Нормальный объем и размер предстательной железы по УЗИ у мужчин, объем простаты при аденоме и норма объема

Анатомическое строение простаты

Предстательная железа представляет собой секреторный орган, который имеет левую и правую доли. Они соединяются друг с другом с помощью перешейка. Простата отличается трубчато-альвеолярным строением и достаточно плотной консистенцией. По своей форме орган сильно напоминает каштан или трапецию в перевернутом положении.

Простата располагается ниже мочевого пузыря. Она охватывает область его шейки, а также проксимальный отдел уретры. У органа имеются выводные протоки, которые проходят прямо в мочеиспускательный канал.

Расположение простаты

Расположение простаты в мужском организме

Как и у других внутренних органов, у простаты имеется своя функция. Она продуцирует особый секрет, который предназначен для разжижжения эякулята. К тому же именно железа во время эрекции перекрывает мочеиспускательный канал.

Врачи постоянно говорят о том, что железа очень уязвима. Беречь этот орган необходимо с особой тщательностью мужчинам в возрасте от 35 до 60 лет. На протяжении всей жизни его размер может немного меняться.

Это нормальный процесс, который не должен вызывать переживаний по поводу здоровья мочеполовой системы. Изменение размера предстательной железы напрямую зависит от эндо- и экзогенных факторов. Что касается ее объема, то на него влияет гормональный фон, индивидуальные особенности организма и возраст мужчины.

У многих после 50-60 лет начинают возникать проблемы в работе мочеполовой системы, которые связаны с утолщением перешейка. Ввиду подобных изменений он начинает сдавливать мочевыводящий канал. Из-за этого у мужчины возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Предстательная железа находится в центральной части таза. Это непарный орган половой системы, классифицируется как андрогенозависимый. Она охватывает шейку мочевого пузыря, то есть начальную часть мочевыводящего канала.

Выводные анатомические протоки открываются в мочевыводящий канал, а основной функцией простаты считается выработка секрета, разжижающего сперму. Благодаря разжижению, сперматозоиды могут начать путь к оплодотворенной яйцеклетке. Простата напрямую зависит от гормональной системы и от контроля гипофиза.

Орган расположен ниже мочевого пузыря и состоит из железистой и мышечной ткани. Две симметричные половины разделены перегородкой, а каждая половинка, в свою очередь, состоит из долек с однородной структурой.

Кровообращение в органе осуществляется с помощью артериального сосуда. Вид и размер предстательной железы у мужчин меняется несколько раз в течение всей жизни. Окончательное ее формирование прослеживается в возрасте 22-23 лет, но уже в среднем возрасте она снова начинает расти.

Характеристика простаты

Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.

Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют аденомой простаты.

Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.

Должная величина органа

В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:

  • длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) – 2,6-4,5 см;
  • ширина – 2,3-4 см;
  • толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) – 1,6-2,2 см.

Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.

У взрослых, форма и размеры простаты приблизительно одинаковы. Выведены даже усредненные показатели, ориентируясь на которые, врачи могут констатировать наличие патологии или ее отсутствие. Приведем эти средние цифры:

  • Объем предстательной железы – от 20 см до 26 см кубических;
  • Длина в нормальном состоянии – от 25мм до 45 мм;
  • Ширина в пределах нормы не должна превышать 43мм;
  • Толщина стенок – от 10 до 21 мм.

Вот такие нормальные размеры предстательной железы. Иногда, по ряду причин, они (размеры) становятся не соответствующими норме, и тогда приходится выявлять, какая патология разрушает орган или заставляет вести себя аномально. К причинам без патологических последствий относят:

  1. Возрастные изменения;
  2. Анатомические особенности мужчины;
  3. Наследственный фактор;
  4. Состояние здоровья в целом.

Чуть позже мы обрисуем симптоматику, указывающую на болезнетворные патологические изменения размеров простаты.

