Гипертоническая болезнь Эпидемиология

Но-шпа при повышенном давлении

В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления — пульсового или сердечного давления — составляет 40 мм рт. ст. Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

Поскольку показатель пульсового артериального давления дает представление о состоянии гемодинамики, то его повышение до 60 мм рт. ст. может быть вызвано стенозом или недостаточностью аортальных клапанов, атеросклерозом (жесткостью аорты), повышением внутричерепного давления, эндокардитом, анемией, гипертиреозом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

По приблизительным подсчетам, симптомы повышенного давления у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше – сами по себе или в совокупности с другими заболеваниями – имеются как минимум у 55-60% пациентов.

Проявляются высокие уровни кровяного давления точно так же, как было описано выше. Но в этом возрасте очень часто бывает повышено только систолическое артериальное давление, а нижнее, то есть диастолическое, остается в пределах нормы (90 мм рт. ст.) или ниже.

Симптомы повышенного систолического давления (или изолированной систолической гипертонии) связаны с возрастными изменениями сосудистой системы, которые ведут к склеротизации (потере эластичности) аорты и крупных артерий.

Для клинической картины данного вида артериальной гипертензии характерны головная боль, шум и пульсация в голове, головокружения (в особенности при смене положения тела), частые кратковременные потери сознания (обмороки), нарушения сна, одышка, давящие и сжимающие боли в области сердца, перемежающаяся хромота (при атеросклерозе сосудов ног).

Гораздо реже бывает повышено только диастолическое АД, которое формируют стенки кровеносных сосудов. Если появляются симптомы повышенного диастолического давления — слабость, головные боли, головокружение, общее недомогание — то это говорит о проблемах с сосудами.

При повышенном диастолическом давлении крови на стенки сосудов нарушается кровоток в сердце, что влечет за собой необратимые изменения в сердечной мышце – ее перенапряжение и снижение сократительной функции.

Зависимость артериального давления от возраста очевидна: при рождении показатель систолического АД младенца составляет 70-75 мм рт. ст., к году вырастает до 90 мм рт. ст. К 9-10-ти годам артериальное давление у физически здоровых детей нормального роста вырастает 100/65 мм рт. ст.

А Всемирная организация здравоохранения предложила единый для всех критерий повышенного давления у подростков с 13-ти лет – уровень АД 140/90 мм рт. ст.

Симптомы повышенного давления у подростков начинают проявляться, в основном, в пубертатный период (период полового созревания) – в 12-17 лет. Повышение АД у подростков проявляется гипергидрозом (повышенным потоотделением) и полиурией (повышенным выделением мочи), приступами тахикардии, шумом в ушах, головокружениями, головной болью и приливами крови к лицу, возможны проблемы со сном, а также жалобы на болевые ощущения в груди и эпигастральной области.

Знаете ли вы, что делать при высоком сердечном давлении? Первым делом необходимо сесть на диету. Только лишь правильное питание в какой-то мере способствует улучшению общего состояния. Дело в том, что люди, страдающие повышенным давлением должны соблюдать определенный режим питания.

Рекомендуется «посидеть» на молочно-растительной диете. Причем она должна быть обогащена злаками, фруктами и овощами. Это является необходимым. Кроме того, подойдет рыба и нежирное мясо. Следить за питание нужно в определенной строгости, в противном случае от этого не будет никакого толка.

Рекомендуется уменьшить потребление соли, но исключать ее полностью нельзя. Помимо правильно питания следует вести активный образ жизни и выработать режим дня. Очень важен нормальный отдых, т.е. полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и никаких перегрузок организма.

Таким образом, давление способно нормализоваться. Но без медикаментозного лечения никак не обойтись. Данный вопрос решается непосредственно с лечащим врачом. Необходимо понимать, что делать при высоком давлении, потому как это действительно очень важный вопрос.

Чтобы понять какое давление называется повышенным, необходимо первично разобраться какие цифры в показаниях тонометра можно назвать нормальными. При замере АД, доктор обращает свое внимание как на верхнее (систолическое – сердечное) давление, так и диастолическое (нижнее или артериальное давление).

