Гиповитаминоз симптомы причины основные виды гиповитаминоза

Что такое гиповитаминоз, чем он отличается от авитаминоза и гипервитаминоза

Гиповитаминоз — это состояние, при котором количество конкретного витамина в организме снижено относительно нормы (и, как следствие, недостаточно для нормальной работы тех или иных тканей и органов). Если гиповитаминоз быстро устраняется, то негативных проявлений его может и не возникнуть вовсе.

Если же состояние гиповитаминоза длится достаточно долго, то нарушения в работе различных органов приводят к развитию симптомов, характерных для каждого конкретного вида этого расстройства. Поэтому обычно гиповитаминозом называется более или менее длительная частичная недостаточность витамина.

Следует иметь в виду, что «гиповитаминоз» — это термин общий, неопределенный и не являющийся диагнозом. Разные гиповитаминозы могут иметь различные причины и приводят к неодинаковым последствиям. Поэтому для точной диагностики и назначения эффективного лечения всегда требуется выяснить, какого конкретно витамина не хватает больному.

Во многих случаях такая диагностика несложна, поскольку многие гиповитаминозы проявляют себя достаточно характерными симптомами. Зачастую разница между отдельными дефицитами витаминов более выражена, чем различия между ними же и патологиями иной природы.

Каждый гиповитаминоз называется по названию того витамина, которого организму недостаёт. Например, дефицит витамина А называется гиповитаминозом А, недостаток витамина В2 — гиповитаминозом В2, и т.д.

Если же организму не хватает сразу нескольких витаминов, то такое расстройство называют полигиповитаминозом.

На заметку

Нередко в названии состояния используют не цифро-буквенное обозначение витамина, а химическое название его. Например, витамин В2 чаще называется рибофлавином, а недостаток его — гипорибофлавинозом. Аналогично именуются гипониациноз, гипофолациноз и другие расстройства, хотя такие названия реже применяются на практике.

Гиповитаминоз не следует путать с авитаминозом. Авитаминоз — это тяжелое заболевание, вызванное не просто недостатком, но существенным дефицитом витамина, нередко — его полным отсутствие в организме. Как правило, авитаминоз отличается от гиповитаминоза тем, что приводит к тяжелым специфическим нарушениям в разных органах и в организме в целом, причем иногда последствия могут быть необратимыми (как, например, при рахите или при бери-бери).

Гиповитаминозы же редко приводят к неизлечимым последствиям, и у многих из них имеются общие симптомы. Тем не менее, гипо- и авитаминозы связаны между собой: авитаминоз нередко развивается, как осложнение или более поздняя стадия гиповитаминоза. Не всегда по внешним симптомам можно провести строгую грань между этими состояниями.

На заметку

Термин же «гипервитаминоз» не имеет отношения к гиповитаминозу и означает, по сути, противоположное состояние, а именно – настолько большой избыток витамина в организме, который приводит к отравлению и нарушению тех или иных функций.

Интересно, что некоторые витамины не могут вызывать гипервитаминоз даже при длительных и существенных превышениях норм их потребления.

Почему возникает витаминная недостаточность?

Симптоматика отдельных гиповитаминозов разнится, поскольку разные витамины принимают участие в разных процессах, нарушение которых приводит к неодинаковым последствиям. Однако первые проявления у многих из них могут совпадать.

Так, если перечислить симптомы, общие для многих витаминодефицитов, то получим следующий список:

  1. Усталость, снижение работоспособности;
  2. Потеря аппетита;
  3. Нарушения сна;
  4. Раздражительность, депрессия;
  5. Ухудшение состояния кожи и волос — при многих гиповитаминозах кожа шелушится, становится сухой, на ней быстро развиваются морщины, а волосы становятся ломкими и начинают выпадать;
  6. Ослабление иммунитета и повышение частоты развития инфекционных заболеваний.

Особенно характерны такие общие симптомы для витаминов группы В, которые участвуют в фундаментальных реакциях обмена веществ в организме и недостаток которых может проявляться одними и теми же симптомами.

Однако именно разница в специфических симптомах позволяет диагностировать гиповитаминоз, а сами такие проявления указывают на более тяжелые дефициты.

Витамин

Функции в организме

Специфические признаки гиповитаминоза

Возможные последствия гиповитаминоза

А

Поддержка зрения, участие в формировании новых тканей, антиоксидантная защита.

Куриная слепота, бронхиты, дерматиты.

Полная необратимая слепота.

В1

Участие в реакциях обмена веществ, поддержка кроветворения и работы мозга.

Потеря памяти, полиневриты, атрофия мышц и потеря веса.

Бери-бери, различные параличи.

В2

Участие в процессах обмена веществ, поддержка синтеза других витаминов.

Стоматит, заеды, резь в глазах.

Катаракта, дефекты развития плода при гиповитаминозе у матери.

В5

Участие в синтезе гормонов и нейромедиаторов.

Боли в мышцах, головная боль, расстройства пищеварения, боли в ногах.

Язва 12-перстной кишки.

В6

Участие в реакциях обмена веществ и регуляции работы нервной системы.

Выпадение волос, онемение конечностей, артрит.

Полиневрит, дерматит, конъюнктивит.

B9

Регуляция процессов роста и развития новых тканей и органов.

Одышка, поседение, ослабления памяти, бессонница, беспокойство.

