Характерная уретриту симптоматика

Симптомы уретрита

Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. На фоне заболевание происходит поражение, и разрушение стенок канала. Основная причина – проникновение в уретру патогенных микроорганизмов. Реже заболевание развивается из-за травм мочевого канала инородными телами, катетером и аллергии.

Основные причины развития уретрита:

  • пренебрежение гигиеническими нормами;
  • случайные половые связи;
  • очень активный, продолжительный половой акт;
  • сексуальные контакты во время менструации;
  • слабый иммунитет;
  • хронический дефицит витаминов, несбалансированное питание, строгие диеты;
  • раздражение уретры спермицидами и другими химическими веществами.

Уретрит часто возникает при мочекаменной болезни и опухолях мочеиспускательного канала – эти патологии приводят к уменьшению диаметра мочеиспускательного канала. Причиной заболевания может стать чрезмерное увлечение острой пищей, спиртными и газированными напитками.

При первичном уретрите воспаление начинается в мочеиспускательном канале. Причиной вторичного уретрита может стать любое бактериальное заболевание – от простатита и вагинита до ангины и пневмонии.

Основная причина развития воспалительного процесс в мочевыводящих путях у детей – заражение кишечной палочкой, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.

Ребенок становится капризным, жалуется на боль во время мочеиспускания, на нижнем белье можно заметит следы выделений со слизью, кровью или гноем. У ребенка с уретритом количество мочеиспусканий в сутки может быть более 10 раз.

При появлении симптомов воспаления назначают антибактериальные препараты – Амоксициллин, Клавуланат. Обязательно нужно использовать природные и синтетические иммуномодуляторы, принимать комплексные витаминные препараты – настойка эхинацеи, Каметон. Врач может назначить общие противовоспалительные препараты – Цистан, Уролесан.

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Хронический уретрит
– патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии. При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями.

Г
онококковый уретрит.
Это воспаление, которое возникает в результате полового контакта с партнёром, имеющим гонорею. Возбудителями гонококкового уретрита (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

Негонококковый уретрит (НГУ).
Заболевание обычно начинается с дизурии или, реже, — со слизисто-гнойных выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от пациентов с гонококковым уретритом.Возбудителями нег
онококкового уретрита (15-55% случаев) являются уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д.

Часто возбудители болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым герпесом, сифилисом, микобактериями. К другим, более редким причинам относятся анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус и стрептококк.

Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ. Как показывает практика, катетеры на основе латекса в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.

Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная;-
Бактерии и другие микроорганизмы, находящиеся при входе в уретру;-
Простой герпес;-
Аденовирус;

Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.

Химическое раздражение от воздействия мыла, лосьона, одеколона может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале. Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение.

— Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту. Медицинские процедуры, неудобная одежда, энергичная сексуальная активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса. Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы». По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

— Выделения из мочеиспускательного канала
.
Выделения могут быть желтого, зеленого, коричневого цвета или с оттенком крови.

— Расстройство мочеиспускания (дизурия).
Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя.
Частые позывы к мочеиспусканию и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны скорее с признаками простатита или цистита.

— Боль.
Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие эпидидимита, орхита, или и того и другого.

— Менструальный цикл
.
Женщины иногда ощущают ухудшение симптомов во время месячных.

Боль в спине;- Боль в животе;- Высокая температура;- Тошнота;- Рвота;- Опухание суставов.

Кровь в моче или сперме;- Иногда лихорадка;- Частое мочеиспускание;- Острая боль при мочеиспускании (дизурия);- Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;- Выделения из пениса.

Боль в нижней области живота;- Жгучая боль при мочеиспускании;- Иногда лихорадка и озноб;- Влагалищные выделения;- Частое мочеиспускание;

Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие .

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита
.

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки . При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно.

Как уже упоминалось, часто причиной развития этой патологии служат инфекции, передающиеся половым путем. Каждое из них имеет своего возбудителя, что отличает одну форму заболевания от другой.

Общие сведения

Известны и случаи, когда воспаление развивалось и на фоне общей аллергической реакции, протекающей в организме мужчины или женщины. В таком случае специалистами диагностируется аллергический уретрит, который требует к себе специфического лечения.

Понять причины заболевания уретрит крайне важно для пациента и специалиста. Определив, чем вызван воспалительный процесс уретры, можно подобрать эффективное лечение, что позволит избежать развития ряда серьезных осложнений.

Большинство видов этого урологического заболевания вызвано инфицированием бактериями или вирусами, которые проникают в уретру половым путем или с рядом расположенных участков кожи. У женщин уретрит преимущественно передается во время полового контакта с инфицированным партнером.

Гораздо реже в урологии имеют место неспецифические уретриты, вызванные причинами, совершенно не связанными с половыми контактами.

Уретрит — это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.

– воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин , введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.

Принципы лечения уретрита

Острый и хронический бактериальный уретрит чаще диагностируется у девочек и женщин, что вызвано особенностями мочеиспускательного канала. У них он более короткий и широкий, чем у представителей мужского пола.

Тактика лечения неспецифического уретрита определяется типом возбудителя, выраженностью симптоматики, наличием осложнений. Если уретрит сочетается с циститом, требуется комплексная систематическая терапия.

Лечение хронического уретрита основано на применении антибактериальных препаратов. В качестве дополнительной терапии проводятся инстилляции в уретру растворов диоксидина, колларгола и нитрата серебра.

Проводятся процедуры и назначаются препараты, направленные на укрепление иммунитета.

Лечение уретрита в домашних условиях недопустимо, поскольку возможным становится переход инфекции в хроническую форму, кроме того, заболевание опасно многими осложнениями.

С целью исключения повторного инфицирования одновременно проводится лечение постоянного полового партнера. Во время лечения в течение месяца больного важно обеспечить обильным питьем, исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

Как правило, хламидийный уретрит характеризуется вялым течением и слабовыраженной симптоматикой. Нередко воспалительный процесс, протекающий в уретре, распространяется на суставы и глаза, тогда специалисты говорят об уретро-окуло-синеовиальном синдроме, или болезни Рейтера.

Лечение хламидийного уретрита часто осложнено тем, что антибиотики характеризуются недостаточной проницаемостью клеточных мембран. Для повышения эффективности лечения антибиотики часто комбинируют с кортикостероидными препаратами, такими как Дексаметазон, Преднизолон.

Как правило, кандидозный уретрит возникает на фоне длительного приема антибактериальных препаратов. Чаще заболевание поражает женщин, чем мужчин. Иногда у мужчин развивается уретрит, вызванный грибком, после полового акта с женщиной, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозный уретрит характеризуется стертой симптоматикой. Пациенты жалуются на незначительное жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, беловатые скудные выделения. Диагностика проводится методом микроскопии, во время которой обнаруживается большое количество дрожжеподобных грибов. В случае протекания хронического воспалительного процесса в образце преобладают нити мицелия.

  • покраснение в области наружного мочеиспускательного канала у мужчин;
  • у женщин отмечается значительное покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и вызывает у пациента болезненные ощущения;
  • покраснение головки и крайней плоти полового члена в случае, когда уретрит осложнен баланитом или баланопоститом;
  • специалист во время осмотра может заметить выделения из уретры или корочки, образовавшиеся после их высыхания;
  • ощупывание наружного отверстия мочеиспускательного канала обычно является достаточно болезненным.

