Доксициклин – инструкция по применению, аналоги, показания

Всасывание и выведение препарата

Средство абсорбируется почти полностью (вне зависимости от приема пищи). Через два часа после приема в крови наблюдается концентрация препараты в размере 2,6 мкг/мл, а через сутки – 1,45 мкг/мл. Препарат обладает хорошими проникающими способностями, поэтому его можно обнаружить в зубах, глазах и костях, печени, почках, селезенке, легких, разных биологических жидкостях.

Также вещество может проникать через плаценту, накапливаться в организме плода и материнском молоке. Период полувыведения Доксициклина составляет 12-22 часа. При продолжительном приеме может накапливаться.

Когда назначают Доксициклин

Чаще всего перед назначением антибиотикотерапии проводят тест на чувствительность инфекции к препаратам. Доксициклин является антибиотиком первого и второго ряда для многих заболеваний, возбудителями которых выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания к применению:

  • пневмония;
  • острый бронхит с микоплазменной природой;
  • обострения бронхолегочных инфекций при муковисцидозе, синдроме Рейтера, лейшманиозе;
  • гранулоцитарный эрлихиоз;
  • острый простатит;
  • мочеполовые инфекции;
  • малярия;
  • респираторные инфекции;
  • уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции без осложнений;
  • венерический лимфогранулематоз;
  • конъюнктивит, трахома;
  • пситтакоз;
  • тиф;
  • везикулезный риккетсиоз;
  • чума, холера;
  • туляремия;
  • кампилобактериоз;
  • бруцеллез.

Некоторые инфекции удается лечить Доксициклином только в отдельных случаях, поэтому до назначения терапии рекомендуется проводить посевы и определять индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если бактериологический тест подтвердит адекватную чувствительность, препарат назначают при:

  • инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, спровоцированные активностью клебсиелл;
  • инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками;
  • респираторных инфекциях, которые обусловлены активностью гемофильных палочек;
  • инфекционных заболеваниях, вызванных кишечными палочками, энтеробактериями, шигеллами, ацинетобактериями;
  • сибирской язве и ее легочной форме (возбудителем выступает бацилла антракса).

При противопоказаниях к пенициллину можно использовать Доксициклин при следующих инфекциях:

  • гонорея (гонококки);
  • сифилис (бледная трепонема);
  • листериоз (листерии);
  • острый некротизирующий язвенный гингивит (лептотрихия щечная);
  • фрамбезия (бледная трепонема);
  • поражение клостридиями;
  • актиномикоз (актиномицеты).

Также препарат могут назначить в качестве дополнительной терапии острого амебиаза кишечника, тяжелой формы акне и для профилактики малярии.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

  1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
  2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
  3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
  4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
  5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
  6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
  7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
  8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
  9. Аднексит. По 200 мг через каждые 12 часов.
  10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
  11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

доксициклин после аборта

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Капсулы Доксициклин 100 мг

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

  • порфирия;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

  1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
  2. Органы слуха: появление шума в ушах.
  3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
  4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
  5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
  6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
  7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Согласно прилагаемой к препарату инструкции, Доксициклин применяется при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера, затрагивающих такие системы организма, как:

  • Дыхательная – бронхит, трахеит, бронхопневмония, абсцесс легкого, тонзиллит, синусит;
  • Мочеполовая – цистит, пиелонефрит, простатит, урогенитальный микоплазмоз, уретрит, эндометрит, эндоцервицит, гонорея;
  • Пищеварительная – гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия;

состав доксициклина

Антимикробный препарат Доксициклин показан к применению при следующих инфекционных поражениях кожи и мягких тканей:

  • Фурункулезы;
  • Флегмоны;
  • Абсцессы;
  • Панариции;
  • Инфицированные раны и ожоги.

Применение Доксициклина ограничено рядом противопоказаний, это:

  • Гиперчувствительность к препаратам тетрациклиновой группы;
  • Лейкопения;
  • Порфирия;
  • Выраженная недостаточность функции печени;
  • Миастения – для парентерального введения Доксициклина;
  • Беременность – 2-3 триместры;
  • Возраст до 8 лет.

В соответствии с инструкцией, Доксициклин в форме таблеток и капсул следует принимать внутрь после приема пищи.

Пациентам старше 12 лет в первый день лечения назначают 0,2 г однократно либо по 0,1 г дважды. Затем суточная доза лекарства составляет 0,1 г, при тяжёлых инфекциях – 0,2 г.

Детям от 8 до 12 лет необходимое количество препарата в сутки рассчитывается на 1 кг массы тела и составляет:

  • В первый день – 4 мг;
  • В последующие дни – 2 мг, в тяжелых случаях – 4 мг/кг.

Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней.

Раствор Доксициклина, который приготавливают на основе лиофилизата, следует вводить внутривенно капельно. Данный способ применения препарата рекомендуется при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Для приготовления этой формы лекарства 0,1-0,2 г лиофилизата растворяют сначала в 5-10 мл воды для инъекций, а затем – в 250-500 мл физиологического раствора.

