Лечение рака предстательной железы и можно ли вылечить рак простаты и новые методы лечения

Что представляет собой предстательная железа (простата)?

Заподозрить рак простаты можно по таким основным симптомам, как учащенное и затруднённое мочеиспускание, жжение и боли во время мочеиспускания и кровь в моче, недержание мочи, боли в спинной и тазовой областях и т. д.

Выявляется рак простаты с помощью нескольких основных диагностических методов: пальцевого обследования прямой кишки, исследования уровня простат-специфического антигена в крови, биопсии и УЗИ.

Терапия рака простаты назначается в зависимости от стадии заболевания. Основные методы лечения — хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, а также гормональное лечение и химиотерапия.

К сожалению, ни один онкологический метод лечения не гарантирует полного исчезновения рака и долгой жизни. Ведь ни один из них не направлен на устранение главной причины рака простаты. От себя отметим, что основной причиной возникновения рака предстательной железы, как и всех других видов рака, является разбалансировка из-за стрессов регулятора всей нашей биологии — вегетативной нервной системы.

Хотите избавиться от рака раз и навсегда – восстановите нормальную работу вегетативной нервной системы! Как это делается? Читайте дальше:

  • Что представляет собой предстательная железа (простата)?
  • Причины рака простаты
  • Признаки рака простаты
  • Диагностика рака простаты
  • Стадии рака (степени рака) предстательной железы. Прогноз выживаемости при раке простаты
  • Методы лечения рака простаты в официальной медицине
  • Лечение рака простаты народными средствами
  • Результаты применения технологии РУНИ при раке простаты

Предстательная железа (простата) — орган мужской половой системы, располагающийся снизу мочевого пузыря у его шейки и охватывающий своей толщей начальную часть уретры (мочеиспускательного канала). Сзади к простате примыкает прямая кишка, а сбоку от неё находятся волокна мышцы, поднимающей анус.

Главная функция предстательной железы — выработка для спермы специального секрета, обеспечивающего сперматозоидам большую подвижность, что увеличивает их возможности оплодотворения.

Заболевания простаты делят на две группы: воспалительные заболевания — простатиты (бывают острыми и хроническими) — и опухолевые заболевания. Опухолевыми заболеваниями являются аденома простаты (доброкачественное образование в основном из фиброзно-мышечной ткани) и рак простаты (злокачественная опухоль, разрастающаяся из тканей железистого эпителия предстательной железы, прорастающая в здоровые органы и распространяющаяся по всему организму — метастазы при раке простаты).

Стадия (степень распространения) рака простаты. Характеристика стадии рака простаты и прогноз рака простаты — процент людей, проживших минимум 5 лет после обнаружения рака простаты.

1 стадия рака простаты

(рак простаты первой степени)

Первая стадия рака простаты характеризуется тем, что опухоль имеет очень маленькие размеры и не выявляется стандартными методами диагностики. При условии терапии рака простаты на этой стадии выживаемость в течение 5 лет достигает 100%

2 стадия рака простаты

(рак простаты второй степени)

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты

Вторая стадия рака простаты характеризуется тем, что опухоль располагается в предстательной железе, не выходя за ее пределы, и видна на трансректальном УЗИ. При условии терапии рака простаты на этой стадии выживаемость в течение 5 лет достигает 100%

3 стадия рака простаты

(рак простаты третьей степени)

Третья стадия рака простаты характеризуется тем, что опухоль проросла за границы предстательной железы на окружающие ткани (к примеру, на семенные пузырьки). При условии терапии рака на этой стадии выживаемость в течение 5 лет немного больше 50%

4 стадия рака простаты

(рак простаты четвертой степени)

Четвёртая стадия рака простаты (предстательной железы) характеризуется тем, что опухоль, распространившись, метастазировала другие органы. Как правило, при раке предстательной железы метастазами поражаются кости, печень, легкие.

Используя методику РУНИ, от онкологического заболевания можно полностью избавиться даже на 4 стадии. Нужно понимать физиологию развития злокачественной опухоли, тогда от нее можно будет избавиться полностью.

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи.

Сегодня рак простаты занимает лидирующие места среди мужских онкологических заболеваний по всему миру. Особенность его протекания заключается в медленном развитии без заметных симптомов. Для исключения риска возникновения осложнений мужчинам после 45 лет регулярно рекомендуется проходить осмотр у андрологов и сдавать анализы. Раннее обнаружение рака предстательной железы даст больше шансов на выздоровление.

Возможный диагноз опухоль простаты ставится на основании следующих симптоматических признаков:

  • боли при опорожнении мочевого пузыря, затруднение процесса;
  • половые расстройства, эректильная дисфункция.