Осмотр пациентов на предмет наличия уретрита, а также определения его типа, проводят урологи, венерологи, андрологи, гинекологи.

  1. Острый уретрит. Для воспаления переднего отдела характерно обильное выделение из мочеиспускательного канала, покраснение плоти, отечность. Отмечается болезненность при пальпации. Наблюдается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями и жжением. Первая порция мочи мутная, осадок быстро оседает на дно сосуда.

Поражение заднего канала отличается частотой диуреза, уменьшением объема выделений. Могут проявляться вкрапления крови. Рези отмечаются в конце процесса.

При острой форме уретрита лечение предполагает назначение обезболивающих средств.

  1. Торпидная. Отмечается зуд, покраснение. Гнойные выделения отсутствуют, может присутствовать ощущение слипания крайней плоти мочевыделительного канала. Чувство дискомфорта. В моче присутствуют мелкие нити.
  2. Хроническая. Ярко выраженные признаки отсутствуют. Лишь при обострении патологического процесса могут проявляться характерные симптомы.

Инкубационный период с момента заражения проявляется через 5 дней до нескольких месяцев. Известны индивидуальные случаи, когда этот период сокращался до нескольких часов.

Также патология сама может выступать одним из симптомов какого-либо заболевания. Это может быть вызвано нарушением обменных процессов или развитием хронической формы. При запущенности заболевания наблюдаются осложнения уретритов.

  1. Острый уретрит. Сопровождается болезненными ощущениями, резью при мочеиспускании, чувством зуда, жжения.
  2. Появляется ощущение склеивания внешнего края мочевыводящего канала. Также наблюдается покраснение плоти.
  3. Отмечаются выделения гнойной этиологии желтого или зеленоватого оттенка.
  4. Выделения имеют неприятный запах.
  5. Болезненные ощущения передаются на области половых органов: у женщин это половые губы, а у мужчин – головка пениса.
  6. Учащенное мочеиспускание.
  7. Лабораторный анализ мочи показывает увеличение лейкоцитов в биоматериале.
  8. Невозможность полового контакта ввиду ярко выраженной боли.
  9. Уретрит у женщин сопровождается тянущими болями внизу живота.
  10. Часто вирусный уретрит сопровождается одновременным развитием цистита, что может указывать на интоксикацию организма.

    Нередко основные действия направлены на устранение цистита, хотя в данном случае лечат оба воспалительных процесса.

Группа уретритов Возбудители воспалительного процесса Характерные симптомы
Специфическая Урогенитальный туберкулез Общая слабость.

Субфебрильная температура в течение длительного времени.

Усиление потоотделения.

Гонорея Инкубационный период составляет от 3-х дней до пары недель.

Острая стадия сопровождается болями и резями при мочеиспускании.

Если наблюдается задержка диуреза, то ощущаются болезненность внутри уретры, дискомфорт. Выделения обильные, гнойные, желто-серого оттенка.

Воспаление заднего отдела сопровождается повышением температуры до 39°.

Отмечается интоксикация организма.

При хронической стадии характерные признаки слабо выражены.

Выделения сохраняются с утра, достаточно скудные.

Отмечается затруднение оттока мочи, что провоцирует закупорку протоков.

Может вызвать развитие абсцесса.

Трихомонада Симптоматика проявляется через 1-2 недели после заражения. Без каких-либо специфических признаков.

Отмечаются слабо выраженный зуд и жжение зоны половых органов.

Наблюдаются пенистые выделения бледного оттенка.

При хронических формах явные признаки патологии отсутствуют.

Гонококковая Первые симптомы могут проявиться уже через несколько часов после инфицирования.

Отмечаются гнойные выделения желтого или зеленоватого оттенка.

Острый уретрит сопровождается отечностью, зудом, жжением.

Мочеиспускание частое.

Повышение температуры тела.

Неспецифическая Бактериальные Микоплазма Начинается подостро, хотя ярко выраженных симптомов не имеет.

Отмечаются незначительный зуд и дискомфорт при диурезе.

Обнаружение определенного количества микоплазмы принято считать нормой.

Уреаплазма Продолжительность инкубационного периода может длиться до 2-х месяцев.

Симптоматика слабо выражена. Может сопровождать другие виды уретрита.

Гарднерелла Инкубационный период длится 1-5 недель. Характерные симптомы отсутствуют.

Часто наблюдаются зуд и жжение, а также скудные выделения серого цвета с характерным «запахом рыбы».

Чаще встречается смешанная форма инфицирования с присутствием дрожжеподобных грибов.

Вирусные Кондиломатоз мочеиспускательного канала Характерны папилломатозные образования на головке члена у мужчин или во влагалище у женщин.
Хламидийные Хламидии Первые 20 дней симптомы заболевания отсутствуют.

Впоследствии отмечаются слабый зуд, небольшая болезненность при мочеиспускании.

Выделения гнойной этиологии.

Некоторые случаи отмечаются суставным поражением, а также воспалением конъюнктивы.

Микотические Кандида Чаще всего этот вид недуга отмечается как осложнение после длительного лечения антибиотиками.

Болезненность и дискомфорт появляются в течение 3-х недель с момента заражения.

Могут отмечаться слабо выраженные рези или жжение при мочеиспускании.

Выделения скудные. Имеют вязкую консистенцию. Как правило, бледно-розового оттенка.

Смешанная инфекция Трихомонада

скрытая

Выделения белого или зеленого цвета с последующим образованием корочки на конце пениса. Чаще отмечаются с утра.

Зуд, жжение при мочеиспускании.

Транзиторные кратковременные Распространение урогенитальной инфекции из мочеиспускательного канала в предстательную железу Наблюдается распространение инфекции вверх по направлению к предстательной железе.

Симптоматика характерная для всех форм патологического процесса.

Мы рассмотрели уретрит, что это такое, как себя проявляет. Также стоит отметить, что эффективное лечение уретрита зависит от своевременного обращения к доктору.

Диагностика уретрита проводится с использованием различных методов исследования. Лечение уретрита предполагает комплексный подход к решению проблемы.

  • острые;
  • торпидные;
  • хронические.

Для острого уретрита характерны обилие выделений из мочеиспускательного канала на головке полового члена они могут ссыхаться в желтоватые корки. Губки мочеиспускательного канала становятся ярко-красными, отёчными, слизнет мочеиспускательного канала может несколько выворачиваться наружу.

При пальпации мочеиспускательный канал утолщён и болезненный, что особенно заметно при периуретрите. Поражённые крупные парауретральные железы обнаруживают в виде мелких, похожих на крупные песчинки образований.

Резко выражены субъективные расстройства — жжение и боль в начале мочеиспускания, его учащение. Первая порция мочи мутная, может содержать крупные нити, быстро оседающие на дно сосуда. При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала клиническая картина меняется — уменьшается количество выделений из мочеиспускательного канала, резко увеличивается частота мочеиспусканий, в конце акта мочеиспускания появляется резкая боль, иногда кровь.

  • резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
  • обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
  • частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания;
  • мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
  • изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.
  • Боль при мочеиспусканииболевые ощущения при мочеиспускании;
  • выделения из уретры в виде слизи или гноя;
  • появление на головке пениса корок желтоватого оттенка;
  • ощущение слипания уретрального отверстия особенно по утрам;
  • изменение качества мочи – помутнение, присутствие осадка, нитей.

