Фиброз предстательной железы

Почему возникает заболевание

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Если первичные небольшие очаги фиброза не выявить сразу, начинается «цепная реакция». Соединительнотканный рубец давит на соседние участки, нарушая кровоснабжение, провоцируя их отмирание и склерозирование. В запущенной стадии зона фиброза у мужчины расширяется, поражаются шейка мочевого пузыря, устья мочеточников, уретра, семенные пузырьки.

Простата размещается в области малого таза под мочевиком. Уретра, шейка мочевого пузыря и семявыносящие протоки проходят через железу. Соответственно, при любых заболеваниях простаты затронутой оказывается вся мочеполовая система.

Фиброз в первую очередь проявляется как разрастание тканей вокруг самой железы. Обычно это следствие запущенного хронического воспаления. Некоторые специалисты, например, предполагают, что образование фиброзной оболочки – это попытка организма отграничить очаг воспаления от окружающих тканей.

Поначалу фиброз оказывает механическое давление на окружающие органы – мочевой пузырь, уретру, семенные протоки. Затем соединительная ткань постепенно вытесняет функциональную. Соответственно, секрет железы вырабатывается все слабее, орган утрачивает функции и атрофируется.

Фиброз простаты необратим: переродившаяся ткань уже никогда не сможет выполнять предназначенные ей функции, то есть, вернуть железу в первоначальное состояние уже не представляется возможным. Лечение возможно только хирургическим путем: необходимо удалить фиброзную ткань и предпринять меры по подавлению воспаления.

Как правило, жертвой фиброза становятся мужчины среднего возраста, так как такое явление обычно связано с нарушениями кровообращения в малом тазу. Причем если нарушения выражены сильно, то только удаление фиброзы проблемы не решит: вполне возможно повторное образование по тем же причинам – застой крови.

При появлении соответствующих симптомов к врачу необходимо обратиться немедленно: чем сильнее развивается фиброз, тем меньше шансов на возвращение к нормальной жизни.

Причины и механизм развития

Механизм склерозирования тканей одинаков при любой форме заболевания. Процесс этот начинается в условиях гипоксии. Железистые клетки весьма чувствительные к недостатку кислорода и питательных веществ, поэтому при нарушении кровообращения довольно быстро теряют функциональность и гибнут.

Если это явление носит временный характер, клетки восстанавливаются. Если гипоксия длится долго, регенеративные способности эпителия снижаются и, в конце концов, процесс восстановления железистых клеток оказывается невозможным. Вместо них в органе разрастается соединительная ткань – это нормальная реакция организма, который пытается удержать орган в целостности.

Чтобы компенсировать недостаток функциональности, оставшиеся железистые клетки начинают стремительно делиться, формируя в соединительной ткани функциональные узлы. Однако впоследствии они тоже отмирают и полностью заменяются рубцовой тканью. После этого орган теряет способность функционировать.

Причин, вызывающих гипоксию, множество. Чаще всего встречаются следующие факторы:

  • закупорка и сужение кровеносных сосудов, что и приводит к недостатку кислорода и питательных веществ;
  • нарушения работы иммунной системы и аллергии – локальное воспаление без очевидных видимых причин приводит к сужению кровеносных сосудов;
  • врожденные пороки – патологии развития часто приводят к неправильному функционированию органов малого таза;
  • хронический простатит – то же, по сути, длительное, незатихающее воспаление, на фоне которого кровообращение затруднено;
  • беспорядочная половая жизнь – особенно нерегулярная. Полное отсутствие секса приводит к тем же результатам;
  • малоподвижный образ жизни – не столько причина возникновения недуга, сколько провоцирующие фактор. При сидячем образе жизни нарушается кровообращение малого таза, что и приводит к многочисленным заболеваниям.

Причины развития патологии

Фиброз достаточно часто встречается. Он может поражать разные органы. Простата от него страдает по следующим причинам:

  • воспалительный процесс (хронический простатит с бактериальной природой);
  • осложнения после операций или травмы;
  • хроническая аллергия;
  • атеросклероз;
  • инфекции половой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или чрезмерное количество половых контактов;
  • ослабление иммунитета.

Врачи отмечают, что чаще всего фиброз развивается по причине длительного воспаления предстательной железы. При атеросклерозе он возникает из-за застоя крови, который негативно влияет на функции органа и провоцирует воспалительный процесс. Во избежание склеротических изменений, мужчине рекомендуется вести регулярную половую жизнь, не допуская длительных периодов воздержания, влияющих на гормональный фон.

Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

Фиброз предстательной железы

Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа. У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита.

Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

В чем отличие от аденомы?

Мужчины, заметив, что у них появились проблемы с мочеиспусканием, чаще всего считают, что причиной тому стала аденома. Этот диагноз их по-настоящему пугает. Однако, причины у аденомы иные. Она является самостоятельно текущим заболеванием, а не осложнением простатита.

Отличие склероза от аденомы в том, что при последней патологии разрастается сама железа. Из ее клеток эпителия формируется опухоль. Она носит доброкачественный характер. Теперь нужно понять механику появления фиброза, охватывающего предстательную железу – что это и чем отличается такое заболевание?

При длительном воспалении, которое предшествует возникновению патологии, в органе появляется соединительная ткань, формирующаяся из клеток эпителия, попавших в железу с кровотоком. Ее разрастание – попытка иммунитета сохранить орган в целости.

Классификация заболевания

Прежде всего склероз простаты делят на несколько видов, по гистологии заболевания:

  1. Кистозный – соединительная ткань образовывает опухоли.
  2. Очаговый фиброз предстательной железы всегда сопровождается гиперплазией. Соединительная ткань занимает отдельный участок, вызывая увеличение органа.
  3. Циррозный – при нем ткани простаты частично отмирают. Может сочетаться с простатитом или протекать без него.
  4. Периуретральный фиброз предстательной железы всегда сопровождается сильными болями, сдавливанием нервов. Даже после устранения причины боли в области мышц таза не оставляют больного в покое. Любое прикосновение к ним вызывает острый приступ дискомфорта.
  5. Атрофический склероз паренхимы – прорастание соединительной ткани только в верхнюю оболочку, что вызывает ее уплотнение.

Также можно классифицировать недуг по стадиям развития, вне зависимости от признаков, которые может заметить у себя больной.

  1. На первом этапе болезнь проявляет себя только расстройством мочеиспускания. На этой стадии, прогноз врачей положителен.
  2. На втором – урина с трудом продвигается по мочеточникам, что сопровождается острой болью.
  3. На третьей встречаются частые ночные позывы опорожнить мочевой пузырь. На этом этапе болезнь затрагивает другие органы мочеполовой системы.
  4. На четвертой стадии соединительная ткань распространяется на соседние органы: почки, мочеточник, семенные каналы, мочевой пузырь. В них же образовываются рубцы.

Врачи рекомендуют своевременно проходить обследование, чтобы для лечения склероза было достаточно пройти курс медикаментозной терапии.

Классифицируют фиброз по характеру болезни и степени тяжести.

Причина фиброза

По характеру болезни выделяют следующие виды фиброза простаты:

  • очаговый склероз – увеличение объема простаты, за счет появления «лишних» клеток соединительной ткани;
  • фиброз в сочетании с нозодной гиперплазией – в этом случае разрастание железы обуславливается настолько большим количеством фиброзной ткани, что собственно железистые клетки образуют собой отдельные аденоматозные узлы;
  • фиброз в комбинации с атрофией паренхимы – объем железы заметно уменьшается, поскольку снижается количество ее клеток, и, соответственно, падает функциональность органа;
  • фиброз с образованием кисты – на предстательной железе формируются полости, заполненные секретом, узлы-кисты.

Каждое заболевание требует особого метода лечения. Кроме того, необходимо учитывать, что фиброз очень редко когда бывает самостоятельным недугом, а не развивается вследствие неблагоприятного физиологического процесса или воспаления.

Различают 4 стадии развития недуга:

  1. Наблюдается разрастание нежелезистой ткани без снижения функций простаты. Характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания: фиброма давит на уретру, затрудняя нормальный отток мочи;
  2. Паренхима железы частично – очагами, замещается соединительной тканью, что приводит к частичной атрофии простаты. На этой стадии наблюдается затруднение оттока в мочеточниках – верхней части мочевыводящих путей;
  3. На железистой ткани формируются узлы, окруженные рубцовой тканью, функциональность органа серьезно нарушается. Проявляется в основном в нарушениях уродинамики – значительных, и затруднениях с выведением семени;
  4. Железа, по сути, представляет собой многокамерную кисту. Нарушение мочевыделения настолько сильное, что сказывается на состоянии почек. Эрекция нарушена или болезненна.

