Карбенициллин инструкция по применению

Показания к применению препарата Карбенициллин


Карбенициллин
Карбенициллин

Названия

 Русское название: Карбенициллин.
Английское название: Carbenicillin.


Латинское название

 Carbenicillinum ( Carbenicillini).


Химическое название

 [2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-6-[(Карбоксифенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3,2,0]гептан-2- карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).


Фарм Группа

 • Пенициллины.


Увеличить Нозологии

 • A41,9 Септицемия неуточненная.
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
• G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема.
• H66,9 Средний отит неуточненный.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• K65 Перитонит.
• K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная.
• L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
• M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
• M79,9 Болезнь мягких тканей неуточненная.
• M86,9 Остеомиелит неуточненный.
• N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
• N41,9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная.
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках.
• N73,9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные.
• O75,3 Другие инфекции во время родов.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 4697-36-3.


Характеристика вещества

 Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Кислотоустойчив, разрушается бета-лактамазами.
Карбенициллин. Молекулярная масса 378,40.
Карбенициллина динатриевая соль. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, медленно — в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе. Молекулярная масса 422,36.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Ацетилирует мембраносвязанный фермент транспептидазу, блокирует проницаемость и синтез пептидогликанов клеточной стенки, обусловливая осмотическую неустойчивость микроорганизма.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий, в тч Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp (индолположительные штаммы), некоторых анаэробных бактерий. Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов. Не действует на штаммы стафилококков, разрушающих пенициллиназу. Применение при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, нецелесообразно.
После в/м введения Cmax достигается через 1 50–60% связывается в крови с белками. Проникает в ткани и жидкости организма, включая перитонеальную жидкость, желчь, плевральный выпот, жидкость среднего уха, слизистую оболочку кишечника, желчный пузырь, легкие, половые органы. Биотрансформации в печени подвергается лишь незначительная часть (около 2%). T1/2 составляет 1–1,5 Экскретируется в основном почками (60–90% в неизмененном виде), создавая высокую концентрацию в моче. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко (в низких концентрациях).


Показания к применению

 Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами. В тч инфекции органов малого таза. Моче- и желчевыводящих путей. Перитонит. Сепсис. Септицемия. Пневмония. Инфекции костей и суставов. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей. Менингит. Абсцесс мозга. Гнойные осложнения после хирургических вмешательств и родов. Инфицированные ожоги. Средний отит.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. В тч к другим бета-лактамным антибиотикам. Хроническая сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия. Бронхиальная астма. Экзема. Ангионевротический отек. Кровотечения (в тч в анамнезе). Язвенный колит. Энтерит. Хроническая почечная недостаточность.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.


Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, геморрагический синдром.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз, псевдомембранозный колит.
 Аллергические реакции. Крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, анафилактический шок, эозинофилия.
 Прочие. Интерстициальный нефрит. Эпилептиформные припадки. Гиповитаминозы. Вагинальный кандидоз; суперинфекция. Вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами. Изменение уровней натрия и калия в крови (при введении высоких доз); местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения. При в/в — флебит.


Взаимодействие

 Усиливает эффекты прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков. Увеличивает вероятность побочных проявлений при сочетании с НПВС. Несовместим (бактерицидный эффект) с бактериостатиками (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол). Нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами.


Способ применения и дозы

 В/м, в/в (струйно или капельно).


Меры предосторожности применения

 Перед парентеральным применением препарата обязательно производится в/к проба на индивидуальную чувствительность с 0,1 мл препарата. Результаты пробы оценивают через 30 мин. В случае появления аллергических реакций в процессе терапии необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию. Карбенициллин может увеличивать время кровотечения. При парентеральном применении может потребоваться определение времени кровотечения и уровней ионов K и Na в сыворотке крови.
Больным с нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы (следует вести наблюдение для выявления признаков геморрагических осложнений).
При в/м введении не следует вводить в одно и то же место более 2 г.

Инфекции мочеполовых органов, мочевыводящих и желчевыводящих путей, перитонит, сепсис, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, менингит, абсцесс мозга, средний отит, инфицированные ожоги, пневмония.

Показания к применению препарата Карбенициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Кислотоустойчив, разрушается бета-лактамазами. Карбенициллин. Молекулярная масса 378,40. Карбенициллина динатриевая соль. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, геморрагический синдром.  Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции. Крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, анафилактический шок, эозинофилия.  Прочие. Интерстициальный нефрит. Эпилептиформные припадки. Гиповитаминозы.

МЕТРОНИДАЗОЛ

Вагинальный кандидоз; суперинфекция. Вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами. Изменение уровней натрия и калия в крови (при введении высоких доз); местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения. При в/в — флебит.

Усиливает эффекты прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков. Увеличивает вероятность побочных проявлений при сочетании с НПВС. Несовместим (бактерицидный эффект) с бактериостатиками (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол). Нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами.

Фармакология: Фармакологическое действие — антибактериальное. Ацетилирует мембраносвязанный фермент транспептидазу, блокирует проницаемость и синтез пептидогликанов клеточной стенки, обусловливая осмотическую неустойчивость микроорганизма.