Факторы, провоцирующие уретрит

Репродуктивный возраст;-
Беспорядочная сексуальная жизнь;-
Анальный секс; —
Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Развитию уретрита у мужчин и женщин способствует наличие определенных факторов – по отдельности или в их совокупности. Вызвать заболевание могут такие факторы:

  • снижение защитных сил организма на фоне течения тяжелых заболеваний, некачественного питания, голодания, авитаминозов;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • течение хронических воспалительных процессов в организме;
  • заболевания мочеполовой системы воспалительного характера;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессовые ситуации, неправильное питание, гиповитаминозы.

— Репродуктивный возраст;-
Беспорядочная сексуальная жизнь;-
Анальный секс; —
Неоднократно повторяющиеся  венерические заболевания.

Медики выделяют целый ряд причин, провоцирующих развитие заболевания. Помимо инфицирования ЗППП воспаление уретры возникает на фоне раздражения неинфекционными факторами. Рассматривая подробно этот  аспект, можно выделить следующие обстоятельства.

  1. Мочекаменная болезнь: симптомыЗППП. Риск развития патологии значительно увеличивается у мужчин и женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Возбудитель передается половым путем и легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая формирование воспалительного процесса.
  2. Мочекаменная болезнь. При выходе наружу мелкие конкременты травмируют слизистую, провоцируя раздражение и активацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Переохлаждение. Провоцирует обострение хронических заболеваний вследствие ослабления защитных сил организма.
  4. Питание. Обилие острой, копченой и соленой пищи вызывает раздражение слизистой, увеличивая риск активации инфекционных агентов. Вследствие недостаточного употребления жидкости опорожнение мочевого пузыря происходит редко, и способность естественного очищения значительно снижается.
  5. Медицинские манипуляции. Катетеризация, цистоскопия, введение препаратов, забор биологического материала может нечаянно травмировать слизистую канала и спровоцировать развитие неспецифической формы заболевания.
  6. Бытовой вред. Умышленное раздражение мочеиспускательного канала различными предметами, травмирование полового члена, несоблюдение правил дезинфекции также становятся провоцирующим фактором травматического уретрита.
  7. Заболевания. Гинекологические проблемы и болезни, относящиеся к урологии (у мужчин), а также некоторые инфекции (кариес, тонзиллит, туберкулез), онкопатологии.

Важно знать! Изнурительный физический труд, неполноценное питание, переутомление, недосыпание, курение, злоупотребление алкоголем приводят к общему снижению иммунитета у представителей обоих полов. Девушка подвергается риску инфицирования во время первой половой близости.

Бактериальный уретрит мочевого пузыря

Хронический уретрит заметить сложнее
: выделения возникают в основном после провокаций, которыми могут стать у мужчин – алкоголь, острая пища, у женщин – начало менструации, отмена контрацептивов, климакс.

Бактериальный уретрит может иметь две формы:

  • первичный бактериальный уретрит;
  • вторичный бактериальный уретрит.

Различают острую и хроническую форму бактериального воспалительного процесса.

Острый уретрит значительно отличается от гонорейной формы этого воспалительного процесса. Продолжительность инкубационного периода при остром воспалении может быть различной, клиническая картина не ярко выраженная. Специалисты называют такие признаки уретрита острой формы:

  • боль при мочеиспускании;
  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения;
  • незначительный, но заметный отек слизистой уретры и рядом расположенных тканей.

Мужчина

Выделения при уретрите не дают основания специалисту поставить точный диагноз, так как с помощью этого признака отличить бактериальный воспалительный процесс от гонорейного невозможно. Поставить точный диагноз уролог может на основании результата анализов лабораторных исследований, которые подтверждают отсутствие гонококков.

У мужчин бактериальный уретрит мочевого пузыря может осложняться воспалением семенного бугорка – колликулитом. Такое осложнение на фоне течения уретрита может стать причиной развития гемоспермии и расстройства эякуляции.

Вторичная бактериальная форма болезни развивается в случае, когда бактериальный агент проникает в мочеиспускательный канал из очага инфекции, который находится в органах малого таза, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках.

Также вторичная форма бактериального воспалительного процесса может развиваться при любом другом инфекционном заболевании, например, ангине, тонзиллите, пневмонии, бронхите. Для вторичного бактериального уретрита характерным является длительное латентное течение.

Пациенты обращаются к специалистам с жалобами на слабовыраженную боль при мочеиспускании и скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре урологом обнаруживаются такие признаки болезни, как гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

  • сниженный иммунитет;
  • частые переохлаждения организма;
  • наличие камней в почках;
  • диеты, которые приводят к истощению и ослаблению защитных сил организма.

Если девочка начинает вести раннюю половую жизнь, она тоже попадает в группу риска развития болезни.

У мальчиков воспалительный процесс проявляется такими признаками:

  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • белые или слизистые гнойные выделения из уретры;
  • зуд и жжение пениса.

У девочек течение уретрита сопровождается такими симптомами:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет.

Уретрит

В клинической практике принято классифицировать уретриты на две большие группы.

  • Инфекционные:
      • туберкулёзные;
      • гонорейные;
      • трихомонадные;
    • неспецифические:
      • бактериальные (обусловленные микоплазмами, уреаплазмами, гарднереллами и др.);
      • вирусные (кандиломатоз мочеиспускательного канала);
      • хламидийные;
      • микотические (кандидозные и др.);
      • уретриты, вызванные смешанной инфекцией (трихомонадной, скрытой и др.);
      • транзиторные кратковременные (при распространении урогенитальной инфекции по мочеиспускательному каналу в простату).
  • Неинфекционные:
    • аллергические;
    • обменные;
    • травматические;
    • конгестивные;
    • вызванные заболеванием мочеиспускательного канала.

Возможны также резидуальные, психогенные, ятрогенные воспаления мочеиспускательного канала.

Кроме того, бактериальные уретриты часто подразделяют на гонококковые и негонококковые (неспецифические). Однако эту классификацию в настоящее время большинство исследователей не используют. Отдельно следует выделить уретриты, вызванные внутрибольничной (нозокомиальной) инфекцией, которая может быть случайно занесена в мочеиспускательный канал при различных манипуляциях:

  • уретроскопия;
  • цистоскопия;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • инсталляция.

При транзиторном уретрите речь идет о молниеносном течении уретрита при прохождении урогенитальной скрытой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, значительно реже — генитальный вирус герпеса 2-го типа) во время заражения пациента после полового акта с больной партнёршей.

У таких больных клинические признаки едва уловимы. Таких пациентов выявляют среди тех, кто имел половое сношение с сомнительной партнершей без презерватива. Как правило, это мужчины со значительным сексуальным опытом, лечившиеся и полностью выздоровевшие от скрытых и даже венерических заболеваний.

В последние десятилетия отмечают рост числа заболевших неспецифическими уретритами, число которых по отношению ко всем остальным видам уретрита увеличилось, по данным разных венерологических клиник, в 4-8 раз.

Симптоматика уретрита, протекающего без осложнений, складывается из следующих признаков: зуд и жжение в уретре, воспалительные процессы слизистой уретры, изменение цвета и консистенции выделений из уретры, патологические примеси в моче. Различают острое и хроническое клиническое течение уретрита.

  • Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида уретрита — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются выделения из уретры, беспокоят боль во время мочеиспускания.
  • Признаки уретрита хронического возникают из-за неверного лечения заболевания или при несоблюдении предписаний врача. Хронический уретрит проявляется через скудные выделения, зуд в уретре, а также умеренные боли в мочеиспускательном канале. Хронический уретрит может привести к осложнениям.

Клиническое течение уретрита

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

При правильном (своевременном и с помощью подходящих средств) лечении уретрита прогноз позитивный. В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму.

При полной излеченности уретрита у человека сохраняется риск заболеть повторно, поэтому необходимо соблюдать максимальную осторожность: избегать беспорядочных половых связей, соблюдать правила личной гигиены.

Диагностика уретрита состоит из нескольких этапов:

  1. Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые).
  2. Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.).
  3. Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин).
  4. Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид.
  5. Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится).
  6. (при остром уретрите не проводится).
  7. Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида.
  8. Бактериологический посев мазка, который проводится, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
  9. УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы.
  10. ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

  • Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной.

Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит , который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря .

У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции .

  • Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония).

Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам.

Негонококковый вид уретрита

В зависимости от того, какая причина вызвала развитие воспаления, выделяют несколько видов уретрита. Прежде всего, традиционной считается классификация, за основу которой взяты бактериальные агенты, вызвавшие болезнь.

Исходя из этого, различают невенерический (неспецифический), вызванный бактериями патогенной микрофлоры – грибы, стрептококки, кишечные палочки, и венерический, вызванный хламидиями, гарднереллой, микоплазмой и другими видами аналогичных возбудителей, передаваемых половым путем.

В урологии также известный такой вид заболевания, как негонококковый уретрит, который может иметь, как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Учитывая тип бактерии или вируса, которые спровоцировали развитие воспаления, выделяют такие его разновидности:

  • уреаплазменный;
  • герпетический (герпесный);
  • кандидозный;
  • гонорейный;
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микоплазменный.

Диагностика грибкового уретрита

Важным методом диагностики является уретроскопия.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, МРТ), чтобы исключить воспалительный процесс в других органах (у женщин – в мочевом пузыре, у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках).

  • постановка и уточнение диагноза;
  • медикаментозная терапия;
  • проведение повторного обследования.

Обычная программа лечения уретрита включает применение следующих средств для лечения уретрита:

  • антибиотики (при уретрите они различаются, в зависимости от вида заболевания);
  • лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • противоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям. Средства для лечения уретрита правильно может подобрать только врач-уролог на основании результатов обследования.

Курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от формы заболевания. Лечение уретрита проводится, как правило, амбулаторно, однако тяжелые гнойные осложнения требуют госпитализации.

Чтобы подтвердить наличие в организме инфекционного уретрита, применяется метод двух- или трехстаканной пробы. Первая порция мочи при развитии заболевания должна быть мутной, она содержит в себе большое количество лейкоцитов, которые указывают на протекание в организме воспалительного процесса.

Уретрит (женский, мужской): симптомы

Диагностика уретрита бактериального происхождения также состоит из бактериоскопического исследования отделяемого из уретры. С целью уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится посев отделяемого или смыва из уретры.

Первые признаки трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней с момента проникновения инфекции в организм человека. Проявляется воспалительный процесс легким зудом и жжением при мочеиспускании, умеренными белесыми пенистыми выделениями из уретры.

Подтвердить диагноз уролог может в результате проведения обследования и обнаружения трихомонад — Trichomonas vaginalis, в нативных и окрашенных препаратах. Однако часто выявить подвижные трихомонады при исследовании нативного препарата, особенно у мужчин, не удается.

Как вылечить уретрит , возбудителем которого являются хламидии, скажет только специалист после проведения ряда исследований. При лечении уретрита, вызванного трихомонадами, назначаются специфические противотрихомонадные препараты.

Наиболее эффективными из этой группы медикаментов считаются

тиберал,

тинидазол

и метронидазол,

последний может выпускаться под другими названиями –

Трихопол,

Флагил.

Схема лечения определяется специалистом и зависит от клинической картины, состояния больного, а также наличия сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем.

Уретрит при беременности преимущественно возникает на фоне снижения иммунитета, а также в результате гормональных нарушений и дисбалансов. Ослабленный организм беременной женщины становится очень уязвимым к различным инфекциям.

Во время беременности может быть как инфекционный, так и неинфекционный уретрит, который требует обязательного лечения. Воспалительный процесс инфекционного происхождения может быть вызван такими бактериальными агентами, как хламидии, уреаплазма, микоплазмма, трихомонада и гонококки.

Неинфекционный уретрит может быть последствием аллергии или полученной травмы. Во время беременности он обычно возникает на фоне растущего плода, который оказывает давление на мочевой канал.

Симптомы заболевания уретрита у беременных женщин существенно отличается от других пациентов. Особенностью течения болезни является приглушенность болевых ощущений, которые женщина может не сразу и заметить. Однако на осмотре у гинеколога признаки заболевания специалистом будут замечены сразу.

Обратиться к специалисту беременной женщине следует сразу после возникновения таких признаков:

  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала, количество, интенсивность и характер которых зависит от возбудителя инфекции.

По симптомам уретрит очень схож с циститом, однако отличия между ними есть. При цистите боль возникает после мочеиспускания, а при уретрите болевые ощущения появляются во время этого процесса, и не исчезают после него еще некоторое время.

Уретрит во время беременности может плохо отразиться на женском организме и ребенке. Степень риска развития патологий плода зависит от того, какая именно инфекция вызвала воспалительный процесс. Самой опасной формой является болезнь, возбудителями которой стал хламидиоз или уреаплазмоз.

Все эти инфекции способны проникать в околоплодные воды и могут легко заразить плод. Также высокой является вероятность заражения ребенка при родах во время прохождения им родовыми путями. При заражении инфекцией во время родов новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционный уретрит менее опасный во время беременности, так как нет риска инфицирования плода бактериальными и вирусными агентами. Лечение заболевания у беременных зависит от его характера. Если уретрит имеет бактериальную этиологию, женщина сразу же направляется в стационар.

Специалистом подбираются наиболее эффективные и наименее опасные антибактериальные средства для лечения уретрита, которые меньше всего повлияют на процесс развития плода. Назначаются и препараты местного действия, и курс иммунотерапии.

При появлении неприятных симптомов в процесс мочеиспускания, полового акта, выделений разного характера необходимо посетит врача. Какой врач лечит уретрит? Проблемами воспаления органов мочеполовой системы занимается гинеколог, уролог, инфекционист, аллерголог.

Уретроскопия

При первичном осмотре врач выявляет наличие внешних признаков заболеваний, которые передаются половым путем. Гинеколог проводит брюшной и тазовый осмотр.

Основные тесты для определения уретрита:

  • клинический анализ крови;
  • анализ и посев мочи на предмет наличия патогенных микроорганизмов;
  • женщинам нужно сделать тест на беременность, УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-диагностика для определения венерических заболеваний;
  • для выявления типа патогенных микроорганизмов берут соскоб из уретры.

Общий анализ крови (CBC);- Тест на С-реактивный белок;- Анализ мочи и посев на патогенные культуры;- Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза; — Тесты на выявление венерических заболеваний — хламидиоза, гонореи т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем. У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и шейки матки.

Осмотр белья на наличие выделений;

Осмотр пениса: доктор исследует кожу на характер поражений, которые могут указывать и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).

