Фаллопластика с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута

Описание операции

Фаллопластика с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута выполняется под общим наркозом.

В ходе операции используется торакодорсальный лоскут с боковой части спины пациента. Этот лоскут имеет нерв, который в дальнейшем будет отвечать за чувствительность неофаллоса. Размеры лоскута определяются пожеланиями пациента и особенностями его строения.

После того как лоскут выкроен, его сворачивают в форме фаллоса, фиксируют к лобку, подшивая в его основание клитор, сшивают нервные окончания и сосуды. В дальнейшем это позволит половому члену иметь чувствительность. В завершение вмешательства ушивают операционные доступы. Продолжительность операции составляет около 2 часов.

Важно отметить, что фаллопластика с помощью кожи не позволяет создать мочеиспускательный канал, поэтому следующим этапом создания неофаллоса является уретропластика, в ходе которой и формируется канал уретры, давая пациенту возможность производить мочеиспускание стоя.

Причины фаллопластики

Существует ряд специальных медицинский показаний, при которых выполняется фаллопластика. Основное условие – оценка всех достоинств, преимуществ, которые будут после оперативного вмешательства, а также возможные угрозы и риски.

Фаллопластика выполняется в случаях:

  • если есть врожденные или приобретенные нарушения развития пениса: гипоспадия, искривление в результате травмирования, аутоиммунное заболевание Болезнь Пейрона, приводящее к разрастанию тканей (фото);
  • наличие злокачественных онкологических образований, которые необходимо удалить;
  • травмы, ранения, удаление полового члена.

Фаллопластика проводится в случаях необходимости циркумцизиации (обрезание крайней плоти) в результате баланита.

Сросшаяся крайняя плоть и уздечка рвется при половом контакте, принося мучительные боли пациенту . Также обрезание ради религиозных или эстетических воззрений.

Противопоказания для проведения операции:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез.

Основная цель оперативного вмешательства — создание неофалосса, что связано максимально возможным восстановлением функций, связанных с процессом мочеиспускания, возврат полноценной половой жизни мужчины.

Виды фаллопластики

Сегодня реконструкционные работы по медицинскому восстановлению полового члена выполняются в технике торакодоксального (лучевого) лоскута. Наиболее эффективный метод – аутотрансплантационное воздействие на ткани микрохирургическими методами.

Особенности тотальной фалопластики

Торакодорсальный лоскут берется сбоку, в области спины слева. Анатомически там расположены широчайшие мышцы спины. После проводится разметка, забирается лоску.

Для восстановления иннервации забирается один из нервов, обеспечивающих движение. Половой член формируется благодаря выкройке.

Размер заранее оговаривается с пациентом. Лоскутный кусок сворачивается в трубку, а место изъятия мышцы ушивается. На фото представлен пример, как делается выкройка из тканей пациента.

После этого, на втором этапе, готовится место для фиксации полученного нового фаллоса на лобке. Мышцы пришиваются, сам неочлен располагается в районе надкостницы лонной кости.

Если это операция, связанная с переменой пола, то клитор перемещается в область основания или к головке. Такие манипуляции сохраняют чувствительность половых органов для половой жизни, достижения оргазма.

Когда фаллос зафиксирован, проводят манипуляции с венозными и артериальными сосудами. Нерв из заготовки сшивается с двигательными мышцами бедра путем микрохирургии.

После — раны ушиваются. Предварительно хирург проверяет работу восстановленных кровотоков и иннервацию. На фото можно увидеть, как выглядит орган после операции. Фаллопластика позволила добиться результатов имитации полового члена, который не отличишь от данного природой.

Через полгода возможно восстановление функций мочеиспускания, ригидности члена, связанного с имитацией эрекции, а также формирования головки.

Операция по методу «лучевой лоскут»

Участок кожи для такого оперативного вмешательства берется из области предплечья. Фаллопластика с использованием такого подхода отличается тем, что одновременно можно выполнить как восстановление формы, так и пластику мочеиспускательного канала.

