Лечение гинекомастии у мужчин медикаментами и операционно

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

  1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
  2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
  2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

  1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
  2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
  3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

  • патологии яичек;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • гермафродитизм;
  • травмы половых органов;
  • нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция эндокринной системы.

Причины и особенности односторонней гинекомастии

Чаще всего в медицинской практике гинекомастия среди мужского населения встречается двусторонняя, но бывают и случаи развития патологии односторонней.

Среди причин ее возникновения отдельным пунктом следует выделить изменение тканей внутри молочной железы.

Ну а кроме этого:

  • наличие различного рода заболеваний яичек;
  • гермафродитизм;
  • различные травмы грудной клетки;
  • наличие заболеваний онкологического характера;
  • применение лекарственных препаратов, стимулирующих выработку женских гормонов.

Лечение гинекомастии у мужчин медикаментами и операционно

Главной особенностью данного заболевания является то, что патология развивается только или с правой, или с левой стороны.

Диагностировать его можно самостоятельно, об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • молочная железа значительно увеличивается в размерах относительно другой;
  • ареола соска подвержена пигментации;
  • при сдавливании набухшей груди можно наблюдать выделение жидкости.

Также необходимо отметить, что при одностороннем развитии недуга процесс довольно часто не сопровождается болевыми ощущениями, но при соприкосновении увеличенной молочной железы с нательным бельем пациент может испытывать состояние дискомфорта.

Наличие односторонней гинекомастии у половозрелого мужчины чаще всего свидетельствует о развитии злокачественного новообразования в молочной железе.

Поэтому, как только пациент замечает увеличение груди с одной стороны, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для проведения диагностический процедур. Курсовое лечение будет напрямую зависеть от степени развития патологического процесса.

  • Форма заболевания гинекомастииОтклонения в работе желёз внутренней секреции.
  • Сахарный диабет
  • Избыточный вес
  • Тяжёлые патологии почек и печени, отмечающиеся почечно-печёночной недостаточностью
  • Онкологическое поражение эндокринной системы, а также физическое истощение на фоне опухолей любой локализации
  • Наследственная предрасположенность
  • Сердечная недостаточность
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, например, пива.
  • Приём анаболических стероидов. Распространённая причина гинекомастии у атлетов, занимающихся силовыми видами спорта: пауэрлифтингом, бодибилдингом.
  • Длительный приём некоторых аптечных препаратов: антибиотиков, антиандрогенов, гликозидов, фунигицидов.

Специалисты различают физиологическую и патологическую гинекомастию. Физиологическая гинекомастия часто наблюдается у новорожденных мальчиков. Это связано с тем, что в их организме содержится огромное количество эстрогенов, которое достались малышу от матери. Нередко указанная патология фиксируется и в организме подростков, что, очевидно, связано с низкой концентрацией андрогенов в их организме. У пожилых мужчин патология развивается вследствие возрастного снижения уровня андрогенов.

Развитие патологической гинекомастии провоцируют следующие болезни и состояния:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания;
  • цирроз печени;
  • кастрация;
  • истинный гермафродитизм;
  • аденома предстательной железы;
  • систематическое воздействие на организм стресс-факторов;
  • травмы грудной клетки;
  • употребление наркотических средств и спиртных напитков;
  • дисфункция выделительной и сердечно-сосудистой систем;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов (Ранитидин, анаболики, Трихопол, Седуксен, Резерпин, Теофиллин, Амиодарон, Верошпирон, Эналаприл, Верапамил, Метронидазол и др.).

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аддисоновой болезни, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Истинная и ложная разновидность

Как известно, гинекомастия у мужчин может быть двух видов – это ложная и истинная, в зависимости от того, какой причиной было спровоцировано ее появление.

Истинная характеризуется развитием гипертрофии железистой ткани и стромы. А вот ложная является следствием ожирения, то есть в молочных железах пациента происходит массивное отложение жировой ткани.

Появление физиологической гинекомастии может быть вызвано рядом следующих причин:

  • при снижении уровня мужского гормона (тестостерона) и увеличения женского (эргостерона);
  • наличие диффузного токсического зоба;
  • при развитии ВИЧ–инфекции;
  • при туберкулезе легких;
  • наличие аденомы предстательной железы;
  • в случаях развития сердечно-сосудистой недостаточности;
  • повышение секреции пролактина при опухоли гипофиза;
  • наличие болезни Аддисона;
  • при увлечении человека наркотическими средствами (особенно героином и марихуаной);
  • в случаях имеющейся алкогольной зависимости.

Кроме этого, нужно знать, что каждый мужчина, попадая в определенную возрастную группу, может приобрести данную патологию. Чаще всего в данном случае никакого лечения не требуется, и она проходит спустя некоторое время сама по себе.