Обследование уретры: Врач изучит просвет дистальной части мочеиспускательного канала для выявления стриктуры (патологического сужения уретры) или очевидных выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя вдоль уретры, определяя область флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.

Сексуальные контакты: доктор тактично спросит о вашей половой жизни, это необходимо для выявления природы и для дифференциации заболевания.

Диета при уретрите

Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий те же симптомы, что и инфекционный уретрит.

Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак и моногамию в более молодом возрасте, у многих молодых людей наблюдается прямая взаимосвязь заражения ЗППП при первом половом сношении.

Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Большинство случаев уретрита вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков. Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

Эритромицин по 500 мг (используется 4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается во время беременности).- Тетрациклин по 500 мг (используется 4 р. в сутки — не менее 7 дней).- Доксициклин по 100 мг (используется два раза в сутки — 10 дней).

Избежание беспорядочных связей

— Ципрофлоксацин по 500 мг (используется раз в сутки). — Офлоксацин по 400 мг (используется раз в сутки). — Клиндамицин по 300 мг (используется перорально 2 р. в сутки — не менее 7 дней).- Цефтриаксон по 250 мг (используется раз в сутки).

— Ацикловир по 400 мг (используется перорально 3 р. в сутки — не менее 10 дней).- Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется перорально 2 р. в сутки — не менее 10 дней).- Метронидазол 2 г (используется перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).

  1. Опрос, анализ полученной информации
    . Врач интересуется, что именно беспокоит пациента и когда появились первые проявления уретрита, выясняет временную связь симптомов заболевания с половым актом.
  2. Урологический осмотр
    выполняется урологом либо гинекологом. Визуально оценивается наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений – серозные или гнойные, жидкие они или вязкие, обильные или скудные. Осмотр области промежности и наружных половых органов: выявление гиперемии, налёта, сыпи, эрозий и язв, внешних рубцовых изменений.
  3. из уретры для посева на питательную среду и микроскопического исследования клеточного состава материала. При трихомонадном уретрите в свежих выделениях под микроскопом можно увидеть активно двигающихся жгутиковых: феномен получил название «плясок трихомонад».
  4. Уретроскопия
    , инструментальный метод обследования. В уретру вводится тонкий зонд с волоконными световодами, благодаря которым можно рассмотреть состояние стенок канала, оценить степень его сужения Противопоказание для уретроскопии – уретрит в острой фазе.
  5. Уретрография
    , рентген-исследование уретры с введением в неё рентген-контрастного вещества.
  6. Традиционные анализы
    :
    1. общий анализ крови при уретрите укажет на признаки острого или хронического воспаления – лейкоцитоз, при гнойном воспалении – увеличение количества нейтрофилов;
    2. биохимический анализ – повышение маркера воспаления, с-реактивного белка;
    3. анализ мочи, первая порция – наличие эпителиальных клеток, лейкоцитов, следы крови.
  7. (полимеразной цепной реакции
    ), быстрый и достоверный вариант диагностики инфекций специфических уретритов. В качестве материала подходят эпителиальные соскобы, отделяемое из уретры, кровь и сыворотка крови.
  8. УЗИ органов малого таза
    : у женщин – контроль состояния яичников, матки и мочевого пузыря; у мужчин – мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы.
  • Неспецифический уретрит:
    цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон), макролиды (кларитромицин), группа фторхинолонов (клинафлоксацин).
  • Гонорейный уретрит
    : цефакор, спектиномицин, цефтриаксон. Подбирают антибиотики, к которым чувствительны и гонококки, и хламидии.
  • Трихомонадный уретрит
    : иморазол, трихопол (метронидазол), свечи йодовидон.
  • Кандидозный уретрит
    : клотримазол (вагинальные таблетки или крем, капсулы), флуконазол.
  • Микоплазменый и хламидийный уретрит
    : группа тетрациклинов (доксициклин), макролиды (кларитромицин).
  • Вирусный уретрит
    : ганцикловир, рибавирин – противовирусные препараты.
  • Принятие антибиотиков. Тип антибиотика определяется через диагностику вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
  • Иммунотерапия.
  • Применение жидких лекарственных препаратов через их введение в мочеиспускательный канал (местное лечение).
  • Максимально возможный отказ от вредной пищи и напитков (исключение алкоголя, острой и пряной пищи из рациона).
  • Половое воздержание в процессе лечения уретрита.
  • Обильное питье негазированной и безалкогольной жидкости.

Травы для лечения уретрита

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

— Эритромицин по 500 мг (используется  4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается  во время беременности).- Тетрациклин по 500 мг (используется  4 р.  в сутки — не менее 7 дней).- Доксициклин по 100 мг (используется  два раза в сутки —  10 дней).

— Ципрофлоксацин по 500 мг (используется  раз в сутки). — Офлоксацин  по 400 мг (используется  раз в сутки). — Клиндамицин по  300 мг (используется  перорально  2  р.  в сутки —  не менее 7 дней).- Цефтриаксон  по 250 мг (используется  раз в сутки).

— Ацикловир по 400 мг (используется  перорально 3 р. в сутки —  не менее 10 дней).- Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется  перорально 2  р.  в сутки —  не менее 10 дней).- Метронидазол  2 г (используется  перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).

— Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие;- Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида;- Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида;

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно.  При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Микроорганизм трихомонада

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.Рекомендуется пить большое количество жидкости,  чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются  нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения  раздражений, вызванных химическим уретритом.  Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными  также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.  

— Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие,  как черника, вишня, тыква,  помидоры, сладкий перец).- Попробуйте устранить потенциальные  пищевые  аллергены.

Для этого возможно придется пройти  тест  для проверки  вашей пищевой чувствительности.- Ограничьте употребление  красного мяса, отдавайте предпочтение более  постным сортам мяса, для белка  полезны также рыба  или бобы.

Симптомы и профилактика переохлаждения организма

— По возможности исключите  рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия.- Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.- Сократите  или откажитесь от употребления  коммерческих  хлебобулочных  изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных  кислот.

— Постарайтесь совсем отказаться от употребления  кофе, табака, алкогольных напитков  и других стимуляторов.- Употребляйте в день не менее  5 — 8 стаканов фильтрованной воды.- Не забывайте делать физические упражнения.

Статьи по теме:

— Дефицит питательных веществ и витаминов в рационе питания можно восполнить  за счет ежедневного применения поливитаминов, содержащих антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины и минералы, такие как селен, цинк, магний и кальций.

— Используйте пробиотические добавки, ( содержащие лактобактерии ацидофилин ), по 5 — 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) в сутки, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта  и укрепления иммунитета.

Перед употреблением пробиотические добавки необходимо охладить.- Употребляйте омега-3 жирные кислоты,  способствующие  уменьшению воспаления и укреплению   иммунитета. Они содержатся, например,  в таких сортах рыбы, как лосось и палтус.

Хорошим вариантом является использование  рыбьего  жира —  1 — 2 капсулы (1 столовую ложку)  1 — 2 раза в день.  Рыбий жир кроме того способствует усилению действия некоторых разжижающих кровь препаратов.

— Полезно использование экстракта  семян грейпфрута  в виде  капсул по 100 мг,  способствующего укреплению иммунитета и имеющего  антибактериальную и противогрибковую  активность. — Для уменьшения воспаления используется также Метилсульфонилметан 3000 мг дважды в сутки.

