Чем отличается лечение сифилиса Бициллином 5 и 3? Как проводится лечение сифилиса азитромицином?

Почему именно Бициллин?

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

  • При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
  • При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
  • Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
  • Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Схема лечения сифилиса подбирается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма. Инструкция по применению Бициллина описывает ряд особенностей, связанных с использованием препарата.

Антибиотик поставляется в виде порошка для приготовления раствора. Инъекции ставятся внутримышечно, игла вводится глубоко в ткани верхней наружной четверти ягодицы. При приготовлении раствора следует соблюдать правила асептики, порошок разводят физиологическим раствором и смешивают с новокаином.

Дозировки и количество уколов указаны в инструкции по применению, однако при лечении сифилиса следует опираться на составленную врачом схему. Специалист точно скажет сколько колоть лекарство, поскольку вводить препарат чаще и дольше положенного нельзя.

Бициллин отличается длительным действием и входит в группу депо-пенициллинов. Требуемое количество действующего вещества сохраняется в организме в течение 14–21 дня. Пенициллин распространяется по всем тканям и биологическим средам. Наибольшие его количества обнаруживаются:

  • Механизм действия бета-лактамных антибиотиковв костях;
  • в плевральной полости;
  • в почках;
  • в органах половой системы;
  • в перитонеальной жидкости, слизистых оболочках желудочно-кишечного тканях.

Небольшие количества антибиотика при лечении сифилитической инфекции у беременных женщин проникают в организм плода. Препарат выделяется с грудным молоком. Наименьшие его концентрации определяются:

  • в коре головного мозга;
  • в глазах;
  • в предстательной железе.

Бициллин 5 практически не всасывается печенью и выводится выделительной системой в неизмененном виде. Основным достоинством пролонгированных антибактериальных препаратов считается низкая токсичность. Именно это позволяет лечить сифилис без оказания дополнительной нагрузки на ослабленный организм.

  • иммуностимуляторами (Тимоген, Метилурацил, Лаферон);
  • витаминами;
  • общеукрепляющими средствами (экстракт плаценты, алоэ).

Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

Этот препарат:

  • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
  • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
  • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
  • применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

  1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
  2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
  3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
  4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
  5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
  • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

1 Лечение сифилиса и все что с ним связано.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

  • Simplex – содержит около 33% элемента;
  • Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

Пути заражения

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

  1. Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
  2. Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
  3. Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
  4. Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

Входные ворота инфекции — микротрещины на поверхности кожи и слизистых. Через них возбудитель попадает в системный кровоток, что и ведет к началу заболевания.

Бициллин-5

Продолжительность лечения определяется формой сифилиса:

  • Для превентивной терапии достаточно 4 укола;
  • При раннем сифилисе — 6 инъекций.
  • Ранний скрытый или вторичный сифилис требует более продолжительной терапии — 10-12 манипуляций.

Порошок антибиотика весьма капризный — готовый раствор быстро кристаллизуется, особенности при нарушении правил асептики. Необходимо, чтобы инъекции выполняли грамотные специалисты, имеющие опыт разведения и последующего введения препарата.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

  1. Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.
  2. Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.
    Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца.
  3. Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.
    Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.
  4. Третичный период — такая форма сифилиса развивается у ряда больных через десятки лет заболевания и характеризуется тяжелыми поражениями всех внутренних органов, зачастую несовместимыми с жизнью, то есть в большинстве случаев не лечится. Характерный признак – гумма – крупный узел, в дальнейшем превращающийся в язву, который может появляться как снаружи, так и внутри организма.

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

  1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
  2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
  3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
  4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

Он характеризуется:

  1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
  2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
  3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
  4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Прогноз при болезни

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки. Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами. Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

  • полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
  • соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
  • продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
  • на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Эффективные антибиотики при лечении хламидиоза: описание, способ применения и дозировка, противопоказания, стоимость

Бициллины могут применяться в педиатрической и акушерской практике для лечения и профилактики сифилиса. При своевременной диагностике и раннем начале терапии, будущая мать излечивается от инфекции, околоплодные воды полностью санируются, и ребёнок рождается без заболевания. Если младенец уже инфицирован, также наступает выздоровление.

