Гинекология анализ на раковые клетки

Виды диагностики рака шейки матки, типы анализов

Рак шейки матки (ршм) – злокачественное патологическое образование в области маточной шейки женского организма. Чаще всего заболевание проявляется у 40-55 летних пациенток, хотя отмечаются процесс омоложения ракового диагноза.

Рак шейки матки в рейтинге частотности женских раковых опухолей занимает третье место. На развитие новообразований влияет вирус папилломы, легкомысленная половая жизнь, и венерические заболевания. Также вызвать болезнь могут вредные привычки и неправильное питание. Для диагностики организма доктора применяют ряд методов.

Онкология маточной шейки отталкивается от TNM-классификации.

Нулевая стадия характеризуется малым количеством клеток проявляющие злокачественный характер. Элементы располагаются на поверхности, не проникая внутрь эпителия, без создания ракового новообразования.

Первая стадия (Т1). Отмечается разрастание патогенных клеток. Такие объекты способны начать инвазию (проникновение) вглубь тканей шейки матки. В это период болезнь не распространяется на другие органы и системы без проявления метастазов в лимфоузлах.

  • Ранний под этап (№1) разделяется на две подгруппы. Отклонение Т1а может быть определено микроскопически. Инвазия в строму может колебаться от 3 мм до 5 мм в глубину эпителия, по поверхности опухоль может достигнуть 7 мм в размере;
  • На второй стадии T1b исследуемый патологический очаг достигает больших размеров, распространяется в пределах шейки матки. Может углубиться в ткань на глубину 5 мм. Такой элемент может достигать 4 см в размере.

Важно! Раковое заболевание, на таком этапе успешно диагностируется

онкоцитологическим исследованием

с взятием пробы из цервикального канала. Если обнаружен патологический симптом назначается процедура кольпоскопии.

Вторая стадия Т2. Болезненное новообразование продолжает рост и очаг может достигнуть пределов матки и развиваться за ее пределами. Рак еще не расположился в зоне влагалища и малого таза. Таким образом патология проникает за пределы шейки матки, но не проявляет инвазии стенок таза или нижней части влагалищного отверстия, матка также сохраняется.

Исследование второй стадии проводят с использованием кольпоскопа и аппарата УЗИ для исследования органов малого таза. Врачи могут прибегнуть к биопсии проводят все исследования одновременно или по очереди. Доктора также могут провести клиновидную биопсию.

3-я стадия опухоль активно занимает площадь в области малого таза и в нижнем отделе влагалищного отверстия. Отмечаются нарушения в работе почек. Подвергаются поражению самые близко расположенные лимфатические узлы, ухудшается процесс мочеиспускания.

Метастазы пока не проявляются. Т3а рак располагается нижний элемент влагалища. 3b патология появляется на стенках малого таза и провоцирует гидронефроз. В данном случае также актуальна кольпоскопия, томография, биопсия. Применяется магнитно-резонансная томография.

Четвертая стадия раковой опухоли говорит о больших размерах и широкой инвазии органов и систем. Метастазы могут затрагивать отдаленные органы в теле женщины.

Диагностика возможна при визуальном осмотре, проведении томографии, эндоскопии. Для проверки на метастазы используют позитронно-эмиссионную томографию.

Анализ на исследование клеток в гинекологии

Цервикальный канал или шейка матки – анатомическое место забора клеточного материала для исследования в гинекологии. Данный анатомический участок функционирует с двумя видами эпителия:

  1. многослойный эпителий (покрывает площадь влагалищной части);
  2. цилиндрический эпителий (выстилает цервикальный канал в области соединения шейки и матки).

По физиологическим нормам, клеточные элементы регулярно обновляются. Взятие мазка на цитологию в этих частях цервикального канала помогает обнаружить атипичные раковые клетки на первоначальной стадии развития.

Когда делать анализы для профилактики рака шейки матки?

Из каких частей состоит профилактика?

  1. Необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога. Обращаться к врачу необходимо минимум раз в год с прохождением кольпоскопии шейки матки.
  2. Требуется провести анализы для проверки наличия вируса папилломы и наличия дефектных клеток на поверхности эпителия.

Обычный цитологический мазок проводит государственная медицинская организация. Такие методы могут неточно раскрыть положение дел.

  1. При достижении 65 летнего возраста требуется систематический скрининг маточной шейки.

Прекращать процедуру скрининга в Австралии практикуют в 70 летнем возрасте. Такое решение принимается, если пациентка показывает да раза подряд хороший анализ. В Англии такая программа действует уже для 64 летних женщин. В России женщина должна проходить процедуру скрининга 1 раз на протяжении 2 лет.