Систолическое АД – это показатель работы сердечной мышцы и он в норме составляет цифру 120 мм. рт. ст. Диастолическое – это давление пассивного движения кровяной жидкости по артериям – его показатель нормы находится в пределах 80 мм. рт. ст.

Разницу в систолическом и диастолическом АД называют пульсовым давлением и обычно оно составляет 30 — 40 мм. рт. ст. Если этот промежуток становится меньше, человек уже начинает чувствовать себя больным и «разбитым», при том, что верхние и нижние цифры попадают в пределы нормы.

Не лишним будет уточнить, что патологический показатель АД может говорить не только о гипертензии как о самостоятельном заболевании, такое отклонение может свидетельствовать и о других различных болезнях, когда высокое давление является их симптоматикой.

Каждый пациент должен для себя определить те методики, которые конкретно ему позволяют эффективно бороться с гипертонией, но для этого в обязательном порядке необходимо пройти обследование, которое поможет определить причину таких скачков.

Ведь в зависимости от источника проблемы и методики их купирования будут различными. В одном случае можно обойтись и легкими народными средствами или простым корректированием своего рациона, а в другом решить проблему может только лекарственные препараты.

trusted-source

Нижнее диастолическое давление показывает уровень усилия, которое остается в артерии в момент, когда сердечная мышца расслаблена. И говорит данный показатель о напряжении, с которым сопротивляются периферические кровеносные сосуды.

  • Фактор наследственности.
  • Избыточный вес пациента или ожирение.
  • Пристрастие к соленым продуктам.
  • Низкая физическая активность человека.
  • Хроническое переутомление.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Употребление алкоголя и наркотических средств.
  • Курение.

Но спровоцировать рост могут и различные заболевания почек, эндокринной системы.

Исходя из этого, и возникает ответ на вопрос чем снизить нижнее повышенное давление?

Если причиной скачка АД является внутренняя патология, доктор назначит адекватное лечение. Этими медикаментами и необходимо снимать проблему. Но поддерживать артериальное давление в норме вполне возможно и в домашних условиях, используя несколько направлений.

  • Ввести в свой рацион большее количество фруктов и овощей. В ежедневный рацион должен входить и какой-то из кисломолочных продуктов, особенно в это касается творога.
  • Минимизировать потребление сахара, заменив его медом.
  • Убрать из своего питания соленую, жаренную, минимизировать консервированную пищу.
  • Стоит работать над укреплением сосудистых стенок. Для этого необходимо периодически проходить «курс лечения» соком свеклы, употребляя одну столовую ложку за 30 минут до приема пищи.
  • Чтобы поддержать сердечнососудистую систему, можно ежедневно выпивать чашку чая, с добавлением таких трав как валериана, пион, пустырник. А так же прекрасно поддерживает сердечную мышцу принятая натощак ложка смеси: измельченные на мясорубке в равных пропорциях и заправленные медом, курага, лимон, изюм, грецкие орехи.
  • Укрепить и активизировать силу сокращения миокарда поможет настой пустырника, принятый перед сном. Две столовые ложки травы залить 200 г кипятка и дать настояться на протяжении часа. Принимать по две – три столовых ложки.
  • В случае если первопричиной артериального давления является заболевание почек, не стоит скидывать до щитов пользу мочегонных настоев. В данном случае эффективным будет сбор из равных пропорций зверобоя, душицы и шалфея, взятых по столовой ложке каждого, с добавлением трех столовых ложек пустырника. Данный сбор необходимо залить полулитрами кипятка и настоять не менее чем 20 минут. Выпивать полстакана ежедневно. Курс лечения проводить в течение одного месяца.

