Хирургическое воздействие при гидроцеле

Содержание
  1. Что такое гидроцеле яичка
  2. Причины приобретенной водянки
  3. Клиническая картина
  4. Виды операций
  5. Операция Росса при врожденной водянке яичка у детей
  6. Профилактика гидроцеле яичка у взрослых
  7. Причины развития водянки яичка у мужчин
  8. Симптомы водянки яичка у мужчин
  9. Диагностика гидроцеле у мужчин
  10. Принципы лечения водянки яичка у мужчин
  11. Признаки и диагностика водянки яичка
  12. Гидроцеле после операции: способы распознания и устранения водянки яичка
  13. Диагностика и лечение
  14. Эффективные методы оперативного лечения гидроцеле
  15. Операция по Бергману
  16. Хирургическая методика Лорда
  17. Операция по Винкельману
  18. Методика Винкельмана
  19. Операция Бергмана
  20. Операция Лорда
  21. Возможные последствия операции
  22. Какие могут быть последствия операции по удалению гидроцеле
  23. Эндоскопическое ассистирование
  24. Выводы:
  25. Помощь народных средств
  26. Пунктирование: показания, особенности, проведение
  27. Какие могут быть последствия операции по удалению гидроцеле

Что такое гидроцеле яичка

Как правило, гидроцеле – это односторонний процесс увеличения в размерах половины мошонки, двусторонний проявляется редко, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

Жидкость накапливается в объёмах от пары миллилитров до 1-го и даже 3-х литров (последнее случается в очень запущенных случаях).

Но, все же, есть вероятность одновременного возникновения водянки как правого, так и левого яичка.

Лечение совершенно одинаковое.

Хирургическое воздействие при гидроцеле

Чаще всего встречается гидроцеле у детей. Это объясняется тем, что во время внутриутробного развития формирование яичек начинается в брюшной полости плода. На более поздних сроках беременности яички вместе с оболочками брюшины постепенно опускаются в полость мошонки. После рождения ребёнка происходит зарастание протока, соединяющего брюшную полость и мошонку.

Если же этот проток не зарастает, то у мальчика в раннем возрасте может развиваться водянка яичка или пахово-мошоночная грыжа.

У взрослых мужчин заболевание встречается довольно редко: около 4% всех заболеваний пахово-мошоночной области приходится на водянку оболочек яичка.

Причины приобретенной водянки

Долгое время пациент ничего не чувствует, поскольку процесс образования водянки происходит безболезненно. Поход к врачу обосновывается, в основном, косметическими неудобствами, (при походе в баню, на пляж и т.д.).

Вот самые распространенные причины гидроцеле яичка:

  1. Травма.
  2. Как осложнение после оперирования (пересадки почки), варикоцеле.
  3. Возникает параллельно с другой болезнью, когда воспаляется придаток яичка, при гонорее, туберкулезе.

Также, с этой проблемой можно родиться или приобрести.

До самого 20-го века водянка яичка была последствием гонореи.

гидроцеле на узи

Сейчас наиболее часто – это результат получения травм, причем бывает настолько небольших, что человек даже не обращает внимания на это.

По прошествии 2-х или 3-х недель, образуется и начинает медленно расти опухоль в поврежденной половине мошонки, не создавая при этом каких-либо болезненных ощущений.

В хронических случаях весь этот процесс может длиться пару лет, без возникновения расстройств.

Неудобства начинаются при достижении водянкой больших размеров (даже с голову ребенка), наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, половые расстройства.

Врожденное гидроцеле чаще диагностируют у детей, а у взрослых водянка, как правило, имеет приобретенный характер. Диагностировать заболевание можно путем визуального осмотра, диафаноскопии и ультразвукового обследования. Основной способ лечения водянки яичка – хирургическая операция.

Причины врожденной водянки яичка:

  1. Сообщающаяся водянка. В период внутриутробного развития яичко и часть брюшины спускаются по паховому каналу в мошонку, после чего просвет зарастает. Если это не происходит, жидкость из полости попадает в мошонку и скапливается.
  2. Несообщающаяся водянка. Висцеральный листок влагалищного отростка сам выделяет жидкость. Если просвет зарос, в мошонке может скапливаться именно этот секрет.

Открытый просвет между брюшной полостью и влагалищным отростком обнаруживается у 80% младенцев-мальчиков. У большинства просвет зарастает ближе к 1,5 годам, поэтому при выявлении гидроцеле у мальчиков до 18 месяцев специальное лечение не проводят. В этом случае жидкость может рассосаться после зарастания просвета.

У взрослых мужчин приобретенное гидроцеле является следствием дисбаланса между секрецией и выведением жидкости, которая выделяется внутренней оболочкой яичка. Нарушить равновесие этого процесса могут травы, опухоли, воспаления и дефекты оттока лимфы из мошонки.

Основная причина водянки яичек заключается в механическом травмировании мошонки (удары, падения, ущемления). Иногда гидроцеле является следствием лечения варикоцеле, проведения операции по методике Иваниссевича. Причиной водянки может выступать длительное воспаление.

Все причины развития болезни можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденное гидроцеле образуется из-за перемещения яичка в мошонку по паховому каналу. Данный процесс происходит во внутриутробном периоде, во время которого часть брюшины может переместиться вместе с яичком. В норме просвет влагалищного отростка брюшины должен полностью затянуться.

Если он не зарастает, то полость мошонки наполняется жидкостью. Диагностировать гидроцеле иногда получается даже у новорожденных. В этом случае большинство врачей советуют не торопиться с оперативным вмешательством и занять выжидающую позицию. Возможно, отросток брюшины зарастет, а уже проникшая в мошонку жидкость тогда постепенно выводится из организма.

В случаях приобретенной водянки мошонки зачастую имеет место серьезная травма промежности или мошонки. Другой причиной может стать воспалительный процесс, протекающий в органах мошонки, и сбой лимфатического оттока из нее. Водянка яичка может развиться из-за операции по удалению паховой грыжи. Независимо от того, что стало причиной развития болезни, необходимо пройти обследование у врача для подтверждения диагноза и назначения лечения.

К полной или частичной закупорке выводных протоков, которые отвечают за поддержания нормального объема жидкости в мошонке, приводят разные причины. Специалисты выделяют следующие состояния, которые могут спровоцировать развитие опасной патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Опухоли;
  • Хламидиоз и гонорею;
  • Отеки соседних органов и нижних конечностей.

К группе риска также относятся мужчины, которые перенесли различные операции на промежности или лучевую терапию при лечении онкозаболеваний. У мальчиков гидроцеле, как правило, является врожденным дефектом.