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

Единовременное развитие воспалительного процесса и склероза принято называть фиброзным простатитом. Если образуются затвердевшие сгустки простатического сока, пациенту ставят диагноз «фиброкальциноз». При парауретральном фиброзе может возникать реверсивный заброс мочи по уретральному каналу, что провоцирует оксалатурию.

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

  • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
  • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
  • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
  • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

  • Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
  • Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
  • Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
  • Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет. 

Склероз простаты: основные симптомы

Длительное время специфических симптомов заболевание не дает, что осложняет диагностику. Еще одной проблемой являются признаки недуга, которые могут наблюдаться и при других болезнях мочеполовой системы:

  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

При такой симптоматике урологи применяют дифференциальную диагностику, призванную исключить схожие по признакам заболевания. В нее входят следующие исследования:

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансректально, так как в этом случае удается лучше визуализировать простату. Такой подход позволяет установить ее размеры, форму и местоположение. Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика).

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

  • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
  • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
  • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
  • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Склероз простаты обладает похожими симптомами с инфравезикальной обструкцией:

  • Трудности при мочеиспускании — ощущение боли и сдавливания при мочеиспускании, возможно развитие странгурии. При хронической форме возможны признаки задержки мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в паху и промежности, а также в прямой кишке;
  • Проявление эректильной дисфункции и снижение либидо;
  • Почечная недостаточность и пиелонефрит.

При ректальном исследовании проводиться пальпация, которая может определить небольшую простату. Массаж железы в этом случае не приводит к желаемому результату и секрет простаты не выделяется. Это говорит о том, что предстательная железа перестала функционировать правильно.

При диагностике простаты на выявление ее склероза УЗИ играет большое значение. Трансректальное УЗИ позволяет определить размер и структуру простаты. Иногда в дополнение назначают КТ и МРТ простаты.

Склероз железы — это очень опасное осложнение, которые невозможно вылечить при помощи приема медикаментов. Его характер протекания всегда острый и болезненный. Иногда при затянутых случаях даже операция не гарантирует остановку склерозирования тканей.

Каждый мужчина, желающий жить полноценной жизнью и радоваться ей в полную силу должен следить за своим здоровьем и при малейших нарушениях мочеполовой системы обращаться к врачу за своевременным лечением. Помните, что на начальном этапе всегда проще побороть недуг, чем при серьёзных осложнениях.

Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

  • Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
  • При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
  • Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

Группа риска

Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

Диагностика

  • Ректальное исследование заключается в прощупывании урологом железы пальцем через прямую кишку. В результате обследования можно обнаружить изменения в размере, разрастание соединительной ткани и уплотнения. Если при проведении массажа не выделяется секрет простаты, можно говорить о наличии заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, при котором досконально обследуется предстательная железа.
  • Цитология позволит выявить участки фиброза предстательной железы, воспалительные процессы, происходящие в простате методом взятия биопсии.
  • Трансректальное УЗИ позволит провести массу исследований: исследовать простату и мочеполовые каналы, выявить наличие уплотнений и объем ткани, поможет точно определить какова степень заболевания, позволит установить размеры простаты.
  • Компьютерная томография позволит выявить наличие узелков, чтобы не допустить перехода заболевания в раковую стадию.
  • Вазовезикулография позволяет провести осмотр сосудов и семенных пузырьков. С помощью этого метода обследования можно точно распланировать дальнейшее лечение.
  • Простатография даст точный результат о наличии или отсутствии фиброза или опухоли.

Мужчины должны каждые 6 месяцев сдавать анализы мочи и крови, чтобы своевременно приступить к лечению простатита и фиброза, если они будут обнаружены при исследовании.

Первичная диагностика проводится радикальным методом – пальпацией. Стоит отметить, что не всегда этот метод доступен – при геморрое, например, такое обследование крайне болезненно и практически невыполнимо.

При пальпации, если имеется фиброз простаты, врач может установить уменьшение органа в размерах, неровные края, уплотнения тканей. Если при обследовании простатический сок не выделяется из уретры, это указывает на полную утрату железы.

Как правило, одной пальпации совершенно недостаточно для установки точного диагноза.

