Опухоль мочевого пузыря у мужчин лечение — Почки

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Статистика заболевания

Каждый год та или иная опухоль мочевого пузыря обнаруживается у 500 тысяч людей по всему миру. 300 тысяч из них слышат на приеме у врача диагноз рак. Средние показатели по Европе: 20 заболевших на 100000 человек, умирает 8 из 100000.

Опухолевый процесс в мочевом пузыре чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Рак мочевого пузыря укрепился на втором месте, среди опухолей мочевой системы (на первом онкологическая патология почек), в целом опухолевые заболевания мочевого пузыря заняли пятое место, в структуре онкозаболеваний.

Опухоль – это типичный патологический процесс, возникающий в разнообразных тканях организма, характеризующийся чрезмерным ростом и нарушением дифференциации клеток на фоне повреждения генетических структур.

Опухолевой рост – увеличение опухоли в размерах, за счет деления ее клеток. Рост различают доброкачественный и злокачественный.

Основные причины

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Как и многие болезни злокачественного генеза, опухоль мочевого пузыря не обладает широким диапазоном клинических признаков. Такая ситуация может отсрочить своевременное обследование и применение эффективного лечения.

Одним из наиболее часто встречающихся признаков, обуславливающих раковые патологии мочеполовой системы, является гематурия – симптомы наличия крови в моче у мужчин. В большинстве случаев это первые симптомы, сигнализирующие о ранних стадиях болезни. Кровь в моче способна появляться и исчезать, так как опухоль кровоточит время от времени.

К другим симптомам опухоли можно отнести раздражение этого органа, что стимулирует развитие симптомов, похожих на инфекционные заболевания мочевого пузыря. Например, при мочеиспускании наблюдаются устойчивые боли, с которыми симптоматическое лечение справляется трудно.

Если опухоль мышечно-инвазивного типа и развивается в стенке мочевого пузыря, другие симптомы могут развиваться в течение долгого времени. Например, боли в нижней части брюшной полости, лечение которых обезболивающими препаратами у мужчин довольно затруднительно.

Специфические симптомы заболевания рака мочевого пузыря проявляются только на более поздних стадиях. Явный признак — присутствие крови в моче, что уже должно насторожить мужчину. Кровь не всегда видна, часто требуется проведение лабораторных анализов.

Именно поэтому необходимо хотя бы раз за год проходить полное медицинское обследование. Кроме крови, симптомы рака мочевого пузыря — это неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержания мочи, боли в нижней части живота.

Опухоль диагностируется таким образом:

  1. Выполнение биохимических, и иных анализов крови, назначение специальных тестов.
  2. УЗИ мочевого пузыря и всего малого таза. Это дает возможность уточнить размеры, тип опухоли.
  3. Цистоскопия — проведение осмотра внутренней полости с использованием цистоскопа.
  4. Томография. Тут применяются разные методы, например, компьютерная, магнитно-резонансная.
  5. Цистография — рентгенология пораженной области.
  6. Проведение внутривенной экскреторной томографии.

Питание при раке мочевого пузыря влияет не только на ход болезни, но и может влиять на выздоровление. Организм человека обязательно должен получать все необходимые витамины, микроэлементы для поддержки жизнедеятельности.

Специально созданная диета при раке мочевого пузыря снижает рост новообразований. В лечебных учреждениях вместе с онкологами, хирургами сотрудничают и диетологи, помогая пациенту наладить правильное питание.

В самом начале заболевания симптомы не являются очевидными, их очень трудно выявить. Начать лечение рака мочевого пузыря у мужчин как можно раньше бывает невозможно именно из-за их отсутствия.

Если следующие симптомы появились, их никак нельзя игнорировать:

  • моча с примесью крови. Научное название – гематурия. Очень часто встречающийся симптом рака на ранней стадии, который никогда не стоит оставлять без внимания;
  • боль. Боль при мочеиспускании тоже не несет ничего хорошего. Часто она проявляется при увеличении опухоли в размерах;
  • отеки. Опухоль вызывает сдавливание сосудов, что влечет за собой отеки органов половой системы и ног;
  • дискомфорт. Мочеиспускание не должно происходить достаточно редко или, наоборот, слишком часто. Норма в среднем – около 8 раз в день. Также не должно присутствовать чувство неполного опорожнения;
  • почечная недостаточность. Она может проявиться сухостью слизистых оболочек, зудом на коже и расстройством пищеварения;
  • надлобковые свищи. Рак на начальной стадии может вызывать появление надлобковых свищей.

������� �������� ������

По мере того, как рак прогрессирует и переходит в позднюю стадию, опухоль распадается. Происходит попадание раковых клеток в кровь.

Распад опухоли вызывает следующие симптомы:

  • снижение аппетита и веса;
  • слабость;
  • апатия;
  • боли внизу живота, в паху, анусе, в области почек;
  • нарушение сна;
  • анемия.

