Профилактика рака простаты у мужчин

Образ жизни и диета

Существует тесная связь между уровнем потребления жирной пищи и риском развития рака простаты.

• использование пестицидов;• гиперандротенемия;• оксид ативный стресс.

Гиперандрогенемия

Потребление жирной пищи приводит к увеличению уровня андрогенов в крови. Данный факт подтвержден в многочисленных исследованиях и практически не вызывает сомнений.

Оксидативный стресс. Еще в 1998 г. N.E. Fleshner, L.H. Klotz указали: курение, сидячий образ жизни, андрогены и преклонный возраст увеличивают уровень оксидативного стресса в ткани предстательной железы (ПЖ).

В результате оксидативного стресса образуются свободные радикалы, которые посредством интеркаляции (внедрение между основаниями дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)) вызывают мутацию генов, ответственных за деление и дифференцировку клеток.

Высокий уровень потребления жирной пищи оказывает прооксидантное действие, повышая уровень свободных радикалов. Ряд лабораторных исследований указал: антиоксиданты (витамин Е, селен, ли копии) устраняют или уменьшают прооксидантное действие жирной пищи.

В одном небольшом исследовании выявлена следующая корреляция: существенное изменение образа жизни у пациентов с раком простаты низкого онкологического риска приводит к снижению уровня простатспецифического антигена (ПСА) на 4% (в контрольной группе уровень ПСА увеличился на 6%);

Посещение уролога

Для профилактики онкологии простаты особенное внимание нужно уделить регулярному осмотру у уролога. Большинство мужчин не уделяют необходимого внимания состоянию своего здоровья и обращаются к врачу только тогда, когда возникают симптомы заболевания.

Главный признак простатита – учащенные позывы к мочеиспусканию. В запущенной стадии эта патология приводит к развитию рака.

Мужчинам, у которых нарушена работа предстательной железы или есть дисфункции в этой области, особенно важно своевременно посещать врача.

Это касается:

  • Простатита.
  • Везикулита.
  • Аденомы простаты.

Запущенные формы этих патологий значительно повышают уровень развития онкологии простаты.

Необходимо незамедлительно посетить специалиста при появлении следующих негативных симптомов:

  • Затрудненный выход урины.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Боль в паху.
  • Дискомфорт и боль после интимной близости.
  • Дискомфорт и боль после интимной близости.
  • Появление крови в семенной жидкости или урине.
  • Нарушения потенции.

Даже если негативные признаки и дискомфорт отсутствуют, необходимо обязательно посещать уролога раз в полгода. Потому как патогенные новообразования могут на начальном этапе никак не проявляться.

Как правило, симптомы заболевания возникают уже на поздних стадиях развития. Однако в этом случае заболевание вылечить можно только оперативным путем. Поэтому профилактические меры столь важны для предотвращения развития онкологии.

При профилактике рака простаты особое внимание должно уделяться регулярному посещению уролога. Многие мужчины не следят за состоянием своего здоровья. Поэтому обращаются они к врачу только в тот момент, когда появляются негативные симптомы.

Важным моментом является своевременное посещение врача мужчинами, которые имеют нарушения в функционировании предстательной железы или ее патологии. Это касается:

  • везикулита;
  • простатита;
  • аденомы.
профилактика рака простаты
Регулярное посещение уролога — важная составляющая профилактики!

Запущенность этих патологий автоматически причисляет больного к лицам, имеющим повышенную вероятность возникновения патологии.

Незамедлительно посетить врача нужно мужчинам, у которых проявились негативные симптомы в виде:

  • затруднении выхода мочи;
  • учащении мочеиспускания;
  • болезненности в области паха;
  • болей после интимной близости;
  • кровянистых выделений в моче или семенной жидкости;
  • нарушений потенции.

Даже если дискомфорта не ощущается, а негативные признаки отсутствуют, уролог должен обязательно быть в списке врачей, посещение которых рекомендуется раз в полгода. Ведь раковые новообразования могут развиваться бессимптомно на начальном этапе.

Проявления заболевания отмечаются на поздних стадиях. Но в этом случае вылечить заболевание можно только хирургическим способом. Поэтому необходимы профилактические меры для снижения вероятности развития рака.