Биопсия является дополнительным анализом материала ткани пациентки, взятого непосредственно из пораженного участка. Такая проверка может выполняться несколькими способами:

  1. Клиновидный вариант биопсии с несколькими вариантами. Петлевой метод является травмоопасным способом. Доктор вводит петлевидный инструмент с подачей тока который позволяет отделить часть ткани для исследования.
  • Криоконизация подобна предыдущему варианту, однако вместо тока используют азот в жидкой форме для заморозки;
  • Биопсия радиоволнами. Специальный необходимо браться за радиоволновой нож, отделяющий необходимую ткань из зоны поражения ткани.
  1. Биопсия колькоскопическая длится около 30 сек и протекает безболезненно.
  2. Кюретажный метод позволяет гинекологическим оборудование (кюреткой) произвести забор ткани.
  1. Наблюдаться у гинеколога. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки  — кольпоскопией.
  2. Простого осмотра шейки матки недостаточно — необходимо сделать определенные анализы. То есть ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека, и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего в обычных клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет).  У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность.
  3. После 65 лет также необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. К нему, в большинстве случаев, приводит заражение вирусом папилломы человека. Причем, возбудитель мог попасть в организм даже во время сексуальных контактов 10-летней давности, «дремать» в течение длительного времени, а затем привести к развитию злокачественной опухоли. В том случае, если женщина в пожилом возрасте продолжает ежегодно проходить проверку на предрасположенность к раку шейки матки, возможность «вовремя» поймать болезнь и вылечиться от нее повышается в несколько десятков раз.

trusted-source

Последние исследования ученых из Кильского университета (Великобритания) показывают, что верхний возрастной предел для регулярного скрининга рака шейки матки должен быть увеличен.

Ход проведения

Для получения достоверных результатов при взятии мазка на онкоцитологию необходимо соблюдать определенные правила забора биологического материала. Осуществление манипуляции происходит в тот момент, когда гинеколог проводит обычный осмотр пациентки перед тем, как выполнить двуручное исследование маточного тела.

Процедура подразумевает выполнение ряда последовательных этапов.

В первую очередь во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Это позволит получить доступ к шейке матки для визуальной оценки ее состояния.

По теме

Далее при помощи ватных тампонов врач очищает маточную полость от наличия выделений.

Для взятия мазка используется специальный стерильный шпатель. Соскоб, как правило, делается с трех разных областей. Это шеечный канал, свод влагалища и его боковые стенки.

После получения биоматериала его помещают на предметное стекло. Допускается нанесение 3-х проб на общую поверхность.

Чтобы клетки не высохли, их покрывают защитным слоем. Для этого можно использовать аэрозоли, предназначенные для таких целей, или этанол.

Если проводится жидкостная цитология, то сбор биоптата осуществляется с помощью цитощетки. В дальнейшем она погружается в пробирку с заранее приготовленной специфической жидкой средой. Такие меры значительно повышают точность цитологического исследования.

Соскоб тканей проводится с поверхности цервикального канала. Это необходимо для выявления возбудителей патологий, которые могут передаваться в процессе полового контакта. Для сбора биоматериала используется стерильная щеточка или ватный тампон. Полученный биоптат наносят на отдельное стекло.

После того как гинекологический осмотр будет завершен, предметные стекла с полученными образцами отправляются для лабораторного исследования, где их будут изучать под микроскопом.

Если для онкоцитологии применяется метод Лейшмана или ПАП-тест, то результат будет готов примерно через две недели. При проведении жидкостной цитологии на интерпретацию анализа уходит около 5-10 дней.

Проведение анализа на цитологию обеспечивает выявление начальных изменений в цервикальном канале матки, способствующих развитию рака в течение непродолжительного времени. Учитывая эту причину, тест на цитологию является обязательным профилактическим методом в гинекологии.

Массовое проведение мазка у женщин, относящихся к разным возрастным группам и слоям населения, демонстрирует положительную динамику в отношении снижения процента заболеваемости раком шейки матки.

Если в вашем листе назначений указано проведение мазка на цитологию – не поддавайтесь панике! Вовсе это не означает, что у вас рак или повышенный риск его возникновения. Отнюдь, постоянный профилактический осмотр и выполнение мазка на цитологию, отдаляет возможность развития ужасных заболеваний.

