Супракс® (Suprax) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Достоинства и недостатки супракса

Супракс — это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. У него, как и у амоксициллина, есть бета-лактамное кольцо. Но, несмотря на это, антибиотик устойчив к действию бета-лактамаз. Поэтому, спектр действия у супракса шире, чем у флемоксина.

Этот антибиотик может применяться в случае резистентности бактерий к флемоксину. Действие у супракса бактерицидное. Поэтому, если антибиотик подобран правильно, эффект заметен уже на вторые сутки лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Зато, на пневмококк и гемофильную палочку он действует отлично. Так, процент устойчивых к супраксу пневмококков в 15 раз меньше, чем к сумамеду. И в два раза меньше, чем к флемоксину.  При использовании супракса против этих микробов в 95 % случаев наступает полная эрадикация возбудителей.

Супракс применяется при тонзиллофарингитах, отитах, риносинуситах, трахеитах, бронхитах, пневмониях, инфекциях мочевыводящих путей.

Биодоступность у препарата при приеме внутрь 40-50%. 50% супракса выводится с мочой в неизменном виде. Поэтому, препарат очень любят назначать нефрологи. Супракс — хороший уросептик.

Побочные действия

Их у супракса меньше, чем у сумамеда, но больше, чем у флемоксина.

• При приеме супракса, как и при приёме любых других лекарственных препаратов, возможны аллергические реакции. Которые проявляются в виде кожной сыпи разной степени выраженности. Возможна перекрестная аллергия с амоксициллинами. В случаях проявления аллергии на супракс, препарат отменяют.
• Супракс оказывает влияние на микрофлору кишечника. И, как следствие, может вызывать диспептические расстройства: рвоту, диарею, запор, боли в животе. Для предупреждения этого побочного эффекта, одновременно с супраксом назначают пробиотики (аципол, бифиформ, линекс или другие). Курс пробиотиков должен продолжаться не меньше 10-ти суток после отмены супракса.
• Препарат может влиять на функцию печени, повышая печеночные пробы (АЛТ, АСТ), и уровень билирубина в крови.
• При его длительном применении возможны изменения в клеточном составе крови.
• А также, головокружение, головные боли.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Фармакологическое действие

Супракс детям в суспензии Как приготовить и хранить ?

Супракс выпускается в гранулах для изготовления суспензии 100 мг/5 мл. А так же, в капсулах по 200 и 400 мг и в диспергируемых таблетках. Срок годности всех форм супракса в упаковке — 3 года, при хранении при комнатной температуре.

• Принимать его разрешается независимо от приема пищи.
• Разрешается давать супракс детям с шести месяцев. До 12-ти лет супракс детям рекомендуется принимать в виде суспензии.
• Капсулы и таблетки по 400 мг предназначаются для взрослых и подростков с весом больше 50 кг.
• Дети 7-8-ми лет, с весом 25-30 кг, могут принимать ½ диспергируемой таблетки 400 мг 1 р/д. Либо 1 капсулу супракса 200 мг в сутки.
• Суточная доза лекарства 8 мг/кг в сутки. Супракс можно принимать 1 или 2 р/д. Как правило, врачи и родители предпочитают однократный прием в течение суток. Длительность курса лечения 5-10 дней.

Для приготовления суспензии, флакон с гранулами сначала переворачивают и встряхивают. А затем, добавляют во флакон 40 мл кипячёной воды комнатной температуры и взбалтывают. Дают постоять пять минут. Для готовой суспензии не рекомендовано хранение в холодильнике.

Личный опыт

Препарат супракс мне очень нравится. Я его часто использую в своей практике. У меня это второй препарат по частоте его назначений пациентам, после флемоксина. Я предпочитаю рекомендовать супракс детям в суспензии.

Супраксом хорошо лечится ангина и, даже, пневмония. Но, назначать препарат и контролировать лечение обязательно должен врач.

Его часто назначают нефрологи при первичных инфекциях мочевой системы и рецидивах. А также, отоларингологи при отитах и риносинуситах. Эти же дети, часто, параллельно лечатся у меня. А я наблюдаю отличные результаты от применения препарата супракс.

Диспепсические явления в виде поноса, тошноты, запора, иногда, на фоне приема супракса, наблюдать приходится. Они купируются назначением пробиотиков.

В домашней аптечке у нас супракса нет и никогда не было. Пока он нам не требовался.

Это всё про супракс детям. Желаю Вам здоровья!

Описание лекарственной формы

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Условия хранения препарата Супракс®

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

средний отит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

неосложненная гонорея.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

пожилой возраст;

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.