Фламадекс инструкция по применению таблетки

Форма выпуска и состав

Фламакс выпускается в следующих формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, размер №2; содержимое – белый порошок однородной консистенции (по 25 шт. в пластиковых контейнерах с контролем первого вскрытия, в картонной упаковке 1 контейнер);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная жидкость, не имеющая цвета или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия;
  • желатиновая оболочка: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин FD{amp}amp;C голубой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Состав на 1 мл раствора:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–7,5), бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Лекарственные формы выпуска:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 мл инъекционного раствора:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 2,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 90,17 мг; кроскармеллоза натрия – 4,8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,43 мг; моногидрат лактозы – 84 мг; повидон – 7,2 мг;
  • оболочка: диоксид титана, желатин, голубой индигокармин FD{amp}amp;C.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламакс является нестероидным противовоспалительным средством, производным пропионовой кислоты. Он обладает противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Кетопрофен влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, а именно, воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено данного процесса, в результате чего подавляется синтез лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов.

Фармакокинетика

Благодаря низкому объему распределения кетопрофена его максимальная плазменная концентрация достигается достаточно быстро. Почти 99% всосавшегося препарата связывается с плазменными белками, в основном с альбуминами. Спустя 24 часа после начала лечения Фламаксом достигается его равновесная концентрация в плазме.

Кетопрофен проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Его концентрации в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, но более стабильны, что обеспечивает длительное уменьшение болевого синдрома и снижение скованности суставов.

Метаболизм кетопрофена осуществляется в основном в печени путем глюкуронизации. В результате образуются сложные эфиры с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся преимущественно почками. С калом экскретируется менее 1% препарата. Период полувыведения составляет 1,6–1,9 часов. Кетопрофен не кумулирует.

Фармакодинамика

Кетопрофен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), производных пропионовой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, в результате чего ингибирует синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Анальгезирующее действие обусловлено центральным и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

  • распределение: с белками плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% кетопрофена. Из-за низкого объема распределения (Vd) – 0,1–0,2 л/кг, максимальная концентрация вещества в плазме достигается быстро, стационарная концентрация вещества в крови (Css) достигается через 24 часа с момента начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость достигая значимой концентрации в суставном экссудате уже через 15 минут после однократного применения 100 мг. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже плазменной, при этом она более стабильна (сохраняется до 30 часов), в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшается на длительное время. Вещество не кумулирует, через гематоэнцефалический барьер в значимом количестве не проникает;
  • метаболизм: происходит в основном в печени, где кетопрофен подвергается глюкуронированию с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизируется до попадания в системный кровоток, при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень (эффект первого прохождения через печень);
  • выведение: происходит преимущественно с мочой. С калом выводится меньше 1% вещества. Период полувыведения кетопрофена находится в диапазоне 1,6–1,9 часов.

Противопоказания

Согласно инструкции, Фламакс назначают для симптоматической терапии болей и воспалений различной этиологии умеренной интенсивности (влияния на прогрессирование болезни не оказывает), включая следующие болезни/состояния:

  • болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматический болевой синдром, протекающий с воспалением;
  • болезни опорно-двигательного аппарата воспалительной/дегенеративной этиологии: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с корешковым синдромом), ревматическое поражение мягких тканей;
  • альгодисменорея;
  • ишиас, люмбаго;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
  • невралгия.

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные болезни кишечника (при обострении, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • почечная недостаточность в тяжелом течении (при клиренсе креатинина {amp}lt; 30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении или острый период заболеваний печени;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • нарушения кроветворения и гемостаза (включая гемофилию);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • III триместр беременности и период грудного кормления;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным НПВС.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):

  • бронхиальная астма;
  • холецистит, алкоголизм и другие факторы, увеличивающие токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения почечной функции;
  • холестаз;
  • сепсис;
  • сочетанное применение с иными НПВС, длительное применение НПВС;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин);
  • отягощенный анамнез по язвенному поражению желудочно-кишечного тракта;
  • инфекция Helicobacter pylori (подтвержденная);
  • тяжелые соматические болезни;
  • сопутствующее применение следующих препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, глюкокортикостероиды;
  • курение;
  • возраст старше 65 лет;
  • I–II триместр беременности.

