Ггтп при раке простаты

Как определяется ГГТП

Уровень активности ГГТП  можно определить, применяя биохимическое исследования крови. Такой анализ принадлежит к группе печеночных проб.

ГГТП один из наиболее чувствительных ферментов, что первыми реагируют повышением своего количества в ответ на патологию печени, что сопровождается застоем желчи.

При повреждении значительного количества гепатоцитов (клеток печени), высвобождается много этого фермента, что служит сигналом тревоги, потому как показывает острую фазу заболевания печени или других органов.

Показания к проведению анализа

  • С целью проверки состояния здоровья в плановом порядке или раннего выявления заболеваний;
  • Если есть жалобы на:
    • Общую слабость, что появилась резко;
    • тошноту, рвоту;
    • Зуд кожи;
    • Боли в правом подреберье ;
    • Потемнение мочи или осветление калловых масс;
    • подготовки к проведению планового хирургического вмешательства;
    • Оценки состояния печени;
    • Для диагностирования обструкции желчевыводящих путей (при наличии новообразования поджелудочной железы или камней в желчных протоках);
    • Для выявления склерозирующего холлангита;
    • Для определения успешности проводимого раньше лечения печени;
    • Для определения природы желтухи.

1. В первую очередь тест на определение уровня этого фермента важен при проведении печеночных проб, которые используются для оценки функций этого органа.

Биохимический анализ крови

2. При наличии тошноты, рвоты, постоянной слабости, болей в животе, кожном зуде, осветлении кала либо потемнении мочи, при желтухе.

3. При злоупотреблении спиртным или лечении пациента от алкогольного гепатита.

4. В ходе проведения планового медицинского осмотра или подготовки к хирургической операции.

Для исследования берется венозная или капиллярная кровь. В процессе наложения жгута и пункции вены могут возникнуть не очень приятные ощущения, о чем врач обычно предупреждает заранее. Кроме того, при подготовке к диагностике пациента информируют о ряде важных правил.

1. Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей (в т.ч. безжелтушных форм гепатита).
2. Мониторинг течения хронического гепатита, инфаркта миокарда, заболеваний поджелудочной железы.
3. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.
4. Контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.

ГГТП: общая информация

Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу. Основными органами накопления фермента являются почки (содержание в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печень (содержание в норме — в 200-500 раз выше, чем в сыворотке) и поджелудочная железа. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причем мембранная локализация ГГТП характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. Активность ГГТП сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна, но при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке. Является чувствительным исследованием для выявления алкогольной интоксикации и может использоваться для диагностики хронического алкоголизма.

В клетках печени, а также желчевыводящих путей находится фермент, который является своеобразным катализатором некоторых биохимических реакций. Называется он ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) и содержится только в клетках, при разрушении которых попадает в кровеносное русло.

Так как обновление части клеток является вполне нормальным процессом, наличие в крови небольшого количества ГГТП допустимо. Однако при разрушении значительного числа клеток может высвободиться большое количество этого фермента, что является сигналом тревоги. Такая ситуация говорит о наличии острых заболеваний печени или желчевыводящих путей.

Показетели нормы ГГТП

Согласно с общеустановленными нормами данный биохимический анализ крови для мужчин считается нормальным уровень фермента в рамках от 10,4 М/л до 33,8 МО/л. Для женского организма эта цифра немного ниже, от 8 Мо/л до 22 МО/л.

Даже если этот результат указывает на то, что уровень значительно повышен от установленной нормы, он подтрвержадает наличие развития воспалительного или патологического процесса, что вызывается определенною болезнью.

Читайте подробнее про биохимические показатели крови здесь.

Что значит если повышен ГГТП

Повышение цифр ГГТП происходит из-за увеличенной активности фермента, что появляется, если начинаются проблемы в работе печени и желчевыводящих путей. В норме активность ГГТП незначительная, она непосредственно связана с выделением фермента, который синтезируется в печени. Именно потому даже при минимальных нарушениях ГГТП растет вверх.