Простата

Нормальный размер простаты у мужчин будет напрямую зависеть от состояния гормонального фона, изменяющегося в процессе увеличения возраста. А каковы показатели у только что рожденных мальчиков? В этом возрасте предстательная железа уже присутствует, но она слишком маленькая и находится в стадии развития. Имеет вид горошины, весит всего 2-4 грамма.

Размеры нормальной простаты составляют 30 мм. в длину и ширину.

А какие нормы в половозрелом возрасте? В период пубертата гормональный фон меняется, одновременно с этим происходит стимуляция роста органа. Нормальные размеры предстательной железы формируются в 19-22 года.

Процесс увеличения простаты снова активизируется, когда мужчина достигает возраста 45-60 лет. Размеры простаты в норме у мужчин в среднем возрасте составляют не более 30 мм. в длину и ширину, толщина при этом должна быть 20 мм.

Показатели могут колебаться в определенном диапазоне. Взрослый мужчина имеет такие размеры предстательной железы в норме:

  • Длина – 26-44 мм.
  • Толщина – 15-22 мм.
  • Ширина – 22-40 мм.

Эти пределы будут зависеть от индивидуальных особенностей организма мужчины – веса, телосложения, генетики.

Объем простаты в норме составляет 25-30 см³. При показателях выше 30 см³ можно говорить о развитии патологических процессов. Стоит отметить, что объем увеличивается с возрастом. Рассчитать его при нормальных возрастных показателях поможет формула, созданная А. И. Громовым: V=0,13B 16,4 см³ (где В означает мужской возраст).

Если есть отклонения в размерах, это свидетельствует об отклонениях в здоровье мужчины.

Что касается массы, то ее считают дополнительной характеристикой и не учитывают в процессе диагностических процедур. Расчет объема осуществляется исходя из серединного значения удельного веса предстательной железы 1,05 гр./ см³.

Структура

При проведении исследований учитываются не только размеры простаты, но и ее структура, вид. Строение основано на трубчато-альвеолярных тканях железистой консистенции (ацинусов). Между ацинусами располагаются ткани внутренней среды (соединительная ткань).

Внизу находятся семенные пузырьки. Выше ацинусовых протоков располагается семенной холмик. Кровоснабжение органа происходит по верхней артерии, которая тесно связана с сосудами прямой кишки и мочевого пузыря. Поток крови очень медленный, что иногда приводит к развитию воспалительных реакций.

В норме предстательная железа содержит в своем составе 32-45 долек, которые по расположению напоминают виноградную гроздь.

Нормальные размеры простаты, в зависимости от возраста, свидетельствуют о том, что мужчина здоровый.

Чтобы выяснить, в каком она состоянии, осуществляются следующие диагностические мероприятия.

  1. Пальпация (прощупывание) через прямую кишку. Выявляется упругость, структура, а также болезненность при прикосновении. Определить, насколько орган увеличился в объеме при пальпации, невозможно.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет выявить структуру, вид, объем предстательной железы наиболее точно.
  3. УЗИ. Один из самых точных диагностических методов, позволяющих определить состояние органа. Проводится через переднюю брюшную стенку (ТАУЗИ, или трансабдоминальный метод) или прямую кишку (ТРУЗИ, или трансректальное УЗИ).

Увеличение размеров и объема предстательной железы по возрастам может подразумевать развитие таких патологий и заболеваний:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия).
  • Простатит.
  • Кистозное образование.

Кроме того, увеличиваться и изменять свой вид простата может из-за развития онкологического заболевания. Узнать о его наличии поможет анализ на простатический определенный антиген. Значительное его увеличение в сыворотке крови говорит о развитии рака простаты. На УЗИ и других диагностиках предстательная железа при этом будет иметь измочаленный вид.

Провести диагностику простаты можно с помощью УЗИ.

