Доксициклин — инструкция по применению

Общая информация

Правила использования, нюансы влияния на человеческий организм, полный перечень патологий, при которых рассматриваемое средство дает выраженный эффект, приводятся (вместе с составом) в инструкции по применению.

Doxycycline, как указывает в сопроводительной документации изготовитель, является основным веществом, гарантирующим антимикробному лекарству эффективность. Это же наименование общепринято на международном фармацевтическом рынке, не защищено патентами.

Разработанный для перорального применения состав выпускается в формате капсул, содержащих 100 мг активного компонента. Каждая капсула покрыта желатиновой оболочкой, имеет твердую консистенцию, изготовлена в форме цилиндра с закругленными концами.

При изготовлении использованы, как указано в инструкции по применению, доксициклина моногидрат и дополнительные компоненты. К числу таковых относятся лактоза, крахмал, магниевый стеарат. При производстве оболочки изготовитель использовал красители, желатин и специализированные химические соединения Е 216, Е 218.

Как принимать?

Следует строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Суточную дозу можно принимать однократно в одно и то же время суток, а можно разделять на 2 приема через 12 часов.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

В сопроводительной документации указано, что рассматриваемый медикамент предназначен для системного эффекта и принадлежит к классу тетрациклинов, но только из этого описания обывателю вряд ли станет ясно, от чего эти таблетки.

«Доксициклин» был разработан как препарат, позволяющий быстро и результативно купировать активность очага инфицирования. Лекарственное средство назначают при болезнях, возбудители которых в лабораторных условиях показали чувствительность к компонентам лекарства.

Дабы предупредить формирование стойкости патологической микрофлоры, а также максимально долго сохранять «Доксициклин» результативным, рекомендовано применять его строго для избавления от заболеваний, у чьих возбудителей резистентность которых была исключена.

Получив лабораторные сведения относительно формы и вида возбудителя патологи, доктор подбирает оптимальную терапевтическую программу. Если нет возможности получить сведения такого рода, необходимо руководствоваться локальными сведениями, эпидемиологической картиной, общим представлением о чувствительности микрофлоры. Выбор становится эмпирическим. Самостоятельно применять препарат строго запрещено.

В соответствии с инструкцией по применению к «Доксициклину» (цена на него варьируется около 30 рублей) таблетки нужно употреблять в период трапезы или сразу после. Препарат запивают стаканом жидкости без добавок.

Рекомендовано во время поглощения средства сидеть или стоять. Не следует использовать «Доксициклин» перед сном. Соблюдение указанных правил понижает опасность формирования в пищеводе областей язвенного повреждения, раздражения.

При остром инфицировании совершеннолетним пациентам и детям старше двенадцатилетнего возраста, весящим 45 кг и больше, рекомендовано в первые сутки использовать капсулу или две препарата, со второго дня употреблять по капсуле.

Максимальный объем на день при тяжелом инфицировании составляет 200 мг средства. Согласно инструкции по применению, «Доксициклин» для детей и взрослых в максимальной дозе показан в разделении на два приема либо одновременном употреблении двух капсул сразу.

Побочные действия

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония, плеврит, эмпиема плевры);

• Инфекции ЛОР-органов (ангина — тонзиллит, синусит, отит);

• Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит);

• Инфекции мочевых путей — пиелонефрит, уретрит;

• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (эндометрит);

• Острый и хронический простатит, эпидидимит;

• Гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, включая acne vulgaris и acne conglobata;

• Инфекционные язвенные кератиты;

• Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке;

• Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;

• Микоплазмоз;

• Хламидиоз;

• Сифилис;

• Гонорея;

• Коклюш;

Доксициклин

• Бруцеллез;

• Риккетсиоз;

• Остеомиелит;

• Лихорадка Ку;

• Пятнистая лихорадка скалистых гор;

• Тифы;

• Иерсиниоз;

• Бациллярная и амебная дизентерия;

• Боррелиоз;

• Туляремия;

• Холера;

• Болезнь Лайма (I стадия);

• Актиномикоз;

• Лептоспироз;

• Трахома;

• Пситтакоз;

• Гранулоцитарный эрлихиоз;

• Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae.

Для большинства инфекций рекомендуется в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни — по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести течения заболевания. Инфекции, вызванные хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, эффективно лечат стандартной дозой

в течение 10-14 дней.

Возможно комбинированное назначение

по 100 мг 2 раза/день вместе с клиндамицином или гентамицином (по показаниям).