Клиническая картина

На раннем этапе развития определить водянку яичка сложно. Образование безболезненно и увеличивается медленно, поэтому лишь некоторые мужчины обращаются к врачу своевременно. Бессимптомность гидроцеле обуславливает большой процент хронических случаев.

Перманентная форма водянки (хроническая) развивается на протяжении нескольких лет и не сопровождается тревожными симптомами. Больные обращаются за помощью только при значительном увеличении водянки, то есть почти всегда на поздней стадии, когда уже имеются трудности при мочеиспускании, а также дискомфорт во время физической активности.

Хроническое гидроцеле нередко является результатом проигнорированного или недолеченного острого процесса. Главный симптом хронической формы водянки – тяжесть в мошонке. Пораженная половина может увеличиваться в размерах, но длительное время состояние развивается без болей и влияния на мочеиспускание.

hydrocele

Острая форма гидроцеле провоцирует увеличение и болезненность мошонки, а также гипертермию. Водянка яичка в острой форме нередко сочетается с эпидидимитом, венерическими заболеваниями, туберкулезом. Выраженное форма заболевания причиняет дискомфорт, затрудняется мочеиспускание, возникают неприятные ощущения во время полового акта. Возможна гипотрофия элементов мошонки и, как следствие, нарушение сперматогенеза.

Врожденная водянка характеризуется увеличением мошонки на протяжении дня и уменьшением после сна. Симптомы приобретенной формы не зависят от времени суток. Жидкость скапливается постепенно, реже отмечается накопление скачками.

Виды операций

В клинической практике применятся несколько вариантов хирургического вмешательства.  Выбор зависит от таких показателей, как:

  • этиология (врожденная или приобретенная форма),
  • возраст,
  • общего состояние пациента,
  • объема скопившейся жидкости,
  • сопутствующие заболевания.

Операция Росса при врожденной водянке яичка у детей

При врожденной форме жидкость в оболочки яичка проникает через незакрытое отверстие влагалищного отростка. Операция по методу Росса предусматривает перевязку влагалищного отростка через паховый или мошоночный доступ. Отличительной особенностью методики является гарантированная неприкосновенность тканей яичка при высокой эффективности технологии. Поэтому часто операция Росса при врожденной водянке яичка у детей назначается, когда ситуация требует срочного решения вопроса.

Профилактика гидроцеле яичка у взрослых

Воспалительный процесс, который происходит при данной патологии, провоцирует увеличение мошонки в размерах. Скорость развития заболевания зависит от иммунитета больного, наличия острых или хронических болезней.  Врачи рекомендуют избегать травматизации половых органов, которые могут спровоцировать развитие гидроцеле.

Важной профилактической мерой является избавление от паразитарных заболеваний при первых признаках. Вызвать водянку яичка может хламидиоз, поэтому упорядоченная сексуальная жизнь –  важное условие для предупреждения гидроцеле.

Воспаление придатка яичка в 55% случаев провоцирует развитие данной патологии. Заболевание осложняется в лечении еще и тем фактом, что в 100% оно рецидивирует. Именно поэтому профилактика гидроцеле важна для всех мужчин без исключения, особенно в возрасте до 35 лет.

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание может развиться в разном возрасте – диагностируется водянка яичка даже у новорожденных мальчиков.

Чаще всего рассматриваемое заболевание у мужчин развивается только с одной стороны, но встречаются случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба яичка. По статистике заболевание у мужчин старше 40 лет диагностируется часто, но своевременно предпринятое лечение позволяет избавиться от патологического процесса за 12 месяцев.

Причины развития водянки яичка у мужчин

Стоит отметить, что непосредственно механизм развития рассматриваемого заболевания до конца не изучен. Зато хорошо известно, что скопление жидкости в мешотчатом пространстве происходит по причине отсутствия (или затрудненного) оттока этой самой жидкости. В свою очередь, существует несколько факторов, которые и способствуют нарушению оттока:

  • травма яичка;
  • отеки нижних конечностей и близко расположенных органов, независимо от причин их возникновения;
  • инфекционные заболевания;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли яичка.

Перечисленные состояния приводят к закупорке выводных протоков – именно они отвечают за своевременный и полноценный отток жидкости из мешотчатого пространства. Отдельно стоит упомянуть факторы риска развития водянки яичка у мужчин:

  • проведение хирургического лечения в области промежности;
  • проведение лучевой терапии, при непосредственном воздействии на область расположения мужских гениталий;
  • патологические изменения врожденного или приобретенного характера протока, который связывает брюшную полость с мошонкой.

Симптомы водянки яичка у мужчин

Клиническая картина при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью – симптомы практически отсутствуют. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

Диагностика гидроцеле у мужчин

Прежде чем начинать лечение водянки яичка у мужчин, необходимо дифференцировать заболевание от мошоночной грыжи. Специалист обязательно назначит больному прохождение полноценного обследования. Наиболее важными методами диагностики рассматриваемого заболевания являются:

  1. Диафаноскопия. Суть обследования: через увеличенную мошонку пропускают лучи света. Известно, что жидкость при водянке яичка не содержит каких-либо примесей/инородных компонентов/сгустков, поэтому свет проходит сквозь нее беспрепятственно. Именно так подтверждается диагноз.
  1. УЗИ. Этот метод считается наиболее надежным – врач сможет не только подтвердить диагноз, но и определить количество жидкости в мешотчатом пространстве, оценить анатомическую структуру мошонки.

Обратите внимание: если при проведении ультразвукового исследования врач обнаруживает какие-либо уплотнения, скопления в жидкости, то понадобится проведение дополнительных обследований для исключения/подтверждения злокачественных образований.

Принципы лечения водянки яичка у мужчин

Рассматриваемое заболевание может лечиться несколькими методами. Не всегда врачи назначают оперативное вмешательство, чаще всего гидроцеле (водянка яичка) проходит «само по себе».

Водянку яичка можно лечить консервативными методами, но полностью решить проблему способна только операция по удалению водянки яичка.

Существует несколько способов сделать операцию по водянке яичка, выбор зависит от состояния больного и мнения лечащего врача.

Мастерство хирурга и соблюдение пациентом необходимых ограничений в послеоперационный период гарантирует быстрое излечение и исключает рецидивы.

Гидроцеле или водянка яичка – патология, связанная со скоплением серозной жидкости в тканях яичка. Причиной может стать врожденное незаращение отростка брюшины. Такой дефект диагностируется в младенческом возрасте и исправляется оперативным путем.

У взрослых мужчин причиной ненормального скопления лимфы или гноя в полостях может стать:

  • спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
  • последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
  • перенапряжение при поднятии тяжестей;
  • инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • неправильно подобранные медицинские препараты.

На ранних стадиях заболевания возможна консервативная терапия с использованием медикаментов и народных рецептов. В некоторых случаях водянка исчезает самостоятельно, обычно это случается после устранения провоцирующих факторов (к примеру, медикаментов, вызвавших накопление серозной жидкости).

