Фиброз предстательной железы простаты симптомы и лечение

Фиброз простаты: причины, симптомы и лечение склероза предстательной железы

Фиброз простаты – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью. Заболевание развивается на фоне хронических нарушений в работе организма. Причинами фиброза выступают:

  • хронический вялотекущий простатит;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные явления в органах таза;
  • гормональные нарушения.

При длительном воспалении предстательной железы фиброз является опасным осложнением. По мнению врачей, львиная доля случаев склероза железистой ткани приходится на невылеченный хронический простатит. Тем не менее атеросклероз, аномалии строения простаты и гормональные нарушения также обуславливают замещение железистой ткани соединительной.

Фиброз простаты при хроническом простатите

В большинстве случаев именно хроническое воспаление простаты приводит к изменению в ее тканях

Симптомы фиброза простаты – это нарушения мочеиспускания различной степени выраженности. При рубцевании тканей, орган теряет эластичность и сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, расположенные рядом, что и обуславливает появление специфических симптомов.

Мужчины отмечают различные нарушения мочеиспускания. Частота позывов в туалет может многократно увеличиваться, либо наоборот уменьшаться. Часто отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышцы для того, чтобы помочиться.

Несмотря на частоту посещения уборной, мужчину все время мучает чувство наполненности и тяжести в мочевом пузыре. При этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением в уретре. В течение дня возможно появления спастических болей в мочевом пузыре.

Заболевание сопровождается рядом сексуальных нарушений – снижение либидо, невозможность достичь оргазма или преждевременной семяизвержение, ослабление или полное отсутствие эрекции.

Болевой синдром в промежности и мочевом пузыре может усиливаться во время напряжения, например, при дефекации.

Симптомы фиброза простаты

Проблемы с мочеиспусканием – симптом многих заболеваний простаты

Медикаментозное лечение фиброза простаты малоэффективно на поздних стадиях заболевания. Его целесообразно применять в начале развития патологического процесса. В терапии применяют антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Первая линия лечения – это массаж предстательной железы. Пациентам показан курс массажа (10-15 процедур) для улучшения трофики и стимуляции обменных процессов в органе. Достаточно успешно применяется физиотерапия, например, лечение фиброза простаты лазером.

Лечение фиброза простаты народными средства неэффективно, так как даже консервативная медикаментозная терапия часто не приносит ожидаемого результата.

При наличии выраженных изменений в тканях простаты практикуется хирургическое лечение. В настоящее время широко распространены лазерные методы лечения, подразумевающие удаление участков рубцевания органа без влияния на здоровые ткани. Практикуются следующие виды операций:

  • трансуретральная резекция;
  • простатэктомия;
  • аденомопростатэктомия;
  • везикулоэктомия.

При наличии конкрементов в простате назначается простатэктомия. Как вылечить фиброз простаты решает лечащий врач, на основании клинических проявлений патологии у конкретного пациента.

Фиброз – появление в здоровой железе соединительных (рубцовых) тканей, которые не выполняют нужные для органа функции. Патология возникает по причине продолжительного воспаления (простатита), появившегося на фоне застоя крови или присоединении бактериальной инфекции.

Со временем простата сморщивается и может полностью утратить свои функции, как и половой член. Также в процесс включена мочеполовая система. Заболевание провоцирует проблемы с мочеиспусканием, ухудшается проходимость уретры, затем развивается пиелонефрит, недостаточность почек.

Склероз простаты (другое название фиброза) нарушает кровообращение в малом тазу, секрет, который соединяется со спермой, не вырабатывается и не попадает в семенную жидкость. Эти процессы становятся причиной утраты половых функций.

 В медицине выделяют несколько основных факторов развития патологии:

  • Длительное воздержание от полового контакта, что сопровождается проблемами с выходом секрета из железы. На фоне этого нарушается кровообращение;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Хронический простатит;
  • Вредные привычки и сидячий образ жизни. Факторы негативно влияют на мужское здоровье, в том числе на функционирование простаты;
  • Снижение иммунитета из-за наличия венерических заболеваний;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Онкологические процессы в железе;
  • Аномалии развития;
  • Аденома простаты;
  • Механические травмы органа;
  • Аллергические факторы;
  • Осложнения после оперативного вмешательства.

Иногда заболевание возникает как осложнение пневмонии, обычной простуды или бронхита.

Важно!

 Склероз простаты чаще всего поражает мужчин в возрасте 35-50 лет. В этот период необходимо тщательно следить за здоровьем и хотя бы раз в год посещать уролога.

Виды фиброза

Патология развивается в несколько этапов, каждый отличается некоторыми особенностями:

  • первый – возникают слабые симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание;
  • второй – ухудшается вывод мочи по мочевыводящим путям;
  • третий – изменяются органы, отвечающие за отток урины;
  • четвертый – нарушаются функции семенных протоков, почек, мочеточников, мочевого пузыря.

По распространению выделяют:

  • Очаговый фиброз предстательной железы – стадия протекает незаметно, для нее характерно возникновение участков рубцовой ткани небольшого размера;
  • Атрофия паренхимы – простата сморщивается, уменьшается, утрачивает функции;
  • Периуретральный – изменения задействуют уретру. Пациента мучают нарушения мочеиспускания.
  • Парауретральный – появляется неподалеку от уретрального канала;
  • Кистозный – в фиброзных участках возникают полости, которые заполняются экссудатом. Стадия нередко перерастает в онкологию.

В зависимости от того, имеются сопутствующие болезни или нет, склероз простаты делится на:

  • первичный – врожденная аномалия;
  • вторичный – возникает на фоне сопутствующих патологий;
  • провоцирующий – фиброз стал причиной развития других болезней.

Фиброз простаты

Каждая стадия требует адекватной диагностики и лечения, которое подбирается исключительно доктором.

Симптоматика

Клиническая картина мало отличается от признаков простатита. Как и воспаление, фиброз проявляется:

  • болью в области поясницы, внизу живота, при мочеиспускании;
  • симптомами интоксикации – слабость, возможна тошнота, головные боли;
  • нарушением мочеиспускания, постоянными позывами в туалет, недержанием мочи;
  • снижением либидо;
  • психологической нестабильностью;
  • раздражительностью;
  • эректильной дисфункцией.

