Диагностирование хронической формы воспаления простаты с УЗИ

Показания к проведению УЗИ

Перед проведением УЗИ предстательной железы проводятся обязательные подготовительные процедуры. Не позднее, чем за час до проведения обследования, пациенту необходимо выпить литр чистой негазированной воды.

Трансректальное обследование требует дополнительной подготовки:

  • за несколько часов до обследования, пациенту следует сделать очистительную клизму;
  • за сутки до обследования воздерживаться от тяжелой пищи;
  • сообщить врачу о возможных проблемах с кишечником.

Такие неприятные подготовительные процедуры связаны с особенностями обследования на УЗИ. Ультразвуковые волны проникают сквозь жидкости, отражаясь от более плотных тканей внутренних органов. Таким образом, наполненный мочевой пузырь позволяет провести четкие границы воспаленной предстательной железы и точно установить степень и характер ее повреждения.

УЗИ при простатите
Проведение УЗИ при простатите
  • Острая боль и дискомфорт при процессе мочеиспускания и различные затруднения во время этого;
  • Боль в нижней части живота;
  • Патологии, которые можно выявить при ректальном осмотре у врача;
  • Разные типы дизурических явлений;
  • Проблемы с почками;
  • Проблемы с зачатием ребенка или полная невозможность этого;
  • Неутешительные анализы крови и мочи;
  • Негативная спермограмма.

Если мужчина заблаговременно обратиться к врачу при первых симптомах, то УЗИ выявит простатит на ранних стадиях и на его лечение нужно будет потратить минимум усилий и времени. Зачастую при отсутствии осложнений простатит на начальной стадии можно вылечить за несколько недель.

Простатит — это заболевание, в ходе которого производит воспаление предстательной железы у мужчины. В зависимости от обостренности болезни, простатит могут отнести к хронической форме. Происходит это из-за того, что мужчины не обращаются за лечением сразу, и пускают болезнь на самотек.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

Подготовка к УЗИ

Не смотря на безболезненность и простоту процедуры, для того, чтобы получить точный диагноз пациенту нужно будет подготовиться. Процесс подготовки включает в себя следующие действия:

  • За час до процедуры выпить литр воды, не газированной. Не подойдут различные лимонады и напитки с красителем;
  • Нельзя ходить в туалет до того момента, пока процедура не будет завершена;

Хронический простатит на УЗИ устанавливается врачом и фиксируется в документах.

Причины

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Выявление заболеваний

Во время проведения ультразвуковой процедуры врач оценит множество позиций, в том числе однородность предстательной железы, ее плотность, размер, структуру, есть ли на ее поверхности новообразований. Обратив внимание на все это, можно выявить не только простатит, но и другие, опасные для мужчины заболевания.

При простатите у мужчин явно выражено увеличение простаты в размерах.  Наличие такого симптома в комплексе с болью при мочеиспускании  занимает важное место в постановке диагноза.

УЗИ простаты
Диагностика простатита на УЗИ

Злокачественные опухоли наблюдаются у мужчин старше 50 лет. Главная опасность заболевания в том, что рак предстательной железы может длительное время никак о себе не заявлять. Врачи рекомендуют мужчинам в возрасте 50 лет и старше проходить процедуру УЗИ и осмотры хотя бы раз в год, для того, чтобы выявить недуг заранее.

Для аденомы характерно визуальное увеличение предстательной железы в размерах. Из-за этого фиксируются затруднения в мочеиспускании. Если мужчина не обращается к врачу и игнорирует недуг, то запущенная форма может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Возрастной порог этой болезни начинается от 60 лет.

Киста выявляется на УЗИ в качестве полостей с жидкостью в простате. При помощи процедуры можно установить их размеры и точное местоположение, данные образования можно устранить хирургически.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Другие виды обследований

Диагностика хронического простатита на УЗИ имеет свои особенности. Эта заболевание может совершенно по-разному проявляться у каждого пациента. Осложняется диагностика также и возможным наличием сопутствующих заболеваний, которые имеют похожую симптоматику.

Если одновременно с объемным увеличением предстательной железы было выявлено снижение ее эхостатической плотности, это свидетельствует об остром течении заболевания. Так как пациент, скорее всего, не высказывал никаких жалоб, то такой простатит может быть осложнен снижением иммунитета или наличием опухолевых новообразований.

Очаги затемнения неправильной формы со сниженной плотностью указывают на наличие гнойных абсцессов. Это очень грозный симптом, который свидетельствует о крайней степени простатита. К сожалению, в таком случае показана срочная простатэктомия, совмещенная с приемом антибиотиков общего спектра действия.

Самое частое заболевание, которое выявляется при УЗИ предстательной железы — аденома. Она может иметь как самостоятельное течение, так и сопутствовать простатиту. На диагностическом аппарате, аденома имеет вид плотного новообразования неправильной формы с четкими границами.

