Гонадотропин – инструкция по применению, показания, дозы

Статистика и факты

Препарат Гонадотропин (торговое название) – современное гормональное средство с доказанной эффективностью, применяющееся для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщин и урологических у мужчин.

Выпускается Российской фармацевтической компанией «Московский эндокринный завод». Производитель поставляет на рынок также другие гормональные, офтальмологические, антиоксидантные, противоглаукомные, антигипертонические, антибактериальные, снотворные препараты, местные анестетики, нейролептики, мидриатики и другие лекарственные средства.

Одним из показаний к применению является гипопитуитаризм – это заболевание, сопровождающееся снижением или полным отсутствием гормонов гипофиза.
В передней доле гипофиза происходит синтез нескольких гормонов, в том числе адренокортикотропного, соматотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Причин развития гипопитуитаризма достаточно много:
— первичное поражение передней доли гипофиза и дисфункция клеток, вырабатывающих гормоны;
— вторичное поражение, связанное с патологией гипоталамуса, центральной нервной системы;

— новообразования в головном мозге, сдавливающие соседние структуры и нарушающие функции;
— патологии сосудов, их патологическое местное расширение, воспаление артерий, кровоизлияние в гипофиз, кровопотеря тяжелой степени;

Перечисленные выше гормоны воздействуют на другие железы внутренней и смешанной секреции, которые в свою очередь синтезируют биологически активные вещества, влияя на рост, созревание, половую функцию.

При недостатке гормонов гипофиза тормозятся многие гормонально зависимые процессы. Самым ранним проявлением гипопитуитаризма можно считать нарушение половой функции, нормального менструального цикла, снижение либидо как у мужчин, так и у женщин.

Выпадают волосы на теле, цвет кожи приобретает восковидный характер. Часто наблюдается гипотермия, температура тела не поднимается выше тридцати шести градусов. Пациента беспокоит усталость, снижение работоспособности и разбитость.

У детей возможны серьезные нарушения роста, созревания и развития, как физического, так и интеллектуального. При появлении любых из указанных симптомов необходимо обратиться к лечащему терапевту или педиатру, который назначит первоначальные анализы и направит к врачу-эндокринологу.

При врожденном недостатке соматотропного гормона развивается гипофизарный нанизм (карликовость). У таких ребятишек первые признаки заболевания проявляются на третьем году жизни, когда они начинают отставать в росте от своих ровесников.

Фармакологическая группа вещества Гонадотропин хорионический

Гонадотропин хорионический – фармакологическое средство из класса гормональных препаратов, полученных методом генной инженерии, оказывающих лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Используется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения.

Естественный гонадотропин хорионический — это гормон, вырабатывающийся тканью хориона после имплантации эмбриона у беременной женщины. Относится к гонадотропинам. Препарат получают методом генной инженерии, по своим свойствам он полностью идентичен природному гормону.

Взаимодействует со специальными рецепторами на мембранах клеток гонад, воспроизводит эффекты гормонов гипофиза. У женщин способствует преобразованию фолликула в желтое тело, выходу яйцеклетки из яичника в маточную трубу, стимулирует синтез таких гормонов, как эстрогены и прогестероны, нормализуя менструальный цикл.

У мужчин также повышает выработку половых гормонов, в том числе тестостерона, а также способствует развитию вторичных половых признаков.
После внутримышечного введения приготовленного раствора быстро и интенсивно всасывается и достигает клеток-мишеней. Время, необходимое для потери половины фармакологические свойств, составляет восемь часов.

