Выпадение прямой кишки у детей

Прогноз и профилактика болезни

При пролапсе заднего прохода прямая кишка выпадает настолько, что ее можно увидеть при визуальном осмотре. Патология считается тяжелой и часто требует хирургического вмешательства.

Течение болезни разделяют на три стадии:

  1. выпадение прямой кишки у детей происходит исключительно при натуживании;
  2. выпадение кишки не только при походе в туалет, но и от физических нагрузок;
  3. выпадение случается, когда ребенок стоит.

Если мышцы активны, а кишка способна заправляться самостоятельно — это компенсированная форма; если без посторонней помощи кишка не убирается — декомпенсированная. На основании этого подбирается лечение.

При своевременном обращении за помощью к специалистам прогноз заболевания благоприятный. Чтобы не произошло повторное развитие патологии у детей, необходимо придерживаться правил диетического питания, делать специально подобранные упражнения.

Дополнительные симптомы патологии

alt

Причины выпадения прямой кишки в детском возрасте подразделяются на две основные группы: предрасполагающие и производящие факторы.

К предрасполагающим факторам развития этого заболевания у детей раннего возраста относятся:

  • анатомо-физиологические особенности строения и функционирования прямой кишки, таза и промежности:
  • незрелость пищеварительной и нервной системы малышей.

Особенности строения и функционирования, приводящие к формированию предпосылок к возникновению ректального пролапса:

  • большая подвижность и практически полное отсутствие изгибов прямой кишки;
  • высокая рыхлость подслизистого слоя ректальной области и околопрямокишечной клетчатки;
  • значительное уменьшение крестцово-копчиковой кривизны;
  • особое расположение прямокишечных артерий и нестабильность иннервации сфинктера прямой кишки;
  • слабость мышц тазового дна.

Кроме этого к развитию выпадения прямой кишки приводят:

  • частые запоры;
  • длительные устойчивые сбои пищеварения и патологические диспепсии;
  • повышенное газообразование у детей до года;
  • стойкое снижение тонуса сфинктера заднепроходного отверстия при перинатальных энцефалопатиях или других нарушений регуляторной функции пищеварительной системы у детей раннего возраста;
  •  раннее высаживание малышей.

У детей до года эта патология в большинстве случаев развивается при частых приступах кишечных колик, которые сопровождаются сильным вздутием живота в сочетании с задержкой стула в результате дисбактериозов, ферментопатии или неправильного введения прикорма.

Также эта патология у дошкольников часто формируется при привыкании ребенка к посещению детских коллективов – в связи со стрессом,  привыканием к другому горшку и стеснительности  у малышей часто развиваются запоры из-за насильственного сдерживания акта дефекации, что приводит к выпадениям прямой кишки.

Сочетание предрасполагающих факторов и длительное воздействие производящих причин вызывают развитие этой крайне неприятной патологии у ребенка.

К ним относятся:

  1. Все состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления у малыша:
    • плач и крик при фимозах, кишечных коликах;
    • сильный кашель при коклюше, острых инфекциях дыхательных путей.
  2. Запоры.
  3. Другие патологические состояния, способствующие длительному сидению на горшке:
    • поносы;
    • врожденные заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, мегаколон);
    • заболевания, вызывающие боль при акте дефекации (свищи, парапроктит);
    • нарушение проходимости кишечника (полипы, опухоли);
    • при привыкании к горшку или при недостаточном контроле со стороны взрослых за актом дефекации крохи (дети играют на горшке).

В школьном и подростковом возрасте это заболевание встречается значительно реже и все же выпадение прямой кишки встречается и имеет больший риск развития осложнений.

Кроме этого выпадение прямой кишки у детей в этом возрасте развивается на фоне серьезных сопутствующих заболеваний:

  • полипов прямой кишки;
  • формирования свищевых ходов;
  • парапроктитов;
  • геморроя.

Поэтому часто ректальный пролапс диагностируется только после проявления симптомов кишечной непроходимости или острой боли, связанной с ущемлением прямой кишки или  после присоединения гнойных осложнений,

Выпадение прямой кишки сопровождается такими симптомами:

  • непроизвольное выделение кала;
  • запоры;
  • затрудненная дефекация;
  • боли в области прямой кишки.

Патология развивается постепенно. Сначала во время похода в туалет слизистая оболочка выпадает, но заправляется обратно. Со временем при дефекации может выпасть участок слизистой, который самостоятельно не убирается.

Дети часто не могут описать болезненные ощущения. Сигналом может послужить плач во время акта дефекации или отказ сходить в туалет, а также ощущение инородного тела в заднем проходе.

Родители могут заметить на трусиках следы кала — это должно стать поводом для обращения к врачу. Такие выделения могут происходить самопроизвольно во время чихания, смеха или бега.

При обнаружении патологии необходимо обязательно обратиться к врачу

Методы диагностики

Если у ребенка выпала прямая кишка, его нужно показать детскому хирургу. Врач соберет анамнез болезни ребенка у родителей и осмотрит малыша. При осмотре выявляется выпадение прямого кишечника, воспаление слизистой и болезненность при касании.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригография;
  • бактериологическое исследование кала.

Диагностика проводится на основании жалоб ребенка и выпячивания слизистой из ануса.

Педиатр направляет ребенка на прием к проктологу. Специалист его обследует по следующей схеме:

  1. визуальный осмотр – при натуживании видна часть прямой кишки;
  2. определение тонуса кишки и сфинктера при помощи пальпации;
  3. ректороманоскопия;
  4. колоноскопия.

