Корвалол инструкция по применению в капсулах

Инструкция по применению Корвалола

Корвалол принадлежит к группе препаратов с рефлекторным эффектом, обусловленным комбинацией входящих в состав активных веществ.

Особенность средства – комбинированное влияние на различные звенья регуляции тонуса сосудов и центров головного мозга. Седативный и умеренный снотворный эффект улучшают самочувствие пациента. Однако существуют ограничения для приема, пренебрежение которыми ведет к развитию токсического воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Корвалол не рекомендуется для приема детям младше 12 лет, женщинам во время беременности и лактации.

Доступность средства способствует не контролированному употреблению медикамента, что вызывает нежелательные последствия и признаки передозировки. Основные показания к применению Корвалола:

  • бессонница;
  • повышенный уровень тревоги;
  • неврозы с раздражительностью;
  • панические атаки;
  • тахикардия (большая частота сердцебиений);
  • гипертония (повышенные показатели артериального давления), вызванные физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями;
  • стенокардия напряжения.

Кроме того, к состояниям, от чего помогает Корвалол, относятся спазмы в животе и нарушения стула, связанные со стрессом.

Состав препарата

Широкий спектр эффектов лекарственного средства определяется подбором адекватных доз активных молекул. Содержание препарата в разных формах выпуска представлено в таблице.

Капли (в 1 мл, 26 каплях) Таблетки
Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты (валерьянки) 20 мг 12,42 мг
Фенобарбитал 18,26 мг 11,34 мг
Масло мяты перечной 1,42 мг 0,88 мг
Дополнительные вещества
  • 96% этиловый спирт;
  • вода очищенная;
  • стабилизатор
  • циклодекстрин;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • ацесульфам калия

Фенобарбитал относится к группе барбитуратов (препаратов транквилизирующего ряда), которые обладают выраженным успокоительным, снотворным или противотревожным свойством. В высоких дозах вещество применяется для купирования и профилактики судорожных приступов у больных эпилепсией.

Фармакология фенобарбитала включает усиление (индукцию) активности ферментов печени, где происходит утилизация лекарств. Поэтому необходимо сообщить врачу о регулярном приеме препаратов, содержащих барбитураты.

Эфир бромизовалериановой кислоты относится к группе успокоительных средств растительного происхождения. Лекарство действует преимущественно через рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носо- и ротоглотки.

Угнетение патологической активности коры головного мозга и ниже расположенных структур снимает рефлекторный спазм сосудов (устраняя боль, симптомы гипертонии). Седативный эффект реализуется путем торможения в центральной нервной системе.

В состав масла мяты перечной входит экстракт ментола, который взаимодействует с рецепторами в ротовой полости и желудке, в результате чего развивается псевдо-холодовой эффект. Отвлекающее действие «переключает» замкнутые круги импульсации в нервной системе и вызывает успокоение, устранение боли в области сердца и живота.

Форма выпуска

Корвалол – отечественное средство, который выпускается в 2 формах:

  • капли для орального применения: пузырек (флакон) по 25,30 и 50 мл;
  • таблетки – блистеры, по 30 штук в упаковке.

Пациент самостоятельно выбирает удобную форму для использования: в домашних условиях отдают предпочтение каплям, для купирования приступа на работе или улице – таблетки.

Как принимать?

Кратность, длительность курса и дозировка препарата зависит от преследуемых целей.

Рекомендованные способы приема Ковалола представлены в таблице.

Патология Одноразовая доза Кратность Длительность курса
Приступ загрудинной боли 30-40 капель (2 таблетки) По необходимости
Бессонница 15-30 капель (1 таблетка) Однократно перед сном 1-1,5 месяца
Нестойкие нарушения психики 15-30 капель (1 таблетка) 2-3 раза в сутки До 3 месяцев

Корвалол в таблетках и каплях назначается для сублингвального применения (под язык).

Инструкция по применению Корвалола в каплях требует осторожного использования препарата у больных с нарушением почечной или печеночной функций: замедленный метаболизм средства способствует повышению концентрации и развитию токсических эффектов.

Капли рекомендуется употреблять, предварительно нанеся на грудку сахара.

Последствием превышение кратности приема и продолжительности лечения являются острое или хроническое отравление (из-за накопления средства в тканях организма).