Всего существует 3 возрастных периода:

  • новорожденный – припухлость молочных желез проявляется в первые дни жизни и обычно проходит самостоятельно к концу 2 недели жизни;
  • пубертантный – в возрасте от 13 до 14 лет, в норме все изменения исчезают через год;
  • пожилого возраста – увеличение размеров молочных желез обычно наблюдается у мужчин в возрасте старше 50 лет, данный факт вызван снижением выработки тестостерона в организме.

Стадии гинекомастии

Клиническое течение гинекомастии отмечается тремя последовательными стадиями:

  1. Симптомы гинекомастииПролиферационная стадия. Занимает 3–6 месяцев от начала болезни. Для неё характерен прогрессивный рост молочной железы. На начальной стадии мужчина ещё может обратить процесс, и если своевременно начать консервативное лечение, то можно вернуть естественный вид груди.
  2. Промежуточная стадия. Охватывает отрезок от 6 месяцев до одного года. За это время происходит созревание образовавшихся тканей молочных желёз. Изменения на этом этапе затруднены, поэтому консервативные методы лечения не позволяют осуществить инволюцию выросших тканей.
  3. Фиброзная стадия. Продолжается больше года. Значительно увеличивается площадь разрастания соединительной и жировой ткани. Последняя стадия характеризуется необратимостью изменений, отложения можно убрать только хирургическим способом. Консервативное лечение, по большому счету, направлено на торможение прогрессирующего характера заболевания.

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

  • Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
  • Промежуточная. На этом этапе железистая ткань начинает созревать, длится такая стадия около года.
  • Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Причины гинекомастии у мужчин

Причины

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

  • неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
  • увеличение размера и цвета соска;
  • пальпация сопряжена с болезненностью;
  • уплотнения в области груди;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • тембр голоса становится выше;
  • уменьшение волосяного покрова на теле.

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
  • эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
  • подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

В медицинской практике для лечения гинекомастии у мужчин применяются препараты следующих классов:

  • андрогенные;
  • производные трифенилэтиленов;
  • ингибиторы ароматазы.

Все лекарственные средства протестированы и имеют высокую эффективность при лечении. Но наряду со всей полезностью их свойств, они имеют и огромный список противопоказаний, именно поэтому назначать лекарственное средство должен только специалист и в строго индивидуальном порядке.

Среди препаратов андрогенного класса следует выделить Провирон. Его действие направлено на снижение ароматизации гормонов стероидного ряда тем самым уменьшается концентрация эстрогенов и увеличивается андрогенов.

В связи с этим рост молочных желез у мужчин останавливается, и соотношение половых гормонов приходит в норму.

В редких случаях отмечается, что при длительном приеме этого препарата могут появляться опухоли печени, поэтому если пациенту был назначен провирон, то ему необходимо периодически проходить специальные медицинские обследования.

Что касается производных трифенилэтиленов, то среди них наиболее популярным считается препарат тамоксифен. Он оказывает с одной стороны блокирующее действие на рецепторы на поверхности клеток молочных желез, что является препятствием для активного воздействия эстрогенов на рост клеток.

А с другой стороны это лекарственное средство в гипофизе увеличивает выработку лютеинизирующего гормона, что в свою очередь способствует увеличению тестостерона в яичках. Именно это и приводит к нормализации концентраций между эстрогенами и тестостеронами в мужском организме.

Среди имеющихся противопоказаний особенным списком следует выделить следующие:

  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • заболевания кровеносной системы;
  • имеются проблемы с почками;
  • снижена функциональность свертывания крови;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов состава.

Анастрозол – это медицинский препарат, являющийся самым сильным и ярким представителем ингибиторов ароматазы. При осуществлении приема данного лекарственного средства фермент ароматазы блокируется, в связи с этим прекращается переход андрогенов в эстрогены, и молочные железы прекращают свой интенсивный рост.К побочным эффектам анастразола относятся:

  • проявление суставной боли;
  • уменьшение роста мышечной ткани;
  • появление остеопороза.

Но, как показывает практика, эти побочные эффекты не находят места для своего проявления при правильном соблюдении всех правил курсового лечения.

Лечение физиологической гинекомастии, как правило, не требуется, потому что она склонна к самостоятельному исчезновению после нормализации гормонального фона мужчины. Жировую гинекомастию тоже не лечат, поскольку она не представляет опасности, и её лечение проводят по желанию мужчины, который хочет избавиться от выросших тканей молочной железы в косметических соображениях. С этой целью проводят операцию липосакции, в результате которой удаляют лишнюю жировую ткань, нарушающую нормальные очертания груди.

Для лечения патологической гинекомастии используют как консервативную терапию, так и хирургические методы. Комплекс консервативных мер направлен на лечение основной болезни, вызвавшей гинекомастию и на устранение негативных эффектов эстрадиола. Зачастую, когда провоцирующее заболевание не может быть купировано, проводят лечение гинекомастии антиэстрогенными препаратами.

