Гидрокаликоз почек — ЛечимПочку

Что такое гидрокаликоз почек и каковы его симптомы?

Расширение объемов почки связано с обструкцией (препятствием), причина которой может быть расположена в любом месте, начиная от клубочка и заканчивая внешним отверстием мочеиспускательного канала, но может быть расположена и за пределами мочевыводящих путей.

Обструкция вызывает нарушение транспорта мочи.

Клинические симптомы зависят от характера, продолжительности и уровня непроходимости. Хронический гидрокаликоз почек и расширение почечной лоханки приводит к мышечной слабости ее стенки, а также фиброзу (волокнистые преобразования) и потере перистальтической активности (ритмичное сокращение).

Поскольку при нормальных условиях моча выводится из организма при очень низком давлении, длительная (продолжительная) и тяжелая каликоэктазия почек, в конечном счете, вызывает атрофию почечной ткани (снижение нормального развития почечной ткани).

В большинстве случаев возникает каликопиелоэктазия правой почки, гораздо реже диагностируется гидрокаликоз левой почки или двусторонний гидрокаликоз.

Все болезни развиваются по какой-либо причине, оказывающей косвенное или прямое влияние. Учитывая характер почечного гидрокаликоза, становится ясным, что патология связана с нарушением оттока мочи по причине перекрытия пути от почек к мочевому пузырю. На практике часто встречается правосторонний гидрокаликоз, однако это не исключает левостороннее или двусторонне развитие заболевания.

  • ренальными (непосредственными);
  • экстраренальными (опосредованными).
  • туберкулезом;
  • нефролитиазом;
  • опухолью почечной ткани;
  • нефроптозом;
  • врожденным или приобретенным дефектом почечной чашечки, приводящий к ее сдавливанию;
  • наличием песка или мелких камушек в почках, мочеточниках;
  • опущением органа, приводящему впоследствии к перегибу почечной ножки;
  • травмами, воспалениями в самих органах.
  • развитием опухоли брюшной полости;
  • врожденной патологией развития сосудистой системы;
  • дефектом лимфатических сосудов;
  • значительным повреждением мочевыводящих органов по причине увеличенных лимфатических узлов, которые сдавливают их;
  • патологическими повреждениями расположенных вокруг органов;
  • врожденным пороком развития всей мочеполовой системы.
  • Больному следует знать о том, что любой фактор почечного гидрокаликоза представляет собой автономное заболевание, требующее отдельного внимания и соответствующего лечения.

  • туберкулезом;
  • нефролитиазом;
  • нефроптозом;
  • Причины заболевания, патогенез

    • гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
    • гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

    Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

    Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

    Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни.

    • уролитиаз;
    • сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
    • нефроптоз;
    • мочекаменные заболевания;
    • почечная недостаточность;
    • течение простатита в запущенной форме;
    • туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
    • травмы, локализующиеся на пояснице;
    • полипы или новообразования на кишечнике;
    • злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

    Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

    Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

    Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

    Причины развития и виды патологии

    Первичная каликоэктазия почек без дилатации мочеточника (без расширения просвета мочеточника) обусловлена присутствием препятствия в переходе из почечной лоханки в мочеточник.

    Заболевание может иметь несколько причин, среди которых чаще всего регистрируются следующие:

    • первичная стриктура (т. е. сужение);
    • высокое соединение мочеточника с почечной лоханкой;
    • дефект в непрерывности гладких мышц;
    • коленковидный изгиб соединения из-за нефроптоза;
    • сжатие волокнистыми нитями или аберрантной артерией;
    • опухоль лоханки.

    Вторичный гидрокаликоз почек может быть обусловлен везикоуретральным рефлюксом (обратным проникновением мочи из мочевого пузыря обратно вверх по мочеточнику) или обструкцией (препятствием), расположенной дистально (ниже) от соединения мочеточника и почечной лоханки.

    В некоторых случаях гидрокаликоз почек может быть вызван следующими факторами:

    • камни в мочеточнике;
    • новообразования в уретре;
    • сжатие уретры первичной опухолью или метастазами (т. е. вторичными опухолевыми локализациями);
    • мионевральные заболевания (поражения мышц и нервов) мочеточника или мочевого пузыря;
    • вторичный фиброз из-за терапевтического излучения или хирургии;
    • забрюшинный фиброз;
    • уретероцеле (т. е. пролапс мочеточника);
    • врожденный или приобретенный везикоуретральный рефлюкс;
    • закупорка мочеиспускательного канала вследствие стриктуры (сужения), присутствия врожденных лоскутов или стеноза (сужения прохода);
    • обструкция оттоковой части мочевого пузыря увеличенной простатой или раком предстательной железы (злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных тканей);
    • злокачественные опухоли мочевого пузыря или тазовых органов.