— угнетенное, подавленное психическое состояние;
— при крипторхизме — увеличение размеров яичек и прерывание их дальнейшего опущения в мошонку;
— не физиологическое появление некоторых или всех вторичных половых признаков у мальчика младше девяти лет;
— головная боль различной локализации и степени выраженности;

  • аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока;
  • дегенерация органов половой системы;
  • истощение, уменьшение в размерах семенных канальцев;
  • при длительной терапии возможно образование антител;
  • увеличение в размерах молочных желез;
  • снижение концентрации мужских половых клеток в эякуляте;
  • реакции в месте выполнения инъекции.
  • При назначении совместно с менопаузальным гонадотропином и очищенным фолликулостимулирующим гормоном Урофоллитропином повышается вероятность беременности и синдрома гиперстимуляции яичников. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

    При применении Гонадотропина хорионического могут развиваться побочные реакции в виде:

    • Головной боли;
    • Аллергических реакций;
    • Увеличения яичек в паховых каналах;
    • Депрессии;
    • Преждевременного полового созревания (при длительной терапии или лечении высокими дозами препарата в подростковом возрасте при нарушениях полового и физического развития);
    • Атрофии семенных канальцев (из-за торможения выработки ФСГ после стимуляции продукции эстрогенов и андрогенов);
    • Дегенерации половых желез (при неоправданно длительном лечении препаратом при крипторхизме, особенно если пациенту показано хирургическое вмешательство);
    • Уменьшения числа сперматозоидов (при злоупотреблении Гонадотропином).
    • Гонадотропин хорионический является гормоном, который выделяет плацента в момент беременности. Этот препарат обладает отличиями по аминокислотной последовательности, относится к гонадотропным гормонам.
    • Гормон выделяется с первых недель беременности, что дает возможность на ранних сроках (с помощью тестов на беременность) определить состояние женщины. Количество гормона в организме женщины в первые одиннадцать недель беременности резко возрастает, а потом постепенно снижается. Резкое снижение гормона в первые три месяца беременности свидетельствует о внематочной беременности либо высоком риске спонтанного выкидыша.
    • Наличие гормона у небеременных женщин или мужчин указывает на гормональные нарушения или злокачественные опухоли.
    • Лекарство оказывает гонадотропное (преимущественно, лютеинизирующее) и фолликулостимулирующее действие, стимулирующее синтез половых гормонов в яичниках, развитие половых органов, овуляцию и сперматогенез.

    Может приниматься с другими лекарственными средствами для терапии бесплодия.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия.

    Аллергические реакции: сыпь (типа крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ.

    Прочие: образование антител (при длительном применении), увеличение молочных желез, боль в месте введения.

    Со стороны мочеполовой системы: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

    В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

    После применения Гонадотропина могут развиться некоторые побочные эффекты со стороны эндокринной системы:

    • Женщины: синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающийся появлением кист с опасностью разрыва, что может привести к асциту, гидротораксу и тромбоэмболии;
    • Мужчины и мальчики: временное обратимое увеличение предстательной железы, молочных желез, обыкновенные угри, задержка электролитов и воды; у мальчиков также возможны изменения в поведении, характерные для первой фазы полового созревания и проходящие после окончания лечения.

    Форма выпуска и состав

    Гонадотропин выпускается в наиболее удобной для достижения быстрого и эффективного результата лекарственной форме в виде лиофилизата, полученного способом мягкой сушки, для приготовления инъекционного раствора.

    Есть четыре фасовки препарата с содержанием активного вещества в количестве:
    — 500 МЕ.
    — 1000 МЕ.
    — 1500 МЕ.
    — 5000 МЕ.
    Общее количество флаконов с лиофилизатом в каждой упаковке – пять штук. В коробочке с лекарством есть инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

    Препарат выпускается в виде белого или почти белого лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе содержится 500 или 1000 ЕД гонадотропина хорионического, в комплекте с порошком идет растворитель – изотонический раствор 0,9% NaCl в ампулах по одному миллилитру; в картонной пачке 5 комплектов.

    Выпускается в форме белого стерильного порошка для внутримышечных инъекций. Комплект состоит из трех или пяти флаконов по пять миллилитров, а также ампул с натрия хлоридом для приготовления инъекций. Каждый флакон содержит 500, 1000, 1500 или 2000 ЕД гормона.

    Порошок 1 фл.
    Гонадотропин хорионический 500 ЕД
    Растворитель: натрия хлорид 0,9%

    Гонадотропин выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора, основным действующим веществом которого является хорионический гонадотропин 500 или 1000 ЕД.