Вы можете использовать природные заместители  гормональной терапии для лечения хронического уретрита. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

— Зеленый чай. Антиоксидантным, иммуномодулирующим, противоопухолевым эффектом обладает зеленый чай. Однако его лучше применять  без содержащих кофеин  продуктов.

— «Кошачий коготь». Антибактериальным, противогрибковым и иммуноукрепляющим  и противоопухолевым действием обладает «Кошачий коготь», продаётся в виде стандартизированного экстракта. Необходимо учитывать тот факт, что «Кошачий коготь» может вступать в реакцию с другими лекарственными препаратами, поэтому при его использовании необходима консультация врача.

— Толокнянка. Для лечения заболеваний мочеполовой сферы эффективна толокнянка обыкновенная. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Также способствует разжижению крови.

— Бромелайн. Рекомендуется также использование Бромелайна, 40 мг для уменьшения воспаления и боли. Данный препарат  кроме того усиливает действие средств, разжижающих кровь.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно. При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Цистит у мужчин

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.Рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения раздражений, вызванных химическим уретритом. Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.

Дефицит питательных веществ и витаминов в рационе питания можно восполнить за счет ежедневного применения поливитаминов, содержащих антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины и минералы, такие как селен, цинк, магний и кальций.

— Используйте пробиотические добавки, (содержащие лактобактерии ацидофилин), по 5 — 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) в сутки, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и укрепления иммунитета.

Перед употреблением пробиотические добавки необходимо охладить.- Употребляйте омега-3 жирные кислоты, способствующие уменьшению воспаления и укреплению иммунитета. Они содержатся, например, в таких сортах рыбы, как лосось и палтус.

Хорошим вариантом является использование рыбьего жира — 1 — 2 капсулы (1 столовую ложку) 1 — 2 раза в день. Рыбий жир кроме того способствует усилению действия некоторых разжижающих кровь препаратов.

— Полезно использование экстракта семян грейпфрута в виде капсул по 100 мг, способствующего укреплению иммунитета и имеющего антибактериальную и противогрибковую активность. — Для уменьшения воспаления используется также Метилсульфонилметан 3000 мг дважды в сутки.

Вы можете использовать природные заместители гормональной терапии для лечения хронического уретрита. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Толокнянка.
Для лечения заболеваний мочеполовой сферы эффективна толокнянка обыкновенная. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Также способствует разжижению крови.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором , воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Лечебные средства используют в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде вагинальных свечей. При заражении половыми инфекциями курс лечения должен пройти и половой партнер женщины.

При лечении могут быть назначены антигистамины, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Помимо антимикробной терапии проводится лечение иммуностимулирующими препаратами.

Пациентка должна соблюдать диету, исключить из рациона вредные для нее продукты и напитки. С помощью правильного питания необходимо регулировать работу кишечника, поскольку запоры и диарея усугубляют процесс воспаления, симптомы обостряются.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и выведение микробов с мочой. С этой целью назначаются мочегонные препараты.

Как выявить уретрит лабораторными методами?

Определить уретрит помогают лабораторные методы. Они занимают основное место в диагностике этой патологии. Основные способы, которые используются, чтобы выявить уретрит, следующие:

  • Бактериоскопический — осмотр взятого материала под микроскопом.
  • Бактериологический — посев материала на специальные среды и изучение внешнего вида выросших колоний.
  • Серологический — определение антител (иммуноглобулинов разных классов) к наиболее распространенным и вероятным возбудителям уретрита. Иммуноглобулины могут быть системными (класс G и М) и местными (класс А, они синтезируются локально в слизистой оболочке).
  • ПЦР-диагностика — выявление в крови или других биологических средах (моча, отделяемое уретры, цервикального канала) определенных генетических последовательностей, характерных для того или иного возбудителя.
  • Общеклинический — исследование мочи и крови стандартными методами для оценки наличия и степени воспалительного процесса. Эти анализы назначаются практически каждому человеку, обратившемуся за медицинской помощью.

Чтобы установить правильный диагноз уретрита (при наличии подозрительных клинических признаков или воспалительных изменений в общеклиническом анализе мочи), необходимо в первую очередь исследовать отделяемое из уретры.

Анатомические особенности уретры

Правила получения отделяемого из уретры разнятся у женщин и мужчин.

У женщин эти правила включают в себя:

  • сбор материала не раньше чем через 1 час после мочеиспускания;
  • используют стерильный ватный тампон. Если отделяемого нет, то специальный эндобраш (кисточка наподобие маленького ершика), который несколько раз поворачивают по часовой стрелке, вводят в уретру на глубину 2-4 см.

Воспаленная простата

У мужчин правила сбора следующие:

  • после последнего мочеиспускания должно пройти 2 часа и более;
  • вводят эндобраш в уретру на 2-4 см и вращают 2-3 раза по часовой стрелке.

В тех случаях, когда уретрит протекает с невыраженной симптоматикой, и при хронических формах взятие отделяемого с помощью эндобраша оказывается не всегда информативным. Поэтому таким пациентам врачи проводят аккуратное соскабливание слизистой оболочки, используя ложку Фолькмана.

Полученный материал либо подвергают микроскопии (бактериоскопический метод), либо сеют на среды (бактериологический метод). С помощью микроскопического исследования удается быстро и без труда выявить трихомонад и гонококков (в отношении других возбудителей метод менее чувствителен).

Но их отсутствие в мазке не говорит, что они как причина уретрита исключены. В этом случае при наличии подозрительной клинической симптоматики показано проведение полимеразной диагностики. Обнаружение в мазке более 5 лейкоцитов в одном поле зрения — это достоверный признак воспалительного процесса в уретральной зоне, который и называется уретрит.

Таким образом, с помощью микроскопии можно диагностировать:

  • факт уретрита (наличие воспаления);
  • его причину (конкретного возбудителя, особенно если это гонококк или трихомонады), которая влияет на дальнейшую тактику ведения пациента.

Преимущество бактериологической диагностики уретрита в возможности определения чувствительности причинных микробов к антибиотикам, чтобы врач изначально мог назначить тот, который будет наиболее эффективен у данного пациента.

Первоначально при наличии жалоб на учащение мочеиспускания и его болезненность врач предполагает уретрит, поэтому и назначает общий анализ мочи. Если в нем (или в анализе по Нечипоренко) выявляются лейкоциты в большом количестве или бактерии, рекомендуется проведение трехстаканной пробы.

3-стаканная проба помогает провести топическую диагностику поражения мочевыделительной системы, т.е. определить, какой орган конкретно воспален.

С ее помощью также можно оценить:

  • численность возбудителей в 1 мл мочи;
  • их вид;
  • чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особенно информативна эта проба, если причиной заболевания стали условно-патогенные микробы (если другие методы их не выявляют):

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка и т.д.

С помощью этого анализа удается понять, в каком из отделов мочевой системы развилось воспаление. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • уретрит — это когда патологические изменения выявляются в первой порции мочи;
  • простатит и цистит приводит к появлению большого количества лейкоцитов во второй порции мочи;
  • пиелонефрит — воспаление почек — обуславливает появление лейкоцитов во всех трех пробах.

Специфический уретрит имеет ряд признаков, позволяющих заподозрить присутствие в организме инфекционного агента определенного типа.