Как определить размер и объем простаты

Данный параметр вычисляется на основании точных размеров, полученных посредством УЗИ. Нюансы:

  1. Для определения объема специалисты применяют формулу усеченного эллипса. Она предусматривает умножение линейных размеров органа на 0,52.
  2. Когда вес органа превышает 80 г, объем определяют путем произведения поперечного параметра в кубе и значения 0,52.
  3. Если масса составляет менее 80 г, применяют другую формулу, где объем равен произведению передне-заднего размера, поперечного размера в квадрате и значения 0,52.

Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см3, а предельно допустимое значение – 30 см3.

Объем = 0,13В 16,4 см3,где В – это возраст.

Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.

Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:

  • Пальпация. Этим способом определяются различные отклонения от нормы, а также оценивается эластичность и консистенция.
  • УЗИ. Такое исследование очень точно определяет размеры железы.
  • МРТ. Самый эффективный способ, определяющий с высокой точностью размеры и строение простаты.
    размеры и объем предстательной железы по узи

Нормальный объем простаты, объемы простаты норма не должны быть более 26 кубических сантиметров. Но в зависимости от вораста нормальный объем меняется.

А = 0,13 Б 16,4

В этой формуле: А — это объем предстательной железы, Б — возраст пациента, больного мужчины (или здорового мужчины). Например, если мужчине 25 лет, то его нормальный объем простаты равен: 0,13 х 25 16,4 = 19,65 куб см.

Например, если мужчине 75 лет, то его нормальные объемы простаты равны: 0,13 х 75 16,4 = 26,15 куб см. Если мужчине 55 лет, то его объем предстательной железы в норме равен: 0,13 х 55 16,4 = 23,55 куб см.

Если у Вас размеры простаты 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 куб см и более — это обязательный повод для обращения к специалисту.

Проблемы с простатой? Обращайтесь в Сарклиник.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Чтобы понимать, в норме ли находится простата, нужно обязательно знать ее основные параметры. Размер органа определяется с помощью диагностических исследований, к примеру, УЗИ. Также существуют специальные методики, которые помогают вычислить объем железы.

Объем простаты можно узнать путем проведения несложных вычислений. Для этого нужно выяснить размер железы в мм. После требуется применить формулу усеченного эллипса. То есть, для получения объема нужно всего лишь умножить все значения трех размеров на число 0,52.

Если окажется, что показатель объема простаты у мужчины больше 80 г, то делают произведение значения 0,52 на размер поперечного типа. Итоговые числа измеряются в см3. Если же показатель получился меньше 80 г, то проводят произведение 0,52 с поперечным и передне-задним размером в квадрате.

Чтобы знать точную массу железы, требуется провести еще одно умножение полученного числа на 1,05.

Размеры железы, указанные выше, помогают врачам ориентироваться и искать патологию при подозрительной симптоматике. Линейные размеры – длина, ширина и толщина становятся множителями, дающим в результате числовое значение, которое умножают на коэффициент.

Объем простаты – это конечный результат всех умножений. Однако, не стоит игнорировать фактор возрастного роста железы, поэтому на вооружение взята методика Громова. Не вдаваясь в строго медицинские подробности упомянем, что по его системе, размер органа исчисляется по формуле:

  • Возраст пациента умножается на коэффициент 0,13 и прибавляется 16,4;

Масса железы вычисляется еще проще:

  • Полученный объем нужно умножать на 1,05.

Все параметры можно узнать, пройдя плановый осмотр у уролога. Но на самом деле мужчины редко посещают урологические кабинеты, если чувствуют себя здоровыми. Это не очень верное отношение, поскольку несколько венерических и урологических болезней развиваются в организме мужчин совершенно бессимптомно, а выявляются на последних стадиях.

Патологии, характеризующиеся увеличением ПЖ

Увеличенный объем простаты или патологические изменения линейных размеров бывают не только от возраста, хотя он – основная причина изменений в размерах. Практически каждый второй мужчина после 50 летнего рубежа страдает:

  1. Простатитом (воспалением железы);
  2. Аденомой;
  3. Каждый четвертый респондент – доброкачественной гиперплазией;
  4. Образованием кистозных полостей, наполненных жидкостными средами;
  5. Кальцинатом – образованием в протоках железы твердых (каменистых) отложении;
  6. У некоторых диагностируется онкология.

