Какие болезни лечит уролог у мужчин

Чем занимается уролог?

Простатит – является воспалением предстательной железы (орган, вырабатывающий жидкость, являющуюся составной частью спермы).Уретрит – воспаление уретры – терминального отдела мочеполового тракта.Аденома простаты – доброкачественная опухоль, произрастающая из железистой ткани предстательной железы.

Везикулит – воспаление семенных пузырьков (орган, вырабатывающий секрет богатый фруктозой, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов после семяизвержения).Фуникулит – представляет собой воспаление семенных канатиков (мягкие парные тяжи, проходящие через паховый канал и состоящие из семявыносящего протока, артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов яичка и его придатка с каждой стороны).

Колликулит – представляет собой воспаление семенного бугорка (небольшое возвышение, расположенное в канале простатической части уретры, вокруг которого находятся выходные отверстия семявыносящего протока).

Пиелонефрит – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки, а также части ее паренхимы.Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерулярного аппарата почек (как правило, поражаются обе почки).

Нефроптоз – патологическое состояние, проявляющееся опущением почки ниже ее физиологического ложа.Гидронефроз – патологическое изменение почки, заключающееся в увеличении объема чашечно-лоханочной системы и истончении ее паренхимы.

Данное изменение развивается на протяжении длительного времени в результате нарушения оттока мочи.Поликистоз почек – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей почечной недостаточностью по причине роста количества и суммарного объема кист в почках и уменьшения количества функциональной почечной ткани.

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся формированием различных типов конкрементов (камней) в чашечно-лоханочной системе почек.Энурез – развивающееся по многочисленным причинам недержание мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь – является патологическим состоянием, вызванным нарушением работы нервных центров, ответственных за иннервацию мочевого пузыря, в результате чего функционирование последнего не поддается волевому контролю.

Цистит – является воспалением мочевого пузыря.Камни мочевого пузыря – патологическое состояние, характеризующееся постепенным формированием в мочевом пузыре конкрементов (камней) или попаданием их в его полость из вышерасположенных отделов мочеполового тракта.

Как правило, камни мочевого пузыря часто вызывают развитие цистита.Фимоз – является патологическим состоянием, при котором происходит сужение крайней плоти, покрывающей головку полового члена. В зависимости от выраженности фимоза может отмечаться болезненность при эрекции (возбуждение полового члена), а также задержка мочеиспускания.

Мужчина на приеме у уролога

Баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.Орхит – воспаление семенника (яичка – парного органа, в котором происходит рост и созревание сперматозоидов, а также осуществляется синтез мужских половых гормонов).

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (парного органа, примыкающего к яичку, в котором происходит созревание и накопление сперматозоидов).«Острая мошонка» – ряд патологических состояний, способных привести к быстрому некрозу или нагноению анатомических структур, находящихся в мошонке (перекрут яичка, орхит, орхоэпидидимит и др.).

При данных состояниях показана экстренная хирургическая помощь.Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, характеризующееся накоплением серозной жидкости между оболочками яичка.Паховая грыжа – перемещение органов брюшной полости в полость мошонки через дефект брюшины в области пахового канала.

Возрастное снижение уровня тестостерона – физиологический процесс инволюции яичек, при котором интенсивность выделения ими тестостерона, ответственного за возникновение полового влечения, уменьшается.

Эректильная дисфункция – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью совершения полового акта из-за недостаточного возбуждения полового члена.Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – семяизвержение, происходящее до начала полового акта или в первые его секунды.

При такой патологии ни партнер, ни партнерша не получают нормальной физиологической и психологической разрядки, которая обычно происходит после завершения полового акта.Травматические повреждения органов мочеполовой системы – различные состояния, характеризующиеся нарушением анатомической целостности органов мочеполовой системы, возникшие в результате влияния травматических факторов.

Также уролог занимается лечением осложнений травматических повреждений, таких как стриктуры (сужения) уретры, искривление полового члена и др.Болезнь Пейрони – патологическое искривление полового члена, особенно заметное во время его эрекции, которая часто является болезненной.

Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы – злокачественные новообразования органов мочеполовой системы, склонные к быстрому и бесконтрольному росту и приводящие в конечном итоге к гибели организма.

Проблемы мужского бесплодия – ряд состояний как физиопатологических, так и нервно-психических, по причине которых мужчина не в состоянии зачать потомство (нарушения качественного и количественного состава спермы, гормональный дисбаланс, фобии, навязчивые идеи, стрессы и др.).

Специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы (туберкулез, шистосомоз и др.) – ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера, поражающих ткани органов мочеполовой системы человека.

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся нарушением процесса опущения яичек в мошонку в процессе внутриутробного роста плода.Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе.

В число таких заболеваний входит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности.

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.Врач-уролог может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 — 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец) иили гемоглобина (белок, осуществляющий перенос газов в крови) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы.

Увеличение уровня эритроцитов иили гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.Рост числа лейкоцитов (белых кровяных телец) свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Если лейкоциты увеличены за счет фракции нейтрофилов, то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции лимфоцитов, то воспаление является вирусным или аутоиммунным.

Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.Увеличение или снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.

Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.

Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.

В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (кислая, нейтральная или щелочная), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.

В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды.

Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка. Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 — 1028.

Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.

Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие бактерий в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей.

Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек.

Еще одной фракцией, встречающейся в моче при заболеваниях почек, являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.

Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.

Что лечит уролог у мужчин?

Итак, мы определились с тем, что лечат урологи. Не менее интересен вопрос о том, как проходит осмотр пациентов-мужчин. Врач-уролог на первичном приеме изучает историю болезни, визуально исследует «проблемное» место и выясняет, с какими жалобами к нему пришел посетитель.

Естественно, последнему будут назначены анализы, которые и помогут правильно диагностировать недуг и определить оптимальные методы лечения, к числу которых относят: ультразвуковой, инструментальный и эндоскопический.