Такие симптомы схожи у рака с доброкачественной опухолью (аденомой предстательной железы) и гиперплазией (увеличением простаты). Отличием злокачественного образования становится возможность нарушить эрекцию при затрагивании нервов и уменьшить объем спермы из-за блокировки эякуляторного канала.

На поздних стадиях рака предстательной железы заметны кровь в моче, болезненные ощущения по всему телу. При образовании метастаз болит спина, ноги, развитие происходит в печени, надпочечниках, легких, костях.

Четвертая патологическая стадия рака требует длительного серьезного лечения, но даже тут врачи не уверены в благоприятном прогнозе. Факторами риска возникновения онкологии становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология;
  • проблема неправильного питания – большое количество принимаемых мяса, молока, яиц;
  • прогрессирующая аденома.

Для профилактики возникновения заболевания рака предстательной железы врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения;
  • заниматься спортом;
  • включить в рацион больше томатов, капусты, брокколи, сои, винограда;
  • ограничить прием продуктов на основе животных жиров и с большим количеством кальция.

Врачи делают прогноз излечиваемости от рака предстательной железы по типу агрессивности опухоли и стадии ее развития. Также на здоровье влияет подбор терапии. Ранние стадии рака после удаления простаты показывают 80-90% шансов прожить более пяти лет, но даже при выходе опухоли за капсулу органа болезнь излечима.

Если процесс метастизирования уже запущен, западная медицина может применить мощные средства для контроля болезни. В этом случае используется целенаправленное облучение. На 3-4 стадии с метастазами применяются медикаментозная терапия, прием гормонов или щадящая химиотерапия.

Лечение рака предстательной железы

Сложность выбора способа лечения локализованного РПЖ объясняют недостатком рандомизированных сравнительных исследований трёх основных методов: РПЭ, дистанционной лучевой терапии и брахитерапии. Помимо изучения эффективности каждого из методов, важна оценка их влияния на качество жизни пациентов, поскольку именно оно нередко служит ключевым фактором в выборе определённой лечебной стратегии.

Использование опросника 5Р-36 показало преимущества радикальной простатэктомии перед дистанционной лучевой терапией и брахитерапией. В течение первого месяца наблюдают существенный спад показателя QоL характеризующего более тяжёлый послеоперационный период, однако уже через 4 мес отмечают его повышение до исходного уровня.

Необходимо отметить, что исходный показатель QоL у пациентов, которым выполнена РПЭ, на 7-10 пунктов выше, чем в других группах. Это объясняют тем, что возраст пациентов, выбравших оперативное лечение, в среднем на 6 лет меньше.

Несмотря на невысокую частоту послеоперационных осложнений, наименее предпочтительным методом с точки зрения влияния на качество жизни считают брахитерапию. В сравнении с контрольной группой (пациенты без лечения) после брахитерапии наблюдали расстройства мочеиспускания (ирритативные симптомы и уменьшение объёмной скорости мочеиспускания), сексуальной функции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

При применении дистанционной лучевой терапии на первый план выходят признаки лучевого поражения кишечника: диарея, кровотечения, обструкция. Часто происходит поражение прямой кишки: нередко наблюдают недержание кала вследствие лучевого поражения нервов, иннервирующих анальный сфинктер. Тот же механизм лежит в основе развития эректильной дисфункции.

У пациентов, которым выполнена радикальная простатэктомия, обнаруживают недержание мочи и сексуальные расстройства, однако в целом качество жизни считают самым высоким именно после оперативного лечения.

Это можно объяснить тем, что операция — единственный гарантированный способ удаления локализованной опухоли, что даёт дополнительный психологический стимул для преодоления трудностей, связанных с послеоперационными осложнениями.

trusted-source

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Методы лечения рака простаты в официальной медицине

Немало больных на начальной стадии заболевания считают, что помощь врачей им не нужна, потому как лучше лечить рак простаты 1 степени народными средствами и быстро избавиться от него травами, чем подвергать себя опасным препаратам и хирургическим операциям.

В результате они начинают искать рецепты травяных отваров, посещать травников и целителей, делать заговоры и заниматься прочей ерундой. Уверенности им добавляет тот факт, что никаких симптомов болезни на начальной стадии нет.

Но это не так. На самом деле болезнь продолжает развиваться, потому как лечить рак простаты 1 степени народными средствами – занятия совершенно бесперспективное. В настоящее время нет ни одного доказательства в пользу эффективности каких-либо растений, продуктов пчеловодства, пищевых продуктов или их комбинаций в терапии злокачественных новообразований предстательной железы.

На 2 стадии заболевания патологию все еще можно вылечить при помощи хирургической операции. Опухоль уже занимает более 50% объема предстательной железы, но еще не прорастает в соседние ткани и не дает метастазов.

