Какие анализы сдают при остром и хроническом простатите у мужчин

Типы исследований

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале. Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит.

Точность метода ПЦР составляет 99,9%. Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Врач-уролог Роман Мазо расскажет как проходит диагностика простатита и какие анализы нужно сдавать

Покажут простатит и другие способы диагностики. При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции.

Обращаться к специалистам следует как можно раньше. Тогда вы сможете пройти все этапы обследования и получить максимально точный диагноз.

Зная, какие анализы сдают при подозрении на воспаление простаты, вы сможете заранее спланировать время и провести все необходимые процедуры быстрее.

Чтобы установить причину поражения тканей предстательной железы, проводится всестороннее обследование. Полученные показатели сопоставляются,
и на их основе выносится окончательный диагноз.

Общие методы

Анализ крови при простатите у мужчин имеет первостепенное значение, как и исследование мочи. Эти тесты проводятся практически при любых проверках на
инфекцию. В случае выявления простатита у мужчин они помогают установить следующие факторы:

  • наличие возбудителей инфекции;
  • аномальное поведение бактерий;
  • наличие первичных признаков лейкоцитоза;
  • наличие белковых выделений в моче;
  • скорость движения эритроцитов.

Эти данные важны для оперативного определения степени заболевания. Они могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, помогать
в характеристике интенсивности воспаления и определении масштаба поражения.

Эту процедуру нужно пройти как можно быстрее. Получение результатов займет немного больше времени, но на выходе вы с практически стопроцентной
вероятностью будете знать, страдаете вы от простатита или нет.

Сдать секрет на проверку смогут только больные, не страдающие от острой фазы заболевания. Материал для исследования выделяется из уретры посредством
стимуляции предстательной железы, что строго запрещено в запущенных стадиях воспаления.

Некоторые формы хронического простатита могут мешать секрету покидать организм естественным образом. В этом случае порция материала выделяется из мочи.

Показатели, полученные при изучении семенной жидкости, дают сведения, аналогичные исследованиям секрета предстательной железы. Это обязательное
обследование для больных, не имеющих возможности выделить секрет для диагностики.

Простатит диагностируется по сравнению общего числа лейкоцитов и подозрительным новообразованиям из одиночных эритроцитов.

Общее состояние семенной жидкости также способно многое рассказать о течении простатита.

К особенно важным признакам относятся:

  • изменение кислотности среды (характер реакции становится щелочным);
  • уменьшение концентрации сперматозоидов;
  • значительное количество непригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Эти высокотехнологичные процедуры может проходить больной на любой стадии простатита. Исследования помогают детально изучить течение болезни и
проанализировать развитие воспаления.

Магнитно-резонансную томографию не используют как самостоятельный метод, но она крайне полезна при уточнении диагноза и формировании полной
картины болезни. Зная, как развивалось поражение, врач сможет подобрать максимально эффективные лекарства.

Компьютерная томография практически не отличается по спектру получаемых данных от МРТ. Некоторые пациенты не могут пройти магнитно-резонансную
томографию по индивидуальным причинам. Компьютерное обследование подходит всем.

При составлении анамнеза врачу необходимо собрать и проанализировать следующую информацию:

  • Узнать, как долго у мужчины имеются симптомы заболевания.
  • В какой последовательности они появлялись.
  • Были ли обострения простатита, и какие факторы их спровоцировали.
  • Болел ли когда-нибудь мужчина ЗППП.
  • Существуют ли у пациента проблемы в сексуальной жизни и какие именно.
  • Имеются ли какие-либо внешние факторы, способствующие простатиту.
  • Были ли раньше проблемы с простатой, проводилось ли лечение.
  • Имелось ли ранее хирургическое вмешательство на простате у данного мужчины.

После опроса врач проводит ректальное обследование и предварительно определяет изменения в структуре простаты и возможное наличие новообразования.

Анализы при простатите

На основании собранного анамнеза врач может разработать индивидуальный диагностический алгоритм.

