Каковы методы лечения при недержании мочи у мужчин пожилого возраста

Как поставить диагноз недержания мочи

Инконтиненция, в народе называемая недержанием мочи, является одним из вариантов патологий мочеполовой системы, которая связана с нарушением способности удерживать жидкость в пузыре в течение длительного времени.

Человек полностью теряет контроль над актом мочеиспускания, что приносит ему значительный дискомфорт и вызывает трудности адаптации в обществе. Многие мужчины в зрелом возрасте отказываются признать проблему и бороться с причинами её возникновения, что существенно осложняет ситуацию.

Строение мочеполовой системы мужчины
Чтобы понять патогенез развития недуга, необходимо знать анатомию таза

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу чуть выше лобкового сочленения. Он имеет три слоя: слизистая, серозная и мышечная оболочка. В норме вместимость пузыря составляет от 600 до 850 миллилитров, а его объём контролируется растяжением и сжатием мышечных компонентов.

На стенках органа располагаются специальные рецепторы, раздражение передаётся на нервные волокна и сигнализирует головному мозгу о необходимости опорожнения. Для удержания урины обычно используются два компонента:

  • произвольный — сфинктер, который представлен мышечной группой малого таза и запирательной связкой;
  • непроизвольный — спиралевидно закрученные волокна тканей, обеспечивающие надёжную и прочную фиксацию органа.

мужчина держится за достоинство

Классификация недержания мочи в зависимости от причин его возникновения:

  • посттравматическое (ушибы, переломы малого таза, разрывы пузыря);
  • послеоперационное (произошедшее после хирургического вмешательства);
  • связанное с развитием злокачественных и доброкачественных образований;
  • рефлекторное (в качестве ответной реакции на сильный раздражитель, например, звук);
  • паралитическое (из-за нарушения иннервации различных структур малого таза);
  • постстрессовое (появляется после длительного воздействия стрессового фактора).

Классификация по возрасту пациентов:

  • 45–50 лет;
  • 51–60 лет;
  • 61–70 лет;
  • 71 и старше.

Классификация по объёму вытекаемой жидкости:

  • полное (600–800 миллилитров);
  • частичное (200–300 миллилитров);
  • капельное (единичные случаи выделения урины).

Классификация по времени возникновения:

  • первичное (сформированное в ранее здоровом организме);
  • вторичное (развившееся на фоне уже существующей почечной патологии: цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита, пиелита, аденомы простаты).

Причины формирования патологии у мужчин старше 50–70 лет крайне разнообразны. Как известно, для полноты картины необходимо учитывать также факторы, которые так или иначе способны воздействовать на организм человека.

  1. Анатомо-физиологические изменения представляют самую распространённую группу причин. Избыточный вес, алиментарное ожирение или слишком резкое похудение способны привести к смещению органа и нарушению его неподвижности. Это также может спровоцироваться операцией по удалению аденомы простаты или тяжёлыми физическими нагрузками, которые приводят к истончению мышечных волокон.
  2. Дисгормональные или же возрастные изменения напрямую связаны со снижением выработки необходимого количества гормонов роста и тестостерона в организме. Чем старше становится мужчина, тем меньше необходимых химических веществ синтезируется в его эндокринных железах. Недостаток гормонов приводит к нарушению регенерации многих тканей, к числу которых относится и сфинктер мочевого пузыря.
  3. К нервно-трофическим причинам относятся: длительное обездвиженное положение, образование тромбов в периферических сосудистых пучках, сдавление их опухолями и кистами. Происходит нарушение удаления продуктов распада и доставки богатой кислородом артериальной крови к органам малого таза.

Если вы или кто-то из ваших близких имел несчастье столкнуться с подобного рода симптомами, обязательно стоит обратиться к урологу в поликлинике по месту жительства. Первым, с чего начинается постановка диагноза, является беседа.