    Каликоэктазия почек может иногда обнаружиться у женщин во время беременности – это является следствием механических и гормональных факторов. Речь идет о преходящем явлении, но в некоторых случаях расширение почечной лоханки может сохраняться даже после родов.

    Гидрокаликоз почек

    В редких случаях гидрокаликоз почек может вызвать временную атонию мочеточника (снижение напряжения стены мочеточника, т. е. его инерцию).

    Несмотря на то, что наиболее частым расстройством является гидрокаликоз правой почки, во время беременности может диагностироваться и каликоэктазия обеих почек, в любом случае, речь идет о состоянии, требующем контроля.

    Следует отметить, что гидрокаликоз почки является всего лишь симптомом таких патологий, как:

    • мочекаменная болезнь;
    • опухоли мочеполовой системы;
    • стриктуры мочеточника;
    • аденома простаты;
    • новообразования в толстой кишке;
    • аневризмы сосудов сдавливающая верхние отделы мочевых каналов;
    • травма почки.

    Гидрокаликоз почек начинает развиваться только тогда, когда на пути оттока мочи появляется какая-либо преграда. Вследствие этого возникает дилатация лоханки, а потом и чашечек, с постепенным сдавливанием паренхимы почки изнутри и последующей атрофией ее сосочков. В почечные сосочки открывается извитые канальцы нефрона (структурно-функциональной единицы органа) для выделения вторичной мочи, которая поступает из сосочков в малые и большие чашечки, а затем и в лоханку с последующим выходом в мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

    Развивающийся гидрокаликоз почек полностью нарушает указанный выше процесс мочевыделения и приводит к постепенному возникновению почечной недостаточности. Если появляется затруднение движения мочи с правой стороны, это гидрокаликоз правой почки, при аналогичных процессах с левой стороны – гидрокаликоз левой почки.

    Ряд заболеваний, которые могут коснуться любого человека, носят зачастую скрытый характер, в результате чего с трудом поддаются лечению.

    Одним из таковых принято считать гидрокаликоз почек — такое состояние патологического развития, которое неизбежно приводит к частичному либо полному расширению и растяжению чашки, лоханки почки с последующим повреждением ее тканей.

    Причины подобного состояния упираются в основном в почечную недостаточность, инфекционно-воспалительные заболевания органа, защемление почечного сосочка.

    • ренальными (непосредственными);
    • экстраренальными (опосредованными).
    • туберкулезом;
    • нефролитиазом;
    • опухолью почечной ткани;
    • нефроптозом;
    • врожденным или приобретенным дефектом почечной чашечки, приводящий к ее сдавливанию;
    • наличием песка или мелких камушек в почках, мочеточниках;
    • опущением органа, приводящему впоследствии к перегибу почечной ножки;
    • травмами, воспалениями в самих органах.
    • развитием опухоли брюшной полости;
    • врожденной патологией развития сосудистой системы;
    • дефектом лимфатических сосудов;
    • значительным повреждением мочевыводящих органов по причине увеличенных лимфатических узлов, которые сдавливают их;
    • патологическими повреждениями расположенных вокруг органов;
    • врожденным пороком развития всей мочеполовой системы.

    Симптоматика гидрокаликоза

    повышенная температура

    Гидрокаликоз почек зачастую может носить скрытый характер, ником образом не проявляться, что усложняет процесс его выявления.

    При таком течении заболевания больной не обращается к врачу за своевременным лечением, по причине чего процесс повреждения усугубляется.

    Иногда симптомы при гидрокаликозе аналогичным таковым при других заболеваниях, что является причиной неправильно подобранного лечения. Поэтому наиболее важным является обследование больного с постановкой точного диагноза.

    Обычно температура спадает только после того, как нормализуется процесс оттока мочи. Другой симптом характеризуется появлением резкой боли спинного отдела. Боль может быть разовой либо сохраняться на некоторое время.

    Иногда боль может затронуть поясничную область, но может распространиться на боковую или паховые области.

    Причины и клиническая картина гидрокаликоза почек

    Боль поясничного отдела сопровождается повышенной болезненностью при попытке пошевелиться либо неосторожном прикасании, что вызывает тошноту, потерю аппетита, ощущение слабости и даже рвоту.

    Каждый из процессов мочеиспускания характеризуется выделением небольшого количества мочи, которая может иметь мутный цвет из-за наличия в ней крови, а также неприятных запах.