Необходимо отметить, что врач-уролог в первую очередь проверят состояние половых органов, мошонки и паховых лимфоузлов. Также он производит осмотр предстательной железы, используя при этом метод пальпации.

Необходимо отметить, что каждый представитель сильного пола, преодолевший возрастной рубеж в 40 лет, обязан хотя бы 2 раза в год в целях профилактики посещать врача-уролога.

Данная процедура носит характер обязательной, поскольку только с ее помощью можно определить состояние простаты. Если ее размеры увеличены, а сама она имеет равномерную и плотную структуру, то вполне вероятно, что речь идет об аденоме.

Конечно же, для того, чтобы лечение было правильным, пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование. Опытные специалисты- урологи также выписывают направления на анализ мочи, рентген почек, уретроскопию, спермограмму, внутривенную урографию.

Врачи, которые занимаются решением проблем у мужчин, являются урологами-андрологами.

урологическая патология

симптомы

патология по стороны репродуктивных органов

симптомы

воспалительные заболевания (нефриты, уретрит, цистит и т. д.)

повышение температуры, нарушения мочеиспускания, помутнение мочи

мужское бесплодие и импотенция

проблемы с зачатием, эректильная дисфункция

заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, герпес, хламидиоз и т. д.)

специфические симптомы – выделения из уретры (мутные, кровянистые, пенистые), неприятный запах, сыпь различного характера

аденома и простатит

проблемы с мочеиспусканием и в половой жизни. Есть риск злокачественного перерождения;

во втором случае – боли, нарушения мочеиспускания и при половой близости, повышение температуры

аномалии развития

могут никак не проявляться долгое время

варикоцеле

боли, тяжесть, диспропорция размеров и положения яичек

мочекаменная болезнь

боли в области нахождение камня, очень сильные, расстройства мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, кровь в моче

аномалии развития – фимоз, крипторхизм, искривление пениса, гидроцеле

внешние изменения половых органов, сопровождающиеся трудностями при половом акте

воспалительные заболевания – баланопостит, баланит

боли, покраснение, жжение в области пениса

Уролог-андролог в первую очередь, ищет причину жалобы. Для этого, кроме осмотра, ему важны результаты исследований. Из лабораторных обязательными являются: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. При соответствующих жалобах проводят анализы на выявление возбудителя инфекции – исследуют кровь или мазки.

При проблемах с наступлением беременности проводится исследование спермы – в этом случае обязательно проводят необходимое обследование и у партнёрши.

Из инструментальных методов применяется УЗИ, при помощи которого можно получить информацию о состоянии любого органа: начиная с почек, заканчивая мочеиспускательным каналом.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия тканей или рентгенологическое исследование, цистоскопия – осмотр внутренних стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора.

Лечение комплексное и зависит от заболевания. Медикаментозные средства, физиотерапия, массаж простаты. Редко, но всё же применяется хирургическое лечение. Последний метод является единственным при аномалиях развития, мочекаменной болезни.

Что ждать на приеме

Бояться посещения врача-уролога не стоит – от страхов избавит понимание сути предстоящей процедуры и знание ее основных этапов:

  1. Опрос пациента – врач обязательно спросит, что беспокоит, когда были замечены нетипичные симптомы, были ли до этого проблемы со стороны мочеполовой системы у самого пациента или его близких родственников, проводились ли хирургические вмешательства.
  2. Осмотр, при этом врач возьмет все необходимые анализы – как правило, это мазки и соскобы.
  3. При подозрении на онкологические патологии будет выполнена биопсия.
  4. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Отправляются на лабораторное и бактериологическое исследования биологические жидкости пациента – кровь, моча и т.д.

Если врач упустил какой-либо из пунктов и затрудняется поставить диагноз, назначает сомнительные исследования и методы лечения, стоит поискать другого специалиста. Хороший уролог – это не просто компетентный врач во всем, что касается физиологических нарушений мочеполовой системы мужчины, женщины или ребенка. Это еще и отчасти психолог, способный найти правильный подход к каждому пациенту.

Психоэмоциональный контакт и готовность к взаимосотрудничеству – такой же необходимый момент в комплексном лечении урологических заболеваний, как и корректная диагностика в сочетании с адекватными лечебными мероприятиями.

Прием у уролога начинается со сбора общего анамнеза (опроса о состоянии здоровья) и визуального осмотра. Анамнез обычно включает в себя информацию о перенесенных заболеваниях, приеме медикаментов, болевых ощущениях в той или иной области, наличии пороков.

Перед посещением уролога следует соблюдать следующие правила:

  • Воздержаться от сексуальных отношений за сутки до приема.
  • Запрещается спринцеваться любыми медикаментами или веществами.
  • Желательно сделать очищающую клизму (по необходимости).

С патологиями мочевыделительной и половой систем могут столкнуться и женщины, и мужчины любого возраста, в том числе дети и подростки. Не исключение и дети самого младшего возраста. К числу самых распространенных заболеваний, относящихся к области урологии, у детей относятся следующие:

  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся различными по степени выраженности проявлениями: боли при мочеиспускании, потемнение и помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры тела, болезненность внизу живота. Может быть и у мальчиков, но наиболее часто встречается у девочек в связи с особенностью расположения половых органов.

  • Фимоз – патология, для которой характерно сужение крайней плоти на половом члене, которое не даёт обнажить головку.

  • Баланопостит и баланит – это воспалительные проявления на головке и крайней плоти полового члена, в виде зуда, покраснения, жжения, отечности, гноя, эрозии.

  • Крипторхизм – патологическое состояние, для которого характерно недоразвитость одного или обоих яичек, или их неправильное расположение.

  • Воспалительные аномалии, связанные с травмами половых органов.