Основная задача консервативного лечения гинекомастии — нормализация уровня мужских и женских гормонов в организме больного.

Для терапии гинекомастии у мужчин, которым не показана операция, или есть те или иные противопоказания, выписывают следующие препараты:

  • Тамоксифен
  • Кломифен
  • Даназол

Вместе с антиэстрогенами назначают ингибиторы ароматазы, например, тестоплактон или бромид тиамина. Кроме того, помимо перечисленных препаратов, снижающих эффект эстрогенов, применяют внутримышечно витамины группы B, а также курс Аевтиа.

Если причина гинекомастии кроется в частичном дефиците андрогенов, то для лечения проводят гормонозаместительную терапию при помощи препаратов, содержащих тестостерон. При необходимости в лечебный курс включают хорионический гонадотропин в комплексе с галидором.

Усилить эффект от гормональных препаратов можно, если добавить в комплексное лечение средства, стимулирующие мозговое кровообращение — актовегин, кавитон, глицин, нейромультивит.

К операции прибегают лишь в случаях, когда консервативное лечение не принесло ощутимого улучшения в течение двух лет её проведения, и пациент настроен на полное удаление разросшихся молочных желёз по эстетическому соображению.

Опухолевые новообразования, являющиеся причиной развития гинекомастии, подлежат хирургическому удалению.

Характерные для гинекомастии симптомы и признаки

Безусловно, для того чтобы бороться с врагом, его нужно знать в лицо. К великому счастью у данного недуга все признаки внешние и если пациент уделяет себе достаточно внимания, то заметить их не составит никакой сложности.К симптомам гинекомастии у мужчин относятся:

  • значительное увеличение молочных желез в диаметре (от 2 до 15 сантиметров);
  • увеличивается сосок, происходит пигментация ареолы, его размер в диаметре находится в значениях от 2 до 3 сантиметров;
  • в более редких случаях можно наблюдать выделение жидкости из области соска при легком его сдавливании, она по своему виду очень напоминает женское молозиво;
  • повышается чувствительность сосков;
  • ощущение состояния дискомфорта при ношении одежды, особенно облегающего плана.

Каждому больному следует знать о том, что существует всего 3 стадии развития недуга:

  • развивающаяся – длительность ее составляет около 4 календарных месяцев и на данном этапе можно с легкостью повернуть заболевание в обратную сторону;
  • промежуточная – протекает в рамках от 4 месяцев до 1 года;
  • фиброзная – на данной стадии практически все способы по возвращению мужчины в рамки нормы становятся бесполезными.

Кроме этого, в случаях, если пациент освидетельствовал лечащему врачу несколько иные симптомы, к которым относятся:

  • изменение кожных покровов молочной железы;
  • при ощупывании наблюдается уплотнение в железе;
  • из области соска выделяется кровянистая жидкость;
  • в подмышечных впадинах произошло увеличение лимфоузлов.

То это может говорить о наличии рака молочной железы, а, следовательно, пациенту необходимо в обязательном порядке пройти дополнительное обследование.

Опираясь на жалобы пациентов, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии:

  • Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
  • Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
  • Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
  • Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
  • Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.
  • Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  • У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.
  • Изменяется тембр голосовых связок.
  • Уменьшается рост волос, характерный для мужского типа оволосения.
  • Мужчина становится подвержен депрессиям и перепадам настроения.

Характерные для гинекомастии симптомы и признаки

Основным признаком болезни является увеличение грудных желез и сосков в диаметре. Иногда наблюдается гиперпигментация ареол сосков. На начальных стадиях развития патологии болевые ощущения в груди, как правило, отсутствуют. В редких случаях при гинекомастии из соска выделяется жидкость, напоминающая молозиво.

Существует также ряд симптомов, на которые следует обращать внимание: гипертрофия подмышечных лимфоузлов, изменение тембра голоса, снижение либидо, депрессия, эректильная дисфункция, нервозность и т.д.

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Диагностика заболевания

На очном приёме пациенту прощупывают ткани молочной железы и подмышечные лимфатические узлы. На основании пальпации врач может поставить предварительный диагноз, а для его подтверждения назначит больному дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ
  • Маммография
  • Биопсия молочной железы
  • Компьютерная томография надпочечников

Обязательным является взятие крови для лабораторного исследования, которое позволит определить уровень:

  • Тестостерона
  • Эстрадиола
  • Лютеинизирующего гормона
  • Тиреотропного гормона
  • Пролактина
  • Хорионического гонадотропина

Пациенты могут обратиться за помощью к терапевту, хирургу, урологу и эндокринологу. Консультация узкопрофильных специалистов позволит выработать грамотную стратегию лечения.