Основные признаки интоксикации:

  • сонливость (до комы);
  • головная боль;
  • снижен диурез – суточное количество мочи;
  • нарушение дыхания (частое и поверхностное, в конечной стадии – редкое);
  • сниженная температура тела;
  • падение показателей артериального давления;
  • тахикардия, при конечной стадии — брадикардия (пониженная частота пульса), развитие аритмий.

Корвалол

В отдельных случаях развивается зависимость от препарата, в лечении которой требуется переход на более безопасный заменитель без эффекта привыкания.

Специфического лечения острой интоксикации не существует — необходимо побыстрее вывести препарат: промыть желудок, назначить диуретики (мочегонные). Для улучшения состояния можно выпить крепкого кофе.

Согласно инструкции по применению, капли Корвалол принимают, смешав препарат с 50 мл воды или на кусочке сахара. Оптимальное время приема — за полчаса-час до еды.

Сколько капель Корвалола нужно капать, зависит от показаний. Стандартная разовая доза — от 15 до 30 капель. При спазме коронарных сосудов или выраженной тахикардии допускается увеличение разовой дозы до 40-50 капель.

Рекомендации относительно того, как пить Корвалол при бессоннице следующие: 30 капель препарата добавить в теплую воду (50 мл) и принять за полчаса до сна.

Таблетки Корвалола принимают внутрь или сублингвально. Сублингвальный прием предпочтителен, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта.

В инструкции по применению Корвалола в таблетках указывается, что стандартная суточная доза препарата — 2-3 таблетки. Разовая — 1 таблетка.

При необходимости (например, для снятия спазма коронарных сосудов) дозу повышают до 3 таблеток на один прием. Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

На вопрос как часто можно пить Корвалол, врачи отвечают, что кратность применений зависит от показаний. В некоторых случаях достаточно однократного приема лекарства, в некоторых таблетки/капли следует пить до 3 р./день.

Длительность курса определяется в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.

Корвалол при гипертонии: повышает давление или понижает?

Применение препарата для коррекции артериального давления обусловлено наличием в лекарстве эфира бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала. Комбинация активных веществ способствует рефлекторному снижению тонуса артерий, расширению просвета и падению показателей.

Кроме того, эффективность Корвалола при гипертонии (особенно у женщин) обусловлена успокаивающим влиянием препарата, поскольку сильные переживания способствуют повышению давления.

Злоупотребление препаратом способствует падению значений до коллаптоидного (бессознательного) состояния.

Какие аналоги препарата существуют?

Употребление алкогольных напитков – один из факторов риска ишемической болезни сердца, что сопровождается болями за грудиной и необходимостью купировать приступ.

Выбор медикаментозного средства проводится в зависимости от чувствительности препарата и совместимости с алкоголем. Запрещается принимать спиртные напитки на фоне приема Корвалола.

Влияние обусловлено:

  1. Воздействием этанола на состояние сосудистой стенки – расслабление последней с риском внезапного падения артериального давления.
  2. Угнетающее действие на кору головного мозга и ствол. Нарушение сознания, головокружения, нечеткость зрения, низкая частота сердечных сокращений и дыхания – последствия тормозящего эффекта на сосудодвигательный и дыхательный центр в продолговатом мозгу.
  3. Хронический алкоголизм оказывает токсическое влияние на клетки печени и процессы превращения лекарственных средств. Нарушение метаболизма способствует нарастанию концентрации препарата до максимальных переносимых доз с проявлением признаков передозировки.

Инструкция по применению Корвалола в таблетках определяет перечень веществ, которые запрещено принимать на фоне лечения: непрямыми антикоагулянтами (Синкумар), глюкокортикоидами, Гризеофульвином, пероральными контрацептивами.

Активные вещества Корвалола – растительного происхождения, поэтому отличаются безопасностью, однако употребление высоких доз препарата сопровождается риском развития осложнений.

Считается, что смертельная доза средства составляет 120-150 капель в один прием (соответственно – 240 таблеток). Максимальная допустимая концентрация препарата отличается в каждом индивидуальном случае в зависимости от возраста, состояния ферментных систем печени и почек (у алкоголиков токсическая доза выше, до 200 капель).