Врожденные пороки у ребенка при гиповитаминозе у беременной, мегалобластная анемия, нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин.

В12

Регуляция и поддержка работы нервной системы и системы кроветворения.

Покалывание и зуд в пальцах рук и ног.

Атаксия, депрессия, демиелинизация нервных клеток и гибель их.

С

Участие в процессах синтеза гормонов, укрепление иммунитета, формирование и поддержка соединительной ткани.

Кровоточивость десен, сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей, длительное восстановление после травм.

Цинга.

D

Поддержка развития и нормального состояния костной ткани, профилактика онкологических и кардиологических заболеваний.

Ухудшение зрения, чувство жжения во рту.

Рахит, остеомаляция.

E

Укрепление иммунитета, защита от свободных радикалов, поддержка репродуктивных функций.

Слабость в мышцах, потеря веса, атаксия, ослабление иммунитета.

Мышечная дистрофия, женское и мужское бесплодие, атаксия, некроз печени, размягчение тканей мозга.

H

Участие в синтезе ферментов и реакциях обмена веществ, регуляция белкового и жирового обмена.

Глоссит, себорея, дерматиты, анемия, депрессия, потеря волос.

Повышение уровня холестерина и сахара в крови, гипергликемия и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

F

Нормализация кровообращения, защита от атеросклероза, нормализация работы нервной системы.

Экзема, угревая сыпь, шелушение кожи, жидкий стул.

Потеря веса, бесплодие.

K

Участие в обмене веществ в соединительной и костной тканях, поддержка нормального состояния крови.

Тяжелые кровотечения, в том числе внутренние.

Желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь.

PP

Участие в метаболизме жиров, аминокислот и белков, поддержка тканевого дыхания и нормального состояния нервной системы и покровных тканей.

Нарушения пищеварения, понос, язвы на коже, ослабление памяти и мыслительной деятельности вплоть до слабоумия.

Пеллагра: деменция, диарея, дерматит, в тяжелых случаях — смерть.

В клинической практике внешние симптомы могут рассматриваться в качестве признаков для первичной диагностики, но для окончательного диагноза обычно требуются дополнительные исследования и анализы. Точное определение вида гиповитаминоза без специальных анализов, тем более, в домашних условиях, в большинстве случаев невозможно.

Для лечения всех без исключения гиповитаминозов требуется выявление причин их развития. Кажущийся очевидным способ перорального введения витамина может оказаться неэффективным при нарушениях пищеварения и метаболизма конкретного витамина, и потому только понимание этиологии гиповитаминоза в конкретном случае позволит разработать эффективную тактику лечения.

В зависимости от причин, она может заключаться в следующем:

  • При недостатке витамина в рационе применяются витаминные препараты для быстрого восполнения дефицита витамина в организме. Затем корректируется диета;
  • При нарушениях пищеварения и всасывания витамина в желудочно-кишечном тракте препарат соответствующего вещества вводят либо в кровь (для водорастворимых витаминов), либо внутримышечно (для жирорастворимых) специальным лечебным курсом. Параллельно необходимо лечить болезнь пищеварительной системы;
  • При нарушении баланса витаминов при тех или иных заболеваниях необходимо выяснить целесообразность перорального применения дополнительных доз их и назначить препараты в той форме, в которой будет обеспечено усвоение вещества;
  • Если гиповитаминоз вызван приёмом тех или иных лекарственных средств, врач оценивает возможность и целесообразность замены медикаментов или назначения дополнительных количеств витамина;
  • При врожденных заболеваниях, сопровождающихся гиповитаминозами, разрабатывается схема приёма витамина с учетом состояния конкретного больного.

Самодиагностика гиповитаминозов недопустима из-за риска ошибки и последующего неправильного выбора средств лечения. Даже если сам гиповитаминоз будет диагностирован правильно, ошибка может быть допущена при определении его причин. Это может привести к усугублению симптомов болезни и развитию тяжелых последствий.

Гиповитаминозом называют недостаток в организме одного или сразу нескольких витаминов. Клинические признаки гиповитаминоза зависят от его вида. Общими симптомами для большинства гиповитаминозов являются снижение аппетита, сонливость, постоянная усталость.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента и подтверждают результатами лабораторных исследований. Лечение гиповитаминоза заключается в корректировке рациона питания либо назначении витаминных комплексов в виде таблеток или инъекций.

Витамины — это крайне важные для организма вещества.

Они принимают активное участие в процессах метаболизма, способствуя нормальному обмену веществ. Кроме этого, они участвуют в синтезе ферментов и активно влияют на работу некоторых органов.

В организме витамины синтезируются в недостаточных количествах, поэтому человек обязательно должен получать их извне, с едой. Гиповитаминоз развивается постепенно и зависит от того, насколько интенсивно организм использует остатки того или иного витамина.

Выделяют три стадии недостатка витаминов:

  • прегиповитаминоз — содержание витаминов в организме на нижних пределах нормы, выраженных симптомов пока нет, пациент ощущает усталость, слабость, апатию, могут возникнуть незначительные проблемы с кожей;
  • гиповитаминоз — выраженная нехватка витаминов, которая сопровождается выраженной клинической картиной;
  • авитаминоз — наблюдается полное отсутствие одного или сразу нескольких витаминов, что при отсутствии лечения приводит к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Прежде чем начать лечение врач должен установить причину развития заболевания. В противном случае лечение будет неэффективным и спустя некоторое время после окончания приема витаминов гиповитаминоз возникнет снова.