Капсулы

Абсолютные:

  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • отягощенный анамнез по бронхиальной астме, вызванной кетопрофеном, прочими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;
  • пептическая язва;
  • рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или наличие подозрения на кровотечение);
  • болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • бронхиальная астма;
  • анемия;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • гипербилирубинемия;
  • алкогольный цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • дегидратация;
  • отеки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • стоматит;
  • болезни крови (включая лейкопению);
  • подростковый возраст 15–18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет.

Фламакс применяют с целью симптоматической терапии умеренного болевого синдрома и воспалений различной этиологии (на прогрессирование заболевания препарат не влияет):

  • дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата (болезнь Бехтерева, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей);
  • невралгия;
  • бурсит, тендинит;
  • боли при менструациях;
  • зубная боль;
  • мигрень, головная боль;
  • боль при отите;
  • ишиас, люмбаго;
  • радикулит;
  • оссалгия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • боли при онкологических заболеваниях;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (включая аднексит);
  • послеоперационная боль;
  • болевой посттравматический синдром, сопровождающийся воспалительным процессом.

Абсолютные:

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • острые заболевания печени;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулита, болезни Крона, язвенного колита);
  • пептическая язва;
  • кровотечения различного происхождения, в том числе подозрение на них (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и др.);
  • гиперкалиемия (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • нарушения свертываемости крови и кроветворения;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • период беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций – только III триместр беременности);
  • период грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), вызванная ацетилсалициловой кислотой, кетопрофеном или другими нестероидными противовоспалительными средствами;
  • детский и подростковый возраст младше 15 лет;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Фламакс применяют с осторожностью):

  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отеки;
  • заболевания крови (включая лейкопению);
  • сепсис;
  • почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • алкогольный цирроз печени;
  • холестаз;
  • гипербилирубинемия;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • стоматит;
  • заболевания периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • I и II триместры беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • подростковый возраст от 15 до 18 лет;
  • одновременное применение антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат с осторожностью используется при печеночной порфирии, сахарном диабете, туберкулезе, алкоголизме, курении. Противопоказаниями его применения являются:

  • повышенная чувствительность к составным компонентам, НПВС;
  • бронхиальная астма;
  • состояние рецидивирующего полипоза носа;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • эрозия или язва желудка, двенадцатиперстной кишки, включая случаи кровотечений в анамнезе;
  • терапия антикоагулянтами;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дисфункция печени, почек, заболевания мочевыделительной системы;
  • гиперкалиемия, гиперлипидемия;
  • гемофилия;
  • беременность, грудное вскармливание (лактация);
  • возраст до 18 лет;
  • эпидуральное, нейроаксиальное, интратекальное введение раствора.

Способ применения и дозировка

Фламакс должен применяться в наименьших дозах минимальным курсом. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Случаи передозировки не описаны.

Основные возможные симптомы: головокружение, рвота, головная боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушения почечной/печеночной функции.

Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Согласно отзывам, Фламакс оказывает выраженное обезболивающее действие, включая эффективность его применения в послеоперационный период. О развитии побочных действий, включая аллергические и дерматологические реакции, сообщается редко.

Примерная цена на Фламакс:

  • инъекционный раствор (по 5 или 10 ампул в упаковке): 110–125 или 225–235 рублей;
  • капсулы (по 25 шт. в упаковке): 100–110 рублей.

Фламадекс: инструкция по применению

Дозировки и схемы применения разных форм выпуска Фламадекса описываются в инструкции. В отдельных пунктах указаны противопоказания, возрастные ограничения и особые рекомендации по использованию медикамента.

Дополнительно производитель разъясняет побочные эффекты и последствия передозировки препаратом. В инструкции также содержится общая информация об условиях и сроках хранения раствора и таблеток Фламадекса. Стандартные дозировки могут быть изменены врачом при наличии особых указаний.

Фламадекс отличается выраженным анальгезирующим действием. Медикамент воздействует на болевой очаг и облегчает симптоматику приступа боли. Дополнительно препарат оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Фармакологические свойства НПВС обусловлены ингибированием синтеза простагландинов. Механизм действия происходит на уровне ЦОГ-1 и Цог-2.

Фармакологические свойства:

  • купирование болевого синдрома;
  • ингибирование синтеза простагландинов;
  • снижение отечности тканей при воспалительном процессе;
  • устранение посттравматических болей;
  • снижение послеоперационного болевого синдрома;
  • улучшение подвижности суставов и костей при дегенеративных процессах.