Как лечить ложную форму

Народные средства

Как уже было сказано выше, появление у мужчин ложной гинекомастии зависит от физической формы.

В тех случаях, когда пациент не имеет лишнего веса и ведет активный здоровый образ жизни, то данное заболевание его никогда не настигнет.

По утверждению опытных специалистов, существует 2 способа лечения гинекомастии ложной формы – это:

  • соблюдение правил диетического питания и умеренных физических нагрузок с целью похудения;
  • операция (если случай не является запущенным, то проводится обычная липосакция).

Родителям, имеющим в семье мальчиков подростков, следует обязательно помнить, что появление данной патологии можно предупредить путем соблюдения правильного рациона питания и занятий спортом. Поскольку в переходном возрасте организм ребенка склонен к быстрому набору веса, и лишние килограммы, а уж тем более ожирение, еще никому пользы не принесло.

Рекомендуется повторять процедуру два раза в неделю по 10–15 минут.

Растения, повышающие уровень тестостерона, получили широкое распространение в лечении гинекомастии:

  • Женьшень. Доказана его эффективность в увеличении выработки основного мужского гормона, а также росте сперматозоидов. Как известно, препараты на основе корня женьшеня способны контролировать выделение гормона стресса-кортизола. Выпускают в виде таблеток и спиртовой настойки.
  • Элеутерококк. Стимулирует работу половых желёз. Усиливает физическую и умственную работоспособность, повышает защитные свойства организма, приводит в норму показатели холестерина и сахара. Можно приобрести в виде экстракта или настойки.
  • Якорцы стелящиеся. Растение косвенным образом оказывает влияние на продуцирование лютеинизирующего гормона.

Больному гинекомастией мужчине важно заняться коррекцией собственного образа жизни. Нередко следование строгим рекомендациям позволяет избежать попадания на хирургический стол.

Основные меры профилактики гинекомастии:

  • Отказ от алкоголя и никотина. Эти вредные вещества пагубно сказываются на секреции тестостерона. Особенно пиво, которое в больших количествах содержит фитоэстрогены.
  • Сбалансированное питание. Отказ от вредной пищи. Не помещать продукты в пластиковые контейнеры. Последние исследования показали, что такие материалы выделяют токсичные вещества, способные вызвать дисбаланс гормонов.

Ключевые правила полноценного питания:

  1. Стадия заболевания гинекомастииВ рационе должны быть продукты, содержащие все требуемые витамины и микроэлементы.
  2. Отказаться от быстрых углеводов в пользу сложных.
  3. Ограничить приём животных жиров, отдавать предпочтение растительным маслам.
  4. Употреблять большое количество фруктов и овощей.
  5. Включить в меню продукты, содержащие большое количество цинка — тыквенные семечки, орехи, кунжут, морепродукты.

Физические упражнения благотворно сказываются на уровне тестостерона. Наиболее полезны следующие упражнения:

  • Отжимания. Рекомендуется отжиматься от пола два раза в день, стараясь выполнить максимальное количество повторов. Это укрепит грудные мышцы.
  • Бег. Полезна утренняя и вечерняя пробежка.
  • Плавание. Позволяет укрепить мышечный корсет и подтянуть мышцы груди.
  • Велосипед. Велосипедные прогулки являются хорошей аэробной нагрузкой и приводят в тонус мышечный корсет.

Выбор тактики лечения гинекомастии зависит от формы заболевания, выраженности симптоматики, психологического состояния больного.

Тем пациентам, которые не беспокоятся из-за косметического дефекта, назначается врачебное наблюдение. Такой же подход применяется, если патология обусловлена физиологическими изменениями в период полового развития и высока вероятность ее самостоятельной регрессии.

Если гинекомастия является симптомом другого заболевания, принимаются меры по его скорейшему излечению. При выявлении эндокринных нарушений назначаются гормональные средства. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 месяцев медикаментозную терапию обычно прекращают.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативных методов лечения и часто проводится по косметическим показаниям. Обычно такие операции выполняются в объеме подкожной мастэктомии.

Лечение гинекомастии у мужчин без операции

Ложная гинекомастия у мужчин лечения не требует, так как совершенно безопасна для здоровья. Ее терапия производится только по настоянию пациента, желающего устранить дефект по эстетическим соображениям.

Лечение истинной гинекомастии лучше проводить в условиях стационара, то есть под контролем специалистов. Если заболевание вызвано высоким уровнем женских половых гормонов в крови пациента, то врачи используют антиэстрогенные медикаменты.