Женщинам  до 65 лет следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписанные требования. После 65 лет частота сдачи материала на цитологию определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Обязательно проведение теста по Папаниколау в следующих случаях:

  • Всем девушкам/женщинам, перешедшим 18-летний возраст. В этом случае анализ проводится без медицинских требований, по желанию;
  • Наличие половой жизни;
  • Женщины старше 30 лет в обязательном медицинском порядке обязаны один раз в год пройти тест;
  • Беременные. Цитология осуществляется по правилам 3 раза за период вынашивания плода;
  • Перебои в менструальном цикле, наличие вируса папилломы человека и злокачественных опухолей у близких членов семьи, являются причинами проведения мазка на цитологию каждые полгода.

Факторы, приводящие к гинекологическим заболеваниям и отрицательному результату анализа на цитологию:

  • Прием никотина;
  • Недостаточность витаминов А, С;
  • Иммунодефицитные состояния, не исключая ВИЧ;
  • Зараженность хламидийной и герпетической инфекцией;
  • Длительно протекающие воспалительные очаги половых органов женщины;
  • Выделение вируса папилломы человека в крови;
  • Систематический прием гормональных противозачаточных средств;
  • Начало половой жизни ранее 16 лет;
  • Регулярная смена половых партнеров;
  • Несколько родов в анамнезе.

Мазок для проведения цитологического исследования берется в процессе обычного гинекологического осмотра с зеркалами. Длительность все процедуры, включая осмотр, составляет 15 минут.

Первоначально врач оценивает состояние стенок влагалища и видимую часть матки после введения гинекологического «зеркала». После этого гинеколог приступает непосредственно к забору эпителия цервикального канала.

Полученный соскоб незамедлительно отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения. Точные результаты из лаборатории поступят спустя 1 – 2 недели.

Не стоит переживать, если в течение 5 дней после взятия мазка, появились коричневато-зеленые выделения. Это нормальная реакция организма, не требующая лечения. В такие, не слишком радостные дни, гинекологи советуют использовать средства личной гигиены.

Для избегания болевых ощущений и дискомфорта, сделайте недельный перерыв в половой жизни.

В срочном порядке обратитесь к врачу, если после взятия материала на анализ, повысилась температура тела, появились резкие боли в нижней области живота и кровянистые обильные выделения.

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

  1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
  2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

  • Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
  • Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
  • Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
  • Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
  • Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу: 

  • врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
  • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;
  • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Поэтому в настоящее время наиболее точным методом диагностики является метод жидкостной цитологии. Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала.

Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в специальном растворе, который загружается в сложный аппарат.

В нем происходит обработка материала, и после этого клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог. Помимо этого, аналитический аппарат также «прогоняет» через свой анализатор полученные препараты, что позволяет выявить сомнительные или подозрительные участки и обратить на них внимание врача-цитолога.

Такой подход позволяет рассмотреть  все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и позволяет не пропустить их злокачественную трансформацию.

У жидкостной цитологии, как метода ранней диагностики раковых изменений шейки матки, есть еще два важнейших преимущества: 

  1. Напомним, что  клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна. 

Скрининг на рак шейки матки

Называться скринингом сегодня принято комплекс операций в целях обнаружения различных заболеваний на слизистой оболочке органа, которые могут спровоцировать или переродиться в раковую опухоль. В США практикуют скрининговый тест ежегодно, после достижения 18 лет. Выявление двух положительных результатов, промежуток между анализами могут увеличить до 2 лет.

При прохождении скрининга, часто обнаруживаются патологические участки при заражении ВПЧ.

Если пациентка старшего поколения демонстрирует хорошие анализы мазка, при наличии ВПЧ, можно сделать вывод низкого шанса развития рака в шейке матки.

Частота сдачи анализа

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к проведению онкоцитологической процедуры необходимо хорошо подготовиться.

Подготовка к анализу подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые дает лечащий врач.

Прежде всего нужно помнить, что сдавать биоматериал можно в любое время кроме дней менструации. Лучшим периодом считается время сразу после прекращения менструальных выделений или непосредственно перед их появлением.

За два дня до назначенной даты проведения онкоцитологии необходимо исключить половые контакты, отказаться от использования тампонов, различные мазей и гелей, свечей, предназначенных для вагинального введения.

Не рекомендуются спринцевания и принятие ванны.

Рекомендуется отказаться от любых процедур, проводимых в гинекологическом кресле.

За три часа до выполнения манипуляции нельзя посещать туалет, что негативно может отразиться на результатах исследования.

Делать мазок на онкоцитологию необходимо один раз в год. Это позволит вовремя обнаружить наличие патологических процессов. Девушкам старше 18 лет, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуется проходить полное гинекологическое обследование для профилактики.

Пациенткам, которые достигли 40-летнего возраста, процедура назначается раз в 6 месяцев.