В настоящее время от Бициллина практически полностью отказались из-за возможной неэффективности. На замену ему пришли препараты, гарантирующие постоянство высокой концентрации противомикробных веществ в околоплодных водах.

У Бициллина такие фармакодинамические показатели недостаточны и не отвечают современным требованиям. Как и в случае с третичным сифилисом, предпочтение отдается новокаиновой соли пенициллина и прокаин-пенициллину. Лечение будущих мам проводят в условиях больничного стационара.

Ко всему этому, у многих пациентов наблюдается заболевание хронического характера, которое отличается регулярными обострениями. Отсюда вытекает вопрос, какие антибиотики при хламидиозе принимать?

Тетрациклины

Чаще всего выписывают антибиотики от хламидиоза у женщин и мужчин тетрациклинового ряда. Они позволяют побороть инфекцию на ранней стадии развития, когда осложнения от воспалительного процесса еще отсутствуют.

Воздействие тетрациклинов заключается в нарушенности образования комплекса между РНК и рибосомой. Именно такой процесс ведет к подавлению синтезирования белка.

Имеют активность по отношению ко многим видам бактерий. Хламидий позволяет уничтожить, но в небольшом количестве.

Тетрациклиновая группа не выписывается детям младшего и школьного возраста, женщинам на этапе вынашивания и кормления грудью, при наличии лейкопении. С особой осторожностью такие антибиотики стоит принимать при почечной недостаточности.

К данной группе относят несколько популярных средств.

Возможные осложнения

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

  1. Сифилитический мезоаортит.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гепатит.
  4. Амилоидный нефроз.
  5. Нефросклероз.
  6. Фиброз легких.
  7. Остеомиелит.
  8. Артрит.
  9. Менингит.
  10. Неврит.
  11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Форма выпуска и клиническое действие

На фоне длительного использования Бициллина при лечении сифилиса могут возникать следующие побочные действия:

  1. Аллергические реакции (лихорадочный синдром, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок).
  2. Повышение температуры на ранних этапах терапии является нормальной реакцией организма, прекращать введение препарата в таком случае не следует.
  3. Внутримышечные инъекции могут способствовать воспалению мягких тканей, негативно воздействовать на печень.
  4. У пациентов с нарушениями функции почек может наблюдаться гиперкалиемия, при сердечной недостаточности в организме накапливается натрий, что способствует развитию отеков.

К более редким побочным действиям относят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, судороги, тремор конечностей, головные боли. Возможно изменение состава крови и ее свойств. Резко снижается количество гемоглобина, нарушается производство тромбоцитов.

Пенициллиновые антибиотики нельзя вводить одновременно с аминогликозидами. Нельзя смешивать их и с сульфаниламидами, так как это способствует снижению антисептических свойств. Одновременное применение Бициллина и Метотрексата способствует снижению скорости выведения последнего.

Противопоказаниями к применению препарата считаются: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации. С осторожностью используют при лечении сифилиса у детей и лиц с почечной недостаточностью и бронхиальной астмой. В таких случаях среднюю суточную дозу снижают в 2–3 раза.

Препарат Азитромицин является макролидным антибиотиком. Именно поэтому он обладает достаточно широким спектром действия. Лекарство способно воздействовать на патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что его действие распространяется на большинство микроорганизмов, являющихся возбудителями венерических заболеваний.

Схема лечения сифилиса Азитромицином подбирается доктором индивидуально. Иногда врач прописывает таблетки, в которых содержится малое количество вещества. В более запущенных случаях работники медицины рекомендуют использовать капсулы. Ведь они выпускаются с повышенным содержанием вещества (250, 500 мг).

Главной особенностью препарата является то, что он способен влиять на биосинтез белка, который происходит внутри микроорганизмов. В случае если был назначен пероральный прием средства, действующее вещество достаточно быстро всасывается в кровь.

