Анализ на генитальный герпес – что сдавать

Причины заболевания и факторы риска

Генитальный герпес поражает кожу и слизистые оболочки половых органов. Инфекцию вызывает вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2). ВПГ-2 передается от одного человека к другому во время полового контакта.

  1. ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес, реже причиной высыпаний на половых органах может быть вирус герпеса 1-го типа. ВПГ-2 может распространяться на внешние половые органы через выделения из полости рта при оральном сексе.
  2. ВПГ-1 поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки полости рта и губы.

Вы можете заразиться герпесом при контакте слизистых рта, влагалища или полового члена с тем, кто уже имеет герпес. Большая вероятность заболеть, если прикоснуться к коже, на которой уже есть видимые герпетические высыпания. Тем не менее, вирус герпеса может присутствовать на коже при отсутствии видимых симптомов. Иногда человек даже не знает, что он инфицирован.

Генитальный герпес чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Анализ на герпес — особенно важен во время беременности

Особенно важно выявить наличие герпеса в период подготовки к беременности или во время беременности, так как все герпетические инфекции относятся к ТОРЧ-инфекциям – заболеваниям, способным вызывать тяжелые осложнения со стороны плода во время внутриутробного развития.

Именно поэтому специалисты рекомендуют женщине планировать беременность с проведением предварительного обследования за несколько месяцев до зачатия. Особенностью герпетической инфекции является то, что наиболее опасным для плода является первичное заражение во время беременности. Если же инфекция принимает хронический характер, опасность заражения значительно снижается.

Какие анализы сдают на герпес

Для получения достоверных данных лабораторная диагностика герпеса должна включать сочетание не менее двух методов исследования. Диагноз герпеса I и II типов подтверждается следующими двумя типами анализов:

  • ПЦР (полимеразной цепной реакцией), которая со 100% гарантией обнаруживает в организме гены ВПГ – I и ВПГ II;
  • ИФА (иммуно-ферментным анализом) – выявляются антитела к ВПГ – I и ВПГ II.

Анализ на герпес методом ПЦР

Методом ПЦР можно определить наличие вируса герпеса в крови или в соскобах со слизистых оболочек или кожи при обострении заболевания.

При острой первичной герпетической инфекции, вызванной ВПГ – I и ВПГ II, вирус можно обнаружить в клетках пораженной кожи и слизистых оболочек в течение недели после первых проявлений инфекции, а при вторичном обострении (рецидиве) – в течение четырех дней. При нарушениях иммунитета этот срок может длиться до 20 дней.

Таким образом, обнаружение ВПГ – I и ВПГ II в клетках кожи и слизистых оболочек (положительный анализ на герпес) говорит об остром инфекционном процессе. Но положительные результаты анализов на герпес методом ПЦР не позволяют установить, является ли этот процесс первичным или вторичным.

Анализ крови на герпес методом ИФА

ИФА – это анализ крови на вирус герпеса, позволяющий выявлять в крови антитела к ВПГ – I и ВПГ II, но и определять их количество. Анализ на герпес – расшифровка ИФА крови позволяет дифференцировать первичный процесс от вторичного. При первичном заражении в течение первой недели появляются антитела класса М (иммуноглобулины М – IgM), их число достигает максимума к второй-третьей неделе заболевания.

IgM исчезают через 2–3 месяца после начала заболевания. У некоторых больных их можно обнаружить и при рецидиве хронической инфекции. Со второй недели заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ – I и ВПГ II класса G (иммуноглобулины G – IgG), которые остаются в крови больного на всю жизнь.

Большое значение имеет определение степени авидности (прочности связи с антигеном, то есть с вирусом герпеса) IgG. При первичном заражении степень авидности IgG низкая и только через несколько месяцев после заражения авидность IgG становится высокой. Это позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли острая герпетическая инфекция первичной или рецидивом хронического процесса.

Сдать анализ на герпес можно в лабораториях ООО «Инвитро», которые имеют филиалы во многих городах России. Анализ на герпес Инвитро проводится на современном уровне и позволяет точно определить стадию инфекционного процесса.

Источники: http://www.medmoon.ru/bolezni/analiz_na_genitalnyj_gerpes.html, http://www.eurolab.ua/genital-herpes/2352/2354/17727/, http://www.womenhealthnet.ru/virus/6647.html

Комментариев пока нет!

Симптомы

У большинства людей с генитальным герпесом не ярко выраженных симптомов заболевания и оно проходить незамеченным. Иногда сыпь принимают за проявление аллергии, раздражение или повреждение кожи.