Сложно предугадать, что назначит врач при очередном посещении его кабинета. Но если Вы собираетесь пройти регулярный профилактический осмотр у гинеколога и сдать ряд необходимых анализов, последуйте простым рекомендациям:

  • Забудьте о ночных удовольствиях на несколько дней;
  • Отодвиньте в дальний ящик все химические средства для интимной гигиены, прекратите проведение спринцеваний;
  • Лекарства, например, вагинальные свечи, спреи и т.д., не используйте перед сдачей мазка.

Название анализов на рак шейки матки и как берутся препараты при осмотре

При приеме у гинеколога проходит сбор анамнеза пациента. Учитываются жалобы, характер месячных и прочие симптомы. Специалист проводит визуальный осмотр с использованием зеркал.

Проводится процедура кольпоскопии. Это инструментальный осмотр влагалищного отверстия, шейки матки и элемента вульвы. Сегодня врачи используют оптический или видеокольпоскоп для выявления аномальных клеток и дефектов кровеносных сосудов.

  • бородавок в области гениталий и прочих образований;
  • для исследования возможных предраковых патологий;
  • если присутствует онкологический риск.

Процедура, как правило не превышает 20 минут и не вызывает болевых ощущений. Анализ необходимо проходить раз в полгода, после 35 лет. До этого необходимо посещать гинеколога раз в год. Таким способом у 90% пациенток обнаруживают эрозию маточной шейки, которая может спровоцировать раковую опухоль.

Для проверки цервикального канала используют метод гистероскопии. Такой анализ проходит в амбулаторном режиме с использованием анестезии. Фиброоптический зонд, в качестве гистероскопа который входит в маточную шейку и может провести необходимые манипуляции.

Расшифровка результатов

В результатах будет указан пункт «положительно» или «отрицательно». Совершенно ясно, если расшифровка содержит пункт «отрицательно» – это значит абсолютное здоровье шейки матки, отсутствие атипичных клеток.

Пункт «положительно» — это не клинический диагноз! Да, такой результат свидетельствует о наличии атипичных клеток, но это вовсе не означает, что в скором времени они станут раковыми или уже ими являются.

Расшифровка дополнительно включает стадии выявленного процесса:

  • 1 стадия – цитологическая картина не изменена;
  • 2 стадия – есть незначительные отклонения от нормы, обусловленные воспалением;
  • 3 стадия – единичные клетки с аномалиями клеточных элементов (предположительно злокачественного характера);
  • 4 стадия – единичные клетки исключительно злокачественного характера;
  • 5 стадия – злокачественные клетки в большом количестве (точный диагноз – рак).

В случае положительного результата, независимо от стадии, будут назначены дополнительные исследования, например, повторный анализ на цитологию при сомнительных результатах, или кольпоскопия.

Негативный результат возможен в том случае, если в клеточных структурах не наблюдается патологических изменений, нет патогенных микроорганизмов, а также отсутствует нарушение целостности клеток.

Плохой мазок на онкоцитологию будет при выявлении атипичных клеток в слизистой шейки маточного тела, отличающихся типом и формой строения.

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно гинеколог во время очередного осмотра пациентки. Однако даже после консультации женщина может так и не получить окончательный диагноз.

Благодаря онкоцитологическому исследованию можно лишь выявить изменения в клеточных структурах. Определить же истинный провоцирующий фактор таких аномальных состояний получается только при проведении биопсии, ультразвукового исследования и кольпоскопии.

При изучении биоптата специалист получает определенные результаты.

Первая стадия

Анализ не показал воспалительный процесс. Организм женщин здоров. Не выявлено патологических отклонений органов малого таза и шейки матки.

Стоит отметить, что в мазке женщины молодого возраста могут присутствовать клеточные структуры промежуточного или поверхностного слоя 4-слойного плоского эпителия. Как правило, при нормальном состоянии отмечается их глубокое расположение.

Вторая

Атипичные клетки не наблюдаются. Однако устанавливается, что общий состав клеток претерпевает определенные изменения. Специалист получает цитограмму воспаления.

Третья

В мазке присутствует небольшое число аномальных клеточных структур. Такая картина может быть выявлена при наличии предраковых состояний, к примеру, дисплазии или эрозии. Для подтверждения предварительного предположения проводится расширенная кольпоскопия.

Четвертая

Отмечается наличие полностью сформировавшихся онкологических клеток. Возникновению подобных изменений способствует развитие дисплазии в более запущенной форме.

Наблюдается специфическая картина ракового поражения шейки маточного тела. В таком случае требуется незамедлительное проведение онкологом всех необходимых терапевтических мероприятий.

Важно знать, что результат мазка, относящийся к 2-4 стадии может свидетельствовать о наличии генитального герпеса, папилломавируса, цервицита или вагинита.

Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной. Ниже приведенные данные являются общедоступными и помогут снизить тревогу женщин, опасающихся непонятных цифр и знаков в анализе.

Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

  • Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
  • Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
  • Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
  • Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.

Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

Наличие доброкачественных изменений

Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия

Инвазивный рак

  • Тест выявил трихомонады, Candida, кокковую инфекцию, клеточные изменения, возможно, связанные с вирусом герпеса
  • Тест выявил атипию эпителиальных клеток, связанных с воспалением, кератоз, метаплазию, паракератоз
  • Анализ показывает атрофические изменения в эпителии в совокупности с воспалительным процессом — кольпит, гиперкератоз, метаплазия
  • ASC-US.Тест выявил наличие клеток плоского эпителия с атипичными изменениями неуточненного происхождения
  • HSIL. Анализ не исключает высокий риск наличия раковых клеток
  • Предраковые изменения: дисплазия различных степеней (требуется уточнение по уровню глубины поражения эпителиальной ткани)

Плоскоклеточный инвазивный рак
Конкретизация состояния, типа и стадии требует дополнительного обследования у онколога

Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль

Необходимы дополнительные диагностические процедуры
наблюдение процесса с помощью повторной цитологии шейки матки, кольпоскопии, биопсии, а также длительное лечение.

Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства
Комплексное длительное лечение

Также вас могут ввести в тревожное состояние латинская аббревиатура в бланке анализа, хотя на самом деле все расшифровывается просто, по «территории» забора материала:

  • Уретра — это буква U.
  • Эндоцервикс, цервикальный канал — С.
  • Влагалище – буква V.

Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме.

Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:

  1. Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
  2. Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
  3. Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
  4. Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.

Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.

Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:

  • Атипия воспалительной этиологии.
  • Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
  • Смешанные атипичные изменения.
  • Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.

К процессам, при которых могут быть отклонения от нормальных границ, относятся следующие заболевания:

  • ВПЧ — вирус папилломы человека.
  • Герпес.
  • Кандидоз.
  • Трихомониаз.
  • Беременность.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  • Вагинит.
  • Применение контрацептических средств (свечи, таблетки).
  • Контрацепция с помощью спирали.

По классификации Траута и Папаниколау нормой цитологии шейки матки могут считаться первые 2 класса из пяти, а именно:

  • I – нормальная цитологическая картина
  • II — ASC-US или наличие атипичных клеток неуточненного значения

Относительной нормой может считаться класс III, где степень риска развития патологии обозначена как низкая.

Что означают плохие результаты ПАП-теста?

Плохая цитология шейки матки не обязательно указывает на последнюю стадию рака. Точную расшифровку исследования может дать только специалист, то есть, гинеколог. Согласно общепринятой классификации плохая цитология — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки и цервикального канала.

По общепринятой методике изменения обозначаются таким образом:

  • 0 – материал для теста неудовлетворительный (некачественный, в малом количестве, неинформативный в силу недостаточной подготовки пациента).
  • 1 класс – норма.
  • 2 класс — наличие атипичных отклонений.
  • 3 класс — различные степени дисплазии.
  • 4 класс — предраковое состояние, начальная стадия.
  • 5 класс — инвазивный рак.

Наиболее тревожным из вышеперечисленных изменений считается 5 класс, однако любая форма дисплазии также является опасным сигналом. Рассмотрим виды дисплазии более подробно:

  1. Легкая степень дисплазии — это признак начавшегося воспалительного процесса. Его нельзя пропускать, так как воспаление может протекать практически бессимптомно и в дальнейшем перейти в более тяжелую форму.
  2. Умеренная дисплазия — это уже угрожающий сигнал, свидетельствующий, что риск развития онкопроцесса очень велик.
  3. Тяжелая степень дисплазии — это практически предраковые состояния.

Как называется анализ на опухоль маточной шейки?

Активно практикуется метод УЗИ, позволяющий увидеть на мониторе строение шейки. Часто используется цистоскопия и ректоскопия, пациентки должны сдавать кровь, чтобы проверить онкомаркер. Анализ может занимать различное время. В некоторых случаях результат можно узнать через сутки.

Тест Папаниколау – это название признанного метода диагностики злокачественных патологий. Щеткой врач производит забор со слизистой шейки матки. Лаборатория принимает массу и готовит препарат специальными красителями.

Рак может не подавать признаки на первых стадиях развития. Болевые симптомы и сбои в работе органов появляются, когда опухоль достигает значительных размеров. Это, существенная причина систематически посещать врача, пока шейка матки не подверглась серьезному недугу.

Загрузка ...
Adblock detector