При более тяжелом течении инфекций (особенно при хронических инфекциях мочевыводящего тракта) рекомендуется доза 200 мг препарата в день в течение всего времени лечения.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии назначают по 100 мг 2 раза/сут, мужчинам — по 100 мг 2 раза/сут или 300 мг однократно.

Для профилактики инфекций после медицинского аборта — 100 мг внутрь за 1 ч до аборта и 200 мг внутрь через 30 мин после.

При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней.

Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг/кг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.

При гонорее 100 мг 2 раза/день в течение 2-4 дней. Мужчин, страдающих гонорейным уретритом, эффективно лечат однократной дозой 300 мг

. Если возбудитель является более устойчивым, то мужчины должны принимать 200 мг препарата в течение 4 дней, а женщины — 200 мг препарата в течение 5 дней.

При угревой сыпи 50 мг/сут; продолжительность лечения зависит от эффективности препарата, обычно она составляет 6-12 недель.

При лечении у пациентов с почечной недостаточностью безопасно применять доксициклин в обычной дозе.

В/в капельно:В течение 1-2 часов (первоначально содержимое ампулы — 100 мг — растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора). Применяют каждые 12 часов, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения.

Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость.

Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия.

При длительном применении препарата возможно: нейтропения, тромбоцитопення, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза, реинфекции резистентными штаммами, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину.

Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости.

Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация).

При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших

, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Не следует назначать

одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а также с препаратами железа, бикарбоната натрия, магнисодержащими слабительными т.к. при этом образуются трудно растворимые комплексы.

Всасывание уменьшает одновременный прием холестирамина и колестипола.

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин сокращают период полувыведения за счет ускорения метаболизма в печени.

Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полувыведения.

уменьшает бактерцидное действие пенициллиов.

При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять метод контрацепции (снижает надежность). Повышает частоту кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

тетрациклинового ряда, к которым относится

, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%).

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

  • заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
  • кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и другие);
  • заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит, сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит, перитонит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, карбункул, угревая сыпь);
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
  • многие инфекционные заболевания (бруцеллез, тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш, лептоспироз и другие);
  • глазные болезни (трахома, язвенный кератит);
  • остеомиелит и др.

Для профилактики

при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;

С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Юнидокс Солютаб® 0.1033
Доксициклин 0.0162
Доксилан 0.0121
Доксициклина гидрохлорид 0.0047
Вибрамицин 0.0046
Доксициклин Штада® 0.0015
Доксициклина моногидрат 0.0015
Кседоцин® 0.0009
Доксициклин Никомед 0.0009
Бассадо 0.0009
Доксал 0.0008
Видокцин 0.0007
Доксибене 0.0006
Моноклин 0.0006
Доксициклин-АКОС 0.0006
Доксициклин-Ферейн® 0.0005
Доксициклина гидрохлорид в капсулах 0.0003
Довицин 0.0003
Доксибене М 0.0001
Доксициклин Солюшн Таблетс 0
Доксициклин Велфарм 0
Доксициклин Экспресс 0

Диагнозы и терапия

Из полной инструкции к «Доксициклину» можно узнать о патологиях, при которых антибиотик назначают. Как правило, капсулы прописывают лицам, у которых выявлен сыпной и иные разновидности тифа. Средство используют при пятнистой лихорадке в формах Кью-Гардена и Скалистых гор.

«Доксициклин» показан при заражении микоплазмой дыхательной системы, при инфицировании хламидофилой, орнитозе, лимфогранулеме венерического типа, обусловленной хламидиями. Антимикробное средство показывает хорошие результаты при трахоме, ассоциированной с хламидиями, хотя патологический агент удается устранить не всегда – это показывают итоги иммунофлуоресцентных анализов.

Уточняя, от чего «Доксициклин» эффективен, стоит заглянуть в сопроводительную документацию. Изготовитель рекомендует прибегать к антибиотику при конъюнктивите, обусловленном хламидиям, уретрите, ассоциированном с уреаплазмой, инфицировании уретры, цервикального канала, кишечного тракта хламидиями.

Последнее рекомендовано применять исключительно в случае совершеннолетнего пациента и при отсутствии осложнений. Можно назначить лекарство лицам, больным возвратным тифом, если анализы показали заражение боррелией.