Симптомы мочепузырного опухолевидного процесса зачастую путают с воспалением.

На ранних стадиях к признакам развития опухоли относят:

  • В моче присутствуют кровяные сгустки. Признак является главным симптомом и наблюдается у 75% больных. Сгустки крови могут быть интенсивными и длительными;
  • Болезненное мочеиспускание. Боль похожа на проявление цистита или дизурии;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчение.

Если опухоль мочевого пузыря у мужчин (лечение описано ниже) дала осложнения и прогрессирует, то у больного наблюдаются более яркие симптомы:

  • Развивается почечный гидронефроз в результате углубления почечной лоханки;
  • Сдавливаются мочеточники;
  • Нарушается работа ЖКТ;
  • Кожные покровы и слизистая оболочка иссушаются;
  • Не отпускающие болевые ощущения в нижней трети живота;
  • Формируются свищи в районе лобка;
  • Отекает мошонка.

Симптомы ранней стадии патологии могут вовсе отсутствовать. Признаки дают о себе знать на более поздних этапах болезни.

Если опухоль развилась без какого-либо фонового заболевания (например, цистита или простатита), то она долгое время может оставаться незамеченной. По мере роста новообразования появляются симптомы, связанные с тем, что она раздражающе действует на стенки мочевого пузыря, затрудняет его опорожнение или же мешает накоплению мочи.

  • частые позывы на мочеиспускание;
  • отхождение мочи малыми порциями;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли, спазмы внизу живота.

Если новообразование растет внутри стенки, занимая большую площадь, то нарушается сократительная функция пузыря. Это проявляется тем, что моча вытекает вялой струей. Если опухоль перекрывает выходное отверстие уретры, развивается острая задержка мочи.

При росте опухоли в области устьев мочеточников, при перекрытии их просвета развивается гидронефроз (состояние, при котором почечные лоханки как бы раздуты скопившейся мочой). При поражении шейки мочевого пузыря (особенно при одновременном поражении простаты) стенки уретры становятся плотными, мочеиспускательный канал плохо перекрывается кольцевыми мышцами, зияет. Это приводит к подтеканию мочи.

Одним из характерных симптомов заболевания является примесь крови в моче.

У женщин могут появиться специфические симптомы:

  • нарушение менструального цикла, проявляющееся кровотечениями в межменструальный период;
  • выделения из половых путей (бели) со специфическим гнилостным запахом;
  • болезненные менструации;
  • развитие внематочной беременности (при росте опухоли в полость таза со смещением органов);
  • часто рецидивирующий (во время месячных) цистит.

Если опухоль растет на ножке, может происходить ее перекручивание с развитием некроза. Это сопровождается резкими болями, появлением крови в моче, симптомами интоксикации. Иногда появляется клиника «острого живота», требующая экстренной операции.

Медицине еще не удалось окончательно исследовать все возможные причины опухолей в данном органе. Нередко патология возникает из-за длительного застоя урины во внутреннем органе. Из-за большого количества в ней разных веществ, уротелий преобразовывается в злокачественный.

Важно своевременно устранить причины, по которым происходят застойные процессы, это может быть из-за цистита, воспаления, стриктуры мочеиспускательного канала и других патологий. Возникновению опухолей предшествуют и другие причины:

  • Наличие мочеполового шистосомоза, при котором орган поражается паразитарной инфекцией. В мочевом пузыре возникает воспаление, которое со временем приводит к язвам и тканевому фиброзу.
  • Вредоносная работа, при которой человек работает с фталатами, фенолам и средствами, направленными на лечение образований. Так, заболевание нередко диагностируется у художников, водителей, работников химической сферы.
  • Злоупотребление табачными продуктами. Доказано, что люди, которые курят, страдают данным отклонением в три раза чаще, чем некурящие. Это связано с канцерогенами, которые входят в состав сигареты, а потом выводятся посредством мочевыводящей системы. Урина вместе с этими вредными веществами попадает в мочевик и повреждает его стенки.
Курение — одна из причин образования опухолей мочевика.

Нередко причина опухоли мочевого пузыря заключается в употреблении некачественной воды для питья. Жидкость, в которой содержится большое количество хлора, увеличивает шанс на возникновение патологии. Медики склоняются к такому мнению, что заболеванию предшествует папилломавирусное инфекционное отклонение.

Признаки опухоли мочевого пузыря у представителей обоих полов ничем не отличаются. На ранних стадиях практически все виды заболевания не дают о себе знать и протекают в скрытой форме, поэтому и обнаруживаются поздно.