хирургическая коррекция эстетических дефектов гениталий

Наиболее выраженными признаками патологии половой сферы у мальчиков являются выпуклости и новообразования в зоне мошонки, не опущенное яичко, существенная разница в размерах яичек, открытая головка полового члена у ребенка после трехлетнего возраста либо сужение крайней плоти, частое либо болезненное мочеиспускание.

У девочек поводом для визита к урологу могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также отсутствие менструации к пятнадцатилетнему возрасту, нарушение менструального цикла, неестественные выделения из влагалища.

В этих случаях требуется незамедлительно показать ребенка специалисту, который проведет соответствующее обследование и назначит лечение. А в качестве профилактики посещать уролога детям, как и взрослым, рекомендуется хотя бы один раз в год, поскольку любое заболевание половой сферы,вовремя не выявленное может перейти в хроническую форму и стать причиной серьезных проблем в будущем.

Обязательные медицинские услуги:

  • Сбор информации об истории болезни пациента и его жалобах, относительно состояния;

  • Измерение температуры тела;

  • Осмотр и визуальное исследование половых органов;

  • Пальпация (метод ощупывания);

  • Простукивание при подозрении на патологии почек.

При обследовании пациента мужского пола,доктор осматривает и определяет состояние лимфатических узлов в паховой зоне, полового члена, мошонки, предстательной железы (путем введения пальца через анальное отверстие).

Для определения состояния мочевого пузыря и мочеточников у женщин, осмотр проводят на гинекологическом кресле. Если исследуется состояние ребенка, родители либо близкие родственники должны обязательно присутствовать при этой процедуре.На основании полученной информации назначаются дополнительные методы исследования.

Дополнительные медицинские услуги:

  • Пиелоскопия – метод исследования почечной лоханки и чашек с применением рентгена после их заполнения контрастным веществом;

  • Цистоскопия — осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с применением цистоскопа;

  • Уретроскопия – использование уретроцистоскопа для исследования мочевого пузыря;

  • Надлобковая катетеризация мочевого пузыря;

  • Биопсия – исследование взятых из организма тканей и клеток;

  • Ультразвуковое исследование;

  • Анализы секрета предстательной железы, влагалища, мочи и крови;

  • Назначение соответствующей лечебной терапии.

Когда следует посетить уролога?

Все перечисленные выше патологии половых органов, встречающиеся у детей,актуальны и для взрослых, в том числе и крипторхизм. Если он не был выявлен в детстве, его проявление во взрослом возрасте имеет более серьезный характер, например, нарушение репродуктивной функции.

Выделим сопутствующие признаки расстройств мочеполовой системы, при появлении которых взрослому человеку требуется незамедлительная консультация уролога:

  • Рези и болевые ощущения при мочеиспускании;

  • Чувство переполненности мочевого пузыря даже при незначительном скоплении в нем мочи;

  • Редкое мочеиспускание;

  • Недержание;

  • Боли в поясничном отделе и животе;

  • Изменение характера мочи — цвета, консистенции, прозрачности, появление примесей (крови, гноя или слизи);

  • Отеки конечностей и лица;

  • Тошнота, рвотные позывы;

  • Признаки простатита.

К симптомам простатита относятся проявления, перечисленные выше, к которым можно добавить следующие: повышение температуры тела, повышенная нервозность, общее недомогание, чувство жажды, снижение аппетита, а также боли в прямой кишке и при эякуляции, проблемы с эрекцией.

С визитом к специалисту не стоит затягивать. Промедление может вызвать хроническую форму простатита, а далее – бесплодие, отсутствие сексуального влечения, тяжелую форму цистита, опасные поражения почек и т. д.

Для женщин с проблемами в менструальном цикле, кроме наблюдения у гинеколога, тоже будет актуально обращение к урологу. Эти довольно деликатные проблемы можно доверить лишь опытному специалисту.

Направление к узким специалистам, если пациент не стоит у них га учете, обычно дает семейный врач, потому в любом случае при первых недомоганиях следует обращаться к нему. Основанием неотложного визита к урологу могут быть такие симптомы:

  • боли при мочеиспускании, как и острые, так и незначительные, но регулярные, на протяжении длительного периода времени;
  • дискомфорт и жжение до, вовремя или после опорожнения мочевого пузыря, в состоянии покоя в области наружных половых органов;
  • боли любого характера в нижней части живота;
  • изменения запаха и цвета урины, примеси в ней;
  • задержка мочеиспускания или наоборот, слишком частые опорожнения;
  • повышение температуры тела;
  • любые нетипичные выделения, высыпания, зуд в паховой области.
  • нарушения эрекции и прочие расстройства сексуального характера у мужчин;
  • нарушения менструального цикла у девушек и женщин;
  • физиологические аномалии, заметные невооруженным глазом – сужение крайней плоти, разный размер яичек и т.д.

Иногда, если патология протекает вяло, у пациента крепкие иммунитет, внешние симптомы отсутствуют. Большое количество лейкоцитов в моче, выявленных при лабораторном анализе, слизь, белок – все это тоже основания проконсультироваться с урологом.

Диагностика заболеваний у детей часто затруднена тем, что малыш еще не в состоянии внятно объяснить, что ощущает и где болит. Потому родители должны сами следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу-урологу при таких симптомах:

  • слишком частое или редкое мочеиспускание;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • повышенная температура тела;
  • плаксивость и нервозность ребенка, часто вызванная жжением, зудом мочеполовых органов, нарушения сна, отказом от пищи;
  • любые выделения, зуд покраснение наружных половых органов;
  • тошнота, приступы рвоты при отсутствии других симптомов пищевой интоксикации;
  • отеки рук и лица.

Детский уролог занимается любыми патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков обоих полов в возрасте до 18 лет, участвует в психофизиологической подготовке взрослеющего ребенка, следит за гормональными изменениями в детском организме.