Назначаются инструментальные методы обследования:

  • ТРУЗИ – трансректальное УЗИ обследование. В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик и обследуют органы малого таза. Это наиболее безопасный и информативный метод для изучения различные жидкостных образований: кисты, очаги фиброза. Кроме того, метод позволяет сразу же установить и состояние мочевого пузыря, чтобы уточнить стадию недуга и его влияние на мочевик и почки;
  • уретроцистография – позволяет оценить масштабы нарушения мочеиспускания;
  • вазовезикулография – метод, позволяющий отделить фиброзу простаты от злокачественных и доброкачественных образований;
  • КТ и МРТ – предоставляет полные данные как о структуре ткани, так и об изменении размеров простаты.
  • Кроме того, обязательно проводится анализ мочи, крови и спермы. Оценка отклонений в количестве лейкоцитов или обнаружение бактерий позволяет оценить степень воспаления.

Как выглядит фиброз простаты на УЗИСимптомы фиброзных уплотнений не имеют характерных проявлений, позволяющих с точностью дифференцировать заболевание без дополнительных клинических и инструментальных исследований. Проявления общие практически для всех расстройств мочеполовой системы.

После обращения к урологу или андрологу с жалобами на снизившуюся потенцию, боли в яичках, внизу живота, а также дизурические расстройства врач назначит несколько обследований:

  • Пальпация простаты – традиционный вид диагностики, позволяющий выявить участки фиброза предстательной железы. Во время прощупывания уролог обнаруживает образования похожие на уплотнения. При легком надавливании обследуемый чувствует сильную боль или дискомфорт. Линейные участки фиброза определяются уменьшением объема железы, при надавливании ткани не поддаются, остаются твердыми.
    При ректальной пальпации нельзя выявить характер новообразований, а только заподозрить их наличие. Исследование не всегда дает точный результат. Мелкоочаговый фиброз может остаться незамеченным специалистом. По этой причине всем, кто болеет хроническим простатитом важно обследоваться с помощью ультразвука или томографии.
  • УЗИ и ТРУЗИ – доступно большинству пациентов, стоит относительно недорого, а аппараты для проведения диагностики есть почти в любой клинике. Результатом исследования будет эхографическая картина простаты, четко указывающая на все отклонения от нормы и показывающая локализацию новообразований. Одновременно с УЗИ для увеличения информативности может потребоваться допплерография. Склероз простаты выглядит на УЗИ как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями.
    Ультразвуковое исследование определяет новообразование, но не дает возможности выявить его природу. Повышенная эхогенность будет и при умеренно-выраженных склеротических явлениях и раке простаты. После диагностирования отклонений обязательно назначаются дополнительные биохимические исследования или томография.
  • МРТ и ПЭТ-КТ – мужчина направляется на томографию если при обследовании УЗИ простаты были получены неоднозначные результаты, а также при подозрении на рак. Томография с высокой точностью дает визуализацию участка фиброза, удается диагностировать патологию на ранней стадии.
    МРТ и ПЭТ-КТ ввиду высокой стоимости применяется редко. В основном для постановки диагноза используют протокол ультразвукового исследования.

Отклонения от нормы при проведении ТРУЗИ или УЗИ не всегда указывают на наличие склероза. Неоднородная эхоструктура обнаруживается при длительном хроническом воспалении, а также онкозаболевании. Подобный диагноз ставят и при наличии кальцинатов.

Неоднородная эхоструктура предстательной железы с участками фиброза говорит о том, что воспалительный процесс был спровоцирован инфекционным поражением железистых тканей.

Расшифровка исследований делается диагностом, затем результаты поступают урологу или андрологу. После получения итогов определяется необходимость в дополнительном обследовании и назначается медикаментозная терапия.

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным. Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Данный метод является основой обследования любого пациента с заболеваниями простаты. При появлении участков фиброза в предстательной железе врач отмечает уменьшение объема органа, общее уплотнение. Края железы неровные, но однородной консистенции (таким образом исключается рак). Важным диагностическим признаком является отсутствие выделения секрета из железы во время проведения массажа.

  • Трансректальное ультразвуковое исследование

Методика позволяет выявить участки уплотнения, оценить объем функционально-активной ткани. Врач может увидеть значительное уменьшения размера железы. При наличии сомнительных признаков или появлении узлов следует дополнительно провести компьютерную томографию, чтобы не пропустить рак простаты.