    Препарат выпускается во флаконах в комплекте с растворителем (0,9%-ым изотоническим раствором хлорида натрия) в ампулах. Упаковка препарата содержит 5 комплектов лиофилизата с растворителем.

    Спектр показаний к применению

    Гиперчувствительность, в т.ч. к др. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень;

    у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения;

    Женщинам препарат назначают для индукции процесса овуляции после активации роста фолликулов, а также для поддержания функции желтого тела при недостаточности лютеиновой фазы.

    Показаниями к применению Гонадотропина у мужчин и мальчиков являются:

    • Задержка полового созревания;
    • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
    • Гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм (в комплексном лечении с препаратами менопаузного гонадотропина);
    • Проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек перед началом длительного стимулирующего лечения;
    • Проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма и анорхизма (у мальчиков).

    Гонадотропин хорионический 500 МЕ

    Согласно инструкции, Гонадотропин не применяют у пациентов с опухолями гипофиза, гормонально-активными опухолями половых желез, воспалительными заболеваниями половой сферы, тромбофлебитами, а также при врожденном или возникшем после хирургического вмешательства отсутствии половых желез, при раннем наступлении менопаузы и в период кормления грудью.

    • гипофункция половых желез;
    • гипофизарная недостаточность;
    • снижение работы половых желез (что спровоцировано нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса);
    • синдром Шихана;
    • болезнь Симмондса;
    • пангипопитуитаризм любого происхождения;
    • гипогонадотропный гипогонадизм с проявлениями евнухоидизма.

    Женщины:

    • нарушение менструального цикла;
    • дисфункция яичников;
    • бесплодие, которое вызвано недостаточностью желтого тела, гормональными расстройствами или отсутствием овуляции;
    • дисменорея;
    • дисфункциональные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста;
    • угроза выкидыша и невынашивания беременности.

    Мужчины:

    • половой инфантилизм или недоразвитие;
    • генетические нарушения, которые связаны с недоразвитостью наружных половых органов;
    • крипторхизм (отсутствие в мошонке двух или одного яичка);
    • задержка развития и роста, спровоцированная нарушением работы гипофиза;
    • ожирение, которое вызвано расстройствами функций половых желез. 
    • рак яичников;
    • различные виды опухолей (половых желез, гипофиза и проч.);
    • повышенная чувствительность к действующим веществам лекарства;
    • период грудного вскармливания;
    • раннее наступление менопаузы;
    • послеоперационное или врожденное отсутствие половых желез;
    • непроходимость маточных труб.

    Нужно с осторожностью принимать при таких состояниях и заболеваниях:

    • подростковый возраст;
    • тромбофлебит;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца.

    — Гипопитуитаризм.
    — Недостаточность гормонов гипофиза и гипоталамуса, сопровождающаяся истощением и снижением или полным отсутствием синтеза и секреции гипофизарных гормонов.
    — Послеродовый инфаркт гипофиза, возникающий в случае осложнения родов массивным кровотечением.

    Пусковым механизмом развития является снижение артериального давления до критических цифр.
    — Синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха с прогрессирующим ожирением из-за недоразвития половых органов.
    — Гипофизарный нанизм и недоразвитие половых органов.
    — Нарушение функции яичников с отсутствием овуляции, связанное с этим женское бесплодие.

    — Вторичный гипогонадизм, сопровождающийся недоразвитием половых органов, вторичных половых признаков, расстройствами обмена.
    — Задержка полового развития.
    — Три и более повторных самопроизвольных аборта у женщины в первом триместре беременности.

    — Угроза прерывания беременности в первом триместре.
    — Патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов.
    — Врожденная двусторонняя аномалия, характеризующаяся отсутствием на момент рождения у мальчика яичек в мошонке.

    — Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту.
    — Злокачественные и доброкачественные новообразования гипофиза.
    — Воспалительные поражения органов репродуктивной системы.
    — Гормонально активные новообразования половых органов.