Правильно подобранная дозировка Азитромицина при сифилисе способствует тому, что он не просто скапливается в очагах инфекции, а остается в бактерицидных дозах в организме. При этом вещество может оставаться в организме более 5 суток после окончания приема препарата.

Диагностика

Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

  1. Микроскопический анализ отделяемого твердого шанкра, эрозийных и язвенных элементов, кожных высыпаний – используется для непосредственного выявления бледной трепонемы.
  2. Реакция Вассермана (серологический анализ крови) – служит для выявления антител к возбудителю. Так как антитела появляются не сразу, то в первые полтора-два месяца после заражения реакция будет отрицательной. Серологическое исследование может давать и ложноположительный результат, поэтому ставить диагноз или опровергать его на основании одной лишь реакции Вассермана нельзя.
  3. Иммуноферментный анализ – основан на определении конгломерата «антиген-антитело» в сыворотке крови.
  4. Реакция иммунофлюоресценции – более точный метод, который заключается в том, что в препарат сыворотки крови больного помещают возбудителей заболевания (антигены). Взаимодействуя с антителами, они дают зеленовато-желтое свечение, которое отчетливо видно под люминесцентным микроскопом. Если такого свечения не возникает, реакция считается отрицательной – антитела в организме человека отсутствуют.
  5. Реакция иммобилизации бледных трепонем – в сыворотке крови определяются специфичные антитела, после чего в препарат добавляют антиген. Антитела обездвиживают бледную трепонему, после чего под микроскопом проводится подсчет парализованных микробов. Этот метод исследования используется, в основном, для подтверждения положительного результата реакции Вассермана.
  6. Реакция пассивной гемагглютинации – в препарат сыворотки крови добавляют специально обработанные эритроциты. В случае наличия в сыворотке бледной трепонемы происходит агглютинация (склеивание) и осаждение эритроцитов.

Доксициклин

Какие антибиотики, помимо указанных выше, можно применять при лечении сифилиса? При наличии повышенной чувствительности к пенициллину можно пить препараты, принадлежащие к группе тетрациклинов. Доксициклин отличается высокой эффективностью, но при его использовании могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Боли в области головы;
  • Ухудшение зрения;
  • Тошнота;
  • Появление аллергической сыпи на теле;
  • Повышенная чувствительность к воздействию света;
  • Появление воспалительного процесса в области слизистой оболочки пищеварительных органов;
  • Потемнение зубной эмали.

Лекарство не разрешается применять при тяжёлой печеночной недостаточности, снижении содержании лейкоцитов в организме. Его не рекомендуется пить в период беременности и естественного вскармливания.

Профилактика

Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

  1. Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
  2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

Схемы лечения

Схема лечения сифилиса бициллином 5 должна назначаться только грамотным специалистом

Лечение сифилиса бициллином 5 должно осуществляться только после предварительного обследования, поставленного диагноза. Схема лечения сифилиса бициллином 5 должна назначаться только грамотным специалистом.

Медикаментозное средство выпускается в виде порошка, который разбавляется непосредственно физраствором или новокаином перед тем, как вводить пациенту. Полученный раствор вводится внутримышечно. Готовое средство должно полностью израсходоваться. Нельзя хранить раствор. Если нужно две инъекции препарата, уколы ставят в разные ягодицы.

Все дозировки назначаются, в зависимости от выраженности заболевания, от его запущенности, от интенсивности симптоматики, от возрастной категории пациента. Самостоятельно менять назначенную доктором схему терапии, уменьшая или увеличивая дозировки, нельзя.

Обычно происходит распространение пенициллина по всем тканям и жидкостям внутри организма человека. Больше всего антибактериального вещества присутствует в костной системе, в органах дыхательной, мочевыделительной, репродуктивной системы, а также на слизистых оболочках органов пищеварительной системы.