Помощь врача необходима в обязательном порядке, если возникли болевые ощущения в почках, пояснице и в нижней части живота. Если вы испытываете трудности с опорожнением мочевого пузыря – это также является весомым аргументом для того, чтобы обратиться к урологу. Ну и, конечно же, следует помнить о том, что лучшая защита от болезней – это их профилактика.

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека.

При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом Механизм возникновения симптома Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.
  • УЗИ;
  • пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле);
  • опухолевые маркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • травматическое повреждение половых органов;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • цитологическое исследование мочи и спермы;
  • уретроцистоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры (UBC, PSA).
  • простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры.
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях).
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • опухоли полового члена (на крайних стадиях).
Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами).
Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • спермограмма;
  • микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное
(проблематичное)
мочеиспускание (в том числе и по каплям)
Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных участков ткани.
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип);
  • фимоз;
  • опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры).
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
  • уретроцистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз (при крайних стадиях);
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек).
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ почек;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • сцинтиграфия.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи).
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия)
Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.
  • УЗИ почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • проба Нечипоренко.
Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия)
Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.
  • общий анализ крови и мочи;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочеполового тракта;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • фуникулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.
  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Снижение полового влечения
(либидо)
Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.
  • исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ;
  • консультация психолога.
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.
  • исследование уровня тестостерона в крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.
  • эректильная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит;
  • возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее
(преждевременное)
семяизвержение
Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний, а также от наследственной предрасположенности.
  • исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др.);
  • консультация психолога или психиатра (при необходимости);
  • бактериологическое исследование мазка уретры.
  • преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное).
  • мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др.).
  • УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин
Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый паренхиматозный простатит;
  • острый везикулит;
  • острый фуникулит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • опухоли половых органов (на поздних стадиях).
Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них)
Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей;
  • цитологическое исследование выделений из уретры.
  • все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
  • злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
  • специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.
  • консультация дерматовенеролога;
  • микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
  • реакция микропреципитации (Вассермана).
  • сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту).

От каких недугов избавляет уролог представительниц слабого пола

Безусловно, многих интересует вопрос о том, что лечит уролог у женщин. Он диагностирует и устраняет различного рода недуги внутренних и наружных половых органов. Кроме этого, он борется с расстройствами мочеиспускательной системы у женщин. Заболевания, передающиеся половым путем, также входят в сферу компетенции врача-уролога.

Осмотр женщины производится в гинекологическом кресле. Специалист должен проанализировать состояние мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, при помощи гинекологического оборудования можно выявить у женщины пролапс (опущение органов) или сухость влагалища.

Как найти хорошего уролога?

Зачастую многие люди пытаются проводить терапию неприятных симптомов в домашних условиях, даже не задумываясь о возможных последствиях. В первую очередь неправильное лечение связано с риском развития хронической формы болезни, которую вылечить намного сложнее. Поэтому не медлите с визитом к врачу.

Найти хорошего специалиста в области урологии порой не так просто. Ведь квалифицированный уролог должен обладать широким кругом познаний в анатомии, физиологии детского и взрослого организма, особенностях психосексуального развития, а также хирургии.

При выборе хорошего специалиста следует отталкиваться от рекомендаций знакомых или родственников уже проходивших лечение у конкретного специалиста и оставшихся довольными результатами его работы. Такой врач, несомненно, вызывает доверие, а в лечении многих заболеваний вера в успешность лечебной терапии далеко не на последнем месте.

Одним из распространенных способов поиска квалифицированного специалиста и рекомендаций по поводу его деятельности являются многочисленные интернет-сайты, форумы и порталы, где люди делятся своим опытом и советами.

vrach-urolog

Стоит обратить внимание на опыт работы врача в данной сфере. Неплохим вариантом для поиска подходящего специалиста может стать обращение в престижную клинику. Такие заведения очень дорожат своей репутацией, поэтому здесь вы точно найдете хорошего доктора, имеющего большой стаж работы и положительные отзывы.

Хотя во многих медицинских центрах приём высококвалифицированных врачей проходит на платной основе, этот вариант может быть единственно верным. Ведь вовремя выявленное заболевание – это залог вашего здоровья в дальнейшем.

Обратите особое внимание на действия доктора при первом посещении. Он обязан провести опрос по поводу имеющихся в данный момент симптомов, как давно они начались, изучить историю болезни, выяснить какие заболевания человек перенес,генетическую предрасположенность к недугам подобного рода, провести тщательный осмотр пациента, в частности, его половых органов и назначить соответствующее стационарное обследование, включающее сдачу анализов, УЗИ.

Критерии при выборе уролога

При выборе уролога, как уже было сказано, нужно руководствоваться его опытом работы в данной области. Идеальным вариантом считается специалист, практикующийся в лечении заболеваний мочеполовой сферы не менее десяти-пятнадцати лет, имеющий наработанные навыки, методы и приемы.

При этом учитывается результативность его подходов в лечении патологических состояний пациентов, количество ошибочно установленных диагнозов, назначенных методов диагностирования и лечения. Хорошим специалистом можно назвать того, кто, несмотря на огромный стаж за плечами, продолжает повышать свою профессиональную квалификацию, посещая различные семинары, совершенствуя традиционные методы, изучая и вводя в практику новые методики, систематизируя их и излагая в виде научных работ и статей.

Уролог

Специалист высокого класса никогда не будет делать поспешных выводов и назначать лечебную терапию, не проведя тщательного обследования, даже на основании признаков, явно указывающих на конкретное заболевание, с явными симптомами и жалобами пациента на характерные ощущения.

Во время первичного осмотра доктор обязан задать наводящие вопросы, касающиеся наличия неприятных ощущений, интенсивности и характера их протекания, изучая поведение больного, историю его болезни, не исключая, присутствия других патологий, повлекших образование данных симптомов.