Химиопрофилактика

В словаре онкологических терминов Национального института рака США под химиопрофилактикой понимают использование препаратов, витаминов или других веществ с целью уменьшить риск или отсрочить развитие рака или его рецидива.

Sporn и соавт. в 1976 г. предложили следующее определение химиопрофи-лактики рака: использование натуральных, синтетических или биологических химических агентов для реверсирования (обратного развития), подавления или предотвращения как инициации канцерогенеза, так и прогрессии неопластических клеток в рак.

Медленное развитие рака простаты и высокая заболеваемость делают его одной из лучших мишеней для химиопрофилактики. Химиопрофилактика является наиболее прогрессивно развивающимся разделом профилактики рака простаты.

Возникновение рака — это многолетний, многостадийный процесс генетических и эпигенетических повреждений, который проходит через ряд четко определенных этапов, известных как инициация, промоция и прогрессия.

Цель химиопрофилактики — это остановить, подавить или вызывать реверсию какого-либо из этапов или процессов канцерогенеза. Один из принципов химиопрофилактики — это предотвращение образования конечных канцерогенов.

Другой — деактивация и детоксификация канцерогенов, предотвращение повреждения молекул ДНК, стимулирование репарации ДНК. Различают следующие потенциальные эффекты химиопрофилактических агентов: блокирование свободных радикалов, предотвращение мутагенеза, антипролиферативное действие за счет гормональной модуляции и влияния на факторы роста; стимуляция апоптоза, подавление неоангеогенеза и др.

В настоящее время для химиопрофилактики рака простаты используется множество различных веществ. Условно их можно разделить на 4 группы.

• ингибиторы 5-а-редуктазы;• модуляторы эстрогеновых рецепторов;• фитоэстрогены.

• витамин Е;• селен;• ликопин;• экстракт зеленого чая и др.

3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ингибиторы ЦОГ-2,

4. Различные вещества: статины, а-адреноблокаторы.

Сдача анализов

Всем мужчинам, достигшим 45-летнего возраста, необходимы профилактические обследования. Они включают в себя:

  • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена в крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • пальцевое ректальное обследование.
профилактика рака простаты
С 45 лет мужчинам необходимо проверять состояние здоровья простаты

Все эти меры направлены на выявление новообразований в предстательной железе. Если отмечаются нарушения, то проводится биопсия и гистологический анализ кусочка тканей простаты.

Анализ крови на ПСА иногда достаточно для выявления патологии.

Зачастую рак простаты диагностируют случайно, во время обращения к врачу по поводу другого заболевания, до того, как появляются симптомы. Но рассчитывать на везение не стоит. Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у специалиста, особенно в возрасте за сорок.

Диагностика не является особенно сложной. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови на ПСА. На первых стадиях онкологии иммунитет начинает сопротивляться и выделяет антигены для борьбы с атипичными клетками простаты, что значительно облегчает диагностику.

Но порой этого недостаточно. Важную роль играет определение стадии и распространенности процесса.

Для этого применяются такие методы диагностики:

  •  Физикальное (пальцевое) исследование органа, при котором ощупываются ткани предстательной железы. С помощью обследования можно определить размеры и структуры органа.
  •  УЗИ простаты. Является одним из самых информативных исследований. Проводится путем введения в кишечник ультразвукового датчика.
  • МРТ/КТ. Позволяет детально оценить состояние мужского органа.

Профилактика рака простаты

Все диагностические меры направлены на выявление новообразований в простате. Если обнаруживаются нарушения, назначают гистологический анализ и биопсию кусочка тканей органа.

Гормональные препараты или гормональное воздействие

Малоподвижный образ жизни создает большую угрозу для здоровья мужчины. При гиподинамии нарушается кровообращение в организме, образуются застои крови, ослабляется иммунная система, человек чаще подвергается различным вирусам и инфекциям.

Поэтому врачи советуют заниматься спортом. Идеально для здоровья подходят занятия в бассейне, тренажерном зале, езда на велосипеде. Если нет возможности регулярно посещать спортивные заведения, то можно просто совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Достаточно уделять этому 30 минут в день.