Но многие пациенты упорствуют и продолжают лечиться «бабушкиными методами». Естественно, такой подход не приносит результата, так как лечить рак простаты 2 степени народными средствами – все равно, что не лечиться вовсе.

Как результат, патология продолжает прогрессировать. Она переходит на 3 стадию. Рак уже прорастает в семенные пузырьки и другие соседние органы. Опухоль имеет большие размеры. Но отдаленных метастазов по-прежнему еще нет. В этом случае еще можно успеть получить адекватную терапию и значительно продлить жизнь.

Как ни странно, даже на 4 стадии заболевания используются народные методы. Многие пациенты считают, что ничего предпринять уже нельзя. В этом случае они уверены, что лучше пытаться лечить рак простаты 4 степени народными средствами, чем просто ждать смерти.

Помимо растений, есть немало других народных средств, используемых при раке предстательной железы. Это сода, перекись водорода, сулема, и даже обычная поваренная соль.

Немалое количество людей пытаются лечить рак простаты содой по методу Портмана. Два раза в сутки принимают отвар, полученный из 250 мл воды, 1 чайной ложки соды и 2 чайных ложки патоки. Средство охлаждают при комнатной температуре и выпивают.

Соль при раке простаты, как и при всех других заболеваниях, и не только онкологических, применяется в виде повязки. Предполагается, что таким способом можно вылечить все болезни. Одну чайную ложку растворяют в 100 мл горячей воды. Затем наносят на кожу и прикрывают воздухонепроницаемой тканью.

Хлорид ртути или сулема применяется в официальной медицине в качестве антисептика. В народной медицине это средство используют от рака простаты. В аптеке покупают хирургическое разведение – 0,1% раствор.

К 250 мл раствора добавляют 750 мл воды. Принимают 2 раза в день: 15 дней по чайной ложке, затем следующие 15 дней – по десертной ложке, и еще 15 дней – по столовой ложке, вплоть до полного выздоровления.

Перекись водорода принимают внутрь по 1 капле в день, разведя в стакане воды. Каждый день дозу повышают на 1 каплю. Через 10 дней её начинают снижать обратно. Таких циклов может быть несколько.

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты

Есть немало других вариантов, чем лечить рак простаты. Фантазия народных целителей безгранична. Но прислушиваться к подобным рекомендациям не стоит. Использование народной медицины приведет лишь к тому, что вы потеряете драгоценное время.

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

  • хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
  • лучевая терапия – радиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

Медикаментами

Лечение рака без операции проводится медикаментозными средствами. При терапии предстательной железы применяются патогенетические лекарства, способствующие восстановлению нарушенных функций, улучшению метаболизма, укреплению иммунитета. Вот популярные группы препаратов:

  • Аспирин – ингибирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ;
  • Верошпирон – подавляет выработку некоторых гормонов;
  • экстракты женьшеня, эхинацеи, Бефунгин, стимулятор Дорогова, АСД – адаптогены;
  • Талидомид – модулирует иммунную систему;
  • Циклоферон, Реаферон, Виферон – воздействуют на интерфероновую систему;
  • для облегчения мочеиспускания – Омник;
  • антибактериальные средства – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб;
  • анальгетики – Парацетамол, Диклофенак, Трамадол;
  • поддерживающие печень средства – Лейкомакс, Эпиталамин;
  • для снятия нейропатической боли – Лирика;
  • гомеопатия – Гепар сульфур.

В медикаментозной терапии рака предстательной железы пожилых используют несколько другие препараты, которые сокращают выработку тестостерона и андрогена:

  • Люпрон;
  • Бусерелин-депо;
  • Элигард;
  • Золадекс;
  • Эулексин;
  • Касодекс;
  • Ниландрон;
  • Эстрацит – инъекции;
  • Паклитаксел;
  • Новантрон;
  • Проскар;
  • Альфарадин;
  • Пролиа.

Орхиэктомия

Хирургическим способом лечения является орхиэктомия при раке предстательной железы, представляющая собой удаление яичек, ответственных за выработку тестостерона, из области таза. Процедура применяется для больных с метастазами, имеет быстрый эффект.

Выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства в предстательную железу, отличающиеся результатом и сложностью:

  • билатеральная тотальная – полное удаление органа, не всегда позволяет снизить тестостерон до кастрационных величин;
  • радикальная простатэктомия – локализованное удаление простаты, менее травматичным методом является эндоскопическое вмешательство, после него пациенту гарантируют 10-15 лет жизни;
  • субкапсулярная эпидидиморхиэктомия – при ней не удаляются белочная оболочка и придаток, процедура более приемлема по косметическим соображениям.