Надо заметить, что опытный уролог при выборе методов исследования и постановке диагноза не будет исключать возможность перехода заболеваний мочеполовой системы в стадию онкологии.Поэтому он должен назначить не только лечение имеющихся патологий, но и дополнительно провести профилактику раковых заболеваний.

Профилактические меры направлены на остановку обострения и прогрессирования болезней мочеполовых органов и заключаются:

  • В назначении диетического питания, при котором не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, острые, жирные, очень соленые блюда, способствующие обострению воспалительных процессов;

  • В соблюдении правил гигиены;

  • Введении активного образа жизни, поскольку малоподвижность приводит к нарушению кровообращения, негативно сказывающемся на работе почек;

  • В обеспечении организма оптимальным количеством жидкости – около полутора литров в сутки.

Кроме всего прочего, уролог не должен исключать возможность поражения мочеполовой системы инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому грамотный специалист должен обязательно провести исследование на определение данных факторов, что является дополнительным признаком, подтверждающим его компетентность.

Еще одним важным критерием в выборе хорошего уролога является его ориентированность в области сексопатологии. Ведь сексуальная жизнь, удовлетворенность или неудовлетворенность ею имеет большое влияние на здоровье половых органов и наоборот, состояние мочеполовой системы имеет непосредственное отношение к качеству половой жизни.

Не менее важным моментом при определении квалифицированного специалиста является соблюдение им врачебной этики. В данном случае – это сохранение конфиденциальной информации о специфике болезни пациента, независимо от тяжести и причинах патологий.

И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет

сделать вывод о компетентности врача – это результативность назначенного им лечения.

От компетентности врача зависит не только самочувствие пациента, если речь идет об урологии, то на чашу весов поставлено намного больше – это сексуальная активность и интимные отношения человека, возможность иметь здоровое потомство, а иногда и жизнь, если речь идет о злокачественных образованиях. Особенно важно выбрать хорошего детского специалиста. Опираться следует на такие критерии:

  1. Уровень квалификации – врач обязательно должен иметь диплом об окончании вуза, желательно дополнительные свидетельства об окончании курсов повышении квалификации, посещении семинаров.
  2. Стаж работы – заслуживающие доверия опыт и навыки приобретаются не раньше десятилетней практики.
  3. Подход к пациенту – хороший врач спокоен, адекватен, не торопится с выводами, не запугивает пациента страшными неподтвержденными диагнозами, ни в коем случае не допускает осуждения, насмешек и прочих высказываний негативного личного отношения к больному.

Уровень клиники играет далеко не главную роль – в частных медицинских учреждениях практикуют те же врач, что и в районных бесплатных поликлиниках, просто в другие часы. Также не следует полагаться на отзывы в интернете – они могут быть сфабрикованы с целью повысить рейтинг сайта.

Болезни у ребенка

К числу самых распространенных заболеваний у ребенка относится ночное недержание мочи. В этом случае в обязательном порядке необходимо исследовать ее содержание – только так можно провести правильную диагностику нарушений, которые имеют место быть в детском организме.

Первый симптом при недержании мочи – это болевые ощущения при мочеиспускании. Оно может быть как слишком частым, так и редким. Опасаться нужно в тех случаях, когда мочеиспускание пропадает совсем.

Еще раз подчеркнем, что для правильной диагностики детский уролог обязан тщательно изучить все анализы и только после этого назначать лечение.

Бывает и так, что ребенок жалуется на боли в почках, причем он не всегда может точно сказать, в каком конкретно месте присутствуют «неприятные» ощущения. В этом случае специалист обязан проанализировать все симптомы и выслушать все жалобы.

Что лечит уролог

Нередко боли в почках сопровождаются вздутием живота и рвотой. В лечении данной патологии используются медикаментозные препараты, стимулирующие работоспособность почек, а также терапевтические средства, направленные на восстановление мочеиспускательной системы.

К врачу-урологу обращаются также родители тех детей, у которых образовалась опухоль в области поясницы или живота. В ряде случаев это объясняется неправильным расположением почки или тем, что переполняется мочевой пузырь.

Помощь специалиста в вышеуказанной ситуации обязательна. При неправильном уходе за ребенком у него может развиться инфекция, которая может перерасти в баланопостит. Сразу же после родов необходимо посетить врача-уролога и убедиться в отсутствии такого заболевания, как водянка яичек.

Если своевременно его не заметить, у малыша увеличится в размерах мошонка, и может потребоваться хирургическая операция. Экстрофия мочевого пузыря, варикацеле, крипторхизм, гипоспадия – при всех этих расстройствах поможет детский уролог.

В любом случае родителям рекомендуется хотя бы два раза в год приводить своих малышей в целях профилактики на прием к доктору.