Если человек почувствовал внезапное недомогание и тонометр показал повышенное диастолическое давление, чтобы его резко снизить, стоит последовать некоторым простым советам:

  • Если есть такая возможность, необходимо лечь на диван, животом вниз и уткнуться лицом в подушку.
  • Кого-то из близких родственников попросить принести из холодильника какой-то холодный продукт: будь-то мешочек со льдом, кусок замороженного мяса, хорошо охлажденную банку консервов и так далее. И положить крио предметы вдоль шейного отдела позвоночника с обеих сторон.
  • Держать холод следует около получаса. После этого мягкими, без усилий, движениями, используя любой крем или арома масла, промассировать охлажденную область.
  • На проведение всей терапии уйдет около 40 минут. Результат должен проявиться сразу, если этого не произошло, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, состояние может быть критически опасным.

Но стоит отметить, что предложенная домашняя терапия должна полностью сочетаться с теми препаратами, которые были назначены лечащим врачом. Если пациент, чтобы поддержать свою сердечнососудистую и мочевыводящую системы, планирует провести длительную терапию травами или другими народными средствами, об этом нужно в обязательном порядке уведомить своего лечащего доктора.

Вторичная гипертензия

Артериальная гипертензия – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм ртутного столба и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм ртутного столба.

Указанные пороговые значения артериального давления (АД) основаны на результатах рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение данных уровней АД у пациентов с «гипертонической болезнью» и «симптоматическими артериальными гипертониями».

Термин «гипертоническая болезнь» (ГБ), предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 году, соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), используемому за рубежом.

Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии (АГ).

Артериальная гипертензия(гипертония), является ведущим фактором риска развития сердечнососудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, представленные в официальной статистике, как болезни системы кровообращения (БСК) являются ведущими причинами смертности населения в Российской Федерации, на их долю, от общего числа умерших от всех причин, приходится более 55% смертей.

В современном обществе наблюдается значительная распространенность АГ, составляя 30-45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40%, по данным российских исследований.

В российской популяции распространенность АГ среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, тогда как среди женщин распространенность АГ – около 40%.

Классификация

Классификация уровней АД у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1.

Таблица 1 — Классификация уровней АД (мм рт.ст.)

Категории АД САД ДАД
Оптимальное {amp}lt; 120 и {amp}lt; 80
Нормальное 120 — 129 и/или 80 — 84
Высокое нормальное 130 — 139 и/или 85 — 89
АГ 1-й степени 140 — 159 и/или 90 — 99
АГ 2-й степени 160 — 179 и/или 100 — 109
АГ 3-й степени {amp}gt; 180 и/или {amp}gt; 110
Изолированная систолическая АГ (ИСАГ) {amp}gt; 140 и {amp}lt; 90

Примечание. * — ИСАГ должна классифицироваться на 1, 2, 3 ст. согласно уровню систолического АД.

Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории. Результаты суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и самостоятельного контроля артериального давления (СКАД) могут помочь в диагностике АГ, но не заменяют повторные измерения АД в лечебном учреждении (офисное или клиническое АД).

2. Следует обратить особое внимание на пороговые значения АД, при которых диагностируется АГ при проведении СКАД: САД {amp}gt; 135 мм рт.ст. и/или ДАД {amp}gt; 85 мм рт.ст.

Таблица 2 — Пороговые уровни АД (мм рт.ст.) для диагностики артериальной гипертонии по данным различных методов измерения

Категория САД (мм рт.ст.) ДАД (мм рт.ст.)
Офисное АД {amp}gt;140 и/или {amp}gt;90
Амбулаторное АД
Дневное (бодрствование) {amp}gt;135 и/или {amp}gt;85
Ночное (сон) {amp}gt;120 и/или {amp}gt;70
Суточное {amp}gt;130 и/или {amp}gt;80
СКАД {amp}gt;135 и/или {amp}gt;85

Критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь. Эта связь начинается с относительно низких значений — 110-115 мм рт. ст. для САД и 70­75 мм рт. ст. для ДАД.

У лиц старше 50 лет уровень САД является лучшим предиктором сердечно-сосудистых осложнений (ССО), чем ДАД, тогда как у пациентов молодого возраста, наоборот. У лиц пожилого и старческого возраста дополнительную прогностическую ценность имеет повышенное пульсовое давление (разность между САД и ДАД).