По степени развития заболевания наблюдаются такие симптомы:

  • первая стадия сопровождается нарушением мочеиспускания;
  • вторая вызывает сбои в функционировании мочеточников, а также недержание мочи;
  • третья характеризуется нарушениями репродуктивной функции, фиброзные очаги заметны на УЗИ;
  • четвертая проявляется выраженными симптомами, соединительная ткань сильно разрастается, затрагивает почки, мочевой пузырь.

Изменения, произошедшие на последней стадии, зачастую необратимы. Лечению поддается только 1-я и 2-я. На третьей патология приобретает хроническое течение, нарушения частично обратимы.

Фиброз простаты, или как его еще именуют склероз предстательной железы, является следствием воспалительных процессов хронической формы.

Фото 2

Здоровая простата и фиброз

Фиброзные изменения в железе могут грозить появлением такого осложнения, как прекращение органом выполнения прямых своих функций. Это объясняется тем, что активные ткани трансформируются в соединительные и больше не вырабатывают секрет железы.

К этому приводят затяжные инфекционные процессы, вызванные бактерией либо застоем в венах. Когда болезнь прогрессирует, происходит разрастание соединительных тканей, что лишь усугубляет воспаление. При развитии такого сценария помочь может только использование хирургической методики лечения.

Если недуг был своевременно диагностирован, то он может быть излечен консервативным способом.

Если не предпринимать мер по своевременному лечению патологии, то функция полового органа может быть полностью утрачена.

Помимо этого, происходит распространение фиброзных включений на соседнюю ткань, а также появление динамических и механических нарушений в функционировании мочеполовой системы.

Если недуг продолжит прогрессировать, то диагностируется нарушение проходимости простатический части уретры, шейки мочевого пузыря, мочеточника, пиелонефрит и почечная недостаточность.

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Чаще всего фиброзное воспаление предстательной железы диагностируется у мужчин 30-50-летнего возраста.

Симптоматика фиброза предстательной железы сопровождается нарушением процесса мочеиспускания разной степени выраженности.

Когда начинается рубцевание ткани, теряется эластичность органа, происходит сдавливание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, располагающихся рядом, что проявляется специфическими признаками.

Мужчина может замечать разные нарушения в процессе мочеиспускания. Частотность походов в туалет может возрастать многократно или значительно сокращаться.

Симптомы склероза простаты и диагностика недуга

Роль простаты такова:

  1. Состоит в выработке семенной жидкости (основной части спермы), а также особого секрета, который поддерживает оптимальную для сперматозоидов вязкость и кислотно-щелочной баланс среды. К тому же этот секрет обладает противомикробными свойствами.
  2. Мышечные волокна железы участвуют в актах семяизвержения и мочеиспускания.
  3. Ещё в простате происходит биохимическое преобразование тестостерона.

Вот почему повреждение этого органа при разных заболеваниях негативно сказывается на репродуктивной и мочевыделительной функции, а также на устойчивости мочеполовой системы к инфекциям.

Одной из таких патологий является хроническое воспаление, приводящее к фиброзу предстательной железы что это такое? Это замена части нормальной паренхимы волокнами соединительной ткани. В очагах воспаления она продуцируется фибробластами для восстановления целостности повреждённых тканей.

При этом существенно отличается от них по структуре, поэтому не может выполнять функции поражённого органа. Примером может служить образование рубцов на коже после заживления ран. Чрезмерное разрастание фиброзных волокон приводит к сморщиванию (склерозу) предстательной железы, сдавливанию простатического отдела уретры, шейки мочевого пузыря и семявыносящих протоков.

В результате нарушаются процессы мочеиспускания и эякуляции, а простата теряет свои функциональные возможности.

Основные причины

Благодатной почвой для развития заболевания служит воспалительный процесс, длительно протекающий в предстательной железе. Хронический простатит — это следствие запущенного острого воспаления микробной этиологии.

Особенностью данной патологии является то, что невылеченная инфекция может долго сохраняться в очагах фиброза, как в капсуле. В то же время она поддерживает постоянный воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг.

Какие ещё ситуации способствуют возникновению склеротических изменений в предстательной железе:

  • венозный застой в органах малого таза — он случается при гиподинамии, вынужденном длительном неподвижном состоянии, опухолях брюшной полости;
  • атеросклероз сосудов — данная патология приводит к суживанию их просвета, риску образования тромбов, нарушению кровоснабжения органа;
  • беспорядочная половая жизнь, особенно без барьерных контрацептивов, при этом может произойти инфицирование патогенными бактериями;
  • нерегулярный секс, длительное половое воздержание;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические повреждения ткани простаты;
  • нарушение иммунного статуса, аллергия — данные состояния могут спровоцировать развитие аутоиммунного воспаления в разных органах, в том числе в простате.

Чаще всего процесс склерозирования в ткани предстательной железы запускается в условиях нарушенного кровообращения из-за длительной гипоксии. Клетки органа быстро погибают от недостатка кислорода. Природа не терпит пустоты, поэтому вместо них накапливается соединительная ткань.

Оставшиеся клетки начинают разрастаться, чтобы компенсировать недостающую функционально активную паренхиму. Поэтому среди соединительнотканных волокон появляются участки гиперплазии железистой ткани в виде узлов.

Впоследствии они также погибают, тогда простата полностью покрывается фиброзными участками и перестаёт нормально функционировать.

В результате склероза нарушается дренаж железы, в ней возникают застойные очаги, в которых постоянно живут патогенные микробы и происходит формирование конкрементов. В итоге это приводит к нарушениям эрекции, импотенции и бесплодию.

Классификация

В течение заболевания выделяют несколько стадий, их определяют в зависимости от степени поражения органа и выраженности клинических проявлений.

