Как готовиться к мрт простаты

Что показывает обследование

Пациентов отправляют на проведение МРТ простаты в тех случаях, когда лабораторные анализы, расспрос о текущем состоянии и ректальное обследование не помогли в постановке точного диагноза. Изучение органа посредством МРТ назначается перед выполнением операции на мочеполовой системе.

Картина показывает стадию нарушений при аденоме простаты и опухолях, то, насколько сильно повредились ткани и кровеносные сосуды в простате, органах малого таза. Процедура может показать элемент, который должен быть удален хирургическим путем. МРТ предстательной железы используется при диагностике следующих заболеваний и поражений:

  • простатит (хроническая и острая формы) – выявляется стадия заболевания;
  • аденома простаты – определяет степень разрастания тканей;
  • опухоли – процедура показывает наличие новообразования, его характер (доброкачественное или злокачественное), параметры;
  • гнойное воспаление (абсцесс) – развивается на фоне простатита в острой форме).

МРТ позволяет создать трехмерную модель, которая дает комплексную характеристику объекта изучения. Обследование томографом используется как завершающий этап при диагностике хронического простатита, который подтверждает или опровергает данные лабораторных исследований. На основании полученной информации врач формирует индивидуальный план лечения.

Магнито-резонансная диагностика используется для обнаружения и подробного изучения патологий доброкачественного и злокачественного характера. МРТ предстательной железы показывает отклонения от нормальных параметров и изменения в структуре органа. Это позволяет обнаружить рак простаты в самом начале формирования и дифференцировать диагнозы:

  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Хронический простатит.
  • Кистозное образование.
  • Скопление мелких конкрементов.
  • Врожденные аномалии.
  • Абсцесс простаты.

Магнитно-резонансная томография простаты позволяет рассмотреть незначительные изменения тканей и клеток органа. Послойное сканирование дает относительно полную гистологическую и цитологическую картину и может показать зарождающуюся опухоль.

  • Глубинную дискретность железы.
  • Топографическое положение.
  • Воспалительный процесс при простатите.
  • Очертания, размеры, связь с другими органами.
  • Состояние сосудов, нервов и связок.

На точность результатов, от которых зависит корректность диагностики, влияют технические характеристики оборудования, качество исследования и квалификация специалиста, занимающегося расшифровкой томографических снимков.

МРТ-диагностика основана на получении томографических снимков органов и тканей с помощью магнитного резонанса. Аппарат работает в двух направлениях — вынуждает протоны водорода органа вращаться под действием магнитного поля и регистрирует эти электромагнитные колебания в виде изображения. Преимущества магнито-резонансного метода в диагностики хронического простатита и рака простаты.

  • Неинвазивный, относительно безопасный (не облучает).
  • Высокая степень детализации, точные результаты.
  • Широкий диагностический спектр патологий у мужчин.
  • Возможность проведения химического анализа тканей простаты.
  • Контрастные препараты, используемые при МРТ, редко вызывают аллергию.
  • Позволяет рассмотреть мягкие ткани под костными структурами.
  • Определяет онкологический процесс на ранних этапах.
  • Дает точное топографическое расположение органа и его параметры.

Магнитная томография обладает более обширным разрешающим диапазоном и дает возможность увидеть даже несущественные изменения в предстательной железе. Он точнее абдоминального ультразвукового (УЗИ) и трансректального (ТРУЗИ) исследований.

  • Действие магнитного поля на металлические имплантаты.
  • Ограничения по весу тела пациента, не более 100 кг (не помещается в камеру).
  • Относительная дороговизна и продолжительность (40 минут) процедуры.

Показания к проведению

МРТ не проводится при наличии у пациента несъемных металлических имплантов или вживленных электронных устройств, в том числе:

  • эндопротезы суставов;
  • импланты внутреннего уха;
  • стенты кровеносных сосудов;
  • искусственные клапаны сердца;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические штифты (в том числе используемые при установке зубных коронок);
  • металлические элементы в теле (осколки пули и др.).