Острое заболевание герпесом проявляется, как правило, остро и не заметить его невозможно. Но через 2-14 дней сыпь исчезает самостоятельно.

Общие симптомы

  1. снижение аппетита
  2. повышение температуры тела (до 38°С)
  3. общее недомогание
  4. мышечная боль в нижней части спины, на бедрах, ягодицах
  5. ломота в суставах
  6. озноб
  7. увеличение лимфатических узлов в области паха

Местные симптомы

  • появление маленьких, болезненных пузырьков, наполненных прозрачной или слегка-желтоватой цвета жидкостью, иногда сопровождаются зудом.

Расположение сыпи:

    1. у женщин: на внешних половых губах, влагалище, шейке матки, вокруг ануса, на бедрах или ягодицах
    2. у мужчин: на половом члене, мошонке, вокруг ануса, на бедрах или ягодицах
    3. у обоих полов: на языке, полости рта, на глазах, деснах, губах, пальцах и других частях тела

До появления высыпаний человек может чувствовать покалывание кожи, жжение, зуд или боль в месте, где появятся пузыри.

Когда герпетические пузырьки лопаются, то остаются мелкие болезненные язвочки. Эти язвочки покрываются коркой и медленно заживают в течение 1-2 недель.

Читайте также:  Как определить ВИЧ в домашних и лабораторных условиях

Прочие симптомы генитального герпеса, которые встречаются не у всех:

      1. болезненное мочеиспускание
      2. у женщин могут быть выделения из влагалища
      3. если сыпь располагается в мочеиспускательном канале, тогда невозможно сходить в туалет, что требует постановки мочевого катетера

Повторное заражение генитальным герпесом или активация дремавшего в организме вируса может появиться через несколько недель, месяцев или даже лет. Симптомы при повторном заражении очень слабые и проходят самостоятельно. Но, со временем, частота обострений увеличивается при отсутствии лечения.

После первой встречи организма человека с вирусом генитального герпеса, он пожизненно остается в нервных клетках, удалить его оттуда невозможно. При благоприятных условиях для работы иммунной системы, вирус может «дремать» в течение всей жизни.

Но, вирус может «проснуться» под влиянием следующих факторов:

    1. хроническая усталость
    2. другие инфекционные заболевания половых органов
    3. менструация
    4. физический или эмоциональный стресс
    5. операции, травмы, наркоз
    6. обострение хронических заболеваний (бронхит, колит) или тяжелое течение острых (пневмония, кишечная инфекция)

У некоторых генитальный герпес обостряется регулярно 1-2 раза год в одно и то же время, у других – симптомы то появляются, то исчезают не имея при этом особой закономерности.

Повторные обострения генитального герпеса у мужчин протекают легче.

Диагностика

Материал для анализа на наличие ВПГ можно получить непосредственно из очага высыпаний. Для этого исследуют содержимое волдырей и кожу вокруг них. Данные анализы актуальны при первом эпизоде заболевания и у беременных женщин, когда точная диагностика определяет дальнейшие действия врача.

Жидкость из герпетического пузырька сеют на специальную питательную среду, а результат оценивают через 2-3 дня.

Анализ на генитальный герпес методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией) выявляет самое минимальное количество ДНК вируса. ПЦР – самый точный анализ в диагностике генитального герпеса.

Проверяют также уровень и характеристику антител к вирусу простого герпеса 2 типа. Преимущество анализа на антитела – позволяет определить давность заражения и качество ответа иммунной системы на внедрение вируса. Антитела IgM появляются в крови на 7-10 день после заражения, исчезают через 2-3 месяца, а антитела IgG появляются через 2 недели, но исчезают через 4-5 месяцев.

Анализ на генитальный герпес – что сдавать?

Есть несколько методик выявления генитального герпеса с помощью лабораторных исследований.

Одна из распространённых методик – изоляция вируса генитального герпеса на клеточной культуре. Во взятом для анализа биоматериале микроорганизмам для выявления генитального герпеса создают определённые условия для роста и деления. В какой-то момент они становятся заметны под микроскопом. И вирус генитального герпеса выявляется в том числе.

Есть другая методика выявления герпеса – метод иммунофлюоресценции. В процессе анализа к биоматериалу добавляется раствор, в котором содержатся антитела к вирусу герпеса и флуоресцентный краситель. Эти антитела способны «присасываться» к вирусу генитального герпеса и особенным образом светиться при наблюдении через специальный микроскоп.

У этих видов анализа на генитальный герпес есть несомненный плюс – они позволяют различать два типа вируса герпеса. Это важно для выбора схемы лечения генитального герпеса. Но есть и «погрешности» – оба этих метода для анализа на генитальный герпес могут дать ложноотрицательный результат – то есть не выявить вирус, несмотря на его наличие. Такое, как правило, случается, если изъязвления генитального герпеса уже начали заживать.

