Гентамицин при простатите вместе с флемоксин солютаб и аугментином

Свечи при бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина).

Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска — таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата.

Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени — норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

Рекомендуемые дозы:

  • левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
  • ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
  • ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
  • офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
  • спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

В связи с тем, что воспаление предстательной железы зачастую носит инфекционный характер, лечение простатита врачи назначают в качестве антибактериальной терапии. Результат лечения окажется положительным лишь в том случае, если уролог правильно подберет терапию, а пациент будет строго придерживаться назначенной терапии.

Пациенту необходимо сообщать врачу о каких-либо, порой даже не существенных изменениях своего организма. Если больной на протяжении 2-3-х дней лечения не ощутил абсолютно никаких изменений, значит, врач должен заменить антибиотик на другой, но не отменять его.

Чаще всего для лечения назначают препараты широкого спектра действия – пенициллины. К ним относятся ампициллин, оксациллин, ампиокс, бензилпенициллин, карбенициллин.

Также современная медицина широко применяет средства группы фторхинолонов – пефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, спарфлоксацин и др. К данным препаратам у микробов не развивается устойчивость – это одно из самых важных качеств группы данных антибиотиков.

Кроме этого, для лечения многие врачи прописывают препараты тетрациклиновой группы: джозамицин, доксициклин, азитромицин и др.

Иногда применяют такие средства, как цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон – это высокоэффективные препараты нового поколения.

Антибактериальное лечение простатита у больных с хроническим простатитом длится приблизительно месяц-полтора. В запущенных случаях лечение простатита продлевают на срок до 16-ти недель. Изредка во время проведения антибактериальной терапии у пациента развивается дисбактериоз кишечника.

Дозировку и схему приема лекарств назначает врач-уролог в каждом случае нидивидуально.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Свечи при бактериальном простатите используются для лечения хронической и острой формы заболевания. Лечение бактериального простатита довольно длительное и сложное. Мужчину ждет сдача ряда анализов и диагностические процедуры, которые помогут врачу подобрать подходящие ректальные суппозитории.

Самые эффективные препараты для лечения бактериального простатита: Витапрост, Простакор и Диклофенак. Полностью излечить заболевание только с помощью свечей очень сложно, как правило, простатит уходит в стадию длительной ремиссии.

Главная задача свечей при бактериальном простатите – устранить патогенный возбудитель. Для этого врач подбирает свечи с антибиотиками, как правило, на 7 дней. Если при бактериальном простатите у пациента высокая температура, то больному назначают противовоспалительные свечи или забирают в больницу и вводят антибиотики внутривенно. В особо сложных случаях, пациенту проводят катетеризацию для облегчения процесса мочеиспускания.

Фармакология

Гентамицин достаточно широко и успешно применяется при простатите.

Причиной этого является ряд свойств, отличающих данный препарат от других антибиотиков:

  • быстрое снятие воспалительного процесса внутри предстательной железы;
  • высокая антибактериальная эффективность;
  • способность подавлять и устранять грибковые инфекции.

Максимальная концентрация препарата наблюдается менее, чем через час после введения. Действующее вещество распространяется в тканях, попадая в межклеточную жидкость. В очаге воспаления Гентамицин определяет болезнетворные организмы и проникает внутрь патогенных клеток.

Под его влиянием нарушаются процессы синтеза белковых соединений и транспортной РНК, снижаются защитные свойства клеточных мембран. Бактерии полностью утрачивают способность к делению, что приводит к гибели колоний и полному устранению воспалительного очага.

Антибиотик достаточно быстро устраняет колонии инфекционных возбудителей при бактериальном простатите, что сказывается на самочувствии пациента. Под действием лекарства снижается до нормальной температура тела, уменьшается болезненность во время мочеиспускания, восстанавливается отток мочи и половая функция.

Очень важно продолжать лечение даже после наступления заметных улучшений. При досрочном прекращении приема лекарства у оставшихся болезнетворных микроорганизмов может выработаться резистентность к данной группе антибактериальных медикаментов.

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp.

, некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

Рекомендуемые дозы:

  • ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Лекарственные формы

Лечение хронического простатита может заключаться в приеме нестероидных и обезболивающих противовоспалительных средств. Облегчить течение заболевания способны известные каждому человеку ибупрофен и аспирин.

Дозировку препаратов обязательно назначает врач-уролог-андролог, так как неправильное применение данных лекарств может не только усугубить положение больного, но и спровоцировать множество других недомоганий. Изредка лечение хронического простатита проходит под приемом анальгетиков.

Лечение хронического простатита поддается лечению с помощью альфа-блокаторов – препаратов, обладающих способностью расслаблять мышечные волокна и шейку мочевого пузыря в том самом месте, где к мочевому пузырю прикрепляется простата.

Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы. Применение этих препаратов улучшает тонус мышц уретрального канала, эпителий семенных пузырьков и самой капсулы предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы значительно увеличивают продолжительность периода ремиссии особенно в сочетании с НПВП – нестероидными противовоспалительными средствами. Назначается Омник, Сонизин, Кардура. Все эти препараты относятся к одной группе, однако право их выбора принадлежит урологу, который определяет целесообразность применения препарата, дозировки и режима его приема.

Гентамицин выпускается во флаконах в виде порошка для приготовления инъекционного раствора, готового раствора в ампулах, мази в металлических тюбиках. Поскольку это антибактериальное средство очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, в таблетированной форме его не выпускают.

При простатите обычно назначают внутримышечные инъекции. В тяжелых случаях препарат может вводится внутривенно. Для вливания в вену применяют исключительно готовый раствор из ампул. Для разведения порошка используют воду для инъекций (2 мл на один укол).

Антибиотик способен взаимодействовать с некоторыми медикаментами, вызывая ухудшение состояния пациента. Его не совмещают с Гепарином, Ампициллином и еще несколькими лекарственными средствами.

В некоторых случаях необходима корректировка суточных доз препаратов, принимаемых совместно с аминогликозидом, или времени приема лекарств. В связи с этим не рекомендуется самостоятельное использование антибиотика при простатите, а также изменение назначенных врачом доз.

Физиотерапевтические мероприятия

Суточные объемы антибиотика при простатите рассчитываются исходя из массы тела пациента. Разовая доза при легких и средних состояниях больного составляет от 0,4 до 1 мг на каждый килограмм веса. Прием назначают дважды или трижды в сутки через равные промежутки времени. Исходя из этого суточная дозировка может составлять от 0,8 до 3 мг на килограмм.

При остром простатите дозу увеличивают. Максимальное количество антибиотика может составлять до 3 мг на килограмм. Коррекция дозировки проводится врачом на основании осмотра и оценки состояния пациента.

В тех случаях, когда необходимо срочное снятие острой симптоматики, лекарственное средство может вводиться внутривенно в течение первых 2-3 суток. При улучшении самочувствия больного и наступлении стойкого клинического эффекта курс продолжают внутримышечными инъекциями.