Соблюдать рекомендации нужно постоянно, без перерывов!

Соблюдать рекомендации нужно постоянно, без перерывов!

Если работа связана с постоянным нахождением в сидячем положении, рекомендуется каждый час прерываться и ходить по кабинету или выполнять простые упражнения. Это позволит предотвратить нарушение кровотока, способное привести к простатиту, аденоме простаты, которые в свою очередь могут спровоцировать рак.

В системе профилактических мер против онкозаболеваний определённое место занимают также лекарственные средства.

Действие препаратов из группы ингибиторов 5-альфаредуктазы снижает выработку дегидротестостерона, основного гормона, вызывающего разрастание клеток в тканях предстательной железы.

Клинические исследования двух ингибиторов, Финастеридаи Дутастерида, показали их хорошее действие в качестве средств, снижающих риск рака простаты, а также при проблемах с мочеиспусканием и недержании.

Однако оба препарата вызывают побочные эффекты — снижение либидо и ухудшение потенции, и поэтому мужчинам следует принимать их только по рекомендации врача на основании индивидуальных показаний.

onkurl_t1.1.jpg

Ещё одна группа лекарственных средств, представители которой уменьшают возможность возникновения злокачественных образований в простате, — статины. Кроме того, по данным ряда исследований, приём статинов в значительной мере замедляет опухолевый процесс в предстательной железе.

К ингибиторам 5-а-редуктазы относятся финастерид и дутастерид. Использование данных препаратов основывается на предположении, что снижение количества внутриклеточной формы тестостерона (дигидротестостерона) может уменьшить риск развития рака простаты.

В последнее время появляются данные, которые указывают на участие эстрогенов в развитии и прогрессии рака простаты. В частности, Р.В. Singh и соавт. высказывают предположение, что

может участвовать в инициации рака простаты. В качестве химиопрофилактических агентов рассматриваются

, одним из представителей которых является торемифен.

Фитоэстрогены — это разнородная группа природных нестероидных растительных соединений, которые благодаря своей структуре, сходной с эстрадиолом, могут вызывать эстрогенный и/или антиэстрогенный эффекты.

Эти вещества относят к группе фитоэстрогенов. Наиболее активными и хорошо изученными изофлавонами являются следующие три: генистеин, диадзеин, глицитеин. Они стимулируют выработку секс-связывающего глобулина, тем самым уменьшая биодоступность андрогенов.

Помимо химиопрофилактики, оценивается возможность физического воздействия на ткань простаты, например,

у пациентов с ПИН ВС и дизурическими явлениями, обусловленными гиперплазией простаты. Методика HIFU используется для лечения локализованного рака простаты. Принцип метода: при помощи специального трансректального ультразвукового датчика (Ablatherm) под ультразвуковым контролем осуществляется прицельное воздействие (термический и кавитационный эффекты) на ткань простаты, что приводит к необратимому коагуляционному некрозу обработанных тканей.

Данную методику возможно целесообразно использовать вместе с трансуретральной резекцией (ТУР) простаты у пациентов с диагностированной ПИН ВС и дизурическими явлениями на фоне ДГПЖ. Исследования целесообразности и эффективности данного подхода предложены и проводятся на базе клиники урологии ММА им. И.М. Сеченова. Первые результаты планируется получить в течение ближайшего года.

Профилактика рака простаты за последние 15 лет выросла из простой заинтересованности в важную и самостоятельную проблему.

Ранняя профилактика рака простаты — это прерогатива государства, Учитывая уровень заболеваемости и смертности, значимость проблемы очевидна. Диетологические рекомендации по профилактике рака простаты заключаются в ограничении потребления жирной и жареной пищи.

Рекомендуются: морепродукты, рыбные продукты, томаты (лучше термически обработанные), зеленый чай, соя, капуста. Зачастую соблюдать такой рацион регулярно не удается. К тому же содержание необходимых микронутриентов может не соответствовать должному уровню.

В таком случае оправданно использование препаратов, содержащих наиболее востребованные элементы: витамины (Е, С, А), витаминоиды (ликопин, 3-каротин), фитоэстрогены, микроэлементы (селен, цинк) и другие вещества.