Летальный исход наступает из-за остановки сердца и дыхания. Интенсивная терапия требует введения дезинтоксикационных препаратов и кардиотонических средств.

Современный фармацевтический рынок предлагает несколько заменяющих средств с одинаковым составом активных веществ:

  • Валосердин (капли);
  • Валокордин (капли);
  • Корвалмент (капсулы);
  • Барбовал (капли).

Выбор аналога предоставляется пациенту в зависимости от личных предпочтений и материального состояния.

Беллоид
Корвалдин
Корвалтаб
Беллатаминал
Реладорм
Валокордин

Аналоги с близким механизмом действия: Амизила, Бромизовал, Валемидин, Валериана, Валокордин, Доппельгерц Мелисса, Калия бромид, Корвалдин, Ново-Пассит, Нотта, Пассифит, Персен, Симпатил, Сонга Найт, Бромкамфора, Циркулин, Дексдор.

Валокордин — это препарат на основе этилбромизовалерианата (18,4 мг/г), фенобарбитала(18,4 мг/г), мятного масла (1,29 мг/г), масла хмеля (0,18 мг/г), 96%-го этанола (469,75 мг/г), очищенной воды (411,97 мг).

Можно заметить, что разница в составе Валокордина и Корвалола очень незначительна. Единственным отличием является то, что в первом содержится небольшое количество масла хмеля, которое обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.

Специалисты на вопрос, чем отличается Валокордин от Корвалола, отвечают, что препараты абсолютно идентичны. Оба они быстро устраняют неприятные ощущения и боли в сердце, а также при своевременном применении способны предотвратить приступ стенокардии и инфаркт миокарда.

Поскольку Корвалол является отечественным препаратом, а Валокордин выпускается немецкой компанией Krewel Meuselbach GmbH, первый является более доступным средством (флакон капель Валокордина в зависимости от емкости стоит от 130 до 300 руб., тогда как капли Корвалола можно купить за 11-40 руб.).

Алкоголь усиливает действие Корвалола. Препарат вреден для больных алкоголизмом пациентов.

Одновременный прием препарата со спиртными напитками в первую очередь вызывает повреждение гепатоцитов и развитие дисульфирам-этаноловой реакции.

Попадая в кровь, алкоголь способствует учащению сердцебиения, повышению давления и возбуждению нервной системы. Корвалол же принимают для того, чтобы снизить повысившееся давление и успокоить сердце. Таким образом, комбинация активных компонентов препарата со спиртным провоцирует дисбаланс и перегрузку организма.

Масло перечной мяты оказывает сосудорасширяющее действие и снижает вязкость крови. Поскольку алкоголь усиливает действие средства, употребление его в больших количествах после приема Корвалола может спровоцировать развитие внутренних кровотечений и кровоизлияние в мозг.

Еще одним возможным последствием применения подобной комбинации является остановка сердца.

Неоднократное смешивание Корвалола с алкогольными напитками может стать причиной зависимости, значительно более сильной, чем просто зависимость от алкоголя.

Это связано с тем, что одним из компонентов лекарства является фенобарбитал — вещество из группы производных барбитуровой кислоты, которое при длительном применении вызывает привыкание и провоцирует развитие медикаментозной зависимости.

При похмелье применение Корвалола не только нецелесообразно, но и чрезвычайно опасно. Ускоряя течение всех обменных процессов в организме за счет активного выделения ферментов печени, препарат тем самым способствует более быстрому всасыванию алкоголя в крови и усиливает его разрушающее действие.

Также отмечается и усиление седативного эффекта, что приводит в свою очередь к более выраженному похмельному синдрому.

На фоне употребления спиртного усугубляются и симптомы, характерные для передозировки Корвалола: сильная слабость, неспособность связно мыслить, апатия. Не исключена и вероятность развития неожиданных реакций.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Корвалол® – заспокійливий і спазмолітичний препарат, дія якого визначається компонентами, що входять до його складу.

Етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти чинить рефлекторну заспокійливу і спазмолітичну дію, зумовлену подразненням переважно рецепторів ротової порожнини та носоглотки, зниженням рефлекторної збудливості в центральних відділах нервової системи та підсиленням явищ гальмування в нейронах кори та підкіркових структур головного мозку, а також зниженням активності центральних судинорухових центрів і прямою місцевою спазмолітичною дією на гладку мускулатуру судин.