Данное обследование проводят по показаниям для уточнения диагноза и оценки степени распространения заболевания. Вазовезикулография позволяет посмотреть на функционирование сосудов и поражение семенных пузырьков. Благодаря результатам этого метода выбирается тактика дальнейшей терапии.

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

Причина боли простаты

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Как лечить

При фиброзе простаты лечение всегда начинается с консервативных мер. На ранних стадиях их достаточно для устранения недуга, а на поздних медикаменты и другие меры воздействия позволяют остановить рост соединительной ткани и подготовить пациента к операции.

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

Оперативное вмешательство

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики. Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены. Эти обследования позволят хирургу иметь наибольшую информацию об оперируемой области. При помощи детальной диагностики выбирается метод вмешательства.

Вспомогательные методы

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры. Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы. Это не самая приятная для многих мужчин процедура, но через 10-15 сеансов можно заметить значительное улучшение самочувствия. Этого удается достичь за счет стимуляции обменных процессов в органе.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Как пользоваться народными средствами?

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Заболевание простаты

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене. Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие. Отвары обладают мощными противовоспалительными свойствами, поэтому могут применяться и для лечения первопричины фиброза – простатита.

Очень важно обратиться к урологу и пройти комплексное лечение фиброза предстательной железы назначенными лекарственными препаратами.

Несмотря на то, что в большинстве случаев при обнаружении склероза простаты лечение медикаментами не имеет эффекта, уролог прописывает пациенту:

  • противовоспалительные средства;
  • для борьбы с инфекциями антибиотики;
  • витамины;
  • лекарства, которые устраняют застойные явления в мочеполовой системе.

СПРАВКА: При фиброзе противопоказан трансректальный массаж.

В большинстве случаев при обнаружении фиброза врач назначает хирургическую операцию, так как перерождение простаты в соединительную ткань является необратимым процессом.

Единственный вариант — это лечение простатита на начальной стадии, пока он не перерос в хроническую форму. Лечение фиброза простаты рецептами народной медицины не принесет никакого положительного результата.

Теперь Вы знаете что такое склероз простаты (фиброз). Чтобы избежать возникновения фиброза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаясь при первых симптомах заболевания к урологу. Фиброз является неизлечимым заболеванием, поэтому болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Чтобы назначить лечение надо сначала провести диагностирование: ректальное обследование у уролога и ТРУЗИ простаты. После тщательного исследования и установления диагноза фиброзный простатит, врач назначит продуктивное медикаментозное или оперативное лечение.

При своевременном обращение это заболевание можно вылечить консервативным методом. Но иногда приходится прибегать и к операции.

Для улучшения состояния больного назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, витамины. Также проводится массаж предстательной железы. Хирургический метод подразумевает удаление камней. При необходимости проводится сечение ткани.

Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия, которая проводится безболезненно для пациента и не повреждает ткани, позволяя при этом устранить причину болезни.

Лечение фиброза простаты осуществляется в основном хирургическими способами, а консервативное применяется в послеоперационный период для восстановления и профилактики. Сегодня альтернативы операционному вмешательству еще не придумано. Во время операции проводится иссечение склерозированной железы, что позволит восстановить естественный процесс оттока мочи.

Склероз простаты – необратимое изменение, кроме того, прогрессирующее. Измененная ткань не подлежит восстановлению. Недуг можно либо остановить в развитии, либо удалить орган.

Медикаментозное

Консервативное лечение предпринимается в тех случаях, когда изменение не зашли далеко: функция органа ослаблена или сохранена, фиброзные участник не оказывают существенного давления. Во всех остальных случаях медикаментозное лечение является лишь частью до- и послеоперационного периода.

Курс включает антибиотики – как для подавления бактериальной микрофлоры, так и для предупреждения и подавления воспаления:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Витамины и минеральные комплексы – для общего укрепления здоровья.
  • Альфа-адреноблокаторы и другие синтетические препараты, улучшающие кровообращение.

Восстановление нормального кровообращения является главной задачей консервативного лечения, так как именно его ухудшение и есть основной причиной фиброза.

Назначаются и физиологические процедуры:

  • массаж простаты – прекрасный способ восстановить кровообращение. Процедура занимает минимум времени – до 2 минут, и приносит ощутимые результаты;
  • лечебные клизмы – используются вещества с противовоспалительным эффектом;
  • может применяться и прогревание, если нет противопоказаний, так как температурное воздействие также активизирует кровообращение.