Радиотерапия

Лечение рака предстательной железы может производиться радиотерапией – дистанционным лучевым воздействием. Оно выполняется на линейных ускорителях при помощи компьютера. Индивидуальный подход к лечению рака сводит к минимуму все побочные явления.

Криотерапия

Использование экстремально холодных температур применяется в лечении рака простаты. Опухоли в тканях замораживаются и разрушаются. Вариант применения холода используется для лечения рецидивов. При криотерапии предстательной железы очень тонкий датчик или игла из металла вводятся в предстательную железу через разрез между анальным отверстием и мошонкой. Для защиты мочеиспускательного канала одновременно через катетер подается теплый раствор соли.

Во время процесса применяется ультразвук – хирург смотрит на экран, подает внутрь жидкий азот или газ аргон, замораживает раковые ткани. За счет удаления тепла из предстательной железы клеточные мембраны разрываются, клетки погибают.

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты

После разрушения тканей лейкоциты убирают мертвые остатки, активизируется дополнительная иммунотерапия. Криотерапия предстательной железы имеет преимущества в виде неинвазивного характера, отсутствием общего наркоза, меньшей потери крови, быстрого восстановления, меньшего отека.

Брахитерапия

Подразделом лучевой терапии является лечение брахитерапией рака предстательной железы. Эта разновидность относится к низкоэнергетическому типу. Суть процедуры состоит в имплантации внутрь опухоли предстательной железы малых радиоактивных устройств – «семян».

К преимуществам брахитерапии предстательной железы относятся минимальная инвазивность, состояние сохранения органа, точная доставка, возможность дозировать облучение, снижение вероятности импотенции, быстрое восстановление.

Побочными эффектами процедуры считаются дискомфорт при мочеиспускании, для решения проблемы можно установить катетер на срок до месяца. Брахитерапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией.

Химиотерапия

Отличием следующего метода лечения рака – химиотерапии от облучения, уничтожающего раковые клетки в определенной области, является воздействие на все тело через кровеносную систему. Вариант применяется при обнаружении метастаз в костях, лимфатических узлах, печени, легких.

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • выпадение волос на голове;
  • изменения вкусовых рецепторов;
  • сокращение клеток крови, ведущее к инфицированию организма.

В онкологии используются следующие методы лечения рака простаты:

  1. Выжидательная тактика при раке простаты — метод, применяемый на ранних стадиях болезни. Лечение не начинается, пока опухоль небольших размеров, локализована и не растёт дальше. При этом человек постоянно находится под контролем врача, регулярно сдаёт анализ крови на маркер, диагностирующий рак простаты, — ПСА (Простатспецифический антиген) и проходит УЗИ простаты.
  2. Хирургическое вмешательство — радикальная простатэктомия — основной метод лечения при диагнозе рак простаты. Операция в наше время может быть проведена очень искусно — с использованием современных техник, позволяющих не только сократить до минимума потерю крови, но и сохранить работу сфинктера мочевого пузыря (а вместе с тем способность нормально удерживать мочу) и половую функцию. Однако сохранение физиологических функций и прогноз после операции зависят от стадии рака простаты. Шанс полноценно жить около 10 лет есть у тех (но не у всех), кто прошёл операцию на ранних стадиях, когда ещё не были поражены лимфоузлы. При обширном прорастании продолжительная ремиссия наступает лишь у 40% прошедших операцию в связи с диагнозом рак простаты. Прогноз значительно ухудшается — неизбежны отдаленные метастазы, если уже поражены лимфоузлы или произошло прорастание семенных пузырьков. Иногда после операции рака простаты, если есть сомнения, что опухоль удалось удалить полностью, применяется лучевая или гормональная терапия, но насколько это эффективно и нужно ли вообще — до конца пока не исследовано.
  3. Лучевая терапия рака простаты — применение радиации для уничтожения злокачественных образований. У облучаемых клеток изменяется структура ДНК, утрачиваются способности к воспроизведению, и постепенно они погибают. К сожалению, во время процедуры облучению подвергаются не только раковые, но и здоровые клетки организма. В них также нарушается ДНК, и высока вероятность, что они начнут мутировать и станут злокачественными. В наше время лучевую терапию применяют, когда хирургическое лечение по каким-либо показаниям невозможно.
  4. Брахитерапия рака простаты (или внутритканевая лучевая терапия рака простаты) — разновидность лучевой терапии рака предстательной железы. В этом случае радиоактивные вещества имплантируются в толщу злокачественного образования и облучают его изнутри. Это помогает избежать облучения рядом лежащих здоровых тканей, а также делает уровень радиации в простате выше. При брахитерапии прогноз 5-летней выживаемости несколько оптимистичнее, чем после обычного лучевого лечения. Однако достоверных данных о выживаемости и побочных эффектах при данном методе терапии пока нет.
  5. Криотерапия рака простаты — разрушение опухоли низкими температурами. По результативности данный метод лечения сравним с лучевой терапией. Самые оптимальные результаты достигаются, если опухоль небольшого размера и криотерапия сочетается с лечением гормональными препаратами.
  6. Гормональная терапия при раке простаты. Поскольку рак простаты —гормонально-зависимая опухоль, то для некоторых пациентов эффективна антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия. Как правило, гормональная терапия рака простаты применяется при невозможности использования других методов лечения.
  7. Химиотерапия при раке простаты. Когда операция и облучение при раке простаты не дают результата, эффективность гормональной терапии постепенно снижается, а опухоль продолжает распространяться, больному назначается химиотерапия. Также химиотерапия применяется в случае появления метастазов. При диагнозе рак простаты метастазы обычно возникают в костях. Чтобы приостановить их рост и облегчить боль, и назначается химиотерапия.