У лиц с высоким нормальным уровнем АД на приеме у врача целесообразно проведение СКАД и/или СМАД для уточнения уровня АД вне медицинской организации (в условиях повседневной активности), а также динамического наблюдение АД.

Диагностика

Диагностика АГ и обследование включает следующие этапы:

  • выяснение жалоб и сбор анамнеза;
  • повторные измерения АД;
  • физикальное обследование;
  • лабораторно-инструментальные методы исследования: более простые на первом этапе и сложные — на втором этапе обследования (по показаниям).

Определение степени и стабильности повышения уровня АД рекомендуется проводить путем клинического (офисного) измерения АД (таблица 1) у пациентов с впервые выявленным повышением АД.

Рекомендуется для оценки семейной предрасположенности к АГ и ССЗ собирать полный медицинский и семейный анамнез.

Поражения органов мишеней

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств В) .

Вторичные (симптоматические) АГ — заболевания, при которых причиной повышения АД является поражение различных органов или систем, и АГ является лишь одним из симптомов заболевания. Вторичные АГ выявляются у 5-25% пациентов с АГ.

Для диагностики вторичных форм АГ принципиально важно детальное обследование больного, начиная с рутинных методов: опроса, осмотра, лабораторной диагностики, до выполнения сложных инструментальных методов.

При неэффективности лекарственной терапии рекомендуется применение инвазивных процедур, таких как денервация почек и стимуляция барорецепторов.

Критерии качества Уровень
достоверности
доказательств
Ур
уб
рек
1. Выполнен осмотр врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе) I C
2. Выполнено электрокардиографическое исследование (при гипертоническом кризе не позднее 15 минут от момента поступления в стационар) IIa C
3. Проведена терапия антигипертензивными лекарственными препаратами внутривенно не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе и при отсутствии медицинских противопоказаний) IIa C
4. Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый I C
5. Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, калий, натрий) I C
6. Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический I C
7. Выполнен общий (клинический) анализ мочи I C
8. Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина I B
9. Выполнено суточное мониторирование артериального давления IIa B
10. Выполнена эхокардиография IIa B
11. Выполнено ультразвуковое исследование почек и надпочечников I C
12. Выполнена консультация врача-офтальмолога IIa C
13. Проведена антигипертензивная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов ангиотензина II и/или блокаторами кальциевых каналов и/или бета- адреноблокаторами и/или диуретиками (в режиме монотерапии пациентам низкого и среднего стратификационного риска или в режиме комбинированной терапии пациентам среднего, высокого и очень высокого I (IIb) A(
стратификационного риска, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)%
14. Достигнуто снижение артериального давления на 25% от исходных значений не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе) IIa C
15. Достигнут целевой уровень артериального давления или снижение артериального давления от 25 до 30% от исходных значений при артериальной гипертония III стадии на момент выписки из стационара IIa C

Этиология и патогенез гипертонической болезни

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Патогенез гипертонической болезни полностью не выяснен. Гемодинамической основой повышения артериального давления является повышение тонуса артериол, обусловленное гиперактивацией симпатической нервной системы.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Заместитель главного врача»?

В регуляции сосудистого тонуса в настоящее время придают большое значение медиаторам нервного возбуждения, как в центральной нервной системе, так и во всех звеньях передачи нервных импульсов к периферии, т. е. к сосудам.

Основное значение имеют катехоламины (прежде всего норадреналин) и серотонин. Накопление их в центральной нервной системе является важным фактором, поддерживающим состояние повышенного возбуждения высших регуляторных сосудистых центров, что сопровождается повышением тонуса симпатического отдела нервной системы. Импульсы из симпатических центров передаются сложными механизмами.

Указывается, по крайней мере, три пути:

  1. По симпатическим нервным волокнам.
  2. Путем передачи возбуждения по преганглионарным нервным волокнам к надпочечникам с последующим выделением катехоламинов.
  3. Путем возбуждения гипофиза и гипоталамуса с последующим выделением в кровь вазопрессина.