Норма по возрастам – очень серьезный основной показатель, поэтому на него ориентируются при постановке диагноза.

Расшифровать данные обследования на УЗИ может только профессиональный уролог. Мы же приведем несколько параметров для наглядного примера:

  1. Объем, толщина, ширина и длина – это основные линейные данные
  2. Контуры органа – должны быть четкими на снимке УЗИ;
  3. Эхогенность – отражающийся от стенок органа сигнал, должен быть в среднем показателе. Повышенная свидетельствует о хроническом воспалении органа, а пониженная эхогенность – о остром развитии патологии;
  4. Структура долек здоровой простаты – однородная, а в воспаленной простате может быть как мелкозернистая, так и крупнозернистая;
  5. Форма – полукруглая (в норме) и треугольная или искривленная (при патологии).

Поскольку любое заболевание простаты диагностируется с помощью УЗИ, можно было бы избежать многих проблем, проходя эту процедуру в профилактических целях.

Простата выступает биомаркером состояния организма. Здоровая железа указывает на нормальное функционирование мужской половой функции, эндокринной системы. При наличии в органе дегенеративно-деструктивных изменений появляются крайне нежелательные явления в виде снижения сексуальной активности, гормонального дисбаланса, психологических расстройств. Увеличение размеров ПЖ выступает диагностическим критерием следующих патологий:

  • доброкачественных опухолей (например, аденомы);
  • рака простаты;
  • кальцинатов;
  • простатита;
  • кист.

Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.

Структура простаты

Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой.

Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

Заболевания простаты

Размер обычной простаты в норме, зависит от возраста. Оказывается, самого большого размера предстательная железа достигает к совершеннолетию юноши. Такое понятие, как норма — для каждого из нас своё. Индивидуальные особенности организма сильно влияют на форму и размер органа. У здорового среднестатистического мужчины норма объема железы будет примерно такой:

  • длина от 25 до 45 мм;
  • ширина от 20 до 40 мм;
  • толщина от 10 до 22 мм.

Если размеры предстательной железы в норме, то значение объема простаты будет находиться в пределах от 18 до 27 миллиметров, максимально допустимое значение – 30 миллиметров.Существует формула А.И.Громова, по которой можно рассчитать размеры простаты у мужчин.

Объем простаты высчитывается так: V = 0,13В 16,4 см³ (где В — означает возраст пациента). Для примера, возрастная категория и нормальные размеры простаты в определённый период жизни будут выглядеть следующим образом: 18 лет — 18,74, 32 года — 20, 56, 50 лет — 22,9, 60 лет — 24,2, 70 лет — 25,5.

К старости происходят изменения и размеры меняются в сторону уменьшения. Изменения происходят уже после 45 лет и размеры предстательной железы постепенно начинают становиться меньше. В это время уровень тестостерона уже не тот, что был раньше и к тому же он может спровоцировать рост самой железы и аденому.

Зная размеры простаты в норме, мы делаем первый шаг к определению её состояния и возможности диагностики.

Диагностируя заболевание, врач пользуется такими способами:

  • Самый простой и надёжный, но уже забываемый метод — пальпация. Метод позволяет определить наличие или отсутствие отклонений. Также устанавливается болевой синдром.
  • Магнитный резонанс в настоящее время позволяет наиболее точно определить размеры органа.
  • УЗИ простаты — высокоточное определение размера органа. В большинстве случаев диагностика предстательной железы по УЗИ является самым эффективным методом.

Никто не может быть застрахован от болезней предстательной железы. Причём такое может случиться как в 50, так и в 70-летнем возрасте, и даже раньше. Заболевания эти различного характера, протекают они по-разному и лечение соответственно тоже будет отличаться.