После этого кожный лоскут сшивается, располагается в необходимом месте на надкостнице лобковой кости. Новая уретра соединяется с основной у пациента, лучевой нерв — с нервом пениса, накладываются швы.

Вена и артерии посредством анастомы соединяются с эпигастральными сосудами. Зона-донор покрывается аутотодермой с поверхности бедра.

Фаллопластика гарантирует: спустя полгода функции восстанавливаются. Отзывы пациентов говорят о 100-% успехе и минимуме реабилитации после оперативного вмешательства, об отсутствии осложнений.

В любом из представленных вариантов спустя 3 месяца устанавливаются сосудистые эндопротезы в мышцы или подкожно. Фаллопластика позволяет вшить полужестский протез, который способствует имитации эрекции.

Такая двухэтапная операция намного эффективнее, менее травматична и позволяет через год полностью восстановить половой член и его основные функции. Если незнакомец увидит половой орган после операции, то его можно принять за истинный член, что дан природой.

Как уже говорилось ранее, фаллопластика делится на две группы:

  • эстетическая;
  • протезирование.

Также выделяются следующие виды:

  • фаллапластика с применением лучевого лоскута;
  • лобковая пластика;
  • циркумцизия.

В первом случае хирург для коррекции использует кожу, взятую с предплечья пациента. Почему выбран именно этот участок? Кожа предплечья является более нежной и тонкой. Эта методика часто применяется для полного восстановления полового члена. Отзывы пациентов положительные, они выделяют такие преимущества данного способа:

  • эстетически привлекательный вид;
  • происходит решение сразу двух проблем (восстановление полового органа и уретры);
  • наличие эрогенной чувствительности (что влияет на социальную и сексуальную реабилитацию).

Лобковую пластику применяют крайне редко, так как при использовании данного метода практически невозможно добиться мочеиспускания в положении стоя. Для данной операции кожа берется с нижней части живота пациента.

Последний вид, представленный вам в данной статье, основывается на обрезании крайней плоти. Это придает половому члену эстетичный вид и избавляет от воспалительного процесса на головке.

Фаллопротезирование: второй шанс для мужчин

Мужчины испытывают крайне спутанные и неприятные ощущения даже при одном упоминании слова «импотенция». Повышение потенции входит в число жизненных приоритетов мужчин. Наиболее актуальным этот вопрос становится для мужчин старше 35 лет. К сожалению, статистические данные говорят о том, что больше половины мужчин, перешагнувших этот возрастной рубеж, имеют ту или иную степень нарушения эрекции, а значит, не в полной мере удовлетворены своей интимной жизнью.

Объяснить это можно различными хроническими заболеваниями, неблагоприятной экологической обстановкой в целом, неправильным питанием, хроническим авитаминозом, стрессами и малоподвижным образом жизни. Но это только асть факторов, влияющих на потенцию. В каждом конкретном случае только врач сможет выявить первопричину и помочь справится с недугом.

Сразу же стоит отметить, что нарушение эректильной функции и импотенция это не одно и то же. В первом случае у мужчины имеются некоторые проблемы, которые поддаются корректированию и лечению, в некоторых случаях достаточно смены образа жизни и курса витаминотерапии. Второй же случай нередко не поддаётся лечению консервативным путем.

Хирургическое вмешательство – самый последний этап лечения. Первый же этап – конссультация уролога-андролога. Современные методы лечения, включающие психотерапию, физиотерапию, современные медикаментозные средства в большинстве случаев позволяют добиться положительной динамики и излечится от недуга.

Как происходит операция?

Продолжительность операции по фаллопротезированию, а именно таким образом лечится импотенция, составляет не более двух часов. Продолжительность зависит от того, какой объем хирургических вмешательств необходим. Суть операции заключается во внедрении в кавернозные полости полового члена протеза из силикона.

Техника фаллопротезирования также различается. В современной пластической хирургии существуют различные типы протезов. Какой именно нужен в вашем случае определит врач-хирург, который расскажет и об операции, и о самом протезе. Обычно сама операция проходит под общей или эпидуральной анестезией. Выбор типа анестезии зависит от объема необходимых манипуляций.