В первую очередь у пациента наблюдаются кровянистые примеси в урине. На данный симптом мало кто обращает внимание и придает значение, хоть это первый «звоночек», указывающий на опухоль. Отмечаются такие симптомы:

  • развитие гематурии, урина становится красного цвета;
  • задержка урины;
  • снижение гемоглобина;
  • боли при мочеиспускании;
  • язвенные образования на стенках внутреннего органа из-за распада опухоли;
  • формирование свищей по причине прорастания образования в отдел кишечника;
  • повышенная температура на протяжении длительного времени;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области малого таза.
Одним из симптомов проявления заболевания может быть ноющая боль в пояснице.

Классификация новообразований мочевого пузыря

Перечислим факторы риска:

  • Курение (наиболее важный фактор риска для развития рака).

Курильщики имеют, по крайней мере, в 3 раза больше шансов получить опухоль, чем некурящие.

  • Воздействия на рабочем месте.

Некоторые промышленные химические вещества связаны с возникновением болезни. Химические вещества, называемые ароматическими аминами, такие как бензидин и бета-нафтиламин, которые иногда используются в качестве промышленных красителей, могут провоцировать раковые болезни, особенно часто это проявляется у мужчин.

картинка человеческих рас

Мужчины белой расы более подвержены развитию онкологических заболеваний мочевого пузыря, чем представители других этносов.

Представители европеоидной расы имеют примерно в два раза больше шансов на развитие рака, чем выходцы из других расовых групп.

Риск патологии увеличивается с возрастом. У девяти из десяти пациентов старше 55-летнего возраста развивается опухоль.

Опухоль мочевого пузыря является гораздо более распространенным заболеванием среди мужчин, чем среди женщин.

  • Хроническое раздражение и инфекции.

Это частые причины злокачественного роста в этом органе.

Это паразитарное гельминтозное заболевание, вызываемое червями Schistosoma hematobium, паразитирующими в полости мочевого пузыря. Инвазия представляет собой возможные причины прогрессирования рака мочевого пузыря.

  • Раковые заболевания других органов мочеполовой системы в анамнезе.
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря (нередкая причина).
  • Наследственность.

Люди, которые имеют родственников с аналогичной патологией, подвержены высокому риску данной болезни.

рак мочевого пузыря под микроскопом

Новообразования внутренней слизистой мочевого пузыря не всегда бывают злокачественные, тем не менее, при их наличии обязательно следует проверить гистологию опухоли.

Небольшое количество людей наследуют синдромы некоторых заболеваний, обусловленных дефектами определенного гена, что увеличивает риск опухоли мочевого пузыря. К таким заболеваниям относят мутационный ретинобластомоз, болезнь Каудена, синдром Линча и подобные возможные причины.

  • Химиотерапия и лучевая терапия (очень частая причина болезни);
  • Некоторые лекарства или травяные добавки.

Диетические добавки, содержащие кислоты трав семейства Aristolochia, связаны с повышенным риском заболеваний мочеполовой системы мужчин, в том числе стимулируют опухоль мочевого пузыря.

  • Мышьяк и литий в питьевой воде (по сути, достаточно частая причина, благодаря которой развивается болезнь).
  • Низкое потребление жидкости.

Регулярный дефицит питья способен увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Люди, которые пьют много жидкости каждый день, имеют более низкий уровень возможности получить опухоль.

В первую очередь, вне зависимости от локализации, новообразования можно разделить на доброкачественные (относительно безопасные) и злокачественные (опасные).

Признаки доброкачественности:

  • рост с «раздвиганием» тканей или в полость органа;
  • растут относительно медленно, иногда, «замирают» на года;
  • клеточный состав такой опухоли имеет высокую степень дифференциации (можно отличить принадлежность к какому-то виду тканей);
  • не способны к распространению (метастазов отсутствуют);

Признаки злокачественности:

  • прорастают вглубь ткани, повреждая ее;
  • рост быстрый, стремительный;
  • часто изъязвляются, легко травмируются, кровоточат;
  • низкая степень дифференциации (не определяется принадлежность к типу ткани);
  • способны к распространению (дают метастазы).

А) Новообразования из эпителиальной ткани (на них приходится 95 случаев из 100):

  • папиллома переходноклеточная, плоскоклеточная;
  • рак (железистого, плоскоклеточного или смешанного типа);
  • аденокарцинома;
  • рак с полным отсутствием дифференциации клеточного состава.

Б) Изменения в эпителиальном слое неопухолевого характера:

  • папилломатозная гиперплазия – на фоне воспаления, чаще при паразитарном поражении, отмечается небольшое, разбросанное разрастание эпителиальной ткани. Очень напоминает папилломы, но по сути ними не является;
  • цистит кистозный – образование микрокист, покрытых несколькими слоями эпителиальной ткани;
  • гнезда фон Брунна – это опухолевидное заболевание, характеризующееся разростанием эпителиальных клеток в виде изолированных образований, придающих полости пузыря шероховатый вид;
  • цистит железистый – по сути является дальнейшим развитием кистозного цистита, в этом случае полость микрокист укрывается цилиндрическими клетками и клетками, продуцирующими слизь;
  • метаплазия нефрогенная;
  • перерождение плоскоклеточного типа (лейкоплакия).