Если при расшифровке биохимического анализа было определено, что уровень фермента значительно выше нормы, тест нужно повторить. В том случае, если сохраняется тенденция к повышению показателя, такой результат оценивается, как достоверный, и требует дальнейшего обследования.

Основными причинами повышения активности ГГТП являются:

  • Застойные явления в желчном пузыре;
  • Воспалительные процессы в печени (вызванные вирусами гепатита);
  • Цирроз печени;
  • Холангит;
  • Биллиарный цирроз печени;
  • Токсическое повреждение (алкогольное, медикаментозное);
  • Разрушение печеночных клеток – цитолиз
  • Спровоцировать развития повреждения и разрушением клеток печени могут вирусы вирусных гепатитов (А,В и С),  при этом длительное время заболевание протекает без каких-либо жалоб;
  • Повреждение печени может вызвать вирус Эппштейн-Барра, что является причиной развития инфекционного мононуклеоза;
  • Гепатотоксические медикаментозные средства;
  • Воспалительные процессы печени, спровоцированные вирусами гепатита А, В, С;
  • Патология костной системы;
  • Злоупотребление алкоголем.

Алкоголь стимулирует образования ГГТП. У тех, кто употребляет большое количество спиртного, степень повышения напрямую зависит от количества выпитого.

Этот тест эффективен для выявления алкоголизма, а также контроля при его лечении. При отказе от алкоголя на неделю активность ГГТП снижается на 50%.

  • Очень важной сферой применения теста для определения ГГТП есть онкология. Так, у больных на злокачественные образования с метастазами в печень (при наличии желтухи ли нет) активность ГГТП повышена. В то же самое время у больных без метастазов активность превышает норму.
  • Значительное повышение ГГТП наблюдается при поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность ферментов может повышаться при раке поджелудочной железы, простаты у мужчин, раке кишечника. При этом можно обнаружить повышение ГГТП в 2 раза.
  • При забоях и сотрясениях мозга наблюдается значительное повышение активности ГГТП. Таким образом, активность его может быть использована для диагностики травм головного мозга.
  • Ряд препаратов также индуцируют активность ГГТП в печени. Поэтом важно следить за показателем во всем периоде лечения, для своевременной замены препарата, если это нужно или коррекции дозировки.

Повышается фермент и при других заболеваниях, так как его можно определить и в клетках других органов:

  1. воспалительных процессах поджелудочной железы — панкреатите;
  2. сахарном диабете;
  3. при нарушении в работе щитовидной железы тиреотоксикозе;
  4. при кардиальном циррозе (результат застоя при сердечной недостаточности);
  5. различных заболевания почек;
  6. неврологические заболеваниях, в том числе головного мозга;
  7. травматических повреждениях;
  8. ожогах. 

Повышенный ГГТП у женщин

У женщин, которые длительный период используют гормональные контрацептивы, а также препараты для поддержания баланса женских половых гормонов, наблюдается повышенный уровень активности фермента. Это следует учитывать при интерпретации исследования. При этом важно предупредить врача о приеме этим средств заранее.

Симптомы повышенного показателя ГГТП:

  • резкая потеря веса;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • потемнение мочи;
  • осветеление кала;
  • повышение пигментации кожи.

Если в результате исследования был выявлен повышенный уровень этого фермента, то можно говорить об отклонениях от нормы. Увеличение активности ГГТП может быть связано со следующими нарушениями:

  • разного рода поражения печени и желчевыводящих путей — механическая желтуха, рубцы, камни или опухоль в желчных протоках, рак желудка или головки поджелудочной железы;
  • цирроз печени — нормальная печеночная ткань замещается рубцовой, в результате чего нарушаются функции этого органа;
  • рак печени или метастазы, перешедшие на печень при опухоли других органов;
  • гепатит (как острый, так и хронический), в том числе алкогольный;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аутоиммунные повреждения желчных ходов, приводящие к первичному билиарному циррозу или склерозирующему холангиту;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • метастазы в печени в результате рака молочной железы, простаты, легких;
  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда (с вторичным вовлечением печени);
  • гипертиреоз и сахарный диабет.