Кроме этого, прием витаминов внутрь может быть неэффективным при нарушении пищеварения и всасывания какого-либо конкретного витамина.

Основными этапами терапии гиповитаминозов являются:

  • если причина заболевания кроется в неправильном питании, то проводится корректировка рациона, внутрь назначается прием витаминов для быстрого восполнения их дефицита;
  • при гиповитаминозе, вызванном тем или иным заболеванием, в первую очередь проводится лечение основной патологии, одновременно назначаются витамины в той форме, которая будет лучше усваиваться организмом в данной конкретной ситуации;
  • при нарушении всасывания витамина в ЖКТ показано внутривенное или внутримышечное введение витаминов специальным терапевтическим курсом с одновременным лечением основного заболевания;
  • при врожденных гиповитаминозах врач разрабатывает специальную схему лечения, индивидуально для каждого пациента;
  • если причиной развития заболевания является прием тех или иных лекарственных средств, то врач оценивает возможность замены препаратов или назначает недостающие витамины в дополнительных количествах.

Поставить диагноз на основе клинической картины бывает сложно даже врачу. Для выявления гиповитаминоза нужно сдать анализы и только по их результатам врач назначает схему лечения. Кроме этого, мало выявить сам гиповитаминоз, нужно выяснить причины его возникновения.

Несомненно , что организм современного человека во многом благодаря неправильному

Грустная девушка с нехваткой витаминов возле окна осенью

лишен многих необходимых

или получает их не в достаточной степени.

А ведь гиповитаминозы ( или более привычное нашему слуху и часто упоминаемое , хотя и не совсем правильное слово – авитаминозы ) являются причиной разнообразных нарушений в работе организма. Поясняю, авитаминоз — это полное отсутствие того или иного необходимого организму витамина, что встречается не так часто, поэтому речь сейчас пойдет о гиповитаминозе — это более точное определение того распространенного патологического состояния, вызванного не полным отсутствием, а снижением обеспеченности организма каким-либо витамином.

А снижение обеспеченности или, проще говоря, недостаток витаминов испытывает сейчас каждый второй, если не первый человек. Будь то вследствие неправильного или недостаточного питания, либо вследствие вредности производства, либо под влиянием условий жизни вообще.

Иногда мамы и даже врачи не могут найти ответы на вопросы:а почему ребенок долго и часто болеет бронхитом? Почему не в порядке состояние кожи? Или почему вдруг снижается зрение? Откуда вдруг возник дерматит? Почему кровоточат дёсны и беспокоит носовое кровотечение? В чем причины рахита у детей?

Причины гиповитаминоза

  1. Экзогенные причины. Недостаточное поступление витаминов с пищевыми продуктами (вскармливание коровьим или козьим молоком, позднее введение соков, овощного прикорма для детей; недостаточное количество в рационе овощей, фруктов, мясных продуктов, неправильное приготовление и хранение пищевых продуктов для взрослых). К развитию гиповитаминоза может привести медикаментозная терапия (применение сульфаниламидов, антибиотиков, фенобарбитала, антацидов).

  2. Эндогенные причины. Обусловлены нарушением всасывания витаминов в пищеварительном канале и усвоением тканями организма. Все это связано с заболеваниями желудка, печени, желчного пузыря, кишечника, а также с болезнями, течение которых сопровождается высокой температурой тела, интоксикацией.

Различают 2 группы витаминов: водорастворимые (витамины С, группы В) и жирорастворимые (витамины А, В, Е, К).

Витамин E не синтезируется организмом. Его источник – пища. Высокое содержание определено в растительном масле, проросших пшеничных и кукурузных зернах, бобовых культурах, яйцах, морепродуктах и зелени. Всасывание витамина происходит в тонком отделе кишечника. Токоферол проникает в лимфатические сосуды, при помощи транспортных белков переходит в кровяное русло и разносится к органам. Витамин является жирорастворимым, способен накапливаться в печеночной, мышечной, нервной и жировой ткани. Гиповитаминоз E развивается, когда нарушается поступление витамина к клеткам. Причиной может стать:

  • Пищевой дефицит витамина. Собственных запасов токоферола в организме хватает на 1-3 месяца, поэтому временный дефицит в питании компенсируется. Гиповитаминоз возможен при длительном голодании.
  • Снижение всасываемости. Витамин абсорбируется из тонкого кишечника вместе с жирами. При целиакии, болезни Крона, язвенном колите и муковисцидозе возникает синдром мальабсорбции, усвоение полезных веществ снижается.
  • Недостаток желчи. Для всасывания токоферола необходимо присутствие желчных кислот. Сокращение образования желчи или невозможность ее секреции в кишечник – одна из причин гиповитаминоза.
  • Нарушение транспорта витамина. Токоферол переносится по лимфатическим и кровеносным сосудам с помощью транспортных протеинов. При снижении их количества витамин перестает поступать в ткани, проявляется гиповитаминоз.

Чаще всего развивается вследствие нарушения всасывания жиров при заболеваниях поджелудочной железы и кишечника, гепатобилиарной системы , реже — при недостаточном поступлении витамина А (ретинола) с продуктами питания.