Вирус герпеса может быть выявлен и с помощью анализа крови, даже если нет никаких симптомов. Хотя он тоже может дать ложноотрицательный результат. Это связано с тем, что с момента инфицирования проходит несколько недель до того, как в крови начинают появляться антитела к вирусу. Кстати, при анализе крови возможны и ложноположительные результаты – то есть вируса генитального герпеса нет, а лабораторные данные говорят об обратном.

Существуют и другие способы лабораторного диагностирования генитального герпеса.

Во-первых – это так называемая проба Тцанка. Во-вторых – методика полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Проба Тцанка состоит в том, что взятый для анализа на генитальный герпес биоматериал проходит окрашивание и фиксирование химическими соединениями. Клетки приобретают характерный цвет и отличаются от здоровых. Но считается, что метод Тцанка несколько устарел и имеет серьёзные погрешности.

А вот метод ПЦР-пробы является достаточно точным чтобы провести анализ на генитальный герпес. Его суть состоит в том, что под действием специального фермента ДНК вируса начинает размножаться. Через некоторое время почти со стопроцентной вероятностью можно сказать – присутствует ли вирус в пробе или нет. Ложноположительные данные такой метод полностью исключает.

Практически 100% людей, населяющих нашу планету, инфицированы вирусом простого герпеса. Этот вирус и инфекции, ассоциированные с ним, в подавляющем большинстве случаев не несут никакой угрозы здоровью.

Человек заражается еще в детстве и на протяжении жизни его беспокоят обострения в виде «простуды» на губах – так случается при поражении верхних дыхательных путей. Если инфицирование наступило при половом контакте, то тревожить будут рецидивы генитального герпеса.

Степень проявления герпетической инфекции полностью определяется иммунным статусом. У каждого человека болезнь будет иметь свою историю.

Читайте также:  Типы вируса герпеса – 1 (простой) тип, 2,3,4,5,6,7,8 тип герпеса, симптомы и лечение

Если обострения на губах, коже лица возникают до 3 раз в год, то иммунная система не страдает и анализы на герпес можно не сдавать. Врач ставит диагноз на основании клинический картины и назначает местное лечение. При рецидивах от 6 эпизодов и более требуется диагностика. Проведение диагностических исследований также необходимо при появлении герпетических высыпаний у взрослого человека на коже рук, груди, слизистой полости рта.

Половые пути наиболее уязвимы к вирусному поражению по сравнению с респираторным трактом. Учитывая современные тенденции – ранний дебют половой жизни, хаотичное сексуальное поведение, пренебрежение средствами контрацепции – вирус герпеса циркулирует среди молодежи очень активно.

Именно вирусы, и не только простого герпеса, «прокладывают дорожку» различным микроорганизмам к верхним отделам репродуктивного тракта. Итогом такой циркуляции является бесплодие. Причем инфекция чаще ассоциирована с хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и протекает со слабой симптоматикой.

У маленьких детей дебют герпесвирусной инфекции чаще проявляется в виде инфекции во рту или герпетической ангины и стоматита. По мере взросления рецидивы регистрируются все реже. Анализ на герпес у детей для последующего тщательного лечения следует проводить в следующих ситуациях:

  1. Часто и длительно болеющие дети.
  2. Более 3 пневмоний в год.
  3. Хронические отиты, тонзиллит и аденоидит 2 – 3 степени.
  4. Частота обострений герпеса в любом виде более 3 раз в год.

В остальных случаях терапия осуществляется местно с применением общеукрепляющих средств и анализ на герпес сдавать не нужно.

Выделено 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ), которые поражают как верхнюю половину тела, так и нижнюю. Всех пациентов с частыми обострениями инфекции интересует, какие анализы надо сдать при герпесе?

В зависимости от локализации и степени проявления вирусной инфекции сдавать следует такие анализы:

  1. Соскоб из уретры, шейки матки – анализ на герпес всех типов методом ПЦР – так определяют наличие вируса в отделяемом мочеполовых путей.
  2. Анализ ПЦР на герпес сока предстательной железы.
  3. Анализ ВПГ 1 и 2 типа методом прямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ) в мазках из высыпаний любой локализации.
  4. Анализ на герпес в крови – определение уровня антител различных классов: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG и Herpes simplex virus 1 и 2 IgM.
  5. Иммунограмма.
  6. Биопсия предстательной железы, эндометрия на предмет хронической инфекции.
  7. Общий анализ крови при герпесе, который покажет наличие островоспалительной реакции (повышение лимфоцитов, СОЭ, снижение общего количества лейкоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов в тяжелых случаях).
  8. Биохимия крови при генерализованной инфекции. Особое внимание уделяют маркерам воспаления и печеночным показателям.