Однако накопление в мошонке значительного количества жидкости (от 1 л и более) требует более радикального вмешательства. Операция гидроцеле яичка показана и при наличии в полости гноя, сопровождающего острый воспалительный процесс.

Техника хирургического лечения определяется индивидуальными особенностями пациента. Сегодня используются такие варианты операций при гидроцеле яичка:

  • по Винкельману (рассекаются оболочки яичка, выворачиваются и сшиваются позади);
  • по Бергману (оболочки рассекаются, удаляется часть внутреннего листка, ушиваются оставшиеся ткани);
  • по Лорду (рассечение оболочек и их гофрирование);
  • по Россу (рассекают переднюю стенку пахового канала, перевязывают влагалищный отросток брюшины);
  • пункция и аспирация накопившейся жидкости;
  • склерозирование (удаление серозной жидкости с дальнейшим введением склерозантов).

Признаки и диагностика водянки яичка

Для диагностики болезни зачастую достаточно осмотра пациента с пальпацией и прощупыванием мошонки. Подтвердить подозрения врача можно при помощи УЗ исследования области мошонки и диафаноскопии (специальная диагностическая процедура просвечивания мягких тканей).

Отличительными признаками болезни являются:

  1. Увеличение размеров области мошонки. Иногда значительное изменение объема не позволяет прощупать яичко.
  2. Разглаживание кожи мошонки. Из-за наполнения мошонки жидкостью происходит натягивание кожи и разглаживание ее поверхности.
  3. Ноющая боль.
  4. Повышенная температура. Если водянка вызвана воспалительным процессом в организме, то это воспаление может быть причиной высокой температуры тела.
  5. Дискомфорт во время ходьбы. Иногда гидроцеле достигает таких размеров, что мужчине становится трудно носить белье и даже передвигаться. Кроме того, пациент испытывает дискомфорт во время секса, из-за не слишком эстетического внешнего вида своей мошонки.

После подтверждения диагноза врач назначает операцию по удалению водянки яичка. Хирургическое вмешательство является единственным способом эффективного лечения гидроцеле крупных размеров, а также водянок, появившихся как результат лечения варикоцеле.

Гидроцеле после операции: способы распознания и устранения водянки яичка

Симптомы водянки меняются в соответствии с формой болезни. Для всех форм гидроцеле характерным симптомом является увеличение размером мошонки. В случае если заболевание является врожденным, объем жидкости увеличивается на протяжении дня и уменьшается во время сна. У пациентов с приобретенной болезнью сохраняется примерно одинаковый объем жидкости. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют. Периодически может незначительно повышаться температура.

Острая форма гидроцеле яичка развивается на фоне воспаления органов мошонки. К числу таких заболеваний относятся воспаление семенного канатика, орхоэпидидимит и пр. Пораженная половина мошонки существенно увеличивается в размере. Зачастую повышается температура, появляются сильные болезненные ощущения.

Как у маленького мальчика, так и у взрослого мужчины может образоваться водянка, представляющая собой скопление жидкости в мошонке.

Это явление называется гидроцеле (на лат. – hydrocele), которое может возникнуть в силу множества причин, в частности, после проведенной на половых органах операции, и лечение этого явления тоже требует хирургического вмешательства. Данная проблема может быть распознана по ряду характерных симптомов, она имеет свои причины возникновения.

Диагностика и лечение

Диагностика водянки яичка заключается в том, что больную область мошонки пальпируют и осматривают, тем самым выявляя наличие проблемы, ее стадию, проверяют, нет ли опухолей, а также важно сделать УЗИ.

Оно покажет количество, объём скопившейся жидкости, станет ясно, все ли в порядке с придатком яичка.

С водянкой яичка нужно обращаться к урологу. Врач проведет физикальный осмотр, назначит диафаноскопию и УЗИ. Наиболее информативным при гидроцеле является именно ультразвуковое исследование. Оно помогает точно оценить состояние яичка и придатков, определить объем скопившейся жидкости.

При пальпации определяется плотное и эластичное образование в форме груши, обращенной основанием книзу. Пальпация не сопровождается болевыми ощущениями, хотя при выраженной водянке диагностика таким методом становится затрудненной или даже невозможной. Верх водянки ограничивается паховым каналом, хотя иногда жидкость проникает и в канал. В этом случае водянка приобретает форму песочных часов. Незначительное гидроцеле локализуется в нижней части мошонки. Кожа мошонки не меняется.

На диафаноскопии видно объемное образование с просвечивающимся содержимым. Если содержимое имеет плотную структуру, это может быть опухоль, гематоцеле (скопление крови), пиоцеле (скопление гноя) и утолщение оболочек.

В группе риска по водянке яичка:

  • люди с операциями на половых органах и травмами в анамнезе;
  • пациенты с инфекционными и венерическими болезнями мочеполовой системы, в особенности хроническими;
  • спортсмены.

В процессе диагностики необходимо исключить варикоцеле, паховую или пахово-мошоночную грыжи, опухоль, кисты семенного канатика, эпидидимоорхит. Опухоль, в отличие от водянки, бугристая и плотная, а диафаноскопия показывает отрицательный симптом просвечивания.

Прежде всего, врач выясняет причину заболевания, врожденное оно или приобретенное. У детей имеет место быть врожденный фактор. Так как водянка оболочек яичка не причиняет особых беспокойств, врожденная форма редко встречается и у взрослых.

Приобретенное гидроцеле получается в следствие травм, как осложнение после перенесенных инфекций. Причиной возникновения гидроцеле может стать хроническая сердечно-сосудистой недостаточность.

Прежде всего проводится визуальный осмотр и пальпация. Затем врач назначает анализы и дополнительные исследования. С помощью УЗИ можно дифференцировать гидроцеле от таких заболеваний, как грыжи, кисты, а также оценить количество скопившейся жидкости, её структуру.

При водянке оболочек яичка диагностика не представляет сложности. Эта патология устанавливается специалистом на основе следующих методов:

  • Осмотра мошонки;
  • Диафаноскопии, которая представляет собой просвечивание мошонки с помощью специального источник света;
  • Пальпации.

Чтобы исключить другое заболевание с похожей симптоматикой всегда проводится УЗИ. Также обязательным является анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента.

Операция Лорда при гидроцеле предполагает проведение рассечения водяночного мешка и создания специальных гофрированных каналов, по которым осуществляется отток жидкости. Во время хирургической процедуры яичко не выводится наружу. Достоинство данного метода состоит в том, что он наименее травматичный и исключает возникновение кровотечения.