    По инструкции, Гонадотропин хорионический применяется у мужчин и женщин при сниженных функциях половых желез, вызванных нарушениями в работе гипофиза и гипоталамуса, а именно:

    • При ановуляторной дисфункции яичников и связанном с ней бесплодием;
    • При межуточно-гипофизарной недостаточности (синдром Шихана, болезнь Симмондса, пангипопитуитаризм, адипозогенитальная дистрофия, гипогонадотропный гипогонадизм с признаками евнухоидизма, гипофизарная карликовость с признаками полового инфантилизма);
    • При привычном и угрожающем аборте в первом триместре беременности;
    • При позднем половом развитии;
    • При дисфункциональном маточном кровотечение в детородном возрасте;
    • Для дифференциальной диагностики гипогонадизма (первичного и вторичного) у мужчин;
    • Одностороннем крипторхизме после оперативного вмешательства при наличии признаков евнухоидизма;
    • Двустороннем крипторхизме у детей.

    По инструкции, Гонадотропин хорионический не применяется при:

    • Опухолях гипофиза;
    • Гормонально-активных опухолях половых желез;
    • Воспалительных заболеваниях половой сферы;
    • Тромбофлебите;
    • Отсутствии половых желез;
    • Раннем наступлении менопаузы;
    • Грудном вскармливании.

    Способ применения и дозировка

    У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). Симптомы: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, уменьшение диуреза, учащенное дыхание, отеки нижних конечностей, в тяжелых случаях — гиповолемия, сгущение крови, электролитный дисбаланс, асцит, перитонит, гидроторакс, острая легочная недостаточность, тромбоэмболические явления.

    Лечение: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

    Лиофилизат предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения.

    Дозировка Гонадотропина составляет, как правило, 500-3000 ЕД в день.

    Женщинам при отсутствии овуляции назначают по 3000 ЕД, начиная с 10-12 дня менструального цикла 2-3 раза с промежутком 2-3 дня, либо через день по 1500 ЕД 6-7 раз.

    Мужчинам Гонадотропин назначают 2-3 раза в неделю 4 недели. В течение 6-12 месяцев проводят 3-6 таких курсов с перерывами 4-6 недель.

    При проведении диагностических процедур препарат назначается по 1500-3000 ЕД в день 5 дней.

    При крипторхизме у детей в возрасте 10 лет Гонадотропин назначается по 500-1000 ЕД 2 раза в неделю 4-6 недель; у детей в возрасте 10-14 лет – по 1500 ЕД 2 раза в неделю 4-6 недель.

    При гипофизарном нанизме с признаками полового инфантилизма препарат назначается 1-2 раза в неделю по 500-1000 ЕД на протяжении 1-2 месяцев с повторением курсового лечения.

    Воздействие ХЧГ на организм человека аналогично лютеинизирующему гормону. Он тоже сигнализирует, проходя гипофиз, об активной стимуляции тестостерона. HCG в форме препарата, помимо повышения выработки мужского гормона, усиливает качественные свойства спермы, делает вторичные половые признаки и у женщин, и у мужчин гораздо более выраженными.

    У представительниц женского пола хорионический гонадотропин усиливает синтез прогестерона, значительно усиливает скорость созревания яйцеклеток. Кроме того, этот препарат помогает сформировать плаценту.

    Количество вырабатываемого ХЧГ позволяет регулировать обратную связь в цепи взаимодействия оси гипоталамус-гипофиз-яички. Дефицит хорионического гонадотропина провоцирует уменьшение размеров и функциональности яичек.

    Увеличить концентрацию этого человеческого гормона позволяет искусственное введение как синтетического тестостерона, так и его разнообразных аналогов, что позволяет гипогаламо-гипофизарно-гонадной системе дать понять об отсутствии необходимости синтезировать гонадотропин и гонадолиберин. Это провоцирует утрачивание яичками своих функций, которые становятся гораздо меньших размеров.