При достижении предельной концентрации в организме Гентамицин может вызвать снижение нервно-мышечной проводимости (остановку дыхания). При угнетении дыхания применяют Прозерин и препараты кальция.

Лечение простатита посредством физиотерапии заключается в применении различных методов, основными из которых являются ультразвук, лазерная терапия, электростимуляция, магнитотерапия, микроволновая терапия, УВЧ, гальванизация, лекарственный электрофорез, дарсонвализация, лечебные микроклизмы, ванны, грязевые процедуры.

Ультразвук  применяется в качестве высокочастотных волн, которые человек слышать не может.

Лазерная терапия – достаточно распространенный, почти безболезненный способ. Он представляет собой воздействие лазерными лучами на ткани больного органа либо на рефлексогенные зоны.

Лечение простатита с помощью электростимуляции – это влияние электрического импульсного тока, вызывающего сокращения мышц органа. Электростимуляция подразделяется на ректальную, промежностную и уретральную.

Магнитотерапия – это лечение простатита посредством воздействия постоянного магнитного и переменного низкочастотного поля на ткани пораженного органа.

Терапия микроволнами заключается в воздействии на пораженные ткани высокочастотного электромагнитного поля.

УВЧ представляет собой комплекс лечебных мероприятий с помощью подведенных к тканям конденсаторных пластин.

Гальванизация – метод лечения посредством подачи малой силы непрерывного тока и низкого напряжения.

Лекарственный электрофорез – это одновременное воздействие на ткани постоянного тока малой силы и вводимых с его помощью в ткани специальных лекарственных средств. Ток увеличивает в тканях ионную активность, одновременно происходит фармакологическое воздействие лекарств.

Дарсонвализацией называется метод лечения посредством быстроугасающего высокочастотного, малосильного импульсного тока с высоким напряжением.

Лечебные микроклизмы – клизмы, для которых применяются различные травяные настои и отвары.

Ванны, использующиеся для лечения заболевания, назначаются общие либо местные сидячие. Во время принятия ванн используются различные лекарственные жидкости разной температуры.

Грязевые процедуры – применение лечебной грязи. Лечебные мероприятия могут включать в себя применение наружных грязевых аппликаций либо введение грязевых тампонов в задний проход.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий.

trusted-source

Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны.

  • азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
  • кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Какие меры предусматривает лечение хронического простатита?

С целью контроля концентрации антибиотика в крови проводят периодические исследования кровяной сыворотки. Рекомендуется следить за питьевым режимом, принимая повышенное количество жидкости. При длительном курсе или больших дозировках средства необходим регулярный контроль за работой почек.

Лечение хронического простатита преследует следующие цели: 

  • Нейтрализация бактериальной инфекции – курс антибиотиков (минимум один месяц); 
  • Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов; 
  • Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики; 
  • Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства; 
  • Тепловые физиотерапевтические процедуры; 
  • Назначение препаратов для релаксирования мышц железы – альфа-блокаторы; 
  • Массаж простаты; 
  • Рефлексотерапевтический курс; 
  • Составление диеты, специального пищевого режима, исключающего употребление острой пищи, спиртосодержащих напитков; 
  • Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

Активизация иммунной системы – назначение иммуномодуляторов. Простатит в хронической форме характерен снижением защитных функций иммунной системы, которые необходимо поддержать и активизировать. Иммунномодуляторы призваны нормализовать гуморальные звенья иммунитета и стимулировать местный ответ иммунной системы на воспаление.

По биодоступности хорошо зарекомендовали себя левамизол, тималин, продигиозан, метилурацил. Эти препараты стимулируют активное действие макрофагов (их фагоцитарную, поглотительную функцию), активизируют защитный механизм на уровне всех клеток организма.

Курс лечения зависит от выбора препарата, так, левамизол обладает сильным действием на Т-звено иммунитета, и может вызвать аллергическую реакцию. Его назначают на срок до 3-х дней, затем делается перерыв и курс повторяется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Профилактика возникновения дисбактериоза – назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры и нормализации соотношения видовых условно-патогенных бактерий. Рекомендуется применять комплекс пробиотических препаратов, поскольку каждый из них стимулирует свою группу бактерий.

Профилактика аллергический проявлений – могут быть назначены антигистаминные средства. Интенсивный курс антибиотиков может привести не только к дисбактериозу, но и агрессивному аутоиммунному ответу в виде аллергических реакций.

Назначение антигистаминных средств не является обязательным в терапевтической схеме. Лечение хронического простатита с применением дополнительной антигистаминной терапии проводится только при проявлении клинических признаков аллергии.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г.

Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Аугментин назначают для лечения инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожных покровов

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза.

После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

  • цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
  • фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
  • парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
  • меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
  • тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
  • другая симптоматическая терапия — индивидуально по показаниям.

Важно — на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем — пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева.

Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям — инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета.

Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию.

Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное.

Возможные побочные действия

Гентамицин может вызывать следующие реакции организма:

  • временные и необратимые повреждения органов слуха;
  • головную боль;
  • нарушение сна;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта (тошноту, диарею, рвоту);
  • отеки слизистых оболочек организма;
  • непроизвольное подергивание мышц и судороги;
  • нарушения работы мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение хронического простатита на фоне хламидийной инфекции

Целью исследования было разработать и апробировать схему лечения больных урогенитальным хламидиозом, резистентным к стандартной терапии. Под наблюдением находилось 14 мужчин с верифицированным урогенитальным хламидиозом.

У 5 из них преобладали клинические признаки уретрита, а у 9 — уретропростатита. Диагноз был установлен в сроки от 3 до 11 лет, в среднем за 7,4±1,2года. Пациенты получали неоднократные курсы антибактериальной терапии, в результате чего у 6 из них развился дисбактериоз кишечника II-III степени, у 2 — кандидоз, у 4 — непереносимость антибактериальных препаратов группы макролидов по токсико-аллергическому типу.

Если у 6 мужчин не исключалась реинфекция, то 8 из них не имели незащищенных и/или случайных половых контактов и, следовательно, их заболевание расценивалось как хроническое и резистентное к терапии.

Только у 2 больных была хламидийная моноинфекция. У остальных 12 пациентов в отделяемом мочеиспускательного канала и/или эксприматах половых желез исследование выявило следующих возбудителей заболевания:

  • стафилококки — 4 случая;
  • энтерококки — 2 случая;
  • Mycoplasma hominis — 4 случая;
  • Ureaplasma — 4 случая;
  • стрептококковая инфекция — 1 случай;
  • Е. coli — 1 случай.

У большинства мужчин присутствовало одновременно более двух инфекционных агентов.

