статья: Проведение цистоскопии у мужчин

Дает возможность выявить патологии мочевого пузыря и уретрального канала, дабы они не влияли на результаты специализированных простатических проб.

Проведение цистоскопии

Урофлоуметрия

Основная статья: Урофлоуметрия

Определяет скорость тока мочи. Позволяет лишь констатировать факт. Исследование проводится только в комплексе, поскольку не всегда возможно с точностью установить, где заканчивается простатит и начинается гиперплазия предстательной железы.

УЗИ простаты

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Необходимо для оценки общего состояния органа, его размеров, консистенции, наличия конкрементов.

Любое возникновение дискомфорта, зуда, жжения в нижней части, нарушение мочеиспускания – повод отправиться к урологу для уточнения диагноза и получения индивидуальной схемы лечения. В процессе придется пройти ряд мероприятий, которые обеспечивают наиболее точную диагностику.

Сбор анамнеза

Выявление любой болезни всегда начинается со сбора анамнеза. Уролог задает вопросы и просит пациента описать внешние признаки, которые привели его в медицинское учреждение.

Диагностика простатита

Диалог может касаться следующих тем:

  • Продолжительность плохого самочувствия;
  • Первое появление симптомов, предположительная причина их возникновения, развитие признаков;
  • Есть ли венерические болезни;
  • Уровень физической активности, общий образ жизни;
  • Перенесение воспаления предстательной железы ранее;
  • Особенности половой жизни;
  • Заболевания, которые переносил половой партнер мужчины;
  • Хронические болезни самого пациента.

На основании ответов врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого следует пройти дополнительные обследования.

Анализы

Нарушение работы предстательной железы сказывается на деятельности всей мочеполовой системы. Соответственно, требуется предпринять множество мер, которые включает диагностика простатита. Анализы – первый и основной шаг на пути к выздоровлению.

При подозрении на воспаление предстательной железы назначается следующий комплекс:

  • Общий анализ крови – информирует о воспалении или его отсутствии;
  • Анализ крови на гормоны – в результате выясняется текущий гормональный фон;
  • Анализ крови на онкомаркеры (в том числе ПСА) – показан в случаях подозрения на опухоль, позволяет определить ее природу;
  • Общий анализ мочи – отражает количество белка, который отсутствует в урине здоровых людей;
  • Бакпосев – дает возможность определить активность патогенных микроорганизмов, подтверждает или опровергает бактериальную природу заболевания;
  • Анализ на цитологию крови – предоставляет сведения о патологических раковых клетках (если таковые имеются);
  • Спермограмма – помогает оценить наличие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы и выяснить, насколько пострадала фертильность;
  • Мазок из уретры – неприятная для мужчины процедура, необходима для уточнения состояния микрофлоры и присутствия микроорганизмов, вызывающих венерические болезни.

ВАЖНО: необязательно сдавать каждый из анализов. Выбор (должен сделать врач: уролог или андролог) зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Сбор анамнеза у мужчины врачом

Предполагаемое воспаление предстательной железы – показание для диагностики ректально. Перед манипуляцией для очищения кишечника ставится микроклизма.

В процессе врач определяет:

  • Размер железистого органа и его частей;
  • Возможную болезненность;
  • Отечность;
  • Наличие уплотнений.

Иногда боль может отдавать в половые органы, копчик или паховую область.

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• эректильная дисфункция;

• жжение в промежности;

• боль при дефекации;

• ускоренное семяизвержение;

• долгие ночные эрекции;

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

7. ТРУЗИ и УЗИ.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• пользоваться мылом;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

План обследования при простатите

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Первый поход к врачу

Как правило, наличие простатита можно определить еще в домашних условиях, ведь данное заболевание в большинстве случаев имеет несколько характерных клинических проявлений:

  • болевые ощущения и некоторый дискомфорт в малом тазу, пояснице, а также в промежности и в паху;
  • ощутимый дискомфорт в области ануса;
  • болезненная дефекация;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • болевые ощущения, локализующиеся в головке полового члена;
  • неприятные ощущения и боль во время полового сношения и в процессе эякуляции;
  • слабая эрекция.