Место пальпации мочевого пузыря
Пальпация проводится только лицом, имеющим медицинское образование

Завершающим этапом физикального обследования служит пальпация. Двумя пальцами правой руки доктор легонько надавливает на область лобка, провоцируя искусственное сжатие пузыря. Как показывает практический опыт автора данной статьи, у большинства пациентов с недержанием в этот момент происходит выделение небольшого количества урины, что свидетельствует о развитии недуга.

С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать патологию:

  • воспаление предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Чтобы определить причину, которая могла спровоцировать недержание мочи, доктора прибегают к исследованию биологических жидкостей и тканей человеческого организма. Для этого берётся небольшое количество крови, мочи или участок пузыря, после чего с помощью реактивов и специального оборудования производится их обработка. Результаты появляются в медицинской карте пациента в виде бланков и описаний.

Анализы крови и мочи
Анализы проводятся в утреннее время суток
  1. Исследование крови на окнологические маркёры — специфичный анализ, который определяет наличие или отсутствие в теле человека белка, что вырабатывается при росте злокачественного новообразования. Этот метод позволяет подтвердить или исключить рак мочевого пузыря или простаты, которые могут сдавливать сфинктеры, нарушая их нормальную работу.
  2. Общий анализ крови идеально подходит для обнаружения воспалительных заболеваний. Ответной реакцией на развитие патологического процесса в организме служит увеличение клеток иммунной системы: лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и макрофагов, а также повышение уровня С-реактивного белка.
  3. Общий анализ мочи позволяет обнаружить болезни мочевыделительной системы, оценивая физические характеристики урины. При поражении мочевого пузыря она будет мутной, красного или темно-жёлтого цвета, а также с большим количеством эпителиальных и цилиндрических клеток.

В большинстве случаев лабораторных исследований оказывается недостаточно, чтобы достоверно определить причину развития недержания мочи. В этих случаях доктора используют высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заглянуть внутрь организма и оценить состояние выделительной системы мужчины.

  1. Ультразвуковое исследование основано на способности звуковой волны отражаться от изменённых участков тканей с различной частотой и интенсивностью колебаний. На экране аппарата создаётся двухмерное изображение, по которому врач определяет состояние мышечных компонентов мочевого пузыря и тазового дна пациента.
    УЗИ мочевого пузыря
    УЗИ — быстрый и эффективный способ постановки диагноза
  2. Контрастная урография — рентгеновский метод диагностики, позволяющий рассмотреть некоторые виды камней и определить зону непроходимости мочи. Внутривенно пациенту вводится препарат, окрашивающий биологические жидкости. С помощью создания динамических рентгеновских снимков появляется возможность оценить ток мочи и деформации пузыря.
    Урография
    На снимке наблюдается затруднение оттока мочи из правой почки
  3. Биопсия мягких тканей — инвазивная процедура, направленная на подтверждение диагноза злокачественного или доброкачественного новообразования. Используя специальную петлю, доктор захватывает небольшой кусочек органа, который затем исследуется под микроскопом на наличие атипичных клеток.
    Биопсия мочевого пузыря
    Взятие небольшого участка тканей не навредит организму

В настоящее время терапия данной патологии уже не является проблемой: существует множество методик как консервативного, так и оперативного лечения. К первой группе относятся фармацевтические препараты, бельё и средства гигиены, фиксаторы и приспособления для отведения мочи, а также упражнения, направленные на укрепления мышц малого таза. Хирургический вариант лечения является радикальным способом устранения недержания.

Основные принципы терапии заболевания:

  • прекращение неконтролируемых мочеиспусканий;
  • восстановление нервной регуляции деятельности пузыря;
  • нормализация оттока жидкости из почечной лоханки;
  • стабилизация артериального давления;
  • активизация иммунной системы;
  • поддержание кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса;
  • укрепление мышц тазовой группы и сфинктеров.

С возрастом бороться с заболеваниями выделительной системы становится все труднее и труднее. И если у 50-летних мужчин вероятность выздоровления и успешного исхода операции составляет 89%, то у лиц старше 70 этот показатель снижается до 65.