Чаще всего при гинекомастии у мужчин используют Тамоксифен. Помимо антиэстрогенов также назначают препараты из группы ингибиторов ароматазы (Анастрозол, Летрозол, Эксеместан, Тестолактон). Для подавления биосинтеза женских половых гормонов применяют витамины (Тиамин и Аевит). При сниженном уровне андрогенов в крови мужчин назначают препараты хорионического гонадотропина и тестостерона (Даназол) в комплексе с Галидором. Если медикаментозная терапия бессильна, тогда прибегают к радикальным методикам лечения.

Эффективное лечение представителей сильного пола, страдающих гинекомастией, предполагает соблюдение строгой диеты. Рациональное питание и выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать операции.

Из своего рациона необходимо исключить сладости, жирные продукты и легкоусвояемые углеводы. Клетчатка, витамины и белки, напротив, являются обязательными ингредиентами диетотерапии. Также в своем рационе необходимо увеличить количество цинксодержащих продуктов (сухофрукты, морская рыба, орехи, йогурты), которые активируют синтез мужских половых гормонов.

Гинекомастия у мужчин: операция

Оперативное вмешательство осуществляется, как правило, при неэффективности консервативных методов терапии или по желанию самого пациента.

Операция по поводу гинекомастии может производиться тремя способами:

  1. Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Хирург разрезает кожу в области ареолы, далее удаляет железистую ткань грудной железы. Затем кожу ушивают и формируют анатомически правильные очертания груди.
  2. Подкожная мастэктомия с липосакцией. Характерной особенностью этой операции является то, что в процессе выполнения хирургических манипуляций врач удаляет жировую ткань. Этот метод широко используется при псевдогинекомастии.
  3. Эндоскопическая мастэктомия. Для выполнения оперативных действий используется специальная эндоскопическая аппаратура.

Выбор операции осуществляется хирургом с учетом индивидуальных особенностей пациента, локализации процесса и этиологии болезни. Все хирургические манипуляции производятся под общим наркозом. Длительность операции, как правило, составляет от 3 до 4 часов. В период восстановления врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и носить специальное корригирующее белье.

Существуют и противопоказания к проведению операции:

  • сахарный диабет;
  • чрезмерная масса тела;
  • хронические заболевания почек, печени;
  • нарушение гемостаза (плохая свертываемость крови);
  • наличие злокачественных новообразований в организме.

Если рост молочной железы произошел из-за гипогонадизма, то больному назначают прием мужских гормонов:

  • «Андрогель»;
  • «Омнадрен»;
  • «Сустанон»;
  • «Хорионический гонадотропин».

Используют перечисленные препараты внутримышечно. Последнее средство необходимо принимать один раз в 5 дней. А содержащий тестостерон «Андрогель» применяют как мазь, нанося ее каждый день на кожные покровы. Эффективность подобной терапии достаточно высокая.

Для лечения гинекомастии дополнительно рекомендуют принимать биологические вещества. Правда, использовать их разрешается только в сочетании с основной терапией.

В случае когда не удается снизить эстроген, назначают следующие препараты: «Тамоксифен» и «Кломифен». Они способны подавить выработку этого женского гормона, однако при их употреблении следует исключить из рациона соленые продукты, алкоголь и жирную пищу.

Помните, что, если на ранних этапах обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции оказывается достаточно действенным. Длительность терапии составляет не менее 2 месяцев, если назначено лечение мужскими гормонами и биологическими добавками. В случае приема лекарств, чтобы подавить выработку женских гормонов, устраняют болезнь стимулирующими препаратами. Курс такого лечения длится более полугода до полного исчезновения симптомов гинекомастии.

В некоторых случаях помогает, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Чем лечить дополнительно увеличение груди, интересует многих. Для этих целей подойдут такие средства народной медицины, как настойка пиона, экстракт пустырника и валериана.

Более того, врач может порекомендовать выполнять дома физические упражнения, когда выявляется гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе стероидов в данном случае невозможно, поскольку именно из-за них может развиться болезнь.

Как избавиться от этой болезни дома?

Когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции в домашних условиях помогает, только если молочная железа не слишком сильно увеличена в размерах.

Помогут в борьбе с этой патологией холодные компрессы, которые способствуют уменьшению и сокращению жировых тканей. Для этого кубики льда следует завернуть в ткань, после чего приложить их к грудной клетке на несколько минут.

Еще отличный результат дает, если была диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Отзывы при такой терапии положительные о куркуме, ведь это растение повышает тестостерон и активно сжигает подкожный жир. Поэтому людям с таким диагнозом будет полезен напиток из этой специи.

Медикаментозная терапия

Оперативное вмешательство при гинекомастии среди мужского населения проводится только в случае имеющихся показаний со стороны лечащего врача.

Поскольку развитию данной патологии служит ряд сопутствующих заболеваний, имеющихся у пациента, то в первую очередь требуется выяснить истинную причину и избавиться от нее. И только после этого можно решать вопрос о действительной необходимости хирургического вмешательства.