В последующем помимо нейрогенного механизма могут дополнительно (последовательно) включаться и другие механизмы, повышающие артериальное давление, в частности гуморальные. Таким образом, в механизме повышения артериального давления при гипертонической болезни можно выделить две группы факторов:

  • нейрогенные, оказывающие влияние через симпатическую нервную систему непосредственное влияние на тонус артериол,
  • гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов и некоторых других биологически активных веществ (ренин, гормоны коры надпочечников и др.), также вызывающих прессорное действие.

При рассмотрении патогенеза гипертонической болезни необходимо также учитывать нарушение (ослабление) механизмов, которые оказывают депрессорное действие (депрессорные барорецепторы, гуморальная депрессорная система почек, ангиотензиназы и др.).

Какие травы понижают давление?

Прекрасной заменой медикаментам являются природные препараты: травы, ягоды, листья, кора деревьев. Такие лекарства даются нам совершенно бесплатно, практически не имеют побочных эффектов и считаются не менее эффективными, нежели таблетки и пилюли. Эти растения, как правило, всем известны, и активно применяются для понижения давления:

  • боярышник – чаще используют цветки растения – нормализует сердечную деятельность, понижает давление, устраняет головокружение и боль в голове;
  • пустырник – особенно эффективен на ранних стадиях гипертонии, успокаивает нервную систему;
  • барвинок – расширяет сосудистый просвет, оказывает четкое гипотензивное действие, помогает при атеросклерозе.

сушеница, полевой хвощ, донник, астрагал, бессмертник, березовые листья, тысячелистник, омела белая и пр. Чай на основе смесей можно пить на протяжении нескольких месяцев, примерно по полстакана в день за полчаса до приема пищи. Уже после первой недели приема результат будет ощутим.

Из растительных препаратов не следует забывать и о свежевыжатых соках растений: прекрасно понижают давление сок из шиповника или черноплодной рябины.

Пустырник понижает или повышает давление?

Что учитывать при выписке пациентов с повышенным артериальным давлением

Пустырник известен своим выраженным седативным эффектом. Лекарственные средства на основе пустырника понижают избыточную двигательную активность, усиливают действие снотворных препаратов, а также оказывают кардиотоническое и гипотензивное действие.

Пустырник понижает кровяное давление. Это растение уже много десятков лет используется в медицине в следующих целях:

  • регуляция ритма сердца;
  • стабилизация состояния при сосудистом неврозе и стенокардии;
  • стабилизация давления при гипертонической болезни.

Во всех этих случаях наблюдается положительная динамика при приеме препаратов пустырника. В особенности гипотонический эффект растения наблюдается при повышении давления, связанном с нарушениями вегетативных функций, к примеру, в период преклимакса и климакса.

Настой или настойка пустырника не обладают резким лечебным эффектом: дозировка рассчитывается постепенно, при этом обращается внимание на реакцию организма на препарат.

Чаще всего настойку пустырника принимают от 30 до 50 капель до 4-х раз в сутки, за 1 час до приема пищи.

Боярышник понижает или повышает давление?

Основное свойство такого растения, как боярышник – это кардиотоническое воздействие. Боярышник улучшает функцию миокарда, служит профилактикой его раннего переутомления. Помимо этого, растение положительно влияет на нарушения сердечного ритма, устраняет спазмы сосудов, расширяет сосуды сердца и головного мозга.

Боярышник понижает давление: это свойство обусловлено наличием в нем флавоноидов и тритерпеновых соединений. Положительный эффект использования боярышника при гипертонии – это результат сосудорасширяющего и спазмолитического действия растения.

Настойка боярышника используется по 25 капель до 4-х раз в сутки перед едой.

[4], [5], [6]

Зверобой понижает или повышает давление?

Зверобой обладает вяжущими и антивоспалительными свойствами. Препараты на основе зверобоя часто используют для лечения заболеваний горла и ротовой полости, пищеварительной системы, органов мочевыделения и печени.

Зверобой незаменим для лечения следующих заболеваний:

  • дискинезии, гепатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • застой желчи;
  • гастрит с недостаточной кислотностью;
  • метеоризм;
  • мочекаменная болезнь и пр.