Воспаление предстательной железы является достаточно распространенным урологическим заболеванием

Для исключения туберкулеза мочеполовой системы больным до пальцевого ректального исследования выполнялась 3-стаканная проба мочи. При наличии лейкоцитурии во второй порции, что было выявлено у 1 больного, проводились УЗИ почек, посев мочи на микобактерии туберкулеза и люминесцентная микроскопия мазков.

Тщательно собирался эпидемический анамнез, и было установлено, что ни один пациент ранее туберкулезом не болел, контактов с больными туберкулезом людьми и животными не имел, в семье детей с виражом пробы Манту не было.

Учитывая неэффективность предшествующей терапии, решено было в качестве антибиотика избрать спарфлоксацин по 200 мг дважды в сутки в течение 10 сут при уретрите и 20 сут при уретропростатите. Выбор пал на спарфлоксацин, поскольку он:

  • бактерициден по отношению к хламидиям;
  • воздействует не только на активно делящиеся, но и на персистирующие микроорганизмы;
  • обладает высокой способностью проникать внутрь клетки.

С целью нормализации апоптоза назначался индигал по 800 мг дважды в сут в течение 2 мес, поскольку именно этот период необходим для отмирания инфицированной хламидиями клетки. Для улучшения отторжения слущенного эпителия, восстановления микроциркуляции и купирования воспаления больные принимали канефрон-А по 50 капель 4 раза в сут в течение 1 мес.

Окончательные результаты оценивались через 2 мес после начала комплексной терапии. Учитывались динамика жалоб, анализ секрета простаты при нативной световой микроскопии и окрашенного по Граму мазка (количество лейкоцитов, насыщенность лецитиновыми зернами, присутствие и вид микрофлоры), спермограмма, бактериологические исследования, анализ отделяемого мочеиспускательного канала, УЗИ простаты, исследование соскоба мочеиспускательного канала и секрета простаты методом ПЦР, иммуноферментный анализ (ИФА) крови.

При поступлении все 14 мужчин жаловались на выделения из мочеиспускательного канала — от скудных до обильных, учащенное мочеиспускание (у 8 пациентов — с резью), в том числе ночью, постоянную ноющую боль в промежности (у 6 больных- с иррадиацией в мошонку), нарушение сексуальной функции.

При первичном пальцевом ректальном исследовании у всех больных определялись нарушение тонуса простаты, ее болезненность, у 12 пациентов пальпировались плотные очаги. Губки мочеиспускательного канала у всех были отечны и гиперемированы.

Всем пациентам был назначен комплекс этиопатогенетической терапии, описанный выше; всем рекомендовалось избегать нахождения на солнце (учитывая потенциальный фототоксический эффект спарфлоксацина), половой покой (или, в крайнем случае, использование презерватива), обильное питье. Все половые партнеры пациентов также проходили обследование и лечение в необходимом объеме.

Клиническая эффективность проявлялась с 5,4±0,2 сут, и выражалась в уменьшении дизурии, боли и прекращении уретральных выделений. К завершению антибактериального этапа терапии у ^больных (85,7%) отмечалась полная санация секрета простаты, а у оставшихся 2 (14,3%) — существенное улучшение.

Гентамицин при простатите

Через 2 мес только у 1 пациента (7,1%) сохранялось умеренно повышенное число лейкоцитов в секрете простаты. ТРУЗИ, выполненное в эти же сроки, показало выраженную положительную динамику в отношении эхоструктуры и кровоснабжения предстательной железы.

У всех больных наступило микробиологическое очищение — ни в окрашенных мазках, ни методом посева, ни методом ДНК-диагностики не была обнаружена какая-либо патогенная микрофлора. Также не отмечено отрицательного влияния апробируемой схемы на сперматогенез — качественные и количественные показатели эякулята не имели достоверных различий по сравнению с исходными.

Переносимость лечения была хорошей. У пациента отмечались явления диспепсии при приеме препаратов натощак; прием после еды позволил избежать этой побочной реакции без снижения дозы или назначения дополнительной терапии.

Таким образом, сочетание спарфлоксацина с индигалом способствует предотвращению персистенции внутриклеточных микроорганизмов и их диссеминации, что приводит к быстрому снижению общей популяции Chl. trachomatis.

Канефрон-Н обеспечивает купирование воспаления, диуретический эффект, ускоренную элиминацию продуктов распада и слущенного эпителия. Указанная комбинация в совокупности обеспечила клинико-бактериологическое излечение больных урогенитальным хламидиозом, резистентным к стандартной терапии, в 92,9% случаев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Озонотерапия

Проанализирована эффективность озонотерапии и предложено патогенетическое обоснование ее как фактора, улучшающего гемодинамику и микроциркуляцию. В исследование были включены 72 больных хроническим уретропростатитом на фоне хламидийной инфекции, получавшие идентичную базовую терапию: кларитромицин (фромилид-А), меглюмина акридонацетат (циклоферон), вобэнзим.

  • Первую группу составили 34 пациента, имеющие хронический уретропростатит (клинические симптомы уретрита и простатита были выражены одинаково) на фоне хронического простатита хламидийной природы. Они получали комплексную базовую терапию по лечению инфекций, передающихся половым путем: кларитромицин (фромилидж), меглюмина акридонацетат (циклоферон), вобэнзим.
  • Вторая группа включала 20 пациентов с хроническим уретропростатитом на фоне хронического простатита хламидийной природы. У них преобладали жалобы в отношении мочевыводящих путей, клинические проявления простатита были менее выражены. У этих больных базовая терапия была дополнена региональной трансуретральной озонотерапией.
  • Третья группа насчитывала 18 пациентов с хроническим уретро-простатитом на фоне хронического простатита хламидийной природы с доминирующими жалобами, указывающими на поражение простаты. В этой группе базисное лечение было дополнено региональной трансректальной озонотерапией.
  • Группа сравнения состояла из 11 мужчин в возрасте от 21 до 45лет без патологии со стороны мочеполовой системы (подтверждено ТРУЗИ предстательной железы и ЛДФ мочеиспускательного канала и простаты) и с отрицательными результатами ИФА и ПЦР к ДНК Chl. trachomatis.

Всем 72 пациентам с хроническим простатитом на фоне хламидиоза и в группе сравнения проводили исследование микрогемодинамики мочеиспускательного канала и простаты методом ЛДФ и ТРУЗИ ПЖ до лечения и повторно в сроки 5-6 нед по окончании терапии.

Этиологическую эффективность лечения оценивали через 6 нед после окончания курса терапии по анализу соскобного материала из мочеиспускательного канала и секрета предстательной железы методом ИФА и ПЦР по следующим показателям:

  • эрадикация — отсутствие Ch. trachomatis в контрольных исследованиях;
  • отсутствие эффекта — сохранение возбудителя в контрольных исследованиях.

Клиническую эффективность лечения хронического простатита хламидийной природы оценивали по динамике основных жалоб (боль, дизурия, сексуальная дисфункция).