В большинстве случаев, если нормальный объем предстательной железы изменён, речь может идти о простатите, аденоме и раке. У этих заболеваний общие симптомы изначально, но с усилением болезни становятся заметны различия.

  • Простатит — это воспаление органа, от которого болезнь получила своё название. Болезнь возникает у мужчин в возрасте от тридцати лет. Главная проблема заболевания, в том, что если его не лечить, то со временем развивается бесплодие.
  • Аденома — своеобразная доброкачественная опухоль, при которой простата увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. Симптомы болезни как раз и заключаются в нарушении нормального функционирования при мочеиспускании. Обычно такое случается у мужчин в пожилом возрасте. Когда величина предстательной железы при аденоме изменяется и нарушаются функции, требуется вовремя оказанное лечение. Отсутствие лечения приведёт к образованию камней в мочевом пузыре, и почках. Аденома простаты
  • Такие болезни, как рак могут спровоцировать препараты, в составе которых есть тестостерон или наследственные заболевания. Взрослый мужчина, а именно в возрасте 60—65 лет, рискует иметь у себя даже два заболевания, один из которых это аденома простаты, а второй — камни.

Поскольку железа – орган не поверхностного расположения, для ее обследования существуют свои методы.

  • Во-первых, пальпация. Удобное анатомическое местоположение органа позволяет сделать первые диагностические манипуляции прямо на приеме у уролога. Ректальное пальцевое обследование поможет врачу выявить:
  1. Упругость простаты, а вернее ее мышечных стенок;
  2. Изменения, произошедшие с формой органа;
  3. Изменение объема.
  • Ультразвуковое исследование органа – довольно информативный метод, помогающий выявить отклонение от нормы в размере органа. Также по показаниям УЗИ аппаратуры вычисляется масса простаты. Провести анализ можно в двух вариантах:
  1. Трансректальное УЗИ через анальное отверстие (ТРУЗИ);
  2. Через брюшную стенку и полость, с получением снимков в результате (ТАУЗИ).
  • Томография – аппаратный метод обследования, позволяющий получить самый четкий обзор органа и диагностировать онкологию, либо простатит, а равно и аденому.

Врач обязательно отправит на одно из аппаратных обследований, если мужчина придет к нему со следующими жалобами:

  • На боль в промежности;
  • На дискомфортные тянущие ощущения в паховой области;
  • На участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • На проблемы с половой функцией;
  • На выделения неясного характера, а также примеси в моче;
  • На боль при мочевыделении.

Естественно, что все эти симптомы влияют на работоспособность мужчины, и в целом на его качество жизни. При выявлении болезненной патологии назначается необходимое лечение.

Размеры предстательной железы в норме оцениваются у здоровых молодых мужчин. Физиологическое увеличение и изменение структуры органа – процесс, который происходит у представителей сильного пола старше 45-50 лет. В таком возрасте проблемы с простатой возникают у каждого второго мужчины.

Важно своевременно выявить патологию, разобраться, носит ли изменение размеров предстательной железы у мужчин возрастной характер, или это происходит по причине воспаления или наличия опухоли. Подобные характеристики, включая нормальный объем, структуру органа, исследуются и анализируются по УЗИ.

Размер предстательной железы определяется несколькими методами:

  • при пальпации через прямую кишку во время осмотра у врача;
  • на УЗИ предстательной железы, проводимое через брюшную полость;
  • на трансректальном УЗИ (ТрУЗИ);
  • во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Если пациент замечает некоторые проблемы половой функции, трудности с мочеиспусканием, желательно сразу записаться на прием к урологу. Тот проведет первичный поверхностный осмотр.

При помощи пальпации можно оценить, насколько увеличена железа, изменилась ли ее структура. В норме простата обладает упругой и эластичной структурой. Малейшие уплотнения может выявить доктор во время осмотра.

Это повод для назначения дополнительных исследований.