Прямого действия на артериальное давление зверобой не оказывает. Правда, если принимать средства на основе зверобоя длительно и бесконтрольно, то одним из побочных эффектов может стать повышение давления.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Физикальное исследование

Артериальное давление

У всех больных рекомендуется определение антропометрических данных, включая измерение окружности талии.

Физикальное исследование больного АГ направлено на выявление ФР, признаков вторичных форм АГ и органных поражений. Измеряют рост, массу тела с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м2 (определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат) и окружность талии, которую измеряют в положении стоя (на пациенте должно быть только нижнее белье, точкой измерения является середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер), мерную ленту следует держать горизонтально.

Всем пациентам с АГ на первом этапе рекомендуются рутинные лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование глюкозы в плазме крови (натощак);
  • исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);
  • исследование калия, натрия в сыворотке крови;

Метод самоконтроля АД — показатели АД, полученные при проведении СКАД, могут стать ценным дополнением к клиническому АД при диагностике АГ и контроле за эффективностью лечения, но предполагают применение других нормативов (Таблица 2).

Величина АД, полученная методом СКАД более тесно коррелирует с ПОМ и прогнозом заболевания, чем клиническое АД, и его прогностическая ценность сопоставима с методом суточного мониторирования АД после поправки на пол и возраст.

Доказано, что метод СКАД повышает приверженность пациентов к лечению. Ограничением применения метода СКАД являются те случаи, когда пациент склонен использовать полученные результаты для самостоятельной коррекции терапии.

Артериальная гипертония

Необходимо учитывать, что СКАД не может дать информацию об уровнях АД в течение «повседневной» (реальной) дневной активности, особенно у работающей части населения, и в ночные часы. Для СКАД могут быть использованы традиционные тонометры со стрелочными манометрами, а также автоматические и полуавтоматические приборы для домашнего применения, прошедшие сертификацию.

Для оценки уровня АД в ситуациях резкого ухудшения самочувствия больного вне стационарных условий (в поездках, на работе и др.) можно рекомендовать использование запястных автоматических измерителей АД, но с теми же правилами измерения АД (2-3 кратное измерение, расположение руки на уровне сердца и т.д.). Следует помнить, что АД, измеренное на запястье может быть несколько ниже уровня АД на плече.

Метод суточного мониторирования артериального давления имеет ряд определенных преимуществ:

  • Ишемическая болезнь сердцапредоставляет информацию об уровне АД в течение «повседневной» активности (вреальной жизни пациента);
  • предоставляет информацию об уровне АД в течение ночи;
  • позволяет уточнить прогноз ССО;
  • более тесно связан с поражением органов-мишеней, чем клиническое АД;
  • более точно оценивает антигипертензивный эффект терапии.

Только метод СМАД позволяет определить суточный ритм АД, ночную гипотензию или гипертензию, динамику АД в ранние утренние часы, равномерность и достаточность антигипертензивного эффекта препаратов.

Для проведения СМАД могут быть рекомендованы только аппараты, успешно прошедшие клинические испытания по международным протоколам, подтверждающим точность измерений. При интерпретации данных СМАД основное внимание должно быть уделено средним значениям АД за день, ночь и сутки;

суточному индексу (разница между АД в дневные и ночные часы); величине АД в утренние часы; вариабельности АД, в дневные и ночные часы (std) и показателю нагрузки давлением (процент повышенных значений АД в дневные и ночные часы).

Клинические показания к применению СМАД и СКАД в диагностических целях:

  1. Подозрение на «гипертонию белого халата».
  2. Пациентам с АГ 1 степени по данным клинического АД.
  3. Высокое клиническое АД у лиц с отсутствием ПОМ и у лиц с низким общим сердечно-сосудистым риском.
  4. Подозрение на «маскированную» АГ.
  5. Высокое нормальное клиническое АД.
  6. Нормальное клиническое АД у лиц с ПОМ и у лиц с высоким общим сердечно­сосудистым риском.
  7. Выявление «гипертонии белого халата» у больных АГ.
  8. Значительные колебания клинического АД в ходе одного или разных посещений врача.
  9. Вегетативная, ортостатическая, постпрандиальная, лекарственная гипотония; гипотония во время дневного сна.
  10. Повышение клинического АД или подозрение на преэклампсию у беременных.
  11. Выявление истинной и ложной рефрактерной АГ.