Для более полного сбора анамнеза была использована анкета-опросник по системе суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС — ХП), предложенная О.Б.Лораном и А.С. Сегалом (2001), которая включает ряд вопросов по наличию, выраженности и постоянству симптомов, а также по качеству жизни пациентов.

Вопросы обозначены цифрами от I до XII и подразделены на четыре группы: боль и парестезия, дизурия, патологические выделения из мочеиспускательного канала (простаторея) и качество жизни. Пациент самостоятельно письменно отвечал на каждый вопрос.

Вопросы I и II предусматривали возможность нескольких вариантов ответа, которые обозначены буквами общепринятого английского алфавита. Каждый из положительных ответов оценивался в 1 балл. На вопросы с III по XII дается только один вариант ответа, оцениваемый от 0 до 3-5 баллов, то есть от полного отсутствия до крайней степени выраженности анализируемого показателя.

Заполненную пациентом анкету анализировали. В первую очередь подсчитывали сумму набранных баллов по основным группам вопросов: боль и парестезия, дизурия, качество жизни. Затем определяли индекс симптоматики (ИС — ХП) — сумму баллов, отражающих боль, дизурию и простаторею.

Последним устанавливали клинический индекс хронического простатита (КИ — ХП) — сумма ИС — ХП и индекса качества жизни. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений КИ — ХП разделен на незначительный, умеренный и значительный. Таким образом, все клинические проявления ХП представлены следующим цифровым рядом:

  • боль = ;
  • дизурия = ;
  • простаторея = ;
  • качество жизни =
  • ИС-ХП = ;
  • КИ-ХП = .

Данная система использована у 60 больных на хронический простатит хламидийной природы. Анкета была понятна пациентам, вопросы и ответы исключали двусмысленность их толкования, а полученные результаты были четкими.

При сборе анамнеза также большое внимание уделяли перенесенным ранее заболеваниям урогенитального тракта, состоянию здоровья полового партнера.

При осмотре пациентов учитывали их конституциональные особенности, состояние кожных покровов и видимые слизистые оболочки, выраженность вторичных половых признаков (распределение волосяного покрова, подкожно-жировой клетчатки, тургор кожи, складчатость и пигментация мошонки).

Осуществлялось пальпаторное исследование яичек, ректальное пальцевое исследование простаты. Также пальпаторно исследовали половой член с целью исключения его деформации, патологических изменений белочной оболочки.

У пациентов, отобранных для исследования, наличие Chl. trachomatis подтверждалось комплексным применением лабораторных методов диагностики ИФА и ПЦР.

Диагностика нарушений кровообращения и микроциркуляции проводилась посредством ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК по стандартной методике и ЛДФ микроциркуляции мочеиспускательного канала и предстательной железы; методики подробно описаны в соответствующем разделе монографии.

Гентамицин достаточно широко и успешно применяется при простатите

Метод проведения регионарной озонотерапии

Для проведения региональной озонотерапии использовался медицинский озонатор серии «Medozons ВМ».

Применялись следующие методики местной озонотерапии:

  • трансуретральная озонотерапия. В мочеиспускательный канал вводили озонированное оливковое масло с концентрацией озона 1200 мкг/л, подогретое до температуры 38-39 °С, в объеме 5-7 мл с экспозицией 10-15 мин, 1 раз в сутки. Курс лечения 10 процедур ежедневно;
  • трансректальная озонотерапия. Процедура состоит во введении в прямую кишку 10 мл озонированного оливкового масла с концентрацией в нем озона 1200 мг/л, длительность процедуры от 5 мин с последующим увеличением продолжительности процедуры до 25 мин. Процедуру следует проводить после очистительной клизмы в положении лежа на животе. Курс лечения 10 процедур ежедневно.

Хранение

Хранить средство следует в защищенном от попадания солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 2 года со дня даты выпуска. Гентамицин достаточно часто используют для лечения урологических заболеваний.

Благодаря активности по отношению ко многим инфекционным возбудителям он продолжает оставаться одним из наиболее эффективных антибактериальных средств при простатите. Вместе с тем, большая вероятность развития побочных эффектов требует постоянного врачебного контроля состояния пациента и точного соблюдения назначений.

Грязелечение

Лечебное действие ректальных грязевых тампонов состоит из двух фаз. Первая фаза, рефлекторная, представляет собой ответную реакцию на воздействие теплового фактора и проявляется значительным увеличением кровенаполнения артериол, прекапилляров и капилляров, что приводит к улучшению трофики тканей прямой кишки и простаты.

Вторая фаза — нейрогуморальная — основана на повышении содержания биологически активных веществ (гистамина и др.) в слизистой оболочке прямой кишки, что повышает проницаемость тканевых структур для ионизированных неорганических и органических биологически активных компонентов грязи.

Существенное значение в лечебном действии этого фактора и его эффективности имеют температура грязевых аппликаций (ректальных тампонов), продолжительность воздействия и количество процедур. Под влиянием грязелечения улучшается общее состояние больных, повышается кровенаполнение тканей, формируется нейрогуморальный ответ организма с участием эндокринной и других систем.

Благоприятное влияние тепла при использовании ректальных тампонов дополняется незначительным механическим давлением, а также воздействием биологически активных веществ, содержащихся в лечебной грязи.

Эти вещества проникают через слизистую прямой кишки в кровь, где и оказывают действие. При грязелечении отмечается уменьшение боли и воспалительных явлений в предстательной железе, улучшается ее функция, а также сперматогенез.

Под действием относительно высокой температуры (40-42 °С) грязевых аппликаций и ректальных тампонов повышается проницаемость слизистой оболочки прямой кишки для химических ингредиентов лечебной грязи, за счет которых в значительной степени реализуется противовоспалительный эффект.

Лечебную грязь применяют в виде аппликаций («трусов») и ректальных тампонов (200 г лечебной грязи на один тампон). Температура грязи — 40-42 °С, продолжительность процедур — 20-30мин, они проводятся ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.

При наличии у больных на хронический простатит гипертонической болезни I стадии, а также у лиц пожилого возраста грязелечение проводится в виде аппликаций и ректальных тампонов температуры 37-38 °С. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, через сутки, на курс лечения приходится 8-10 процедур.

Парафинотерапия

Парафин представляет собой белую плотную массу без запаха. Получают при перегонке нефти. Температура плавления парафина — 50-57 °С. Он имеет низкую теплопроводность и большую теплоемкость. Эти свойства парафина используют при лечении хронического простатита.

Для лечения используют парафиновые лепешки, которые накладывают на область крестца или промежности. Процедуры проводят ежедневно или через сутки в зависимости от индивидуальной чувствительности больного. Температура лепешек — 38-40°С. На курс лечения — 10-12 процедур.