Хирургическое

Хирургическое лечение – метод радикального избавления, поскольку позволяет удалить все новообразования, а также решить проблемы с кровообращением, если они связаны с закупоркой и сужением сосудов.

Оперативное вмешательство показано при следующих симптомах:

  • затруднение или невозможность мочеиспускания;
  • неполное опорожнение мочевика в сочетании с камнями;
  • затруднения при отводе мочи из верхней части мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность при фиброзе простаты;
  • рефлюкс урины из мочевыводящего канала в семенные пузырьки;
  • нагноения.

Импотенция

При разных формах недуга и разной степени тяжести используются различные методы.

Порой удается обойтись малоинвазивным вмешательством:

  • Лазерное лечение – наиболее безопасный на сегодня метод, так как позволяет удалить, а, вернее говоря, уничтожить соединительную ткань лазером без разрезов. Окружающие железу ткани совершено не повреждаются. Кроме того, процедура безболезненна. Однако на тяжелых запущенных стадиях лазерная терапия бессильна.
  • Трансуретральная резекция – эндоскопическая операция, то есть, с минимальным количеством разрезов. В уретру вводят эндоскоп, который позволяют получить полную картину происходящего, и инструмент, с помощью которого и удаляют разросшуюся ткань. Так как хирург видит изображение операционного поля, отпадает надобность в отслаивании тканей.
  • Простатэктомия – применяется при диффузном повреждении, когда множественные очаги перерождения занимает большую поверхность органа. В этом случае железу приходится удалять. Различают открытую и лапароскопическую простатэктомию. Последний вариант более безопасный и менее травматичный.
  • Аденомопростатэктомия назначается в тех случаях, когда железистые ткани образуют собой аденоматозные узлы.
  • Простатовезикулоэктомия – удаление не только железы, но и семенных пузырьков. Это оказывается необходимым на четвертой стадии фиброза, а то и на третьей, если она протекает с осложнениями.

Довольно часто операция сопровождается установкой стента – специальной трубки на участке сужения уретры. Это позволяет восстановить нормальный отвод мочи, что значительно облегчает положение пациента.

Лечение фиброза простаты лазером

Народное

Народные методы направлены на подавление воспаления. Если причиной фиброза становится хроническое воспаление, лечить его можно с добавлением к основному курсу отваров и настоев. В тех случаях, когда изменение дошло до стадии задержки мочи, народные средства бесполезны. Фиброз – необратимое изменение, невозможно восстановить перерожденную ткань, а только лишь удалить.

Проводится консервативная терапия. На ранней стадии можно избавиться от склеротических изменений предстательной железы, без проведения оперативного вмешательства. Терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • использование лазера;
  • проведение хирургической операции.

Обязательно корректируют привычки питания. Мужчине рекомендуют обильное питье. Ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. В период обострения диета составляется по лечебному столу №5. Исключают алкогольные напитки. Отказаться следует от табака.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с фиброзом в первую очередь необходимо устранить катализатор структурных изменений тканей – простатит. Лечение начинают с антибиотиков (при наличии инфекции) или НПВС. Одновременно проводят терапию с помощь адреноблокаторов, спазмолитиков, препаратов, улучшающих кровоснабжение и восстанавливающих функции простаты. Схема лечения включает постановку свечей, прием таблеток и введение инъекций.

Как избавиться от фиброзных изменений

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Препараты

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

Операция

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

  • Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
  • Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
  • Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
  • Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Народные средства

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

  • Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
  • Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
  • Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
  • Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Хирургические методы терапии

На первой стадии болезни врач может назначить суппозитории с противовоспалительным эффектом. Наиболее популярными и действенными в данном случае являются свечи Простопин. Они способны избавить больного от сильной и невыносимой боли, а также минимизировать очаг воспаления.

Некоторые специалисты советуют своим пациентам суппозитории Лонгидаза. На данный момент это наиболее современный препарат, который используется для устранения такого заболевания, как склероз простаты. Он отличается большой ферментной активностью.

Свечи Простопин

Его активное действие препятствует образованию новых фрагментов соединительной ткани. В ходе использования медикамента существенно размягчаются старые очаги. Из-за этого симптомы значительно облегчаются. Лонгидаза прописывается больному в количестве одного суппозитория, действия которого достаточно примерно на три дня.