Специфические показания к СМАД:

  1. Выраженные расхождения между уровнем клинического АД и данными СКАД.
  2. Оценка суточного ритма АД.
  3. Подозрение на ночную АГ или отсутствие ночного снижения АД, например, у больных с апноэ сна, ХБП или СД.
  4. Оценка вариабельности АД.

Исследование головного мозга методами КТ или МРТ у пациентов с АГ рекомендуется проводить с целью выявления осложнений АГ (бессимптомных инфарктов головного мозга, лакунарных инфарктов, микрокровоизлияний и поражения белого вещества при дисциркуляторной энцефалопатии, перенесенных транзиторных ишемических атаках/инсультах).

Чабрец понижает или повышает давление?

Чабрец – бактерицидное и бактериостатическое растение, обладающее, помимо прочего, отхаркивающим и обволакивающим свойством, антивоспалительным действием. Препараты с чабрецом способны воздействовать даже на такую патогенную микрофлору, которая не поддается влиянию антибиотиков.

Наиболее частое применение чабреца – это лечение воспалительных процессов во рту и горле, особенно при присоединении гноеродной инфекции. Чабрец незаменим при ларингите, трахеите, бронхите, так как обладает бактерицидным, отхаркивающим и разжижающим мокроту действием.

Но все же, чабрец повышает или понижает давление? Растение содержит флавоноиды, благодаря чему наблюдается некоторое спазмолитическое свойство чабреца. Если повышение давления связано со спазмом сосудов, то чабрец может немного понизить давление, ослабив напряжение сосудистых стенок.

Однако так происходит не всегда: при длительном употреблении чабреца в больших дозах давление может, наоборот, повыситься. Такой эффект не связан с непосредственным действием растения, а, скорее, является побочным проявлением неконтролируемого приема растительного препарата.

Формулировка диагноза

При формулировании диагноза по возможности максимально полно должны быть отражены наличие ФР, ПОМ, ССЗ, ЦВБ, ХБП сердечно-сосудистый риск. Степень повышения АД обязательно указывается у пациентов с впервые диагностированной АГ.

Согласно трехстадийной классификации ГБ, ГБ I стадии предполагает отсутствие ПОМ, ГБ II стадии — присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней. Диагноз ГБ стадии устанавливается при наличии ССЗ, ЦВБ, ХБП.

Конопля понижает или повышает давление?

Растение конопля издавна применялось для лечения эпилепсии, мигрени, нарушений сна, склеротических изменений в сосудах головного мозга. Коноплю использовали даже в лечении злокачественных опухолей, а также бронхиальной астмы, повышенного внутриглазного давления, иммунодифицитных состояний.

Причем действие растения настолько сильно выражено, что для лечебного эффекта не было необходимости готовить настои или другие лекарственные формы: достаточно было просто периодически жевать листву конопли.

В наше время конопля находится под запретом, хотя полезные свойства растения можно было бы успешно использовать в лечебных целях.

Что касается вопроса, конопля понижает или повышает давление, можно ответить следующее: одной из характеристик конопли является её способность подавлять сосудистые спазмы. Именно это свойство помогает предотвратить бесконтрольное повышение кровяного давления, связанное со спазмом сосудов.

[13], [14]

Мероприятия по изменению образа жизни

Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем пациентам с АГ. Немедикаментозные методы лечения АГ способствуют снижению АД, уменьшают потребность в АГП и повышают их эффективность, позволяют осуществлять коррекцию ФР, проводить первичную профилактику АГ у больных с высоким нормальным АД и имеющих ФР.

Мелиса понижает или повышает давление?