Озокеритотерапия

Озокерит — воскообразная масса темно-коричневого или черного цвета нефтяного происхождения. Содержит парафин, минеральные масла и смолы. Для лечения больных на хронический простатит озокерит применяется в виде лепешек с температурой 38-40 °С на область крестца или промежности, ежедневно, на курс лечения — 10-12 процедур.

Глинолечение

Глины — минеральные тонкодисперсные осадочные отложения водоемов, разнообразные по минеральному составу. По физическим свойствам близки к иловым грязям и торфам, обладают большой пластичностью, вязкостью, малой теплопроводностью, большой теплоем костью, вследствие чего хорошо удерживают тепло.

Для лечения хронического простатита применяют глину, предварительно очищенную от посторонних включений и разведенную 10% раствором натрия хлорида. Глину подогревают на водяной бане до температуры 40-42 °С, после чего наносят на зону «трусов».

Нафталанолечение

Нафталановая нефть оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает общую реактивность организма, стимулирует обменно-трофические процессы в организме. Находит лечебное применение в виде общих и местных ванн, нафталановых аппликаций, вагинальных и ректальных тампонов.

Для аппликаций применяют рафинированный (обезвоженный) нафталан, а также нафталановые мази и пасты. При лечении хронического простатита нафталан наносят кистью на зону «трусов». Температура нафталана — 37-38 °С.

Смазанные участки кожи облучают лампой соллюкс в течение 15-20 мин (время процедуры). После процедуры рекомендуется отдых в течение 30-40 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур, которые проводят 2 суток подряд с перерывом на 3-исут.

Лечение сероводородными водами

С успехом применяется при многих заболеваниях эти воды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, благотворно влияют на функциональное состояние нервной системы. Б.Г.

Альперович в 1936 г. впервые сообщил об успешном применении естественной сероводородной (мацестинской) воды при лечении больных на неспецифический хронический простатит. А.А. Буюклян в 1970 г. предложил применять мацестинскую воду в виде микроклизм с концентрацией сероводорода 150 мг/л, температурой 38-40 °С, в количестве 100-200 мл.

Воду необходимо удерживать в прямой кишке 20-25 мин. Процедуры проводят через сутки, на курс лечения — 12-15 процедур. Однако автор научно не обосновал применение подобных дозировок. И.И. Нестеров в 1976 г.

применил искусственно приготовленную сероводородную воду в виде полуванн и микроклизм для лечения больных на хронический простатит. Для микроклизм применяют воду с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л, температурой 36-37 °С.

Количество однократно вводимой воды 50 мл, продолжительность нахождения ее в прямой кишке 10 мин. Процедуры проводят ежедневно или через сутки. На курс лечения — 10-12 процедур. Больные неспецифическим хроническим простатитом хорошо переносили лечение сероводородными водами.

Лишь у отдельных больных наблюдалась реакция на процедуру, несколько превышающая физиологическую, проявляющаяся усилением боли внизу живота, в крестце, промежности, дизурией, общей слабостью. Подобная реакция начиналась в первые часы после ванны и продолжалась до 24 ч, она была особенно выражена при лечении микроклизмами из сероводородной воды, что, видимо, связано с быстрым всасыванием сульфидов слизистой оболочкой прямой кишки.

Для уменьшения раздражающего действия сероводородной воды на слизистую оболочку прямой кишки, замедления всасывания сульфидов и, следовательно, устранения реакции на процедуру была предложена прокаин-сероводородная смесь для микроклизм с предварительным введением в прямую кишку вазелинового масла.

При этом количество больных, у которых отмечалась реакция на процедуру, уменьшилось с 25,3 до 3,8%. Прокаин обеспечивал выраженный обезболивающий эффект. Под влиянием сероводородной терапии у больных на хронический простатит, по данным реовазографии, наблюдалось повышение тонуса и эластичности сосудистой стенки, увеличение количества функционирующих капилляров, возрастание скорости кровотока, уменьшение венозного застоя, что приводило к уменьшению отечности простаты и способствовало противовоспалительному действию. Это позволило рекомендовать сероводородные воды больным на хронический простатит.

Климатические факторы

Климатические факторы служат естественными биостимуляторами организма. Они оказывают термическое, химическое и биологическое действие, что осуществляется через обширный нервно-рецепторный аппарат кожи и дыхательных путей.

Воздействие климатическими факторами на организм человека мобилизует адаптационные механизмы, влияет на трофику тканей, изменяет иммунобиологическую реактивность, обменные процессы, стимулирует половую функцию.

При назначении климатотерапии необходимо учитывать время года, климатические особенности местности, индивидуальную реактивность организма, возраст больного, степень активности воспалительного процесса и клиническое течение заболевания.

Антибиотик достаточно быстро устраняет колонии инфекционных возбудителей

Для андрологических больных могут быть использованы различные виды аэротерапии: длительное пребывание на открытом воздухе, прогулки в лесу, у моря, воздушные ванны с частичным или полным обнажением тела.

Эффективны также общие и местные солнечные ванны прямой и рассеянной радиации, купание в море, лимане, озере, реке, а в прохладное время года — в закрытых искусственных водоемах. Во время пребывания на открытом воздухе, особенно у моря, в парках, в лесу, улучшается течение основных физиологических процессов в организме, что способствует нормализации половой функции.

Воздушные ванны — простые, доступные и очень эффективные процедуры. В отличие от общей аэротерапии воздушные ванны включают дозированное воздействие свежего воздуха на обнаженного или частично обнаженного человека.

При воздушной ванне на организм действует весь комплекс метеоэлементов: температура, влажность, давление, ионизация воздуха, рассеянная солнечная радиация. Для андрологических больных в большинстве случаев показаны индифферентные (температура воздуха 21-23 °С) или теплые (свыше 23 °С) воздушные ванны.

В ряде случаев при половых дисфункциях после приема теплых и индифферентных воздушных ванн можно постепенно переходить к умеренно холодным (9-16 °С) ваннам, строго контролируя индивидуальные возможности организма.

Солнечные ванны — процедуры с активным фотохимическим и тепловым действием. Они способствуют активизации функциональных систем организма, в первую очередь нервной и гуморальной, через которые происходит регуляция деятельности половых желез.

Солнечные ванны следует назначать с определенной осторожностью, в небольших дозах по режиму щадящей (малой) нагрузки, начиная с 20,9 Дж, доводя максимальную дозу до 104,5-125,4 Дж, прибавляя каждые 2-е сут по 20,9 Дж.

Процедуры должны проводиться при комфортных условиях внешней среды: температуре воздуха 20-25 °С, скорости ветра от 0,8 до 3,2 м/с, в утренние (8.00-10.00) либо предвечерние (17.00-19.00) часы. Солнечные ванны рекомендуют принимать на специальных лежаках с защищенным изголовьем. На курс лечения назначают 20-25 процедур.