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная
диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить
    наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена
    гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита.
    Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится
    спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это
    позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения
    исследования аппарат вставляется в задний проход.

Где сдать

Во время первого визита к врачу нужно рассказать о том, что беспокоит. Уролог расспросит мужчину о симптомах, хронических заболеваниях, образе жизни и предыдущих проблемах. При отсутствии острой формы простатита врач проведет пальпацию предстательной железы. При хроническом простатите пальпация не вызывает болезненных ощущений.

Комплексная диагностика анализов пациента при простатите позволит обнаружить воспалительные реакции, проанализировать состояние железы и понять степень запущенности заболевания, чтобы назначить подходящее лечение. Врач сможет определить:

  • состояние пациента;
  • способность патогенных организмов к активации;
  • степень поражения простаты;
  • шанс развития опухолей;
  • способность иммунной системы сопротивляться вредоносным бактериям.

Традиционно анализы при простатите у мужчин включают в себя исследование состава крови, мочи и эякулята.

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Что изучается наиболее часто

При заболеваниях простаты, как и при многих других заболеваниях, наиболее важными и информативными являются анализ крови и мочи. Исследование мочи является одним из самых информативных видов лабораторных исследований при диагностике простатита и дифференцировании острой и хронической стадий болезни.

При подозрении на простатит пациенту необходимо сдать три различных вида анализов мочи: общий, бактериологический, цитологический. Общий и биохимический анализ крови являются обязательными при остром и хроническом простатите, поскольку их показатели максимально информативны для правильной постановки диагноза, эти анализы сдают все пациенты.

Повышение щелочного уровня в моче часто указывает на развивающийся простатит

Общий анализ мочи при простатите помогает определить наличие патологических изменений в простате, особенно на начальной стадии заболевания, когда пациент еще не испытывает особых проблем с мочеиспусканием.

Определяется цвет, запах, прозрачность и кислотность мочи, а также проводится качественная и количественная оценка соотношения химических соединений. Так, если показатели кислотности мочи определяются как щелочные, это может свидетельствовать о наличии простатита.

Пациенту при направлении на общее исследование мочи необходимо разъяснить правила подготовки к сбору материала, чтобы показатели были максимально достоверными:

  1. Анализы сдают в чистой посуде, лучше купить в аптеке специальный стерильный контейнер.
  2. Собирать мочу нужно утром, это должна быть первая утренняя порция.
  3. За восемь часов до сбора мочи следует прекратить любой прием пищи.
  4. За сутки до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов и особенно алкоголя.
  • Цитологический анализ мочи.

Цитологическое исследование мочи также очень важно для диагностики простатита, обычно его сдают вместе с общим анализом, но можно делать при помощи трехстаканной пробы. Данный вид обследования дает информацию о составе клеток, но в целом для объективной картины цитологии лучше назначать исследование эякулята и соскоба из уретры.

Подготовка к данному виду анализа при простатите такая же, как при общем исследовании мочи. При расшифровке результатов внимание уделяется лейкоцитурии, эти показатели у мужчин при простатите значительно повышены.

  • Бактериологический анализ мочи.

Наличие в анализе мочи микрофлоры и грибков говорит об инфекционном простатите

Бактериологическое исследование мочи применяется в урологии в качестве дополнительного метода определения наличия простатита. Данный показатель помогает выявить наличие инфекции, а также определить тип возбудителя и его чувствительность к медицинским препаратам.

Анализ проводится в течение нескольких суток, ежедневно делается посев на питательные среды трех порций мочи. При расшифровке результатов обращается внимание на наличие в моче мужчин паразитов, грибов и бактерий, эти показатели указывают на наличие воспаления.

Также при простатите в третьей порции мочи обнаруживается повышение в несколько раз показателя уровня микроорганизмов. Подготовка к данному исследованию требует особо тщательной гигиенической подготовки, для которой можно использовать слабый раствор марганцовки. Также важно провести анализ не позднее, чем через два часа после сбора мочи.