Препарат Flamadex выпускается российской фармацевтической фирмой Сотекс и относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Активным веществом состава является декскетопрофен, который влияет на спазмированные мышцы и быстро снимает боль.

Раствор

Таблетки

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

С пленочной оболочкой, белые снаружи и внутри таблетки

Концентрация декскетопрофена трометамола, мг

50 на 1 ампулу

25 на 1 шт.

Дополнительные вещества состава

Вода, этанол, гидроксид натрия, дисульфит натрия, хлорид натрия

Макрогол, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия

Упаковка

Ампулы по 2 мл из светозащитного стекла, по 1 или 2 в картонной пачке

Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 1, 3 или 5 упаковок в пачке

Таблетки Фламадекс

Медикамент используется для снятия воспаления и купирования боли. От степени тяжести заболевания, его типа и индивидуальных особенностей пациента зависят дозировка, курс лечения и кратность применения средств.

Таблетки Фламадекс

Препарат таблетированного типа принимается внутрь во время еды. Если боль умеренная, взрослым положено пить по 12,5 мг каждые 4-6 часов, а если сильная – по 25 мг каждые 8 часов. Максимальной суточной дозой является 75 мг.

Фламадекс уколы

Для парентерального введения предназначены уколы Фламадекс. Взрослые получают 50 мг каждые 8-12 часов, повтор инъекции осуществляется через 6 часов. Суточная доза не превышает 150 мг. Курс лечения не должен быть больше двух дней.

Чтобы правильно приготовить раствор вводимого внутривенной инфузией (капельницей) препарата, содержимое ампулы разводят в 30-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Разведение проходит в асептических условиях под защитой от воздействия дневного света. Следите за тем, чтобы раствор был прозрачным и бесцветным, выпадение осадка недопустимо.

На сегодняшний день не известно ни одного случая передозировки медикаментом. К возможным проявлениям превышения дозы препарата относятся тошнота, рвота, головокружение, боль в животе. У человека может начаться анорексия, дезориентация, головная боль, сонливость. Для устранения признаков проводится симптоматическая терапия, при необходимости – гемодиализ.

Капсулы

Лекарственное взаимодействие Фламадекса

Фламакс в форме капсул принимают внутрь, во время еды.

При ревматических заболеваниях суточная доза составляет 4 капсулы (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером или по 1 капсуле 4 раза в течение суток). Возможно одновременное применение различных лекарственных форм препарата.

Для лечения болевого синдрома Фламакс, при необходимости, применяют каждые 6–8 часов по одной капсуле.

У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу до 30–50%. Пожилые пациенты препарат применяют в дозе, адаптированной согласно возрасту.

Максимальная доза кетопрофена – 300 мг (6 капсул) в сутки.

Раствор

Фламакс в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении разовая доза препарата составляет 100 мг (1 ампула), кратность введения – 1 или 2 раза в сутки.

Внутривенные инфузии следует проводить исключительно в условиях стационара. Средняя продолжительность одной инфузии составляет от 0,5 до 1 часа, максимальная – 48 часов. Доза кетопрофена не должна превышать 300 мг в сутки.

При непродолжительной внутривенной инфузии доза Фламакса составляет 1–2 ампулы (100–200 мг). Ампулу с раствором препарата разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 0,5–1 часа. Через 8 часов возможно проведение повторной инфузии.

Для продолжительной внутривенной инфузии 1–2 ампулы (100–200 мг) препарата разводят в 500 мл растворителя (5% раствор декстрозы, изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера) и вводят в течение 8 часов (через 8 часов возможна повторная инфузия).

Рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозе и минимально возможным по продолжительности курсом.

Случаи передозировки препарата Фламакс не описаны.

Возможные симптомы при интоксикации кетопрофеном следующие: тошнота, рвота, сонливость, боль в животе, головокружение, одышка, нарушения функции почек и печени, кровотечения.

Лечение передозировки симптоматическое. Специфического антидота для кетопрофена не существует.

Препарат обладает хорошим обезболивающим действием, что подтверждается отзывами о Фламаксе на медицинских сайтах и форумах. Довольно часто капсулы и инъекции препарата применяют для снятия боли в послеоперационный период.

Некоторые пациенты отмечали возникновение слабости и сонливости после укола, другим действие препарата показалось слабым (подействовал только после второй инъекции).