К относительным противопоказаниям относится:

  • клаустрофобия (боязнь закрытых пространств);
  • веса пациента более 100 кг.

В этих ситуациях процедура проводится на аппаратах открытого типа.

МРТ иногда проводится с контрастным веществом. В этом случае предварительно делается анализ на наличие аллергической реакции организма на само контрастное вещество. Зачастую для процедуры МРТ используется вещество с высоким содержанием гадолиния.

Запрещено проведение обследования при наличии у пациента металлических имплантатов, а также имплантированных электронных приспособлений. Это могут быть следующие устройства:

  • имплантированный дефибриллятор;
  • кардиостимулятор;
  • специальные металлические приспособления, имплантированные в тело человека в медицинских целях. Например, для фиксации и правильного срастания костей (штифты) или заживления мягких тканей (хирургические скобы);
  • искусственные клапаны сердца.

Процедура запрещена, если у мужчины имеется в теле инородные металлические предметы, например, пули, осколки шрапнели. Под воздействием мощного магнитного поля эти фрагменты могут сместиться, повреждая ткани. В таких случаях проводится рентгенография.

Лечащий врач
может назначить МРТ предстательной железы при подозрении на следующие
заболевания:

  • острый
    и хронический простатит;
  • гиперплазия
    (аденома) предстательной железы;
  • послеоперационные
    и посттравматические осложнения на органе;
  • врожденные
    аномалии развития простаты;
  • первичный
    и вторичный (метастатический) рак предстательной железы.

Наиболее
часто метод диагностики применяют для выявления рака простаты на разных
стадиях. В процессе обследования врач изучает характер злокачественного
новообразования, его контуры и структуру, вовлечение в патологический процесс
соседних тканей (семенные пузырьки, уретра, кишечник и другие органы малого
таза, а также лимфатические узлы). МРТ предстательной железы помогает
обнаружить метастатические клетки в костях таза.

  • Онкология органов мочеполовой системы.
  • Простатит.
  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в органе.
  • Образование метастазов и их локализация.
  • Определение эффективности терапии онкологических заболеваний.
  • Аденома простаты.
  • Крипторхизма, патологий предстательной железы врожденного характера.
  • Осложнения после хирургической операции.
  • Крупные металлические протезы.
  • Имплантаты в сердце.
  • Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
  • Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.
  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Протезированные сердечные клапаны.
  • Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Касшлаустрофобия.

Для обычного пациента процедура не несет никакой угрозы, тем более при соблюдении всех правил, все же есть группы людей, которым противопоказан данный вид исследования:

  1. Контрастное вещество может вызывать аллергическую реакцию у людей с непереносимостью определенных химических элементов, поэтому рекомендуют проводить тест на аллерген.
  2. Людям с заболеваниями почек и надпочечников категорически запрещена магнитная томография, так как магнитные поля и контраст только усугубят ситуацию.
  3. Людям с фиброзом разной степени также противопоказано данное исследование.
  4. Крупные люди просто не помещаются в трубку аппарата, поэтому им приходится отказываться от данного исследования.

При первых признаках заболевания необходимо пройти полный осмотр у специалиста, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может плохо закончиться.

УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия — что лучше для диагностики

Процедура МРТ при раке предстательной железы дает исчерпывающую информацию о месте локализации опухоли и помогает выбрать метод лечения. Данные снимков позволяют произвести прицельный забор материала для дальнейшего анализа ректальным способом (производится 12 проколов) или провести трансректальную биопсию под общим наркозом (выполняется 30-40 проколов для забора материала).

Использование МРТ при биопсии простаты заключается в одновременном контроле процедуры аппаратом для УЗИ и томографом. Датчики одновременно фиксируют продвижение зонда к области исследования, благодаря чему увеличивается точность попадания иглы для биопсии в клетки опухоли.

Обследование с помощью МРТ после биопсии проводится повторно для предотвращения ошибки в диагнозе и оценки динамики развития опухоли.