Анализ на простатит

Сочетание нескольких из вышеприведенных симптомов должно послужить тревожным сигналом и стать серьезным поводом для скорейшего обращения к специалисту.

Наконец, решившись на посещение клиники, необходимо отправиться к урологу или урологу-андрологу. На приеме специалист задает наводящие вопросы и собирает анамнез жизни пациента. Наибольшее значение имеют следующие вопросы:

  • Какова длительность течения предполагаемого заболевания? Как давно появились жалобы на здоровье?
  • Какие заболевание вообще перенес человек в течение жизни? Есть ли среди них патологии органов малого таза или мочевыделительной системы? Какие?
  • Что предшествовало развитию продуктивной симптоматики? Нужно вспомнить все обстоятельства в деталях.
  • Есть ли в анамнезе у пациента простатит? Как давно?
  • Как часто больной практикует половые акты?
  • Какой образ жизни ведет пациент? Занимается ли спортом, как питается, курит ли?
  • Каков профессиональный характер деятельности больного?
  • Болел ли человек венерическими заболеваниями?

Если врач забыл один из указанных пунктов не нужно стесняться ему о них напомнить. Как правило, в современных клиниках сбор анамнеза проводится посредством заполнения специальной анкеты.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Выводы

Существует множество методов оценки состояния простаты. Диагностика простатита – сложный и весьма дискомфортный путь, который, однако, необходимо пройти, чтобы сохранить здоровье. Только по окончании комплексной диагностики можно говорить о назначении эффективного лечения.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Выявление хронического заболевания

Наличие патологии можно определить и самостоятельно, ведь простатит имеет типичные проявления:

  1. значительный дискомфорт в зоне ануса.
  2. В пояснице и паху ощущаются болезненные ощущения.
  3. Дефекация сопровождается болью.
  4. Появляются трудности с мочевыделением.
  5. Снижается эрекция.
  6. Половой акт и процесс эякуляции проходит с болью.

Тревожным сигналом должно служить сочетание нескольких симптомов. Это уже повод для экстренного обращения к медикам. Такие расстройства без лечения редко проходят. Отсутствие терапии трансформирует острую форму болезни в хроническую.

Диагностика простатита пальцем

Самостоятельное определение простатита не относится к точной диагностике, и позволяет только предположить наличие заболевания у мужчины.

При обнаружении у себя подозрительных симптомов требуется немедленное обращение в клинику для проведения профессионального комплекса исследований.

Онлайн-тест

Онлайн-тестирование – довольно эффективный способ выяснить, следует ли обращаться к врачу немедленно. Анкета-опросник состоит из 4 блоков:

  • Болезненность и дискомфорт;
  • Симптоматика при мочеиспускании;
  • Качество половой жизни;
  • Воздействие признаков на повседневную деятельность.

По результатам подсчитывается количество баллов. Они делятся на 3 группы: удовлетворительное состояние, среднее и тяжелое. При попадании в категорию «среднее» хотя бы по одному блоку следует запланировать максимально быстрое посещение уролога.

Хронический простатит может протекать бессимптомно или же признаки размываются, соответственно, разработан специализированный тест на выявление именно вялотекущей формы заболевания.

Он состоит из 15 вопросов и предполагает выбор одного из нескольких вариантов ответов или же оценку того или иного симптома по шкале. После заполнения всех граф результаты обрабатываются автоматически, мужчине предоставляется информация о вероятности наличия заболевания.

Другие варианты

Первичная диагностика простатита у мужчин может быть проведена в домашних условиях. Прежде всего, это внимательное отношение к собственному состоянию здоровья и выделение беспокоящих симптомов.

Признаки, на основании которых следует записываться на прием к урологу:

  • Частые позывы к опустошению мочевого пузыря;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Потребность тужиться для отделения мочи;
  • Слабая, прерывистая струя;
  • Ощущение, что мочевой пузырь полон даже после визита в туалет;
  • Трудности с достижением эрекции;
  • Уменьшение полового влечения на эмоциональном уровне;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Дискомфортные ощущения в процессе эякуляции;
  • Болезненность в области копчика, промежности или паха;
  • Усиление болевого синдрома в процессе акта дефекации.