Наличие и развитие воспаления простаты определяется по результатам общего анализа, наиболее важными показателями обследования при расшифровке является уровень лейкоцитов и СОЭ, если эти показатели повышены, значит в организме мужчины идет воспалительный процесс.

Также для мужчин важен уровень гемоглобина, его понижение может сигнализировать о наличии новообразований предстательной железы. Кровь для общего анализа нужно сдавать из пальца, подготовка к анализу заключается в отказе от приема любой пищи за восемь часов до забора крови, а также в исключении за сутки до исследования приема любых медикаментов и, конечно, алкоголя.

  • Биохимический анализ крови.

Кровь для биохимического исследования сдают из вены, подготовка к нему такая же, как к общему анализу при простатите. По показателям биохимического обследования определяется состояние печени (печеночные маркеры и билирубин), можно выявить риск почечной недостаточности и дисфункции почек.

Анализ крови на ПСА часто становится решающим подтверждением диагноза

Исследования при остром и хроническом простатите должны обязательно включать анализ крови на ПСА – специфический антиген, являющийся маркером злокачественного новообразования. Высокий уровень показателя ПСА в крови с большой долей вероятности свидетельствует о проблемах с предстательной железой.

Один этот анализ не позволяет определить характер заболевания и однозначно выявить злокачественное заболевание, аденому простаты или хронический простатит, уровень ПСА в крови мужчин может быть повышен и после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы мужчин.

  • Диагностика эякулята и секрета простаты.

Данный вид исследования сдают только при хроническом простатите, в острой стадии заболевания проводить его нельзя. Для исследования необходимо провести ректальную пальпацию предстательной железы, во время которой берется материал для анализа.

Исследование секрета простаты позволяет выявить воспалительные процессы в простате, а также определить их интенсивность. Также наличие урогенитальной инфекции может подтвердить анализ секрета уретры и исследование эякулята.

В заключение следует еще раз напомнить, что от правильно проведенного обследования зависит прогноз полного излечения от заболеваний предстательной железы. Сдавать анализы при простатите нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, это залог успешной диагностики и последующего лечения с учетом всех показателей.

Принцип простатита

Простатит имеет нечетко выраженную симптоматику. Поэтому распознать простатит на ранних стадиях без использования дополнительной диагностики почти невозможно, именно поэтому анализы и профилактика простатита имеют очень важное значение.

Анализ крови

Анализ крови из пальца или вены на простатит показывает наличие воспалительных процессов в организме. Врач анализирует количество лейкоцитов и скорость, с которой оседают эритроциты. Уролог также увидит аллергические реакции (если есть), поскольку простатит – не единственная причина воспаления железы.

Анализ крови из вены при простатите показывает количество электролитов, креатина и азота мочевины, что позволяет исключить проблемы с задержкой мочи и обструкции. Врача также интересует показатель холестерина, поскольку он является одной из основных причин снижения кровообращения в органах нижнего таза. Это приводит к застою в железе, вызывая воспалительные процессы.

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

Подробнее о ПЦР анализе рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

Анализ мочи

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в моче Тип простатита Дополнительные признаки
Розовая или красная Острая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита. Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопья Гнойный простатит Повышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая моча Хроническая форма воспаления Периодические болевые ощущения в промежности.

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы
Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Что касается анализов простаты, то они подразумевают под собой целый комплекс клинических обследований, которые проводят с целью определения состояния полового органа, основного микроорганизма, наличия воспаления в органе, а также стадии поражения тканей.

Дополнительные клинические обследования дают лечащему врачу полную информацию об общем состоянии мужского здоровья, наличии или отсутствии опухолей, наличие вируса в организме и реагирование иммунитета на вирусы.

Пациент сдает анализ мочи при простатите до и после прохождения комплексного лечения. Уролог анализирует количество патогенных организмов и лейкоцитов, смотрит присутствие макрофагов и жировых тел. Врач также увидит наличие возбудителей, например, кишечной палочки.