    Применение гонадотропина рекомендуется тем атлетам, которые принимают тестостерон и его аналоги. Это помогает избежать атрофию яичек, что и считается главной функцией этого препарата. Бодибилдеры, не имеющие большого опыта, применяют ХГЧ на комбинированных курсах для роста мышечной массы.

    Благодаря тому, что данный препарат повышает уровень синтеза тестостерона, его и принимают. Его используют в том числе и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу на фоне пониженной калорийности питания.

    Хорионический гонадотропин, как показали исследования, является неэффективным для приема с анаболической целью в бодибилдинге. Это обусловлено тем, что он может спровоцировать многочисленные проблемы.

    Стимуляция синтеза тестостерона, оказываемая этим препаратом, гораздо меньше, нежели у прочих синтетических форм этого гормона, а побочные эффекты намного выше. Поэтому многие задаются вопросом относительно того, а зачем же тогда принимать ХГЧ.

    Употребление гонадотропина в профилактических целях для предотвращения уменьшения яичек требует малых дозировок. Следовательно, прием этого препарата с данной целью минимизирует те риски, которые получают тогда, когда он проявляет анаболические свойства.

    Основным преимуществом средства на курсе анаболических стероидов является то, что оно способно значительно снизить негативные последствия многих из этих препаратов. Его использование допускается и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу.

    Применяется исключительно внутримышечно. Перед инъекцией порошок разводится раствором натрия хлорида.

    • Для диагностики анорхизма и крипторхизма — 5000 ЕД однократно.
    • При гипогонадотропном гипогонадизме – в комбинации с менотропинами один раз в неделю по 1500-6000 ЕД.
    • При задержке полового развития мальчиков — по 3000-5000 ME 1 раз в неделю в течение не менее 3 месяцев. Для мужчин — 500-2000 ЕД 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю в течение 1.5-3 месяцев.
    • При крипторхизме: в возрасте до 6 лет — 500-1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель; старше 6 лет — 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель.
    • При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — 5000 ЕД еженедельно в течение 3 месяцев вместе с менотропинами. При олиго- и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, — 2500 ЕД каждые 5 дней или 10000 ЕД 1 раз в 2 неделю в течение 3 месяцев.
    • Для стимуляции работы желтого тела терапию проводят на третий, шестой и девятый день после овуляции (1500-5000 ЕД однократно).
    • При угрозе самопроизвольного выкидыша или при первичном невынашивании беременности в первый день терапии вводится 10000 ЕД гонадотропина человека, а затем по 5000 ЕД два раза в неделю. Продолжительность лечения – с момента диагностирования до четырнадцатой недели беременности.
    • Для индукции овуляции (при осуществлении вспомогательных репродуктивных процедур), как правило, назначают однократное введение лекарства по 5000-10000 ЕД.

    В случае передозировки Гонадотропин существует риск развития у женщин синдрома гиперстимуляции яичников и последующим увеличением их размеров.

    Симптомы передозировки:

    • боль в животе;
    • рвота;
    • диарея;
    • затрудненное дыхание.

    Проводится симптоматическое лечение.

    Препарат вводят внутримышечно в суточных дозах от 500 до 3000 ЕД.

    Мужчинам инъекции делают 2-3 раза в неделю, курс лечения – 1 месяц. В течение 6 месяцев – 1 года проводят от 3 до 6 таких курсов с интервалами в 4-6 недель. При применении Гонадотропина в диагностических целях назначают 1500-3000 ЕД в сутки на протяжении 5 дней.

    Женщинам при отсутствии овуляции препарат назначают 2-3 раза по 3000 ЕД с промежутками в 2-3 дня начиная с 10-12 дня цикла. Также врач может назначить дозу 1500 ЕД через день 6-7 раз.

    При задержке роста и физического развития с признаками полового инфантилизма назначают по 500-1000 ЕД Гонадотропина хорионического 1 или 2 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев с повторными курсами.

    При крипторхизме рекомендуемая доза для детей младше 10 лет составляет 500-1000 ЕД, от 10 до 14 лет – 1500 ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю, продолжительность лечения – 4-6 недель с повторными курсами при необходимости.