Заболевание Основные методы лечения Примерная длительность лечения Прогноз
Простатит Антибиотики (ципрофлоксацин, метронидазол и др.), нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, аспирин и др.). Хирургическое вмешательство показано редко. В среднем от 5 — 7 дней до 3 — 4 недель. Прогноз благоприятный.
Уретрит Антибиотикотерапия, направленная на уничтожение конкретного возбудителя (устанавливается лабораторным путем). Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, аспирин). В зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания длительность лечения составляет от 7 дней до нескольких недель и даже месяцев в самых тяжелых случаях. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Аденома простаты Терапевтический метод (альфа-адреноблокаторы), хирургический метод (трансуретральная резекция, классическая простатэктомия). В случае терапевтического лечения конкретных сроков нет, поскольку данное лечение направлено на приостановку роста аденомы. Хирургическое лечение более эффективно, а его длительность зависит от длительности периода реабилитации, которая после классической простатэктомии составляет 2 — 3 недели, а после трансуретральной резекции простаты – до одной недели. Прогноз благоприятный.
Везикулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства. При удачно подобранной комбинации антибактериальных средств лечение занимает от 5 до 10 дней. Прогноз благоприятный.
Фуникулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические средства, использование суспензория (поддерживающая повязка для мошонки), прикладывание холода. При осложнениях – хирургическое лечение. Длительность лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и наличия осложнений. В среднем оно занимает от одной до двух или трех недель. Прогноз благоприятный.
Колликулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев лечение занимает от 2 до 5 дней. При сопутствующем уретрите, везикулите или простатите лечение может затянуться на больший период. Прогноз благоприятный.
Пиелонефрит Антибиотикотерапия препаратами, выделяющимися преимущественно через мочу (ципрофлоксацин, левофлоксацин, 8-оксихинолин), противомикробные средства (метронидазол) спазмолитические средства (папаверин, дротаверин), при необходимости мочегонные средства. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и правильности первично выбранной комбинации препаратов. В среднем оно занимает от одной до двух недель. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Гломерулонефрит Лечение зависит от стадии заболевания. Его основу составляют иммуносупрессивные препараты (глюкокортикостероиды, реже цитостатики), а также антибиотики. При необходимости используют симптоматические препараты (антигипертензивные, мочегонные, антиагреганты и др.). В крайнем случае, применяется плазмаферез (экстракорпоральный метод очистки крови). Длительность лечения всецело зависит от тяжести и формы гломерулонефрита. В среднем она может занимать от двух недель до 6 месяцев и даже более. Прогноз обычно благоприятный, однако велика вероятность хронизации заболевания с последующими рецидивами (повторными обострениями).
Нефроптоз Хирургическое лечение (нефропексия). Длительность операции, как правило, не более 1 — 2 часов. Восстановительный период после операции – от 2 недель до двух месяцев. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Гидронефроз Радикальным и наиболее эффективным методом лечения является хирургическая пересадка донорской почки. При отсутствии такой возможности стараются максимально замедлить прогрессию заболевания путем профилактики и своевременного лечения мочекаменной болезни и пиелонефрита. При развитии хронической почечной недостаточности прибегают к экстракорпоральным методам очистки крови (гемодиализ, перитонеальный диализ). Консервативное лечение гидронефроза направлено на замедление прогрессии заболевания. Длительность периода от появления первых признаков хронической почечной недостаточности до полной декомпенсации организма может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Восстановительный период после пересадки почки без сопутствующих осложнений занимает от 1 до 3 месяцев. Без своевременной пересадки донорской почки развивается хроническая почечная недостаточность, которая, в свою очередь, ведет к стремительному ухудшению здоровья.
Поликистоз почек В зависимости от выраженности почечной недостаточности определяется необходимость трансплантации донорской почки. Параллельно проводится симптоматическое лечение почечной недостаточности и заболеваний, ускоряющих ее прогрессию. Длительность лечения крайне варьирует, поскольку зависит от множества факторов. При пересадке почки в отсутствии послеоперационных осложнений прогноз считается благоприятным. Если пересадка почки или почек не предусматривается, то прогноз зависит от выраженности почечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь При песке в почках прибегают к консервативному лечению препаратами, изменяющими среду мочи в нужную сторону, а также спазмолитиками. По строгим показаниям выполняется литотрипсия (дистанционное дробление конкрементов ультразвуком) с последующим их естественным выделением. Оперативное вмешательство может быть показано при больших камнях в лоханках почек, а также при закупорке мочеточников. В современных клиниках производится удаление камней из мочеточников во время проведения уретеропиелоскопии с применением специальных зондов. Консервативное лечение занимает от нескольких месяцев до десятков лет. Хирургическое лечение в отсутствии осложнений приводит к полному выздоровлению через 1 — 4 недели в зависимости от объема операции, однако не редки случаи повторного формирования конкрементов. В отсутствии послеоперационных осложнений прогноз благоприятный.
Энурез Направленность лечения определяется исходя из причины энуреза. Для лечения детей чаще всего достаточным бывает работы с детским психологом или психотерапевтом. Энурез у взрослых лечится препаратами, улучшающими нервную проводимость и питание нервных тканей. Если известна органическая причина (опухоль, слабый сфинктер, гормональный дисбаланс), то ее устраняют хирургически или путем заместительной гормональной терапии (крайне редко). Длительность лечения всецело зависит от причины и выбранной тактики и может значительно разниться. Результаты хирургического лечения данного заболевания не всегда оправдывают ожидания. Прогноз при лечении детского энуреза в большинстве случаев благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать про взрослых с приобретенным энурезом. Хирургические вмешательства лишь частично восстанавливают утерянные функции. У больных со старческим энурезом или энурезом на фоне инсульта восстановление занимает длительное время и часто является неполным.
Нейрогенный мочевой пузырь Направленность лечения зависит от типа нарушения (арефлекторный или гиперрефлекторный). При гиперрефлекторном типе используют препараты, снижающие тонус мочевого пузыря (трициклические антидепрессанты, антагонисты кальциевых каналов, антихолинергические препараты и др.). При арефлекторном типе используют лекарственные средства повышающие тонус стенок мочевого пузыря (симпатомиметики). При данном типе также часто используются антибиотики и противомикробные препараты. Для каждого типа нарушения существуют определенные хирургические методики. Применяется также лечебная физкультура, физиотерапия и специальный режим дня. Длительность и результативность лечения сильно варьирует в зависимости от конкретного случая, однако составляет, как правило, не менее 3 — 6 месяцев. Прогноз для жизни, в целом, благоприятный, однако ее качество в связи с данным заболеванием может значительно снизиться, поскольку случаи полного излечения крайне редки.
Цистит Антибиотикотерапия, спазмолитические и противовоспалительные средства. Длительность лечения, как правило, составляет от 5 до 7 дней. Прогноз благоприятный.