Клинические проявления: поражаются слизистые оболочки и кожа. Характерны сухость кожных покровов, гиперкератоз, склонность к кожным заболеваниям. У грудных детей наблюдаются опрелости,

Гиповитаминоз (В1) :Развивается в результате нарушения адсорбции витамина В1 (тиамин) при заболеваниях пищеварительного канала, интенсивном повышении обменных процессов, а период беременности и лактации, преобладании в пищевом рационе углеводов и продуктов переработки зерна тонкого помола.

Гиповитаминоз (В2):Развивается вследствие дефицита витамина В2 (рибофлавина) при несбалансированном питании ( снижение употребления молока и молочных продуктов, мяса, яиц, овощей, фруктов, заболеваниях пищеварительного канала.

Клинические проявления: Поражение слизистой оболочки губ с десквамацией эпителия и и трещинами ( хейлоз) , стоматит, глоссит( патологическое состояние тканей языка), экземоподобное поражение кожи,

, светобоязнь , слезотечение, снижение зрения, замедление роста и развития ребенка.

Лечение: Введение в рацион питания продуктов, богатых витамином В2 ( молоко, мясо, рыба, яйца, хлеб и др.), назначение препаратов рибофлавина, терапия, направленная на нормализацию процессов пищеварения и всасывания.

Недостаточность пантотеновой кислоты — гиповитамиз В3 :Встречается у детей и взрослых с выраженными нарушениями пищеварения и питания, дисбактериозом при длительных заболеваниях, стрессовых ситуациях.

Гиповитаминоз (В6):Гиповитаминоз В6 (пиридоксина) наблюдается при заболеваниях органов пищеварительного тракта, дисбактериозе, наследственных дефектах в функционировании В6-зависимых ферментов, аллергических заболеваниях, поражении печени, преобладании в пище белка.

Нарушается белковый, жировой и минеральный обмен. Для клинической картины характерны раздражительность, сонливость, нарушение умственной деятельности, периферические невриты, себорейный дерматит, ангулярный стоматит, глоссит, конъюнктивит.

Для врожденного Гиповитаминоза В6 у детей характерна низкая масса тела, задержка роста, развитие микроцитарной гипохромной анемии, снижение сопротивляемости организма инфекции. Лечение: показано лечение основного заболевания, введение в пищу продуктов богатых витамином В6 ( мясо, рыба, желтки, бобы, фрукты, дрожжи), ликвидация дисбактериоза, оральное и паренторальное назначение препаратов витамина В6.

Недостаточность фолиевой кислоты : Чаще всего развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При нарушении синтеза фолиевой кислоты микрофлорой кишечника нарушаются кроветворение, синтез аминокислот, обмен холина и холинэстеразы.

Гиповитаминоз (В12):Гиповитаминоз В12 (цианокобаламина) развивается в результате длительного несбалансированного питания (особенно у детей) – дефицита продуктов животного происхождения ( печень, мясо, рыба, яйца), нарушения процессов всасывания (заболевания пищеварительного тракта), наследственного дефекта транспортных ферментов, кишечного дисбактериоза.

Для клинической картины характерны поносы, снижение аппетита, мегалоцитарная гиперхромная анемия, глоссит, ахилия, неврологические симптомы (полиневриты, потеря чувствительности).

Лечение: достаточное поступление с пищей животных белков; назначение препаратов витамина В12; ликвидация заболеваний пищеварительного канала; симптоматическая терапия.

Гиповитаминоз (С):Наблюдается при недостаточном поступлении в организм аскорбиновой кислоты; отмечается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, у взрослых и детей при аллергических, вирусных и других заболеваниях, при повышенной потребности в витамине С в период беременности и лактации, в период интенсивного физического развития, при стрессах и др.

Гиповитаминоз (Е) :Гиповитаминоз Е (токоферола) отмечается чаще у недоношенных детей , при искусственном вскармливании, врожденной гипотрофии (хроническом расстройстве питания плода, развивающееся в период внутриутробного развития и характеризующееся задержкой роста, отставанием в весе и нарушением обменных процессов, отмечаемых при рождении), рахите, кислородной недостаточности, гемолитической анемии, дерматозах, нейродермите.

Аллергия

Общие принципы лечения витаминной недостаточности

Гиповитаминоз E клинически дебютирует мышечной гипотонией и слабостью. Этот симптом распространяется на все виды мышечных волокон – скелетные и гладкие. Пациенты испытывают вялость, у них снижается двигательная активность, привычная ранее физическая нагрузка становится непосильной. Уменьшается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в итоге урежается пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, возникают запоры из-за ухудшения перистальтики кишечника.

Поражение тканей нервной системы проявляется нарушениями координации, расстройствами речи, снижением вибрационной и проприорецептивной (внутренней мышечной) чувствительности. Первыми распадаются сложные двигательные комплексы, не до конца освоенные навыки. Пациентам становится сложнее писать, пользоваться мелкими предметами, выговаривать длинные слова. Дети отстают в речевом и двигательном развитии, имеют дефицит массы тела, слабы физически. У новорожденных гиповитаминоз E является причиной себореи и рахита, у недоношенных детей – ретинопатии.