Ткани печени не задействованы во всасывании, выведение из организма активного вещества осуществляется в неизменном виде. Главным преимуществом препарата, который оказывает пролонгированное действие, является его низкая токсичность.

Благодаря этому, лечение осуществляется с минимальной нагрузкой на внутренние органы. Чтобы предупредить возможное развитие побочных эффектов, следует проводить определенные превентивные меры. Не стоит самостоятельно увеличивать подобранные специалистом дозировки.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

Бициллин 5 принадлежит к антибиотикам пенициллинового ряда и оказывает пролонгированное действие. Сам по себе Бициллин 5 содержит природный пенициллин в виде бензилпенициллина. Лекарство имеет антибактериальное действие, основанное на угнетении образования пептидогликана – клеточного полимера, который является основной составляющей стенки клетки бактерии (бледной трепонемы в случае сифилиса). Отсутствие биосинтеза пептидогликана влечет за собой гибель микроорганизмов.

Помимо губительного воздействия на спирохеты, природный пенициллин, содержащийся в препарате Бициллин 5, оказывает угнетающее воздействие и приводит к гибели ряда грамположительных бактерий.

Пенициллиновый ряд антибиотиков негативно воздействует на некоторые грамотрицательные микроорганизмы, на большинство коринебактерий и на анаэробную флору.

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия.

В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

В зависимости от дозировки действующего вещества и типа вспомогательных ингредиентов, существует несколько вариантов указанного выше антибиотика:

  1. Виды препаратаБициллин 1 — натуральный антибактериальный препарат, своими свойствами напоминающий бензилпенициллин. Он практически не токсичен и не способен накапливаться в организме. Обладает продолжительным периодом выведения, что обеспечивает высокую концентрацию антибиотика в тканях на определенный период.
  2. Бициллин 3 мало чем отличается от предыдущего препарата. Он содержит бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллина прокаин и бензилпенициллин.
  3. Бициллин 5 — усовершенствованный аналог препаратов 1 и 3 типа. Обладает пролонгированным действием. Содержит натуральный пенициллин в форме бензилпенициллина.

Лекарство обладает выраженным антисептическим действием, которое объясняется прекращением выработки пептидогликана — белкового соединения, используемого для построения клеточной мембраны бледной трепонемы.

Отсутствие указанного выше вещества приводит к гибели микроорганизма. Препарат используется не только для уничтожения спирохет, но и для лечения сопутствующих сифилису инфекций, вызываемых грамположительными бактериями, анаэробами и коринебактериями.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Как можно вылечить уретрит

  • Определение заболевания
  • Схема лечения заболевания
  • Принципы антибиотикотерапии
  • Препараты для лечения заболевания

Уретрит является заболеванием, которое может поразить как мужчин, так и женщин. Заболеть уретритом определенного типа можно как при половом контакте, так и при обычном переохлаждении органов мочеполовой системы.

Например, партнеры могут передать друг другу негонорейный уретрит и другие формы недуга, а при аллергии на некоторые медикаменты возникает неспецифический уретрит. Суть заболевания состоит в инфекции, располагающейся в мочеиспускательном канале, и усугубляющей состояние здоровья пациента.

Рассмотрим основные причины, по которым может возникать очаг воспаления в мочеиспускательном канале:

  1. наличие хронических, вялотекущих заболеваний мочеполовой сферы – цистит, воспаление половых органов и т.д.;
  2. выделение оксалатов или уратов, которые проходят в мочеиспускательном канале и раздражают стенки уретры, провоцируют неспецифический уретрит;
  3. как последствие нарушения функционирования нервной системы.

В причинах заболеваний уретритом у мужчин и женщин есть определенная разница. Как правило, женщины становятся жертвами уретрита, если у них есть цистит или мочекаменная болезнь, возможно обострение недуга при грудном вскармливании детей. Мужчины заболевают недугом из-за наличия оксалатов, патологий простаты.