Основные правила профилактики недержания мочи:

  1. Откажитесь от вредных привычек. Чтобы снять накопившийся за время работы стресс, многие мужчины предпочитают расслабиться перед телевизором с бутылкой алкогольного напитка или же выкурить пару-тройку сигарет. Этиловый спирт, являющийся основой таких жидкостей, оказывает разрушающее действие на структуры нашего организма, вызывая серьёзные изменения в иммунной системе и затрудняя её работу. Никотин же способствует формированию сосудистого спазма, что нарушает прохождение крови по артериям и венам и затрудняет питание мочевого пузыря и всех сфинктеров.
    Отказ от курения
    Курение — первое, от чего должен отказаться любой мужчина
  2. Поднимайте тяжести правильно. Если ваша работа или хобби так или иначе связаны с перемещением большого количества груза, крайне не рекомендуется делать это в одиночку. Во время рывкового движения основная нагрузка приходится на нижнюю часть туловища, а мышцы малого таза проседают под подобным давлением, в результате чего в них формируются микроскопические разрывы: ткань постепенно теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к развитию слабости сфинктеров и истончению тазового дна. По возможности используйте тележки, машины и специальные подъёмные механизмы, чтобы переместить груз.
  3. Занимайтесь физическими упражнениями. Адинамичный и малоподвижный образ жизни, который свойственен большей части населения земного шара, приводит к развитию серьёзных патологий: гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза сосудов. Именно поэтому необходимо ежедневно проводить небольшую утреннюю гимнастику длительностью не более пятнадцати минут. А также доктора настоятельно рекомендуют найти занятие себе по душе: посещение бассейна, спортивного зала, восточных единоборств или даже простейшие пробежки по утрам помогут сохранять бодрость в течение всего дня. Если же вы заняты на работе, каждые три часа необходимо делать пятиминутный перерыв и последовательно разминать затёкшие конечности и вставать с места.
    Пожилые люди занимаются гимнастикой с тренером
    В настоящее время существуют целые центры, где пожилые люди занимаются гимнастикой
  4. Лечите воспалительные заболевания органов малого таза. Простатит и аденома предстательной железы, цистит, уретрит и пиелонефрит также могут служить факторами развития опущения пузыря и недержания мочи. Если у вас имелась какая-то хроническая патология, которая давно себя не проявляла, не стоит об этом забывать: при воздействии любого стрессового фактора она может обостриться. Раз в полгода обязательно обращайтесь к специалисту с целью отслеживания динамики и предотвращения рецидивов.
  5. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и участвуйте в программе диспансеризации населения. Всемирная организация здравоохранения разработала специальные способы массового контроля за состоянием здоровья людей. Каждый год определённый круг лиц обязательно должен пройти медицинский осмотр, во время которого выявляются многие скрытые заболевания, не проявлявшие себя раньше. Это помогает не только обнаружить недержание мочи и дисфункцию мышц таза на ранней стадии, но и подобрать для каждого пациента уникальную программу лечения, выполнение которой приведёт к полному освобождению от недуга.
Читайте также:  Вернется ли мужчина, если ушел сам – психология мужчин: признаки, причины возвращения, советы психологов

Общая информация

Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей.

недержание мочи у мужчин пожилого возраста лечение

Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины.

Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной.

Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению.

Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей.

Причины недержания мочи у мужчин

Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу.

Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин:

  • Больные сахарным диабетом. В данном случае существует высокая вероятность возникновения диабетической ангиопатии. Одним из первоочередных симптомов поражения ЦНС считается потеря контроля над всеми тазовыми органами. А это неминуемо влечет за собой недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение при сахарном диабете назначают в индивидуальном порядке. Чаще всего прибегают к помощи медикаментозной терапии.
  • Лица, перенесшие инсульт, страдающие рассеянным склерозом.
  • Мужчины с диагнозом «гиперактивный пузырь». Это специфическое расстройство, при котором гладкая мускулатура пузыря сокращается непроизвольно. Заболевание может возникать как на фоне повреждения ЦНС, так и без видимых причин.
  • Лица, перенесшие травмы спинного мозга. Любые механические повреждения также могут спровоцировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Распространенной причиной данной патологии являются поражения предстательной железы. К их числу относятся следующие:

  • Доброкачественная гиперплазия. По мере развития заболевания простата начинает сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Тотальная простатэктомия. Это самый распространенный и одновременно эффективный метод лечения рака простаты. Побочными эффектами операции выступают эректильная дисфункция, а также недержание.
  • Влияние ионизирующего излучения.

Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

  • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
  • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
  • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
  • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
  • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
  • неврологических болезней;
  • употребления определенных лекарственных средств;
  • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

Недержание мочи у пожилых мужчин может возникать в таких случаях:

  • после хирургических операций;
  • возрастные изменения в организме;
  • облитерирующие заболевания: атеросклероз, эндартериит, болезнь Рейно;
  • нейрогенные расстройства мочевыделительной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • птоз органов брюшной полости (опущение);
  • мочекаменная болезнь, хронический цистит, уретрит;
  • курсы диуретиков, миорелаксантов, цитостатиков, антидепрессантов;
  • инфекционные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • алкогольная полинейропатия;
  • опухоли органов малого таза;
  • травмы спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
  • парезы и параличи после перенесенного инсульта, инфаркта;
  • аденома предстательной железы;
  • врожденные пороки развития мочевыделительной системы.

С возрастом у пожилых людей происходят возрастные изменения в организме. Теряют эластичность и слабеют мышцы тазового дна, нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря, его стенки утолщаются, не могут сокращаться в полном объеме.

В результате этого уменьшается объем органа, и снижается тонус замыкательного аппарата. Больной не может сдерживать позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи наблюдается при сильном смехе, кашле, чихании. Иногда выделение урины происходит малыми порциями вне акта опорожнения мочевого пузыря.

В пожилом возрасте часто диагностируется атеросклероз, аденома предстательной железы, гипертоническая болезнь, уролитиаз и сахарный диабет. Эти заболевания также вызывают нарушение уродинамики, энурез.

Снизить способность контролировать мочеиспускание может длительный прием лекарственных средств: Баралгина, Диклофенака, Коринфара, антибиотиков. Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, ухудшают работу почечных канальцев.

  • Больные сахарным диабетом. В данном случае существует высокая вероятность возникновения диабетической ангиопатии. Одним из первоочередных симптомов поражения ЦНС считается потеря контроля над всеми тазовыми органами. А это неминуемо влечет за собой недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение при сахарном диабете назначают в индивидуальном порядке. Чаще всего прибегают к помощи медикаментозной терапии.
  • Лица, перенесшие инсульт, страдающие рассеянным склерозом.
  • Мужчины с диагнозом «гиперактивный пузырь». Это специфическое расстройство, при котором гладкая мускулатура пузыря сокращается непроизвольно. Заболевание может возникать как на фоне повреждения ЦНС, так и без видимых причин.
  • Лица, перенесшие травмы спинного мозга. Любые механические повреждения также могут спровоцировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.недержание мочи у мужчин пожилого возраста лечение при сахарном диабете
Стресс пагубно влияет на нервную систему.

Ученые сходятся во мнении, что недержание у взрослых могут вызывать психологические расстройства и проблемы на нервной почве. Нервная система нередко пагубно влияет на функционирование мочевыводящих путей, за счет чего образуется недержание мочи. Основными причинами развития энуреза от нервов являются:

  • частые стрессы и нервные переживания;
  • продолжительное переживание негативных эмоций;
  • депрессии.

При недержании мочи из-за нервов лечение предполагает комплексную терапию, в которую должны входить психотерапевтическая и медикаментозная терапии. Пациенту важно обратиться за помощью к неврологу, чтобы понять причину появления заболевания и устранить ее.