Мелисса – лимонная мята, любимое многими растение, которое добавляют в чай, в компоты и кисели. Народные целители применяют листья и цветки мелиссы для лечения болезней пищеварительной системы, сердечных неврозов, астмы, судорожных состояний.

Это растение успокаивает нервы, усиливает аппетит, устраняет последствия метеоризма, облегчает тошноту. Женщины пьют чай с мелиссой при мигрени, нарушениях сна, для облегчения самочувствия во время месячных, а также при стрессовых ситуациях.

Мелиса понижает или понижает давление? Действительно, данное растение оказывает влияние на кровяное давление. Как правило, мелисса понижает показатели АД. Для гипотензивного эффекта достаточно просто добавлять листья растения в чай, однако многие любители используют листья мелиссы в приготовлении салатов, первых блюд, соусов, а также добавляют к мясу или рыбе.

[15], [16]

Шалфей понижает или повышает давление?

Шалфею присущи антивоспалительные и антибактериальные свойства, что объясняется присутствием в листьях дубильных веществ и флавоноидов. Помимо этого, экспериментально доказано, что растение шалфей повышает секрецию пищеварительной системы, а также регулирует выделение пота.

Шалфей может незначительно понижать артериальное давление, так как обладает небольшим спазмолитическим эффектом. Такое действие растения – это результат присутствия в шалфее галеновых форм, что позволяет успешно использовать препараты на основе шалфея при спазмах органов пищеварения, мочевыделительной системы, сосудов. Шалфей используют как самостоятельно, так и в виде комплексных сборов.

Существенного влияния на показатели кровяного давления растение не оказывает, если принимать настои периодически и нерегулярно. Частое и неумеренное употребление шалфея действительно может дестабилизировать давление, причем отклонения от нормы могут быть как в одну, так и в другую сторону.

[17], [18]

Имбирь понижает или повышает давление?

Имбирь в последние годы приобрел немалую популярность. Связано это, в первую очередь, с тем, что корень имбиря активно используют в целях похудения. Кроме этого, имбирь ценится и другими полезными свойствами.

Чай из имбиря – это проверенное средство для восстановления организма при физических и умственных нагрузках, а также лекарство от стрессов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Ввиду того, что имбирь стали употреблять в пищу значительно чаще, многие задумываются о том, может ли данное растение влиять на давление. Имбирь понижает или повышает давление?

Дело в том, что корень имбиря обладает действительно уникальным свойством – стабилизировать кровяное давление. Он разжижает кровь, облегчая тем самым кровоток, улучшает питание тканей и доставку к ним кислорода.

При пониженном давлении имбирный чай активизирует кровообращение, приводя цифры давления к норме. При повышенном давлении имбирь расширяет стенки сосудов, что способствует понижению показателей и облегчению состояния больного.

Единственное условие – не рекомендуется сочетать лечение имбирем с приемом лекарственных средств, влияющих на артериальное давление, так как это может спровоцировать развитие непредсказуемых последствий.

Мята понижает или повышает давление?

Мята – популярное растение, которое в свежем или сушеном виде добавляют в напитки, горячие блюда, выпечку и кондитерские изделия. Популярность мяты объясняется наличием в растении ментола – приятного на вкус и запах вещества.

Препараты мяты успокаивают, снимают спазмы, нормализуют выработку желчи, стабилизируют микрофлору и несколько облегчают болевые ощущения. Благодаря мяте, усиливается кровообращение в капиллярной сети.

Артериальная гипертензия рекомендации

И все же, мята понижает или повышает давление? На основе длительных наблюдений можно сказать, что мята обладает небольшим гипотензивным эффектом, но такой эффект не играет большой практической роли. Листья мяты могут стабилизировать лишь небольшие колебания давления, однако при стойкой гипертонии растение вряд ли поможет.

Мята немного понижает давление, и это связано с сосудорасширяющим эффектом растения: устраняются спазмы сосудов, успокаивается нервная система. Но необходимо помнить, что мята может вызвать проявления аллергии, поэтому употреблять её следует осторожно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

[19], [20], [21]

Загрузка ...
Adblock detector