Операция Росса, чаще всего, назначается при наличии врожденной патологии. Чаще всего данный хирургический метод используется при лечении детей в возрасте до двух лет, после диагностики сообщающейся водянки яичка. В процессе операции, которая всегда предполагает использование общего наркоза, доктор делает небольшой разрез в области паха.

Через полученный надрез достается брюшной отросток, который перевязывается в нижней и верхней части, а затем разрезается. Также в оболочках яичек оставляется небольшое отверстие для оттока образующейся жидкости в дальнейшем. После этого разрез зашивается, и рана закрывается стерильной повязкой. Данная операция требует от хирурга внимательности и осторожности, так как существует большая опасность случайного повреждения важных органов, находящихся рядом с мошонкой.

Для взрослых мужчин при уплотнении оболочек и скоплении большого количества жидкости в мошонке показана операция Бергмана. В процессе хирургических действий выполняется разрез мошонки спереди длиной приблизительно 6 см. Затем внутренние оболочки послойно рассекаются, и выполняется откачка скопившейся жидкости.

У взрослых операция Винкельмана выполняется при применении местной анестезии, а у мальчиков под общим наркозом. В процессе хирургических действий спереди над водянкой, в области мошонки выполняется разрез кожи и всех внутренних оболочек длиной приблизительно 5 см. Метод Винкельмана предполагает выведение яичка во влагалищной оболочке в рану и откачивания жидкости с помощью пункции.

Перед операцией проводится диагностика. Она такая же простая, как и непосредственно операция. Все начинается с осмотра гениталий. Далее мужчина проходит ультразвуковое исследование, в ходе которого определяется объем жидкости, устанавливается состояние яичка, придатка и другие важные моменты.

Таким образом, перед проведением операции при гидроцеле пациент проходит:

  1. Осмотр и пальпацию половых органов.
  2. Просвечивание мошонки.
  3. УЗИ органов мошонки.

При необходимости могут быть назначены другие диагностические мероприятия.

Подготовка перед операцией не включает в себя ничего сложного — практически все необходимое пациент может сделать самостоятельно. Прежде всего, ему нужно побрить мошонку и лобок станком или же удалить волосы с помощью депиляционного крема. Подобные услуги предлагаются и в клиниках, но там они, как правило, платные.

Незадолго до операции медсестра вводит в ягодичную мышцу обезболивающий препарат общего действия. После этого пациент занимает удобную позицию на операционном столе в лежачем положении. Врач обезболивает область хирургического вмешательства, используя для этого эффективные местные обезболивающие препараты. Выжидают немного времени до начала действия обезболивающего. Затем начинается операция. Она может проводиться по-разному.

Эффективные методы оперативного лечения гидроцеле

Лечат гидроцеле медикаментозно и хирургическим путем, но последний метод не применим к детям с врожденной водянкой до 1-1,5 лет, не всегда разрешается пожилым.

При выявлении болезни, ее лечат путем пунктирования, из водянки извлекается жидкость. Но такой способ можно назвать скорее диагностикой, нежели лечением.

Через полгода водянка может снова дать о себе знать.

Данную процедуру делают в основном пожилым пациентам, когда хирургическое вмешательство недопустимо, либо же от него просто отказываются и хотят на какое-то время забыть о трудностях с эстетическим видом.

Страны Европы и США подходят к излечению болезни с помощью новых современных методов и технологий, а именно – производят склерозирование оболочек яичка.

Конечно же, предварительно из водянки отсасывается жидкость, но после этого в полость вводятся склерозанты (специальные лекарственные средства), действие которых заключается в том, что они подавляют выработку жидкости в самой водянке. Эту жидкость вырабатывают оболочки яичка.

Процедуру проводят один или два раза, с целью достижения желаемого эффекта. Но вводимый препарат обладает и противопоказаниями, способен повредить ткани в яичке.

Чаще всего этот метод применяется у пожилых людей, которым нет возможности провести операцию.

При хирургическом вмешательстве проводят пластику оболочек яичка, что считается самым оптимальным в борьбе с недугом. Вот операции, эффективность которых занимает лидирующие позиции по сравнению с другими:

  1. Винкельмана.
  2. Бергмана.
  3. Лорда.

Какой из этих методов применить, определяет врач во время проведения операции.

Например, при избытке оболочек яичка, их утолщении (большие размеры водянки), методы Винкельмана, Лорда отклоняются.

По методу Лорда также не станут оперировать, когда болезнь приобрела хронический характер, поскольку гофрирование жестких оболочек яичка приведет к неестественному виду мошонки, повредит эстетический вид.

Операции при гидроцеле яичка Винкельмана и Бергмана отличаются гораздо большей травматичностью по сравнению с методом Лорда. Это из-за того, что происходит гипотрофия яичка, наступают сбои в выработке тестостерона и сперматозоидов.

Операция по Бергману

Соответственно, в таких ситуациях остается операция по Бергману, при которой передняя поверхность мошонки поддается пяти, шести сантиметровому надрезу, который делается послойно.

После этого этапа яичко выводят. Жидкость из яичка откачивается шприцом. Вокруг самого яичка иссекается влагалищная оболочка.

Кетгутовые швы ушивают ту рассеченную оболочку яичка, что осталась. Затем, яичко возвращают в мошонку, производят послойное ушивание оболочек мошонки, а также кожи.

Маленький дренаж из резины проделывают в ране по завершению операции для отвода лишней жидкости. Лед кладут на место хирургического вмешательства в первые 2 часа после оперирования, чтобы не развивалась гематома.

За десять дней произойдет полное рассасывание швов.

Рекомендуется носить плотные плавки весь первый месяц, а также, есть возможность накласть суспензорий на мошонку.

Хирургическая методика Лорда

Когда гидроцеле обладает небольшими размерами, разумно будет прооперировать именно по методу Лорда, который наименее травматичен. Вскрывают водяночный мешок, предварительно сделав рассечения кожи, оболочек яичка.

После этого яичко извлекается в рану, на водяночный мешок налаживают швы, обладающие стягивающими свойствами (шовный материал рассасывается).

По окончанию операции, яичко возвращается назад в мошонку, рана слой за слоем ушивается, при этом дренаж не делают, но накладывают давящую повязку.

Операция по Винкельману

При этой операции открывается доступ к оболочкам яичка с помощью надреза, который был описан выше (операция Бергмана). Зажим помогает раздвинуть оболочки.

В рану выводится яичко, удаляется серозное вещество. Околояичные оболочки выворачиваются наизнанку, после чего их сшивают.

Принцип работает так: эпителий образует жидкость, накапливающуюся между листками, а после проделывания вышеописанных манипуляций, окружающие ткани всасывают жидкость.

Взрослым предварительно делают местную анестезию, детям – общую.