Результаты интервенционных исследований III фазы с использованием пищевых добавок, содержащих селен, витамин Е, сою (SELECT; Randomized study of combination vitamin E, selenium and soy product in patients with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia) внушают определенный пессимизм в данном направлении профилактики РПЖ ввиду отсутствия химиопрофилактического эффекта.

Однако многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют об обратном. Возникшее противоречие необходимо решать в плоскости более углубленного изучения биологической роли данных микронутриентов, их фармакокинетики и фармакодинамики в организме человека.

Кроме того, целесообразность рандомизированных испытаний пищевых добавок обоснованна ввиду того, что многие антиоксиданты и витамины неоправданно активно рекомендуются для широкого использования без должного эмпирического обоснования.

Как видно из представленных данных, на возникновение рака простаты влияют гормональные факторы (как андрогены. так и эстрогены), процессы перекисного окисления липидов, хроническое воспаление, характер питания, расовая принадлежность и возраст.

Данная мозаичность этиологического компонента достаточно сложна и взаимозависима. Гормональные воздействия (андроген/эстрогенные) протекают на фоне хронического воспаления, которое в свою очередь наслаивается на перекисное окисление липидов и, помимо прочего, стимулирует его.

Исход этих процессов в большой степени зависит от характера питания — обеспечивающего организм различными онкопротекторными (антиоксиданты, фитоэстрогены, антипролиферативные факторы) либо раково-стимулирующими (высокое потребление жирной и жареной пищи) веществами.

Химиопрофилактика рака простаты имеет две взаимосвязанные стороны. С одной стороны, использование тех или иных химиопрофилактических агентов позволяет глубже понять процессы канцерогенеза в простате. С другой — более глубокое понимание механизмов развития рака предстательной железы позволяет обоснованно предлагать новые тактики и стратегии в профилактике рака простаты.

Современные данные, полученные в ходе исследований профилактики рака простаты, позволяют по-новому взглянуть на возникновение этой тяжелой болезни. В частности, профилактический эффект селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов свидетельствует об активном влиянии эстрогенов (Е2) на возникновение рака простаты.

А новый взгляд на хроническое воспаление как на один из этиологических факторов РПЖ позволяет предложить в качестве потенциального профилактического средства аспирин. Тем не менее наиболее достоверные данные в отношении химиопрофилактического эффекта тех или иных веществ получен в настоящее время только в отношении ингибиторов 5-а-редуктазы (финастерид, дутастерид).

В ближайшие 4 года будут получены результаты принципиальных исследований, которые помогут лучше понять процессы канцерогенеза в ПЖ, определить наиболее перспективные направления исследований по профилактике РПЖ, отбросить или скорректировать устаревшие и неправильные представления.

В.И. Чиссов, Б.Я. Алексеев, И.Г. Русаков

Правильное питание

В качестве профилактики рака простаты могут использоваться народные средства. Основываются рецепты на употреблении веществ, которые способны снизить уровень развития злокачественной опухоли в организме.

Пища, употребляемая в течение дня, может как улучшить, так и ухудшить состояние здоровья. Продукты, которые могут повлечь за собой гормональные сбои, что увеличивает вероятность развития опухолей:

  • Свиное мясо и сало.
  • Мясные полуфабрикаты.
  • Молочные продукты.
  • Сдобная выпечка.
  • Фастфуд.
Фастфуд и прочие вредные продукты необходимо исключить из рациона пациента с раком простаты.

Перечисленное выше может спровоцировать пролиферацию клеток, в результате чего уровень простатспецифического антигена в крови повышается. Подобные изменения могут стать причиной появления и развития злокачественной опухоли в простате.

Вредные продукты обязательно нужно заменить на такие, которые благотворно влияют на состояние простаты.