    Необходимо ориентировать на дозировку, назначенную лечащим специалистом или прописанную в официальной инструкции. Препарат в виде приготовленного из лиофилизата и растворителя раствора вводится внутримышечно в организованных условиях стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения специально обученным медицинским персоналом.

    Мужчинам – инъекции три раза в семь дней. Дозировка – до трех тысяч ЕД в сутки. Курс лечения – месяц. Затем делается такой же по длительности перерыв, курсы повторяют три-шесть раз за год в зависимости от показания, тяжести заболевания, возникновения побочных эффектов.

    Женщинам при менструальных циклах, не сопровождающихся выходом яйцеклетки из яичника в маточную трубу – по три тысячи ЕД три раза с перерывами на 2-3 дня или по полторы ЕД семь раз через день. Начинать курс терапии необходимо на десятый-двенадцатый дни менструального цикла.

    При карликовости и недоразвитии половых желез – до тысячи ЕД два раза в неделю. Курс лечения – 1-2 месяца. Курсы необходимо долгое время повторять. При аномалии опущения яичек – до тысячи ЕД (детям до десяти лет), по полторы тысячи ЕД (детям с десяти до четырнадцати лет) два раза в семь дней. Курс терапии – месяц. Курсы повторять до излечения.

    Возможно ятрогенное осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающийся неконтролируемым ответом яичников на введение лекарства. Первые проявления – остро возникшая боль внизу живота, тошнота, частый жидкий стул, снижение суточного объема мочи, повышение частоты дыхательных движений, периферические отеки (особенно на стопах и голенях), в тяжелых случаях – уменьшение объема циркулирующей крови, нарушение водно-электролитного баланса, скопление жидкости в брюшной полости, воспаление брюшины, острая легочная недостаточность.

    Особые указания

    Следует избегать слишком длительного применения Гонадотропина, так как в этом случае возможно подавление гонадотропной функции гипофиза и образование антител.

    При развитии синдрома гиперстимуляции яичников у женщин введение препарата следует прекратить.

    При применении Гонадотропина хорионического следует иметь в виду что:

    • У женщин введение препарата прекращают при развитии синдрома гиперстимуляции яичников;
    • Длительное использование препарата не рекомендовано из-за риска угнетения гонадотропной функции гипофиза;
    • Препарат осторожно используется в пубертатном периоде у пациентов мужского пола, у больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, мигренью, бронхиальной астмой;
    • Передозировка препарата может проявляться синдромом гиперстимуляции яичников и увеличением их размеров у женщин;
    • Грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекратить.

    Употребление ХГЧ способно привести к следующим негативным эффектам:

    • подавить выработку гонадотропин-релизинг гормона;
    • спровоцировать дисфункцию цепи гипоталамус-гипофиз-яички;
    • привести к гинекомастии и маскулинизации;
    • стать причиной появления прыщей;
    • вызвать облесение и повысить волосатость тела;
    • увеличить простату в размерах.

    В педиатрии используется, эффекты от воздействия лекарства на детский организм достаточно изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки или кратности приема. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением лечащего специалиста.

    Нужен регулярный диагностический контроль гематологического анализа, измерение концентрации половых гормонов, при необходимости – УЗИ, ежедневное измерение базальной температуры. У мужчин – изучение концентрации полового гормона тестостерона, количества половых клеток и их структуры.

    Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

    У женщин в момент лечения бесплодия может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников.

    У мужчин во время терапии Гонадотропином могут возникнуть следующие побочные действия:

    • повышение чувствительности сосков грудных желез;
    • возникновение отеков;
    • увеличение тестикулы в паховом канале;
    • снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте.

    Лекарство также может спровоцировать аллергические реакции, раздражительность, повышенную утомляемость, тревожность и депрессию.

    Длительное применение может привести к таким состояниям:

    • преждевременное половое созревание (у мальчиков-подростков);
    • дегенерация половых желез (при крипторхизме);
    • многоплодная беременность;
    • развитие антител.