Причины рака простаты

О причинах возникновения рака простаты в научных кругах до сих пор ведутся дискуссии. Единого мнения среди учёных нет.

В настоящее время исследуются молекулярные процессы развития заболевания. Определён ген, ответственный за передачу болезни из поколения в поколение в некоторых семьях. Также подтвердились теории о том, что рак простаты возникает из-за изменения активности нескольких участков в ДНК человека, ответственных за подавление развития заболевания.

Факторами риска возникновения рака предстательной железы считаются:

  • Возраст — главный фактор риска. Чем старше мужчина, тем вероятнее развитие заболевания.
  • Раса. Чаще других болеют представители негроидной расы.
  • Наследственность: риск заболеть у мужчины тем выше, чем в более раннем возрасте опухоль появилась у его родственника.
  • Питание: мужчины, потребляющие много жиров, болеют чаще.
  • Курение, вредные производства. Развитие рака предстательной железы провоцирует кадмий, содержащийся в сигаретном дыму, аккумуляторах и сварочных материалах.

Признаки рака простаты

На ранних стадиях рак предстательной железы обычно никак не проявляется. Этот вид рака относительно медленно развивается, и в начале заболевания человека ничего не беспокоит. В течение нескольких лет по мере распространения опухоли и образования метастазов появляются и нарастают симптомы.

Когда симптомы рака простаты ещё отсутствуют, выявить его можно только по повышению уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови.

Увеличение размеров опухоли, её прорастание в мочеиспускательный канал, шейку или треугольник мочевого пузыря могут проявиться симптомами раздражения мочевого пузыря, такими как учащенное и затруднённое мочеиспускание, недержание мочи, неожиданные и трудносдерживаемые позывы на мочеиспускание.

Проявлениями рака простаты также могут быть симптомы перекрывания верхних мочевых путей: боли в поясничной области, расширение мочеточников и полостей почек, камнеобразование в почках.

Метастазы в костях вызывают боли в конечностях; сдавливая спинной мозг, они становятся причиной парестезии (ощущение онемения) и параличей. Появление метастазов в других органах вызывает нарушение их функций.

Итак, симптомы рака предстательной железы неспецифичны, проявляются только нарушением функций пораженных органов.

С помощью методики саморегуляции РУНИ можно избавиться не только от образований в самой простате, но и от метастазов в других органах.

Диагностика рака простаты

Предстательная железа пораженная онкологией

Для диагностики рака предстательной железы используются в основном следующие методы:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки — наиболее доступный метод диагностики рака простаты. Врач, прощупывая через стенку прямой кишки предстательную железу, определяет её размеры и плотность и делает вывод о наличии опухоли простаты.
  2. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (ПСА) позволяет выявить рак простаты на начальных стадиях, когда симптомы заболевания еще не появились. Это скрининговый метод диагностики рака простаты: его проходят все мужчины, входящие в группу риска возникновения рака предстательной железы. Однако повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) ещё не является залогом того, что у человека рак предстательной железы. Уровень этого антигена повышается не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (разрастание тканей простаты со сдавливанием мочеиспускательного канала — уретры) и простатитах (воспаление простаты).
  3. УЗИ простаты — распространённый метод диагностики данного вида рака. В основном практикуют два способа проведения УЗИ предстательной железы: трансректальное УЗИ — через прямую кишку и трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. На трансректальном УЗИ (или ТРУЗИ) выявляются даже небольшие образования в простате, поэтому этот метод диагностики считается наиболее эффективным.
  4. Биопсия является самым достоверным методом диагностики рака предстательной железы, позволяет установить диагноз рака. Во время биопсии берётся участок опухоли для изучения под микроскопом. Способы проведения биопсии при раке предстательной железы — через кожу промежности, через уретру (мочеиспускательный канал) либо через стенку прямой кишки. Обычно процесс биопсии контролируется с помощью аппарата УЗИ.
  5. После установления диагноза «рак простаты», чтобы определить степень распространения рака (стадию рака простаты), назначают дополнительные анализы. В качестве дополнительных исследований при раке предстательной железы используют рентгенографию или сцинтиграфию костей (исследование степени накопления специального вещества в костях, позволяющее судить о наличии метастазов), а также компьютерную томографию и т. д.