  1. Необходимо включить в рацион красные овощи. В их число входят сладкий болгарский перец и томаты. Не забывайте и о продуктах, приготовленных на их основе: кетчупе, томатном соке и пасте. В овощах и фруктах красного цвета содержится ликопин – вещество, необходимое при разных патологиях простаты.
  2. Орехи и семечки (особенно тыквенные) богаты цинком. Это незаменимое вещество для организма мужчины. Для нормальной работы предстательной железы обязательно необходимо ежедневно кушать эти продукты.
  3. Для фруктов красный цвет также является приоритетным. Мужчинам рекомендуют употреблять грейпфруты, арбузы, виноград, гранат.
  4. Рыба также полезна для мужского организма. Особое внимание стоит уделить форели, сардине.
  5. Немаловажно включать в рацион бобовые: фасоль, горох, чечевицу. Брокколи тоже является источником полезных веществ.
  6. Растительные масла обогатят организм минералами и витаминами. Особенно ценятся масла из кокоса, оливок, кунжута, льна.
  7. В рацион обязательно рекомендуют ввести соевые продукты — природные источники эстрогенов, которые предотвращают рост и размножение раковых клеток. Ученые выявили, что меньше всего от рака простаты страдают мужчины Японии, именно здесь соевые продукты в приоритете.
Продукты, которые должны входить в рацион питания пациента с раком простаты.

Все вышеперечисленные продукты способствуют истреблению раковых клеток. Поэтому они незаменимы в качестве профилактики патологии.

Витаминотерапия

Витаминотерапия входит в ряд мероприятий, касающихся профилактики рака простаты.

Профилактика любых патологий подразумевает поддержание здоровья иммунной защиты организма. С этой целью принимают витаминные комплексы либо вводят в рацион продукты с их высоким содержанием. Мужскому организму требуются определенные микроэлементы и витамины, чтобы поддерживать нормальную работу предстательной железы.

  1. Витамин D нормализует развитие клеток мужского органа и блокирует раковые элементы. Вырабатывают вещество солнечные лучи, попадая на кожу. Если часто находиться на солнце не получается, необходимо дополнительно принимать витамин D.
  2. Прием витамина А оказывает антиоксидантное действие. Шпинат, куриная печень, зеленый салат и абрикосы – продукты, богатые на этот витамин.
  3. Витамин Е помогает уничтожить раковые клетки. Его получают из орехов и злаковых.
  4. Селен отвечает за генетическую составляющую клеток. Чеснок и орехи богаты на этот элемент.
  5. В тканях предстательной железы наблюдается большое скопление цинка. При его недостатке здоровье мужчины значительно ухудшается, поэтому в рацион рекомендуют ввести устрицы и говядину.

Особенное внимание витаминам нужно уделить мужчинам, находящимся в группе риска развития онкологии. Однако принимать минеральные комплексы без консультации с врачом не стоит. При передозировке полезных веществ могут появиться нежелательные последствия, осложнения в различных системах.

Селен является эссенциальным микронутриентом человека. Входит в состав антиоксидантной системы организма. Проявляет антиоксидантные и антиканцерогенные свойства.

Витамин Е — это группа веществ, в которую входят токоферолы, токотриенолы и их натуральные и синтетические дериваты. а-Токоферол проявляет основные свойства витамина Е. Именно концентрация а-токоферола преобладает в плазме крови и в ткани простаты, в то время как у-токоферол является основной формой, присутствующей в пище.

Витамин Е проявляет ярко выраженные антиоксидантные свойства, подавляет канцерогенез в простате за счет индукции апоптоза и уменьшения выработки сосудистого эндотелиального фактора роста. Кроме того, у-токоферол проявляет противовоспалительные свойства, ингибируя циклооксигеназу (ЦОГ).

Ликопин — красный пигмент томатов. Относится к классу природных каротиноидов (не трансформируется в витамин А). Ликопин является самой большой фракцией каротиноидов сыворотки крови. Наибольшие концентрации отмечены в надпочечниках, яичках, простате и грудных железах.

Зеленый чай

Зеленый чай получают из растения Camellia Sinensis. Содержит много полифенолов, обладает антиканцерогенным эффектом. Наиболее изучаемым компонентом зеленого чая является

. EGCG проявляет более выраженные антиоксидантные свойства, чем витамины Е и С. Ингибирует пролиферацию клеток за счет антиоксидантного действия, подавления ферментов, участвующих в клеточной репликации.