Как правильно называется анализ на герпес в крови?

Как правило в лабораториях используют латинские термины или аббревиатуры, поэтому анализ может называться Herpes simplex virus 1 и 2 IgG, Herpes simplex virus 1 и 2 IgM или антитела к ВПГ 1 и 2 типа.

Вирус герпеса в крови и органах вызывает ответную реакцию со стороны иммунного ответа в виде продукции антител. Эти вещества продуцируются лимфоцитами. При нормальном иммунном ответе в ответ на острое заболевание или на обострение инфекции первыми вырабатываются IgM – их можно уловить в крови через 12 – 16 дней от начала болезни.

А анализ на вирус простого герпеса IgG станет информативным через 21 – 28 дней. Эти антитела говорят о перенесенной инфекции и о том, что человек встречался с вирусом.

Анализ ВПГ 1 и 2 типа необходим для ретроспективной оценки, его сдают в большей степени при наличии у пациента частых обострений и хронизации процесса – для назначения адекватного лечения.

Чаще всего сдают кровь на определение антител к обоим типам вируса. Исследование на вирус простого герпеса 1 IgG не обладает высокой ценностью, так как заболевание может быть инициировано двумя типами.

Каждая женщина во время беременности при постановке на учет в женскую консультацию сдает кровь на специальный анализ, который называется TORCH-комплекс.

Это исследование обязательно к проведению, так как включает анализ на наличие опасных микроорганизмов, которые могут навредить развивающемуся плоду. Комплекс включает краснуху, ВПГ, токсоплазмоз и ЦМВ.

Многие беременные, получив направление, интересуются: анализ крови на ВПГ — что это? Не всем знакома расшифровка данной аббревиатуры. ВПГ – это вирусы простого герпеса 1 и 2 типа.

Чаще всего (в 95% случаев) женщина получает ответ: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG положительный. Многие беременные начинают паниковать, но такой результат является абсолютно нормальным.

Антитела IgG к вирусу простого герпеса атакуют и блокируют патоген в том случае, если он проникнет через фетоплацентарный кровоток. Также эти антитела проникают и к плоду, циркулируя в его крови до 11 – 12 месяцев, обеспечивая защиту от вируса.

Если беременность протекает нормально и женщина здорова в целом, то обострения случаются редко и ребенок не страдает. Но при отягощенном анамнезе рецидивы могут беспокоить довольно часто и тогда имеющиеся антитела не справляются, плод может инфицироваться. В таких случаях врачи проводят мониторинг за антителами.

Если обнаружено повышение допустимого уровня антител на герпес 1 типа IgG, а также 2 типа – это свидетельствует реактивации инфекции. Затем нарастают IgM – маркеры обострения. Если женщина ранее не встречалась с вирусом, то во время заражения при беременности первыми возрастают в количестве IgM, а затем IgG. Такие результаты анализов требуют проведения лечения.

Читайте также:  Эффективное лечение хронического простатита

Для того чтобы сдать кровь на герпес, необходимо принять пищу за 12 часов до сдачи крови, утром прийти натощак. Если наблюдаются симптомы ОРВИ, накануне был стресс и выраженное переутомление – от анализа следует отказаться и перенести его.

Сдача анализа методом ПЦР и РИФ соскоба из половых путей и сока простаты требует следующего:

  1. Половой покой на протяжении 3 – 4 дней.
  2. Исключение спринцеваний, введения вагинальных свечей за две недели до сдачи анализа на герпес.
  3. Следует воздержаться от посещения бассейна, бани и сауны перед анализом.
  4. Оптимальный период для проведения исследования у женщин – период накануне месячных или сразу после них. В это время снижается иммунитет, и количество вирусов становится больше для обнаружения.

Лечение

Генитальный герпес не лечится. Не лечится, поскольку нет препаратов способных полностью удалить вирус из тела человека. Но, симптоматическое лечение, а именно устранение неприятных симптомов проводится в обязательном порядке.

Противовирусные препараты могут облегчить боль и дискомфорт во время высыпаний. Эти препараты более эффективны при первых эпизодах генитального герпеса. Лекарственные средства, применяемые для лечения герпеса: ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Лечение повторных атак герпеса начинают как можно раньше, когда еще нет сыпи, а только покалывание, зуд, небольшие пузырьки.