Цена на Фламакс в форме капсул (по 25 шт. в упаковке) составляет в среднем 100–120 рублей. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно купить по цене 110–120 рублей (5 ампул в упаковке) и 225–235 рублей (10 ампул в упаковке).

Лекарственное взаимодействие

  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
  • пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
  • мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
  • другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия.

Дексалгин аналог Фламадекса

Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

При сочетанном применении лекарства Фламакс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • урикозурические препараты: снижение их эффективности;
  • петлевые диуретики: усиление нефротоксического действия обоих препаратов;
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных реакций;
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
  • диуретики и препараты с антигипертензивным действием: снижение их эффективности;
  • этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные индукторы ферментов микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • иные НПВС, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений, увеличение вероятности появления нарушений почечной функции;
  • пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: увеличение риска возникновения кровотечений;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности кетопрофена;
  • колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена;
  • инсулин, пероральные формы гипогликемических препаратов: усиление гипогликемического действия (требуется коррекция дозы);
  • вальпроат натрия: снижение агрегации тромбоцитов;
  • верапамил, нифедипин, препараты лития, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации.

Все типы лекарственных взаимодействий Фламадекса одинаковы для НПВС. Нежелательные комбинации:

  1. Нежелательно сочетать препарат с салицилатами, тромболитиками и пентоксифиллином, чтобы не привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений и язв.
  2. Пероральные антикоагулянты, гепарин, тиклопидин в комбинации с медикаментом повышают риск развития кровотечения.
  3. Сочетание с препаратами лития повышает концентрацию лития в плазме крови, приводит к интоксикации.
  4. Декскетопрофен повышает токсичность метотрексата, гидантоина, сульфаниламидов, увеличивает риск развития побочных эффектов глюкокортикостероидов.
  5. Препарат ослабляет действие диуретиков, антигипертензивных средства, ингибиторов АПФ, аминогликозидов, антагонистов ангиотензина, повышает действие гипогликемических средств.
  6. Медикамент увеличивает токсическое действие зидовудина, комбинация может вызвать тяжелую анемию.
  7. Декскетопрофен может уменьшать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, угнетая синтез простагландинов, усиливать нефротоксичность циклоспорина и такролимуса, увеличивать концентрацию сердечных гликозидов.
  8. Пробенецид повышает концентрацию активного вещества в плазме крови.
  9. Лечение Фламадексом следует назначать через 8-12 дней после приема Мифепристона.
  10. Антибиотики хинолонового ряда в сочетании с Фламадексом могут приводить к судорогам.
  11. В одном шприце нельзя смешивать декскетопрофен, допамин, прометазин, пентазоцин, гидроксизин, петидин. Можно соединять гепарин, теофиллин, морфин, лидокаин.

Во время лечения Фламадексом возможно появление отдельных побочных эффектов. К известным из них относятся:

  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • парестезия, головные боли, бессонница, сонливость, головокружение;
  • артериальная гипотензия или гипертензия, гиперемия кожи, чувство жара, экстрасистолия, поверхностный тромбофлебит, тахикардия, периферический отек;
  • брадипноэ, диспноэ, бронхоспазм;
  • тошнота, абдоминальная боль, диарея, рвота, запор, диспепсия, сухость во рту, анорексия;
  • полиурия, почечные колики, воспалительный нефрит;
  • нарушение менструального цикла, функции простаты;
  • нечеткость зрения;
  • гипергликемия, гипогликемия, гипоплазия;
  • мышечные спазмы, затруднение движения суставов;
  • дерматит, потливость, фотосенсибилизация, угревая сыпь;
  • крапивница, агранулоцитоз, ангионевротический отек;
  • триглицеридемия, кетонурия, протеинурия, желтуха, нарушение работы поджелудочной железы;
  • воспаления, гематомы, геморрагии, чувство жара, озноб;
  • асептический менингит, пурпура.

Фламадекс может спровоцировать побочную симптоматику различной степени интенсивности и со стороны разных систем организма. Сигналами, указывающими на непереносимость препарата, являются головная боль, приступы тошноты и рвоты, отклонения функций пищеварения, озноб и повышенное потоотделение после приема медикамента.

Компоненты из состава раствора или таблеток могу стать причиной аллергических реакций (кожные высыпания, отечность слизистых оболочек). Тяжелые состояния возможны при бронхиальной астме, дополненной непереносимостью НПВС.