В аннотации, инструкции по применению «Доксициклина» указана эффективность препарата против некоторых грамотрицательных патологических микроскопических форм жизни. Это позволяет применять антибиотик для терапии мягкого шанкра, холеры и чумы.

Препарат считается удачным в случае туляремии и дает хорошие результаты как элемент комплексной терапии бруцеллеза – как правило, сочетают с медикаментами, содержащими стрептомицин. Можно использовать рассматриваемое лекарственное средство в качестве основного метода лечения кампилобактериоза, бартонеллеза, гранулемы, локализованной в паховой области.

Перечисляя в инструкции к «Доксициклину» показания к применению препарата, изготовитель обращает внимание: имелись сведения, указывающие на стойкость разнообразных штаммов к описываемому средству. Чтобы избежать неэффективного курса, перед началом применения антимикробного соединения следует сделать посев и оценить уровень чувствительности микрофлоры.

В инструкции по применению к капсулам «Доксициклина» изготовитель упоминает возможность употребления средства в случае, если патологическое состояние требует лечения пенициллином, но таковой больному противопоказан.

Рассматриваемое средство считается эффективной и оптимальной заменой в случае неосложненного варианта течения гонореи, ассоциированной с нейссерией. Препаратом пользуются при заражении бледной трепонемой, вызвавшей сифилис, фрамбезию.

Можно использовать средство для борьбы с листериозом, инфекционным заболеванием Винсента, патологическими состояниями, ассоциированными с клостридиями. «Доксициклин» эффективен в случае актиномикоза.

Допускается применять рассматриваемое средство в качестве дополнительного, если у пациента обнаружен локализованный в кишечном тракте амебиаз. Иногда лекарство назначают для борьбы с акне в тяжелой форме.

В качестве профилактического средства инструкцией таблетки «Доксициклина» 100 мг рекомендованы при повышенной опасности заражения малярией. Препарат следует использовать, если предполагается кратковременное нахождение в опасной зоне – до трети года, а относительно регионов пребывания установлена повышенная опасность заражения штаммами, которым не опасны пириметамин-сульфадоксин, хлорохин.

Продолжительность терапевтического курса «Доксициклина» определяется разновидность инфекционного агента. В большинстве случаев достаточно длительности 5-10 суток. Заболевание Лайма требует приема антибиотиков в течение 3-4 недель.

Терапия бруцеллеза варьируется от полутора месяцев до полугода. Необходимо принимать описываемый препарат не только в период острого течения, но и в сутки или двое после полного исчезновения симптоматики.

В инструкции по применению антибиотика «Доксициклина» (цена на него совсем невелика – около 30 рублей) изготовитель указывает возможность использования средства при заражении гонококками. Препарат применяют при отсутствии осложнений и только в случае лечения совершеннолетнего пациента.

Исключение – аноректальное инфицирование мужчины. «Доксициклин» показан в количестве 100 мг дважды ежедневно недельной программой. Альтернативой выступает разовый прием трех капсул, спустя час – еще трех.

Эффективно и результативно

Если была возможность предварительно сделать подтверждающие разумность применения состава анализы, инструкцией по применению таблетки «Доксициклина» рекомендовано использовать для лечения инфекционных болезней, обусловленных инвазией шигеллы и акинетобактерии.

При предварительной проверке результативности курса «Доксициклин» назначают для избавления от эйшхерии коли, энтеробактера. Можно использовать средство при инфицировании органов дыхания хемофилусом, при заражении уриновыводящей, дыхательной систем клебсиеллой.

Инструкцией по применению препарат «Доксициклин» рекомендован для борьбы с инфекционными очагами, обусловленными инвазией грамположительных патологических форм жизни. Так, средство считается надежным в борьбе с пневмококками, поразившими дыхательную систему, с сибирской язвой.

Совсем нельзя!

Безусловно, многих, кому врачи порекомендовали выбрать описываемое лекарство, интересуют общие сведения: цена, описание, инструкция к препарату «Доксициклин». Не стоит забывать и о возможных противопоказаниях – эти сведения могут оказаться жизненно важными.

Препарат не используют для лиц младше двенадцатилетнего возраста, он запрещен беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Нельзя употреблять при повышенной восприимчивости, аллергической реакции на основное соединение или любой вспомогательный ингредиент лекарственного средства.