Есть несколько способов провести бактериологический посев мочи. В зависимости от того, какая моча при простатите, назначается лечение. Если пациент обратился к врачу поздно, моча будет значительно отличаться от мочи здорового человека и врач увидит разницу с помощью лабораторных исследований.

Бактериологический анализ необязателен и назначается, только если пациент болен бактериальным простатитом. В этом случае анализ поможет определить возбудителя инфекций в железе. Бактериологическое исследование проводится одновременно с цитологическим.

Секрет простаты

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы. В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка).

Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 ( /- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.
  • Исследование на ПСА (специфический антиген). Проводится, если есть подозрения на рак предстательной железы. Показано для мужчин старше 45 лет.
  • Трузи предстательной железы. Используется ультразвуковая волна. Доктор с помощью данного теста видит изменения простаты, контролирует перепады.

Проведение УЗИ необходимо для выявления инфекции

  • УЗИ. Исследуется мочевой пузырь у мужчин, поскольку застойный простатит может возникать по причине инфекций в мочевыделительном канале.
  • Спермограмма. Проводится по требованию пациента, чтобы убедиться в его способности оплодотворять женщину.

Традиционно анализ секрета простаты забирается с помощью ректальной пальпации. Секрет простаты покажет количество лейкоцитов и проинформирует уролога о состоянии здоровья органа, выраженности воспалительных процессов и запущенности заболевания.

Пальпация – надежный способ, но не самый приятный. В некоторых клиниках используют зонд, который безболезненно берет секрет на анализ при простатите. Затем врач проанализирует уровень лейкоцитов и сможет подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Дополнительные методы

Иногда врач не имеет возможности провести классические исследования, позволяющие точно определить специфику заболевания. В таких экстремальных условиях
больному приходится полагаться на опытность специалиста.

Вид и стадия простатита определяются в этом случае традиционным мануальным обследованием. Массаж предстательной железы, несмотря на «отсталость»,
позволяет установить многие важные признаки болезни (например, увеличение размера простаты, боль при нажатии и т.д.).

Если у больного заметны признаки острого простатита, такое обследование не проводится. Однако в большинстве случаев мужчины, страдающие от простатита,
сталкиваются с изобилием доступных аналитических процедур.

Многие процедуры облегчают работу уролога, позволяя устанавливать диагноз с максимальной уверенностью.

Дополнительные исследования забора мочи могут стать источником ценной информации о пациенте с острым течением недуга, не имеющем возможности сдать
«стандартные» анализы.

Посев крови позволяет полностью исключить вероятность бактериального заражения – или же, наоборот, вычленить вредоносные бактерии.

Результаты исследования мочи. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного
диабета. Также недопустимо наличие крови.

При ПЦР диагностике эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов
указывает на онкопатологию предстательной железы.

Посев мочи при простатите

Результаты исследования сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны
отсутствовать.

При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в
количестве 50% от общего количества.

На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае
процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном
состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

Анализ эякулята при простатите

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления,
    количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание
можно только при назначении дополнительных обследований.

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность
состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление
изменений.

какие анализы сдают при простатите у мужчин

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят
различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности
признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит.
А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Простатит диагностируется на основании ряда анализов. Поводом для обращения к урологу и комплексного обследования является нарушение мочеиспускания, слабая эрекция, боли в промежности и заднем проходе.

Итак, какие анализы сдают при простатите? Первичный осмотр обязательно включает пальцевое обследование предстательной железы. В зависимости от состояния органа, врач может направить на следующие анализы:

  • микроскопическое исследование сока простаты;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев секрета уретры.
Пальцевое исследование простаты

Первичный осмотр начинается с пальцевого ректального исследования

Для оценки структурных изменений ткани предстательной железы показано пальцевое ректальное обследование и УЗИ органа. При нарушении мочеиспускания, дополнительно необходим ряд обследований функциональности мочевого пузыря – мазок из уретры, ультразвуковое обследование, цистоскопия.