Между паховым каналом и полостью мошонки может существовать некое сообщение, в таком случае ушивают влагалищный отросток, просвет. Накладывают кетгутовые швы, устанавливают дренаж.

Чтобы вылечить приобретенную водянку яичка, нужно определить причину основного заболевания. На этот период рекомендуется максимальный покой и ношение суспензория (повязка для поддерживания мошонки). Путем пункции лишнюю жидкость удаляют и вводят в полость склерозирующие препараты.

Опасность гидроцеле заключается в частых рецидивах, поэтому самым эффективным методом лечения водянки считается хирургическая операция. Существуют разные методики оперирования гидроцеле: Винкельмана, Лорда, Росса, Бергмана, а также лазерная технология. Оперативное лечение противопоказано пациентам до 1-1,5 года.

Почти во всех случаях водянки яичка врачи рекомендуют проводить операцию, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Результаты лечения гидроцеле напрямую зависят от того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз.

Показания к операции при водянке яичка:

  • выраженные симптомы;
  • острая боль;
  • рецидив, осложненный патологиями в области мошонки;
  • сильная отечность и покраснение гениталий.

Отказ от лечения водянки яичка чреват безвозвратной потерей репродуктивных функций. Атрофия тканей спровоцирует нарушения в процессе секреции спермы, что станет причиной бесплодия. Исход хирургического лечения гидроцеле во многом зависит от способностей врача, поэтому нужно тщательно выбирать клинику.

Методика Винкельмана

Данную операцию также называют пластикой оболочек яичка по Винкельману. Она считается одной из лучших при лечении небольшого гидроцеле и позволяет полностью восстановить функциональность яичка.

Операцию Винкельмана у детей проводят под общей анестезией, а взрослым рекомендована местная. Вмешательство требует сочетания местной или общей инфильтрационной анестезии и проводниковой. Перед операцией пациент сдает все анализы для исключения противопоказаний и оценки его состояния.

Этапы пластики оболочек яичка по Винкельману:

  1. На передней поверхности мошонки, прямо над припухлостью, делают разрез в 3-5 см.
  2. Послойно рассекают ткани до влагалищного отростка и выводят яичко вместе с влагалищной оболочкой в рану.
  3. Откачивают лишнюю жидкость посредством пункции влагалищной оболочки.
  4. Рассекают влагалищную оболочку и проводят осмотр яичка и придатков.
  5. Оболочки выворачивают и сшивают ткани (важно не сдавить семенные канатики). Конкретно этот этап и называют пластикой по Винкельману.
  6. Кожу ушивают кетгутовыми швами, а в ране оставляют дренаж. Это нужно для устранения крови и профилактики гематомы.
  7. Накладывание давящей повязки.

После такой операции жидкость, которая продуцируется влагалищной оболочкой, начинает всасываться тканями. Если у пациента имеется сообщающаяся водянка, также ушивают просвет влагалищного отростка.

Сразу после процедуры на несколько часов накладывают пузырь со льдом. После вмешательства рекомендуется обрабатывать рану и делать регулярные перевязки на протяжении нескольких суток. Через 2-3 дня удаляют дренаж. Швы рассасываются в течение 10 дней. Операция Винкельмана практически не оставляет следов.

Операция Бергмана

Подобное вмешательство предпочтительно в тех случаях, когда водянка имеет крупные размеры или сопровождается утолщением оболочек яичка. При таких осложнениях водянка локализуется справа или слева, мошонка увеличена только с одной стороны. Во время обследования яичко с пораженной стороны обычно не пальпируется, а другая часть не имеет изменений.

Методика Бергмана аналогична пластике Винкельмана, но в этом случае оболочки иссекают, а не выворачивают. При этом часть листка удаляют, а остальное ушивают.

Этапы операции Бергмана:

  1. На передней поверхности делают разрез до 6 см и послойно рассекают оболочки яичка.
  2. Яичко выводят в рану и шприцом откачивают жидкость.
  3. Рассекают влагалищную оболочку и иссекают ее вокруг яичка. На остатки накладывают кетгутовые швы.
  4. Яичко опускают в мошонку, а кожу ушивают.
  5. В ране также оставляют дренаж.

Операция Лорда

Операция показана при малых и средних размерах водянки яичка: от естественных размеров яичка до увеличения в 2-4 раза. Операция Лорда наименее травматична, а период восстановления минимален. Осложнения после такого лечения отмечаются редко, поскольку хирург оперирует водяночный мешок и влагалищную оболочку без освобождения яичка из окружающих тканей и вывиха. В результате такого вмешательства здоровые ткани и прилегающие сосуды не травмируются.

Возможные последствия операции

Самым распространенным последствием хирургического лечения гидроцеле считается гиперестезия. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями в области вмешательстве на мошонке. Обуславливается гиперестезия тем, что во время операции или при заживлении могут быть затронуты нервные окончания. Болезненность исчезает самостоятельно в течение 6-12 месяцев и, как правило, не требует дополнительного лечения.

В ходе традиционных операций по устранению водянки (Винкельмана и Бергмана) для обнажения патологии выполняют протяжный разрез, водяной мешок отделяют от окружающих тканей и полностью выводят яичко в рану. Это травмирует оболочки и разрывает сосуды, что приводит к кровотечениям и образованию гематом.

Современные методы лечения водянки хирургическим путем безопасны и малотравматичны. Технология удаления гидроцеле с помощью лазера считается наиболее преимущественной. Такая операция исключает возможность рецидива, инфицирования и развития острых воспалительных процессов. Пациент быстро приходит в норму, поэтому срок нахождения в стационаре минимален.

Преимущества лазерного лечения:

  • локальное воздействие на пораженную область путем выпаривания;
  • минимальное травмирование тканей;
  • бескровность, соответственно, исключение инфицирования;
  • безболезненность;
  • оперативность (20-30 минут);
  • сокращение периода восстановления;
  • высокая эффективность;
  • без шрамов и рубцов.

Какие могут быть последствия операции по удалению гидроцеле

На данные момент операции гидроцеле яичка, стоимость которых является недоступной большинству пациентов среднего класса, редко применяются в хирургии. Лапароскопические вмешательства отличаются малотравматичностью, незначительным болевым синдромом и коротким восстановительным периодом. Специалисты рекомендуют эндоскопические методики при сложных случаях гидроцеле, когда существует высокий риск повреждения окружающих тканей.

Неприятные последствия операции нельзя исключить, несмотря на проверенные методики и опыт хирургов.  Осложнения бывают ранними и поздними. К ранним последствиям относятся такие состояния, как:

  • Расхождение швов. Причем виной может быть не только неправильное поведение больного, но и реакция организма на шовный материал.
  • Болевой синдром. Обычно боль после операции проходит достаточно быстро, остаются слабые тянущие боли, не причиняющие особого дискомфорта. Если сохраняется сильная боль, нужно немедленно сообщить врачу.
  • Отеки. Послеоперационный отек тканей явление достаточно частое. При адекватной терапии он спадает на 3 – 5 день.