При всех видах климатического и бальнеологического лечения андрологическим больным назначают утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, спортивные игры, терренкур и др. Теплолечение, радоновые процедуры и это суммарное взаимодействие вызывает определенный волновой процесс высокого информационного уровня, что приводит к стимулированию деления клеток, клеточной и внутриклеточной регенерации, активизации функций.

Гентамицин выпускается во флаконах в виде порошка

Было показано, что при радоновых процедурах, когда уровень излучения радона в несколько раз ниже естественного радиоактивного фона, у человека наблюдается значительное стимулирование дегрануляции тучных клеток и количество гепарина может возрастать в 1,5-2 раза.

Анализ большого клинического материала, изучение отдаленных результатов лечения помогли сделать ряд открытий, одно из которых позднее в литературе получило название радиационного гормезиса. Термин «радиационный гормезис» обозначает явление, состоящее в том, что атомная радиация может в зависимости от дозы вызывать диаметрально противоположное действие на живые организмы.

В достаточно больших дозах она угнетает жизненные процессы, вплоть до гибели организма, при снижении дозы уменьшает поражающее действие, а при ультрамалых дозах стимулирует жизненные процессы, оказывая благоприятное действие на клетки.

Исследования, посвященные клинической и экспериментальной радонотерапии, позволяют более глубоко понять механизмы радиационного гормезиса. Результаты изучения механизмов лечебного действия радоновых процедур позволяют утверждать, что стимуляция защитно-восстановительных сил организма осуществляется за счет облучения в первую очередь рецепторных клеток барьерных органов, т.е.

не прямо, а опосредованно, путем стимуляции центров иммунной и нейроэндокринной регуляции. Бальнеотерапия, в том числе и радонотерапия, в адекватных для организма условиях и дозах, превышающих в несколько раз естественные фоновые раздражители, заменяет тонизирующее действие природных стимуляторов, которых лишен больной организм.

Бальнеотерапия действует активными раздражителями на те же рецепторы барьерных органов и пробуждает защитно-приспособительные силы организма. Это позволяет организму больного в известной мере справиться с заболеванием или компенсировать на время его патологическое влияние.

Местное действие бальнеопроцедуры также снижает патологическую импульсацию от пораженного органа. Конечно, тонизирующее влияние нейрогуморальные центры получают не только с рецепторов кожи и слизистых оболочек, но также через зрение, слух, с проприорецепторов мышц и других эндорецепторов различных органов.

Это влияние также ослабевает, когда человек болен и активная связь его организма с внешними раздражителями ограничена. Радоновые процедуры искусственно усиливают импульсацию со стороны барьерных органов, что и определяет их стимулирующее действие на защитные силы организма, а отсюда и лечебный эффект от их применения.

Таким образом, радонотерапия (облучение в околофоновых дозировках) — это один из способов стимуляции ослабленных защитно-приспособительных сил больного организма, применяется тогда, когда действие других природных факторов стимуляции невозможно или недостаточно.

Суточные объемы антибиотика при простатите рассчитываются исходя из массы тела пациента

Более того, выяснено, что радон, как один из главных природных факторов радиационного гормезиса, стимулирует устойчивость живых организмов к онкологическим и инфекционным заболеваниям, повышает продолжительность жизни, служит одним из необходимых условий поддержания нормальной жизнедеятельности и здоровья.

Исследования показали, что терапевтический эффект радона напрямую зависит от наличия в воде микроэлементов. Воздействие альфа-частиц приводит к высвечиванию очень слабых пучков короткого ультрафиолета, несущих биологическую информации. По мнению И.И. Гусарова (2002), в благотворном действии лечебных факторов имеют место два эффекта:

  • профилактический (гормезис) — за счет действия радоновых вод;
  • лечебный — в основном благодаря действию других природных и медицинских факторов.

Было обнаружено, что облучение малыми дозами радиации живых организмов или свежеизолированных тканей вызывает в последних вторичное излучение, оказывающее в свою очередь стимулирующее влияние на биообъекты.

Эти вторичные биогенные излучения продуцируются в живом организме под влиянием радиоактивного природного фона постоянно, и их интенсивность зависит от его уровня. Природный радиационный фон непрерывно возбуждает биополимеры живого организма, и возбужденные электроны образуют вихревые сгустки энергии и информации (поляритоны).

Медленно распадаясь, они дают когерентное вторичное биогенное излучение в ультрафиолетовом диапазоне. Заполняя внутреннее пространство живого организма, вторичное биогенное излучение, по-видимому, составляет электромагнитную физическую основу биополя.

Однако следует оговориться, что роль излучения радона и его дочерних продуктов, как и азотно-кремнистых вод, в образовании вторичного биогенного излучения пока не установлена. Как известно, в основе действия общих и местных бальнеопроцедур лежит комплекс различных факторов: механических, температурных, химических и ионизирующих.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Механическое влияние определяется гидростатическим давлением массы воды и газовых пузырьков. Отмечается, что давление создает благоприятную почву для ликвидации воспалительных изменений и восстановления нарушенных функций, влияет на венозный кровоток.

Рекомендуется следить за питьевым режимом

В механизме действия азотно-кремнистых ванн большую роль играет своеобразное физическое влияние самого газа (азота), так как пузырьки азота мелкие и малоподвижные. Они плотно покрывают все тело, скапливаются на волосистых участках и вызывают очень незначительное тактильное раздражение рецепторов кожи.

Азотно-кремнистые ванны легко переносятся больными, у 69% пациентов вызывают чувство успокоения и склонность ко сну, т.е. оказывают седативное действие на центральную нервную систему. Их можно отнести к категории слабых раздражителей, обладающих способностью усиливать торможение и ослаблять возбуждение.

Температурный фактор определяет ряд особенностей физиологического действия минеральных вод. Действие его тем больше, чем больше разница температуры тела и воды. Водная среда резко изменяет условия теплоотдачи вследствие большой разницы в теплоемкости и теплопроводности воздуха и воды.

В ответ на действие теплового раздражителя (бальнеопроцедуры с температурой воды более 37 °С) развиваются сложные терморегуляционные реакции, которые способствуют усилению теплоотдачи и уменьшению теплопродукции.

Химические элементы, входящие в состав минеральной воды, определяют специфические особенности действия бальнеопроцедур с различным содержанием солей и газоносыщенностью. Газы, минеральные вещества, активные ионы, проникающие в организм через кожу и слизистые оболочки, изменяют ионный состав в клетках кожи и внутренних органов, действуют гуморальным путем на интерорецепторы сосудов.

Химические ингредиенты минеральных вод оказывают влияние на энергетические и обменные процессы, протекающие в организме. Раздражение экстерорецепторов и проникновение в организм различных веществ изменяют течение многих физиологических процессов, приводят к усилению функции надпочечников, чем обусловливается опосредованное противовоспалительное действие.

В многочисленных публикациях сообщалось о росте сопротивляемости внешним регрессирующим факторам, мобилизации резервных возможностей организма, повышении неспецифической реактивности и нормализации иммунного статуса после воздействия азотно-кремнистых терм.