Камни мочевого пузыря В зависимости от размеров и локализации камней выбирается тактика лечения. Консервативная тактика предполагает применение спазмолитических и антибактериальных средств (при песке и небольших камнях). Хирургическое удаление камней практикуется при больших их размерах. В некоторых случаях может применяться литотрипсия – дробление камней ультразвуком с последующим их естественным выведением. Консервативное лечение может занимать от 2 — 3 дней до нескольких недель. Хирургическое лечение при отсутствии осложнений приводит к выздоровлению через 7 — 14 дней после операции. Прогноз благоприятный.
Фимоз Хирургическое лечение. Восстановительный период после операции, в отсутствии осложнений занимает, как правило, до 10 дней. Прогноз благоприятный.
Баланопостит Антибактериальное и при необходимости хирургическое лечение. Длительность лечения составляет приблизительно одну — две недели. Прогноз благоприятный.
Орхит Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, при необходимости хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия. Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей развитие орхита. Незначительный травматический орхит проходит за несколько дней. Инфекционный орхит и орхоэпидидимит вылечивается в сроки от 7 до 10 дней. Орхит с развитием гнойного воспаления требует экстренной кастрации (чаще односторонней), период реабилитации после которой – 3 — 4 недели. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Из-за непроведения своевременной кастрации при выраженных повреждениях яичка и развития гнойного воспалительного процесса может развиться аутоиммунная реакция по отношению к здоровому яичку.
Эпидидимит Противовоспалительные лекарственные средства, спазмолитики, при необходимости – хирургическое лечение и антибиотикотерапия. В большинстве случаев выздоровление наступает через 7 — 10 дней консервативного лечения. Если была проведена операция, то восстановительный период может растянуться на 3 — 4 недели. В большинстве случаев прогноз благоприятен.
«Острая мошонка» Хирургическое лечение, антибиотикотерапия. В отсутствии осложнений лечение занимает от одной до трех недель. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Водянка оболочек яичка Пункция наружных оболочек мошонки, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости прибегают к хирургическому лечению и антибиотикотерапии. При консервативном подходе длительность лечения обычно составляет 1 — 2 недели. Применение хирургических методик более радикально и в отсутствии осложнений приводит к излечению через 1 — 3 недели после операции. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Паховая грыжа При простой грыже чаще проводится лечение спазмолитиками. При ущемленной грыже может потребоваться хирургическое лечение. Консервативное лечение эффективно, однако не устраняет слабое место, в котором образуется грыжа, поэтому она часто возникает вновь. Хирургическое лечение в данном случае более эффективно, однако чревато некоторыми осложнениями. Восстановительный период после таких операций от двух до четырех недель, при условии соблюдении режима. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Возрастное снижение уровня тестостерона В большинстве случаев лечение не требуется, однако некоторые мужчины для поддержания либидо прибегают к заместительной гормональной терапии. Длительность лечения не ограничена. Также оно может быть приостановлено в любое время. Прогноз благоприятный.
Эректильная дисфункция При лечении данного заболевания применяется системный подход с использованием как медикаментов, так и психологической, психотерапевтической и даже психиатрической помощи. Длительность лечения и его эффективность значительно варьирует. В большинстве случаев лечение приводит к положительной динамике. Долговременность эффекта зависит от причины эректильной дисфункции.
Преждевременная эякуляция Приблизительно в половине случаев оно заключается лишь в консультациях психолога или психоаналитика. В остальных случаях лечение состоит в устранении скрытых воспалительных процессов половых органов. При органических причинах преждевременной эякуляции лечение длится в среднем 1 — 2 недели. Если причина психологическая, то выздоровление может наступить через несколько недель, месяцев или даже лет, а также может не наступить совсем. В большинстве случаев прогноз является благоприятным.
Травматические повреждения органов мочеполовой системы Тактика лечения определяется тяжестью травм. При данных состояниях применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. При необходимости прибегают к хирургическому восстановлению анатомической целостности органов мочеполовой системы. Длительность лечения и его результат индивидуален в каждом конкретном случае и зависит от тяжести повреждений. Прогноз для жизни, в целом, благоприятный, однако ее качество может значительно снизиться в связи с осложнениями как самой травмы, так и лечения.
Болезнь Пейрони В зависимости от степени выраженности лечится консервативно или хирургически. Длительность лечения зависит от выбранного метода и может значительно отличаться. Благодаря современным подходам к лечению прогноз в большинстве случаев является благоприятным.
Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы Лечение зависит от гистологического типа опухоли и ее стадии. Применяются хирургические, радиотерапевтические и химиотерапевтические методы лечения. Длительность лечения и его эффект индивидуален в каждом случае. При раннем обнаружении и начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. В остальных случаях лечение направленно на продление жизни и поддержание ее качества, однако прогноз, как правило, неблагоприятный.
Проблемы мужского бесплодия В зависимости от причины применяются такие методы лечения как психотерапия, антибиотикотерапия, заместительная гормональная терапия, пластическая хирургия и др. Длительность лечения зависит от причины и выбранной тактики и может сильно отличаться по срокам. Прогноз для жизни благоприятный, однако излечение бесплодия происходит не всегда.
Специфические
(невенерические)
инфекции мочеполовой системы
Для лечения мочеполового шистосомоза используются противопаразитарные препараты (празиквантел, метрифонат). Для лечения мочеполового туберкулеза применяют специфические противотуберкулезные препараты, а при необходимости и хирургические методы лечения. При шистосомозе длительность лечения составляет, как правило, несколько недель. При туберкулезе мочеполовой системы длительность и методы лечения зависят от стадии заболевания. В среднем курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев с последующим контролем на протяжении не менее двух лет. При шистосомозе прогноз в большинстве случаев благоприятный. Туберкулез мочеполовой системы значительно сложнее и реже диагностируется и не всегда поддается лечению, в связи с устойчивыми штаммами возбудителя, поэтому прогноз при данном заболевании сомнительный.
Крипторхизм При рождении крипторхизм лечится путем применения специальных приемов, при которых яичко самостоятельно спускается в мошонку. Если этого не происходит, то прибегают к хирургическим методам. Длительность лечения невелика. При использовании специальных приемов (манипуляций) яичко может опуститься в мошонку в срок от нескольких минут до нескольких часов. Хирургическое лечение зависит от причины крипторхизма. Восстановительный период после операции составляет, как правило, не более 2 — 3 недель. При ранней диагностике (в родзале) вероятность излечения приближается к 100%. При поздней диагностике могут развиться осложнения со стороны гормонального фона и др.
Гипогонадизм Заместительная гормональная терапия. Длительность лечения индивидуальна в каждом случае, однако в большинстве своем оно растягивается на несколько лет. Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, тем не менее, данные пациенты несколько чаще подвержены злокачественным опухолям яичек. Восстановление половой функции зависит от конкретного типа нарушения.
Определенные внешние дефекты половых органов Хирургическое лечение. Длительность, сложность и количество операций индивидуально в каждом конкретном случае. Прогноз для жизни благоприятен. Успешность хирургического вмешательства в каждом случае индивидуальна.