Что это за стадии:

  1. Инфильтрация паренхимы клеточными элементами, разрастание (гиперплазия) железистой ткани на фоне накопления соединительнотканных волокон. Клинически будут нарушения мочеиспускания функционального характера (непостоянные, проходящие).
  2. Интерстициально-альтернативная фаза. Обнаруживаются признаки воспаления, повреждения междольковых перегородок простаты, участки атрофии паренхимы. Появляются серьёзные трудности для оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей.
  3. Очагово-склеротическая фаза. Явно выраженные очаги периуретрального фиброза, множество узлов из ткани железы. Нарушено выведение мочи и содержимого из семенных пузырьков и тестикул.
  4. Тотальный склероз — большая часть паренхимы замещена соединительной тканью. Кистозная трансформация простаты по типу многокамерной полости. Длительные уродинамические нарушения и застой мочи приводят к тяжёлому поражению почек.

В зависимости от типа и объёма патологических изменений выделяют следующие виды заболевания:

  • очаговый фиброз простаты — отдельно расположенные склерозированные участки;
  • парауретральный склероз — узлы вокруг уретры (мочеиспускательного канала);
  • фиброз в сочетании с аденомой предстательной железы;
  • кистозная форма фиброза.

Фото 1

Трансформация простаты в многокамерную кистозную полость на фоне атрофии паренхимы и фиброз с аденомой чаще развиваются у пожилых пациентов. Очаговая форма болезни характерна для мужчин моложе 50 лет.

На ранних стадиях заболевание может себя не проявлять. Первые симптомы появляются на фоне стремительно прогрессирующей патологии. Они касаются нарушения работы мочевыделительной системы. Сначала трудности при мочеиспускании носят непостоянный, преходящий характер.

При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз для выздоровления на этой стадии благоприятный. В противном случае начинаются более выраженные расстройства мочевыделения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря.

По мере дальнейшего развития патологии застой мочи будет увеличиваться, что приводит к органическим изменениям в вышерасположенных органах мочевыводящей системы.

Какая ещё симптоматика свидетельствует в пользу фиброза простаты:

  • частые позывы, неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  • боли над лобком, в паху;
  • дисфункция эрекции, снижение либидо;
  • болезненность во время эякуляция;
  • кровянистые включения в сперме.

  При кашле недержание мочи у женщин, что делать

Появление хотя бы одного симптома является поводом для обращения к врачу. На ранних стадиях болезнь лучше лечится и не приводит к развитию опасных осложнений.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у уролога. Врачи этой специальности принимают в районных поликлиниках, больницах, частных медицинских центрах, специализированных клиниках. Пациент может предварительно зайти на форум, познакомиться с отзывами о медицинском учреждении или докторе. Выбор специалиста имеет большое значение, поскольку лечиться придётся долго.

Определить тактику ведения больного врач сможет только после его обследования.

Оно включает:

  1. Традиционный опрос пациента на предмет жалоб и давности появления симптомов.
  2. Внешний осмотр для обнаружения аномалий, дефектов развития и других изменений.
  3. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку — позволяет обнаружить увеличение или уменьшение объёма железы, возможную деформацию, консистенцию, состояние поверхности и т.д.
  4. Лабораторные методы диагностики — анализы мочи и крови (общие и биохимические), исследование секрета простаты, спермограмма, тесты на выявление инфекций, которые передаются половым путём и т.д. на усмотрение врача.
  5. Обычное и трансректальное УЗИ — ультразвуковой метод помогает оценить размеры, контуры органа, плотность паренхимы, выявить кальцинаты, кисты, рубцовые изменения в ткани железы. Все изменения в структуре органа изменяют его эхогенность. Для фиброза характерно сокращение размеров простаты и повышенная плотность.
  6. МРТ и КТ — эти методы используются для уточнения диагноза, особенно при подозрении на наличие опухолей.
  7. Рентген (уретроцистография, экскреторная урография) — на фото видно, как могут выглядеть и работать почки, мочеточники, мочевой пузырь при данном заболевании.
  8. Вазовезикулография — способ рентгеновского исследования для оценки состояния семенных пузырьков, а также кровеносных сосудов. Используется для выбора тактики лечения.

Объём исследований для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от состояния организма, наличия сопутствующих болезней, а также результатов предыдущих обследований. На основании полученных данных решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

  • Кровь в сперме
  • Снижение либидо
  • Слабая эрекция
  • Боль в паху
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Боль в промежности
  • Боль во время семяизвержения

Фиброз простаты (другое название склероз простаты) – недуг, который часто поражает представителей сильной половины человечества. Он развивается у мужчин из различных возрастных групп. Для него характерно воспаление мочеиспускательной системы, которое развивается в результате стремительного разрастания соединительной ткани.

  • Причины
  • Классификация
  • Стадии
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

Фиброзный простатит развивается в организме мужчины при наличии следующих факторов:

  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • хронический простатит в анамнезе;
  • аллергические реакции;
  • ведение беспорядочной половой жизни. Особенно часто заболевание развивается в том случае, если половые акты будут случаться нерегулярно;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональные расстройства;
  • отсутствие половых связей.

Классификация

Фиброз простаты имеет свою классификацию. Клиницисты используют её для более точной формулировки окончательного диагноза. Основываясь на гистологии недуга, выделяют следующие его формы:

  • очаговый склероз простаты;
  • фиброз простаты, который сочетается с нозодной гиперплазией аденоматозного характера;
  • фиброз совместно с атрофией паренхимы;
  • фиброз с последующей трансформацией кисты.

Стадии

  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

Диагностические мероприятия при фиброзе простаты

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения прибегают к следующим диагностическим манипуляциям: 

  • Сбор анамнеза, анализ клинической картины и жалоб пациента. Врач должен расспросить пациента о состоянии здоровья, выраженности симптоматики, ее характере. Дополнительно врач просит заполнить специальный опросник IPSS, который позволит определить качество мочеиспускания и выявить нарушения в деуринации. 
  • Общее лабораторное исследование мочи. Назначается для определения в урине лейкоцитов, белка, глюкозы, инфекционных микроорганизмов. Моча здорового человека не содержит кетонов, нитритов и компонентов крови (например, гемоглобина), а также белковых молекул. Также анализ мочи позволяет выявить протекающий воспалительный процесс.  
  • Общее лабораторное исследование крови. Проводиться с целью подсчета концентрации эритроцитов, а также скорости их оседания. По результатам анализа можно судить о воспалительной реакции и ее выраженности, а также определить состояние иммунной системы. 
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональное состояние внутренних органов, оценить работу иммунитета. Результаты анализа дают возможность понять о процессах, происходящих в организме, в том числе о метаболизме.
  • Микробиологический посев урины. Позволяет определить бактериологический состав мочи и выявить патогенный микроорганизм, который спровоцировал воспалительную реакцию в уретральном канале. 
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Назначается с целью визуализации состояние почек, их размера, позволяет диагностировать застой урины. 
  • ТРУЗИ предстательной железы. ТРУЗИ простаты не способен со 100% точностью определить фиброз, но даст вполне информативное заключение о форме железы, ее объеме, деформациях и структуре.