Диагностика выпадения прямой кишки у ребенка не составляет труда. Родители чаще всего сами сообщают о патологии, однако медик все равно проводит осмотр, а не ставит диагноз по фото. Делается это, чтобы обнаружить сопутствующие патологии и начать их лечение тоже.

В некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования.

Консервативная терапия

Методика включает:

  • Назначение лечения для купирования причины заболевания. Часто необходима коррекция работы кишечника с восстановлением перистальтики.
  • Подбор диеты для облегчения стула. При запорах назначают слабительные.
  • Исключение на время лечения высаживания ребенка на горшок. Дефекация должна проходить в положении лежа.
  • Для укрепления мышц промежности назначается курс лечебной физкультуры.
  • Для снятия отека и боли заднего прохода рекомендованы ванны из отвара трав и контрастный душ. После этого ректально ставят свечи с облепихой, календулой или красавкой.
  • Физиотерапевтические процедуры: электролечение, электрофорез со стрихнином.
  • Общеукрепляющая терапия.
Облегчить состояние ребенка при лечении патологии поможет контрастный душ

Если причиной пролапса является снижение тонуса, то выполняют упражнения для укрепления мышц таза. Они хорошо работают и в качестве профилактики:

  • сжимание и расслабление мышц сфинктера с фиксированием на несколько секунд;
  • подъем таза в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на стабилизацию процесса в активной фазе и купирование синдрома в неактивной. Часто физиотерапия является дополнением к назначенному лечению.

К физиопроцедурам относится:

  • лечение токами дарсонваля;
  • электрофорез.

Народные средства

Выпадение кишки нельзя вылечить народными средствами, но укрепить мышечный слой кишечника вполне возможно. Перед началом применения того или иного народного метода необходимо посоветоваться с врачом.

Если патология находится на начальной стадии, можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Укрепляющий настой корня аира. Для его приготовления берут чайную ложку сухого сбора и заливают стаканом холодной воды. Настаивают 12 часов, процеживают и пьют в теплом виде после еды по два глотка.
  2. Паровая ванна с аптечной ромашкой. Чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и выливают в подготовленную емкость, над которой проводят ингаляцию заднего прохода.
  3. Протирание заднего прохода настоем пастушьей сумки. Готовое средство можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого промывают и просушивают траву. Подготовленное сырье укладывают в стеклянную емкость и заливают на три четверти водкой. Настаивают в темном месте две недели, периодически встряхивая, затем процеживают.

Почему это происходит

Частые запоры или диарея осложняются выпадением прямой кишки у малыша

Частые запоры или диарея осложняются выпадением прямой кишки у малыша

Данная патология не считается самостоятельным заболеванием, а является осложнением иных патологических процессов. В связи с этим выделяют две обширные группы причин: предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим причинам у ребенка относят:

  • предрасположенность от рождения;
  • недостаточная глубина дугласова пространства;
  • недостаток питания.

К производящим причинам относят:

  • изменения стула, будь то запоры или частые приступы диареи;
  • высокое внутрибрюшное давление из-за длительного кашля или по иным причинам.

Связь с возрастом

В зависимости от возраста ребенка патология может развиваться по различным причинам.

Груднички

У грудного ребенка выпадение прямой кишки часто является осложнением постоянных приступов колик, которые нередко сопровождает вздутие живота, нарушения стула. Происходит это из-за врожденных дефектов пищеварительных ферментов, либо из-за неправильного введения прикорма.

Заболевание активно прогрессирует в период приучения ребенка к горшку, поэтому рекомендуется избавляться от него до этого важного жизненного этапа.

Дошкольники

Неправильное питание, нарушение дефекации - причины выпадения геморроя у дошкольников

Неправильное питание, нарушение дефекации — причины выпадения геморроя у дошкольников

У ребенка дошкольного возраста выпадение кишки из заднего прохода чаще всего развивается из-за невнимательности родителей. Родители игнорируют такие важные вещи, как:

  • правильное питание;
  • достаточный питьевой режим;
  • своевременность и регулярность актов дефекации.

Нередко у ребенка дошкольного возраста патология появляется из-за стрессовых воздействий, будь то новый коллектив или другие неожиданные изменения в привычном ритме жизни.

У ребенка школьного возраста или подростка выпадение прямой кишки из заднего прохода развивается не так уж часто, зато гораздо реже сопровождается разнообразными осложнениями из-за поздней диагностики.

Формы выпадения прямой кишки

Диагностируют это заболевание чаще всего довольно поздно, когда или сформировалось защемление, или начались гнойные осложнения. Связано это с нежеланием детей этого возраста рассказывать о том, что их беспокоит, а также с невнимательностью родителей.

Как вылечить

Лечение болезни у ребенка зависит от течения болезни и тяжести симптомов.

Также под контролем врача проводится нормализация питьевого режима, избавление ребенка от дисбактериоза. Проводят медикаментозную терапию.

Под контролем врача родители также учатся правильно вправлять детский кишечник, чтобы не травмировать его.

Подшивание слизистой прямой кишки

Подшивание слизистой прямой кишки

Если комплексная терапия не дает ощутимых результатов, приходится прибегать к лечению хирургическим путем. При этом могут проводить подшивание слизистой кишечника, пластическую операцию на мышцах дна таза, сочетать методики.

Пролапс прямой кишки у ребенка – излечимая патология, и действует ту одно основное правило: чем раньше родители обратятся за консультацией к врачу и начнут лечение, тем меньше осложнений разовьется у ребенка и тем спокойнее можно будет избавиться от болезни.

Загрузка ...
Adblock detector