Категорическим противопоказанием к употреблению антибиотика будут порфирия, лейкопения, тяжелые функциональные печеночные, почечные сбои.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A00.9 Холера неуточненная
  • A03.9 Шигеллез неуточненный
  • A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A21 Туляремия
  • A23.9 Бруцеллез неуточненный
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
  • A42 Актиномикоз
  • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
  • A68.9 Возвратная лихорадка неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • A71 Трахома
  • A75.9 Сыпной тиф неуточненный
  • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
  • A78 Лихорадка Ку
  • A79.8 Другие уточненные риккетсиозы
  • B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
  • B54 Малярия неуточненная
  • H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
  • K62.8.1* Проктит
  • K65.9 Перитонит неуточненный
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
  • L70.9 Угри неуточненные
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N41.0 Острый простатит
  • N45 Орхит и эпидидимит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 )
  • R09.1 Плеврит
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакология

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция.

Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч-1, T1/2 — 16,33 ч.

С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд.

Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода.

Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч.

T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч.

Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч.Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч.Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp.

, Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.

hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma.

Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены.

Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч.

на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе.

Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia.

В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Правила и объемы

Согласно инструкции по применению к «Доксициклину», особенности лечения уретрита, эндоцервицита, не сопровождающихся осложнениями, следующие: препарат рекомендован только для совершеннолетних больных, используют недельной программой дважды ежесуточно по одной капсуле.

Аналогичным образом можно лечить инфицирование прямой кишки. Если уретрит спровоцирован иными возбудителями, отличными от гонококка, антибиотик используют в течение недели дважды ежедневно по капсуле.

При борьбе с ранней стадией сифилиса можно принимать «Доксициклин» дважды в сутки по 100 мг. Программа длится пару недель. Такой курс рекомендован строго лицам, страдающим аллергией на пенициллиновые лекарства.

Десятидневное использование «Доксициклина» дважды в день по таблетке помогает при острой форме эпидидимоорхита. При акне достаточно использовать половину капсулы в день, но программа лечения достигает 12 недель.

В случае малярии, ассоциированной с резистентным к хлорохину штаммом, рекомендовано использовать в день по 200 мг лекарственного средства недельной программой. Врач обязан помнить о том, что инфицирование потенциально очень тяжелое, а значит, одновременно с рассматриваемым антибиотиком больному следует использовать шизонтицидные препараты с быстрым и выраженным эффектом. Дозы средств из этой категории зависят от особенностей местности. Зачастую назначают хинин.

Особенности приема

В инструкции по применению к антибиотику «Доксициклин» изготовитель указывает на возможность назначения состава при варианте сибирской язвы, локализованном в дыхательной системе, после экспозиции. Совершеннолетним назначают дважды ежедневно по капсуле, программа достигает пары месяцев.

Детям, чей вес меньше 45 кг, препарат показано использовать перорально в количестве 2,2 мк/кг дважды ежедневно. При весе, превышающем указанную границу, используют дозировку, соответствующую программе для взрослого.

Вшивый возвратный, клещевой тиф лечатся с помощью «Доксициклина» однократным употреблением 1-2 капсул препарата. Инструкция по применению антибиотика «Доксициклина» рекомендует выбирать первичную дозу, исходя из тяжести конкретного случая.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Повышенная чувствительность к

и тетрациклинам;

Беременность (вторая половина);

Кормление грудью (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания);

Детский возраст до 9 лет (период развития зубов);

Порфирия;

Тяжелая печеночная недостаточность;

доксициклин инструкция по применению аннотация

Лейкопения.

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:

  • повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • сниженное число лейкоцитов в крови;
  • повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы, передающееся по наследству);
  • дефицит лактазы (врожденная патология);
  • беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
  • детский возраст до 8 лет;
  • детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Нюансы случая

Инструкцией по применению «Доксициклин» (мазь с таким активным компонентом не производится, есть только капсулы) рекомендовано использовать при печеночных нарушениях только при возможности постоянно контролировать состояние больного.

Крайней осторожности требует недостаточность работы органа, а также применение пациентом лекарственных составов, потенциально отрицательно влияющих на печень, способных отравлять клеточные структуры и инициировать некротические процессы.

Были организованы исследования с целью определить влияние «Доксициклина» на работу почек. Пока врачам известно, что соблюдение оговоренных ранее дозировок не становится причиной кумулятивного эффекта при наличии нарушений в работе органов, что позволяет считать «Доксициклин» достаточно безопасным медикаментом.

Есть ли альтернатива?