В) Опухолевидные образования:

  • пузырный аденомиоз – заболевание, характерное только для женщин. Характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия за пределами своих нормальных анатомических структур;
  • цистит фолликулярный – одно из осложнений цистита, который протекает хронически. Характеризуется значительным разрастанием лимфоидных фолликулов в подслизистой оболочке, что придает оболочке пузыря неровность;
  • полипоидный цистит – заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в толще стенки пузыря, лежащий сверху эпителий не изменяется. Данное заболевание часто называют псевдополипом;
  • пузырные кисты – полости, заполненные жидкостью. Могут образовываться из гнезд фон Брунна. В зависимости от локализации и размера они могут часто перекрывать отток мочи, из-за них изменяется объем полости мочевого пузыря;
  • тератомы пузыря – разновидность опухолевидного образования, характеризующегося микстом, то есть содержанием в своем составе различных тканевых структур;
  • малакоплакия – заболевание, которое можно встретить редко в стенках пузыря. Малакоплакия встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. С виду она напоминает небольшие, серые либо коричневатые бляшки, которые в центральной части могут содержать изъязвление. Предшествующим фоном является хронический воспалительный процесс;
  • пузырный амилоидоз – данное заболевание настолько редкое, что скорее может считаться казуистикой. Проявляется только в тяжелых случаях, его можно обнаружит в подслизистом слое.

Симптомы и клиническое течение:

  • особенностью опухолевидного процесса является полное отсутствие клинической картины на ранних этапах заболевания, от чего затруднена своевременная диагностика и лечение;
  • доброкачественные новообразования могут долгое время не выявляться, быть обнаружены случайно, или вовсе обнаруживаются после смерти, не являясь ее непосредственной причиной;
  • симптомы доброкачественной опухоли: нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания, быстрая наполняемость пузыря;
  • симптомы злокачественной опухоли: появление в моче крови, вначале кратковременное явление, затем становится постоянным. Симптомы дизурии проявляются учащенным, болезненным отхождением мочи. Боль третий характерный признак. Общие симптомы: исхудание, истощение, недомогание, слабость, отвращение к мясной пище.

Опухоли мочевого пузыря доброкачественного характера возникают на стенках внутреннего органа и шейке. В медицине есть классификация опухолей мочевого пузыря на эпителиальные и неэпителиальные. Доброкачественные образования приводят к полипам, аденомам, феохрмоцитомам, и папилломам.

Имеются и неэпителиальные новообразования мочевого пузыря. Нередко наблюдаются новообразования мочевого пузыря под названием саркомы, которые провоцируют лимфогенные и гематогенные метастазы на начальных стадиях.

Все остальные образования незлокачественного характера, как правило, не приводят к метастазам и не травмируют рядом располагающиеся ткани. После того как больному удалили образование, метастазирования не происходит.

Диагностирование опухолей в мочевом пузыре включает в себя ряд обследований и проводится в следующем порядке:

  1. Проведение пальпации. Проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник, при наркозе. Доктор через живот и прямую кишку обследует мочепузырную область и выявляет плотность нарастаний, распространение на соседние органы;
  2. Сбор анализов:
  • Крови на биохимический анализ;
  • Крови на общий анализ. Кровь изучается на предмет деления раковых клеток;
  • Мочи. Исследование мочи является главным исследованием в определении заболевания. Осадок в мочи говорит о наличии опухолевидных клеток, но если раковые клетки не обнаружены, это не исключается заболевание;
  1. Исследование внутренней полости органа методом цистоскопии. При анестезии цистоскоп вводят в мочеиспускательный канал. Прибор показывает место локализации, размер, состояние слизистой опухолевидного нарастания;
  2. Ультразвуковое исследование. Звуковые волны способны уточнить размер, тип и структуру образования. Также выясняется, не задеты ли соседние органы;
  3. Компьютерное или магниторезонансное томографическое исследование. При помощи этих методов получают снимки мочевых путей.

Для того, чтобы вовремя диагностировать новообразование в мочевом пузыре, необходимо проходить диагностику у уролога раз в 12 месяцев.

Тактика лечения рака и его прогноз по стадиям

Рак мочевого пузыря преимущественно поражает мужчин, встречается только в 5 % от общего числа случаев онкологических заболеваний.

При такой патологии, как рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость практически гарантирована, если лечение осуществляется на первой стадии заболевания.

Но часто люди не замечают этих симптомов и обращаются к врачу только на средней или даже поздней стадии. Тогда прогноз выживаемости составляется для каждого человека индивидуально. Он зависит от времени, когда было начато лечение, препаратов, наличия метастазов и многих других факторов.