Часто болеющие генитальным герпесом должны принимать противовирусные лекарства ежедневно в течение того периода, когда есть риск активации инфекции. Например, после операций, острых заболеваний. Такое профилактическое лечение предотвращает вспышки генитального герпеса и уменьшает их длительность. Также снижается вероятность передачи вируса.

Беременные женщины особо тщательно осматриваются на наличие генитального герпеса на последнем месяце беременности для снижения вероятности инфицирования плода в родах. В случае выявления герпетической сыпи на половых органах рекомендовано родоразрешение кесаревым сечением, для снижения вероятности заражения ребенка.

Возможные побочные эффекты лечения генитального герпеса:

      1. повышенная усталость, вялость, утомляемость
      2. головная боль
      3. головокружение
      4. тошнота и рвота
      5. сыпь
      6. редко – судороги или тремор

Уход за герпетической сыпью в домашних условиях:

    1. не рекомендовано ношение нейлоновых или других синтетически колготок, нижнего белья, брюк (для женщин)
    2. одежда и нижнее белье должны быть из натуральных тканей, облегать свободно
    3. личная гигиена внешних половых органов только водой без мыла
    4. не рекомендованы ванны, лучше принимать душ
    5. после душа тщательное мытье рук с мылом

Если вы заметили, что на одной из язвочек появилось покраснение, выделение гноя, это симптомы бактериальной инфекции. Обратитесь к врачу, нужен прием антибиотика.

Осложнения

Основными осложнениями генитального герпеса являются:

  • воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов;
  • невриты;
  • мужское и женское бесплодие;
  • передача заболевания новорожденному ребенку;
  • рак шейки матки;
  • рак простаты.

Современная медицина предоставляет широкий спектр анализов, которые позволят быстро диагностировать патологию, начать терапию вовремя и избежать серьезных последствий.

Какие именно анализы назначить, доктор решает персонально для каждого пациента. Это зависит от выраженности симптомов и тяжести состояния больного человека.

После сомнительного, незащищенного полового акта лучше сдать анализ, не дожидаясь появления симптомов заболевания. Такая осторожность обезопасит от длительного лечения в дальнейшем.

Беременные женщины с видимыми проявлениями генитального герпеса могут передать его в процессе родов ребенку. Риск передачи инфекции новорожденному очень высокий, если мама впервые инфицируется генитальным герпесом во время беременности. Риск тяжелой инфекции у ребенка значительно ниже при хроническом течении заболевания у матери.

При генитальном герпесе у беременных всегда есть риск преждевременных родов. Врожденный герпес у детей может проявиться в виде поражения головного мозга (энцефалит, менингит), кожи (появление типичных герпетических высыпаний), отставании в умственном и физическом развитии. Очень редко врожденный герпес приводит к смерти новорожденного.

Не беременные женщины с периодическими обострениями генитального герпеса могу заразить своих детей только в случае не соблюдения правил личной гигиены. Так что индивидуальные предметы личной гигиены (полотенце) и мытье рук с мылом после посещения туалета и душа – обязательны.

Вирус герпеса 2-го типа может распространиться на другие части тела:

      1. головной мозг – заболевание герпетический энцефалит
      2. глаза – кератит (офтальмогерпес)
      3. пищевод — эзофагит
      4. печень — гепатит
      5. спинной мозг – миелит
      6. легкие – пневмонию

Эти осложнения развиваются у людей с ослабленной иммунной системой в связи с ВИЧ-инфекцией или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Вероятность заразиться генитальным герпесом, ВИЧ, гонореей и сифилисом многократно выше при активной половой жизни с несколькими непостоянными половыми партнерами.

Прогноз

После одноразового заражения генитальным герпесом, вирус остается в организме на всю жизнь. У некоторых обострений не бывает вообще, а у других они постоянны, что зависит от реакции иммунитета.

В большинстве случаев повторные высыпания появляются без видимых причин. Но, после изучения врачами условий жизни пациентов с генитальным герпесом выделили следующие предрасполагающие факторы:

    1. переутомление
    2. общие заболевания – от легкого ОРЗ до тяжелых травм, операций, инфарктов
    3. угнетение иммунитета при СПИДе или приеме препаратов снижающих иммунитет (химиотерапия, стероиды)
    4. менструация, беременность, роды, кормление грудью
    5. физическая или эмоциональная перегрузка
    6. травмирование внешних половых путей (при половых извращениях) или повышенная сексуальная активность

У людей с нормальной, здоровой иммунной системой, генитальный герпес всегда остается местным заболеванием, хоть и не очень приятным. Он не опасен для жизни и мало влияет на фертильность и либидо.

Загрузка ...
Adblock detector