Фиброз простаты на УЗИ часто визуализируется как гиперэхогенные участки.

Для полной диагностики фиброзного поражения предстательной железы необходимо провести полное урологическое обследование.

Как исключить развитие онкологического процесса либо выявить его на самых ранних стадиях?

Назначается анализ крови PSA (простат-специфический антиген, опухолевый маркер) и ректальное ультразвуковое исследование.

Если подозревается развитие атипичного процесса, проводится биопсия подозреваемой ткани.

Также может быть назначена цистоскопия.

Изменения в предстательной железе, которые не выявляются своевременно, могут провоцировать ряд осложнений.

Даже доброкачественные изменения нарушают процесс деуринации, способствуют накоплению урины в мочевом пузыре.

Скопление мочи значительно увеличивает риск возникновения камней в мочевом пузыре, инфекций мочевых путей и ряда более серьезных осложнений. 

Классификация и стадии

Прежде всего склероз простаты делят на несколько видов, по гистологии заболевания:

  1. Кистозный – соединительная ткань образовывает опухоли.
  2. Очаговый фиброз предстательной железы всегда сопровождается гиперплазией. Соединительная ткань занимает отдельный участок, вызывая увеличение органа.
  3. Циррозный – при нем ткани простаты частично отмирают. Может сочетаться с простатитом или протекать без него.
  4. Периуретральный фиброз предстательной железы всегда сопровождается сильными болями, сдавливанием нервов. Даже после устранения причины боли в области мышц таза не оставляют больного в покое. Любое прикосновение к ним вызывает острый приступ дискомфорта.
  5. Атрофический склероз паренхимы – прорастание соединительной ткани только в верхнюю оболочку, что вызывает ее уплотнение.

Также можно классифицировать недуг по стадиям развития, вне зависимости от признаков, которые может заметить у себя больной.

  1. На первом этапе болезнь проявляет себя только расстройством мочеиспускания. На этой стадии, прогноз врачей положителен.
  2. На втором – урина с трудом продвигается по мочеточникам, что сопровождается острой болью.
  3. На третьей встречаются частые ночные позывы опорожнить мочевой пузырь. На этом этапе болезнь затрагивает другие органы мочеполовой системы.
  4. На четвертой стадии соединительная ткань распространяется на соседние органы: почки, мочеточник, семенные каналы, мочевой пузырь. В них же образовываются рубцы.

Врачи рекомендуют своевременно проходить обследование, чтобы для лечения склероза было достаточно пройти курс медикаментозной терапии.

Классифицируют описываемую патологию согласно различным принципам. Именно они способствуют выяснению причин формирования воспалительных процессов простаты, дают возможность доктору определить масштаб проблемы и выявить имеющиеся осложнения.

Итак, фиброзный простатит может быть:

  1. парауретральным – образуется при наличии грамположительного стафилококка. Проявляется сильными изменениями размеров железы, ее ассиметричностью и отсутствием выделений секрета;
  2. периуретральным – проявление характеризуется разрастанием соединительной ткани из-за недостаточного проникновения антибиотика в очаг воспаления, увеличения устойчивости возбудителя инфекции к средствам антибактериального характера;
  3. мелкоочаговым и очаговым – отличается наличием увеличенного объема предстательной железы благодаря появлению «лишних» клеток соединительных тканей;
  4. циррозным – происходит диффузное разрастание ткани простаты, появление узлов, приводящих к нарушению оттока урины по мочеточнику и уретры;
  5. атрофическим – диагностируются серьезные изменения структуры мочеточника, семенных пузырьков и мочевого пузыря.

Каждый тип описываемого недуга предполагает индивидуальный курс терапии, определяемый лишь доктором.

В урологии используются несколько классификаций фиброза простаты. В практике наибольшее значение имеет подразделение заболевания по гистологическим признакам:

  • Периуретральный. Характеризуется разрастанием рубцов в периуретральной области. Находится она в проксимальном отделе уретры рядом с просветом канала. Периуретральный фиброз чаще всего проявляется болезненными ощущениями и нарушением мочеиспускания на ранней стадии развития;
  • Кистозный. Гистологический анализ показывает наличие кист. Они могут быть как единичными, так и располагаться на большей части простаты;
  • Очаговый. Отмечается увеличение количество клеток соединительной ткани, что в итоге приводит к тому, что простата значительно увеличивается в размерах. Иногда очаговый фиброз путают с хроническим простатитом;
  • Атрофический. Характеризуется значительным уменьшением объема железистой ткани. Сопровождается дисфункцией предстательной железы и уплотнением ее капсулы;
  • Циррозный. Основной признак фиброза данной формы – отдельные участки отмирающих клеток. Может не сопровождаться воспалительным процессом.

По морфологическим изменениям и клиническим проявлениям фиброз простаты подразделяют на 4 стадии:

  • На первой стадии происходят первичные изменения, которые в основном не вызывают изменений в самочувствии мужчины. Но именно в этом периоде лечение патологии наиболее эффективно;
  • Вторая стадия фиброза – это начальные проявления функциональных сбоев в оттоке мочи;
  • На третьей стадии в простате возникают морфологические и структурные изменения;
  • Четвертая стадия выставляется, если фиброз охватывает и соседние органы – мочевой пузырь, семенные канатики, мочеточник, паренхиму почек. Симптомы на этой стадии болезни ярко выражены, при отсутствии лечения у мужчины возникают тяжелые осложнения. Пациенту в основном предлагается хирургическое вмешательство.