Поверхностная опухоль с низкодифференцированными раковыми клетками легко излечима. На продолжительность жизни это заболевание практически не влияет. Если клетки высокодифференцированы, существует небольшая вероятность смерти, но риск появления рецидивов намного увеличивается, а продолжительность жизни человека уменьшается.

Несмотря на эту статистику, каждая форма рака может протекать индивидуально. Рак – очень непредсказуемое заболевание, которое трудно контролировать.

Возможны варианты, когда человек с легкой формой рака умирает, а человек с метастазами остается жив.

Каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно, и результат лечения может очень сильно отличаться от статистики.

Безусловно, своевременное и полное лечение рака мочевого пузыря на начальном этапе его формирования в органе, позволяет достичь максимально положительного результата и значительно повысить выживаемость мужчины.

  • трансуретральная резекция – удаление очага опухоли непосредственно через уретру мужчины;
  • электрокоагуляция – воздействие на опухоль электрическим током с помощью цистоскопа;
  • частичное урезание органа – резекция всей слоев пузыря, пораженных раком;
  • полное удаление мочевого пузыря с формированием или искусственного резервуара для мочи, или же стомы – отверстия, через которое моча будет выводиться наружу.

Однако, в случае проведения органосохраняющих оперативных вмешательств, рак мочевого пузыря у мужчин рецидивирует в 70–80% случаев. Поэтому, как правило, специалистами изначально проводится полная резекция органа – чтобы повысить выживаемость и улучшить пятилетний прогноз.

На 3 стадии рака в мочевом органе тактика лечения напрямую зависит от объема опухоли, степени ее прорастания в ткани, имеется ли выход клеток рака в малый таз – клетчатку, лимфоузлы. Если очаг располагается исключительно в пределах пузыря, его полностью удаляют.

В последующем раковую активность подавляют с помощью медикаментов с противоопухолевой активностью. А для поднятия иммунных барьеров и укрепления организма мужчины, ему рекомендуются курсы гепатопротекторов, витаминов, иммуномодуляторов. Шансы на выздоровление снижаются и не достигают и 30–50%.

От глубины злокачественного процесса зависит развитие стадии рака мочевого пузыря:

  • Нулевая стадия. На этом этапе раковые клетки можно обнаружить непосредственно в пузыре, проникновения в стенки органа еще нет. Прогноз положительного лечения составляет 100% при своевременной диагностике и устранении предрасполагающих факторов.
  • 1 стадия. Поражение затрагивает слизистую оболочку. Симптоматика может отсутствовать. Клетки разрастаются быстрыми темпами. При своевременной диагностике шансы на выздоровление большие.
  • 2 стадия. Злокачественное образование переходит в мышечный слой, но полного прорастания еще нет. Шанс на выздоровление составляет около 60%. Выделяют две фазы развития 2 стадии:
    • 2А. Поражен внутренний слой мышц, клетки разрастаются в их пределах.
    • 2 В. Поражается внешний мышечный слой.
  • 3 стадия. Происходит врастание в поверхностный слой и поражается жировая оболочка. Вероятность остановить разрастание раковых клеток в 20%. Выделяют 2 подстадии:
    • 3А. Раковые клетки проросли в поверхностный слой, но обнаружить их можно только под микроскопом.
    • 3 В. Новообразование просматривается на внешней стенке органа.
  • 4 стадия. Последняя, тяжелая стадия. Новообразование затрагивает соседние органы, прорастает в лимфатические узлы, поражает тазовые кости. У больного появляются сильные боли, кровь в моче. Добиться положительного результата при поражении внутренних органов невозможно. Лечение направлено на облегчение состояния больного.

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Мочевой пузырь, пораженный раком, может находиться на различных стадиях заболевания. Специалисты различают 3 из них: генерализированный, инвазивный, поверхностный. При выполнении диагностики рака надо учесть, что стенка мочевого пузыря состоит из таких слоев:

  1. Слизистая, или эпителий, — это тот слой, который контактирует с мочой. Именно в нем и начинается рост опухоли.
  2. Соединительный, или подслизистый слой, — это фиброзная пластина, так называемое основание слизистой. В пластине содержится большое количество сосудов, нервных окончаний. Опухоль постепенно начинает свое распространение именно в эти ткани.
  3. Детрузор, т. е. слой мышц мочевого пузыря. Функция этого слоя состоит в том, что мышцы сгоняют мочу в полость органа. Когда распространение опухоли начинается в этот слой, рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.
  4. Адвентиция и брюшина — это наружные слои мочевого пузыря. При появлении метастаз в этих слоях требуется проведение подробного обследования, после которого врач назначит лечение.

Лечение при раковых опухолях мочевого пузыря проводится самое разнообразное. Подбор курса зависит от стадии развития рака.