    Поскольку рассмотренные выше симптомы гидрокаликоза могут встречаться и при других болезнях, присущих желудочно-кишечному тракту, то постановкой диагноза должен заняться опытный врач-уролог, руководствуясь результатами обследования либо анализа.

    Диагностические меры при гидрокаликозе носят тщательный характер, так как именно от этого зависит постановка точного диагноза. Говоря о диагностике, подразумевается, что больной должен пройти все этапы обследования, включая инструментальные, лабораторные.

    Постановка диагноза упирается в:

    • обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
    • экскреторную урографию с обязательным применением контрастных веществ;
    • почечную урографию;
    • ретроградную уретеропиелографию;
    • компьютерную томографию;
    • магниторезонансную томографию;
    • мультиспиральную томографию;
    • клинические, а также биохимические лабораторные исследования.

    Лечебные методы устранения почечного гидрокаликоза

    Гидрокаликоз почек поддается успешной терапии только после определения фактора, вызвавшего развитие недуга. Именно от выявленной причины, а также от клинической картины проявления и состояния больного зависит выбор наиболее оптимального лечения, которое может быть:

    • медикаментозным;
    • хирургическим.

    Медикаментозная терапия гидрокаликоза органа уместна лишь тогда, когда причиной данного заболевания являются инфекции либо бактерии, препятствующие нормальному оттоку мочи.

    Нередко медикаментозная терапия применяется в тех случаях, когда застой мочи способствует образованию в почках различных бактерий.

    Осуществляется подбор наиболее эффективных антибактериальных препаратов, к которым проявляют чувствительность выявленные бактерии.

    Образование камней

    Говоря об оперативном вмешательстве, подразумеваются два его вида: полостное (классическое) либо эндоскопическое вмешательство.

    Выбор одного из них зависит от состояния поврежденных органов, результатов обследования. Однако наиболее щадящим, более результативным является эндоскопический метод вмешательства.

    Процедура эндоскопии заключается в том, что во время операции осуществляются 3 прокола брюшной стенки, посредством которых осуществляется процесс устранения дефекта.

    Практика показывает, что эндоскопическое лечение гидрокаликоза уменьшает риск появления возможных осложнений, поэтому зачастую используют данный метод лечения.

    Процесс реабилитации недолгий, однако после окончательного выздоровления больному следует каждые 3 месяца проходить процедуру УЗИ, а каждый год полное обследование у лечащего врача, чтобы предупредить повторный гидрокаликоз почек либо своевременно обнаружить его, предприняв необходимые меры.

    Знахарские рецепты как профилактика гидрокаликоза почек

    Нередко в профилактических целях предупреждения какого-либо заболевания рекомендуется руководствоваться рецептами народной медицины, включающие различные отвары, настои из лекарственных трав, обладающие бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Чтобы предотвратить развитие гидрокаликоза, пользуются отварами можжевельника.

    Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление белковых продуктов, калорийной, жирной пищи. Благотворно на работу органов влияют ягоды (смородина, малина, а также приготовленные из них компоты, морсы), некоторые молочных продукты (обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана).

    Соблюдение элементарных правил личной гигиены всегда рассматривалось как фактор здорового организма.

    Профилактика гидрокаликоза преследует также повышенное потребление жидкости, включая легкие супы, компоты домашнего приготовления, обычную питьевую воду, фруктовые, овощные, ягодные соки.

  • нефролитиаз;
  • нефроптоз;
  • различные опухоли (не только почек, но и других органов забрюшинного пространства);
  • мочекаменная болезнь (если камень в диаметре больше мочеточников и не может выйти самостоятельно);
  • воспалительные процессы в почках и соседних органах;
  • врожденные патологии развития кровеносных сосудов и органов мочевыводящей системы;
  • травмы органов брюшной полости;
  • опущение почки.
  • болезни, для которых характерно образование камней в выделительной системе;
  • новообразования в малом тазе, передавливающие мочевой путь;
  • поздние сроки беременности, на которых матка начинает давить почку справа (реже слева), при этом после родов недуг исчезает;
  • почечное опущение, вследствие чего перекручивается мочеточник;
  • аномалии, связанные с функционирование кровеносных сосудов в почечной зоне;
  • развитие туберкулеза;
  • травмирование области малого таза;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • аномалии в строении мочевого пути;
  • обструкции мочеточника, возникающие в процессе формирования рубцовых образований после хирургического вмешательства.
  • Причины и клиническая картина гидрокаликоза почек

    При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному.

    • резкое увеличение температуры до 40 градусов;
    • сильное ухудшение общего состояния;
    • изредка появляющийся озноб;
    • тошнота, перетекающая в рвоту;
    • ухудшение или полная пропажа аппетита;
    • изменение запаха, оттенка и количества мочи;
    • нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
    • боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
    • наличие крови в урине.

    Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

    Симптоматика не отличается в зависимости от локализации поражения. Это означает, что не имеет значения, присутствует каликоэктазия правой почки, левосторонний или двухсторонний гидрокаликоз. Очень часто проявления заболевания можно спутать с признаками других болезней (например, с воспалением аппендикса, холециститом и др.).

    Фаза обострения, обычно, проявляется коликообразной (типичной пароксизмальной) болью.

    Хроническая прогрессивная каликоэктазия может также происходить без каких-либо видимых клинических симптомов (бессимптомная форма) или быть связанной с тупыми болезненными ощущениями на пораженной стороне тела (в случае гидрокаликоза обеих почек боль, соответственно, диффузная).

    Увеличение почечной лоханки может быть ощутимым, особенно когда речь идет о большом гидрокаликозе у детей.

    Прерывистая форма заболевания (гидрокаликоз, который иногда исчезает), обусловленная нефроптозом, вызывает серьезную боль. Только в 10% случаев каликоэктазии присутствует гематурия (кровь в моче).

    Относительно часто каликоэктазия левой почки (или правой – без разницы) осложняется инфекциями мочевыводящих путей, связанными с пиурией (наличием гноя в моче), лихорадкой и болью в поясничной области. В результате блокирования потока мочи, что приводит к ее накоплению, могут возникнуть мочевые камни.

    Повышение сывороточных уровней мочевины происходит в единичных случаях (редко), преимущественно, при поражении обоих почек. Иногда могут присутствовать труднообъяснимые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы). К ним относятся:

    • тошнота;
    • рвота;
    • боль в животе.

    Эти симптомы чаще встречаются у детей с врожденной формой каликоэктазии.

    Скорость появления и развития симптомов заболевания зависит от того патологического процесса, который является причиной возникновения гидрокаликоза.

  • Повышение температуры до 39-40 градусов, озноб. При восстановлении оттока мочи быстро проходит.
  • Выделение мутной мочи с неприятным запахом .
  • Появление примеси крови в моче .
  • Сильная боль в спине. которая может распространяться на боковые области и в паховую область на стороне поражения.
  • Резкая боль при касании к поясничной области.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, выделение малого количества мочи, не сопровождающееся болями и резями в мочеиспускательном канале.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
  • Помните, что гидрокаликоз является всего лишь симптомом иного заболевания, а значит при появлении перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу, для восстановления пассажа мочи, а также для выявления заболевания, послужившего причиной гидрокаликоза. Попытки самолечения и позднее обращение за медицинской помощью может повлечь серьезные осложнения для здоровья, вплоть до летального исхода!

    Содержание

    Ряд заболеваний, которые могут коснуться любого человека, носят зачастую скрытый характер, в результате чего с трудом поддаются лечению. Одним из таковых принято считать гидрокаликоз почек — такое состояние патологического развития, которое неизбежно приводит к частичному либо полному расширению и растяжению чашки, лоханки почки с последующим повреждением ее тканей.

    Содержание

    Причины развития и виды патологии

  • правой почки;
  • левой почки;
  • двухсторонняя (15-20% случаев).
  • Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

    Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность .

    Мочеточник

    Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

    Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

    Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

  • аномалии сосудистой системы;
  • дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
  • новообразования в брюшной полости;
  • врожденный порок всей мочевыделительной системы.
  • Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

    Каликоэктиазия почки в детском возрасте

    Гидрокаликоз почек у новорожденных детей появляется по разным причинам, одной из которых является наличие дополнительных сосудов внутри почек. По сути, заболевание у новорожденного ребенка развивается из-за появившихся ранее недугов. Это отклонение от нормального функционирования, которое протекает без проявления симптомов. Болезнь чаще всего диагностируют, когда делают профилактический осмотр новорожденных детей.

    У новорожденных детей симптомы проявляются по-разному, в зависимости от того, какая степень поражения. У новорожденного ребенка повышается температура, поднимается давление, он становится слабым и его постоянно тошнит. Моча значительно темнеет, а новорожденный ребенок ощущает боль во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения сначала несильные, но со временем их интенсивность увеличивается, вызывая у новорожденного ребенка чувство дискомфорта.

    Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

    Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

    У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

    У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно. Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

    • Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
    • Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
    • Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
    • Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
    • Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
    • При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

    При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

    Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

    Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

    У детей, особенно раннего возраста, строение мочевыделительной системы имеет множество анатомических особенностей. Например, почки у них имеют относительно большой размер, а мышечная и эластичная ткань почечных лоханок развита недостаточно. Или воспалительные явления протекают в скрытой форме и длительно никак не проявляются.