Специалисты рекомендуют больным в первую очередь разобраться со своими душевными переживаниями и не держать эмоции в себе, выплескивая их наружу. Затем пациентам для лечения энуреза назначается медикаментозная терапия, в которую чаще всего входят нижеприведенные препараты.

Среди причин, приводящих к неконтролируемому мочеиспусканию у мужчин, выделяют:

  • изменения тканей простаты мочевого пузыря, связанные с возрастом;
  • злокачественные новообразования или аденома простаты;
  • наличие травм головного или спинного мозга, повлекшие за собой изменения функций мочеполовой системы;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • наличие в анамнезе таких заболеваний, как инсульт, болезнь Паркинсона, сахарный диабет;
  • психические отклонения и стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментов.

Также недержание мочи у пожилых мужчин может быть следствием проблемы энуреза, перенесенного и не вылеченного еще в детском возрасте. Энурез проявляется ночным недержанием мочи и кроме психологического и гигиенического дискомфорта не несет никакой видимой опасности.

Но при отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям функций мочеполовой системы. Независимо от причины, больные с нарушением нормального мочеиспускания имеют схожие между собой жалобы. Связаны они с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, наличием инородного предмета в нем и частыми позывами к мочеиспусканию.

  • старение и запущенный вследствие него процесс изнашивания систем организма;

  • простатэктомию с целью устранения метастазов при раковых образованиях;

  • использование мочегонных препаратов, влияющих на строение органов и тканей мочевыводящих путей;

  • патологии центрального нервного аппарата;

  • заболевания невралгического характера: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.;

  • проблемы со стулом, недостаточную подвижность или, наоборот, длительные интенсивные нагрузки, вследствие которых могут ослабнуть ткани тазового дна;

  • инфекции;

  • отравления;

  • простатит;

  • доброкачественные новообразования;

  • онкологию;

  • побочные действия от приема различных лекарств;

  • нервные потрясения;

  • расстройства психики.

Это лишь неполный список возможных источников проблемы. Неконтролируемое выделение мочи у мужчин преклонного возраста обычно связано с процессом старения, а вот самопроизвольное мочеиспускание у молодых людей, скорее всего, возникает вследствие сбоев в нормальной работе организма.

Если вы обнаружили следующие недомогания, не следует откладывать поход к врачу:

  • чувствуется слабость, онемение ног;

  • моча имеет красный цвет;

  • появляется жар;

  • боли в нижней части туловища;

  • возникает чувство жжения в процессе мочеиспускания;

  • появились сложности со стулом.

Читайте материал по теме: Пиелонефрит у пожилых людей – причины, симптомы, диагностика, лечение

Неожиданное мочеиспускание может произойти из-за кашля, перенапряжения, чихания и даже резкого смеха. Встречается также ночное недержание мочи у взрослых мужчин. Возникновение такого недуга, как энурез у взрослых мужчин, может быть вызвано и одной из следующих причин:

  • Ослабление мышц сфинктера мочевого пузыря. Такая проблема может возникать после перенесённой операции либо в силу возраста мужчины.
  • Из-за различных заболеваний мочевой пузырь может функционировать самостоятельно, никак не оповещая мужчину о том, когда необходимо произвести мочеиспускание. Такие проблемы обычно возникают после перенесенного инсульта или болезни Альцгеймера.
  • Увеличение предстательной железы (аденома).
  • Нередко причиной непроизвольного мочеиспускания оказываются неврологические проблемы. При запущенных неврологических заболеваниях нервные окончания перестают передавать сигналы в мозг. Результатом этого становится самопроизвольное мочеиспускание.
Читайте также:  Уреаплазма: последствия у мужчин и женщин, влияние уреаплазмоза на организм

Энурез может возникнуть и у тех людей, которым ранее приходилось много терпеть перед тем, как опорожнить мочевой пузырь (водители, продавцы, кассиры).