Фенобарбітал пригнічує активуючі впливи центрів ретикулярної формації середнього та довгастого мозку на кору великих півкуль, тим самим зменшуючи потоки збуджувальних впливів на кору головного мозку та підкіркові структури.

Зменшення активуючих впливів виявляє, залежно від дози, заспокійливий, транквілізуючий або снодійний ефект. Корвалол® зменшує збуджувальні впливи на судинорухові центри, коронарні та периферичні судини, знижуючи загальний артеріальний тиск, знімаючи та попереджуючи спазми судин, особливо серцевих.

Олія м’яти містить велику кількість ефірних олій, у тому числі приблизно 50 % ментолу та 4–9 % ефірів ментолу. Вони здатні подразнювати «холодові» рецептори ротової порожнини і рефлекторно розширювати переважно судини серця та мозку, знімаючи спазми гладкої мускулатури, викликати заспокійливу та легку жовчогінну дію.

Фармакокінетика.

При прийомі сублінгвально всмоктування розпочинається вже у під’язиковій ділянці, біодоступність активних речовин висока (приблизно 60–80 %). Ефект виявляється швидко (через 5–10 хвилин). При прийомі внутрішньо дія розвивається через 15–45 хвилин і триває протягом 3–6 годин.

В осіб, які раніше приймали препарати барбітурової кислоти, тривалість дії скорочується за рахунок прискореного метаболізму фенобарбіталу в печінці, де барбітурати спричинюють індукцію ферментів. У хворих літнього віку та у пацієнтів із цирозом печінки метаболізм Корвалолу® знижений, тому у них період напіввиведення подовжується, що потребує зменшення дози та подовження інтервалу між прийомами препарату.

Вреден ли медикамент и как долго можно его принимать?

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Корвалол – средство, которое принадлежит к категории аптечного отпуска без рецепта ввиду относительной безопасности, однако дозирование и способ применения определяет возможные нежелательные эффекты.

Активные метаболиты препарата имеют недостаточную концентрацию для токсического воздействия при приеме стандартными курсами. Более длительное употребление сопровождается накоплением продуктов обмена в тканях и возникновением признаков хронической передозировки.

Снятие препарата с приема проводится постепенно из-за возможного развития синдрома отмены (повышенное давление, тахикардия, покраснение лица, раздражительность).

Основные противопоказания к приему Корвалола:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата (чаще всего – к брому);
  • беременность: в первых 16 недель средство абсолютно противопоказано, в третьем триместре – при отсутствии других препаратов допускается однократное употребление;
  • период лактации: фенобарбитал проникает через грудное молоко к ребенку во время вскармливания, что оказывает угнетающее действие на формирование нервной системы;
  • сердечная недостаточность с признаками застоя крови;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Чаще всего средство назначается взрослым, клинических исследований эффективности в детском возрасте не проводилось.

Протипоказання

  • Неврози з підвищеною дратівливістю;
  • безсоння; 
  • у комплексній терапії гіпертонічної хвороби та вегетосудинної дистонії;
  • нерізко виражені спазми коронарних судин, тахікардія;
  • спазми кишечнику, обумовлені нейровегетативними розладами (як спазмолітичний препарат). 
  • Підвищена чутливість до компонентів препарату, брому;
  • виражені порушення функції печінки та/або нирок;
  • печінкова порфірія; 
  • тяжка серцева недостатність;
  • виражена артеріальна гіпотензія;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • цукровий діабет;
  • депресія;
  • міастенія;
  • алкоголізм;
  • наркотична і лікарська залежність;
  • респіраторні захворювання із задишкою, обструктивним синдромом.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Препарати центрального пригнічувального типу дії підсилюють дію Корвалолу®.

Наявність у складі препарату фенобарбіталу може індукувати ферменти печінки і, відповідно, може прискорювати метаболізм деяких ліків, що метаболізуються цими ферментами (включаючи непрямі антикоагулянти, серцеві глікозиди, протимікробні, противірусні, протигрибкові, протиепілептичні, протисудомні, психотропні, пероральні цукрознижуючі, гормональні, імуносупресивні, цитостатичні, антиаритмічні, антигіпертензивні лікарські засоби, гризеофульвін, глюкокортикоїди, пероральні протизаплідні засоби), оскільки їх ефективність буде знижуватись у результаті більш високого рівня метаболізму.