    Соответственно и симптомы гиперкаликоза почки у ребенка могут иметь множество неспецифических признаков, распознать которые достаточно сложно. Заболевание может проходить бессимптомно или наоборот сопровождаться острой болью и высокой температурой. Выявить гидрокаликоз у детей чаще всего может только детский уролог.

    Заболевание в период беременности

    Возможны неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева.

    Для гидрокаликоза почек в период беременности характерен широкий ряд симптомов. Основным признаком являются гормональные сбои в организме, проявляющиеся от начала беременности. Также болезнь развивается из-за попавшей в организм инфекции или вследствие воспалительного процесса. Бывает так, что при беременности с одной стороны (чаще всего справа, в редких случаях — слева) матка женщины давит на почки и другие органы, вызывая неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева.

    Основные симптомы и признаки

    При нарушении оттока мочи слева возникает гидрокаликоз левой почки. В том случае, если движение мочи нарушено с правой стороны, диагностируется гидрокаликоз справа. Также может возникать двусторонний гидрокаликоз: при нарушении оттока мочи с обеих сторон мочевыводящего тракта.

    Как свидетельствует статистика, гидрокаликоз слева встречается значительно реже, чем справа. Заболевание же обеих почек наблюдается лишь в 15-20% случаев.

  • внезапный сильный озноб;
  • резкое повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в пояснице и спине, проявляющиеся при прикосновении;
  • частое мочеиспускание с небольшим выделением мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • примесь крови в моче.
  • Чтобы диагностировать гидрокаликоз почек, необходимо сделать анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, мультиспиральную томографию, рентген брюшной полости и монограмму.

    Сильный озноб сопровождается повышенной температурой тела, достигающей 40 градусов.

    Боль в животе

    При заболевании у пациента начинается сильный озноб, который сопровождается повышенной температурой тела, достигающей 40 градусов. При этом температура повышается, когда моча вовремя не выводится из организма. Характерно появление тошноты и рвоты, которая не приносит пациенту облегчения. При каликоэктазии почек человек ощущает сильную боль, переходящую в другие участки, в частности, в паховую зону.

    Боли появляются, когда пациент шевелится или дотрагивается до поясничной зоны. Боли у мужчин становятся сильнее, если у пациента развивается каликопиелоуретероэктазия. Под каликопиелоуретероэктазией понимают присоединение к недугу воспалительных процессов в уретре. Каликопиелоуретероэктазия ведет к появлению несильных кровотечений из-за того, что камнями повреждаются стенки канала, по которому проходит моча.

    Пациент часто ощущает позывы к мочевыделению, однако жидкость выходит в небольших количествах. Моча имеет мутный оттенок, в котором могут быть небольшие кровяные примеси. Акт мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями, имеющими режущий характер проявления. Если у пациента двусторонний гидрокаликоз, симптомы проявляются ярче и интенсивнее.

  • тошнота;
  • рвота;
  • Основные симптомы и признаки

    Гидрокаликоз почек длительное время не проявляется вообще и пациент может не догадываться о его существовании. Манифестация такого состояния происходит путем появления спонтанной лихорадки с повышением температуры до 38 градусов и симптомами общей интоксикации (особенно у детей). Попутно с лихорадкой возникают позывы к мочеиспусканию и незначительным выделением мочи, похожую на признаки почечной колики.

    Моча становится мутная, темно-желтого цвета и с примесью крови. Зачастую боль при этом отдает в поясницу и паховую область (у мужчин в мошонку, а у женщин в половые губы). При мочеиспускании возникают рези, а иногда и интенсивная боль, особенно при гидрокаликозе обеих почек.

    При развитии болевого синдрома, а такое часто возникает у детей, может начаться тошнота, рвота и нарушение моторики пищеварительного тракта. Эти симптомы можно объяснить анатомическими особенностями, а именно их общей иннервацией.

    Переходная нефростомия

    В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, способами диагностики и различными методами лечения гидрокаликоза почек. Эта информация поможет понять суть недуга, и вы сможете задать лечащему врачу возникающие вопросы.

    В норме моча накапливается в почечной чашечке и выводится из органа через мочеточники.

    Такое увеличение чашечно-лоханочного аппарата вызывает сдавление тканей почки и приводит к нарушению полноценного функционирования органа. При отсутствии лечения впоследствии такая патология может вызывать развитие:

    • гидронефроза;
    • уросепсиса;
    • хронической почечной недостаточности.