Недержание мочи у мужчин случается при следующих нарушениях в организме:

  • воспалении (простатите), гиперплазии (увеличении), аденоме предстательной железы;
  • полиурии в связи с повышенной жаждой при сахарном диабете;
  • усугублении двигательных функций у больных с синдромом Альцгеймера или болезнью Паркинсона;
  • ограниченной подвижности суставов по причине артрозов и артритов;
  • дисфункциях кишечника из-за запоров у лежачих больных и пожилых людей.
Хронические заболевания органов малого таза – причина спонтанного мочеиспускания
  1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
  2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
  3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
  4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
  5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.
  1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  2. Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
  3. Стрессовое или депрессивное состояние.
  4. Интоксикация.
  5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Проявления недержания

Строение мочеполовой системы мужчины

Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы.

Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием.

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать.

Медикаментозная терапия

В случае возникновения симптомов гиперактивного мочевого пузыря больной испытывает внезапную потребность помочиться. Такое состояние называется поллакиурия. Болезнь может быть вызвана многими факторами.

Валериана – это растение имеет широкие свойства спазмолитического действия. Трава расслабляет мышцы, расположенные в области мочевого пузыря, обладает антибактериальными свойствами.

Семена тыквы – это продукт, который в составе содержит ценные витамины группы B, PP, и прежде всего C. Семена тыквы обеспечивают мочегонный эффект, благоприятно стимулируют работу почек и мочевыводящих путей.

Кипрей узколистный, или иван-чай, – эта трава рекомендуется не только мужчинам как препарат для смягчения проблем, связанных с простатой, но и женщинам, имеющим проблемы с воспалением мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть первым симптомом значительного количества заболеваний, поэтому не стоит стесняться и откладывать визит к урологу.

Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют:

  • Антибиотики.
  • Альфа-блокаторы («Теразозин», «Уроксатрал»). Данные препараты назначают для борьбы с недержанием, вызванным увеличением размеров предстательной железы.
  • Спазмолитики для расслабления мочевого пузыря.
  • Некоторые антидепрессанты («Дулоксетин», «Имипрамин»).

Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют.

«Спазмекс»

Действие лекарства базируется на расслаблении мышц и увеличении тонуса сфинктера, основной задачей которого выступает контроль над выведением из организма урины. Выпускается в форме лекарственных таблеток, покрытых оболочкой.

Содержание активного компонента (троспия хлорида) в препарате составляет 5 мг. Применяется «Спазмекс» по 2—3 таблетки 3 раза в сутки до приема пищи. Лечение таблетками составляет приблизительно 3 месяца.

Разновидности недержания

  1. мужчина заболелСтрессовое. Стрессовая инконтиненция является самой популярной формой энуреза, возникающей в процессе физического напряжения, смехе, кашле, поднятии тяжестей. Это провоцирует увеличение давления внутри мочевого пузыря и неосознанное выделение урины.
  2. Ургентное (императивное). Ургентная инконтиненция урины представляет собой явление, во время которого мужчина осознает мочеиспускательный позыв, но не в состоянии его проконтролировать. Подобная разновидность, свойственная для болезни Паркинсона, иногда наблюдается у лиц мужского пола, которые перенесли инсульт.
  3. Смешанное (комбинированное). Такой вид совмещает признаки ургентной и стрессовой инконтиненции. Самым популярным провоцирующим фактором считается выраженная ИВО у страдающих аденомой. Также провоцирующими факторами бывают стриктура мочеиспускательного канала, повреждение либо опухоль спинного мозга, осложнения после определенных болезней (диабет, рассеянный склероз, опоясывающий лишай), десенсибилизирующие нервные клетки.
  4. Недержание от переполнения. В некоторых случаях отмечается энурез в связи с чрезмерным переполнением мочевого пузыря. В это время урина выходит из организма незначительными порциями, могут появиться несущественные болевые ощущения внутри полового органа. Подобное бывает преимущественно в связи с частыми удерживаниями урины при позывах.
  5. Транзиторное (временное). Формируется под влиянием различных внешних обстоятельств и может исчезнуть по прошествии их действия. Самыми распространенными факторами такого явления считаются цистит, алкогольное отравление, использование диуретических средств, прием медикаментов с антихолинергическим эффектом, расстройства при опорожнении кишечника.
  6. Послеоперационное. Провоцирующим фактором постоперационного энуреза может быть хирургическое вмешательство на простате и уретре, к примеру:
  • устранение простаты при наличии онкологических клеток;
  • устранение доброкачественных наростов простаты;
  • усечение, хирургическое устранение простаты;
  • хирургическое вмешательство при стриктуре уретры;
  • хирургическое вмешательство во время травматизма уретры;
  • прочие операции и процедуры на уретре.
Послеоперационную инконтиненцию относят к частным проявлениям стрессового недержания, способного на протяжении 1-2 лет исчезнуть само по себе. Однако оно нуждается в консервативной и хирургической терапии.