Поздние осложнения, это:

  • Образование келоидных рубцов. Эта проблема возникает из-за особенностей регенеративной системы организма, и лечению не поддается.
  • Повторное скопление жидкости. В этом случае назначается пункция и составляется схема консервативного лечения, предупреждающая рецидив болезни.

После всех видов хирургического вмешательства, дополнительно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Важно помнить, что чем дольше ждать, запускать болезнь, тем сложнее будет лечение.

А доверяя свое здоровье какому-либо специалисту, нужно быть в нем полностью уверенным, потому что любая ошибка, допущенная при оперировании, может привести к рецидиву.

Мировое сообщество урологов и андрологов рекомендует оперативное лечение гидроцеле. Существует три основных вида оперативных вмешательств, получивших название по фамилии хирургов:

  1. Винкельмана. Операция по Винкельману проводится следующим образом: оболочку яичка рассекают, выделяя часть ткани, затем ткани выворачивают и сшивают позади яичка. Операция довольно простая, не требует долгой анестезии, легко переносится пациентами. После оперирования серозная жидкость между оболочками больше не скапливается.
  2. Бергмана. При гидроцеле яичка проводят операции по Бергману, часть внутренней оболочки яичка удаляют, а края сшивают. Жидкость престает скапливаться, а пациент очень быстро восстанавливается.
  3. Лорда. Более сложная операция – это оперирование по методу Лорда. Оболочка яичка также рассекается, скопившаяся жидкость откачивается. Вокруг яичка гофрируют высвобожденные ткани, которые позволят избежать скопления жидкости в дальнейшем. Операция лорда при гидроцеле является менее травматичным методом, так как яичка при этом хирург не касается, не выворачивает его в рану, не перекручивает питающие сосуды.

Выбор операции остается за хирургом, так как часто только вскрыв яичко врач может определить, какую методику целесообразно применить.

Эндоскопическое ассистирование

Для более быстрого восстановления пациентов и уменьшения количества послеоперационных швов при удалении гидроцеле часто применяют эндоскопические технологии. Современные методы малоинвазивной хирургии позволяют сочетать в себе преимущества классических методов с эндоскопическими преимуществами, такими, как малотравматичность, снижение риска послеоперационных инфекций.

Гидроцеле после операции не требует стационарного нахождения: достаточно находиться в клинике одни сутки. Некоторые пациенты выписываются домой еще раньше. Не рекомендуется сразу садиться за руль, чтобы избежать чрезмерного натяжения послеоперационных швов и нагрузки на прооперированную зону.

По мере того, как наркоз будет выводиться из организма естественным путем, могут начаться болевые ощущения. Обычно они слабо выражены, однако, если пациенту сложно терпеть, можно принять болеутоляющее средство. Какое точно скажет врач. Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, так как он разжижает кровь и может привести к кровотечениям в прооперированной области.

Первые 4-5 дней после гидроцеле в послеоперационный период рекомендован постельный режим. Ходить можно, но на недалекие расстояния и не часто. Сидеть категорически запрещается! Обрабатывать раны самостоятельно в эти дни нельзя – это должен сделать врач при следующем визите к нему. На первом послеоперационном приеме удаляют дренаж – это небольшая трубка с гофрированной пластиковой колбой на конце, которая отсасывает лишнюю кровь из зоны операции.

Через 7 дней можно начинать более активную жизнь. Уход за оперируемой зоной заключается в её омывании раствором «Хлоргексидин». Перевязки можно делать дома, смазывая раны «зелёнкой». Иногда врач назначает прикладывать мазь «Левомеколь» или «Бетадин».

В течение еще 2-3 недель нужно ограничить физические нагрузки, не заниматься спортом, не поднимать тяжести. Нельзя бегать, кататься на велосипеде. Можно совершать спокойные пешие прогулки.

Секс после операции не рекомендован до тех пор, пока раны не заживут полностью.

Операция гидроцеле хорошо переносится пациентами. Процент осложнений составляет всего 7-9 от общего числа прооперированных. Самые частые осложнения после операции гидроцеле:

  • Температура. В первый день-два температура может быть естественной реакцией организма на операцию. Если она сохраняется дольше, это говорит о воспалении. О всех температурных проявлениях обязательно нужно сообщать врачу.
  • Расхождение швов. Возникает, если пациент не соблюдал постельный режим, рано начал активно двигаться. При таком осложнении после удаления гидроцеле необходимо срочно отправляться к хирургу: на осмотре врач решит, что делать. Как правило, такие раны заживают вторичным натяжением, при этом получается более толстый рубец.
  • Келоидное рубцевание. Образование келоида – толстого рубцового изменения на оперируемой зоне – происходит у некоторых людей при соблюдении всех рекомендаций по уходу. Это осложнение связано с особенностями организма пациента, хирург не сможет ничего изменить. Но сообщить ему об этом нужно обязательно.

Гидроцеле довольно долгое время может не беспокоить человека, поэтому оперироваться соглашаются не все. «Раз не очень беспокоит, можно не оперировать», – думают они. Действительно, при медленном течении гидроцеле последствия годами никак себя не проявляют. Затем становится заметно ухудшение внешнего вида гениталий, при чем не только в обнаженном виде, но и через одежду.

При отсутствии лечения водянки может начаться воспаление яичка и его придатков. Воспаление способно поразить только то яичко, в оболочках которого есть серозная жидкость, а может затронуть и вторую половину мошонки.

В сложных запущенных случаях гидроцеле может стать источником нарушений сперматогенеза. Нередки случаи угнетения функции мочеиспускания; может быть нарушена эрекция.

Выводы:

  1. Водянка яичка или гидроцеле – весьма распространенное заболевание среди мужской половины населения. Чаще всего диагностируется у детей. У взрослых мужчин бывает, как врожденным, так и приобретенным.
  2. Операция при гидроцеле – единственно верный выбор лечения. Из трех современных методов оперирования, врач подбирает тот, который подходит конкретному пациенту. Альтернативный вариант – малоинвазивные операции при помощи эндоскопических технологий.
  3. Послеоперационный период протекает легко, восстановление занимает 1-2 недели. Осложнения в основном связаны с особенностями реакций организма пациента или нарушениями постельного режима.

Увеличение мошонки в размерах также может говорить об отеке, что является физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Отек после операции гидроцеле как правило наиболее выражен в области послеоперационного шва, не напряжен, пальпаторно может определяться небольшая болезненность.