    Наиболее тяжело поддается терапии двухсторонний гидрокаликоз почек. По некоторым данным статистики он выявляется только в 10-15 % случаев, а у 85-90 % пациентов патология является односторонней. Кроме этого, специалисты отмечают, что чаще подобное расширение почечной чашечки и сдавление органа происходит в правой почке.

    Причины

    Гидрокаликоз — не самостоятельная патология. Это состояние сопровождает течение ряда других болезней почек.

    Основная причина развития гидрокаликоза почек – затруднение оттока мочи из почечных чашечек. Такое нарушение может провоцироваться не только ренальными (заболеваниями мочевыводящих органов), но и экстраренальными (патологиями других систем) факторами.

    Ренальные причины гидрокаликоза почек:

    • нефроптоз (опущение почки), приводящий к перегибу почечной ножки и мочеточника;
    • туберкулез почек;
    • мочекаменная болезнь;
    • новообразования почек;
    • травмы почек и других органов мочевыделения;
    • воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
    • врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительных органов;
    • сжатие чашечки при врожденной аномалии внутрипочечных сосудов.

    Экстраренальные причины гидрокаликоза почек:

    • новообразования брюшной полости, вызывающие нарушение оттока мочи;
    • увеличение забрюшинных лимфоузлов или дефекты лимфатических сосудов, приводящее к пережатию мочевыделительных органов;
    • травмы близлежащих органов.

    Еще одной причиной развития гидрокаликоза почек может становиться беременность. Особенно часто такая патология возникает на поздних сроках или при вынашивании крупного плода, когда матка начинает оказывать давление на органы мочевыделения.

    Все вышеописанные возможные причины развития гидрокаликоза почек могут приводить к появлению этой патологии. Если у человека когда-либо наблюдались такие заболевания или состояния, то он попадает в группу риска и ему необходимо обращать внимание на количество выделяемой мочи. Уменьшение объема выделяемой мочи или задержка мочеиспускания должны становиться поводом для обращения к врачу.

    Симптомы

    Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

    Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

    На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль.

    Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

    Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

    Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами.

    Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий).

    Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

    Проявления патологии у детей

    В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты.

    Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых.

    повышенная температура

    Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.

    Диагностика

    Основные симптомы гидрокаликоза — внезапное повышение температуры до фебрильных значений, боли в пояснице и затруднение оттока мочи.

    Заподозрить наличие гидрокаликоза почек врач может по появлению внезапного повышения температуры, болей и нарушений в мочевыделении. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды исследований:

    • клинические и биохимические анализы мочи и крови;
    • УЗИ почек;
    • рентгенография органов брюшной полости;
    • экскреторная урография с контрастированием;
    • почечная урография;
    • КТ и МРТ почек и забрюшинного пространства;
    • МСКТ.

    Объем обследования пациента определяется индивидуально. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно первых 2-3 исследований, но при необходимости получения более детальной и точной картины патологических изменений врач может назначить проведение более высокоинформативных диагностических процедур.

    Лечение

    Тактика лечения гидрокаликоза почек определяется данными диагностических исследований. Нередко для устранения патологии бывает недостаточно мер консервативной терапии, таким пациентам рекомендуется проведение хирургической операции, позволяющей устранить причины нарушения оттока мочи.

    Иногда гидрокаликоз почек протекает бессимптомно или никак не нарушает функционирование почек. В таких случаях может приниматься решение о необходимости выжидательной тактики. Таким пациентам следует не менее 2 раз в год сдавать анализы мочи и проводить УЗ-исследование почек.

    Если гидрокаликоз почек провоцируется беременностью, то женщине рекомендуется соблюдение диеты, так как другие методы лечения могут быть небезопасными для будущего ребенка и протекания беременности. Как правило, после родов размеры матки возвращаются к норме, и она прекращает препятствовать нормальному оттоку мочи.

    Медикаментозная терапия

    Нередко одним из последствий гидрокаликоза становится инфицирование почек, вызванное застоем мочи. В таких случаях до проведения операции больному назначается курс антибиотикотерапии. Выбор препарата определяется результатами антибиотикограммы – анализа мочи на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Кроме этого, медикаментозная терапия может дополняться приемом уроантисептиков.

    В пред- и послеоперационном периоде больному следует соблюдать следующую диету:

    • ограничить употребление жирных блюд и белковых продуктов;
    • принимать достаточное количество воды на протяжении суток;
    • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

    Хирургическое лечение

    Для устранения анатомических причин нарушения оттока мочи во многих случаях требуется проведение хирургической операции, позволяющей восстановить нормальную проходимость мочевыделительных путей.

    Такие вмешательства могут выполняться традиционным классическим способом (т. е. после выполнения большого разреза) или менее травматичным эндоскопическим путем.