Анализы и обследования

После того как все необходимые этапы обследования будут пройдены, можно обратиться к пластическому хирургу. Именно он занимается подбором конкретных методик, которые позволят устранить патологию.

Данные касательно подготовки к операции, ее этапов и последующей реабилитации пациента зависят от конкретной проблемы, которая решается посредством фаллопластики. Наиболее популярными видами операции являются:

  1. Обрезание или рассечение уздечки. Практически не требует подготовки, а сама операция не отличается сложностью. Организм восстанавливает быстро.
  2. Увеличение члена. Процедура средней сложности, которая требует серьезного обследования с целью выявления возможных противопоказаний и определения места взятия аутотрансплантата.
  3. Самая сложная операция – это полное воссоздание органа. Она требует не только тщательной подготовки, но и предполагает длительное хирургическое вмешательство с необходимостью постоянного контроля самочувствия пациента.

Несмотря на то что каждый вид фаллопластики предполагает проведение различных обследований, традиционными процедурами являются следующие:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • флюорография;
  • мазок из уретры, позволяющий определить наличие уреаплазмы и хламидий.

Послеоперационные осложнения

Для проведения фаллопластики мужчине придется лечь в стационар на две недели. В это время не разрешается физически нагружать себя, а ходить по «маленькому» можно только через постоянный мочевой катетер.

Как и зачем проводится фаллопластика

После операции эти рекомендации следует выполнять еще на протяжении двух недель. Половую жизнь можно будет возобновить только спустя 1,5 месяца после фаллопластики, когда половой орган мужчин полностью сформируется. Если операция проводилась с целью смены пола, то еще через полгода пациенту рекомендуют сделать повторную фаллопластику для коррекции головки полового органа.

Таким образом, рассматриваемое оперативное вмешательство позволяет полностью восстановить нарушенную анатомию пениса или сформировать его.

Напоследок поделимся интересным фактом: впервые метод фаллопластики применил на практике хирург Н.А. Богораз еще в 1936 году. Он сумел полностью восстановить мужской половой орган путем пересадки реберного хряща, а также применив кожный филатовский стебель. Операция прошла успешно, поэтому за последующие два года хирург провел 16 фаллопластик с хорошими результатами.

Этапы данной процедуры зависят от характера вмешательства и сложности. Ниже описаны несколько наиболее распространенных процедур:

  1. Если речь идет об увеличении объема органа, то в большинстве случаев для достижения поставленной цели будет достаточно сделать несколько инъекций. Данная процедура называется липолифтингом и предполагает забор у человека его жировой ткани. Впоследствии она вводится под кожу пениса посредством шприца. Такая методика отличается простотой, но требует повторного введения жира ввиду быстрого его рассасывания. Чтобы получить долговременный эффект, необходимо использовать биополимеры.
  2. Более сложной считается процедура наращивания объема пениса посредством использования «манжеты». Речь идет о лоскуте мышцы из области спины или живота пациента. В таком случае проводится минимум две операции: первая – по забору материала, а вторая – по его непосредственному введению под кожу полового органа.
  3. Для восстановления эрекции необходимо сделать надрез в области мошонки. Через него в пещеристые тела члена помещают силиконовые импланты.
  4. Более сложный вариант восстановления эректильной функции предполагает установку стержней непосредственно в пенис. При этом в мошонке находится помпа со специально предназначенной жидкостью. Нажимая на данный резервуар, пациент может практически мгновенно вызвать эрекцию в любое время. Для возвращения пениса в расслабленное состояние достаточно лишь повторно нажать на помпу.
  5. Если речь идет о фаллопластике при смене пола или в результате удаления органа, то здесь для пациента составляется индивидуальный график процедур. Чаще всего для создания пениса используется лоскут кожи, иссеченный из области предплечья или боковой части спины. Ему необходимо придать нужную форму, после чего его закрепляют на месте удаленного члена. Если фаллопластика проводится вследствие смены пола, то неофаллос пришивают к основанию клитора, что позволяет сохранить чувствительность во время секса.