Своевременно проведенная томография простаты позволит диагностировать простатит, аденому, выявить рак предстательной железы на ранней стадии и выбрать метод лечения, максимально продлевающий жизнь пациента.

Австралийскими учеными из института Весли была проделана большая научная работа. Целью ее является сравнение эффективности 4 методов инструментального обследования – традиционной томографии, УЗИ, ТрУЗИ и биопсии под контролем МРТ яичек, мочевого пузыря и простаты.

Самым малоэффективным способом признали УЗИ, результат которого составил всего 62%. Трансректальное ультразвуковое исследование точнее – 77%. МРТ простаты без использования биопсии эффективно на 89%, абсолютную точность показал этот метод вместе с биопсией.

Компьютерная томография в вопросе постановки диагноза считается лучшим решением на данный момент. Однако УЗИ и ТрУЗИ используются чаще по причине дороговизны МРТ. Недостаток томографии заключается в наличии противопоказаний для пациентов с тяжелыми патологиями сердца и металлическими имплантами.

Не рекомендуется проходить обследование людям, которые страдают от клаустрофобии и повышенной психоэмоциональной возбудимости. МРТ обследование простаты – единственная методика, которая может определить опухоль, расположенную под костной тканью.

Диагностируемые заболевания простаты

Простатит любой формы его развития

Острая, инфекционная, хроническая, застойная. Самая серьезная — хроническая форма, осложненная гнойными выделениями и абсцессом, что сразу выявит МРТ простаты.

Гиперплазия (аденома) простаты

Соединительная ткань железы разрастается и давит на мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушения функционирования мочевыделительной системы. Все это влечет за собой самые серьезные осложнения. С помощью МРТ проводят раннюю диагностику аденомы, что дает больше шансов на благополучное лечение.

Рак предстательной железы

Онкология имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы признаки, поэтому на ранних стадиях диагностируется крайне редко. МРТ при диагностике – самый информативный и качественный метод обследования. Могут проводить традиционным способом, либо с использованием дополнительных методов исследования, которые позволяют получить самые точные результаты.

Как подготовиться

Правильная подготовка к исследованию обеспечит точные результаты. Она начинается за сутки до назначенной процедуры. Необходимо исключить из рациона продукты, которые богаты клетчаткой, провоцируют газообразование (фрукты, овощи, газировка, бобовые и злаковые культуры, кисломолочные продукты).

Вечером необходимо опорожнить кишечник. При необходимости можно воспользоваться слабительными или клизмой (в крайних случаях, так как раздражение прямой кишки может исказить результаты МРТ). Следует отказаться от еды за 4 часа до процедуры.

За полчаса разрешен прием Но-шпы (не более двух таблеток) для устранения возможных спазмов. Исследование проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре, поэтому не рекомендуется ходить в туалет за 2 часа до начала.

МРТ после биопсии при исследовании простаты можно делать только в случае соблюдения интервала не менее 25 суток. За это время образовавшаяся рана (в ходе биопсии до томографии совершается около 40 проколов) от введения иглы прибора в железу полностью заживает.

Врачи, подозревая болезни простаты, назначают МРТ до выполнения трансректального рассечения тканей. Это позволяет снизить количество проколов до десяти, практически полностью исключить вероятность осложнений.

Методика fusion биопсии предстательной железы выполняется только под контролем МРТ. Полученные данные о железе на первом этапе помогают оптимизировать биопсию, исследовать только те области простаты, которые вызвали наибольшие опасения в ходе диагностики.

Обследование простаты может проходить с использованием трансректального датчика. Данное приспособление вводится в прямую кишку, которая находится в непосредственной близости к простате. Размещенный таким образом специальный датчик позволяет получить подробное изображение железы, а также окружающей ее области.

Благодаря такому обследованию врач может выявить доклиническое состояние рака. Для этого проводится магнитного резонансная спектроскопия, показывающая биохимические изменения ткани простаты при ее опухолевом поражении.