Редкие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения;
  • мышечные спазмы;
  • анемия;
  • нефротический синдром;
  • парестезия;
  • боль в суставах;
  • нейтропения;
  • поражение печени;
  • обморок;
  • лихорадочные состояния;
  • артериальная гипотензия;
  • диспноэ;
  • бронхоспазмы;
  • перфорации и кровотечения ЖКТ.

Передозировка

Однократная передозировка Фламадексом может стать причиной абдоминальных болей, головокружения, приступа тошноты или рвоты, чрезмерной сонливости или дезориентации.

Регулярное нарушение режима дозирования приводит к изменениям данных лабораторных анализов, анорексии и усилению побочной симптоматики. При передозировке препарат отменяется. Решение о повторном назначении НПВС должен принимать врач после обследования пациента.

Противопоказания

Фламадекс противопоказан при повышенной чувствительности к активному действующему компоненты или другим веществам из состава препарата. Нельзя принимать таблетки и делать инъекции пациентам с подтвержденной гиперкалиемией, после проведения аортокоронарного шунтирования или при прогрессирующих патологиях печени, почек и пищеварительной системы (язвенные заболевания).

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения Фламакс

Другие противопоказания:

  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты и НПВС в сочетании с бронхиальной астмой или другими патологиями дыхательной системы;
  • активные внутренние кровотечения или желудочные кровотечения в анамнезе;
  • беременность и лактационный период;
  • проведение терапии с использованием антикоагулянтов;
  • нарушение процесса свертываемости крови (в том числе гемофилия);
  • тяжелые патологии почек и печени.

Фламадекс нельзя принимать женщинам в период беременности и лактации. Исключения в медицинской практике не допустимы. Медикамент причинит вред плоду или новорожденному ребенку. Реакция организма беременной женщины может быть непредсказуемой.

  • пищеварительная система: диспепсические расстройства (изжога, тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, диарея), боль в животе, стоматит, изменение вкусового восприятия, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное), гепатит, перфорация и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышение активности ферментов печени;
  • дыхательная система: ринит, одышка, диспноэ, отек гортани, кровохарканье, бронхоспазм, носовое кровотечение;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, возбуждение, астения, забывчивость, головная боль, бессонница, сонливость, мигрень, спутанность сознания, потеря сознания, нервозность, депрессия, периферическая невропатия, нечеткость зрения, сухость глаз, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, вертиго, звон или шум в ушах, снижение слуха;
  • мочевыделительная система: цистит, интерстициальный нефрит, гематурия, уретрит, отечный синдром, нефротический синдром, нарушение функции почек;
  • органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия;
  • кожные покровы: экзема, фотодерматит, сыпь на коже, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ринит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок;
  • прочие реакции: жажда, повышенное потоотделение, подергивание мышц, миалгия, вагинальное кровотечение.

Совместный прием Фламакса с некоторыми препаратами приводит к возникновению следующих лекарственных взаимодействий:

  • диуретики, антигипертензивные средства, урикозурические препараты – снижается их эффективность;
  • антиагреганты, антикоагулянты, этанол и фибринолитики – усиливается терапевтическое действие перечисленных средств;
  • минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены – увеличивается выраженность побочных эффектов данных препаратов;
  • глюкокортикостероиды, кортикотропин, этанол, другие нестероидные противовоспалительные средства – возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений и увеличение риска нарушений со стороны почек;
  • гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – усиливается их действие;
  • гепарин, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, цефотетан, цефамандол и цефоперазон – повышается риск возникновения кровотечений;
  • вальпроат натрия – нарушается агрегация тромбоцитов;
  • трициклические антидепрессанты, этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, барбитураты – увеличивается продукция активных метаболитов кетопрофена;
  • колестирамин и антациды – снижается всасывание кетопрофена;
  • миелотоксические лекарственные средства – усиливается гематотоксичность Фламакса;
  • препараты лития, нифедипин, верапамил и метотрексат – повышаются плазменные концентрации перечисленных средств.