Кроме того, при наличии бактериальной инфекции вероятно повышение температуры тела вплоть до 39 градусов, болевой синдром выражается ярко. Застойный простатит можно предположить по чувству давления в кишечнике и особенно частым позывам к мочеиспусканию в период сна.

Существует еще один способ для определения воспалительного процесса в предстательной железе самостоятельно:

  • Необходимо приготовить 3 стерильные банки;
  • Помочиться в каждую по очереди, не останавливаясь;
  • Наличие мутности и в первой и третьей емкости с высокой долей вероятности информирует о простатите;
  • Мутная моча в первой банке свидетельствует об инфекционном воспалении в уретральном канале;
  • Полностью чистая урина говорит о здоровье мочеполовой системы.

Воспаление предстательной железы – серьезная болезнь, самодиагностика – только первый шаг на пути к выявлению недуга. Любой из перечисленных симптомов – сигнал для посещения врача и прохождения клинических исследований.

Важна не только медицинская, но и домашняя диагностика простатита. Проводится самостоятельный анализ возникших симптомов и общего самочувствия мужчины. Как определить наличие патологического процесса, подскажут рекомендации лечащего врача.

Необходимо обратить внимание на периодичность мочеиспускания и симптомы, которые его сопровождают. Также следует вспомнить, случались ли за последнее время осечки интимного плана.

Существует проверенный способ определить, есть ли простатит. Необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи. Следует поочередно помочиться в каждую из них и сравнить полученный результат.

Если в первой и последней емкости вода мутная, речь идет о наличии воспалительного процесса в простате. Мутный цвет в первой баночке свидетельствует об инфекционных заболеваниях уретры. В норме моча не должна иметь посторонних включений.

При обнаружении симптомов заболевания не нужно тянуть с визитом к врачу. Даже незначительное промедление грозит ухудшением сложившейся ситуации.

20 часов секса в неделю

3 часа бешеного секса?! КАЖДУЮ НОЧЬ?! Я думала такое бывает только в порно фильмах. Мы с мужем попробовали новый афродизиак. Результат мгновенный, такого секса у нас не было НИКОГДА. Узнала про средство в этой статье.

Перейти на статью

Диагностировать хроническую форму простатита гораздо проще. Симптомы заболевания более выражены. Чаще всего на стадии перетекания острой формы простатита в хроническую развивается эректильная дисфункция.

В результате застоя крови в области половых органов появляются следующие симптомы:

  • зудящие ощущения;
  • повышенная потливость в промежности;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • присутствие в моче плавающих нитей.

Аппарат для урофлоуметрии

При хроническом простатите у мужчины повышается раздражительность. Эрекция становится болезненной. В дальнейшем она полностью пропадает. Из-за снижения мышечного тонуса при чрезмерных физических нагрузках из уретры выделяются простаторея. На фоне сексуальных проблем развивается затяжная депрессия.

При хронической форме заболевания важно определить причину его развития. С этой целью проводится исследование на предмет инфекционных заболеваний. Сдается бактериологический посев мочи, позволяющий выявить характер происхождения возбудителя.

Проводятся уродинамические исследования, выявляющие степень повреждений. К ним относят цистометрию, электромиографию и урофлоуметрию. Дополнительно сдается спермограмма и МАR-тест.

Крайне не рекомендуется пренебрегать профилактической диагностикой. Она позволяет обнаружить заболевание задолго до появления первых симптомов. Это поможет сохранить эрекцию и избежать бесплодия. Осмотр у доктора не отнимет более 20 минут свободного времени.

Симптомы простатита у мужчин

Уже при первом визите пациента, уролог может обнаружить воспаление предстательной железы. Но определить сложность и этиологию заболевания можно только с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

Это важная составляющая диагностических мероприятий. На этом этапе собирается следующая информация:

  • длительность течения болезни.
  • Факторы, способствующие обострениям.
  • Клиническая картина развития симптомов.
  • Наличие перенесённых венерических заболеваний.
  • Присутствие вторичного лечения простатита.
  • Половая жизнь пациента.
  • Данные о перенесённых операциях в области малого таза.