В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть:

  1. Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
  2. Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
  3. Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
  4. Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.

У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания.

Сложность инконтиненции заключается в том, что существует много причин появления данного недуга. Изначально необходимо определить их, и только потом определять, какие таблетки от недержания мочи назначать пациенту.

  • непроизвольное стрессовое мочеиспускание встречается практически у половины пациентов. Моча выделяется при смехе, чихании, кашле или во время физических нагрузок. Такое нарушение происходит при повышенном внутрибрюшном давлении, которое появляется из-за сниженного количества коллагена в тазовых связках;
  • ургентное недержание наблюдается у 20% больных. Такая патология отличается резким позывом к мочеиспусканию и самопроизвольному ее выделению. Утечка мочи может происходить одновременно с позывом или же после него. Недуг возникает из-за повышенного давления внутри мочевого пузыря и сниженного давления уретры;
  • смешанный тип диагностируется практически у 30% больных. Заболевание проявляется при смехе, кашле или чихании, одновременно с которым происходит сильный позыв к мочеиспусканию. Недуг появляется по вышеперечисленным причинам;
  • недержание, вызванное дополнительными заболеваниями мочевой системы, при сахарном диабете или нарушении позвоночника;
  • произвольное мочеиспускание может развиться, как побочное явление после приема медикаментозных препаратов.

На приеме специалист соберет все необходимые данные о состоянии пациента. После чего будет назначен курс обследований, которые помогут определить причину, развития недержания. И толь на основании полученных данных доктор сможет определить, как лечить недуг и индивидуально подберет наилучшую схему терапии.

  1. Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
  2. Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
  3. Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
  4. Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.

Медицинское обследование

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Для диагностики используются определенные тесты и анализы. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга.

  • Дневник мочеиспускания. Использование записей позволяет контролировать количество потребленной жидкости и частоту опорожнения пузыря.
  • Анализ мочи. Помогает выявить наличие бактериальной флоры и примесей крови, а также диагностировать сахарный диабет.
  • УЗИ мочевого пузыря, почек.
  • Урофлоуметрия. Позволяет определить объем выделенной мочи, ее скорость и время, которое требуется для полного опорожнения пузыря.
  • Профилометрия. Во время диагностики определяют давление в мочеиспускательном канале.
Читайте также:  Лечение гиперандрогении у женщин

Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. На основании результатов анализов врачи могут подтвердить диагноз «недержание мочи».

Правильное питание

Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются:

  1. Необходимо исключить острые и маринованные блюда, а также все пряности.
  2. Под строгий контроль попадают соленые и сладкие продукты.
  3. Следует постараться отказаться от напитков, имеющих в своем составе кофеин.
  4. Основа питания при недержании — продукты с клетчаткой. Если кишечник будет полноценно опорожняться, он не станет давить на мочевой пузырь.

В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором.

Упражнения Кегеля

Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Для этого необходимо напрягать и попеременно расслаблять мышцы промежности.

Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство. Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом.