    Методика хирургической операции определяется местом расположения препятствующего нормальному пассажу мочи фактора и степенью выраженности гидрокаликоза.

    После проведения вмешательства больной проходит курс реабилитации. Далее ему рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога – проведение полного урологического обследования через каждые 3 месяца, включающее УЗИ и сдачу анализов мочи.

    Прогнозы после хирургического лечения гидрокаликоза почек зависят от причин его возникновения.

    Вероятность развития рецидивов в таких случаях так же определяется первопричинами гидрокаликоза. В тех случаях, когда появление этой патологии вызывается новообразованием, прогноз зависит от характера опухолевого процесса и возможности его полного устранения.

    Профилактика

    Для профилактики гидрокаликоза почек и предупреждения его рецидивов следует соблюдать следующие правила:

    1. Своевременно диагностировать патологии почек при возникновении любых симптомов заболеваний органов мочевыделения и проводить их лечение.
    2. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
    3. Избегать переохлаждений.
    4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

    К какому врачу обратиться

    При появлении повышения температуры до высоких цифр, болей в области поясницы, нарушений мочевыделения (частые позывы в туалет, уменьшение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха) следует обратиться к урологу.

  • тошнота;
  • рвота;
  • Лечение гидрокаликоза почек
  • Профилактика и лечение народными средствами
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная температура (до 40-41 градусов);
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • поясничные боли;
  • боли при прикосновении к спине и пояснице;
  • мутный цвет и изменения запаха мочи;
  • частое мочеиспускание малыми выделениями;
  • наличие крови в моче;
  • периодический озноб (повышение температуры и резкое снижение).
  • Сильный озноб;
  • Боль в спине, в основном располагающаяся в области поясничной зоны;
  • Боль при касании спины или поясницы;
  • Повышенная температура тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи;
  • Помутнение мочи;
  • Небольшая примесь крови в моче.
  • Осложнения гидрокаликоза и его диагностика

    При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

    • гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
    • уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
    • почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

    Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

    Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

    1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
    2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.
    • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
    • ангиография.

    При этом больному не следует игнорировать диагностические процедуры лечащего врача, поскольку только при их помощи удастся точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Особенно пропускать процедуры не стоит, когда речь идет о здоровье ребенка.

    Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

    В диагностических целях проводится исследование почек, что обеспечивает достоверную картину заболевания. Урологическое обследование заключается в применении следующих методов:

    • ультразвуковое исследование брюшной полости, в некоторых случаях проводится внутривенная урография (рентгенологическое исследование мочевого тракта с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ, которые могут быть связаны с томографией);
    • цисто-уретрографическое исследование (исследование мочевого пузыря и уретры с помощью рентгеноконтрастного вещества, вводимого через мочеиспускательный канал в мочевой тракт) может помочь в определении закупорки нижних мочевых путей, нейрогенных расстройств (нарушений нервной регуляции мочевого тракта) или везикоуретрального рефлюкса (обратного проникновения мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
    • цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря), ретроградная уретрография или уретеропиелография (рентгеновское исследование с использованием рентгеноконтрастного вещества, вводимого в мочевой тракт) могут помочь определить анатомические деформации и их локализацию – справа или слева.

    Диагностика гидрокаликоза почек не является затруднительной и выполняется обычными лабораторными и инструментальными методами. Полагаться на клиническую картину невозможно в связи с тем, что заболевание маскируется под симптомами почечной колики и пиелонефрита.

    В общем анализе мочи наблюдается повышенное количество лейкоцитов, белка, красных кровяных телец и различных видов эпителия как плоского, так и цилиндрического. В развернутом анализе крови определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

    При проведении ультразвукового исследования визуализируется расширение лоханки и чашечек, а также явления застоя мочи и наличие микролитов. С помощью данного метода довольно просто выявляется причина обтурации мочевых путей. УЗИ мочеполовой системы является приоритетным способом обследования как у детей, так и у взрослых.

    В случае необходимости в диагностике можно использовать лучевые варианты исследования. К ним относят: МСКТ, ангиография, экскреторная уропиелография (антеградная и ретроградная). Эти методы являются высокоинформативными, но несут большую лучевую нагрузку, что не позволяет применять маленьким детям и беременным женщинам.

    При выявлении симптомов, похожих на гидрокаликоз почек, нужно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза и установления причины заболевания. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями работы органов пищеварения, аппендицитом, желчными коликами.