Следует понимать, что цена таких процедур зависит от целого ряда факторов, начиная от сложности вмешательства и заканчивая расценками конкретного лечебного заведения. Однако учитывая всю серьезность и сложность фаллопластики, не следует экономить на данной операции. Лучше отложить ее, накопив необходимую сумму денег, чем согласиться на предложение сомнительной клиники.

Средняя цена фаллопластики:

  • эстетическая фаллопластика обойдется не дешевле 4 тысяч рублей (речь идет об иссечении уздечки);
  • реконструкционные процедуры стоят в пределах 50-150 тысяч рублей.

Фаллопластика требует серьезного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента. Такое вмешательство требует тщательной подготовки и чаще всего предполагает длительный реабилитационный период. Поэтому необходимо отдавать предпочтение проверенным клиникам, которые имеют достаточное количество реальных положительных отзывов от клиентов. Также следует понимать, что эта процедура не из дешевых, даже если речь идет о простом обрезании.

После фаллопластики с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута необходимо пребывание в стационаре в течение 7-10 дней с проведением терапии противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Восстановление занимает около 6 месяцев, в течение которых необходимо избегать физических нагрузок, посещения сауны и бассейна.

Фаллопластика с помощью кожно-мышечного торакодорсального лоскута — достаточно сложная операция, доверять которую стоит только профессионалам высшего уровня. Научно-практический центр хирургии располагает новейшими технологиями и оборудованием, для проведения подобного рода операций при трансформации пола.

Послеоперационный период включает в себя разные этапы, что обусловлено техникой хирургического вмешательства. Если проводилась установка протеза либо увеличение толщины члена, то в течение 1-2 недель пациенту необходимо находиться в стационарных условиях под наблюдением медицинских специалистов.

В этом случае запрещены все виды физической активности, мочеиспускание осуществляется исключительно через катетер. После выписки даются рекомендации, касающиеся полового покоя и др. особенностей восстановления. Когда проводилась процедура по увеличению длины пениса, то в стационаре находиться не надо. Пациент может отправиться домой спустя два часа после манипуляции.

Удлинение пениса – относительно простая процедура, осложнения развиваются редко, если пациент соблюдает все рекомендации доктора, а оперативное вмешательство прошло без негативных моментов. При установке протеза и увеличении толщины органа осложнения возникают несколько чаще. Они обусловлены сложностью операции, вживлением протезов либо введением собственного жира – могут привести к некрозу тканей.

На фаллопластику отзывы положительные, хотя и встречаются крайне негативного характера. Некоторые мужчины недовольны достигнутым результатом увеличения длины, а другие отмечают, что внедрение собственного жира для утолщения пениса – это временная мера, решающая проблему. Примерно через 1-1.5 года после операции детородный орган становится прежнего размера.

Фаллопластика может привести к следующим осложнениям:

  1. Выраженное сужение уретрального канала, что нарушает естественный процесс мочеиспускания. Осложнение лечится только хирургическим путем.
  2. Формирование свищей между репродуктивным органом и мочеиспускательным каналом.
  3. Отторжение протеза либо собственного жира. Иммунитет мужчины может продуцировать специфические антитела и цитотоксические клетки, вследствие чего наблюдается воспаление и последующий некроз близлежащих тканей.
  4. Нарушение чувствительности полового члена.
  5. Инфекционные процессы на фоне активности условно-патогенной микрофлоры.
  6. Эректильная дисфункция.

В некоторых ситуациях половой орган может стать меньшего размера, чем до проведения оперативного вмешательства. Это осложнение базируется на формировании рубцов.

Использование современных методик хирургической техники, применение антибактериальной терапии, перекрывающей практически весь спектр патогенных микроорганизмов, а также соблюдение правил в реабилитационный период позволяет минимизировать вероятность развития тех или иных осложнений после фаллопластики.