Если доктор выписал рассматриваемое средство, но в силу объективных причин нет возможности приобрести препарат, необходимо рассмотреть возможность его замены на максимально сходное по своему эффекту вещество.

Для этого согласуют выбор с лечащим доктором и учитывают инструкцию по применению антибиотика «Доксициклина», указывающую, какое именно вещество (доксициклин) обеспечивает ему работоспособность. В настоящее время на отечественном рынке можно найти следующие потенциальные альтернативы рассматриваемому препарату:

  • «Видокцин».
  • «Кседоцин».
  • «Юнидокс Солютаб».

Как это работает?

доксициклин для инъекций

В сопровождающей антибиотик «Доксициклин» инструкции по применению изготовитель описывает, какого рода эффективность присуща препарату, как он воздействует на патологические микроскопические формы жизни.

Средство относится к тетрациклиновому ряду и принадлежит к классу полусинтетических медикаментов. Этому антибиотику присущ бактериостатический эффект, а спектр активности оценивается как широкий. Вещество способно проникать во внутриклеточное пространство, поэтому влияет на базирующихся здесь возбудителей.

Исследования показали, что «Доксициклин» быстро всасывается, эффективность абсорбции близка к 100 %. Степень процесса практически не зависит от приема пищи. Отмечается повышенная способность растворяться в жирных веществах, низкий уровень аффинности к связям с кальциевыми ионами.

После разового использования в пищу 200 мг наибольшая концентрация в сыворотке крови наблюдается через 2,5 ч, достигая 2,5 мкг/мл. Спустя сутки после употребления состава показатели снижаются до 1,25 мкг/мл.

Уровень вступления в связи с сывороточными протеинами оценивается в 80-93 %. Веществу присуща хорошая способность проникать в органические ткани, спустя полчаса после использования (иногда больше) уже обнаруживается терапевтическая концентрация антибиотика в легочных клетках, почечных и печеночных тканях, костной системе.

«Доксициклин» выявлен в зубах, селезенке, органах зрительной системы. Терапевтические дозы достижимы в предстательной железе и многих органических жидкостях (желчь, экссудат суставов, лобные, гайморовы пазухи, асцитическое, плевральное вещество).

Технические тонкости

Испытания показали: «Доксициклину» присуща способность проникать сквозь плаценту. Он выявляется в грудном материнском молоке, но с трудом просачивается в жидкости спинного мозга, и в этом веществе его концентрация не более 10 % относительно присущей сыворотке крови.

Объем распределения достигает 0,7 л/кг. Процессы трансформации локализованы преимущественно в печени (30-60 %). Повторное использование может спровоцировать кумулятивный эффект. Наблюдается накопление в костях, органах глаза. Кости, зубы – область локализации нерастворимых соединений с кальциевыми ионами.

Элиминация преимущественно происходит с желчью – в этом веществе доксициклин выявляется в повышенной концентрации. Он рециркулирует в печени и кишечном тракте, элиминируется кишечником на 20-60 %. Порядка 40 % всего употребленного состава за 72 часа выводятся почками, до половины этого объема в не трансформировавшемся виде.

Эффективно и результативно

«Доксициклин» может стать причиной роста внутричерепного давления, явление оценивается как доброкачественное. Выражается ухудшением аппетита, отечностью нервной системы глаза, рвотой и болями в голове.

Возможно головокружение по причине отравляющего влияния на ЦНС. У некоторых пациентов во время программы лечения появлялись проблемы со стулом, глоссит, ухудшение рефлекса глотания вплоть до полного исчезновения, эзофагит.

Есть риск возникновения гастрита, желудочной или кишечной язвы. Прием «Доксициклина» сопряжен с опасностью энтероколита, что объясняется активным разрастанием колоний условно патологических стафилококков, стойких к влиянию описываемого антибиотика.

доксициклин инструкция по применению для детей

Аллергический ответ на «Доксициклин» может проявить себя зудом и сыпью на отдельных участках кожи. Возможно появление покрасневших пятен, анафилактический шок, ангионевротический отек. У некоторых развивалась красная волчанка специфической формы, ассоциированная с медикаментозной терапией.

Использование антимикробного состава сопряжено с опасностью анемии, эозинофилии, нейтро-, тромбоцитопении. У некоторых фиксировалась повышенная чувствительность к свету, коррекция оттенка зубной эмали, появлялись очаги воспаления паховой области.

Загрузка ...
Adblock detector