Неоадъювантная гормональная терапия и качество жизни

В настоящее время вопрос о необходимости проведения неоадъювантной гормональной терапии перед РПЭ пациентам с локализованным РПЖ остаётся открытым. Многочисленные исследования показали, что применение неоадъювантной гормонотерапии не увеличивает продолжительность жизни и существенно не снижает риск рецидива после операции.

С другой стороны, применение агонистов гонадолиберина (трипторелин) коротким курсом до 3 мес позволяет существенно уменьшить объём предстательной железы, поскольку её значительные размеры усложняют проведение оперативного вмешательства.

Кроме того, лечение трилторелином способствует уменьшению интраоперационной кровопотери. Важно отметить, что назначение трипторелина коротким курсом не вызывает существенного снижения либидо и половой функции, больные легко его переносят.

Кроме того, применение трипторелина позволяет отсрочить операцию (без риска прогрессирования заболевания) и выбрать максимально удобное время для её проведения. Решение о назначении длительного курса принимают в индивидуальном порядке. Оно показано при высоком риске местного распространения опухоли.

Устойчивость к гормонотерапии означает рост опухоли на фоне кастрации. В таких случаях необходимо, прежде всего, удостовериться, действительно ли определяют посткастрационный уровень тестостерона (не выше 20-50 нг%).

Обычно эффект от продолжения антиандрогенной терапии невелик. Четких данных об увеличении выживаемости при длительном лечении нет, однако при отсутствии рандомизированных исследований следует рекомендовать пожизненную антиапдрогеиную терапию, поскольку ее возможная польза больше, чем частота и выраженность побочных эффектов.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Трансректальное УЗИ простаты

Гормонотерапия при прогрессировании процесса на фоне проводимой антиандрогенной терапии включает отмену или добавление антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза стероидных гормонов и экспериментальных препаратов.

Кроме тех случаев, когда уровень тестостерона выше гтосткастрационного, предсказать эффективность гормонотерапии второй линии невозможно. Для бикалутамида доказана зависимость эффекта от дозы: при опухолях, чувствительных к гормонотерапии, в дозе 200 мг/сут он снижает уровень ПСА в большей степени, чем в дозе 50 мг/сут.

Надпочечники продуцируют около 10% андрогенов. Несмотря на прогрессирование после кастрации, некоторые опухоли сохраняют зависимость от уровня андрогенов и дополнительное снижение их концентрации с помощью адреналэктомии или препаратов, подавляющих синтез стероидных гормонов, иногда вызывает ремиссию.

Опухолевые клетки содержат эстрогеновые рецепторы. В опытах на животных показано, что кастрация усиливает их экспрессию. В экспериментах in vitro установлено, что эстрогены способны стимулировать мутантные андрогеновые рецепторы, выделенные из опухолей, устойчивых к анти андроген ной терапии.

Антиэстрогены вызывают ремиссию у 10% больных. Описаны случаи ремиссии на фоне применения высоких доз эстрогенов. Их действие связывают с нарушением митоза и прямым цитотоксическим эффектом, вероятно, за счёт индукции апоптоза.

Для профилактики осложнений при метастазах в кости рекомендованы бисфосфонаты (золедроновая кислота).

Симптоматическую терапию (введение изотопов, дистанционное облучение, анальгетики) следует назначать при первом возникновении боли в костях.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

На поздних стадиях развития и при наличии у пациента соответствующих показаний (например, сопутствующих проблем со здоровьем) лечение рака предстательной железы бывает более серьезным, чем прием лекарств и инструментальные методики. Для радикальной терапии используются три основных метода:

  • хирургия (радикальная простатэктомия);
  • радиотерапия наружная;
  • брахитерапия (лучевая терапия внутренняя).

Лечение злокачественного образования в простате методом хирургического вмешательства предусматривает выполнение хирургом разреза в брюшной полости (нижней части) или в промежности, через который железа удаляется целиком.