Перед тем, как отправляться на УЗИ пациенту нужно пройти обязательную диагностику. Но, сейчас, в клинической урологии разработана дополнительная методика, которая может четко указывать не только на то, есть ли у мужчины хронический простатит, но и установить другие патологии предстательной железы.

Врачи-урологи рекомендуют не затягивать с обследованием мочевого пузыря, после простатита любой формы. Связано это с тем, что именно с мочевого пузыря начинатся заражение мочеполовой системы и дальнейшее инфицирование организма.

Другие симптомы, выявляемые при помощи УЗИ

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ
Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ)
  • Сделать клизму за два часа до посещения врача. Благодаря этому будут удалены каловые массы и датчик будет свободно двигаться во время обследования. Достаточным объемом клизмы можно считать 200 мл.;
  • Выпить около литра воды без газа и добавок, за несколько часов до посещения врача;
  • Воздержаться от походов в туалет, чтобы мочевой пузырь был полным.

При проведении обследования, мужчина снимает брюки и белье и ложится на левый бок, подогнув ноги в коленях. Благодаря этому зонд будет проще ввести, а мужчина почувствует минимум болевых ощущений. После введения датчика на экране появляется изображение мочевого пузыря, через нее начинает просматриваться простата, а позже полностью визуализируется.

Такой метод более информативен, чем обычное УЗИ, поэтому повсеместно используется для обследования. Объем датчика не большой, поэтому мужчина почувствует минимум неприятных ощущений во время обследования.

По длительности такой осмотр не занимает более 15 минут.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Отзывы

Антон 37 лет:Проведение УЗИ при простатите

«У меня были острые и постоянные боли в промежности и проблемы с эрекцией. После визита к врачу меня направили на УЗИ. Врач установил ректальный датчик и около 15 минут изучал изображение на экране. Потом я получил подробное описание моего состояния, где не было указано простатита. По словам врача, я перемерз, и воспаление простаты началось, но не успело перерасти в полное заболевание. Пройдя курс лечения, мне стало заметно лучше и все проблемы ушли»

Вячеслав 54 года:Проведение УЗИ при простатите

«Были проблемы с походами в туалет и занятием сексом. Подумал, что это проблемы с простатой. В комплексе с другими анализами и исследованиями меня направили на УЗИ. Врач сразу рассказал, что изображено на мониторе. У меня в несколько раз увеличилась простата из-за чего уменьшился ток мочи. Если бы не пошел к врачу, то могло бы потребоваться хирургическое вмешательство. Пил антибиотики и делал специальные упражнения, и через три месяца мне стало заметно лучше»

УЗИ и его разновидности могут подробно рассказать о состоянии здоровья человека, его простаты и других органов мочеполовой системы. При помощи такой процедуры можно выявить заболевание на ранней стадии или вовсе предотвратить его развитие.

Врачи рекомендуют совмещать лечение простатита с антибиотиками, настойками из целебных трав, безвредными бадами, физкультурой и массажем. Кроме того, пациенту рекомендуется физиотерапия, способствующая нормализации кровообращения.

Originally posted 2016-12-16 11:10:53.

Прогноз и профилактика

Лечение хронического простатита – комплексная терапия. В состав лекарственных препаратов входят антибактериальные таблетки, альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства, ферментные свечи и витаминные комплексы. Методы лечения хронического простатита:

  • Массаж при простатитемедикаментозных терапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические методы (нормализуют кровоток в тканях простаты);
  • народная медицина и фитотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Обязателен приём противовоспалительных препаратов, которые снижают степень воспаления в простате, уменьшают болевой синдром. К недорогим НПВС относятся: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ортофен», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Такие препараты принимаются курсами по 10-15 дней и могут оказывать побочные действия на работу желудочно-кишечного тракта. Врачи-урологи рекомендуют больным простатитом использовать для лечения и профилактики свечи «Простатилен», «Лонгидаза».

Когда после курса противовоспалительной терапии не наступает желаемого эффекта, врач может подключить гормональные препараты: «Дексаметазон» или «Преднизолон», используются в виде инъекций.

Одним из эффективных, но малоприятных методов, считается массаж предстательной железы. Проводится вручную прямым контактом с простатой через задний проход.

Профилактика возникновения хронического простатита заключается в активном образе жизни и отказе от вредных привычек. Простые правила питания и физические нагрузки поддерживают иммунитет и нормальный кровоток, в том числе и в предстательной железе.

Своевременные обследования у врача при появлении любого дискомфорта в мочеполовой системе тоже служат профилактикой заболевания.

Борьба с хроническим простатитом потребует много времени и сил. Некоторым мужчинам нужно полностью пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Комплексное использование лекарственных методов и рецептов нетрадиционной медицины увеличивают шансы на длительную ремиссию.

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Загрузка ...
Adblock detector