Продолжительность парентерального лечения составляет от 3 до 7 дней, после чего, в случае необходимости, переходят на пероральный прием препарата.

• В случае возможной передозировки препарата немедленно обратитесь к врачу. • К симптомам передозировки доксициклина относятся тошнота, рвота и понос.

Противопоказания и побочные эффекты

• В случае возникновение следующих серьезных побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу: • аллергическая реакция (затрудненность дыхания; сужение дыхательных путей;

отек губ, языка, лица или сыпь); • сильная головная боль, нарушение зрения, спутанность сознания; • повреждения печени (пожелтение кожи или белков глаз, тошнота, боли или неприятные ощущения в животе, необычное кровотечение или образование гематом, сильное утомление);

либо • заболевания крови (жар, утомление, кровотечения, образование гематом). • Более вероятно возникновение иных, менее серьезных побочных воздействий. Продолжайте прием препарата и сообщите врачу, если у вас возникнет • тошнота, рвота или диарея, • повышенная чувствительность кожи к солнцу;• отек языка;

• вагинальная молочница• Могут возникнуть иные побочные эффекты, не изложенные в данном руководстве. О любых необычных побочных действиях, в особенности тех, что вызывают ваше беспокойство, следует сообщить врачу.

При применении Доксициклина могут возникать такие побочные действия, как:

  • Потеря аппетита, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва;
  • Тошнота, нарушение стула, глоссит, дисфагия, эзофагит, гастрит, энтероколит;
  • Кожная сыпь, зуд, отек Квинке, красная волчанка лекарственная;
  • Гемолитическая анемия, снижение количества тромбоцитов, нейтропения, эозинофилия;
  • Фотосенсибилизация;
  • Суперинфекция дрожжеподобными грибами, дисбактериоз;
  • Потемнение зубной эмали.

Вредные привычки и лечение инфекций

После любого вида аборта всегда назначают антибиотики, поскольку процедура сопряжена с риском инфицирования. Воспаление, развившееся после инструментального вмешательства, может сильно повлиять на репродуктивную систему женщины.

Сразу после процедуры назначают сильные антибактериальные средства. Зачастую это Доксициклин, Флуконазол, Метронидазол. Эти препараты признаны самыми эффективными для защиты от постабортных осложнений.

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Доксициклин может стать альтернативой при хроническом простатите. При поражении половых органов уреаплазмами назначают по капсуле препарата дважды в день на протяжении месяца.

Эпидидимоорхит (у мужчин до 35 лет) лечат Цефтриаксоном и Доксициклином, либо Амоксициллином, Ампициллином и Доксициклином. При орхите и эпидидимите (обусловленных хламидиями и гонококками) назначают по 100 мг лекарства дважды в день на 10 суток.

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

доксициклин от хламидиоза

Терапия с применением Доксициклина подразумевает отказ от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Пациент не должен осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций.

В связи с тем, что антибиотик может повышать чувствительность к ультрафиолету, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время терапии и после (4-5 дней). При появлении эритемы лечение следует прекратить.

Доксициклин способен маскировать симптомы сифилиса, а потому требуется проводить серологический анализ в течение 4 месяцев после лечения микст-инфекции (заболевание, вызванное несколькими патогенными микроорганизмами).

Взаимодействие с лекарствами:

  1. Доксициклин способен повышать концентрацию Циклоспорина.
  2. Сочетание тетрациклинов и Метоксифлурана может закончиться острой почечной недостаточностью. Метоксифлуран применяют для ингаляционного наркоза.
  3. Препарат нельзя комбинировать с ионами металлов (антациды с солями алюминия, кальция и магния, препараты с ионами марганца и цинка, средства с железом).
  4. Холестирамин приостанавливает всасывание антибиотика.
  5. Концентрация доксициклина снижается при воздействии барбитуратов, Фенитоина и Карбамазепина.
  6. Сам доксициклин угнетает пенициллины и оральные контрацептивы. При сочетании антибиотика с КОК повышается риск маточных кровотечений.
  7. Одновременное лечение Доксициклином и антикоагулянтами требует контроля над свертываемостью крови.
  8. Препарат не назначают в сочетании с бактерицидными антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины), поскольку последние выступают антагонистами таких бактериостатических препаратов, как Доксициклин.
  9. Антибиотик не совместим со средствами, которые имеют щелочную природу.
  10. Доксициклин не назначают вместе с неустойчивыми в кислой среде препаратами вроде Эритромицина, Аминофиллина и Гидрокортизона.
  11. Нецелесообразно принимать Доксициклин вместе с другими средства тетрациклиновой группы.