    На первом этапе обследования используют лабораторную диагностику, включающую общий и биохимический анализы мочи и крови. В дальнейшем назначаются следующие дополнительные методы:

    • рентгенологические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ (ретроградная пиелография, почечная ангиография и экскреторная урография);
    • рентгенография органов брюшной полости;
    • мультиспиральная КТ и МРТ;
    • УЗИ.

    Определение истинной причины, вызвавшей состояние гидрокаликоза, имеет решающее значение при выборе тактики лечения. В связи с этим нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, сдать назначенные анализы и пройти обследование.

  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
  • Контрастная урография;
  • Почечная урография;
  • Ретроградная уретеропиелография;
  • Компьютерная томография;
  • Мультиспиральная томография;
  • Клинический и биохимический анализ крови и мочи.
  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания
  • Лабораторные и биохимические исследования (общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови)
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости
  • УЗИ почек
  • Экскреторная урография с контрастным веществом
  • Почечная урография
  • КТ почек и забрюшинного пространства
  • МРТ почек и забрюшинного пространства
  • Мультиспиральная томография
  • Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • рентген брюшной полости;
  • урография;
  • мультиспиральная томография.
  • При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

    • В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
    • В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

    Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

    При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

    • Урографию почек.
    • Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
    • Экскреторную урографию с использованием контраста.
    • Уретеропиелографию ретроградную.

    Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

  • УЗИ почек
  • Почечная урография
  • урография;
  • Наличие гидрокаликоза может установить только врач на основании характерных симптомов и используя дополнительные методы обследования.

  • Общие и биохимические исследования мочи и крови.
  • Рентгенограмма органов брюшной полости с контрастированием.
  • Исследование сосудов почек и мочевых путей с помощью введения рентгенконтрастного вещества.
  • Томографическое исследование.
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости.
  • Народные средства лечения

    Если человеку был поставлен диагноз гидрокаликоз почек, лечение следует проводить не только неприятных симптомов, но также вести устранение основной причины, вызвавшей болезнь.

    Терапия данной патологии сегодня проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

    • спазмолитики (к ним относится Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин, Риабал);
    • обезболивающие составы (Ибупрофен, Мовалис);
    • мочегонные средства (к ним относятся как лекарства, так и народные рецепты);
    • антибактериальные составы, необходимые для проведения профилактики (Палин, Нитроксолин);
    • уросептики, созданные на натуральной основе (Канефрон, Уролесан, Хофитол).

    Дозировку и вид препарата назначает только врач, учитывая, помимо результатов анализов, еще возраст и вес пациента.

    Вторым важным этапом лечебной методики является исключение и предотвращение последствий заболевания.

    • лечение и предупреждение мочевых болезней (цистит, пиелонефрит и так далее);
    • улучшение питания почек и нормализация кровообращения в них (проводится это при помощи лекарств Пентоксифиллин или Трентал);
    • гемодиализ при появлении признаков развития недостаточности;
    • соблюдение специальной диеты, которая назначается врачом.
    • нефрэктомия – полное удаление больного органа;
    • нефротомия – рассечение полости почки для ее дренирования;
    • нефростомия – нормализация проходимости мочи в ЧЛС, проводимая при помощи отверстия в пояснице.

    Любой вышеописанный способ хирургического лечения назначается только врачом после полного осмотра больного и проведения диагностических мероприятий.

    При обнаружении каликоэктазии важную роль играет, в особенности срочное лечение любой усложняющей инфекции мочевыводящих путей и нарушения почечной функции. В случае первичной каликоэктазии рекомендуется срочное дренирование мочи, особенно если затронуты функции почек, сохраняются инфекции мочевыводящих путей или гидрокаликоз связан с сильной болью.

    При тяжелой обструкции (закупорке мочевыводящих путей), наличии инфекции или мочекаменной болезни иногда назначается переходная нефростомия (дренаж почечной лоханки извне).

    Гидрокаликозу аккомпанирует атрофия сосочков. В случае отсутствия или недостатка лечения этот процесс приобретает необратимый характер.

    Операция при одностороннем или двустороннем первичном гидрокаликозе может быть успешной при условии, что удалось эффективно ликвидировать инфекции мочевых путей, и в достаточной степени сохранить функции почек.

    Прогноз для вторичного гидрокаликоза зависит от того, насколько эффективно получится устранить причину закупорки мочевых путей или везикоуретральный рефлюкс. Кроме того, прогноз зависит от успеха лечения инфекций мочевых путей и нормализации внутрипросветного градиента давления, а также от стабилизации функции почек.

    Профилактика

    При необходимости обследование может дополняться следующими исследованиями: экскреторная урография, КТ и МРТ, почечная урография, МСКТ.

    Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

    Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер.

    Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.

    Загрузка ...
    Adblock detector