После в/м введения C_max достигается через 1 ч. 50-60% связывается в крови с белками. Проникает в ткани и жидкости организма, включая перитонеальную жидкость, желчь, плевральный выпот, жидкость среднего уха, слизистую оболочку кишечника, желчный пузырь, легкие, половые органы.

Биотрансформации в печени подвергается лишь незначительная часть (около 2%). T_1/2 составляет 1-1,5 ч. Экскретируется в основном почками, причем 60-90% в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче.

Бактерициден для большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, бактероидов, синегнойной палочки и палочки инфлюэнцы, индолположительного протея.

Побочные действия: Диспептические явления (тошнота, рвота, боли в животе), повышенная кровоточивость, интерстициальный нефрит, эпилептиформные припадки, нейтропения, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, реакция обострения, аллергические реакции (кожные высыпания и зуд, лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок); гиперемия и болезненность в месте введения.

Взаимодействие: Усиливает эффекты прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков. Увеличивает вероятность побочных проявлений при сочетании с НПВС. Бактерицидный эффект нейтрализуется бактериостатиками (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол). Снижает (взаимно) активность аминогликозидов.

Рецепт на Карбенициллин

Rp.: Carbenicillini 1,0
D. t. d. N 20 in lagenis
S.

Карбенициллин (Carbenicillinum) — порошок для приготовления раствора для инъекций, флаконы содержащие по 1 г порошка, по 20 флаконов в картонной упаковке.

Противопоказания

Аллергические заболевания, бронхиальная астма, экзема, повышенная кровоточивость, язвенный колит, энтерит, нарушения функции почек, повышенная индивидуальная чувствительность к карбенициллину и другими антибиотикам группы пенициллина.

Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами. В тч инфекции органов малого таза. Моче- и желчевыводящих путей. Перитонит. Сепсис. Септицемия. Пневмония. Инфекции костей и суставов.

Гиперчувствительность. В тч к другим бета-лактамным антибиотикам. Хроническая сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия. Бронхиальная астма. Экзема. Ангионевротический отек. Кровотечения (в тч в анамнезе). Язвенный колит. Энтерит. Хроническая почечная недостаточность.

Применение: Инфекции мочеполовых органов, мочевыводящих и желчевыводящих путей, перитонит, сепсис, пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, менингит, абсцесс мозга, средний отит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам, бронхиальная астма, экзема, ангионевротический отек, повышенная кровоточивость, язвенный колит, энтерит, инфекционный мононуклеоз, нарушение функции почек.

Фарм Группа

 • Пенициллины.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Ацетилирует мембраносвязанный фермент транспептидазу, блокирует проницаемость и синтез пептидогликанов клеточной стенки, обусловливая осмотическую неустойчивость микроорганизма.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий, в тч Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp (индолположительные штаммы), некоторых анаэробных бактерий. Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов.

Не действует на штаммы стафилококков, разрушающих пенициллиназу. Применение при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, нецелесообразно. После в/м введения Cmax достигается через 1 50–60% связывается в крови с белками.

Проникает в ткани и жидкости организма, включая перитонеальную жидкость, желчь, плевральный выпот, жидкость среднего уха, слизистую оболочку кишечника, желчный пузырь, легкие, половые органы. Биотрансформации в печени подвергается лишь незначительная часть (около 2%).

T1/2 составляет 1–1,5 Экскретируется в основном почками (60–90% в неизмененном виде), создавая высокую концентрацию в моче. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко (в низких концентрациях).

Нозологии

• A41,9 Септицемия неуточненная. • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема. • H66,9 Средний отит неуточненный.

• J18 Пневмония без уточнения возбудителя. • K65 Перитонит. • K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная. • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. • M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).

• M79,9 Болезнь мягких тканей неуточненная. • M86,9 Остеомиелит неуточненный. • N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. • N41,9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная.

• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках. • N73,9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные. • O75,3 Другие инфекции во время родов.

Способ применения и дозы

 В/м, в/в (струйно или капельно).

Способ применения и дозы: В/м, в/в. Для взрослых: в/м — 50-83,3 мг/кг каждые 4-6 ч. Для детей: доношенных новорожденных в ургентных ситуациях — 100 мг/кг каждые 6 ч; при других нозологических формах — 12,5-50 мг/кг в/м каждые 6 ч или 8,3-33,3 мг/кг каждые 4 ч. При в/в введении суточная доза для взрослых — 20-30 г, для детей — 250-400 мг/кг.

Меры предосторожности: Перед парентеральным применением препарата обязательно производится в/к проба на индивидуальную чувствительность с 0,1 мл препарата. Результаты пробы оценивают через 30 мин. С осторожностью назначают (лучше воздержаться) беременным и кормящим женщинам, детям, поскольку безопасность применения карбенициллина у них не установлена.

Меры предосторожности применения

Перед парентеральным применением препарата обязательно производится в/к проба на индивидуальную чувствительность с 0,1 мл препарата. Результаты пробы оценивают через 30 мин. В случае появления аллергических реакций в процессе терапии необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Карбенициллин может увеличивать время кровотечения. При парентеральном применении может потребоваться определение времени кровотечения и уровней ионов K и Na в сыворотке крови. Больным с нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы (следует вести наблюдение для выявления признаков геморрагических осложнений). При в/м введении не следует вводить в одно и то же место более 2 г.

Загрузка ...
Adblock detector