Зачастую жжение в мочеиспускательном канале пациенты воспринимают как обострившийся цистит, поэтому возобновляют терапию, назначенную ранее. Тем не менее, это не всегда решает проблему, ведь цистит мог быть вызван одной причиной, а уретрит – совсем другой.

Именно поэтому больным не стоит лечить болезнь самостоятельно и ставить себе заведомо ложный диагноз «цистит», консультацию в этой проблеме должен дать врач. Он определит, какой именно уретрит у пациента и назначит необходимое лечение уретрита.

После того, как у пациентов появляются специфические симптомы уретрита (боль, жжение в мочеиспускательном канале, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.), они обращаются в клинику, где, собственно, и диагностируется недуг.

Жжение и другие симптомы болезни, появившиеся в мочеиспускательном канале, не заставляют всех больных идти в клинику. Некоторые больные намеренно затягивают визит в медицинское учреждение, однако при поздней диагностике заболевание лечить труднее.

После того, как была проведена диагностика, врач определяет схему, по которой будет проводиться терапия недуга. Главные цели, которые необходимо решить при лечении уретрита, – купирование очага воспаления и восстановление нормального состояния стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Вместе с началом лечения уходит и жжение в уретре.

Для купирования воспалительного очага врач назначает антибиотикотерапию, наряду с которой пациенты должны принимать еще ферменты, иммуномодуляторы и поливитамины. Такие вспомогательные группы средств ослабляют побочное действие антибиотиков на организм и способствуют укреплению его иммунитета.

Мужчинам параллельно назначают промывание уретры антисептиками, что способно устранить около восьмидесяти процентов болезнетворных бактерий, а женщинам – ванночки с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия, свечи во влагалище и задний проход.

Всестороннее воздействие на воспаление в мочеиспускательном канале заключается в применении таких групп препаратов:

  1. антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя инфекции);
  2. иммуномодуляторы (Гелон, Тималин, экстракт алоэ, Рибомунил);
  3. гомеопатические препараты;
  4. средства народной медицины с доказанной эффективностью (фитопрепараты).

Неспецифический уретрит, или второе название «негонорейный», – один из самых сложных видов недуга, поскольку наблюдаются определенные трудности в его лечении, да и диагностика дает не всегда верные результаты. Негонорейный уретрит возникает как реакция на изменение питания, аллергия на медикаменты и т.д.

Поскольку более всего уретриты провоцируются половыми инфекциями, то перечислим препараты для этого типа недуга. Практикующий врач для каждого вида уретрита назначает различные препараты из различных групп. Рассмотрим основной арсенал лекарств в лечении уретрита.

Тип заболевания Какие препараты назначаются пациентам
Уретрит, вызванный гонококком Левофлоксацин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Офлоксацин,Цефотаксим, Цетизоксим
Негонорейный уретрит Фармацикловир, Ацикловир, Валацикловир
Уретрит, спровоцированный хламидиями Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин
Кандидозный уретрит Флуконазол
Уретрит, вызванный микоплазмой или уреаплазмой Фуразолидон, Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Доксициклин

Прием препаратов осуществляется по схеме, назначенной врачом. Например, при грудном вскармливании перечень препаратов значительно корректируется. При необходимости специалист также может прописать фитопрепараты и гомеопатическое лечение в домашних условиях, назначить диету для снижения уровня оксалатов и уратов в моче.

Любое заболевание отражается не только на физическом самочувствии человека, но и угнетает настроение. Особенно актуально это утверждение для мужчин, столкнувшихся с проблемами потенции, что подтверждают их отзывы.

Поэтому лечение полового бессилия обязательно должно быть эффективным. Достойными представителями средств для терапии эректильной дисфункции являются лекарства, содержащие варденафил, например таблетки Левитры. Тем более будет интересно узнать, что говорят про препарат Левитра отзывы мужчин и врачей.

Описание

Как говорит инструкция по применению Левитры, в качестве действующего вещества в нее включен избирательный ингибитор ФДЭ-5 (пятой фосфодиэстеразы) — варденафил. В процессе сексуального возбуждения в организме у мужчин идет активный синтез цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), способного оказывать расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру тканей пениса, тем самым увеличивая приток крови к нему. ФДЭ блокирует цГМФ, тем самым угнетая эрекцию.