По данным B.C. Дергачева (1995), у больных хроническим декомпилированным тонзиллитом под влиянием бальнеопроцедур показатели количества и дифференцированности Т-клеток к концу лечения приближаются к норме.

При действии этой воды возрастают или сохраняются показатели белок-синтетических процессов в исследуемых клетках, на что указывают количественная и объемная плотности рибосом, шероховатого эндо-плазматического ретикулума и комплекса Гольджи.

Возможные побочные действия

Сохраняются или даже возрастают энергетические потенциалы клетки, о чем свидетельствует увеличение числа митохондрий, суммарной площади внутренней мембраны митохондрий, а также поверхностно-объемных отношений длины профиля среза внутренней мембраны митохондрий к объему митохондрий.

Многолетние клинические наблюдения за течением нейроэндокринных синдромов у гинекологических больных под влиянием бальнеопроцедур свидетельствуют о благоприятном течении их на фоне лечения. При изучении механизма действия азотно-кремнистых терм доказано их благоприятное действие на течение воспалительного процесса, в частности в виде задержки развития процесса склерозирования.

В.И. Рязанов и соавт. (1976), исследуя влияние минеральных вод на трансформацию лимфоидных клеток, определили, что бальнеотерапия не нарушает иммуноструктурного гомеостаза организма. Е.А. Скальская и соавт.

(1976) выявили усиление фагоцитарной активности лейкоцитов при лечении больных ревматизмом с минимальной степенью активности. В сериях опытов (на курорте Белокуриха) купание животных в азотно-кремнистой воде вызывало снижение уровня гуморальных антител в реакции преципитации вплоть до их исчезновения через 2,5 мес.

Е.Ф. Федько и соавт. (1978), Ю.И. Бородин и соавт. (1990) в эксперименте на животных исследовали влияние азотно-кремнистых вод на ранние стадии хронических воспалительных явлений. Они обнаружили, что азотно-кремнистые воды восстанавливают структуру лимфатических узлов, их функциональную способность и предотвращают склерозирование. В.Н.

Горчаков и соавт. (1978, 1988) исследовали влияние минеральных вод на микроциркуляцию в очаге хронического воспаления. Ученые отметили увеличение капиллярной сети и улучшение кровообращения в патологическом очаге.

Выявлено положительное влияние бальнеопроцедур в эксперименте на некоторые формы ишемической болезни сердца. Установлено положительное влияние бальнеопроцедур на микроциркуляцию периферических сосудов.

Основанием для лечебного применения таких вод послужили их выраженные обезболивающее, десенсибилизирующее действия, а также усиление адаптационных способностей организма. Механизм действия азотно-кремнистых терм реализуется как через нормализацию функции гипоталамуса , блокирование передачи болевых импульсов, так и через улучшение кровообращения в миометрии, эндометрии, яичниках за счет резервных капилляров тканей.

Улучшение обменных процессов, повышение общей и региональной гемодинамики, нормализация функции яичников и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы оказывают положительное влияние на организм при целом ряде гинекологических заболеваний.

Доказана возможность стимуляции анаболических процессов, а также регуляции содержания половых гормонов под влиянием бальнеотерапии. Было показано, что прием азотно-кремнистой воды после стандартной жировой нагрузки вызывает просветление сыворотки крови от хиломикронов.

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Антибиотик способен взаимодействовать с некоторыми медикаментами

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.
тетрациклин пенициллин цефалоспорин макролид фторхинолон
Уреаплазма  
Микоплазма      
Хламидии    
Гонококки      
Энтеробактерии    
Энтерококки    
Клебсиелла      
Протеи
Серация    
Псевдоманада  
Клебсиелла        
Кишечная палочка  
палочка Коха — туберкулез

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол, и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям.

Крем от простатита «Здоров» (Stop prostatit)

  • Экадо («ХБО при РАН фирма ВИТА», Россия),
  • Витус-Фактор (TENTORIUM RULAND Россия),
  • ТТ (Transdermal Technology) крем,
  • Льнянка крем-бальзам («Эколюкс» Украина),
  • Крем Здоров (ООО НПО «Технологии и продукты здоровья» Россия).

Состав крема от простатита следующий: эмульсионная форма с различным соотношением водных и жировых компонентов. В состав входят в основном продукты пчеловодства, лекарственные травы и жиро-масляная основа (глицерин, пропиленгликоль, оливковое масло и т.д.)

В зависимости от состава проявляют различную фармакодинамику. Например: оливковое масло обладает сосудорасширяющим и болеутоляющим свойствами; прополис – тонизирующим действием на сосуды, помогает в рассасывании тромбов, пчелиный воск – регенерирующим и кровоостанавливающим действием. В кремах все компоненты дополняют и усиливают действие друг друга.

[11], [12], [13]

Причинами возникновения простатита могут быть: инфекции, стресс, переохлаждение и перегрев. Крем воск пчелиный может помочь добиться стабильных улучшений при данном заболевании, которые заключаются в следующем:

  • Устраняется зуд и жжение.
  • Уменьшается боль и частоту мочеиспусканий.
  • В области малого таза наступает нормализация кровообращения .
  • Восстанавливается потенция.
  • Происходит общее укрепление здоровья и повышается иммунитет.

Крем от простатита «Здоров» позволит забыть о болезни и наслаждаться обычной жизнью. Причины для паники и беспокойства исчезнут, потому что средство поможет избавиться не только от проблемы, но и ее рецидивов.

[14], [15], [16]

Состав крема от простатита имеет естественное происхождение. Сила препарата на основе следующих компонентов:

  • Каштан. Борется с воспалением, разжижает кровь, увеличивает выработку антитромбина, ликвидирует патологические изменения в венах малого таза.
  • Оливковое масло. Обеспечивает хорошее кровоснабжение и улучшает оксигенацию тканей.
  • Кедровая живица. Она улучшает кровообращение, уменьшает воспаление, помогает в рассасывании тромбов.

Также в крем от простатита здоров входят продукты пчеловодства:

  • Прополис (экстракт). Он снимает отек и боль, улучшает венозный отток.
  • Пчелиный подмор. Уменьшает и устраняет зуд, а также действует как обезболивающие.
  • Пчелиная восковая моль. Тонизирует кровеносные микрососуды, помогает восстановить обмен веществ.
  • Пчелиный воск. Влияет на свертываемость, улучшает регенерацию клеток.
  • Пчелиный яд. Он нормализует микрокровообращение, способствует снятию спазмов.

После первого приема крема от простатита stop prostatit исчезнут боли и рези. Ощутимое улучшение самочувствия мужчина почувствует в течение 2-3 недель от начала приема препарата.

[17], [18], [19]

Препараты используются наружно. Большинство препаратов, если нет специальных указаний, можно принимать следующим образом – взять немного крема и нанести на участок между анусом и мошонкой и аккуратно втирать до тех пор пока средство полностью не впитается. Повторять каждый день, желательно перед сном.