Фиброз простаты классифицируется в зависимости от выраженности изменений в тканях органа. Различают несколько основных видов заболевания, среди которых:

  • очаговый фиброз предстательной железы;
  • парауретральный фиброз предстательной железы;
  • атрофический;
  • кистозный фиброз.

Периуретральный фиброз предстательной железы развивается медленно. По характеру изменений в тканях простаты и выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания.

Для первой стадии характерны умеренно выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. Очаги фиброза в простате небольшие, лечение успешно проводится с помощью медикаментов.

На второй стадии болезни развиваются тяжелые нарушения уродинамики, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на почки и риском развития острой задержки мочи. Фиброз простаты на третье стадии характеризуется выраженными необратимыми изменениями в тканях железы.

Для четвертой стадии болезни характерны функциональные и структурные изменения, которые не поддаются лечению. Даже оперативное вмешательство при фиброзе простаты 4 стадии не гарантирует полное восстановление функции органа.

Методы лечения

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

фиброз предстательной железы

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики. Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены.

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры. Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене. Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие.

На ранней стадии патологии лечение начинается с приема медикаментов, врач может назначить физиотерапию и массаж.

В запущенных случаях или при отсутствии эффекта от приема лекарств проводится операция.

Народные методики терапии применяются только в совокупности с остальными.

Цель их использование при фиброзе простаты – снижение воспалительного процесса, улучшение мочеиспускание, повышение работы иммунитета.

Классификация

Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Если первичные небольшие очаги фиброза не выявить сразу, начинается «цепная реакция». Соединительнотканный рубец давит на соседние участки, нарушая кровоснабжение, провоцируя их отмирание и склерозирование.

Каким бывает фиброз

Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

  • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
  • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
  • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
  • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Симптомы

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

  • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
  • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
  • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
  • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Обследование

Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

  • Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
  • Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
  • Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
  • Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).
  • УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
  • Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

  • воспалительный процесс (хронический простатит с бактериальной природой);
  • осложнения после операций или травмы;
  • хроническая аллергия;
  • атеросклероз;
  • инфекции половой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или чрезмерное количество половых контактов;
  • ослабление иммунитета.

Врачи отмечают, что чаще всего фиброз развивается по причине длительного воспаления предстательной железы. При атеросклерозе он возникает из-за застоя крови, который негативно влияет на функции органа и провоцирует воспалительный процесс.

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансректально, так как в этом случае удается лучше визуализировать простату. Такой подход позволяет установить ее размеры, форму и местоположение.

Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика). Она позволяет установить расположение соединительной ткани и определить плотность паренхимы.

Болезнь не угрожает жизни, но приносит массу неудобств, особенно это касается возникновения камней. К другим последствиям относятся:

  • бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • везикулит;
  • пиелонефрит;
  • задержка оттока урины;
  • почечная недостаточность.

Чтобы избежать проблем, стоит отказаться от беспорядочных связей и продолжительного воздержания от секса, а также следить за здоровьем, регулярно посещая уролога.

Классификация

Причем мочеиспускание иногда происходит с болевым синдромом и жжением в уретре. Иногда наблюдается спастическая боль в мочевом пузыре.

Боль в области мочевого пузыря, промежности усиливается при напряжениях, к примеру, во время дефекации.

  • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
  • преждевременное или задержанное семяизвержение;
  • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
  • эректильная дисфункция и снижение либидо;
  • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

Клиническое описание склероза простаты схоже с ощущениями при хроническом простатите. Вначале болезнь нередко протекает незаметно. Симптомы фиброза предстательной железы:

  • Учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Спонтанное недержание урины.
  • Время полового акта сокращается из-за быстрого семяизвержения. Случается и затрудненность эякуляции.
  • Эрекция ослабляется.
  • Отмечается снижение либидо.
  • Постоянные боли в паху, над лобком, в области копчика, активизирующиеся во время полового акта и мочеиспускания.
  • Сперма приобретает розовый цвет из-за включений крови, отмечается гематурия.

Нарастают симптомы интоксикации организма. Они проявляются повышенной температурой, головными болями, общей слабостью, раздражительностью.

Многие представители сильного пола интересуются, как развивается данный недуг? Его крайне непросто дифференцировать, поскольку его проявления очень похожи на признаки простатита.

Определенные симптомы фиброза предстательной железы позволяют человеку заподозрить наличие фиброзного простатита:

  • слабые болевые ощущения при мочеиспускании, чувство сдавленности;
  • во время совокупления ощущается дискомфорт;
  • нарушается эрекция, попадает влечение к противоположному полу;
  • при эякуляции чувствуется боль, появляются кровяные вкрапления в сперме и моче;
  • болит в паху, внизу живота и в области промежности;
  • часто хочется в туалет по-маленькому;
  • ощущается жжение во время мочеиспускания.

Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика). Она позволяет установить расположение соединительной ткани и определить плотность паренхимы.

Простата в разрезе

Важно не только установить границы органа, но и оценить их состояние, при воспалительном процессе они могут выглядеть размытыми.

Чтобы понять, что это за заболевание – фиброз необходимо изучить его симптомы. Изначально болезнь может протекать без особых проявлений. Вот основные симптомы фиброза простаты предстательной железы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. При мочеиспускании ощущается болезненность или жжение.
  3. Болевые симптомы в области промежности, пояснице и в области паха.
  4. Проблемы с половой функцией.
  5. Дискомфорт при семяизвержении.
  6. Примесь крови в сперме.

Другое название фиброза склероз предстательной железы. В некоторых случаях диагностика болезни осуществляется по его осложнениям, таким как пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность, импотенция и задержка мочи.

Мужчины отмечают различные нарушения мочеиспускания. Частота позывов в туалет может многократно увеличиваться, либо наоборот уменьшаться. Часто отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышцы для того, чтобы помочиться.

Несмотря на частоту посещения уборной, мужчину все время мучает чувство наполненности и тяжести в мочевом пузыре. При этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением в уретре. В течение дня возможно появления спастических болей в мочевом пузыре.