Как видите, причин повышения уровня ГГТП множество. Так или иначе, все они связаны с работой печени. Кроме того, данный фермент содержится в поджелудочной железе, селезенке, почках, простате (хотя и в меньших количествах).

Поэтому заболевания этих органов также влияют на его уровень в крови. Однако неспецифично увеличение концентрации гамма-глутамилтранспептидазы только при нарушениях работы печени. Причинами понижения ГГТП могут являться снижение функции щитовидной железы и декомпенсированный цирроз.

Что делать при повышении ГГТП

Если по результатам анализа показатель повышен, нужно проконсультироваться с врачом: корректировать и снижать необходимо не сам уровень фермента, а заболевание, что спровоцировало его повышение. Так, если он повышен из-за употребления алкоголя, то нужно отказаться от злоупотребления этилового спирта.

Доктор, к которому следует обратиться в вопросах, связанных с повышением фермента, это гепатолог.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо применение дополнительных диагностических методов – рентгенографи, УЗИ, исследования крови на гепатиты.

Уровень активности ГГТП в норме составляет

  • у мужчин 10,4-33,8 МЕ/л
  • у женщин — 8,8-22,0 МЕ/л

Рак простаты – это тяжелое заболевание, требующее комплексного интенсивного лечения. Формировать терапевтический курс должен специалист – он зависит от общего состояния пациента и стадии развития болезни.

Один из методов лечения – это простое наблюдение за развитием опухоли без принятия каких-либо активных действий. Бездействие возможно только в том случае, если раковые клетки не агрессивны, и опухоль не разрастается стремительно.

Лечение хирургическим путем проводится в том случае, если общее состояние пациента достаточно хорошее, и рак находится в той стадии развития, когда необходима операция по удалению новообразования.

В настоящее время возможно несколько видов операций:

  1. Радикальная простатэктомия – в данном случае пациенту полностью удаляют предстательную железу, семенные пузырьки и всю окружающую ткань. Лечение проводится либо через живот (в брюшной полости делается небольшой надрез, через который вместе с предстательной железой удаляют и лимфоузлы), либо через разрез в области половых органов.
  2. Тазовая лимфаденэктомия – в данном случае производится удаление лимфоузлов. Затем удаленная ткань обследуется на предмет развития в ней раковых клеток. Далее врач принимает решение: рекомендовать пациенту полное удаление простаты или нет.
  3. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – в данном случае удаляется часть простаты с помощью специального аппарата – резентоскопа. Операция проводится через уретру, в которую вводится трубка с режущим наконечником. Как правило, данный вид лечения помогает лишь на какое-то время снять общие синдромы рака простаты. Для более глубинного лечения ТУР не достаточно.

Существует ряд возможных осложнений, которые достаточно часто развиваются после операций по лечению рака предстательной железы. К ним относятся:

  • эректильная дисфункция (зачастую, полная импотенция);
  • уменьшение пениса (сокращение размера полового члена на 1,5-2 см);
  • недержание мочи;
  • развитие паховой грыжи – данное осложнение может проявиться не сразу, а развиться через 1,5-2 года.

Облучение

Лучевая терапия – достаточно распространенный метод лечения новообразований в предстательной железе. Данный способ лечения направлен на уничтожение пораженных клеток с помощью рентгеновских лучей.

Существует несколько видов лучевой терапии:

  1. Внешняя – подразумевает применение внешней рентгеновской установки для проведения процедуры и выведение на экран картины опухоли в трехмерном объеме.
  2. Внутренняя – источник излучения вводится непосредственно в новообразование или в близлежащие органы и ткани. В частности на самой ранней стадии развития болезни возможно помещение специальных радиоактивных семян в простату (для этого используется большая медицинская игла). После того как семена размещены – иглу удаляют.
  3. Использование альфа-излучателя. В данном случае облучение распространяется на костную систему организма: специальное радиоактивное вещество вводится в вену, после чего начинает накапливаться в кости и таким образом уничтожать раковые клетки.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов лечения рака простаты с помощью облучения, является развитие злокачественных новообразований в соседних органах, в частности, в мочевом пузыре. Также возможно нарушение процесса мочеиспускания и «половое бессилие».