Симптом гиповитаминоза E – анемия. Ее характерные признаки – бледность, желтушность кожи и слизистых оболочек, общая слабость, утомляемость, одышка, судороги и перепады температуры тела. У женщин нарушается менструальный цикл, при наступлении беременности повышается риск невынашивания, особенно на ранних сроках. У мужчин снижается потенция и репродуктивная функция. Токоферол необходим для усвоения витамина A, поэтому его недостаточность провоцирует гиповитаминоз A, проявляющийся выпадением волос, «куриной слепотой», сухостью кожи и частыми инфекционными заболеваниями.

Признаки витаминной недостаточности зависят от того, какого именно витамина недостает в организме.

Гиповитаминоз А проявляется сухостью кожи, снижением иммунной защиты организма, перхотью, преждевременным появлением морщин. При выраженной нехватке этого витамина у пациента могут возникнуть проблемы со зрением, наблюдается бессонница, снижение либидо. У детей возникают нарушения развития и роста.

Недостаток витамина А приводит к сухости кожи Недостаточность витамина А приводит к перхоти
Дефицит витамина А приводит к сухости кожи и перхоти

Гиповитаминоз В1 проявляется нарушением работы ССС (пациент жалуется на учащенное сердцебиение, одышку, у него понижается давление), нервной системы (бессонница, симптомы депрессии, повышенная раздражительность).

Наблюдается ухудшение координации движений, беспричинная усталость, потеря веса, озноб и онемение конечностей. При полном отсутствии витамина В1 (тиамина) в организме развивается болезнь бери-бери.

Гиповитаминоз В2. Проявляется снижением иммунитета, нарушением обменных процессов в организме. У пациента наблюдаются постоянные воспаления языка и слизистой оболочки рта (глосситы, стоматиты), в углах рта появляются заеды.

Губы трескаются, на коже появляется сыпь, пациент жалуется на частые конъюнктивиты и светобоязнь. При отсутствии лечения происходит постепенное ухудшение зрения. Слизистая полости рта становится сероватого цвета, а язык ярко-красным. Поверхность языка становится гладкой из-за атрофии вкусовых сосочков.

Облысение

Гиповитаминоз В3. Встречается данный гиповитаминоз у детей и взрослых с выраженными нарушениями рациона, при стрессах, дисбактериозе. Проявляется задержкой роста и набора массы у детей, нарушениями в работе нервной системы (апатия, ощущение жжения в стопах, слабость, депрессия).

Гиповитаминоз В6. Основными симптомами при недостатке этого витамина являются заторможенность, общая слабость, повышенная раздражительность, бессонница. У пациента постоянно воспаляется слизистая полости рта и язык, на волосистой части головы, коже шеи и лица развивается себорея. У детей возможно развитие анемии, судороги.

Дефицит витамина В6 приводит к воспалению слизистой полости рта Недостаточность витамина В6 приводит к раздражительности
Недостаток витамина В6 приводит к воспалению слизистой полости рта и раздражительности

Гиповитаминоз В9. У пациента возникают проблемы с памятью, он жалуется на постоянную усталость, беспокойство. Язык становится ярко-красного цвета. У детей наблюдается замедление роста и развития, у взрослых ранняя седина.

Гиповитаминоз В12. Данная форма заболевания проявляется атрофическим гастритом, анемией, изменением походки. У пациента нарушается чувствительность кожи, вокруг роговицы глаз появляется характерный фиолетовый ободок.

Гиповитаминоз D. Проявляется остеомаляцией (размягчением костей), потерей аппетита, бессонницей, снижением веса. При остром гиповитаминозе Д развивается рахит.

Бессонница

Гиповитаминоз К. Развивается при бесконтрольном приеме некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянты, салицилаты и ряд других), дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени и других органов ЖКТ.

Проявляется данная форма заболевания нарушением свертываемости крови. У новорожденных детей могут наблюдаться сильные кровотечения из носа, мочевых путей, внутренние кровотечения. У детей постарше гиповитаминоз проявляется кишечными кровотечениями, подкожными и внутрикожными кровоизлияниями.

Гиповитаминоз С. Проявляется снижением иммунной защиты организма, кровоточивостью десен, появлением кровоподтеков и гематом на коже. При выраженном дефиците этого витамина в организме развивается заболевание цинга.

Дефицит витамина С проявляется кровоточивостью десен Недостаточность витамина С проявляется гематомами на коже
Недостаток витамина С проявляется кровоточивостью десен и гематомами на коже

Гиповитаминоз Е. Проявляется нарушением половой функции, дистрофией мышц. Кроме этого, у пациента с данной формой гиповитаминоза развивается анемия, кожа становится сухой, ногти ломкими, повышается вероятность развития ожирения.

Гиповитаминоз РР. При недостатке этого витамина в организме развивается пеллагра. У пациента возникают проблемы с кожей, которая становится шершавой, грубой, шелушащейся. Через некоторое время некоторые части кожи окрашиваются в коричневый цвет.

Поскольку витамины способствуют ассимиляции ( т.е. усвоению и извлечению полезных веществ для организма) белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, недостаток их приводит к разнообразным нарушениям обмена веществ и даже изменению функций органов и систем.