Как подготовится к узи почек?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек является одним из оптимальных вариантов обследования данного органа. Во-первых, он безболезненный и безопасный. Во-вторых, он даёт достаточно информации для постановки или подтверждения диагноза.

Проведение УЗИ почек назначается при болезненности во время мочеиспускания, болях в области поясницы, почечных коликах, помутнении и других изменениях показателей мочи.Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние почек, изменения в размерах, форме, структуре этого органа, выявить наличие новообразований, камней или песка.

Прием у уролога

Несмотря на безопасность и легкость проведения УЗИ, эта процедура не так проста, особенно при ожирении, метеоризме и газообразовании, так как газы способствуют искажению данных.Чтобы получить достоверную информацию во время процедуры, требуется специальная подготовка, которая направлена на устранение токсинов, участвующих в газообразовании.

Для этого трое суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, способствующие брожению и образованию газов — овощи и фрукты в сыром виде, капусту и картофель в любом виде, молочные продукты, черный хлеб, сладости, газированные напитки.

Лучше перед проведением ультразвуковой диагностики соблюдать определенную диету, допускающую употребление каш, приготовленных на воде, отварного мяса, курицы, рыбы, котлет, приготовленных на пару, сыра, вареных яиц, запеченных овощей и фруктов, вчерашнего хлеба.

Для очищения кишечника от газов нужно принимать адсорбирующие препараты – уголь активированный, Смекту или Фильтрум, а на ночь делать очистительные клизмы. Непосредственно перед проведением УЗИ не следует кушать позже семи часов вечера и ограничиться легкой пищей.

Ультразвуковое исследование проводится следующим образом. Пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела, прилечь на живот либо на бок, либо принять положение стоя. Далее врач наносит на кожу в поясничной области особый гель, который распределяется с помощью специального устройства – преобразователя ультразвуковых волн.

К какому врач обратиться с простатитом

Ультразвуковые волны от прибора проходят через кожу к исследуемым органам и, отражаясь от них, возвращаются к датчику устройства, который отображает их в электронном виде на экране монитора. Использование геля обеспечивает легкость в движении преобразователя, вытесняет воздух между устройством и кожей.

Ультразвуковая диагностика у детей проводится аналогично. Единственное, что составляет трудность – обеспечить неподвижное состояние ребенка во время исследования, что важно для получения четкого изображения и получения достоверной информации. В этом случае присутствие родителей обязательно.

Кстати, врач, проводящий исследование, должен быть уведомлен о проводимом лечении, о приеме лекарственных препаратов, поскольку они могут существенно влиять на точность результатов.

Гериатрическая урология

Пациентами вышеуказанного специалиста в области медицины являются не только дети, но и люди пожилого возраста.

Необходимо отметить важность этого направления профессиональной деятельности, которое осуществляет врач–уролог. Что лечит он еще? Естественно, расстройства мочеполовой системы, которые зачастую наблюдаются в организме человека пенсионного возраста.

Следует подчеркнуть, что с годами наш организм подвергается негативным изменениям, которые в большинстве своем являются необратимыми. В результате иммунитет к заболеваниям урологического характера существенно снижается.

Способы и варианты диагностики

Чтобы понять, как называется ваше заболевание, необходимо пройти диагностические методы, выбранные урологом:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Назначение на сдачу анализа мочи по Нечипоренко.
  • Цистоскопия. Осуществляется с помощью медицинского инструмента (цистоскопа), введенного в мочевой канал. Цель цистоскопии — осмотр внутреннего состояния мочевого пузыря на наличие воспалительных процессов или новообразований (доброкачественных или злокачественных).
  • Уретроскопия. По механизму процедуры схожа с цистоскопией. Однако, органом осмотра является не мочевой пузырь, а мочевой канал.
  • Урография представляет собой процедуру «сканирования» состояния почек. В организм человека внутривенно вводится специальный медикамент (урографин) и доктор следит за реакцией почек и мочеполовой системы.
  • Цистография. С помощью данной процедуры можно увидеть новообразования на рентгеновском снимке. Пациент за сутки до цистографии выпивает специальное контрастное вещество. На рентгене видны здоровые и воспаленные ткани, а также пораженные заболеванием органы мочеполовой системы (камни и новообразования).
  • Ангиография представляет собой осмотр сосудов с помощью контрастного рентгенографического снимка.

Чтобы не ошибиться в диагностировании недуга, врач-уролог в своей профессиональной деятельности использует рентгенологию, эндоскопию, УЗИ и МРТ.

Если вести речь об инструментальных методах исследования, то важнейшими процедурами считаются биопсия и бужирование мочеиспускательного канала, установка катетера.

Загрузка ...
Adblock detector