Основу диагностики составляет анализ крови при простатите, исследование мочи, секрета предстательной железы и УЗИ органа. По результатам этих анализов врач принимает решение о том, какие анализы при простатите необходимы для получения точной характеристики патологии простаты.

Дополнительные обследования необходимы для того, чтобы уточнить диагноз и определить природу воспаления предстательной железы. Постановка диагноза возможна по результатам исследования сока предстательной железы, однако для правильного выбора схемы терапии и оценки возможных рисков необходимы дополнительные анализы.

Анализ ПСА

Простатический специфический антиген или ПСА позволяет выявить простатит и аденому, а также заподозрить развитие онкологии на ранней стадии.

ПСА – это особый белок, который обнаруживается в крови при нарушении функции предстательной железы. У здорового мужчины этого вещества совсем немного – от 2 до 6 единиц, в зависимости от возраста. Чем старше пациент, тем большее значение ПСА считается нормой. Так, в возрасте 25 лет норма не должна быть выше 2-3, но после 60 лет допускается увеличение антигена до 7-8 единиц, что обусловлено физиологическим старением организма. Отклонение от нормы позволяет диагностировать воспаление или развитие новообразования.

Мазок из мочеиспускательного канала – это дополнительный анализ, назначаемый для исключения инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Бактериальный посев секрета уретры позволяет выявить возбудителя воспаления при бактериальном простатите.

В редких случаях при сильном нарушении мочеиспускания применяется цистоскопия. Метод достаточно болезненный, он подразумевает введение специального инструмента в уретру для оценки состояния мускулатуры мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Цистоскопия при простатите

Схема проведения цистоскопии

Спермограмма

Хронический простатит негативно влияет на фертильность мужчины. Столкнувшись с невозможностью зачать ребенка, мужчина должен сдать анализ эякулята – спермограмму. Исследование позволяет выявить количество и жизнеспособность сперматозоидов, а также их подвижность.

Метод не является обязательным при диагностике простатита, однако показан при обнаружении вкраплений крови при семяизвержении, что достаточно часто отмечается при воспалении и конкрементах в предстательной железе.

Определить возбудитель бактериального простатита у мужчин позволяет бактериальный посев мочи, исследование секрета уретры и бактериальное исследование сока предстательной железы.

Анализы

При обращении пациентов к врачу с любыми подозрениями на простатит, уролог вначале проводит подробный осмотр и опрос о жалобах у мужчин относительно характера течения заболевания и наличия его симптомов.

Когда врач исключает вероятность развития острой формы простатита, то обязательно должна проводиться ректальная пальпация предстательной железы, которая позволяет оценить состояние пациента на данное время.

Ректальная пальпация

какие анализы сдают при простатите у мужчин

Далее мужчине дают направление на проведение анализов, которые при простатите должны сдаваться в первую очередь. Причем в каждом отдельном случае перечень анализов может немного отличаться, например в одном случае достаточно сдать только отдельные единичные анализа, а вот в другом случае потребуется полное комплексное обследование.

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ секрета простаты, который обычно не проводят, если нет подозрения на острый простатит.
  3. Общий анализ крови.
  4. Анализ секрета уретры, то есть берется мазок из уретры с помощью специального зонда.
  5. КТ, это компьютерная томография или же МРТ, то есть магнитно-резонансная томография для органов тазовой области.
  6. Бакпосев мочи, который проводят при остром простатите для определения бактерий, которые вызвали развитие простатита.
  7. ПЦР-диагностика, то есть проводиться полимерная цепная реакция на различные скрытые инфекции. Помимо этого, может понадобиться специфический тест, который называют трех или четырехстаканной пробой мочи.
  • Моча. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.
  • При ПЦР анализе эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.
  • Результаты анализа сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.
  • При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.
  • На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

Анализы в современной лаборатории

В некоторых клиниках сбор мочи производится с помощью стерильного катетера в специально оборудованном помещении. Моча собирается в специальную емкость, в которую затем засеваются бактерии, и после врач диагностирует показатели реакции жидкости на возбудителей. Результаты пациент может узнать через несколько дней, в зависимости от загруженности клиники.