Может возникать отек яичка после операции гидроцеле, яичко при этом увеличивается в размерах, становится твердым. Выраженность отека и его продолжительность зависит от шовного материала, который применялся при ушивании раны. При лавсановых нитях отек может держаться в течение месяца, при кетгутовых от недели до семи дней.

Отек после операции гидроцеле яичка также встречается и после операции варикоцеле, вследствие удаления варикозных вен, его необходимо дифференцировать с лимфоцеле. Кроме этого причиной отека может быть реакция отторжения хирургического шовного материала.

Все перечисленные выше состояния считаются осложнением.

  • Шов после операции водянка яичка первую неделю находится под стерильной повязкой.
  • Швы из лавсановых нитей снимают на седьмой день при отсутствии осложнений, в случае наложения кетгутовых швов их не снимают, они рассасываются самостоятельно.
  • После шов могут обработать марганцовкой для формирования струпа с той целью, чтобы послеоперационная рана заживала первичным натяжением.

Как правило, при операции на мошонке используется косметический шов, который оставляет после себя небольшой узкий шрам. После операции не рекомендуется принимать горячие ванны. В течение года показано амбулаторное наблюдение.

После операции гидроцеле послеоперационный период требует покоя и ограничения физических нагрузок, то же относится и к половым контактам.

Первое время после операции от сексуальных отношений лучше воздержаться.

Секс после операции гидроцеле нужно вводить постепенно, не форсируя, и не раньше чем через пять шесть недель после операции.

Перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Осложнения после операции гидроцеле могут быть связаны как с особенностями организма мужчины, так и с техникой проведенной операции.

  • К ранним осложнениям относят воспаление в области послеоперационной раны, раневая инфекция. Также осложнением оперативного вмешательства может быть расхождение швов при несоблюдении пациентом двигательного режима.
  • К осложнениям относят длительный отек, скопление лимфы с формированием лимфоцеле.
  • Может развиться реакция на шовный материал, которая проявляется воспалением.
  • В редких случаях при склонности организма возможно патологическое рубцевание с образованием келоида.
  • После операции водянка яичка у мужчин последствия после операции могут быть также отдаленными, это рецидив гидроцеле, когда вновь происходит скопление жидкости между оболочками яичка, изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях возможно бесплодие, если был поврежден семенной канатик.
  1. Операция Винкельмана. Во время процедуры хирург делает разрез небольшого размера над припухлостью и при помощи шприца откачивает жидкость. Перед тем как оболочки яичка сшиваются, их выворачивают наизнанку, чтобы выделяющаяся жидкость поглощалась соседними тканями.
  2. Операция Бергмана. Метод весьма эффективен для лечения гидроцеле значительных размеров с утолщенными оболочками. После окончания операции на мошонку накладывается пузырь со льдом, а после его удаления применяется специальная повязка (суспензорий). Кетгутовые швы рассасываются естественным образом за 10 дней. Для снятия обычных швов потребуется еще один визит к врачу.
  3. Операция Лорда. Значительным преимуществом метода является минимальное травмирование яичек во время процедуры и низкий риск развития осложнений после ее проведения.
  4. Пункция при водянке яичек. Считается наиболее щадящим методом лечения, который предполагает откачивание жидкости из оболочек яичек иглой. Выбирая данный способ удаления гидроцеле, следует учитывать, что полученные результаты и облегчение состояния пациента имеют кратковременный характер. После этого, как правило, болезнь рецидивирует.

Помощь народных средств

Лечение водянки яичка, то есть гидроцеле, процесс весьма сложный, требующий только индивидуального подхода в выборе наиболее оптимальных методов. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому даже использование самых простых средств требует консультации у специалиста.  В традиционном лечении гидроцеле требуется хирургическое вмешательство. Домашнее лечение позволяет избежать операции и длительной последующей реабилитации.

Народными методами пользуются многие больные и большинство из них, судя по отзывам, весьма эффективные:

  1. Компресс из гороха. Применяется отвар, в котором варился горох в течение 1 часа. В жидкости нужно обмакнуть чистую хлопковую ткань и прикласть к больному месту. Отвар предварительно нужно остудить до комнатной температуры. Процедура длится около 15-20 минут. Использование горохового компресса рекомендуется один-два раза в день. Если по прошествии 3-4 дней улучшения не наступает и мошонка все равно увеличивается в размерах, лечение нужно остановить и немедленно обратиться в больницу.
  2. Отвар из петрушки. Данное средство нужно готовить только из свежих листьев растения (800 гр) и только свежего молока (1 л). Петрушку с молоком нужно протомить в духовке 4 часа. Процеженный отвар необходимо пить каждый час на протяжении дня по 30 мл. Приготовленное средство должно использоваться за первые сутки. На следующий день лекарство готовится снова.
  3. Донник и мать-и-мачеха в засушенном виде применяются в приготовлении настоя. Сырье лекарственных трав берется в равных пропорциях и настаивается 30 минут. Для снятия симптомов гидроцеле показано пить не менее 4 столовых ложек 5 раз в день. Компоненты данного средства обладают противоотечными свойствами и способствуют выведению жидкости из мошонки.
  4. Мазь календулы с добавлением детского крема, средство довольно простое в использовании и очень действенное. Компоненты используются в равных долях. Целебная мазь наносится на больное яичко ежедневно перед сном. После нанесения средство накрывается бинтом и нужно обязательно надевать плотное теплое белье. Использовать этот рецепт нужно до тех пор, пока водянка не пройдет.
  5. Репешок обыкновенный в количестве 100 гр кипятят в одном литре белого вина около 5 минут. Полученный отвар нужно процедить через мелкое сито. Такое лекарство используют в качестве марлевых примочек к водянке на 30-40 минут. Делать это нужно как минимум два раза в день до полного выведения жидкости из мошонки.
  6. Цветки ромашки обыкновенной, особенно свежесобранные, помогают снять признаки гидроцеле на начальном этапе образования. Растение нужно пропустить через мясорубку и полученную кашицу прикладывать к отекшим яичкам. Вполне достаточно проводить такое лечение по 20 минут за один прием 3 раза в день. Противовоспалительные и дезодорирующие вещества растения помогают избавиться от водянки яичек буквально за 10 дней.
  7. Можно принимать конопляную мякоть, которую, как и большинство лекарственных трав, нужно принимать как фиточай.
  8. Травяной сбор из ромашки, шалфея, черной смородины, желтушника нужно принимать в качестве отвара 20-30 дней. Перед каждым приемом пищи.
  9. Рекомендуется использовать в лечении примочки из овечьей желчи с медом. Такой метод довольно эффективный при условии периодического применения.
  10. Можно пить настой из листьев ландыша или отвар из льняных семян.

Все народные рецепты безопасны для здоровья. Уникальность каждого из них состоит не только в целенаправленном воздействии на гидроцеле, но и как общее укрепление организма мужчины.