Названия свечей от простатита дают возможность выбрать подходящее и эффективное лекарственное средство с минимальными побочными эффектами и противопоказаниями. Ректальные суппозитории при лечении простатита применяются для устранения болезненной симптоматики и воспаления.

Эффективность свечей снижается из-за того, что действующие вещества поступают в прямую кишку, которая отделена от простаты непроницаемой кишечной стенкой. Это существенно затрудняет доступ лекарственного вещества в очаг воспаления.

И все же, свечи от простатита обладают преимуществами. К примеру, активные вещества суппозиториев не попадают в печень, обеспечивая максимальную концентрацию в больной предстательной железе. Рассмотрим несколько видов препаратов от простатита и их названия.

Бета-ситостерол – вещество, эффективно защищающее предстательную железу. Вещество содержится в рисовых отрубях, пророщенной пшенице, сое и кукурузном масле. Ректальные свечи применяют как самостоятельно, так и сочетание с другими препаратами от простатита.

Все вышеописанные ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку. Действующие вещества свечей проникают в простату и оказывают на нее лекарственные действия. Любые препараты должны назначаются лечащим врачом, после осмотра пациента и диагностики простатита.

Свечи Диклофенак при простатите обладают высокой эффективностью и позволяют достичь желаемого результата уже в первые часы применения средства. Диклофенак относится к многопрофильным препаратам, которые обладают несколькими полезными свойствами сразу.

  • Свечи Диклофенак эффективно снимают воспалительные процессы, болевые ощущения, отечность. Препарат используется не только для лечения простатита, но и для лечения болей в области позвоночника, невралгии и боли в мышцах.
  • Свечи применяют ректально на опорожненный желудок. Вводить свечку необходимо глубоко для достижения максимального терапевтического эффекта. Для лечения простатита, пациентам назначают по одному суппозиторию в сутки, перед сном.
  • Несмотря на свою эффективность, препарат может вызывать симптомы передозировки и побочные эффекты. При передозировке, пациенты ощущают боли в области живота, тошноту, рвоту, нарушение слуха, мигрень и аллергические реакции. Свечи противопоказано применять при заболевании печени и почек, ректальных кровотечениях, заболеваниях кишечника или желудка.

Свечи Диклофенак от простатита назначаются только лечащим врачом, после диагностики состояния организма пациента. Суппозитории не рекомендуется применять одновременно с другими препаратами, так как это может вызвать неконтролируемые побочные реакции.

Свечи Витапрост при простатите обладают противовоспалительным действием с выраженным тропизмом к тканям простаты. Препарат снимает отечность, улучшает секреторную функцию, стимулирует гладкомышечный слой мочевого пузыря и улучшает состав эякулянта.

  • Основные показания к применению препарата: хронический простатит, состояние после оперативного вмешательства на предстательной железе или органах малого таза. Свечи Витапрост-плюс эффективны при простатите любой этиологии. Лекарственное средство назначают в период подготовки к операциям на простате и в послеоперационный период. Свечи вводятся в прямую кишку после очистительной клизмы или дефекации. Пациентам назначают по одному суппозиторию в течение десяти дней.
  • Побочные действия свечей Витапрост проявляются как: дисбактериоз, рвота, тошнота, головокружение, нервозность, желудочно-кишечные кровотечения. Препарат запрещено применять при индивидуальной непереносимости его компонентов.
  • Суппозитории Витапрост повышают токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому рекомендуется избегать одновременного применения нескольких лекарственных средств.
  • При несоблюдении дозировки или рекомендуемой длительности лечения, Витапрост вызывает симптомы передозировки. Передозировка проявляется, как тремор конечностей, психоз, галлюцинации, ступор. При подобной симптоматике, свечи прекращают применять.

Свечи Простатилен от простатита – это лекарственный препарат, созданный на основе растворимых в воде белков, полученных из простаты крупного рогатого скота. Белки, попадая в организм, попадают в предстательную железу и накапливаются там.

Действие суппозиториев направлено на улучшение работы предстательной железы, уменьшение отечности и застойных явлений в простате. Простатилен снижает риск тромбирования сосудов простаты и уменьшает инфильтрацию тканей железы лейкоцитами.

  • Применение свечей уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет болевой синдром и увеличивает количественный состав сперматозоидов, усиливает половое влечение. Препарат продается в форме ректальных свечей и раствора для внутримышечного введения. В одном суппозитории содержится 30 мг экстрагированных пептидов.
  • Основные показания к применению Свечей Простатилен: воспаление простаты, хронический и острый простатит, хирургические операции на мочевом пузыре и в области малого таза, лечение осложненных воспалительных процессов в простате, аденома предстательной железы.
  • Свечи применяют 1-2 раза в день на опорожненный кишечник и после приема ванны. Вводить суппозитории необходимо глубоко в задний проход, после введения рекомендуется полежать 20-30 минут. Курс лечения свечами длится от 5-10 дней. При более длительном применении препарат вызывает побочные симптомы аллергической природы.
  • Хранить суппозитории необходимо в прохладном месте, до 15 градусов. Срок годности указан на упаковке и составляет три года с даты изготовления. Свечи отпускаются без врачебного рецепта.

Свечи Витапрост форте от простатита – это современный лекарственный препарат с натуральными компонентами. Суппозитории благоприятно воздействуют на предстательную железу при любых заболеваниях и осложнениях.

Витапрост форте имеет широкий спектр действия. Лекарственное средство уменьшает воспалительные процессы в простате, улучшает кровообращение и препятствует тромбообразованию. Применение суппозиториев способствует снижению бактерий и лейкоцитов в секрете, выделяемом железой, и устраняет проблемы с его застоем.

  • Основные показания к применению свечей: хронический простатит, до и после операционный период на предстательной железе, простатит любой этиологии, воспалительные заболевания мочеполового тракта.
  • Витапрост форте противопоказано использовать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. С особой осторожностью препарат назначают для пациентов с церебральным атеросклерозом, эпилепсией и заболеваниями центральной нервной системы.
  • Витапрост форте выпускают в форме ректальных суппозиториев, в контурной упаковке препарата находится 10 свечей. Кроме Витапрост форте, в продаже есть Витапрост плюс и просто Витапрост. Все препараты обладают эффективными лекарственными свойствами при лечении простатита.
  • Побочные действия свечей Витапрост плюс проявляются в виде аллергических реакций, которые проходят после отмены препарата. В редких случаях препарат вызывает повышение артериального давления.
  • Препарат применяют по назначению врача, уролог составляет схему применения свечей и длительность лечения. Срок годности Витапрост форте – 24 месяца, хранить суппозитории необходимо в прохладном месте, при температуре не выше 20 °C.
Загрузка ...
Adblock detector