Итак. Все гиповитаминозы обуславливаются витаминной недостаточностью, имеющей одну или сразу все следующие причины:

  1. низкое содержание витаминов в суточном рационе питания;
  2. разрушение витаминов вследствие длительного и неправильного хранения продуктов, нерациональной кулинарной обработки;
  3. действие антивитаминных факторов, содержащихся в продуктах( антивитамины — вещества, блокирующие действие витаминов, выполняют функцию регулирования в витаминном балансе организма);
  4. нарушение баланса химического состава рационов и нарушением оптимальных соотношений между витаминами и другими нутриентами и между отдельными витаминами.

Кроме того к гиповитаминозам приводит дисбактериоз кишечника, угнетение нормальной микрофлоры кишечника, продуцирующей ряд витаминов ( при болезнях пищеварительной системы, при нерациональной химио-и антибиотикотерапии).

Гиповитаминозы могут быть обусловлены также:

  • снижением усвоения витаминов вследствие нарушения всасывания витаминов в пищевом канале при заболеваниях органов пищеварения;
  • конкурентными отношениями с другими витаминами и нутриентами;
  • наследственными дефектами транспортных и ферментных систем всасывания витаминов вследствие утилизации поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой;
  • нарушением метаболизма витаминов и образования их активных форм наследственного и приобретенного генеза;
  • нарушением образования транспортных форм витаминов;
  • антагонизмом ( несовместимостью) витаминов с рядом лекарственных веществ.

Состояние гиповитаминоза может возникать и в связи с повышенной потребностью в витаминах у женщин во время беременности и кормления грудью, в периоды интенсивного роста ребенка, при заболеваниях, при интенсивной физической и нервно-психической нагрузке.

Как видите причин возникновения гиповитаминозов великое множество. Однако для всех форм гиповитаминозов характерны общая слабость, понижение аппетита, утомляемость и в каждом конкретном случае недостаточности определенного витамина — свои особые симптомы, о них мы и поговорим ниже, рассматиривая подробно каждый гиповитаминоз.

Общий подход в лечении гиповитаминозов направлен на ликвидацию причин, вызвавших тот или иной гиповитаминоз, коррекцию пищевого рациона в плане его обогащения нутриентами – витаминоносителями; пероральное и парентеральное введение витаминных препаратов.

Врожденный рахит — патологическое состояние, обусловленное гиповитаминозом D у матери во время беременности, характеризуется клиническими симптомами нарушения костеобразования у ребенка при рождении. Развитию врожденного рахита у ребенка способствует нарушение режима будущей матерью:

Близорукость

К начальным признакам рахита относят нарушение у ребенка дневного и ночного сна, чрезмерную потливость, необоснованное беспокойство, снижение тонуса мышц. Позже появляются деформации костей черепа и грудной клетки вследствии из размягчения ( уплощение затылка, утолщения рёберных хрящей в местах их соединения с костными частями рёбер.

В возрасте 5-8 месяцев могут наблюдаться девормации длинных трубчатых костей, образующие выступы вокруг лучезапястных суставов и (или) голеностопных суставов, искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребенка.

Патогенез

Поступая в клетки, токоферол встраивается в фосфолипидный слой мембран, где выполняет антиоксидантную функцию – тормозит перекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, присоединяя неспаренные электроны активных радикалов, содержащих кислород. Благодаря этому процессу мембраны клеток оказываются защищенными от воздействия свободных радикалов. Таким образом, гиповитаминоз E сопровождается дефицитом антиоксидантов, разрушением клеточных мембран. В первую очередь страдают миоциты и нейроны – клетки, которые имеют большую площадь мембран и поддерживают интенсивные процессы окисления. Поэтому наиболее распространенными признаками недостаточности токоферола являются гипотония и слабость мышц, расстройства движений и чувствительности.

Другие функции витамина – предупреждение гемолиза эритроцитов, участие в производстве гемоглобина, поддержание экспрессии генов, сокращение синтеза простациклинов эндотелиальными клетками и тромбоксанов тромбоцитами. При гиповитаминозе нарушается процесс кроветворения, развивается гемолитическая анемия. Повреждаются ткани, клетки которых быстро обновляются – печени, почек, мужских половых желез, зародыша. Усиливается процесс прикрепления тромбоцитов к внутренним стенкам сосудов, что повышает риск атеросклероза и тромбоза.

Что такое гиповитаминоз, чем он отличается от авитаминоза и гипервитаминоза

1. Пищевые факторы:

  • ранний отъем ребенка от груди, кормление его неадаптированными смесями, кефиром, молоком животных;
  • употребление веществ, которые мешают организму усваивать витамины (сульфаниламиды, химиотерапевтические средства, антикоагулянты);
  • несвоевременное введение прикорма.

2. Внешние факторы:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды (радиация, тяжелые металлы, пестициды);
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • нахождение организма в сложных условиях (низкие температуры, стрессы, повышенные физические нагрузки и так далее).

4. Внутренние факторы:

  • нарушение пищеварения и всасывания;
  • нарушение обменных процессов и процессов синтеза ферментов;
  • особенности метаболизма (детский или пожилой возраст, беременность, период лактации);
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сбой в работе механизмов, отвечающих за усвоение витаминов;
  • наследственные нарушения.

5. Несбалансированное неправильное питание:

  • малое количество витаминов в суточном рационе;
  • нарушенный витаминный состав;
  • разрушение витаминов при неправильном хранении или переработке продуктов;
  • несбалансированность рациона по белкам и жирам.