Корвалол® посилює дію аналгетиків, місцевих анестетиків та лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему.

Інгібітори МАО пролонгують ефект фенобарбіталу. Рифампіцин може знижувати ефект фенобарбіталу.

При одночасному застосуванні фенобарбіталу з препаратами золота збільшується ризик ураження нирок.

При тривалому одночасному застосуванні фенобарбіталу з нестероїдними протизапальними препаратами існує ризик утворення виразки шлунка та ризик кровотечі.

Одночасне застосування фенобарбіталу із зидовудином посилює токсичність обох препаратів.

При одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою посилюється її ефект.

При одночасному застосуванні з метотрексатом підвищується токсичність останнього.

Алкоголь підсилює ефект препарату, а також підвищує його токсичність. Під час прийому препарату слід уникати вживання спиртних напоїв.

Побочные действия

Побочные действия Корвалола проявляются в виде:

  • расстройств пищеварения (тяжесть в эпигастральной области, запоры; на фоне длительного лечения препаратом возможны тошнота, нарушения функции печени, рвота);
  • нарушений нервной системы (атаксия, нистагм, слабость, нарушение координации движений, замедление реакций, утомляемость, парадоксальное возбуждение, галлюцинации, легкое головокружение, когнитивные нарушения, головные боли, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания);
  • реакций гиперчувствительности (в том числеангионевротического отека);
  • кожных проявлений аллергии;
  • сдвигов в формуле крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия);
  • затрудненности дыхания;
  • артериальной гипотензии, брадикардии.

При длительном применении препарата возможны нарушения остеогенеза и развитие проявлений бромизма: угнетение ЦНС, атаксия, конъюнктивит, ринит, депрессия, слезотечение, пурпура или акне, спутанность сознания.

Как правило, указанные симптомы исчезают после снижения дозы или прекращения лечения Корвалолом.

Нежелательные последствия от применения Корвалола встречаются менее чем у 10% пациентов. Наиболее распространенные реакции:

  • Сонливостьтошнота, дискомфорт в животе, спазмы желудка и кишечника;
  • аллергические реакции в форме сыпи, отека;
  • сонливость, снижение концентрации внимания, поэтому не советуют употреблять препарат больным, профессия которых требует внимательности: водители, врачи и другие;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение.

Указанные явления устраняются приемом тонизирующих средств (крепкого чая или кофе) и уменьшением дозы препарата.

Особливості застосування

Ризик розвитку синдрому Стівенса – Джонсона та Лайєлла є найбільшим у перші тижні лікування. Не рекомендується тривале застосування через небезпеку розвитку медикаментозної залежності, можливого накопичення брому в організмі та розвитку отруєння бромом.

У випадках, коли біль у ділянці серця не минає після прийому препарату, необхідно звернутися до лікаря для виключення гострого коронарного синдрому. З обережністю призначають при гіперкінезах, гіпертиреозі, гіпофункції надниркових залоз, декомпенсованій серцевій недостатності, гострому і постійному болю, гострій інтоксикації лікарськими засобами.

Слід уникати одночасного вживання спиртних напоїв.

Слід обережно призначати препарат при артеріальній гіпотензії.

Препарат містить лактози моногідрат, тому, якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Не застосовувати під час вагітності та в період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат не слід приймати особам, які працюють з механізмами, водіям автотранспорту тощо.

Корвалол® призначають сублінгвально (під язик) або внутрішньо дорослим по 1 таблетці 2–3 рази на добу.

При необхідності (виражена тахікардія і спазм коронарних судин) разову дозу можна збільшити до 3 таблеток.

Тривалість застосування препарату визначає лікар залежно від клінічного ефекту та переносимості препарату.

Діти.

Досвіду застосування для лікування дітей немає.

Передозування

Передозування можливе при частому або довготривалому застосуванні препарату, що пов’язано з кумуляцією його складових. Довготривале та постійне застосування може призвести до залежності, абстинентного синдрому, психомоторного збудження. Раптове припинення застосування препарату може спричинити синдром відміни.