Нормальные размеры предстательной железы составляют около 30 мм в длину, 30 мм в ширину, толщина органа равна 20 мм. Такие показатели приняты за норму у мужчин репродуктивного возраста. Нередко специалисты оценивают отдельно нормальный размер каждой из долей простаты, исследуют перешеек между ними. Этот орган в нормальном состоянии должен быть симметричным.

Если одна из долей больше другой, это повод отправить пациента на дополнительные обследования. Здоровый орган выполняет все свои функции.

Если же взрослый пациент приходит на прием к лечащему врачу с определенными жалобами, необходимо определить, что стало первопричиной такого состояния, какие исследования необходимы для полноты картины, как уменьшить размер простаты.

Немаловажный фактор – структура железы. Она состоит из альвеолярно-трубчатой железистой ткани и соединительной ткани между отдельными протоками. Внутри таких долек развиваются воспалительные процессы, появляются опухоли и кальцинаты, что изменяет структуру органа.

Доктор знает размеры предстательной железы в норме, сравнивает их с показателями конкретного пациента, она основе полученной информации ставится диагноз. Определение схемы дальнейшего лечения напрямую зависит от точности диагностических мер.

Размеры предстательной железы при аденоме увеличены, но незначительно. Из-за изменения объема, плотности и структуры простата давит на мочеиспускательный канал, вызывая дискомфорт, боли и рези при мочеиспускании.

  • простатит – воспалительный процесс, связанный с проблемами кровоснабжения органа;
  • аденома простаты – доброкачественная опухоль с изменениями в структуре тканей диффузного характера;
  • рак предстательной железы – злокачественные опухоли;
  • кисты – полости в органе с жидкостным заполнением;
  • кальцинаты – каменистые отложения во внутренних протоках железы.

Одного лишь осмотра недостаточно, чтобы определить наличие патологических изменений в предстательной железе. Если при пальпации выявлены отклонения от нормы, доктор отправляет пациента на УЗИ.

Исследование через брюшную полость безболезненное, но малоинформативное. Целесообразнее сразу провести ТрУЗИ. Ультразвуковой тонкий датчик осторожно вводится через прямую кишку, орган обследуется со всех сторон, в разных плоскостях.

После такого обследования можно предпринимать первые шаги, направленные на уменьшение размеров простаты.

Они безопасны и безболезненны. Такие обследования проводятся при подозрении на опухоли злокачественного характера.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов преодолеть его без негативных последствий для всего здоровья.

Воспалительные процессы предстательной железы легко останавливаются, если проблема выявлена своевременно. Лечение может быть консервативным и радикальным. К хирургическому вмешательству прибегают, если размер железы сильно увеличен, ее объем достигает 110 куб. мм.

Если увеличение размеров железы не столь критичное, лечение проводится традиционным медикаментозным способом. Пациенту назначаются препараты, снимающие воспаление.

Они не просто позитивно воздействуют на общее состояние больного, нормализуют мочеиспускание, но и восстанавливают эректильную функцию.

Аденома

Проведение УЗИ

Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:

  • снаружи, через брюшную стенку;
  • трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
  • наружный способ через промежность;
  • трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.

Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.

Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.

Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.

С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина.

Лечение простаты

Для решения вопроса о выборе способа лечения, в том числе при хирургическом лечении, для определения методики операции, большое значение имеют допустимые размеры аденомы простаты.

Опухоли небольших размеров могут быть пролечены консервативно или полностью удалены при помощи эндоскопической операции (трансуретральной резекции простаты).

А вот крупные аденомы придется удалять посредством полостной операции, либо оперироваться в клиниках, специалисты которых владеют лазерной хирургией аденомы простаты (таких на сегодняшний день в нашей стране немного).

Размер предстательной железы у мужчин приблизительно оценивается уже во время пальцевого ректального исследования. В нормепоперечник простаты составляет от 2,5 до 3,5 см, продольные размеры железы – 2,5-3 см.