Если МРТ проводится без использования датчика, от пациента не требуется соблюдения диеты или ограничений в питании. В случае применения при обследовании датчика, следует обратить внимание на список правил:

  • исключить из рациона тяжелую пищу (блюда из свинины и говядины лучше заменить легкими бульонами);
  • не употреблять продукты, провоцирующие чрезмерное образование газов;
  • непосредственно перед МРТ с трансректальным датчиком поставить очистительные клизмы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить более четкое изображение имеющейся проблемы. В противном случае снимки могут получиться нечеткими, а искаженные результаты не дадут нужных ответов, из-за чего может потребоваться проведение повторного обследования.

Другой не менее важный этап связан с одеждой и различными аксессуарами, которые привыкли носить мужчины. Все без исключения металлические предметы следует оставить в комнате, где проходит подготовка к процедуре. К ним относятся:

  • очки;
  • украшения. Серьги, пирсинг, браслеты, кольца и даже часы перед процедурой снимают;
  • кредитные карты, мобильные телефоны, ключи. Перечисленные предметы также запрещается брать с собой;
  • булавки, запонки, металлические пуговицы и молнии на одежде. Если на одежде имеются металлические элементы, то лучше переодеться в обычные хлопковые вещи;
  • зубные протезы. Если в протезах имеются компоненты из металла, то на время МРТ их также следует снять.

Современные центры диагностики предлагают пациента на время обследования переодеться в специальную одноразовую одежду. В таком случае исключается вероятность, что человек забудет о каком-либо запрещенном предмете в карманах.

Недостатки и преимущества метода

МРТ предстательной железы с большой степенью точности выявляет изменения структуры простаты и позволяет диагностировать:

  • доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы;
  • простатит и наличие очагов воспаления в простате;
  • злокачественные опухоли.

Подозрение на рак простаты является поводом для назначения МРТ предстательной железы. Уролог дает направление в диагностический центр после ректального обследования пациента, а также при наличии жалоб на затруднение мочеиспускания, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, при наличии примесей крови в моче. Диагностика рака с помощью МРТ отличается точностью и информативностью.

Исследование позволяет выявить очаг заболевания и исключить распространение метастазов в лимфатические узлы и костную ткань. В отличие от прочих методов диагностики, высокое разрешение аппарата для исследования позволяет выявить мельчайшие изменения структуры ткани на клеточном уровне и с высокой степенью точности отличить доброкачественное образование от злокачественного, поставить диагноз на ранней стадии заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Назначение процедуры МРТ при аденоме простаты позволяет определить размеры доброкачественной опухоли, спланировать ход действий при оперативном вмешательстве, оценить расположение аденомы простаты относительно мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

МРТ предстательной железы, как и все методы аппаратного исследования, имеет свои недостатки и преимущества.

Высокая детальность и четкость изображения.
  1. Безопасность. МРТ проводят высококачественным томографом, не нарушая целостности кожи и гарантируя отсутствие ионизирующего облучения.
  2. Высокая детальность и четкость изображения.
  3. Исследование позволяет провести анализ химической структуры простаты.
  4. Широкий спектр диагностики.
  5. Скорость проведения, процедура длиться в среднем полчаса.
  6. В большинстве случаев, отсутствие аллергии при использовании контрастного вещества.
  1. Высока стоимость.
  2. Наличие некоторых противопоказаний.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее эффективным методом внутреннего исследования организма. Высокочувствительные магнитные волны способны фиксировать самые малые физические изменения, которые происходят в организме в процессе исследования.