Вид патологии Симптомы
Гонококковый Острая боль и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
Дискомфорт в уретре при длительной задержке мочеиспускания.
Трихомонадный Симптомы отсутствуют несколько недель, позже проявляются чувством жжения и зудом как в уретре, так и на наружных половых органах.
Кандидозный Первые 10-20 дней не проявляется. Позже возникает болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Могут появиться густые вязкие выделения бело-желтого цвета.
Микоплазменный Начинается подостро и проявляется зудом и дискомфортом во время оттока мочи. В некоторых случаях присутствие данной инфекции считается вариантом нормы, вследствие чего лечение не назначается.
Хламидийный Протекает бессимптомно в течение 2-3 недель. Зуд и болезненность легкой выраженности, основным признаком являются выделения из уретры различного характера, вплоть до гнойных.
Урогенитальный туберкулез Развивается на фоне присутствующей патологии почек, женских органов, при поражении мочевого пузыря, уретры. Характеризуется наличием субфебрильной температуры в течение длительного времени, слабостью, повышенным потоотделением.
Вирусный Симптомы схожи с признаками ОРВИ.

С учетом схожести симптоматики у всех видов воспалительного процесса определить самостоятельно этиологию заболевания довольно затруднительно. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Острый уретрит у лиц обоих полов протекает по-разному, поэтому симптомы могут носить выраженный характер или отсутствовать вовсе. У мужчин воспаление мочеиспускательного канала в самом начале заявляет о себе сильными болями и резями при опорожнении мочевого пузыря.

Хроническое течение сопровождается менее выраженной картиной. Для него характерными считаются такие явления:

  • отсутствие выделений из уретрального канала;
  • восстановление свойств урины – прозрачность, отсутствие осадка и прочих примесей;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • незначительное чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.

При отсутствии лечения симптомы могут исчезнуть самостоятельно, но при каждом последующем обострении они проявляться значительнее и более ярко. У многих пациентов отмечается возникновение невротических явлений.

Учитывая физиологию строения мужской и женской мочеполовой системы, специалисты указывают на некоторые различия в течении уретрита у лиц обоих полов. Воспалительный процесс у мужчин начитается остро и проявляется ярко.

Симптомы:

  • сильная боль в пенисе, иррадиирующая в лобковую область;
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • покраснение отверстия уретрального канала;
  • выделения из уретры слизистого или гнойного характера.

У лиц противоположного пола, наоборот, болезнь никак себя не проявляет как во время инкубационного периода, так и после его окончания. Симптомы ее чаще всего возникают на фоне проникновения инфекции в мочевой пузырь, во многом определяются характером причины, но имеют общую схожесть:

  • зуд, жжение, тянущее чувство во время мочеиспускания;
  • выделения из уретрального канала, имеющие слизистый или гнойный характер;
  • ощущение «склеенности» уретры, возникающее после пробуждения
  • тупая ноющая боль внизу живота и в лобковой зоне.

Важно знать! Симптомы в обоих случаях характерны для острой фазы. При хроническом течении они практически отсутствуют, напоминая о присутствии болезни лишь незначительным дискомфортом при мочеиспускании.

при воспалении передней или задней уретры используются разные подходы к лечению уретрита. Передний уретрит в 90-95% случаев осложняется
, задний – воспалением мочевого пузыря с восходящей инфекцией, частыми позывами к мочеиспусканию.

Мужская уретра отличается физиологическими локальными расширениями и сужениями её просвета. Широкая часть (ладьевидная ямка) имеет протяжённость до нескольких сантиметров и оканчивается наружным отверстием, узкий участок приходится на заднюю уретру.

строение женской (слева) и мужской (справа) уретры

У женщин уретра короткая, всего 1,5-3 см
, и шире мужской примерно в полтора раза. Наружное отверстие прикрыто малыми половыми губами, воспаление с уретры легко переходит на влагалище и далее на шейку матки.

Уретрит очень часто сочетается с воспалением мочевого пузыря – циститом
, осложняется восходящей инфекцией мочеточников и почечных лоханок. При хронической форме уретрита возможно развитие недержания мочи.

Уретроскопия

В некоторых случаях для уточнения характера поражения слизистой врач может проводить уретроскопию. Это эндоскопический метод, выполняемый под обезболиванием. Чаще всего используют современные высокоэффективные местные анестетики;

Уретроскопия у мужчин

В просвет мочеиспускательного канала вводится специальный тончайший зонд с видеокамерой, а на экране выводится изображение. Такую диагностику проводят, чтобы установить особенности поражения уретры, а также при наличии простатита или воспаления семенных пузырьков.

Уретроскопия может выполняться как у мужчин, так и у женщин. Существует 2 разновидности этого метода:

  • ирригационная уретроскопия — чтобы улучшить визуализацию мочеиспускательного канала, в мочевой пузырь вводят физиологический раствор;
  • сухая уретроскопия — вместо жидкости по мере продвижения уретроскопа врач наполняет мочевой пузырь газом.

В зависимости от того, как протекает уретрит, уролог выбирает наиболее информативный метод из рассмотренных. Помимо воспалительного поражения мочеиспускательного канала, с помощью уретроскопии врач может выявить:

  • инородные тела;
  • кисты;
  • опухолевые поражения;
  • дистрофические процессы слизистой, часто развивающиеся у женщин в климактерическом возрасте.

Метод практически не имеет противопоказаний. Только запущенный уретрит ограничивает его применение, т.к. из-за выраженного воспалительного процесса при введении уретроскопа существует очень высокий риск разрыва мочеиспускательного канала. В этом случае диагностика основывается только на результатах лабораторных исследований.

В течение нескольких дней после проведения уретроскопии могут отмечаться некоторый дискомфорт, связанный:

  • с наличием необильных кровянистых выделений из уретры;
  • с болезненностью во время похода в туалет «по-маленькому».

Если после проведения процедуры повышается температура тела, ослабевает струя мочи или имеется кровотечение, которое не останавливается — надо срочно идти к урологу. Эти симптомы могут указывать на возможные осложнения уретроскопии, которых не лишен ни один метод инвазивной (связанной с непосредственным проникновением аппаратуры в организм человека) диагностики и уретроскопия — не исключение.

Гонорейный и негонорейный уретрит

Гонорейный уретрит передается преимущественно половым путем, гораздо реже – через постельные принадлежности, полотенца, белье, губки. Заражению инфекцией подвержены и дети, им заболевание передается при тесном общении с больным и пользованием с ним общим туалетом.

Первые симптомы заболевания дают о себе знать в течение 3-7 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период может быть увеличен до 2-3 недель. Учитывая характер течения болезни, выделяют такие формы гонорейного уретрита:

  • острая – давность инфекции не превышает двух месяцев;
  • хроническая – давность заболевания более двух месяцев.

Острый гонорейный уретрит, как правило, проявляется внезапно. Больной замечает обильные гнойные выделения из уретры желтовато-серого цвета, которые имеют сливкообразную консистенцию. Больного также беспокоят рези, жжение и боли при мочеиспускании.

Различают и негонорейный уретрит, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Неинфекционный негонорейный уретрит развивается преимущественно при аллергических реакциях на пищевые продукты и медикаменты, а также при нарушениях обмена веществ в результате течения в организме других болезней.

Заразиться инфекцией также можно вследствие попадания в организм таких микробов, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и другие бактериальные и вирусные агенты. Главные симптомы заболевания – частые позывы к мочеиспусканию и боли во время этого процесса.