Удаление гинекомастии у мужчин производится в следующих случаях:

  • при диагностике раковой опухоли;
  • в тех случаях, когда консервативные методы оказываются мало эффективными;
  • по просьбе самого пациента;
  • в случаях выявления в увеличенной молочной железе кистозных образований;
  • при наличии стойкой односторонней гинекомастии;
  • если мужчина испытывает довольно продолжительное время болевые ощущения в области молочных желез.

Пациент, выразивший свое согласие на операцию, должен знать, что она будет состоять из нескольких этапов:

  • подготовительный (необходимо пройти ряд диагностических процедур и сдать все необходимые анализы);
  • непосредственно сама операция, в ходе которой в области ареолы соска делается небольшой надрез и через него удаляются все избыточные и патологически измененные ткани;
  • реабилитационный период, в течение которого больной 2-3 календарных дня находится в стационаре, а затем еще 7 дней на щадящем режиме в домашних условиях.

Всего существует 3 способа операционных процедур, с помощью которых можно избавиться от гинекомастии: мастэктомия; лазерное удаление и липоксация. Выбор варианта будет напрямую зависеть от показателей, полученных в ходе лабораторных и диагностических исследований.Несмотря на то, что удаление гинекомастии относится к классу легких операций, пациенту также как и врачу следует знать, когда данный метод лечения категорически запрещен:

  • при наличии ожирения;
  • если имеются заболевания печени и почек;
  • в случаях выявленной сердечной недостаточности;
  • в период обострения имеющихся хронических заболеваний;
  • при наличии обострений недугов как инфекционной, так и неинфекционной природы;
  • в тех случаях, если недуг является естественным физиологическим процессом определенной возрастной группы.

Множество людей, сталкиваясь с таким заболеванием как гинекомастия, часто спрашивают специалиста, как можно ее вылечить в домашних условиях прибегая только к рецептам народной медицины. Ссылаясь на тот факт, что знакомым это удалось сделать.

Хотелось бы сразу развеять миф по этому поводу, так как патологический процесс связан со сбоем в гормональном фоне человека, то необходима только медикаментозная терапия для устранения данного дисбаланса.

Конечно, в тех случаях, когда врач диагностирует ложную гинекомастию, то больной может употреблять настои или травяные чаи, способствующие снижению веса.

Особенно эффективен отвар на основе корня имбиря, при условии отсутствия аллергической реакции со стороны организма. Кроме этого, довольно часто пациенту прописывают настой пустырника или валерианы для успокоения нервной системы, которая, как показывает врачебная практика, довольно расшатана у каждого второго при наличии этой патологии.

Еще один способ лечения у мужчины гинекомастии – когда назначение таблеток направлено на снижение выработки организмом эстрогена (женского полового гормона) или его активности. Избавиться таким образом от гинекомастии возможно не раньше чем через 3-4 месяца. Именно потому, что медикаментозное воздействие занимает много времени, некоторые пациенты все-таки предпочитают удалить проблему быстро и идут на операцию.

Чтобы эффективно лечить, эти медикаменты не должны содержать самого тестостерона, а только провоцировать его синтез:

  • Отлично себя зарекомендовало средство Тамоксифен. Принцип его действия заключается в блокировании активности женских половых гормонов в организме. Также препарат оказывает положительный эффект на состояние молочных желез. Стандартная дозировка этих таблеток – 20-40 мг/день.
  • Для контроля активности и количества женских половых гормонов назначают средство, которое является антиэстрогеном – Кломифен. Стоит помнить, что эффект от Тамоксифена и Кломифена значительно снизится, и встанет вопрос об операции, если во время прохождения курса терапии не придерживаться определенной диеты. Употребление соли (даже в составе продуктов питания), жирной пищи, алкоголя категорически запрещено. Если пациент хочет более детально узнать про правильное питание во время терапии антиэстрогенами, нужно задать следующие вопросы доктору – каких продуктов стоит избегать? Какие, наоборот, помогут улучшить состояние, в котором находится молочный орган (железа), и операция не понадобится?
  • Препарат Нолвадекс (второе название Тамоксифена) врачи назначают, если заболевание уже перешло на позднюю стадию, однако операция невозможна. Либо пациент сам отказывается от хирургии, боясь, что побочный эффект от такого вмешательства будет значительным. Или лечение гинекомастии путем операции у конкретного мужчины невозможно, существуют противопоказания к такой процедуре.
  • Препарат Даназол, который значительно снижает выработку женских гормонов в яичках, врачи назначают намного реже, чем вышеперечисленные средства.

Если увеличение молочной железы возникло у представителя сильного пола по причине приема стероидных препаратов или анаболиков (бодибилдеры, спортсмены, например), то необходимо отменить употребление этих препаратов. Убирать стероиды из «рациона» нужно под контролем лечащего доктора и постепенно. В случае если отмена невозможна, необходимо принимать лекарство Анастрозол, который поможет предотвратить или остановить увеличение молочных желез и избежать операции.