• Перед приемом доксициклина сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из перечисленных препаратов: • холестирамин (Questran) или колестипол (Colestid); • антациды, такие как Tums, Rolaids, Milk of Magnesia, Maalox, and others;

• продукты, содержащие висмут субсалицилат, такие как Pepto-Bismol; • минералы, такие как железо, цинк, кальций, магний и вмтамины и минеральные добавки, отпускаемые без рецепта; • карбамазепин (Tegretol, Carbatrol, Epitol);

• фенитоин (Dilantin, Phenytek); • диданозин (Videx); • разжижители крови, такие как варфарин (Coumadin); • сукральфат (Carafate); • барбитураты, такие как фенобарбитал, мефобарбитал (Mebaral), секобарбитал (Seconal) или пентобарбитал (Nembutal);

• пенициллиновые антибиотики, такие как амоксициллин (Amoxil, Trimox, другие), пенициллин (BeePen-VK, Pen-Vee K, Veetids, другие), диклоксациллин (Dynapen), карбенициллин (Geocillin), оксациллин (Bactocill) и другие;

либо • метоксифлуран (ингаляционный анестетик, применяемый в хирургии). • Вы не сможете принимать доксициклин либо вам потребуется скорректировать дозировку и принимать лекарство под наблюдением врача.

• Доксициклин может снижать эффективность противозачаточных пилюль. Используйте вторичные методы контрацепции, чтобы убедиться в надежности средств предохранения от нежелательной беременности в период приема доксициклина.

• Доксициклин может взаимодействовать с другими препаратами, не упомянутыми в данном руководстве. При приеме других прописанных препаратов и лекарств, отпускаемых без рецепта, включая витамины, минералы и травы, следует проконсультироваться с врачом.

Доксициклин детям

Данный антибиотик используется в педиатрической практике все чаще, хотя раньше возраст до 12 лет был прямым противопоказанием. Это обуславливалось тем, что препарат, как и все антибиотики тетрациклиновой группы, может негативно влиять на кости и зубы растущего организма.

Однако на сегодняшний день эта возрастная отметка сдвинулась ввиду того, что Доксициклин является самым эффективным средством от некоторых инфекций, а побочные эффекты аналогов гораздо опаснее. В последние годы участилось количество случаев инфицирования клещами, а при таких заболеваниях Доксициклин является преимущественным антибиотиком.

Помимо этого, растет статистика детской пневмонии, обусловленной активностью внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазмы), и подростковых воспалений органов малого таза с хламидийной этиологией у подростков.

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет.

Аналоги

Синонимами Доксициклина являются Видокцин, Кседоцин, Юнидокс солютаб – препараты с идентичным действующим компонентом.

Аналогичное фармакологическое действие на организм оказывают такие лекарственные средства, как:

  • Окситетрациклин;
  • Тетрациклин;
  • Тигацил;
  • Минолексин.

Аналогами Доксициклина можно считать не только препараты с аналогичным составом, но также и те, которые оказывают похожее действие даже при наличии других действующих веществ. Прямым аналогом Доксициклина можно считать Юнион Солютаб на основе доксициклина монохлорида.

Также существует понятие синонима препарата, когда одно лекарство выпускают в разных формах с разными названиями. В случае Доксициклина синонимы имеют действующее вещество доксициклина гидрохлорид.

Синонимы Доксициклина:

  • Доксал;
  • Кседоцин;
  • Моноклин;
  • Доксипан;
  • Медомицин;
  • Довицил;
  • Видокцин;
  • Вибрамицин;
  • Докси-М-Ратиофарм.

Нужно помнить, что без разрешения врача заменять препараты нельзя. Только специалист может оценить необходимость смены лечения и выбрать подходящее средство.

Можно ли принимать Доксициклин во время беременности

Доказано, что Доксициклин способен оказывать токсическое воздействие на плод и вызывать задержку развития скелета. Препарат блокирует металлопротеазы в хрящевой ткани, может спровоцировать дефекты зубов у ребенка.

как принимать доксициклин

Так как кальцификация зубов у плода начинается с 14 недели вынашивания, прием антибиотика в этот период может закончиться недоразвитостью зубной эмали у малыша. Беременным антибиотик не назначают, поскольку он может вызывать поражение печени.

Меры предосторожности

• Избегайте длительного пребывания на солнце, а также не пользуйтесь средствами для искусственного загара (например, ультрафиолетовые лампы). Доксициклин усиливает восприимчивость кожи к солнечному свету, возможно возникновение сильных ожогов.

Следует носить длинную одежду и пользоваться солнцезащитными средствами, если пребывание на солнце неизбежно. • Не принимайте железосодержащие пищевые добавки, мультивитамины, кальциевые добавки, антациды или слабительные средства менее чем через два часа после приема доксициклина.

Эти препараты снижают эффективность лекарства. • Неиспользованный остаток препарата следует выбросить по истечении срока годности. Срок годности указан на упаковке. Препарат с истекшим сроком годности может стать причиной опасного синдрома, вызывающего повреждение почек.

Загрузка ...
Adblock detector