Если рак запущенный, начинает проникать в соседние органы, то проводится только оперативное лечение. Перед тем как начинать лечение, требуется выполнить диагностику, только после нее врач может начать предпринимать соответствующие меры.

Если мужчина заболел поверхностным раком мочевого пузыря, то новообразование расположено в пределах эпителия органа, но не поражает его мышечную оболочку. Результативность лечения будет самой благоприятной.

Основное лечение в данном случае — это использование трансуретральной электрорезекции пораженной стенки пузыря, т. е. ТУР. Во время такого метода лечения при заболеваемости раком сразу обеспечивается 2 цели:

  1. Убирается пораженная область мочевого пузыря.
  2. Есть возможность одновременно забрать ткани для проведения диагностики, т. е. определения доброкачественными ли являются новообразования или нет, на какой стадии находится заболевания.

Хотя есть и одно «но». После того как проведен ТУР, вероятность появления рецидива составляет примерно 50%, а это значительная цифра. Чтобы снизить процент, обычно рекомендуется провести фотодинамическую диагностику.

Во время выполнения ТУР необходимо постоянно осуществлять контрольные осмотры, чтобы исключить рецидив рака в мочевом пузыре у мужчин. Если наблюдаются многочисленные рецидивы, то врач настоятельно рекомендует обратиться к такому методу лечения, как цистэктомия, т. е.

удаление мочевого пузыря. После этого новый мочевой пузырь формируется из выделенного сегмента кишки. Такое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять, если стадия раковой опухоли начальная, результаты лечения будут самыми благоприятными. 5-летняя выживаемость пациентов составляет 80%, а это очень хорошо.

Инвазивная стадия

При наличии инвазивного рака мочевого пузыря наблюдается распространение опухоли на всю мышечную оболочку, за пределы пораженного органа. Опухоль в данном случае начинает распространяться на жировую околопузырную клетчатку, в запущенных случаях — на соседние органы и структуры.

Основное лечение такого инвазивного рака мочевого пузыря состоит в том, что врач назначает радикальную цистэктомию. Часто проводится лимфаденэктомия, т. е. удаление пораженных лимфатических узлов. В ограниченных случаях выполняется ТУР, может быть назначена и открытая резекция мочевого пузыря, если повреждения большие.

Для многих мужчин, у которых наблюдаются опухоли такого типа, требуется увеличить эффективность лечения, назначать противоопухолевые химиопрепараты. При выполнении такого комплексного лечения пятилетняя выживаемость среди пациентов-мужчин составляет примерно 50-55% от общего количества.

Если начали появляться метастазы, т. е. отсевы новообразования в другие органы и лимфатические узлы, то рак мочевого пузыря уже называется генерализированным. Распространение опухоли возможно в такие органы, как печень, кости, легкие, регионарные лимфатические узлы.

фото 1

Сегодня единственным методом лечения, которое позволяет продлить жизнь больному, является использование мощных химиотерапевтических препаратов, например, доксорубицина, метотрексата, фисплатина и прочих.

Но такие средства не являются безопасными, при их использовании летальность составляет около 2-4%. Порой назначается хирургическое вмешательство, чтобы больной не умер от побочных осложнений, которые сопровождают процесс распространения опухоли. Для таких больных пятилетняя выживаемость составляет всего до 20%.

Диагностика новообразований

Уточненная диагностика злокачественной опухоли мочевого пузыря мужчин обуславливает лечение лишь нешироким диапазоном средств. Как известно, данное заболевание способно к метастазированию, поэтому лечение должно начаться раньше, иначе симптомы болезни могут проявиться в разных местах организма.

К основным терапевтическим мероприятиям для лечения рака у мужчин относят:

  • Удаление опухоли. Большинство поверхностных опухолей мочевого пузыря удаляются специалистом с помощью цистоскопа, с помощью которого же осуществляется диагностика болезни. Данный процесс носит название трансуретральная резекция.
  • Немедленная химиотерапия. После трансуретральной резекции обычно проводится химиотерапия мочевого пузыря в количестве одной дозы – внутрипузырная химиотерапия. Это, как правило, делается в течение 24 часов после резекции. Лечение заключается в помещении жидкости в мочевой пузырь через трубку (катетер), которая затем не выводится в течение нескольких часов. Жидкость содержит лекарственные препараты химиотерапии.

Лечение химиотерапией способствует деструкции раковых клеток или ремиссии их роста. Исследования показали, что одна доза внутрипузырной химиотерапии снижает вероятность рецидива опухоли в несколько раз.

Если опухоль мочевого пузыря – один из самых распространенных видов рака, то ее никак нельзя игнорировать. И если на отдельные факторы риска (раса, генетика, пол, возраст) мы повлиять бессильны, то на другие (например, курение) можем.