Важно учесть, что перед сбором мочи необходимо тщательно продезинфицировать мочеиспускательный канал. Это нужно, чтобы в урину не попадали сторонние бактерии и инфекции, иначе анализ не даст точных результатов.

Основные обследования

Проходить полное клиническое обследование предстательной железы нужно при проявлении таких симптомов:

  • Сексуальная дисфункция мужчины.
  • Небольшое затруднение мочеиспускания.
  • Наличие плавающих выделений в моче.
  • Чувство жжения в промежности и в уретре.
  • Неприятные ощущения при дефекации.
  • Прерывистое мочеиспускание.
  • Длительные ночные эрекции.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Тревожное состояние и психическая подавленность.
  • Повышенная утомляемость.

Воспаление предстательной железы (простатит) – заболевание сложное. Считается мужской патологией в преклонном возрасте, хотя симптомы воспаления наблюдаются и у молодых людей.

Наличие воспалительного процесса в простате — главный признак простатита

  • Половое бессилие у мужчин на протяжении более чем 1 месяц.
  • Начальные трудности при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения в половых органах.

Обращение к врачу должно быть незамедлительным при появлении признаков простатита

  • Жжение в уретре.
  • Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
  • Мочеиспускание периодами (прерывисто).
  • Частые походы по малой нужде.
  • Быстрое семяизвержение у мужчин.
  • Проблемы с потенцией.
  • Тревожное состояние, раздражительность.
  • Слабость на регулярной основе.

Как правильно сдавать анализы

Перед спермограммой не стоит заниматься сексом в течение недели. Прием антибиотиков также исключить, временно не ходить в парную. 7 суток перед анализом не пить алкоголь и другие, какие-либо вредные напитки (газировка).

При сдаче мочи следует придерживаться некоторых правил

Для общего анализа мочи следует предварительно помыть половой орган. Жидкость собирается в чистую посуду после пробуждения. Желательно, чтобы моча оставалась теплой. При анализе по Нечипоренко следует спустить первые капли мочи (утренняя) в унитаз. А среднюю дозу в стерильную посуду. Остатки мочи не понадобятся.

Исследование пузырьков семени проводятся при наполненном мочевом пузыре. До исследования нежелательно заниматься сексом в течение 3 дней.

Анализ ПСА

Анализ эякулята

Агглютинины, или малоподвижные сперматозоиды, являются основным признаком проблем с иммунной системой у мужчин. Врачи назначают анализ эякулята, чтобы проанализировать количество погибших сперматозоидов, а также оценить уровень лейкоцитов и эритроцитов.

Это один из самых точных анализов. Уролог смотрит на реакцию эякулята, которая при простатите становится щелочной (в здоровом организме она кислая), именно поэтому сперматозоиды погибают или становятся малоподвижными.

Анализ эякулята проводят после анализа мочи, только если первый анализ не дал точных результатов.

Цитологический анализ

Цитологический анализ мочи назначают как дополнительное исследование для установления точного диагноза. Анализ проводят одновременно с общим исследованием цвета мочи при простатите. Наиболее часто цитологический анализ назначают для анализа состава клеток и контроля над процессом лечения. Пациент сдает мочу несколько раз, чтобы уролог мог отследить эффективность поставленного лечения.

Перед сдачей анализа следует уделить особое внимание гигиене половых органов. Не рекомендуется употреблять алкоголь за день или в день анализа, иначе придется сдавать его заново. В прочем, алкоголь и сигареты стоит отложить перед сдачей любых анализов, а лучше – навсегда.

В заключение

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения простатита. Врачи не рекомендуют затягивать с диагностикой или стесняться некоторых процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет повреждение тканей простаты и окружающих ее органов.