Варденафил, включенный в состав Левитры, за счет ингибирования фосфодиэстеразы увеличивает концентрацию циклического гуанозинмонофосфата и приводит к появлению стойкой эрекции. Таблетки могут выпускаться с содержанием активного компонента в дозе 5, 10, 15 мг.

Состав Левитры 5 мг

Варденафил (как варденофила гидрохлорид)

5 мг

Магния стеарат

0,87 мг

Коллоидный диоксид кремния

0,435 мг

Кросповидон

4,35 мг

Целлюлоза микрокристаллическая

74,419 мг

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, состав которой можно изучить в аннотации. Кроме таблетированной формы выпуска в аптеках есть:

  • Дженерик Левитра софт (диспергируемые таблетки) в различных дозировках.
  • Оригинальная Левитра ОДТ для рассасывания, выпускаемая тем же производителем, что и обычная фармакологическая форма лекарства.

Их фото можно найти в интернете. Более подробно то, чем отличаются аналоги от оригинала, мы рассмотрим ниже, а также проведем их сравнение.

Таблетки имеют достаточно четкие показания к применению. У мужчин они могут быть использованы для лечения заболеваний, кодирующихся шифром F52.2 в международной классификации болезней, то есть при недостаточности генитальной реакции. Если расшифровать термин, то таблетки могут принимать следующие категории пациентов:

  1. Имеющие вялую, слабую эрекцию, препятствующую нормальному завершению сексуального взаимодействия.
  2. Отсутствие эрекции при наличии либидо.

Сами по себе таблетки не вызывают усиление полового влечения, а при применении отвечают за формирование адекватной физиологической реакции на сексуальные стимуляторы, что подтверждают отзывы врачей. Отсутствие либидо в некотором роде противопоказание к приему Левитры.

В зависимости от формы выпуска лекарства есть различные способы его применения. В инструкциях по применению указаны следующие варианты:

  • Таблетки Левитры рекомендуют принимать, начиная с дозы 10 мг. При неэффективности необходимо увеличить дозировку до 20 мг, что и будет являться максимально возможным количеством варденафила в сутки. Более высокие концентрации активного вещества способны спровоцировать у мужчин проявления токсического действия на нервную и мышечную системы.
  • Левитра ОДТ. Необходимо держать диспергируемые таблетки во рту до полного растворения. Дозировка Левитра ОДТ — 10 мг.
  • Дженерик Левитра софт. Применение идентично вышеописанному.

Дозировка лекарства в каждом конкретном случае определяется индивидуально, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ориентируясь на отзывы других людей. Существует множество патологий, при которых как сам оригинальный препарат, так и его аналоги будут назначаться по отдельным схемам.

Как и любой другой препарат, таблетки Левитры и Левитра ОДТ для мужчин имеют противопоказания. Они четко прописаны в инструкции по применению и обоснованы врачами в ходе клинических испытаний:

  • Аллергическая настроенность на компоненты Левитры или индивидуальная непереносимость любого ее ингредиента — стандартное противопоказание для любого лекарства.
  • Противопоказанием является совместное назначение с лекарствами, являющимися донаторами оксида азота (например, нитраты).
  • Нельзя принимать Левитру с ингибиторами CYP3A4. В эту группу входят следующие лекарства: эритромицин, кетоконазол, ритонавир, кларитромицин.
  • Серьезные заболевания сердца и сосудов, при которых категорическим противопоказанием будет физическая (сексуальная) активность:
  1. Перенесенный инфаркт миокарда.
  2. Выраженная сердечная недостаточность (2–4 ст).
  3. Нестабильные формы стенокардии покоя и напряжения.
  • Есть возрастные противопоказания к применению: до 18 лет принимать Левитру нельзя.
Загрузка ...
Adblock detector