Когда заболевание сопровождается болезненными ощущениями, раздражением в грудных железах и уплотнением в мягких тканях, лечить гинекомастию можно с помощью препарата Провирон. Это лекарство не позволяет тестостерону превращаться в эстроген путем влияния на гормональную систему организма мужчины.

Если мужчина хочет избежать операции и лечить гинекомастию щадящим способом – с помощью консервативной терапии, ему необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Назначать себе лекарства самостоятельно категорически запрещено, это может только усугубить ситуацию. Во время лечения нужно соблюдать диету, употреблять продукты, повышающие выработку тестостерона и заниматься физическими упражнениями.

Данный вид занимает основное место в лечении гинекомастии. Препараты подбираются индивидуально и направлены в первую очередь на восстановление гормонального баланса организма.

Общая схема медикаментозного лечения имеет следующий вид:

  1. Гормональные препараты – перед назначением проводится обследование организма и сдаются анализы крови на уровень гормонов. Именно на основе этого происходит назначение, которое должно сбалансировать соотношение гормонов и привести его к нормальному виду.
  2. Препараты, направленные на лечение сопутствующих заболеваний – патологии эндокринной и почечной систем нередко становятся причиной развития гинекомастии. Поэтому лечение имеющихся болезней может способствовать выздоровлению и гинекомастии.
  3. Симптоматическое лечение – применяется при купировании болевых симптомов в области молочных желез, когда железистые уплотнения приносят дискомфорт при пальпации или от соприкосновения с элементами одежды.
  4. Антибиотики – применение антибиотиков оправдано при лечении гинекомастии по многим причинам. Препараты данной группы сдерживают рост разрастания железистых клеток в молочных железах, а также активно взаимодействуют с гормональными препаратами, усиливая их и собственный эффект.

Обратите внимание: назначение препаратов, их выбор и дозировка происходит только соответствующим специалистом. Категорически запрещено применение узконаправленных лекарственных средств для лечения гинекомастии самостоятельно, потому что есть риск нанести вред организму.

В рамках медицины иногда используется метод примочек с солевыми растворами, но он рассчитан на использование в домашних условиях. Принцип действия в том, что соль пагубно влияет на железистые ткани и дополнительно не дает возможности образовываться отекам.

Такой препарат пользуется большим спросом, поскольку он способен блокировать выработку эстрогенов. Тем более что в некоторых случаях намного эффективнее, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. «Тамоксифен» еще хорош и тем, что является противоопухолевым средством.

Гинекомастия может иметь физиологическую форму, при которой незначительное разрастание молочной железы принято относить к вариации нормального состояния, оно не требует лечения. Патологическая гинекомастия у мужчин, сопровождающаяся болезненными симптомами и чрезмерным увеличением груди, требует обязательного устранения.

Лечение гинекомастии у мужчин является совершенно необходимым в том случае, если заболевание сопровождается следующими видами сопутствующих осложнений:

  1. Сильное увеличение массы тела, ожирение.
  2. Появление язвенных поражений и гнойничковых образований в области соска и его ареолы.
  3. Появление значительных по размерам уплотнений в области грудных желез.
  4. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области подмышек и под нижней челюстью.
  5. Появление кровянистых выделений из сосков.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, пройти диагностическое исследование и начать принимать нужный препарат. Также гинекомастию необходимо лечить в том случае, если она появилась у взрослого половозрелого мужчины в возрасте старше восемнадцати лет и избавиться от нее не удается на протяжении достаточно длинного временного промежутка (от трех лет и более).

Травяные средства и другие народные методы

Наиболее распространенным способом борьбы с гинекомастией без проведения операции является лекарственная терапия, способствующая нормализации уровня гормонов в организме пациента. Для этих целей мужчинам назначаются препараты, содержащие большое количество андрогена или веществ, блокирующих эстроген (тип гормонального препарата подбирается в зависимости от причины недуга). Перечислим некоторые таблетки и мази, которые могут применять для лечения.

Хороший эффект дает использование такого медикаментозного средства, как Тамоксифен, блокирующего воздействие женских половых гормонов в организме больного и влияющего на состояние молочных желез. Отметим, что медикаментозное лечение гинекомастии у мужчин в отличие от операции — это достаточно длительный процесс, первые результаты от Тамоксифена могут проявиться не ранее чем через 3–4 месяца терапевтического курса.

Препарат обычно назначают женщинам, испытывающим трудности с зачатием. У мужчин работает как блогатор профицита эстрогена и стимулятор яичек на выработку андрогенного гормона. В течение 16–20 суток возвращается естественная выработка тестостерона, что и помогает в лечении гинекомастии без операции.