Симптоми передозування: пригнічення дихання, аж до його зупинки; пригнічення центральної нервової системи, сплутаність свідомості, запаморочення, атаксія, сонливість, аж до коми; пригнічення серцево-судинної діяльності, включаючи порушення ритму, тахікардію, зниження артеріального тиску, аж до колаптоїдного стану; нудота, слабкість, зниження температури тіла, зменшення діурезу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Лікування: симптоматичне.

Побічні реакції

з боку травного тракту: запори, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, при тривалому застосуванні – порушення функції печінки, нудота, дискомфорт у ділянці шлунка та кишечнику;

з боку нервової системи: слабкість, атаксія, порушення координації рухів, ністагм, галюцинації, парадоксальне збудження, зниження концентрації уваги, втомлюваність, сповільненість реакцій, головний біль, когнітивні порушення, сплутаність свідомості, сонливість, легке запаморочення;

Фенобарбитал

з боку органів кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;

з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк;

з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, брадикардія; уповільнення серцевого ритму;

з боку шкіри та слизових оболонок: алергічні реакції, в тому числі шкірний висип, свербіж, кропив’янка, синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;

інше: утруднене дихання.

Тривалий прийом препаратів, що містять бром, може призвести до отруєння бромом, яке характеризується такими симптомами: пригнічення центральної нервової системи, депресивний настрій, депресія, сплутаність свідомості, атаксія, апатія, кон’юнктивіт, риніт, сльозотеча, акне або пурпура.

Состав

Состав Корвалола в таблетках: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 12.42, 11.34 и 0.88 мг/таб, а также вспомогательные вещества — лактоза (в форме моногидрата), β-циклодекстрин, ацесульфам К, стеарат Mg.

Состав Корвалола в каплях: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 20, 18.26 и 1.42 мг/мл, а также этанол 96%, очищенная вода, стабилизатор. Один миллилитр раствора — это 26 капель.

Состав препаратов разных производителей может незначительно отличаться. Так, например, в состав Корвалола Н (в таблетках не выпускается, только в форме оральных капель) помимо указанных активных компонентов входит также масло хмеля (концентрация — 0.2 мг/мл).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Корвалол?

Корвалол — это препарат, оказывающий спазмолитическоеи успокоительное действие, а также облегчающий наступление естественного сна.

Терапевтические эффекты обусловлены свойствами входящих в состав капель/таблеток фенобарбитала (средства из группы барбитуратов), этилбромизовалерианата (седативное средство) и масла листьев перечной мяты.

Фармакодинамика

Седативный эффект содержащегося в таблетках/каплях этилбромизовалерианата сходен с эффектами валерианы (Valeriana), а его спазмолитическое действие реализуется за счет раздражения преимущественно рецепторов носоглотки и ротовой полости, усиления торможения в нервных клетках коры головного мозга, а также в его подкорковых структурах, снижения рефлекторной возбудимости в центральных отделах соматической нервной системы и активности сосудодвигательного центра, прямого спазмолитического действия (местного) на гладкую мускулатуру.

Последнее проявляется в виде снижения напряжения стенок сосудов и внутренних органов, местнообезболивающих и сосудорасширяющих эффектов.

Фенобарбитал подавляет активирующее влияние на кору больших полушарий центров ретикулярной формации, расположенных в среднем и продолговатом мозге, уменьшая таким образом потоки возбуждающих влияний на подкорковые отделы и кору головного мозга.

Употребление алкогольных напитков

Это в свою очередь вызывает успокаивающий, транквилизирующий или седативный эффект (выраженность действия зависит от дозы).

Корвалол уменьшает возбуждающие влияния на центры ЦНС, которые принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, а также на периферические и коронарные сосуды, снижая при этом общее АД и спазмы сосудов, в первую очередь — сосудов сердца.

В масле листьев перечной мяты содержится большое количество эфирных масел (в том числе ментола (около 50%) и ментоловых эфиров (от 4 до 9%)), которые обладают способностью раздражать терморецепторы (холодовые) ротовой полости и рефлекторно расширять сосуды (преимущественно мозга и сердца), снимая при этом гладкомышечные спазмы, и оказывают легкое желчегонное и успокаивающее действие.

Мятное масло также обладает свойствами антисептика и способностью устранять явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой пищеварительного канала и усиления перистальтики кишечника.