Использовать свечи нужно только десять дней. Проследить динамику изменения общего состояния предстательной железы можно посредством ультразвукового исследования. При неэффективности данного лекарственного средства скорее всего будет назначено хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях больным предлагают провести физиотерапевтическое лечение. Одной из разновидностей данной терапии является ударно-волновой метод.

Процедура помогает избавиться от фиброза уже через несколько сеансов. Вследствие этого минимизируется болезненность в области паха.

Как правило, этот вид лечения показан только тем пациентам, которые жалуются на сильные и нестерпимые боли.

Ударно-волновая терапия подходит при наличии продолжительного воспалительного процесса. Курс лечения проводится на протяжении одной недели.

В ходе проведения оперативного вмешательства может осуществляться резекция очагов фиброза.

Вполне возможно полное удаление пораженных воспалением семенных пузырьков.

В особо тяжелых случаях показано радикальное устранение предстательной железы. Инновационные методы хирургического вмешательства предполагают не только традиционные технологии, но и применение лазера. Такие операции не столь травматичны.

Причем, нужно заметить, что они дают превосходные результаты. Мужчина может полностью восстановиться за достаточно короткий срок.

Уретрография

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

.. »

Как известно, лечение данного заболевания нетрадиционными методами не поможет. Лучше сразу обратиться к доктору, который сначала назначит консервативное лечение.

Прогнозы и последствия

Прорастание соединительной ткани в предстательную железу не считается опасным для жизни заболеванием. Однако, оно может сильно ухудшить ее качество. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении к урологу. Многие мужчины бояться обращаться к врачам из-за малоприятных манипуляций, но только специалисты могут вылечить это заболевание.

Склероз простаты грозит устойчивым нарушением репродуктивных функций. Это может быть не только бесплодие, но и импотенция. Второй опасностью является прорастание соединительной ткани в органы, которые располагаются рядом с предстательной железой. Это может привести к нарушению их функций, в том числе к серьезным нарушениям мочеиспускания, образованию конгломератов, недостаточности функции почек.

Метод лечения

Своевременное вмешательство приводит к полной остановке процесса. Восстановить железистые ткани возможности нет, но сохранить функциональную часть органа и не допустить дальнейшего изменения вполне в силах хирурга. В целом, прогноз вполне благоприятнее, если хотя бы часть органа продолжает функционировать.

Если лечение не предпринимается, то последствия могут быть куда тяжелее:

  • нарушения потенции вплоть до полного исчезновения эректильной функции;
  • бесплодие – вероятность весьма велика;
  • появление сопутствующих заболеваний – от простаты до почечной недостаточности;
  • риск образования злокачественной опухоли.

Фиброз опасен именно своей необратимостью. При появлении соответствующих или сходных симптомов необходимо обязательно обратиться к урологу.

Фиброз простаты – не самое опасное заболевание, которое, однако, может привести к существенному ухудшению качества жизни. При игнорировании заболевания возможна полная потеря органа и бесплодие.

Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами. Продлить срок может только трансплантация почек и полная резекция простаты.

Даже после простатэктомии и иссечения пораженных участков соседних с железой органов остается вероятность слерозирования оставшихся тканей. Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник. Достаточно 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, при обнаружении простатита – немедленно начинать лечение.

Профилактические мероприятия

Образование крупных фибром можно предупредить, если своевременно вылечиться от простатита. Если этого не сделать, то с течением времени застарелое заболевание осложняется фиброзными изменениями предстательной железы – что это и насколько опасно такое заболевание, вы уже знаете. Вероятные осложнения – веские доводы, чтобы предпринять достаточно мер для предотвращения недуга. Тем более, что они просты.

Еще одно важное профилактическое мероприятие – ежегодный осмотр у участкового уролога. Этот врач поможет обнаружить простатит на ранней стадии и предупредить развитие фиброза. Также мужчинам следует наладить свою сексуальную жизнь и не употреблять гормональные средства без указания врача.

Выявление фиброзных изменений на ранней стадии не только способно предупредить осложнения этого недуга, но и значительно облегчает лечение. При малейших подозрениях на неправильную работу мочеполовой системы, стоит обращаться к врачу. Всех предписанных им мер для диагностики и лечения патологии нужно придерживаться неукоснительно, несмотря на то, что некоторые манипуляции могут быть вам неприятны.

Загрузка ...
Adblock detector