Чуть менее агрессивным методом является орхиэктомия при раке – удаление яичек (так как в них происходит выработка максимального количества гормона тестостерона, их отсутствие позволит снизить количество «строительного материала» для опухоли).

При наружной радиотерапии злокачественное новообразование облучается точными пучками высокоэнергетического рентгеновского излучения. Данный метод может считаться достаточно опасным, так как излучение от особого линейного ускорителя попадает к онкологическим очагам через внешние ткани, однако, максимальная доза фокусируется только в нужном месте, рассеиваясь при прохождении через мышцы, ткани и кости.

Брахитерапия предусматривает облучение опухоли следующим образом: в капсулу простаты помещается несколько радиоактивных зерен, которые оказывают воздействие на очаги, находясь в непосредственной близости к ним.

У специалистов в областях урологии и онкологии, с каждым годом сталкивающихся со все большим количеством случаев рака простаты, в современном мире имеется много практики. Кроме того, чем больше обнаруживается больных людей, тем большее внимание уделяется разработке новых способов оказания помощи им.

Таблетки Циклоферон в упаковке

Уже внедрены такие инновационные технологии, как HIFU, исследуются возможности привлечения к терапии вирусов и синтетических белков, успешно проводятся сложнейшие хирургические операции. И на этом врачи не остановятся.

Гормонотерапия второй линии

Антиандрогенная терапия создаёт хорошие условия для развития устойчивых к ней клеток, которые в итоге занимают большую часть опухоли. Очевидно, в развитии устойчивости ключевую роль играет нарушение передачи сигнала через андрогеновые рецепторы.

Возможны мутации апдрогеновых рецепторов, влияющие на экспрессию кодирующих их генов и чувствительность рецепторов к лигандам. Впрочем такие мутации находят лишь в части опухолевых клеток, и едва ли с ними можно связать все случаи устойчивости к гормонотерапии.

Важную роль в прогрессировании опухоли играют белковые факторы роста. Эпидермальный фактор роста резко усиливает пролиферацию эпителия и стромы предстательной железы. Он активно вырабатывается опухолью и действует как паракринный стимулятор роста.

Опухоли, устойчивые к гормонотерапии (гормонорезистентньгй, гормонально-независимый или андрогеннезависимый РПЖ), составляют весьма неоднородную группу и прогноз при них разный,

Существуют два уровня устойчивости к гормонотерапии. Следует различать устойчивость к одной лишь антиандрогенной терапии, когда может помочь гормонотерапия второй линии (эстрогены, глюкокортикоиды, а также отмена антиандрогенов), и устойчивость ко всем видам гормонотерапии.

Критерии устойчивости к гормонотерапии: 

  • посткастрационный уровень тестостерона; 
  • три последовательных подъема уровня ПСА с интервалами 2 нед, ведущие к удвоению минимального значения; 
  • рост уровня ПСА при проведении гормонотерапии второй линии и сопутствующей отмене антиандрогенных препаратов не менее чем па 4 нед; 
  • увеличение опухолевых очагов; 
  • уменьшение противоопухолевого эффекта.

Противоопухолевый эффект следует оценивать по стандартным критериям (RECIST). 80-90% больных не имеют измеримых опухолевых очагов, подходящих для применения этих критериев, а количество костных метастазов у них сложно оценить количественно.

У больных с преобладанием внекостных метастазов прогноз обычно хуже, чем у больных с костными метастазами Следовательно, однозначного мнения по поводу оценки эффективности гормонотерапии не существует.

Иногда эффект лечения оценивают по динамике уровня ПСА, хотя единых критериев ремиссии (величина и длительность снижения уровня ПСА) не существует. Динамика содержания ПСА позволяет быстро оценить эффективность новых препаратов.

Данные об адекватности оценки ремиссии по уровню ПСА противоречивы, иногда лечение вызывает резкие колебания уровня ПСА, что говорит о преходящем влиянии препаратов на продукцию ПСА. Таким образом, чтобы сделать вывод об эффективности препарата по динамике содержания ПСА, необходимо знать, как он влияет на выработку ПСА, а также учитывать другие клинические данные.

Несмотря на эти ограничения, показано, что снижение исходного уровня ПСА в два раза и более достоверно увеличивает выживаемость. Известны молекулярные факторы прогноза (например, уровень мРНК ПСА), определяемые с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

Всё чаще для оценки лечебного эффекта предлагают использовать субъективные критерии. В клинические испытания необходимо включать достаточное число больных, использовать четкие критерии эффективности и учитывать каждый из них отдельно (например, не объединять частичные и полные ремиссии), оценку по динамике уровня ПСА использовать лишь в сочетании с другими параметрами, а у больных с сохранением симптомов заболевания определять качество жизни.