Лечение рака простаты народными средствами в домашних условиях
  • Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
  • Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни
  • Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
  • Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат
  • В качестве метода лечения новообразований (особенно, злокачественных) часто рекомендуется прием гормональных препаратов. Такое лечение направлено на блокаду и сокращение количества так называемых «мужских» гормонов, способствующих распространению раковых клеток.

    При этом возможно несколько вариантов терапии. Принятие «Леупролида» и «Госерелина», например, блокирует попадание тестостерона в яички. Препараты на основе кетоконазола блокируют попадание андрогенов в надпочечники.

    К наиболее распространенным осложнениям гормональной терапии относятся: эректильная дисфункция, снижение сексуальной активности, тошнота, рвота, кожный зуд, нарушения работы кишечника, постоянные «приливы».

    Удаление яичка

    Орхэктомия – удаление одного или нескольких яичек – также подразумевает блокаду выработки «мужских» гормонов, так как за этот процесс отвечают именно яички.

    Химиотерапия

    Химиотерапия – один из самых распространенных способов лечения рака предстательной железы. Он предполагает введение лекарственных препаратов в вену пациента (иногда лекарственные средства принимаются перорально). В результате раковые клетки отмирают, и их распространение останавливается.

    Биологическая терапия подразумевает использование специальных препаратов для укрепления общего иммунитета человека.

    При разрастании раковой опухоли и ее распространении на костную систему, чаще всего, рекомендуется принимать бифосфонатные препараты. Благодаря этому снижается вероятность сильного истощения костной системы.

    При активном распространении онкологии на костную систему организма, и появлении постоянных болевых ощущений (часто они являются следствие гормональных изменений) врач, как правило, рекомендует следующие методы лечения:

    • лучевая терапия (в данном случае возможно проведение только внешней лучевой терапии);
    • бифосфонатная терапия;
    • целевая терапия, подразумевающая прием моноклональных антител.

    Криохирургия

    Одним из методов борьбы с раком предстательной железы является заморозка онкологических клеток и их последующее уничтожение. Предварительно пациент обследуется при помощи ультразвука для выявления пораженной области.

    Побочным эффектом подобного вида лечения считается импотенция, а также недержание мочи.

    Ультразвуковая терапия регулярно применяется при терапии злокачественных новообразований в предстательной железе. Повышенная энергия звуковых волн способна уничтожать пораженные клетки и препятствовать их последующему образованию.

    Профилактика рака

    В качестве профилактики рецидива развития злокачественных новообразований рекомендуется регулярно проходить обследование у уролога, также важно поддерживать себя «в форме»: правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Цель лечения есть устранение первичной причины заболевания, что привела к данному результату. Главной точкой приложения является влияние на мембрану клеток печени.

    В этой ситуации помогут гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция органа.

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

    Для комплексного оздоровления печени советуют использовать и средства народной медицины, что помагают эффективно восстановить клетки печени.

    Существует целый ряд сборов и фитопрепаратов, основным компонентом которых есть растения (цикорий, расторопша пятнистая). Хороши отвары при застое желчи, наличии камней в желчном пузыре.

    Подготовка к исследованию

    На уровень фермента влияют некоторые медикаменты, что принимаются в больших дозировках, а также алкоголь.

    Для определения ГГТП забор крови проводят натощак, за сутки до исследования следует исключить алкогольные напитки, жирные и копченые продукты, что могут исказить клиническую картину.

    Необходимо предупредить доктора о принятых накануне лекарствах или тяжелых физических нагрузках.

    Врачи категорически запрещают сдавать кровь после рентген исследований, ректального обследования и разных физиотерапевтических процедур.

    В таком случае анализ будет неправдивым.