Синтетический препарат, не оказывающий анаболического действия. В отличие от предыдущих лекарств, Провирон не блокирует рецепторы к эстрадиолу, а уменьшает его количество в крови. Применяется по 25 мг в сутки на протяжении пары месяцев. Курс определяется сложностью гинекомастии.

Прожестожель представляет собой гестаген, который используют для наружного применения. В состав мази входит прогестерон, который и является активным веществом, обеспечивающим безоперационное лечение гинекомастии. 

Только при его полном контроле и строгом соблюдении врачебных предписаний лечение будет предельно эффективным, безопасным и обойдется без операции!

Ежедневный рацион пациента должен быть сбалансированным и включать в себя минимальное содержание легкоусвояемых углеводов и жиров. Клетчатка, белки и витамины, напротив, являются обязательными для успешной терапии.

Больному рекомендуется отказаться от употребления сладостей, мучных и кондитерских изделий, заменив их злаками, свежими овощами, зеленью и фруктами. Такой же эффект оказывает цинк, поэтому молодым людям, страдающим данной патологией, рекомендуется включать в свой рацион такие цинкосодержащие продукты, как морская рыба, сухофрукты, орехи и йогурты.

Лечение гинекомастии у мужчин можно осуществлять при помощи народной медицины. Пациенту может быть рекомендован прием отваров и настоев из левзеи и золотого корня. По мнению специалистов, эти растения способствуют стабилизации гормонального фона, снижая количество женских половых гормонов в организме мужчины, что крайне важно для успешной победы над гинекомастией.

В дополнение пациенту можно использовать следующие рецепты из народной медицины:

  1. Напиток из куркумы. Куркума способствует активному сжиганию подкожного жира и повышает уровень гормона тестостерона. Поэтому пациентам, страдающим гинекомастией, будет весьма полезен напиток, приготовленный на основе этой специи. Лекарство делается предельно просто: чайная ложка куркумы разводится до полного растворения в стакане теплой воды.
  2. Ледяные компрессы. Лечение таким способом заключается в воздействии низких температур, вызывающих сокращение и уменьшение мужской жировой ткани. Ледяные кубики заворачиваются в тонкую ткань и прикладываются к области грудной железы. Оптимальное время проведения процедуры – 1,5–2 минуты.
  3. Солевые ванны. Горячие ванны с морской солью помогают устранить отечность и улучшают процессы кровообращения, способствуя скорейшему выздоровлению. Проводить данную процедуру рекомендуется несколько раз в неделю, по 15–20 минут.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Как правило, данное заболевание довольно продолжительное время может ничем не беспокоить мужчину.

И, чаще всего, представители сильного пола, имеющие уравновешенное психологическое состояние, не обращают никакого внимания.

Но именно это и может сыграть немаловажную роль в процессе развития патологии. Все дело в том, что запущенные стадии гинекомастии могут спровоцировать развитие онкологических процессов в молочной железе мужчины.

Поэтому не стоит пренебрегать походом к лечащему врачу при проявлении первых симптомов заболевания.

Главные осложнения гинекомастии связаны с фиброзированием железистой ткани, которое может носить необратимый характер. Также не исключается развитие у больного чувства неполноценности и психологической травмы.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Диета

Соблюдение диеты с одновременными занятиями спортом считаются эффективным способом в лечении гинекомастии. Особенный положительный эффект наблюдается при ложном течении заболевания, когда причиной является типичное ожирение.

Диета должна исключить многие продукты, богатые холестерином и канцерогенными веществами:

  • жирная пища;
  • копченая;
  • чрезмерно соленая;
  • жареная;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • мучные продукты;
  • сахар в большом объеме;
  • искусственные ингредиенты;
  • жирные кондитерские крема.

Предпочтение отдается здоровой и натуральной пище, большую часть которой должны составлять фрукты, овощи, крупы и диетическое мясо. Одновременные регулярные физические нагрузки увеличивают шансы на скорейшее похудение, а как следствие – избавление от гинекомастии.

Пищу принимать рекомендуется меньшими порциями, но чаще, чтобы не нагружать желудок. При этом жиры и углеводы будут сжигаться в нормальном ритме, не имея возможности откладываться в подкожно-жировой слой.

Совет врача: диетический режим следует соблюдать довольно длительное время, чтобы добиться визуальных изменений в лучшую сторону. В противном случае все усилия будут напрасны.

Тренировки и здоровое питание должны стать не временным испытанием, а частью жизни человека, чтобы гинекомастия не имела тенденцию к прогрессированию, а также полностью излечилась. Это требует повышенной силы воли и возможности контролировать свои действия. Отзывы о подобном воздействии на гинекомастию только положительные.

Загрузка ...
Adblock detector