Особые указания

Таблетки и раствор Фламадекса с осторожностью назначается пациентам с аллергией в анамнезе. Другие особые указания к использованию препарата:

  1. При возникновении кровотечения или язвы терапия отменяется. Длительный прием медикамента может нарушать обмен азота и креатинина, затруднять кровотечения в артериях.
  2. По данным клинических исследований, сочетание декскетопрофена и низкомолекулярного гепарина не меняет показатели свертывания крови. При комбинации препарата с прочими средствами, влияющими на свертываемость крови, нужен тщательный медицинский контроль, потому что есть риск обратного угнетения агрегации тромбоцитов.
  3. Фламадекс может привести к развитию гломерулонефрита, папиллярного некроза, острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, нефротического синдрома.
  4. Во время лечения могут немного повышаться показатели функции печени, активность ферментов сыворотки крови (аспартатаминотрансферазы).
  5. Фламадекс может маскировать симптомы заболеваний, вызванных инфекцией helicobacter pylorus.
  6. На одну ампулу препарата приходится 200 мг этанола.
  7. На фоне лечения медикаментом могут возникать головокружение и сонливость.

Фламадекс может спровоцировать сонливость и общую слабость организма. Такая особенность медикамента является основанием для исключения занятий потенциально опасными видами деятельности (управление сложными механизмами, вождение автомобиля).

НПВС нельзя использовать в педиатрической практике.

Прогрессирующие патологии печени и печеночные дисфункции тяжелой степени относятся к перечню противопоказаний для назначения НПВС.

Почечная недостаточность, прогрессирующие патологии почек и тяжелые формы хронических заболеваний являются противопоказаниями для использования НПВС.

Больные с печеночной или почечной недостаточностью и язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны применять Фламакс с особой осторожностью. Во время лечения таких пациентов следует контролировать показатели почек и печени и картину периферической крови. При нарушениях функции печени и почек необходимо снизить дозу.

Тщательное наблюдение врача требуется также в случае совместного применения препарата Фламакс и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов.

При нарушениях зрения во время лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Фламакс следует отменить за двое суток до определения уровня 17-кетостероидов в моче.

Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Пациенты, принимающие Фламакс, должны соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также выполнении других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

При сочетанном применении кетопрофена с варфарином или препаратами лития за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.

Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.

Во время терапии нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояния почек/печени.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Фламакс должен быть отменен за 48 часов до начала проведения исследования.

Применение при беременности и лактации

Фламакс в форме капсул противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения нельзя применять в третьем триместре беременности и в период лактации. В первом и втором триместрах беременности применение Фламакса в форме раствора возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение кетопрофена во время беременности:

  • инъекционный раствор: III триместр – противопоказано; I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
  • капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

При нарушениях функции печени

  • инъекционный раствор: почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина {amp}lt; 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек – противопоказано; нарушения почечной функции, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин) – с осторожностью;
  • капсулы: выраженная почечная недостаточность – противопоказано; почечная недостаточность – с осторожностью.
  • инъекционный раствор: печеночная недостаточность в тяжелой степени, обострение заболеваний печени – противопоказано;
  • капсулы: выраженная печеночная недостаточность – противопоказано; печеночная недостаточность – с осторожностью.

Фламакс, по инструкции, противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью и лицам с прогрессирующими заболеваниями почек.

У больных с почечной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Лекарство Фламакс противопоказано пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и лицам с острыми заболеваниями печени.

У больных с печеночной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Аналоги

К аналогам Фламадекса относятся препараты с идентичным действующим компонентом или схожими фармакологическими свойствами. При подборе заменителей медикамента учитывается реакция организма на активное вещество.

При наличии индивидуальной непереносимости НПВС в аналогах обязательно должны отсутствовать потенциально опасные компоненты. Схемы приема и дозировки других фармацевтических средств могут отличаться.

Аналогами Фламакса являются Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Валусал, Быструмкапс, Быструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ, Кетопрофен-Эском, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен Органика, Пенталгин экстра-гель, ОКИ, Феброфид, Фламакс форте, Фастум, Флексен.

Аналогами Фламакса являются: Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Феброфид, Быструмгель, Флексен, Фламакс форте, Быструмкапс, ВАЛУСАЛ, Кетонал, Кетопрофен, ОКИ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Заменить препарат могут любые другие нестероидные противовоспалительные средства, включая Аспирин. К популярным аналогам медикамента относятся:

  • Дексалгин – ингибитор циклооксигеназы, выпускается в формате таблеток и раствора, активный компонент декскетопрофен;
  • Кетодексал – раствор для парентерального введения, содержащий то же активное вещество.
Загрузка ...
Adblock detector