Фаллопластика, должна выполняться по определенным показаниям. В обязательном порядке врачом и пациентом должны быть взвешены все плюсы и минусы проведения данного вмешательства. В качестве основных показаний выступают следующие:

  • различные аномалии развития полового члена, например, гипоспадия;
  • злокачественные новообразования полового члена;
  • травматические повреждения пениса;
  • с целью увеличения длины и объема полового члена;
  • после хирургического удаления фаллоса;
  • в случае искусственной перемены пола.

Как правило, данная операция выполняется по жизненным показаниям, исключение составляют только случаи транссексуализма, то есть изменения пола. Фаллопластика преследует достижение двух целей, которые необходимы для нормальной жизни мужчины. Речь идет о нормальном акте мочеиспускания и возможности ведения полноценной половой жизни.

Послеоперационный период включает в себя да этапа – стационарный (пребывание в больнице) и амбулаторный (после выписки из больницы). Это то время, в течение которого организм мужчины полностью адаптируется к новому или откорректированному органу. Обычно в больнице мужчина проводит около полутора недели.

Таким образом, фаллопластика позволяет восстановить нарушенную анатомию полового члена, а в некоторых случаях – полностью его сформировать.

Противопоказания к фаллопластике

Это позволяет мужчине ощущать себя полноценным, ведя активную нормальную половую жизнь. А также позволит избежать проблем с мочеиспусканием.

Однако это очень сложная операция, успех которой зависит от опыта и квалификации хирургов.

К таким осложнениям относятся классические, возможные после любого хирургического вмешательства осложнения: воспаление, гематома, серома.

Противопоказания

Такое оперативное вмешательство проводится при различных аномалиях развития полового члена, а также в случае злокачественных новообразований, при травматических повреждениях органа. Нередки случаи, когда фаллопластику выполняли с целью увеличения длины и объема пениса, а также в случае искусственной смены пола.

Цель этой операции заключается в следующем: нормализация акта мочеиспускания и восстановление полноценной половой жизни мужчины. В ходе хирургического вмешательства используются аутотрансплантанты кожи, которую берут из различных областей человеческого организма. Наибольшие сложности эта операция представляет в плане формирования нового мочеиспускательного канала.

Этапы фаллопластики

Отметим, что это достаточно сложная операция, для проведения которой необходимо несколько бригад хирургов. На первом этапе медики перемещают кавернозные тела в то место, где они должны быть в норме. Имеющийся дефект кожи закрывают лоскутом из области мошонки или же из бокового отдела спины. На этом этапе важно подсоединить выбранную кожную ткань с компонентным нервом к сосудистой ножке, которая отвечает за питание лоскута.

В последующем из него образуется трубка установленных размеров, которая будет имитировать форму полового органа. После этого хирург проводит фиксацию сформированного пениса к надкостнице, а также соединение сосудистых анастомозов. Это позволяет предупредить развитие некроза новообразованного органа.

На втором этапе проводится коррекция недочетов, а также моделирование отверстия мочеиспускательного канала. Иногда в рамках этого этапа вживляются специальные протезы, создающие впечатление эрекции. К такой операции приступают спустя 6 недель после проведения первого этапа фаллопластики.

Что касается осложнений, то в восстановительный период может произойти сужение мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов, а также свищи в этой области. В редких случаях наблюдались такие состояния, как реакция отторжения трансплантата, различные инфекционные процессы, нарушения эрекции, уменьшение размера пениса.

Фаллопластика с протезированием – это сложная процедура, выполнение которой осуществляется в соответствии с определенными показаниями.  Врач обязательно должен объяснить пациенту все возможные риски и определить плюсы подобного вмешательства. Процедура преследует такие цели, как:

  • удаление злокачественных новообразований полового органа с последующим восстановлением его внешнего вида и функций;
  • исправление повреждений травматического характера;
  • фаллопластика – неотъемлемая процедура при смене пола;
  • борьба с аномалиями пениса, такими как гипоспадия;
  • процедура также проводится в результате хирургического удаления полового органа;
  • эректильные дисфункции и механические причины отсутствия нормального мочеиспускания также являются показаниями к проведению фаллопластики;
  • гангренозные поражения;
  • фаллопластика с целью увеличения длины и объема члена.

