Дипроспан — цена, инструкция, применение

Уколы Дипроспан

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия.

Состав

Описание

Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая

Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл

2

Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл

5

Состав

Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат

Упаковка

Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК.

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект.

Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

  • ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
  • острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • кома печени;
  • отравления прижигающими жидкостями.

Как колоть Дипроспан

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

  • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
  • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
  • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
  • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин.

При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются.

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Фармакологическое действие

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться

органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Дипроспан

Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре,

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

Дипроспан обладает противовоспалительными, иммуносупрессивными (угнетение иммунитета), противоаллергическими, противошоковыми и десенсибилизирующими (снижение чувствительности организма) свойствами.

Активный компонент – бетаметазон – представлен в Дипроспане в двух формах: бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий быстроту наступления терапевтического эффекта, и бетаметазона дипропионат, служащий для продления действия препарата.

Широкое применение Дипроспана при различных заболеваниях обусловлено его способностью угнетать синтез веществ, которые вызывают воспалительную реакцию, блокируя развитие воспалительного процесса на клеточном уровне.

Препарат Дипроспан

Дипроспан обладает слабо выраженной способностью задерживать в организме натрий и усиливать выделение ионов водорода, калия и аммония, однако при применении препарата в рекомендованных дозах эти свойства не имеют клинического значения.

Дипроспан, цена на это не оказала влияния, является одним из наиболее популярных глюкокортикоидных препаратов.

Однократное применение Дипроспана или недолгий курс лечения существенных негативных реакций не вызывают.

Возможные побочные эффекты препарата и цена Дипроспана соизмеримы с его эффективностью.

Согласно инструкции, Дипроспан при длительном применении может спровоцировать:

  • гипернатриемию, увеличенное выведение калия и кальция из организма, задержку жидкости в тканях, повышение массы тела;
  • повышение артериального давления, хроническую сердечную недостаточность;
  • стероидную миопатию (нарушение обмена веществ в мышечной ткани), мышечную слабость, остеопороз (истончение костной ткани), разрывы сухожилий, переломы трубчатых костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости;
  • икоту, метеоризм, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • повышенную потливость, стероидные угри, дерматит, атрофию и истончение кожи, нарушение заживления ран;
  • повышение внутричерепного давления, судороги, головную боль, головокружение, изменения настроения, повышенную раздражительность, депрессию, бессонницу;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность, нарушение менструального цикла, стероидный сахарный диабет, задержку роста и полового развития у детей;
  • глаукому, повышение внутриглазного давления, катаракту;
  • артериальную гипотензию, ангионевротический отек, шок, анафилактические реакции;
  • асептические абсцессы, подкожную и кожную атрофию.

Относится к группе

(гормональные средства).

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Шприц с вакциной

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

  • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
  • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
  • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
  • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

  • при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
  • аллергические реакции;
  • в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
  • артериальная гипертензия;
  • потеря кальция и калия;
  • образование миопатии;
  • увеличение веса;
  • образование отёков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • диспепсические расстройства;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • дерматиты;
  • атрофия покровов кожи;
  • дисменорея или нарушения менструального цикла.
  • судороги;
  • медленный процесс регенерации;
  • высокая нервная возбудимость;
  • эйфория;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • состояния депрессии;
  • высокая потребность в инсулине при диабете;
  • развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
  • гиперемия покровов кожи на лицевой области;
  • задержка полового и физического развития у детей.

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

  • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
  • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
  • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
  • не влияет на гормональный фон;
  • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
  • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными

Таблетки и капсулы

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также

Мазь Гидрокортизон

, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

  • системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
  • шок;
  • малая хорея;
  • хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
  • астматический статус или бронхиальная астма;
  • ревматическое поражение сердца;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • аллергические реакции;
  • люмбаго;
  • хронические лейкозы;
  • заболевания кожи;
  • болезни органов гемопоэза;
  • лимфома;
  • отёк мозга;
  • интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
  • симпатическая офтальмия;
  • неврит глазного нерва;
  • воспаление щитовидки (подострая форма);
  • надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
  • туберкулёз;
  • синдром мальабсорбции;
  • аутоиммунные заражения почек;
  • воспалительные болезни пищеварительных органов;
  • злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • гепатиты;
  • келоидные рубцы;
  • гипогликемические состояния.