Заболевание сопровождается рядом сексуальных нарушений – снижение либидо, невозможность достичь оргазма или преждевременной семяизвержение, ослабление или полное отсутствие эрекции.

Склероз простаты обладает похожими симптомами с инфравезикальной обструкцией:

  • Трудности при мочеиспускании — ощущение боли и сдавливания при мочеиспускании, возможно развитие странгурии. При хронической форме возможны признаки задержки мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в паху и промежности, а также в прямой кишке;
  • Проявление эректильной дисфункции и снижение либидо;
  • Почечная недостаточность и пиелонефрит.

При ректальном исследовании проводиться пальпация, которая может определить небольшую простату. Массаж железы в этом случае не приводит к желаемому результату и секрет простаты не выделяется. Это говорит о том, что предстательная железа перестала функционировать правильно.

Склероз железы — это очень опасное осложнение, которые невозможно вылечить при помощи приема медикаментов. Его характер протекания всегда острый и болезненный. Иногда при затянутых случаях даже операция не гарантирует остановку склерозирования тканей.

Трансуретральная резекция

Каждый мужчина, желающий жить полноценной жизнью и радоваться ей в полную силу должен следить за своим здоровьем и при малейших нарушениях мочеполовой системы обращаться к врачу за своевременным лечением. Помните, что на начальном этапе всегда проще побороть недуг, чем при серьёзных осложнениях.

Фиброз простаты длительно протекает без симптоматики или с небольшими затруднениями мочеиспускания и ощущением незавершенного мочеиспускания.

Клинические симптомы появляются тогда, когда склерозирование охватывает весь орган. Основными признаками склерозирования простаты являются:

  • затруднение и боль при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль внизу живота, в прямой кишке, области промежности, которая появляется или усиливается во время секса или семяизвержения;
  • эректильная дисфункция;
  • кровь в сперме.

К информативным диагностическим методам при фиброзе простаты относятся:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Оно проводится с помощью введения в прямую кишку специального ультразвукового датчика;
  • уретроцистография — для обнаружения причины нарушений мочеиспускания;
  • вазовезикулография — для дифференциальной диагностики между фиброзом, доброкачественными и злокачественными опухолями;
  • КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография) — для получения четкого трехмерного изображения;
  • анализы крови, мочи, спермы.

После проведения комплексной диагностики недуга врач определяется с необходимостью и объемом операции.

Симптомы и методы диагностики

  • Симптомы фиброза простатыболевые ощущения в зоне лобковой кости, в паховой области;
  • ухудшение эректильной функции полового члена;
  • болезненные ощущения при эякуляции, во время полового акта;
  • отеки (при наличии почечной недостаточности на фоне заболевания);
  • повышение значения артериального давления.

Помимо ощутимых симптомов заболевания может развиваться пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз.

Диагностика

Первоначальной манипуляцией диагностики заболевания врачом является выявление асимметричности простаты, ее уменьшенных размеров, плотности структуры тканей методом пальпации. Отсутствие секрета свидетельствует об отсутствии функционирования полового органа.

Кроме пальпации фиброз предстательной железы диагностируют следующими методами:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Помогает установить структуру и размер простаты. Дополнительными методами исследования к ТРУЗИ могут быть магнитно резонансная или компьютерная томография предстательной железы;
  • вазовезикулография. Определяет стадию поражения семенных пузырьков. Метод определяет очаг поражения, подверженный операбельному удалению.

Важно! При наличии хронического простатита следует регулярно проводить обследование предстательной железы на наличие уплотнений и образований с целью обнаружения патологических изменений тканей.

Заболевание, обнаруженное на начальной стадии развития, имеет хороший прогноз излечения, а побочные явления сводятся к минимуму.

При подозрении на фиброз простаты уролог должен отправить мужчину на обследование. Диагностика необходима для того, чтобы верно выставить диагноз, так как склероз по своим признакам сходен с аденомой и простатитом.

Фиброзные изменения предстательной железы проявляют себя схоже с другими болезнями простаты. Для диагностики используются различные методы. Берется анализ крови/мочи, затем назначается инструментальное исследование:

  • ТРУЗИ – в процессе определяется состояние железы, выявляются очаговые проявления склероза, их местонахождение и т. д.;
  • КТ/МРТ – если во время УЗИ врач получил спорные данные, пациент отправляется на МРТ или КТ. Томография точно определяет наличие фиброза, а также выявляет начальную стадию онкологии;
  • Вазовезикулография – назначается при жалобах на сильную боль в паховой области, эректильную дисфункцию. В процессе оценивается состояние сосудов железы и семенных пузырьков;
  • Уретроскопия – метод подразумевает исследование уретры прибором, чтобы диагностировать заболевание на любом участке. В некоторых случаях доктор берет часть ткани опухоли биопсией;
  • Цистоскопия – исследование мочевого пузыря при наличии крови в семенной жидкости или урине.

Важно!

 Первичная диагностика проводится методом пальпирования, чтобы обнаружить отклонения в размере, форме железы. Также на поздних стадиях назначают массаж простаты, который необходим для активации выработки секрета. Он не станет продуцироваться, если нормальная работа органа нарушена.

Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений.

Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.

Трансуретральная резекция предстательной железы

Представляет собой урохирургический метод лечения простаты и мочевого пузыря.

Зачастую встречается под сокращенным названием ТУР. 

Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру.

Прогноз лечения фиброза

Манипуляция проводится с использованием резектоскопа.

В медицине проводится различие между трансуретральной резекцией мочевого пузыря (TUR-B или TURB) и трансуретральной резекцией предстательной железы (TUR-P или TURP).

TUR-P используется для удаления препятствий, которые блокируют отток мочи из мужской предстательной железы.

TUR-B используется для лечения поверхностного рака мочевого пузыря.

В рамках процедуры TUR-P хирург удаляет ткань предстательной железы, которая патологически изменилась, не делая внешнего разреза соединительной ткани. 

Перед выполнением трансуретральной резекции предстательной железы пациент должен временно прекратить прием некоторых лекарств для исключения развития осложнений.

Эти препараты включают средства для разжижения крови, такие ацетилсалициловая кислота и антидиабетические медикаменты.

Средства увеличивают риск кровотечения или метаболического ацидоза.