• различные танины, содержащиеся в гранатах, — выраженный антиоксидантный эффект;

• силибинин (силимарин), полифеноловый флавоноид, получаемый из семян молочного чертополоха (расторопша пятнистая). Антиоксидантный, антипролиферативный эффекты;

• ресвератрол (3,4′,5-transtrihydroxystilbene) — растительный антиоксидант, содержащийся в винограде, красном вине, арахисе. Влияет на клеточный цикл;

• индол-3-карбинол — содержится во многих овощах (кабачки, патиссоны, различные виды капусты); в кишечнике трансформируется в 3,3′-дииндолилметан. Влияет на клеточный цикл, пролиферацию, апоптоз, онкогенез, сигнальные пути и др.

Нередко необходимые витамины и минералы не удается в полной мере получить с пищей, поэтому требуется их прием в виде различных препаратов или БАДов.

При выборе средств для профилактики рака предстательной железы необходимо обращать внимание на наличие следующих компонентов:

  1. Витамин А. Способствует уменьшению размножения злокачественных клеток, оздоровлению тканей простаты.
  2. Витамин Д. Его получают при контакте кожного покрова с солнечными лучами. Он повышает работу иммунной системы, помогает клеткам предстательной железы делиться правильно.
  3. Витамин Е. Ускоряет уничтожение патологических клеток, выступает защитой от их повреждения, а также благоприятно воздействует на функционирование половых органов.
  4. Цинк. Оказывает антиоксидантное действие, улучшает потенцию, активизирует иммунитет, нормализует метаболизм веществ в тканях простаты, восстанавливает гормональный баланс в организме.
  5. Селен. Обладает сильнейшим антиоксидантным действием, защищает клетки от злокачественного перерождения, повышает иммунитет.

Прием иммуномодуляторов необходим, если у мужчины ослаблена иммунная система. Такие препараты помогают активизировать ее, успешнее выявлять и уничтожать атипичные клетки.

Также врачи для профилактики назначают мужчинам лекарства, которые предназначены для лечения доброкачественной аденомы предстательной железы. Помимо устранения гиперплазии они способны еще тормозить процесс преобразования клеток в рак.

Для предотвращения любых заболеваний требуется поддержание иммунной защиты организма на нормальном уровне. Сделать это можно с помощью витаминов. Они содержатся в основных продуктах питания. Если мужчина не включает в рацион полезную пищу, то недостаток витаминов должен компенсироваться с помощью биологически активных добавок и поливитаминов.

Мужской организм требует определенные витамины и микроэлементы для поддержания мужского здоровья.

  1. За счет поступления витамина D отмечается нормальное развитие клеток простаты и блокировка раковых элементов. Вещество вырабатывается при попадании на кожу солнечных лучей. Если не удается находиться на солнце, необходимо дополнительно употреблять витамин D.
  2. Антиоксидантное действие наблюдается при приеме витамина А. Он в больших количествах содержится в шпинате, салате, куриной печени и абрикосах.
  3. Устранение раковых клеток производится благодаря витамину Е. Его можно получить при употреблении злаковых и орехов.
  4. За генетическую составляющую клеток отвечает селен. Элемент содержится в орехах и чесноке.
  5. Предстательная железа отличается большим скоплением цинка в тканях. Если наблюдается недостаток элемента, мужское здоровье значительно ухудшается. Поэтому в рацион вводятся устрицы и говядина.

Витамины полезны для каждого человека. Особенно важно уделить им внимание мужчинам, входящим в группу риска по возникновению раковых опухолей. Но не стоит самостоятельно принимать минеральные комплексы. При переизбытке полезных веществ могут появиться осложнения и нарушения в различных системах.

Такое заболевание тяжело поддается лечению, особенно на поздних стадиях. Чтобы исключить вероятность его возникновения, о собственном здоровье необходимо позаботиться заранее. При нормализации образа жизни, исключении вредных привычек и правильном питании можно снизить риск развития злокачественных новообразований. Хорошее самочувствие и нормальное функционирование простаты – залог успешной профилактики.