Опухоль – это разрастание клеток органа или ткани. Некоторые ткани организма в процессе жизнедеятельности постоянно обновляются. Обычно размножение клеток организма происходит под контролем регулирующих механизмов. Оно начинается, когда это требуется, и прекращается, когда в этом пропадает необходимость.

Фото 1

Иногда, в силу различных причин, клетки делятся тогда, когда не нужно, образуя скопления. Если эти скопления явно отличаются от структуры органа, то это они формируют опухоли, или новообразования. Бывает еще гиперплазия – это тоже разрастание отдельных элементов ткани, но без нарушения структуры.

В основе развития новообразования лежит бесконтрольное деление клеток

Бесконтрольное деление и перерождение клеток происходит под воздействием различных канцерогенных факторов. Основной механизм их действия заключается в том, что они влияют на генетический материал клетки, вызывая его поломку (мутацию).

Обычно лейкоциты обнаруживают эти измененные клетки и уничтожают их, но иногда происходит сбой и вырастает новообразование. Канцерогенным действием обладает ионизирующее излучение, а также некоторые химические вещества. Особенно для мочевого пузыря опасны следующие канцерогенные факторы:

  • реактивы, используемые при производстве пластмасс и красок;
  • экология (тяжелые металлы);
  • курение;
  • некоторые токсины – продукты нормальной жизнедеятельности организма (скатол, индол).

Операция по удалению опухоли мочевого пузыря направлена на полное устранение образования. В медицине практикуется несколько видов оперативного вмешательства. Трансуретральная резекция проводится с помощью цистоскопа.

Данная операция подходит лишь в том случае, когда опухоль не проникла в подслизистый слой. Лазерную и электрокоагуляцию проводят при обнаружении папилломы малого размера. Радикальную цистэктомию назначают на последних стадиях при значительном распространении образования.

При такой операции удаляют внутренний орган. При любой терапии больному назначаются уросептические средства, которые снимают воспаление и положительно влияют на уродинамику. Прогноз и выживаемость зависят от того, когда начато лечение и на какой стадии патология.

операция

Лечение заболевания предусматривает хирургическое вмешательство.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением.

Курение и рак мочевого пузыря

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины и факторы

Как и у большинства опухолей, причины заболевания неизвестны. Существующие теории, объясняющие его развитие, до сих пор не получили полного подтверждения. Считается, что к заболеванию приводят дефекты в генетическом материале, возникающие по самым разным причинам.

Одним из достоверных факторов риска болезни является курение. Приверженцы этой вредной привычки страдают злокачественным новообразованием мочевого пузыря в два-три раза чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.

Опухоль возникает из эпителия, выстилающего мочевой пузырь. По неизвестной причине клетки уротелия начинают локально разрастаться и постепенно терять дифференцировку, одновременно ускоряя свое деление. Постепенно образуется плоскоклеточный рак.

У мужчин, которые имеют вредную привычку курить, риск заболеть на рак мочевого пузыря очень возрастает.

Над выявлением главных причины, вызывающих развитие раковых клеток, ученые и врачи работают до сих пор. До настоящего времени определены факторы, увеличивающие риск развития онкологии. Они заключаются в следующем:

  • Курение. Эта вредная привычка стоит на первом месте среди факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных образований. Сигаретный дым содержит большое количество химикатов, которые перерабатываясь оседают в моче. Тем самым они воздействуют на слизистый слой пузыря.
  • Промышленная вредность. Продолжительная работа с химическими веществами: краситель, растворитель, анилин и другие.
  • Хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей: цистит, шистозоматоз, мочекаменная болезнь.
  • Радиотерапия. Радиоактивное облучение при лечении органов малого таза может спровоцировать рост злокачественных клеток в мочевом пузыре.
  • Наследственность. Этот фактор не является основным, но исключать его полностью нельзя. Наследственная передача генов может создать генетическую предрасположенность к злокачественной патологии.

Причинами заболевания могут послужить:

  1. Курение повышает риск развития заболевания в 7-10 раз.
  2. Работа с вредными веществами, например, аминами. Риск заболеваемости повышается в 30 раз.
  3. Использование для питья хлорированной воды повышает риск в 2 раза.
  4. Радиационное воздействие крайне негативно влияет на общее состояние здоровья, риск повышается в 3 раза.
  5. Наличие такого заболевания, как шистосоматоз мочевого пузыря, риск повышается в 5 раза.
  6. Длительный хронический застой мочи, наличие острого цистита, например, во время заболеваемости предстательной железы. В данном случае риск повышается в 2 раза.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо минимум раз в год проходить общее обследование. Врач может назначить УЗИ органов малого таза и отдельно мочевого пузыря. Только так получится вовремя распознать заболевание, начать лечение, не используя хирургических методов.