    Стандартные условия: Утром до 11.00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания.
    Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА», если имеются особые указания врача.
    Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

    По итогам проведения теста можно увидеть, что значение ГГТП повышенное или нормальное. Другого не дано, так как в крови и вовсе может отсутствовать данный фермент (изначально он содержится только в клетках), хотя такое бывает нечасто. Расшифровка ГГТП (его уровня) выглядит следующим образом:

    • для женщин референсные значения составляют от 0 до 32-38 ед./л;
    • для мужчин этот показатель выше — от 0 до 50-55 ед./л.

    Чем выше их уровенье, тем тяжелее повреждения желчных ходов или печени. Давайте рассмотрим наиболее частые причины повышения уровня этого фермента.

    Отзывы о борьбе с патологией

    Вероника Матвеева, 40 лет

    Полгода назад появились неприятные ощущения в области печени, дискомфорт после каждого приема пищи, меня постоянно тошнило, рвоты не было. Долго не обращалась к врачу, прикладывала грелку на живот, но эффекта не было. Дочь настояла на визите к терапевту.

    При осмотре врач назначил мне анализ крови. Результаты показали, что у меня завышен ГГТП -130.5, также повышены АЛТ; 50.7 АСТ; 48.4, общий белок 65 г/л, повышен холестерин.

    По совету я принимала спазмолитики для снятие болей, а также скорректировала питание, так как доктор сказала что мои симптомы говорят о нарушении в оттоке желчи. Через неделю сдала повторные анализы, результаты намного лучше.

    Виталий Огневой,60 лет

    В больницу обратился, когда стало уже совсем плохо, стали мучить боли в желудке, аппетит пропал совсем. Признаюсь, что часто употребляю спиртной, я заядлый курильщик с 40 летным стажем.

    Я сдал кровь на необходимые анализы. В общем результаты биохимии показали ГГТП 70,5, С-реактивный  белок 3,2 (Щелочная фосфатаза 110 Билирубин общ. 16,8 АСТ 55 АЛТ65). Врач назначил лечение, строгую диету, а так же настоятельно порекомендовал бросить курить и перестать употреблять алкоголь, так как состояние мое в большей степени ухудшилось именно из-за вредных привычек.

    При зондировании желудка мне сказали что повышенная кислотность. Назначили кучу лекарств и диету. Состояние заметно улучшилось. Но буду ли в дальнейшем придерживаться диеты — не знаю. 

    Ангелина Бахтиярова, 57 лет

    Давно страдаю гипертонией. Месяц назад в связи с гипертоническим кризом я поступила в стационар. К сожалению, мое состояние ухудшилось, каждый день сопровождался тошнотой и горечью во рту. Периодически я ощущала такие симптомы, но считала это нормальным, так как мне пять лет назад удалили желчный пузырь.

    Мне был назначен общий и биохимический анализ крови. Врач сказал проверить печеночные пробы. При получении результатов было установлено, что показатели очень сильно повышены, при этом превышали нормы в несколько раз!!! Результатом УЗИ стало выявление у меня стеатоза печени.

    Была прописана строгая диета. Принимаю также другие медикаменты по настоянию доктора. Сначала эффекта не было, мучило состояние голода. Через неделю я почувствовала облегчение. Ничего не беспокоит. Доктор посоветовал и дальше не злоупотреблять жирной, жаренной, копченой пищей. Я буду следовать рекомендациям. Очень благодарна за лечение.

    Марина Крототкина, 32 года

    В прошлом году перенесла сложный пиелонефрит, был прописан курс серьезными антибиотиками, а также другими сильными препаратами. Моя печень оказалась слабой.

    После проведения биохимии врач обнаружил, что печеночные пробы в несколько десятков превышали допустимую норму.

    После лечения в больницы согласно рекомендациям соблюдаю диету. Вес стремительно начал снижаться, я потеряла 10 кг. Теперь при росте 170 см я вешу 60 кг. Чувствую себя отлично.

    Регулярно хожу на проверку к терапевту, сдаю анализы. Мама посоветовала купить в аптеке травы для улучшения работы печени. Принимаю курсами по две недели. Буду и дальше следить за своим здоровьем.

    Загрузка ...
    Adblock detector