Пунктирование: показания, особенности, проведение

Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция. Пунктирование при гидроцеле проходит в лабораторных условиях и рекомендуется при невозможности провести классическую операцию.

Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.

Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.

Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.

  1. Процедура проводится под местным обезболиванием.
  2. Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
  3. После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.

Ранка полностью заживает через несколько дней и не требует специальной обработки. Предупредить рецидив водянки яичка после операции поможет ношение суспензория или плотного беля, поддерживающего мошонку.

Какие могут быть последствия операции по удалению гидроцеле

Важно помнить о том, что риски самолечения могут спровоцировать значительные осложнения. Поэтому важно перед использованием средств народной медицины посоветоваться с урологом или хирургом. Врачи очень редко настаивают на хирургической операции, ведь это кардинальный метод. Правильно подобранное лечение поможет очень быстро избавиться от неприятных симптомов.

Группу риска составляют мужчины старше 20 лет. Возникновение водянки яичка негативно воздействует на детородную функцию. Воспаленное яичко ухудшает качество спермы. Нередко появление водянки сопровождается поражением мочевыводящей системы, ухудшается работа почек. Лекарственной терапии в лечении данного заболевания не существует.

Используются преимущественно консервативные методы:

  • соблюдение относительно умеренного образа жизни;
  • антибактериальные средства;
  • применение суспензория;
  • эвакуация жидкости посредством пункции.

Эти способы не избавляют от гидроцеле навсегда. Только хирургическая операция позволяет избавиться от заболевания и его осложнений.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  1. Развитие воспалительного процесса вокруг хирургического шва. Может появиться из-за несоблюдения правил послеоперационной гигиены. Ежедневно в течение недели необходимо обрабатывать шов спиртовым раствором или марганцовкой. Накладывать стерильную повязку из марли.
  2. Нарушение целостности шва из-за несоблюдения режима покоя пациента. Быстрый ритм жизни, ежедневные обязанности и работа заставляют многих мужчин прервать постельный режим намного раньше положенного срока.
  3. Образование длительного отека. Не проходящий отек тканей после операции требует немедленного осмотра врача для определения природы его возникновения.
  4. Воспаление околошовных тканей. Может происходить из-за аллергической реакции организма на шовный материал.
  5. Повторное развитие гидроцеле. Зачастую происходит при проведении щадящей процедуры пункции водянки.
  6. Незначительные перемены во внешнем виде мошонки. Не влияет на эффективность выполнения функций расположенных вблизи органов.
  7. Бесплодие из-за повреждения семенного канатика.

Как и после любой операции, пациент может ощущать некоторое время боль, которую рекомендуют устранять при помощи таких обезболивающих препаратов, как кетанов, нимесил, седальгин-нео. Другой интересующий большинство мужчин вопрос касается сексуальных контактов после операции. Возобновлять интимные контакты рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.

Чтобы избежать развития заболевания или его рецидива следует избегать травм мошонки и промежности. Профилактика инфекционных заболеваний – это главное условие для сохранения мужского здоровья. Из-за инфекций, которые попадают в организм мужчины во время незащищенного полового акта, могут развиться острые воспалительные процессы придатков яичек.

  • Отечность в течение нескольких месяцев. Это не должно вызывать беспокойства, если яички остаются мягкими на ощупь.
  • Выделение сукровицы и наличие гематом. Это, как правило, связано, с неплотно наложенными швами.
  • Красновато-малиновый цвет кожи.

Следует знать, что водянка яичка после проведенной операции может давать серьезные осложнения, на которые обязательно нужно обратить внимание. Это:

  • Повышение температура тела.
  • Возникновение болевых ощущений на фоне увеличения размера гематомы.
  • Гнойные выделения из шва.
  • Снижение чувствительности в зоне внутренней части бедра, что является признаком повреждения нерва.

Осложнения водянки яичка после проведенной операции могут проявиться не сразу. Очень неприятным последствием является рецидив водянки яичка. Но, как правило, такое осложнение возникает только при применении малоинвазивных методов лечения. К примеру, это зачастую происходит в случае откачки скопившейся жидкости с помощью пункционного метода, если причина патологии не устранена.

Некорректно проведенная операция может привести:

  • К иссечению семенного канатика, что грозит оперированному человеку бесплодием.
  • К атрофии яичка, после чего оно в послеоперационный период постепенно начинает уменьшаться в размерах и нарушается его природная способность к выработке сперматозоидов.

Молодые и активные люди без хронических заболеваний и наличия инфекций переживают хирургию водянки гораздо легче, а неприятные последствия возникают реже.

  1. Одна из ранних послеоперационных проблем – расхождение швов. Причиной становится индивидуальная реакция организма пациента, а также несоблюдение постельного режима. Обнаружить проблему просто – рана начинает кровоточить, возможно воспаление и отделение гноя. Пациенту назначают антибиотики, шов восстанавливается под местным наркозом.
  2. После окончания действия наркоза пациент может испытывать боль. Обычно она тупая и ноющая, возможны резкие кратковременные вспышки. Если после операции гидроцеле болит яичко, для снятия неприятных симптомов пациенту назначают нестероидные препараты, анальгетики, противосудорожные средства. При острой боли в области мошонки возможны новокаиновая или лидокаиновая блокада, но такой вариант терапии применяется сравнительно редко.
  3. Очень частое осложнение после операции гидроцеле – отек яичка. Мошонка увеличивается в размере, после операции гидроцеле яичко твердое и четко ощущается при пальпации. Отек обычно локализуется в области шва, в этом месте прощупывается уплотнение, которое может быть болезненным. Причиной отека становится воспалительные процесс, который подавляется коротким курсом антибиотиков.

Еще одна причина – реакция организма на шовный материал. При использовании лавсановых нитей отек держится 3-4 недели, при более щадящих кетгутовых он спадает через 4-7 дней. В очень редких случаях возможно отторжение шовного материала, исправить ситуацию поможет повторная операция водянки.

  • К поздним осложнениям можно отнести образование грубых келоидных рубцов. Такая патология связана с индивидуальными особенностями тканей пациента и лечению не поддается. Возможно использование медикаментов, способствующих рассасыванию спаек, но их эффективность не доказана.
  • В некоторых случаях возникает рецидив гидроцеле после операции, когда серозная жидкость снова проникает в оболочки. Единственный вариант лечения – пункция и последующий медикаментозный курс. При повреждении семенного канатика возможно бесплодие, но при современном уровне хирургии такая патология встречается очень редко.
  • Мужчинам, страдающим от водянки яичка, не стоит бояться вмешательства. Теперь вы знаете, как делают операцию водянки яичка.

    Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.

    В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.

    Загрузка ...
    Adblock detector