Фармакокинетика

Всасывание препарата после сублингвального приема начинается уже в ротовой полости. Активные вещества Корвалола характеризуются высокой биодоступностью, которая варьируется в пределах от 60 до 80%.

Более быстрому развитию эффекта (в течение пяти-десяти минут) способствует держание таблетки в ротовой полости или прием капель на кусочке сахара.

Корвалол начинает действовать через 15-45 минут, эффект сохраняется в течение трех-шести часов.

У лиц, принимавших ранее препараты барбитуровой кислоты, длительность эффекта сокращается из-за ускоренного метаболизмафенобарбитала в печени (барбитураты индуцируют активность печеночных ферментов).

Сниженный метаболизм Корвалола отмечается у пациентов с циррозом печени и пожилых людей. В связи с этим у них удлиняется период полуэлиминации препарата, что требует увеличения интервалов между приемами таблеток/капель или снижения дозировки.

Противопоказания

Корвалол в таблетках назначают для лечения:

  • неврозов с повышенной раздражительностью;
  • ВСД и гипертонической болезни (применяется в комплексной терапии);
  • бессонницы;
  • тахикардии и спазма коронарных сосудов (при условии, что эти состояния не резко выражены);
  • обусловленных нейровегетативными расстройствами спазмов кишечника.

Капли, как и таблетки, применяются при расстройствах деятельности ЦНС, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, на ранних стадиях развития гипертонической болезни, при нейроциркуляторной дистонии, бессоннице, умеренно выраженной тахикардии, а также для уменьшения симптомов спазма коронарных сосудов, при условии, что они не ярко выражены.

В инструкции производителя перечислены следующие противопоказания к применению препарата:

  • непереносимость компонентов оральных капель/таблеток;
  • повышенная чувствительность к брому;
  • тяжелые формы ХСН;
  • печеночная порфирия.

Корвалол

Содержащие фенобарбитал препараты противопоказаны при инфаркте миокарда (в острой стадии развития), выраженной артериальной гипотензии, миастении, депрессии, сахарном диабете, медикаментозной или наркотической зависимости, алкоголизме, обструктивном синдроме, заболеваниях респираторного тракта с одышкой.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, у которых диагностированы эпилепсия или патологии печени.

Передозировка Корвалолом

Передозировка является следствием бесконтрольного (частого или слишком длительного) применения препарата. Постоянное/длительное лечение может привести к медикаментозной зависимости, психомоторному возбуждению, абстинентному синдрому.

Симптомы передозировки Корвалолом:

  • угнетение ЦНС;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • сонливость(вплоть до глубокого, патологически длинного по продолжительности сна);
  • атаксия.

В тяжелых случаях отмечаются: аритмия, тахикардия, нарушения дыхания, падение АД. Наиболее серьезные последствия передозировки: коллапс, кома, смерть.

Смерть наступает при приеме 0,1-0,3 мг/кг препарата. К интоксикации приводит прием более чем 150 капель орального раствора. Следует отметить, что для детей и пожилых людей порог токсичности Корвалола значительно ниже.

Взаимодействие

Действие Корвалола усиливается при одновременном применении с ЛС центрального угнетающего типа действия, алкоголем, препаратами вальпроевой кислоты.

Фенобарбитал, индуцируя печеночные ферменты, тем самым ускоряет метаболизм ЛС, которые биотрансформируются в печени, в том числе: сердечных гликозидов, антикоагулянтов непрямого действия; противогрибковых, противовирусных, противомикробных, противоэпилептических, психотропных, противосудорожных, гормональных, пероральных сахароснижающих, цитостатических, иммуносупрессивных, антигипертензивных и антиаритмических препаратов.

Фенобарбитал потенциирует действие местных анестетиков и анальгетиков.

Пролонгации эффектов Фенобарбитала способствует одновременное применение иМАО. Уменьшению их выраженности — прием Рифампицина.

При употреблении Фенобарбитала в комбинации с препаратами золота возрастает риск поражения почек, с НПВП (при длительном применении) — риск изъязвления слизистой желудка и развития кровотечений, с Зидовудином — повышается токсичность обоих препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Корвалол усиливает токсические эффекты Метотрексата.

Загрузка ...
Adblock detector