В некоторых случаях, симптомы простатита повторяют симптомы других заболеваний. Иногда он никак не проявляет себя, и только анализы смогут показать проблему. Их проводят, чтобы точно определить заболевание, выяснить стадию его развития и назначить грамотный курс лечения. Именно поэтому необходимо каждый год проходить обследование у специалиста.

Диагностика простатита

Известно, что чем точнее будет установлен диагноз, тем легче врачу подобрать необходимое лечение для пациента. Обследования простаты и
непосредственно анализы во многом определяют лекарственные препараты, которые принесут эффект в каждом конкретном случае.

Они также позволяют с точностью определить виновника, способствующего развитию воспаления предстательной железы, и подобрать правильную
тактику лечения.

Исследование простаты подразумевает под собой комплекс клинических процедур, проводящихся с целью определения общего состояния органа, наличия
в нем воспаления, основного микроорганизма, обусловившего его стадии поражения тканей.

Клинические обследования также дают лечащему врачу дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, отсутствии или наличии опухоли,
вирусов в организме, реагировании иммунитета на них.

Все больные, поступающие с жалобами на непереносимую боль в области паха и затруднения в мочеиспускании, должны немедленно сдать анализы
на воспаление простаты. В большинстве случаев мужчины обращаются с острой фазой заболевания.

Хронический простатит проходит менее ярко, а потому часто остается незамеченным.

какие анализы сдают при простатите у мужчин

Проверьте, можете ли вы ответить «да» на следующие вопросы:

  • иногда мочеиспускание сопровождается жгучим неприятным ощущением;
  • струя мочи прерывается, выходит неровно и нерегулярно;
  • Вы замечали странные белесые сгустки в моче;
  • периодически Вы испытываете небольшие затруднения с мочеиспусканием, но затем они исчезают;
  • Вы часто ощущаете ложные позывы, или замечаете, что стали ходить в туалет чаще;
  • дефекация сопровождается затруднениями или даже болью;
  • Вы страдаете от нарушений в половой сфере;
  • Вы то испытываете трудности с эякуляцией, то эякулируете слишком быстро. Оргазм стал слабым, иногда доставляет дискомфорт;
  • по ночам Вы не можете нормально спать из-за частых позывов и (или) длительной эрекции;
  • Вы стали нервным и раздражительным. Это замечают также ваши родственники, друзья и коллеги;
  • Вы стали уставать намного быстрее.

Даже одного утвердительного ответа достаточно, чтобы начать беспокоиться за свое здоровье. Пройти исследование при подозрении на простатит
надо как можно скорее. Некоторые формы этой болезни протекают практически бессимптомно, проявляя себя только на самых запущенных стадиях.

Известно, что чем точнее будет установлен диагноз, тем легче врачу подобрать  необходимое лечение для пациента. Обследования простаты, непосредственно анализы  во многом определяют лекарственные препараты, которые принесут эффект в каждом конкретном случае.

Анализ простаты подразумевает под собой комплекс клинических обследований, проводящихся с целью определения общего состояния органа, наличия в нем воспаления, основного микроорганизма, обусловившего его стадии поражения тканей.

Клинические обследования также дают лечащему врачу дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, отсутствии или наличии опухоли, вирусов в организме, реагировании иммунитета на них.

Пройти клиническое обследование предстательной железы рекомендуется при появлении таких симптомов, как:

  • легкое затруднение мочеиспускания;
  • сексуальная дисфункция;
  • чувство жжения в уретре и промежности;
  • неприятное ощущение при дефекации;
  • наличие плавающих нитей в моче;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • ускоренное семяизвержение;
  • длительные ночные эрекции;
  • снижение потенции;
  • повышенная утомляемость;
  • психическая подавленность, тревожное состояние.

Если хотя бы один из указанных признаков вас беспокоит, необходимо срочно обратиться к урологу и пройти комплексное обследование на простатит.

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию
и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут
назначаться и другие методы диагностики.

Загрузка ...
Adblock detector