Кроме того, перед хирургическим вмешательством должны быть исключена инфекция мочевых путей.

При их наличии, предварительно назначается курс антибиотиков.

Лечение проводится под перидуральной или спинальной анестезией. 

В начале процедуры резекции предстательной железы хирург вводит постоянно орошаемый резектоскоп в простату через уретральный канал.

Патологически измененная ткань удаляется при помощи высокочастотной петли тока.

Трансуретральная резекция предстательной железы может выполняться несколькими способами — монополярно и биполярно.

В монополярном методе используется бессолевой раствор, в то время как в биполярном методе в качестве раствора для орошения используется физиологический солевой раствор.

Захаров Николай Викторович

Наиболее безопасным считается биполярный метод, поскольку во много раз снижает риски кровотечения. 

В большинстве случаев резекция простаты методом ТУР является успешной, нормализует мочеиспускание, купирует все неприятные симптомы, связанные с фиброзом железы. 

Как правило, к данному методу хирургии стараются прибегать чаще.

Операционное вмешательство хорошо переносится пациентами, сопровождается комфортным периодом восстановления.

В редких случаях, возможно развитие ряда осложнений, связанных с проведенной операцией. 

Дальнейшие возможные риски трансуретральной резекции включают ретроградные эякуляции, склероз шейки мочевого пузыря, воспаление яичек, эпидидимит.

Некоторые пациенты также страдают от временной эректильной дисфункции.

Строение мужских органов

Резекция железы с прямым хирургическим доступом 

К данному методу оперативного вмешательства прибегают только при острой необходимости, когда малоинвазивные манипуляции неуместны.

В ходе процедуры проводится разрез мягких тканей брюшины, при необходимости вскрывается мочевой пузырь.

Данный метод терапии характеризуется большей травматизацией.

В качестве анестезии используется спинномозговое обезболивание или общий наркоз (по показаниям). 

Причина фиброза

Данный метод терапии отличается достаточно длительным периодом восстановления пациента.

Также большим спектром возможных осложнений: инфекции, кровотечения, обширные гематомы. 

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями операции с открытым доступом при общей анестезии могут привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Также существует риск остановки сердца. 

Диагностика пораженных участков

Диагностика

Разобравшись, что такое фиброз предстательной железы, следует как можно скорее обратиться к врачу, обнаружив симптомы, характерные для этого заболевания.

Основные диагностические методы – это цитология, магнитно-резонансная томография и ректальное обследование простаты.

Важную роль в постановке диагноза играет наличие воспаление простаты. Как правило, именно у больных хроническим простатитом обнаруживаются участки фиброза предстательной железы.

МРТ при фиброзе простаты

Чтобы дифференцировать болезнь, необходим целый ряд исследований

Первое, что делает доктор при подозрении на фиброз предстательной железы – это пальпация. Правда, подчас такой метод не может быть применен, например, при геморрое, что делает такие манипуляции достаточно болезненными и практически невыполнимыми.

Также признак наличия процесса развития недуга может быть показан анализом крови, урины и спермы.

Группа риска

Конечный результат выдается после оценки отклонений количества лейкоцитов от нормы либо при обнаружении бактерии, что дает возможность установить степень воспалительного процесса.

Виды терапевтических процедур при фиброзе простаты

Для улучшения состояния пациента может быть установлена специальная трубка в зону сужения, с целью нормализации оттока мочи. 

В случае острой задержки мочеиспускания проводится установка эпицистостомы — катетера для выведения урины из мочевого пузыря.

Установка катетера проводится путем небольшого разреза под областью пупка, в лобковой зоне.

Процедура предполагает местное обезболивание или общую анестезию. 

Неплохо себя зарекомендовал тип хирургии с использованием лазера.

Однако лечение фиброза простаты лазером целесообразно только при начальных стадиях патологического процесса.  

Прогноз при фиброзе простаты вполне благоприятный, особенно, если обратиться за помощью в незапущенных случаях.

Как лечат фиброз простаты

Для устранения симптоматики и при начальных стадиях развития заболевания используется медикаментозная терапия. Также лекарства и физиопроцедуры показаны до хирургии и в послеоперационный период. В запущенных ситуациях назначается хирургическое лечение. Метод определяется строго врачом после тщательной диагностики.

Терапия предполагает прием лекарственных средств для устранения неприятной симптоматики и первопричины заболевания, если она носит инфекционный характер. Пациенту назначают:

  • Антибиотики – убивают инфекцию (фторхинолоны, пенициллины и т.д.);
  • Противовоспалительные препараты – снимают отек и воспаление в простате, обычно выпускаются в форме суппозиториев, благодаря чему лекарственные вещества быстро проникают кровь. Назначают Лонгидаз;
  • Средства для улучшения кровообращения в малом тазу – применяется никотиновая кислота и Клопидогрел.

Дополнительно пьют витамины, а также прописывают физиотерапию, которая включает в себя:

  • электрофорез;
  • гальванизацию;
  • магнитотерапию;
  • светолечение;
  • УЗ-терапию.

Процедуры снимают воспаление, способствуют ускоренной регенерации и стимуляции тканей железы, но эффективны на ранних стадиях.

Оперативное лечение

Хирургические методы показаны в случаях, когда фиброз сочетается с аденомой, имеется рак простаты или рубцовые ткани распространились на расположенные рядом органы. Также операцию назначают при:

  • мочекаменной болезни;
  • забросах урины в семенные пузырьки;
  • нарушениях мочеиспускания из-за патологий почек.

Сегодня популярность набирает лазерная терапия, так как является безболезненным малотравматичным методом, с помощью которого вылечивается фиброз. Стоимость выше, чем у стандартной операции, но есть и плюсы – минимум осложнений и возможностей рецидива.

Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Осложнения фиброза простаты

Прорастание соединительной ткани в предстательную железу не считается опасным для жизни заболеванием. Однако, оно может сильно ухудшить ее качество. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении к урологу.

Склероз простаты грозит устойчивым нарушением репродуктивных функций. Это может быть не только бесплодие, но и импотенция. Второй опасностью является прорастание соединительной ткани в органы, которые располагаются рядом с предстательной железой.