Данный метод обладает огромным количеством преимуществ, к которым относят то, что:

  • МРТ является не инвазивной процедурой. Это значит, что в процессе исследований организм не подвергается ионизирующему облучению;
  • в результате исследований, врач получает более точные визуальные изображения всех мягких тканей (что в данном случаи играет огромную роль), в сравнении с аналогичной компьютерной томографией;
  • так как аппарат реагирует на диффузные изменения клеток, болезнь можно идентифицировать на самой начальной стадии;
  • МРТ полностью заменяет привычную биопсию при исследовании онкологических образований, способен распознавать и доброкачественные новообразования в организме, отслеживать их динамику;
  • спектральный анализ помогает определить химический состав простаты, распознать проникновение метастаз в крови и выявить онкологию еще до ее будущего зарождения;
  • очень часто при рентгене область, которая находится за хрящевой тканью просто не видна, а соответственно, то, что там происходит, остается неизученным. При МРТ исследовании такого не бывает.
  • продукты контраста, которые вводят при исследовании, не вызывают аллергии и не имеют серьезных побочных эффектов.

Главное, что магнитно-резонансная томография не облучает организм, в отличие от рентгена, а это дает возможность безопасно и регулярно проводить исследования при необходимости.

Как делают

Процедура проводится в специальном медицинском томографе. Разрешается прохождение в собственной одежде, которая не содержит элементов из металла. Можно воспользоваться комплектом, выдаваемым персоналом.

  • низкопольные (максимум – 0,5 Тл);
  • среднепольные (0,5–0,9 Тл);
  • высокопольные (более 1 Тл);
  • сверхвысокопольные (3-7 Тл).

Пациенты с избыточной массой тела помещаются в низкопольные аппараты. Высокопольные используются в редких случаях при противоречивой картине анализов. Продолжительность магнитно-резонансной терапии у мужчин может составлять от получаса до 70 минут.

Перед началом процедуры пациенту чаще всего вводится контрастирующий состав или ставится капельница с раствором солей гадолиния при дальнейшем введении маркера. Этот способ чаще всего используется при подозрении на серьезное нарушение функций простаты, включая рак, помогает получить детальные сведения о железе.

Традиционному варианту без дополнительных исследований отдается предпочтение при минимальной вероятности злокачественной опухоли, индивидуальных противопоказаниях. Для повышения точности по желанию пациента может быть использована эндоректальная катушка с датчиком, который вводится в прямую кишку и усиливает магнитное поле.

Традиционный метод

Традиционный способ не предполагает дополнительных манипуляций по ходу исследования со стороны врача. Изначально конечности пациента закрепляют с помощью ремней и подушек. После помещения в томограф необходимо только лежать без движений до окончания процедуры.

Достоинства – простота манипуляции, исключены аллергические реакции. Недостатки – менее достоверные результаты, вероятность не заметить злокачественного образования.

МРТ простаты с контрастированием делается в том случае, если врачи подозревают онкологию органа. Изначально пациент сдает анализ крови на возможную реакцию с химикатом. После внутривенного введения контрастного вещества на основе гадолиния кровь с контрастом достигает железы менее чем за 5 минут.

Далее пациент помещается в томограф, специалист с помощью введения контраста получает высокоточные результаты. МРТ с контрастированием помогает определить метастазы вне зависимости от их размеров. Достоинство – оптимальная точность результатов.

Мультипараметрическая МРТ простаты известна всем под термином PIRADS. Эта методика объединяет все способы (включая эндоректальное обследование катушкой), которые могут быть задействованы при магнитно-резонансной томографии.

PIRADS – максимально точный из всех вариантов исследования простаты. На данный момент используется прицельное МРТ, которое представляет собой обследование простаты с помощью сверхвысокопольного томографа.

Комплексный подход обеспечивает подробный спектр данных о состоянии железы. На основании полученных данных можно создать 3D-модель. Достоинства – высочайшая точность результатов, возможность снизить болезненность дальнейшей биопсии. Недостаток – высокая цена услуги.

Расшифровка

Результаты МРТ предстают в виде нескольких снимков формата А4, которые печатаются на пленке, записываются на диске или флешке. Расшифровкой занимается рентгенолог, формирующий итоговое заключение. Анализ снимков можно выполнить самостоятельно при исследовании медицинских стандартов, характеризующих анатомию здоровой простаты.