Задачи процедуры в конечном счете сводятся к нормализации двух функций:

  • мочеиспускания;
  • половой функции.

Следует понимать, что у данной операции имеется также и целый ряд противопоказаний. Их можно подразделить на две группы: абсолютные и относительные.

К первым относятся:

  • патологии аутоиммунного характера;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • хронические патологии сердца, печени, мочевого пузыря, легких, почек и прочих внутренних органов.

К относительным причисляют следующие состояния:

  • венерические заболевания;
  • кожные болезни, сопровождающиеся гнойничковыми образованиями в паховой области;
  • проблемы психологического характера и т. д.

 фаллопластика больно ли

Целесообразность выполнения данной процедуры определяется в ходе профессиональной диагностики. Врач должен рассказать пациенту обо всех возможных рисках фаллопластики и определить целесообразность ее выполнения.

Оперативное вмешательство ориентировано на создание функционального полового члена, который необходим для нормального процесса мочеиспускания и полноценной интимной жизни. Показания к проведению операции – это все причины, являющиеся следствием несостоятельности детородного органа. Однако в медицине выделяют ряд дополнительных показаний.

Целесообразно проводить операцию на фоне аномального строения члена, например, при таких заболеваниях как эписпадия или гипоспадия. Также показаниями являются случаи, когда у пациента в анамнезе сильная травма органа, ожог, обморожение, перелом.

Рекомендуется операция и при недоразвитости пениса, когда у фаллоса аномально маленькая длина и толщина. Фаллопластика осуществляется при опухолевых новообразованиях, которые требуют полного либо частичного удаления репродуктивного органа. Фаллопротез ставится при полной импотенции мужчин.

Оперативное вмешательство не проводится в следующих случаях:

  • Сахарный диабет любого типа в стадии декомпенсации;
  • Хронические патологии почек, печени, сердца, легких, мочевого пузыря;
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • Психические расстройства;
  • Нарушения аутоиммунного характера;
  • Нарушение свертываемости крови.

Операция не проводится на фоне венерических заболеваний – сифилис, гонорея, генитальный герпес и пр. При наличии таких болезней сначала проводится лечение.

Возможные осложнения после фаллопластики

Перед назначением операции необходима консультация у уролога и сексопатолога. Следующий этап – пластический хирург. Доктор устанавливает характеристику проблемы, рекомендует методы, помогающие ее устранить. Хирург обязательно покажет пациенту фото фаллопластики до и после, чтобы мужчина понимал, какой эффект ожидать.

Вне зависимости от цели операции – увеличить член или изменить его форму, пациенту назначается диагностика, включающая в себя:

  1. Исследование на венерические болезни.
  2. Общий и биохимический анализ крови, мочи.
  3. Оценка свертываемости крови.
  4. Мазок из уретрального канала.
  5. ЭКГ.

Показания для пластики полового члена многочисленны. К ним относятся:

  • снижение потенции;
  • отсутствие потенции (первые два пункта могут возникнуть в результате множества факторов: сосудистые нарушения, деформация, болезнь эндокринной системы);
  • гипертрофия хрящевой ткани;
  • врожденные проблемы развития;
  • травмы и повреждения половых органов;
  • наличие новообразований;
  • операции на мочевом пузыре, предстательной железе, прямой кишке);
  • сложности с мочеиспусканием;
  • послеоперационные осложнения;
  • неудобства, связанные с размером полового органа;
  • смена пола.

Часто к пластическому хирургу обращаются мужчины, у которых нет серьезных показаний для проведения операции. Они желают сделать косметическую фаллопластику для увеличения своего органа. Часто причиной являются навязанные СМИ стандарты.

https://www.youtube.com/watch?v=GNHtlmiio8o

Загрузка ...
Adblock detector