При подозрении на гиповитаминоз необходимо обратиться к специалисту (терапевту или гастроэнтерологу) и пройти обследование. Сегодня почти во всех крупных городах нашей страны есть специальные лаборатории, в которых можно сдать анализ крови и точно установить, какого витамина не хватает в организме.

Если врач подозревает, что гиповитаминоз вызван какими-либо сопутствующими патологиями, то пациенту могут быть назначены дополнительные обследования (эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ, МРТ, КТ, анализ кала и так далее).

Основными мерами профилактики гиповитаминозов являются:

  • избегание стрессов;
  • правильное питание — принимать пищу нужно дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями), так она лучше усваивается, рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые организму питательные вещества, в том числе и витамины;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • контроль веса, недопущение развития ожирения;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, назначать лечение должен только врач;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию гиповитаминоза;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • отказ от малоподвижного образа жизни — занятия физкультурой, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
  • профилактический прием поливитаминных комплексов (особенно весной и осенью, когда организм максимально ослаблен);
  • в холодное время года нужно принимать натуральные витаминные коктейли — салаты, свежевыжатые соки, отвары ягод;
  • профилактика гиповитаминоза у детей, которые находятся на грудном вскармливании, заключается в нормализации рациона кормящей матери;
  • при появлении первых симптомов гиповитаминоза нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование —своевременно начатое лечение поможет быстро восполнить запас витаминов и позволит избежать развития осложнений.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на гиповитаминоз

Гиповитаминоз (К):Развивается вследствие нарушений синтеза витамина К при дисбактериозе кишечника, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при патологии или физиологической недостаточности печени, при длительном применении салицилатов и антикоагулянтных препаратов ( антивитаминов К).

Гиповитаминоз ( РР )- (никотиновой кислоты):Возникает в результате неполноценного питания ( отсутствие в пище яиц, свежих овощей), заболевания пищеварительной системы, при неудовлетворении повышенных потребностей организма в этом витамине ( во время роста, тяжелых заболеваний).

дерматит, диарея, деменция. Характерен ярко-красный «лакированный» язык. ЛЕЧЕНИЕ: достаточное введение в рацион питания продуктов, содержащих витамин РР, назначение этого витамина, ликвидация основного патологического процесса.

Чем меньше витамина в ежедневной порции пищи, тем быстрее развивается его недостаточность. Если организм вообще не получает какого-то витамина, то гиповитаминоз довольно быстро перерастает в авитаминоз.

При этом скорость развития гиповитаминоза зависит не только от того количества витамина, которое недополучает организм, но и от свойств соответствующего вещества.

Например, гиповитаминоз Е развивается очень медленно, а симптомы его не проявляются иногда несколько месяцев при нехватке токоферола в рационе, поскольку данное вещество накапливается в жировой ткани, и даже при значительном недостатке в рационе организм еще долгое время расходует его запасы.

А вот недостаток витамина С развивается очень быстро из-за высокой потребности организма в аскорбиновой кислоте и из-за того, что это вещество содержится в достаточных количествах лишь в ограниченном количестве продуктов питания.

Со спецификой потребления разных витаминов связаны и особенности некоторых гиповитаминозов:

  1. Гиповитаминоз В5 развивается очень редко из-за того, что пантотеновая кислота входит в состав подавляющего большинства продуктов питания. Практически невозможно составить такую диету, в которой не было бы данного вещества или его было бы слишком мало. Аналогично, очень редко по этой причине развивается и дефицит витамина К;
  2. Нехватка витамина D наиболее характерна для детей, поскольку основные пищевые источники его в детский рацион обычно не входят (жирная морская рыба, печень и почки крупного рогатого скота);
  3. Дефицит витамина В12 — одна из основных проблем, с которыми сталкиваются строгие вегетарианцы, веганы и фрукторианцы. У этого витамина уникальная химическая структура и настолько же уникальное происхождение: он производится исключительно бактериями и содержится только в продуктах животного происхождения. Отказ от них требует обязательной компенсации нехватки В12 с помощью фармацевтических средств.

Кроме того, некоторые гиповитаминозы имеют сезонные пики частоты проявлений. Это связано с тем, что в те или иные сезоны снижается доступность определенных продуктов и содержание в них витаминов. Например, при длительном хранении или квашении капусты содержание витамина С в ней существенно уменьшается, и одинаковая порция салата с нею летом и зимой будет иметь различную ценность в качестве источника аскорбиновой кислоты.

Тем не менее, гиповитаминозы могут развиваться даже при достаточном количестве витаминов в потребляемых продуктах. Дело в том, что поступление достаточных количеств того или иного вещества в пищеварительный тракт ещё не означает его непременного всасывания, усвоения и превращения в активную форму.