При снижении уровня ПСА на 50% и более в течение 8 нед выживаемость достоверно выше, чем у остальных больных.

При наличии внекостных метастазов эффект от лечения следует оценивать по критериям RЕCIЗТ.

При выраженных симптомах эффективность лечения можно оценивать по их изменению.

[24], [25], [26], [27]

Лечение рака простаты народными средствами

Для лечения (приостановки) развития рака простаты народная медицина предлагает использовать растительные спиртовые настойки и растительные настои на воде. Для их приготовления отбираются растения, подавляющие размножение раковых клеток, очищающие организм от продуктов распада и укрепляющие его защитные силы.

Как и официальная медицинская терапия рака предстательной железы и других видов рака, народное лечение рака простаты и вообще любых видов рака не направлено на восстановление утраченных организмом естественных механизмов защиты от онкологии.

На ранних стадиях рака предстательной железы можно попытаться лечиться народными методами:

  • прием спиртовой настойки болиголова;
  • курс отваров трав – сборы бессмертника, крапивы, подорожника, пустырника, березы, брусники, дуба, тысячелистника, крушины, полыни;
  • употребление настоев чистотела, дурнишника, календулы;
  • спиртовая настойка марьиного корня или корня элеутерококка, отвара корня бадана;
  • лечение керосином – прием чистого вещества по паре ложек на ночь, запивая водой, или настой грецкого ореха по ложке трижды за сутки.

Среди популярных народных методов отдельно стоит выделить лечение рака простаты содой. Это вещество повышает рН, не дает среде становится кислой. Противопоказаниями применения метода являются сахарный диабет, низкая кислотность желудочного сока.

Эффективна процедура на первых стадиях рака предстательной железы, когда размеры опухолей не превышают трех сантиметров. Вот несколько разновидностей методов лечения, которые могут осуществляться постепенно:

  1. Капельницы – 10 дней ввод содового раствора, перерыв шесть дней. длительность курса – 3-4 повтора.
  2. Залить чайную ложку соды 50 мл кипятка, развести до 250 мл чистой водой, остудить. Выпивать за полчаса до еды дважды за день не позднее 17.30.
  3. Прием водного раствора соды между приемами пищи, сочетая с дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой и отказом от сладкого.

Результаты применения технологии РУНИ при раке простаты

Большое количество людей с диагнозом «рак простаты» обращается к нам за психологической помощью, а вернее для обучения технике РУНИ (Ручное управление иммунитетом). Давайте посмотрим, что из этого получается.

Используя технологию РУНИ (Ручное управление иммунитетом), несколько мужчин преклонного возраста на тяжёлых неоперабельных стадиях развития рака простаты сумели самостоятельно избавиться от онкологии — добиться самоисцеления.

Как правило, в таких случаях врачи помочь уже практически ничем не могут, а скорый и неблагоприятный прогноз вынуждает людей искать иные способы борьбы с болезнью.

Во всех случаях при обучении технологии РУНИ (Ручное управление иммунитетом) мы настаиваем на постоянном контроле наших обучающихся у врачей-онкологов, так как не рассматриваем нашу методику в качестве «альтернативной» или лечебной, а результаты медицинской диагностики считаем достоверными.

Просим учесть также, что не все способны обучиться методике РУНИ. И в этой связи постарайтесь очень внимательно прочитать обращение к вам нашего обучающегося Шарапова Евгения Михайловича. Он в 73 года услышал диагноз «рак простаты» и прогноз врачей.

Наиболее часто задаваемый вопрос: насколько устойчив результат?

Результат устойчив до тех пор, пока человек продолжает заниматься по методике.

Более трёх лет назад несколько мужчин прошли занятия по нашей методике. Связь мы стараемся поддерживать со всеми, но не все готовы публично раскрывать свои личные данные. Один из этих мужчин, Пётр Семёнович Козорез, с пониманием относится к проблеме популяризации нашей методики.

В одно из своих посещений (а мы всех обучающихся у нас приглашаем на курсы «повышения квалификации») он дал интервью уфимскому каналу в репортаже, отснятом съёмочной группой Единой России регионального отделения. Несколько позже вы сможете посмотреть это интервью и узнать его мнение о нашей методике.

С начала 2011 года ещё несколько мужчин с раком простаты сумели добиться самоисцеления. По крайней мере, признаки рака предстательной железы отступили, да и текущие медицинские обследования показали устойчивую положительную динамику.

Надеемся, что все, кто обладает чертами характера, необходимыми для овладения нашей методикой, вовремя, не доводя себя до терминальной стадии развития болезни, разберутся в сложившейся ситуации и примут верное для себя решение.

Удачи вам и здоровья!

Загрузка ...
Adblock detector