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

  • Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

  1. у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
  2. у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  3. при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

  • Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.).

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра.

При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра).

Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование.

Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры.

Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита — бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

У му
жчин острый уретрит – наиболее частое проявление
. После заражения в среднем от 2 до 7 дней проходят спокойно, гонококки размножаются в уретре бессимптомно. При достижении некоторого критического количества возбудителей появляются симптомы уретрита.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Мужчины со «стёртыми» формами гонорейного уретрита, развитие которых возможно при переходе болезни в хроническую форму или при неправильном лечении, особенно опасны как распространители инфекции. К тому же эта группа чаще подвержена осложнениям, которые могут привести к мужскому бесплодию.

Алгоритм ведения больных уретритом

Среди женщин с диагнозом гонококковый уретрит, более 70% не испытывают никакого дискомфорта со стороны уретры
. Возможны тянущие боли в нижней части живота, лёгкое раздражение и гиперемия (покраснение) малых половых губ.

Выделения из уретрального канала скудные, часто женщины их вообще не замечают. Иногда болезнь определяется достаточно поздно, когда воспаление затрагивает внутренние половые органы – влагалище, матку и маточные трубы.

В этом случае боли усиливаются, выделений становится больше, а во время менструаций начинаются сильные кровотечения (меноррагии). Гонококки также могут распространяться с током крови, вызывая воспаления почек и печени, головного мозга и сердца, мышц и суставов.

Как лечить гонококковый уретрит

Хронический гонококковый уретрит развивается в таких случаях:

  • у больных с нелеченным или недолеченным уретритом гонорейной этиологии;
  • у лиц с ослабленным иммунитетом;
  • при распространении воспалительного процесса на простату и задний отдел уретры.

Хронический воспалительный процесс характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Чтобы подтвердить протекание в организме пациента гонорейного уретрита, проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении гонококков Neisseria gonorrhoeae.

При своевременном и правильном лечении гонорейного уретрита прогноз благоприятный. Однако при переходе заболевания, вызванного гонококками, в хроническую форму и при возникновении ряда осложнений, прогноз гораздо ухудшается.

Как лечить уретрит, вызванный действием гонококков? Лечение этой формы воспалительного бактериального процесса проводится венерологами. В последнее время специалисты отмечают возрастающую резистентность возбудителя к пенициллинам.

Наиболее эффективными считаются антибиотики из таких групп препаратов, как цефалоспорины и фторхинолоны. В период лечения больного необходимо обеспечить обильным питьем, исключить из рациона жирную и острую пищу.

При лечении хронического гонорейного уретрита целесообразным становится применение комбинированной терапии. Больным назначается антибиотикотерапия и местное лечение.

Лечение уретрита зависит от вида и степени тяжести патологии. До получения результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра действия – Цефазолин, Цефтриаксон, Кларитромицин в виде таблеток, уколов. Для лечения женщин часто используют антибактериальные свечи.

Основные виды лекарств:

  1. Гонококковый. Антибиотики широкого спектра действия – Эритромицин, Цефаклор. Гонококки устойчивы к антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому использовать их нецелесообразно.
  2. Трихомонадный. Используют антимикробные препараты – Трихопол, свечи Йодовидон.
  3. Кандидоз. В терапии применяют противогрибковые лекарственные средства – Клотримазол, Леворин.
  4. Микоплазменный и хламидийный. В лечении используют антибактериальные средства тетрациклиновой группы – Доксициклин.
  5. Вирусный. Показано лечение противовирусными препаратами – Ацикловир, Рибавирин.

При хроническом воспалении мочевыводящего канала помимо антибиотиков, назначают иммуномодуляторы, производные интерферона, комплексы витаминов и минералов, промывание уретры антисептическими средствами.

При любой форме заболевания нужно воздержаться от секса до полного выздоровления, тщательно соблюдать гигиенические правила. Нужно исключить из рациона жирную, кислую, острую и соленую пищу.

Как вылечить трихомонадный уретрит

тиберал,

Таблетки азитромицина

тинидазол

и метронидазол,

Трихопол,

Флагил.

  • бактериоскопия — даже в неокрашенном препарате лаборант с легкостью выявляет трихомонады;
  • бактериологическое исследование, но оно менее распространено, т.к. микроскопия достаточно информативна.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш.

Местные осложнения трихомонадного уретрита – эрозии и язвы на половых органах, напоминающие при .
Язвы чаще имеют чистое дно ярко-красного цвета, реже – с гнойным налётом, и мягкие, подвёрнутые края неправильных очертаний.

Для женского организма трихомонадный уретрит особенно опасен
, так как протекает в большинстве случаев без специфического лечения и приводит к осложнениям во время беременности либо к бесплодию. У мужчин воспаление распространяется из переднего отдела уретры на задний, вызывая простатит, эпидидимит и впоследствии – также бесплодие.

Воспалительный уретрит на фоне мочекаменной болезни

Нередко уретрит может быть осложнением мочекаменной болезни. В мочевыводящих путях образуются камни, которые и вызывают развитие воспалительного процесса. При мочекаменной болезни происходит образование солей фосфорной, щавелевой и мочевой кислот.

Также не исключается попадание песка и камней вместе с мочой в уретру, в результате чего травмируются ее стенки, и развивается воспалительный процесс.

Воспалительный уретрит также может возникнуть в результате образования опухолей мочеиспускательного канала. Злокачественные образования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями организма.

Заключение

Отсутствие или запоздалое лечение при развитии воспалительного процесса любой этиологии в уретре практически всегда негативно отражается на состоянии и функционировании всей мочеполовой системы. Осложненные случаи, так же как и хронические формы, труднее поддаются терапии, что становится причиной госпитализации пациента и проведение лечебных мероприятий в условиях стационара. Чтобы избежать этого, следует соблюдать меры профилактики и регулярно обследоваться у доктора.

Наличие симптомов уретрита является показанием для проведения лабораторной и/или инструментальной диагностики. Ее задача — подтвердить воспаление мочеиспускательного канала, а также выявить его причину (конкретный микроорганизм). Это помогает врачу провести дифференцированное лечение и вылечить уретрит у пациента.

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины. Процент страдающих от данного заболевания среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков.

Причины появления уретрита у мужчин и женщин следующие:

  • Получение уретрита от полового партнера. Чаще всего уретрит возникает в результате незащищенного полового акта, а также частой смены половых партнеров.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, уже протекающие в мочеполовой системе (например, цистит, простатит и т.д.).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Чрезмерное потребление острой пищи, алкоголя и газированных напитков.
  • Уретрит у женщин проявляется не так сильно, как у мужчин, в связи с особенностями строения женской мочеполовой системы.

Основные признаки проявления женского уретрита:

  • Ощущение жжения и боль при мочеиспускании.
  • Зуд в период менструации.
  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Цвет гноя может быть разным — в зависимости от типа возбудителя уретрита.
  • Покраснения в области половых органов.
  • По сравнению с женщинами, мужчины раньше и более остро чувствуют проявления симптомов.

Основные признаки проявления мужского уретрита:

  • Кровяные выделения в моче или сперме.
  • Повышение чувствительности пениса, появление болевых ощущений во время полового акта.
  • Зуд в области половых органов.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Особенности заболевания

Загрузка ...
Adblock detector