  1. Имплантация искусственной формы сфинктера. В зоне промежности хирург делает небольшой разрез, посредством которого в уретру вводит силиконовый протез. Он состоит из манжетки, помпы и резервуара со стерильной жидкостью. Накачивание манжетки препятствует выходу мочи.
  2. Слинговая операция. Под сам мочеиспускательный канал врач помещает петлю из инертного материала. Основная ее функция состоит в том, чтобы немного приподнять уретру. Таким образом внутрибрюшное давление не будет на ней отражаться.
  3. Введение специального геля в одну из стенок мочеиспускательного канала.

Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют. Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа.

С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Оперативное вмешательство считается основным методом терапии при наличии нейронарушений регуляции выведения урины из мочевого пузыря, травматизме спинного мозга либо после хирургического устранения простаты. Существует несколько радикальных способов избавления от инконтиненции у лиц мужского пола.

Проделывается пациентам с недостаточным функционированием сфинктера мочевого пузыря при надлежащей его работе, при энурезе, появившемся в результате травматизма таза. К неблагоприятным последствиям относятся: эрозии, инфекционные поражения, повреждение элементов протеза.

Он противопоказан при энурезе в результате самопроизвольного сокращения мочевого пузыря, так как он помогает сохранить уретру закрытой до того периода, когда больной не будет в состоянии самостоятельно опустошить мочевой пузырь.

Метод считается эффективным в 50% ситуаций у больных с оперативными вмешательствами относительно доброкачественных и злокачественных образований простаты. Большим минусом такой терапевтической методики считается кратковременность действия в связи с миграцией и рассасыванием коллагена.

Данный способ подразумевает формирование поддержки для уретры с помощью ее оборачивания сеткой из синтетического волокна и крепежа второго конца сетки к тазовым костям. Петля способствует постоянному сдавлению бульбозного отдела уретры и предупреждает вытекание урины.

Применяется 1 из 2 доступов для монтажа петли: промежностный и позадилонный. Позитивный результат отмечают в большинстве случаев.

Помимо указанных методов лечения заболевания следует привести в норму свой образ жизни, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, алкоголь);
  • вести активный образ жизни (физкультура, плавание);
  • пересмотреть распорядок дня (наладить режим работы и отдыха);
  • сбалансировать рацион питания.

Вышеуказанные предписания также являются важной частью комплексной терапии.

  1. Имплантация искусственной формы сфинктера. В зоне промежности хирург делает небольшой разрез, посредством которого в уретру вводит силиконовый протез. Он состоит из манжетки, помпы и резервуара со стерильной жидкостью. Накачивание манжетки препятствует выходу мочи.
  2. Слинговая операция. Под сам мочеиспускательный канал врач помещает петлю из инертного материала. Основная ее функция состоит в том, чтобы немного приподнять уретру. Таким образом внутрибрюшное давление не будет на ней отражаться.
  3. Введение специального геля в одну из стенок мочеиспускательного канала.

Лечение народными средствами

Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами.

Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день.

Тысячелистник встречается повсеместно. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от непроизвольного мочеиспускания, потребуется 10 г травы залить стаканом воды.

Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами.

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

Урологические прокладки

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

Профилактика недержания мочи у мужчин

Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту.

Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя.

В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. На остальные факторы повлиять очень сложно.

В пище следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу и рыбе. Лучше отказаться от острых и соленых, а также блюд, приготовленных с использованием большого количества пряностей.

Напитки, содержащие кофеин, также оказывают негативное воздействие на органы мочевой системы. В случаях наличия лишнего веса, пациентам рекомендуют мероприятия, направленные на его снижение. Старайтесь свести к минимуму риск возникновения стрессовых ситуаций.

Своевременно обращайтесь за врачебной помощью в случае возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и не занимайтесь самолечением. Помните, что непроизвольное мочеиспускание – это, прежде всего не психологическая, а медицинская проблема.

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

  1. Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
  2. Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
  3. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

  1. Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
  2. Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
  3. Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

Недержание мочи – очень неприятная проблема, с которой может столкнуться мужчина в любом возрасте. Но, важно понимать, что она поддается лечению, особенно, если оно было начато на начальном этапе его развития.

Загрузка ...
Adblock detector