Расшифровка МРТ включает в себя разные результаты:

  1. Размеры, структуру и локализацию семенных пузырьков, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты, соседних тканей и органов находятся в пределах нормы. Объем и размер простаты оценивают по формуле: V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1. Три величины линейных размеров умножают на коэффициент 0,1.
  2. При наличии опухоли доброкачественного характера, врач-диагност определяет состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. При наличии очагов конусовидной формы с низкой интенсивностью изображения четкими контурами, указывают на простатит.
  4. При наличии одного из признаков: набухании тканей простаты, асимметрия нервно-сосудистых пучков, сигналы от семенных пузырьков несинхронные, специалисту направляют результаты о наличии злокачественной опухоли в органе. МРТ позволяет определить наличие метастазов раковой опухоли с 99% достоверностью.

Данный метод исследования достаточно дорогостоящий, поэтому пациентам, которым оно не по карману, назначают ТРУЗИ и УЗИ. Эти методы гораздо дешевле, но и менее информативны. С их помощью диагностируют аденому, воспаление простаты, а также выявляют первые признаки онкологии.

Цены

Сделать МРТ простаты можно в любой клинике, располагающей данным оборудованием и специалистами определенного профиля. Стоимость диагностики будет зависеть от метода и объема исследования, мощности аппаратуры и рейтинга клиники.

Клиники г. Москва

Цена в рублях

По ул. К.Цеткин

8600

ЛДЦ Кутузовской

6500

Скандинавский центр здоровья

11000

Медскан, ул. Нижегородская

7500

НИИ урологии имени Лопаткина

3750

Магнито-резонансное оборудование может отличаться по силе магнитного поля, следовательно, и по качеству томографических снимков. По мощности излучения аппараты МРТ бывают:

  • Низкопольные — 0,23–0,35 Тесла.
  • Среднепольные —1 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,5–3 Тесла.

Для диагностических целей актуально излучение от 1 Тесла. Существуют аппараты с излучением в 5 Тесла, используемые в научных целях.

№ п/п

Вид исследования

Город

Стоимость

1

2

3

4

1.

Традиционный

Москва

5500

СПБ

5000

Екатеринбург

5000

2.

С введением контраста

Санкт-Петербург 6000

Красноярск

5500

Волгоград

5000

3.

Мультипараметрическая

Москва

10000

Новосибирск

9000

Екатеринбург

8500

Процедуру можно сделать бесплатно. В большинстве клиник предусмотрены льготные предложения для определенной категории пациентов. Квота ограничена, поэтому ожидание может растянуться на несколько месяцев. При прогрессирующих симптомах необходимо проводить исследование без промедлений.

Отзывы мужчин

Делал МРТ простаты с трансректальным датчиком. Немного неприятно, плюс большим неудобством были клизма и закрытое пространство, пришлось терпеть. Снимки получились точные, процедура много времени не заняла. Остался доволен результатом, онкологии не выявили, а с аденомой можно жить.

Николай

Прошел МРТ малого таза 1,5 Тесла. Все подробно описали, от геморроя, всех зон простаты до региональных лимфоузлов. Проблему нашли быстро— горсть мелких камней в простатических протоках, которые на ТРУЗИ не заметили. Решили лечить консервативно, через время посмотреть в динамике, может, без операции обойдусь.

Петр

Перед магнитной томографией врач использовал катушку, предварительно смазав манжету медицинским гелем. Внутри был трансректальный датчик. В начале процедуры манжета раздулась, по ходу томографии чувствовалось тепло в области таза. По итогам выявилась начальная стадия простатита, поэтому лечение не было особо долгим.

Владимир

При выполнении процедуры с введением контрастной жидкости голосовая связь с врачом поддерживалась непосредственно из томографа. Изначально предупредили, что смесь полностью выйдет из организма через сутки вместе с мочой. По итогам обнаружился абсцесс простаты, пришлось пройти длительный курс комплексной терапии.

Павел

Загрузка ...
Adblock detector