Так, например, можно перечислить менее распространенные причины гиповитаминозов:

  • Нарушения в работе пищеварительного тракта, из-за которых тот или иной витамин просто не усваивается даже тогда, когда в достаточных количествах попадает в кишечник. Чаще всего к таким нарушениям приводят заболевания желудка, кишечника, печени и некоторых желез. К примеру, дефицит витамина К часто развивается при закупорке желчного протока и развивающемся из-за этого нарушении усвояемости жиров;
  • Нарушения выработки эндогенных витаминов. Собственно, таких витаминов, которые вырабатываются в организме человека, немного, но значимость такой выработки очень велика. Наглядный пример — витамин D. Часть его организм получает с пищей, часть вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Ни той, ни другой части по отдельности недостаточно для снабжения организма витамином, но в сумме они полностью покрывают потребность. Если же человек редко бывает на солнце и в коже у него не вырабатывается холекальциферол, то дозы его, получаемые с пищей, не покрывают потребность, и развивается гиповитаминоз;
  • Недостаток вспомогательных веществ. Причина редкая, но имеющая место быть: большинство витаминов после всасывания в пищеварительном тракте должны превратиться в активные формы, в которых они и участвуют в разных процессах в организме. Для такого превращения нужны дополнительные нутриенты, иногда — другие витамины, и если таких «помощников» не хватает, то витамин остается неактивным. Например, известно, что витамин В2 необходим для превращения в активные формы витаминов А, В6, В9 и В3. При недостатке витамина рибофлавина могут развиваться и гиповитаминозы этих веществ, зависящих от его активности;
  • Различные состояния организма, при которых возрастает потребность в том или ином витамине, или нескольких витаминах сразу. Примеры — беременность, повышенные физические и психические нагрузки, приём оральных контрацептивов. Если в этих случаях потреблять обычные дозы витаминов, то они могут оказаться недостаточными;
  • Различные болезни — один из частных случаев предыдущей причины. И при болезни, и при выздоровлении после неё организму требуются повышенные количества витаминов для быстрого восстановления иммунной системы и поврежденных тканей, а такая регенерация происходит с повышенным расходом витаминов. Опять же, нормальных доз здесь может не хватить;
  • Приём лекарств, которые либо являются антагонистами того или иного витамина, либо опосредованно влияют на его активность в организме. Например, антагонистом витамина В1 является холин, сульфаниламидные антибиотики замедляют его всасывание, а некоторые серосодержащие лекарства снижают его активность. Все эти препараты повышают потребность организма в витамине В1. Аналогично, приём антикоагулянтов крови может приводить к гиповитаминозу К.

Осложнения

При продолжительном гиповитаминозе E усиливаются расстройства со стороны нервно-мышечной системы. Легкие нарушения координации перерастают в атаксию, движения становятся неточными, непоследовательными, утрачивается чувство равновесия при стоянии и ходьбе.

Снижается острота зрения, развивается парез взора в результате поражения миелиновой оболочки и задних канатиков спинного мозга. Длительный гиповитаминоз ускоряет процессы старения организма, увеличивает риск онкологических заболеваний и атеросклероза.

Диагностика гиповитаминоза

Подозрение на гиповитаминоз E возникает при развитии атаксии, сенсорной и моторной нейропатии, дизартрии, гемолитической анемии, невынашивании беременности, расстройствах зрения. Также диагностика проводится в рамках комплексного исследования витаминного профиля у маловесных новорожденных, беременных, женщин в период лактации, пациентов с синдромом мальабсорбции, заболеваниями печени, желчного пузыря и его протоков. Постановкой диагноза занимаются врачи-неврологи, неонатологи и гастроэнтерологи. Основными методами исследования являются:

  • Клинический опрос. Пациенты жалуются на слабость в мышцах, боли, покалывания и другие неприятные ощущения в конечностях, слабость, судороги. В беседе врач уточняет особенности питания, наличие заболеваний органов ЖКТ.
  • Неврологический осмотр. Определяется сниженный мышечный тонус, в тяжелых случаях – дистрофия мышц. Возможна шаткость походки, неловкость и неточность движений, нарушения равновесия.
  • Анализ крови. Исследованию подвергается плазма крови. При наличии гиповитаминоза показатель витамина E у детей и подростков младше 18 лет – менее 3,8 мкг/мл, у взрослых – менее 5,5 мкг/мл.

Прогноз и профилактика

Грипп

При своевременно начатом лечении и отсутствии осложнений гиповитаминоз полностью устраняется в течение 1-2 месяцев. Прогноз благоприятный. Так как витамин E содержится во многих продуктах, здоровым людям для профилактики его недостаточности необходимо лишь полноценное питание.

Профилактический прием токоферола в форме лекарств показан недоношенным детям, беременным, матерям во время лактации, пациентам с болезнями кишечника, синдромом мальабсорбции, нарушениями образования и выведения желчи.

Гиповитаминоз

Период наибольшей потребности в витамине

С

Декабрь-май

Е

Декабрь-май

D

Октябрь-апрель

B9

Декабрь-май

К

Декабрь-май

Р

Декабрь-май

Как правило, для здорового организма с учетом такой сезонности потребуется лишь определенная коррекция рациона. Применение поливитаминных препаратов для защиты от сезонных гиповитаминозов в большинстве случаев необходимым не является.

При беременности в профилактических целях всегда полезно применять специально разработанные поливитаминные препараты. Важно, чтобы их назначил врач-гинеколог, ведущий беременность и знающий состояние здоровья будущей матери.

Особая профилактика гиповитаминозов требуется при развитии и лечении различных заболеваний. Состояние больного здесь должен контролировать врач, он же будет учитывать вероятность развития дефицита того или иного витамина и назначать профилактический приём соответствующих препаратов.

Здоровья вам!

Загрузка ...
Adblock detector