По результатам анамнеза врач составляет план дополнительного обследования.

Методы диагностики

Анализы

Существуют современные аппараты, позволяющие с высокой точностью обнаружить структурные изменения внутренних органов.

С помощью специального оборудования определяется форма и размер железы.

Это поможет вычислить массу и объём простаты, чтобы убедиться, что важный орган не увеличен.

Врачи считают нормой:

  • длину не больше 3 сантиметров;
  • ширину до 2,5 см;
  • толщину, которая не превышает 2,3 сантиметра.

УЗИ нередко показывает иные значения, но беспокоиться не стоит, так как размеры варьируются.

СПРАВКА. Увеличение объёма простаты может вызываться наследственностью, анатомическим строением, возрастом мужчины.

Данный метод позволит исключить наличие злокачественной опухоли и других урологических отклонений. Датчик размещают в области лобка. Эхограмма позволяет установить размер железы до миллиметра. Также можно проконтролировать её границы и выявить изменения структуры ткани.

Аппарат для ТРУЗИ

Неинвазивная и абсолютно безвредная процедура. Для пациента неудобства минимальны. Датчик аппарата вводится через задний проход, что позволяет близко подобраться к предстательной железе. Большим преимуществом метода является быстрота проведения, что не снижает точность исследования структуры простаты.

Основными преимуществами являются:

  1. отсутствие воздействия радиации;
  2. отсутствие боли;
  3. высокая информативность.

Перед исследованием обязательно очищается прямая кишка.

ТРУЗИ точно определяет наличие и вид заболевания. Исследование проводится не только при диагностировании опухоли, причины бывают и другими.

Показания к обследованию этим методом:

  • доброкачественные новообразования, которые часто встречаются у мужчин зрелого возраста. Статистика показывает, что у половины пожилых мужчин диагностируется аденома.
  • Злокачественные опухоли. Если подозревается онкология, то именно ТРУЗИ наиболее предпочтительное исследование. С его помощью можно провести биопсию, взяв пункцию тканей непосредственно из железы.
  • Подготовка к операции.
  • Мужское бесплодие.

К прочим показаниям можно отнести боль в паху и нарушение потенции.

Томография

Цистоскоп

Обследование при помощи МРТ выявляет изменения простаты, которые не удалось обнаружить другими способами. Прежде всего, это относится к раку простаты.

ВАЖНО! Томография рекомендуется при малейшем подозрении на онкологию и положительном показателе биопсии.

Этим способом можно увидеть послойное изображение железы, а также влияние заболевания на соседние органы.

Магнитно-резонансная томография быстро диагностирует:

  1. любые формы проявления простатита;
  2. аденому;
  3. рак железы.

Исследование проводится двумя способами: применение ректальной катушки и введение контраста в вену. Этим методом можно своевременно выявить онкологическое заболевание, что гарантирует излечение без оперативного вмешательства.

Такие исследования ограничиваются наблюдениями или применяется сложное оборудование. Тесты определяют продолжительность мочеиспускания, время между позывами и количество мочи. Оценивается возможность остановить мочеиспускание.

Чаще всего используются следующие методы:

  • Урофлоуметрия. Методика регистрирует скорость движения мочи. По результатам исследования специалисты анализируют проходимость уретры и способность сокращаться детрузора.
  • Цистометрия. Назначается, если органы мочеполовой системы травмированы и при наличии гематурии. Применяется для исключения опухолей и оценки функций мочевого пузыря.
  • Электромиография. Позволяет определить очаг и тяжесть поражения ткани.

Уродинамические тесты проводятся для получения точной и обширной информации. Они определяют степень нарушения выведения мочи и признаки её застоя.

Диагностику лучше проводить во время обострения. В период ремиссии, это сделать проблематично, так как признаки патологии размыты. Но, главное, вовремя обратиться за медицинской помощью. В начальной стадии заболевания урологу легче диагностировать простатит. Своевременная диагностика станет залогом успешного лечения.

Загрузка ...
Adblock detector