Следующим этапом определения размеров простаты является УЗИ, и лучше, чтобы это было трансректальное УЗИ (ТРУЗИ).

Объем простаты при ТРУЗИ у здоровых мужчин составляет около 20 мл и не должен превышать 30 мл.

ТРУЗИ позволяет более точно исследовать линейные размеры: длину, толщину и ширину предстательной железы. Нормальные размеры простаты будут равны соответственно 2,4 – 4,5 см, 1,6 – 2,3 см и 2,7 – 4,3 см.

Истинный объем простаты при проведении ТРУЗИ будет более точным, если врач УЗИ-диагностики рассчитает его самостоятельно, исходя из полученных линейных размеров.

Дело в том, что автоматические методики подсчета объема железы, доступные современным аппаратам, могут сильно исказить действительный объем простаты, особенно при выраженных узловых разрастаниях. И без того неправильная форма железы деформируется узлами, и автоматически полученные размеры бывают неверными.

Своевременное начало лечения поможет остановить рост узлов предстательной железы, и будет возможность остановиться только лишь на консервативной терапии, либо прибегнуть к щадящим способам оперативного лечения.

В странах с развитым медицинским обслуживанием населения в связи с ранней диагностикой аденом малых размеров, к оперативному лечению прибегают не более чем у 20% пациентов.

Ведь несмотря на то, что только операция является радикальным средством избавления от опухоли, значительная часть пациентов остаются недовольны результатами (слишком часты разного рода осложнения).

Если размер узлов более 40 мл, отсутствует эффект от лекарственной терапии и пациента серьезно беспокоят проблемы с мочеиспусканием, рекомендуется уже операция с удалением части предстательной железы.

Допустимые размеры аденомы простаты, при которых еще существует вероятность проведения менее травмирующей эндоскопической операции, не должны быть более 60 мл.

В случае если узловые образования увеличивают объем железы до 60-80 мл и более, будет показана открытая операция, имеющая ряд недостатков, среди которых – наличие видимого рубца, послеоперационные осложнения — нарушения сексуальной функции, недержание мочи и т.д

Признак аденомы это наличие образования, приведшего к нарушениям мочеиспускания. Симптомы, присущие аденоме, возникают и при других заболеваниях. Врач определяет пальпацией размеры простаты и если нужно назначает УЗИ.

Плюс к ультразвуку дополнительно назначается урофлоуметрия, чтобы определить поток мочи и какой характер нарушения. Дальше может понадобиться консультация онколога. Размеры аденомы предельно допустимы, когда она составляет 30—55 миллиметров.

Использование лекарств на ранних стадиях болезни под контролем врача способно восстановить нормальный размер предстательной железы у всех мужчин. Лекарства замедляют рост и улучшают мочеиспускание. Доза применения лекарств зависит от осложнений и применяется по рекомендации лечащего врача.Методов оперативного вмешательства насчитывается несколько видов:

  • Уничтожение аденомы с помощью температур. Лечение осуществляется и низкими и высокими температурами. Более распространён метод высоких температур. К термальным методам относится и лазеротерапия.
  • Малоиспользуемые методы — баллонная дилатация и стентирование. В первом случае в мочеиспускательный канал вводится катетер, на конце которого раздувающийся баллончик. Во втором случае вводится цилиндрический каркас, препятствующий сужению уретры. Самыми болезненными, но наиболее применимыми стали операции по удалению тканей через мочеиспускательный канал и открытое хирургическое вмешательство.

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

  • полноценно питаться;
  • поддерживать физическую активность.

Аденома простаты имеет размеры больше, чем в норме размеры предстательной железы. Простатит, как острый, так и хронический также имеет размеры больше, чем в норме. При аденоме, ДГПЖ увеличение простаты идет за счет гиперплазии ткани (доброкачественное увеличение, разрастание), а при простатите увеличение предстательной железы идет за счет отека тканей (отек вызывается воспалением).

Загрузка ...
Adblock detector