При хранении Дипроспана при температуре, не выходящей за пределы 20-250С, препарат будет годным к применению в течение 2 лет.

title

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).Вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • трилон Б;
  • натрия хлорид;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат 80;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • нипазол;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Дипроспан: аналоги препарата

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана — Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Показания к применению Дипроспана

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

  • артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
  • внутрисуставные инфекции, переломы;
  • периартикулярные инфекции в анамнезе;
  • околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
  • деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Применять Дипроспан инструкция рекомендует при:

  • заболеваниях мягких тканей и костно-мышечной системы: бурситы (воспаление околосуставной сумки), остеоартроз (поражение хрящевой ткани поверхности суставов), ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани и поражение суставов), эпикондилит (дегенеративный процесс в месте прикрепления мышц к плечевой кости), радикулит (поражение нервных волокон, которые отходят от спинного мозга), люмбаго (остря боль в пояснице), кривошея, фасциит (боль в пятке при нагрузке), заболевания стоп;
  • аллергических заболеваниях: сенная лихорадка, бронхиальная астма, ринит, аллергический бронхит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь (аллергия на введение препаратов с большим количеством белка), аллергия на укусы насекомых;
  • дерматологических заболеваниях: нейродермиты (возникновение на коже зудящих участков покраснения), монетовидная экзема (воспалительные высыпания на коже), контактный дерматит, атопический дерматит, крапивница, выраженный фотодерматит, красный плоский лишай, псориаз, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри, герпетический дерматит;
  • системных заболеваниях соединительной ткани: узелковый периартериит (поражение, воспаление мелких артерий с последующим их омертвением), дерматомиозит (системное поражение мускулатуры и кожи), склеродермия (откладывание рубцовой ткани), системная красная волчанка (поражение кожи и различных внутренних органов);
  • гемобластозах (опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани);
  • недостаточности коры надпочечников;
  • других патологических состояниях и заболеваниях: нефрит, нефротический синдром, язвенный колит, адреногенитальный синдром, синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ в результате недостаточного их всасывания в тонком кишечнике), регионарный илеит (заболевание тонкой кишки).

При лечении многих заболеваний Дипроспан, цена при этом не имеет значения, достаточно эффективен, однако врачи не назначают данный препарат при системных микозах и повышенной чувствительности к бетаметазону и другим глюкокортикоидным средствам.

Применение Дипроспана запрещено в межпозвоночное пространство в инфицированные поверхности, а внутрисуставное введение противопоказано при инфекционном артрите и нестабильном суставе.

С осторожностью применять Дипроспан инструкция рекомендует при циррозе печени, язвенной болезни, недавних кишечных анастомозах (соединение пересеченных участков) почечной недостаточности, остеопорозе, гипертензии, ветряной оспе, диабете, тромбофлебите.

Поскольку достоверные данные о безопасности Дипроспана для матери и плода отсутствуют, решение о целесообразности применения препарата при беременности должен принимать врач, сопоставив все риски и пользу.

Применение Дипроспана в период лактации предполагает прекращение грудного вскармливания.

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.

  • инфекционный артрит;
  • периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
  • инфекционный эндокардит;
  • асептический некроз в прилежащих эпифизах;
  • остеомиелит;
  • лечение антикоагулянтами;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;
  • сахарный диабет;
  • гемартроз.

Совместимость с алкоголем

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении

этиловым спиртом.

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Побочные эффекты Дипроспана

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • повышение давления, стрии, миастении;
  • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
  • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
  • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
  • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
  • повышенное выведение калия, слабость;
  • остеопороз, патологические переломы костей;
  • нефрит;
  • аллергические реакции, обострение инфекций;
  • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
  • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

  1. При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
  2. При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
  3. Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
  4. При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
  5. При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
  6. Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
  7. Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

  • Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
  • Инфекционные воспаления суставов.
  • Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
  • Герпес.
  • Грибковые заболевания или системные микозы.
  • Сифилис.
  • Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Дипроспан выпускается в форме раствора или суспензии для инъекций.

Дипроспан уколы могут быть введены внутримышечным, внутрикожным, перартикулярным (вокруг сустав) или внутрисуставным способом. Дипроспан уколы нельзя вводить внутривенно.

Согласно инструкции к Дипроспану, внутримышечно препарат следует применять каждые 2-4 недели по 1-2 мл. Дипроспан уколы внутрисуставно и перартикулярно вводятся в следующих дозах: в тазобедренный сустав – 1-2 мл, плечевой, голеностопный, коленный – 1 мл, запястный, локтевой – 0,5-1 мл, интерфаланговый, метакарпофаланговый, грудинно-ключичный – 0,25-5 мл.

При применении Дипроспана непосредственно в очаг поражения путем внутрикожного введения не следует превышать недельную дозу, равную 1 мл. В зависимости от характера заболевания местная инфильтрация предполагает введение от 0,25 до 2 мл Дипроспана.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Для системного применения вводится внутримышечно.

При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.

Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить

. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

При этом действие

Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомыпяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи.

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Лечение

Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной

включает проведение 3-5 инъекций.

Диффузная форма

допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Передозировка

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Загрузка ...
Adblock detector