    У женщин после прекращения лечения в течение первой недели возможны ложные результаты тестов на беременность. 

    Длительное применение может привести к привыканию организма и образованию антител, снижающих эффективность терапии.

    При развитии синдрома гиперстимуляции яичников необходимо отменить препарат.

    Аналоги

    К аналогам Гонадотропина хорионического относятся такие лекарственные средства, как:

    • Профази;
    • Прегнил;
    • Экостимулин;
    • Хорагон.

    Аналогами Гонадотропина хорионического являются такие препараты, как Прегнил и Хорагон.

    Все виды аналогов представлены гормональными лекарствами со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Экостимулин, Хорал, Хорагон, Профази, Прегнил, Овитрель и другие.

    Хорагон, Прегнил, Хорал, Экостимулин.

    При беременности и грудном вскармливании

    Нет данных о способности основной фармацевтической субстанции проникать через гемато-молочный барьер. Не использовать во время кормления грудным молоком.

    Может назначаться при угрозе выкидыша и первичного невынашивания беременности. 

    В период лактации не назначается.

    Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

    Условия и сроки хранения

    Как избавиться от проблем с пищеварением

    Отпускается по рецепту.

    Хранить в темном и недоступном для детей месте при температуре не более 20°C. Срок годности – 3 года.

    Цена Гонадотропин для раствора 500 ЕД 5 флаконов в комплексе с растворителем натрия хлоридом начинается от 454 рублей.

    По инструкции, Гонадотропин хорионический рекомендуется хранить при температуре не более 20 °C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Срок годности лиофилизированного порошка составляет 4 года.

    Гонадотропин требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до двадцати градусов, использование до истечения срока годности, составляющего четыре года (приготовленный раствор вводить сразу, не хранить), недоступность для детей. После истечения срока не применять.

    Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

    Гонадотропин хорионический следует хранить при температуре не более 20° в местах с ограниченным доступом детей не более четырех лет.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

    Торговые названия

    Гонадотропин хорионический

    Gonadotropinum chorionicum (

    Gonadotropini chorionici)

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Гонадотропин хорионический для инъекций 0.0589
    Профази 0.026
    Прегнил 0.0078
    Хорагон® 0.0037
    Гонадотропин хорионический 0.0023
    Экостимулин 0.0006

    Фармакология

    Взаимодействует со специфическими мембранными рецепторами (интегральные гликопротеины с молекулярной массой 194000) клеток гонад, активирует аденилатциклазную систему и воспроизводит эффекты лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза.

    У женщин индуцирует и стимулирует овуляцию, способствует разрыву фолликула и его преобразованию в желтое тело, в т.ч. при проведении вспомогательных репродуктивных методов; повышает функциональную активность желтого тела в лютеиновой фазе менструального цикла, удлиняет время его существования, задерживает наступление менструальной фазы, усиливает продукцию прогестерона и андрогенов, в т.ч.

    при недостаточности желтого тела, способствует имплантации яйцеклетки и поддерживает развитие плаценты. Овуляция обычно достигается через 32–36 ч после введения. У мужчин стимулирует функцию тестикулярных клеток Лейдига, усиливает синтез и продукцию тестостерона, способствует сперматогенезу, развитию вторичных половых признаков и опусканию яичек в мошонку.

    Хорошо абсорбируется в кровь при в/м введении. При систематическом введении уровень в крови постепенно увеличивается и к 7–12 дню превышает исходный в 1,5 раза. Имеет двухфазный Т1/2 — 11 и 23 ч. Элиминируется почками, в неизмененном виде (10–12% дозы в течение 24 ч).

    Не оказывает мутагенное действие. Дозозависимо увеличивает частоту возникновения внешних врожденных аномалий у потомства мышей. При назначении беременным женщинам может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

    Меры предосторожности вещества Гонадотропин хорионический

    Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом.

    Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят.

    Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др.

    методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 раза).

    Загрузка ...
    Adblock detector