Originally posted 2017-02-28 23:26:48.

Нестероидные противовоспалительные средства (ингибиторы ЦОГ-2)

В последние годы увеличивается количество исследований, посвященных изучению влияния хронического простатита на риск развития рака простаты. Около 20% всех онкологических заболеваний человека связаны с хроническим воспалением. К.

Dasgupta и соавт. провели ретроспективное исследование, в котором выявлена обратная взаимосвязь между регулярным потреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (ингибиторы ЦОГ-2) и риском развития рака простаты.

В настоящее время предлагается следующая гипотеза канцерогенеза в простате. Под влиянием таких факторов, как инфекционные агенты, пищевые канцерогены и гормональный дисбаланс, происходит повреждение ткани простаты и развитие хронического воспаления (существенную роль в данном процессе играют свободные радикалы кислорода и азота).

Хроническое воспаление (т.е. повреждение) обусловливает многократную активизацию регенеративных механизмов, что, морфологически, проявляется пролиферативная воспалительная атрофия (ПВА). ПВА может являться предшественницей простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени (ПИН ВС) и/или локализованного рака простаты.

Наиболее привлекательным представителем НПВС для профилактики рака предстательной железы может оказаться аспирин. Аспирин доказал свою эффективность в профилактике и метафилактике рака толстого кишечника.

Данный препарат широко используется в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Ульцерогенный эффект при длительном потреблении может быть нивелирован блокаторами протонной помпы. Необходимы проспективные, рандомизированные, плацебоконтролируемые, дозозависимые исследования II-III фазы для оценки химиопрофилактического потенциала НПВС в отношении рака простаты.

Заключение

Интерес к перспективам медикаментозной профилактики рака простаты никогда не ослабевает, широкомасштабные изыскания ведущих лабораторий и клиник направлены на поиск веществ, предупреждающих возникновение этого заболевания.

О профилактике, как возможности надолго сохранить здоровье предстательной железы, «второго сердца мужчины», должен знать каждый представитель сильного пола, независимо от его возраста. Выполнение несложных рекомендаций позволит не только в значительной степени снизить риск развития онкозаболевания, но и повысить качество жизни.

Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Какие факторы риска заболевания раком простаты?

Онкология простаты, особенно на поздних стадиях, тяжело поддается терапии. Чтобы снизить вероятность ее развития, необходимо позаботиться о своем здоровье заранее. Риск развития злокачественной опухоли снижается, если нормализовать образ жизни, правильно питаться и исключить вредные привычки. Хорошее здоровье и нормальная работа простаты – главные условия успешной профилактики.

Различные вещества: статины, a1-адреноблокаторы

Статины

К настоящему времени накапливаются данные (хотя и неоднозначные), свидетельствующие о химиопрофилактическом эффекте холестеринпонижающих препаратов (статины) в отношении рака простаты. Тем не менее S.

a1-Адреноблокаторы

Появляются публикации, указывающие на то, что, помимо расслабления гладкомышечных клеток и снижения артериального давления, a1-адреноблокаторы хиназолиновой группы могут усиливать апоптоз и угнетать ангиогенез в доброкачественных и злокачественных опухолях простаты.

Потенциальное использование статинов и a-адреноблокаторов с целью профилактики рака простаты выглядит прагматично ввиду широкого назначения данных препаратов пожилым мужчинам. Пеобходимы дополнительные исследования для выяснения влияния статинов и a-адреноблокаторов на течение преднеопластических процессов в простате.

В табл. 1.1 представлены наиболее значимые исследования по химиопрофилактике рака простаты настоящего времени.

Таблица 1.1. Наиболее значимые, исследования последнего времени по химиопрофилактике рака простаты

SEIECT (Selenium and Vitamin Е Cancer Prevention Trial) — крупное рандомизированное интервенционное исследование, спонсируемое Национальным институтом рака США. Дизайн исследования: здоровые мужчины старше 50 лет были разделены на 4 группы, получающие селен, витамин Е, селен и витамин Е, плацебо. Длительность наблюдения от 7 до 12 лет. Окончание исследования планируется в 2013 г.