При лечении фиброза простаты на ранних стадиях прогноз достаточно оптимистичный. Однако, если болезнь запущена, то даже не всегда операция может спасти ситуацию.

Важно! Фиброз простаты — серьезное осложнение, требующее своевременное лечение.

Запущенная форма заболевания влечет за собой необратимые изменения в тканях, может стать причиной тяжелой формы почечной недостаточности. При таких показаниях организму не всегда врачи могут помочь.

  • хронический простатит. Воспалительные процессы в простате могут стать причиной образования большого количества фибропластов;
  • сосудистый атеросклероз. При наличии заболевания происходит утолщение сосудов, препятствующее нормальному кровообращению в простате, что приводит к застойным явлениям;
  • беспорядочные половые связи, либо длительное воздержание;
  • снижение иммунитета. Незащищенный организм более подвержен воспалительным заболеваниям;
  • гормональные нарушения.

Кроме того, некоторые аллергические реакции, приводящие к отеку воспаленных тканей, могут быть причиной образования склероза предстательной железы.

Причина боли простаты

При отсутствии адекватного и своевременного лечения фиброз простаты может спровоцировать серьезные негативные последствия для организма.

Обструкция мочевого пузыря с острой задержкой деуринации. 

В зависимости от степени тяжести, помимо так называемого уросепсиса, застой мочи может привести к хронической почечной недостаточности. 

Кроме того, на фоне задержки мочеиспускания нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это приводит к увеличению накопления кислот в организме, а также увеличению концентрации калия в крови, что способствует развитию сердечной аритмии.

В худших случаях, кода последовало острое нарушение функционирования почек, пациенту назначается диализ на постоянной основе или пересадка органа. 

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) 

Уролитиаз это медицинский термин, обозначающий наличие мочевых камней (уролитов) в пределах мочевых путей.

Заболевание простаты

Таких как мочевой пузырь, мочеточники или почечная лоханка.

Мочевые камни — минеральные конкременты, состоящие из разных кристаллов, как правило, образуются из оксалата кальция.

При острой мочекаменной болезни происходит полный или частичный отказ функции почек.

Уретрогидронефроз

Представляет собой ненормальное расширение почечной лоханки. 

Болезнь является результатом обструкции мочевого пузыря, что приводит к нарушению или разрушению почечной ткани. 

Если гидронефроз становится хроническим, может произойти повреждение почечной паренхимы с нарушением функционирования почек. 

Пиелонефрит

При фиброзе может протекать в острой или хронической форме.

Заболевание обычно является следствием бактериальной инфекции. 

Пиелонефрит может вызвать немало серьезных осложнений.

В некоторых случаях простой пиелонефрит переходит в гнойное воспалительное заболевание таза.

Затем патогены могут проникать в кровоток, провоцируя развитие уросепсиса.

Почечная недостаточность

Может развиваться как в острой форме, так и в хронической.

Патологический процесс сопровождается нарушением всех функций почек. 

Почечная недостаточность приводит к накоплению в крови продуктов в ходе разложения белка, которые являются токсичными для организма:

  • Мочевина. Концентрация мочевины в сыворотке и моче является показателем метаболизма белка. Мочевина является следствием разложения аммиака печенью. Выводится аммиак вместе с мочой, поскольку является токсичным для организма. Задержка мочеиспускания на фоне фиброза может приводить к уремии (отравление организма).
  • Креатинин. Представляет собой конечный продукт креатинфосфатной реакции, образуется в мышцах, после чего выделяется в кровь и выводится почками. Является важным показателем функционирования почек.  
  • Мочевая кислота. Образуется в организме как продукт разложения пуриновых оснований и выводится из организма через мочу. Определение мочевой кислоты в сыворотке используется для диагностики и наблюдения за заболеваниями почек. Хроническое повышение уровня мочевой кислоты может привести к устойчивой артериальной гипертонии и эндотелиальной дисфункции. 

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Опасность фиброза простаты объясняется его необратимостью, то есть болезнь не лечится медикаментозными препаратами и даже удаление инфицированной области не дает 100% гарантии остановки запущенного патологического процесса.

Фиброз нельзя победить до конца. Но это не значит, что болезнь не нужно лечить. Если не предпринимать никаких действий, то заболевание может стать причиной:

  • Бесплодия. Нарушение секреции предстательного сока приводит к астенозооспермии и тератозооспермии, что можно выявить при проведении спермограммы;
  • Нарушения сексуальной функции вплоть до импотенции;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрогидронефроза – расширения почечной лоханки. Возникает вследствие обратного заноса мочи, что бывает при нарушении выведения урины вследствие сужения мочеточника;
  • Пиелонефрита;
  • Почечной недостаточности.

Необходимо помнить и о том, что фиброз простаты негативно сказывается на функционировании всего организма, предрасполагая к изменению работы большинства внутренних органов.

При своевременном лечении фиброза дальнейшее образование соединительной ткани можно предотвратить. А использование противовоспалительных, ферментных и улучшающих кровообращение препаратов позволяет вести обычную жизнь и не испытывать дискомфортных ощущений.

Фиброз простаты: ответы на вопросы пациентов

Может ли фиброза простаты стать причиной бесплодия и повлиять на зачатие?

Да, фиброзное изменение тканей предстательной железы может спровоцировать бесплодие. Об успешном зачатии можно будет говорить только после полноценного лечения.

Препарат Лонгидаза лечит запущенный фиброз простаты?

Лонгидаза назначается в качестве профилактического препарата при повышенном риске гиперплазии простаты, а также при хроническом простатите.

При развившемся фиброзе препарат уже неэффективен.

Можно ли остановить фиброз простаты?

При обнаружении склероза предстательной железы в начале развития, вполне реально приостановить течение патологического процесса.

В первую очередь необходимо выявить основную причину процесса.

По мнению большинства специалистов, большая часть фиброза приходится на присутствующий хронический простатит.

Куда обратиться за помощью, и какие анализы сдать?

Лечением фиброза занимается врач-уролог или андролог.

Специалист проведет осмотр пациента и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

При подозрении на фиброз простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Загрузка ...
Adblock detector