Получены промежуточные результаты, которые указывают: ни селен, ни витамин Е, ни их комбинация не приводят к снижению риска развития рака простаты. Исследование еще не закончено, но промежуточные результаты внушают некоторый пессимизм.

Тем не менее Dolph, Hatfield, Gladyshev указывают на необходимость исследований, которые помогут лучше понять биологическую роль селена в организме, чтобы использовать данный микроэлемент с наибольшей выгодой для человека.

РСРТ (Prostate Cancer Prevention Trial) — первое крупномасштабное исследование по профилактике рака простаты. Финастерид — ингибитор 5-а-редуктазы II типа. Дизайн исследования: в исследовании участвовали мужчины в возрасте от 55 лет и старше с нормальными данными пальцевого ректального исследования (ПРИ) простаты и уровнем ПСА 3 нг/мл и менее.

частота выявления рака предстательной железы в группе финастерида оказалась на 24,8% меньше, чем в группе плацебо. Однако в группе финастерида частота рака с высоким показателем Глнеона (7-10) была выше. Эти данные вызвали многочисленные дебаты.

REDUCE (Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events). Дутастерид — ингибитор 5-а-редуктазы обоих типов. REDUCE — 4-летнее проспективное рандомизированное мультицентровое плацебо-контролируемое III фазы исследование.

Пациентам 50-75 лет с повышенным уровнем ПСА (2,5-10 нг/мл) и наличием ПИН ВС в течение 4 лет назначали дутастерид 0,5 мг/сут. Контрольная биопсия простаты выполнялась через 12 и 24 мес. Результаты: в группе аводарта  отмечено снижение частоты рака простаты на 23,5% (рис. 1.3).

Рис. 1.3. Профилактика развития рака простаты: результаты исследования REDUCE

В отличие от исследования РСРТ (с финастеридом) не отмечено увеличения частоты низкодифференцированных форм рака простаты (рис. 1.4).

Рис. 1.4. Результаты исследования REDUCE: различия по степени дифференцировки опухоли

Результаты: каждая из 3 дозировок торемифена приводила к снижению риска развития рака простаты. Наиболее эффективной оказалась дозировка 20 мг/сут, при которой риск развития рака предстательной железы (РПЖ) снижался на 48,2% (9,1% против 17,4%, р {amp}lt;

Результаты данного исследования послужили толчком для более углубленного изучения влияния торемифена на риск развития рака простаты. С 2005 по 2010 г. проводилось исследование (A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Efficacy and Safety Study of Toremifene Citrate for the Prevention of Prostate Cancer in Men With High Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia) по профилактике рака простаты у мужчин с ПИН ВС.

Дизайн исследования: мужчины 30 лет и старше (всего рекрутировано 1590 добровольцев) с выявленной ПИН ВС в течение 36 мес получают 20 мг/сут торемифена цитрата или плацебо. Контрольные биопсии выполняются через 12, 24 и 36 мес от начала приема препарата. Результаты исследования планируется получить весной 2010 г.

Селен (L-Selenium-Based Chemoprevention Of Prostate Cancer Among Men With High Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia). Двойное слепое, плацебоконтролируемое, рандомизированное исследование (фаза III) по профилактике рака простаты у мужчин с ПИН ВС.

Дизайн исследования: мужчинам старше 40 лет с диагностированной ПИН ВС в течение 3 лет назначают селенметионин в дозировке 200 мкг/сут или плацебо. Контрольные обследования пациентов проводятся 2 раза в год в течение 2 лет, далее 1 раз в год в течение 8 лет. Результаты будут оцениваться на основании контрольной биопсии простаты.

Соя, витамин Е, селен (A double blind, placebo-controlled, randomized study of combination vitamin E, selenium and soy product in patients with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia). Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование по профилактике рака простаты у мужчин с ПИН ВС. Дизайн исследования подобен предыдущим.

Пациентам с ПИН ВС в течение 3 лет назначали пищевую добавку, содержащую сою, витамин Е, селен (дозировки не указаны) или плацебо. Через 12, 24 и 36 мес выполнялась биопсия простаты. Результаты получены в этом году.

Загрузка ...
Adblock detector