Канцерогены, оседающие на внутренней поверхности мочевого пузыря, становятся причиной появления опухоли в большинстве случаев. Но статистика свидетельствует, что частота рака неодинакова в различных группах пациентов. Имеются некоторые предрасполагающие факторы, увеличивающие риск:

  • ситуации, ведущие к застою мочи, – привычка терпеть, сдерживая позывы;
  • различные патологические процессы, нарушающие отток мочи – аденома простаты, сужение уретры, – поэтому развитию рака мочевого пузыря больше подвержен мужской пол;
  • иммунодефицит любой природы (теряется способность иммунитета распознавать и уничтожать перерожденные клетки);
  • возраст (так как со временем происходит накопление генетических поломок);
  • хроническое воспаление (потому что в очагах воспалительной реакции вырабатывается большое количество биологически активных веществ);
  • постоянное травмирование слизистой оболочки (камни мочевого пузыря);
  • наследственная предрасположенность и другие факторы.

Как правило, к развитию опухоли приводит несколько совместно действующих провоцирующих и предрасполагающих факторов. Некоторую роль исследователи отводят присутствию в организме вируса папилломы человека, вызывающего развитие доброкачественного образования (папилломы), которое может переродиться.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Это деление несколько условно, так как некоторые злокачественные процессы протекают относительно благоприятно, а иные доброкачественные новообразования легко перерождаются в очень «злой» рак. Основным отличием злокачественных и доброкачественных опухолей является структура клеток.

Если клетки сохраняют структуру, характерную для исходной ткани, то, скорее всего, они еще находятся под контролем организма. Если же клетки переродились, то они могут выйти из-под контролирующего влияния и приобрести способность беспрерывно размножаться. Чем меньше похожи клетки опухоли на своих предшественников, тем они злокачественнее.

Злокачественные новообразования имеют ряд свойств:

  • они быстро растут, конечный размер опухоли теоретически не имеет предела;
  • не имеют собственной оболочки, легко прорастают в окружающие структуры;
  • в процессе роста разрушают соседние ткани;
  • метастазируют;
  • после лечения очень часто рецидивируют;
  • без лечения довольно быстро приводят к летальному исходу.

Доброкачественные новообразования, напротив, растут медленно, ограничены капсулой, окружающие ткани не разрушают, а раздвигают, не метастазируют, очень редко рецидивируют. Если доброкачественная опухоль не нарушает функцию органа, ее присутствие в организме не требует агрессивного лечения.

Наиболее часто из новообразований мочевого пузыря встречается рак – злокачественная опухоль из клеток слизистой оболочки

Если опухоль растет внутрь, в виде гриба, она называется полип. Он тоже может происходить из злокачественных или доброкачественных клеток. Другие варианты роста новообразования – снаружи мочевого пузыря, а также распространяется в толще его стенки.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Разновидности и особенности опухолей

Рак мочевого пузыря у мужчин имеет свои особенности клинической картины и проведения лечебных мероприятий в силу анатомического строения и физиологических процессов.

Так, на начальном этапе своего формирования каких-либо негативных ощутимых проявлений при раке не наблюдается. Мужчина может отмечать периодическое появление крови в моче – ее легкий розовый оттенок, либо единичные плотные сгустки.

Микрогематурия – единичные клетки крови в моче, выявляется чаще всего при проведении лабораторной диагностики. Тревожный сигнал требует дальнейшего обследования мужчины – УЗИ мочевыделительных структур, КТ, МРТ мочевого пузыря.

На 2–3 этапе поражения раком стенок пузыря симптоматика становится более наглядной, мужчину начинают беспокоить болевые импульсы при посещении туалетной комнаты, учащение позывов к опорожнению. Микро- и макрогематурия возникает все чаще – моча приобретает насыщенный красный, даже ржавый оттенок.

Сгустками крови могут закупориваться мочеиспускательный канал, мочеточники. Это провоцирует появление острой задержки мочи, мужчина нуждается в экстренной медицинской помощи. Помимо этого, симптомами рака на 2–3 этапе его течения в мочевом пузыре является понижение аппетита, нарастающая слабость, потеря веса.

На терминальном этапе клинические признаки уже настолько наглядны, что выставить диагноз для специалистов не составляет труда. Болевые ощущения не только сопровождают процесс мочеиспускания, но и наблюдаются в паховой области, в крестце на протяжении всего дня. Формируется отечность нижних конечностей, половых органов – из-за лимфостаза.

Отчего возникает рак

Какие причины служат развитию опухоли мочевого пузыря у мужчин:

  • В четыре раза увеличивается риск роста раковых заболеваний у курящих мужчин.
  • Частое питье воды с хлором из-под крана.
  • Если мужчина часто контактирует с ароматическими аминами, токсическими веществами, вредными для человеческого здоровья.
  • Проживание или работа в районах с повышенной радиацией.
  • Заражение мочевого пузыря шистосоматозом — паразитарным червём, обитающим в водоемах стран с плохой экологической ситуацией.
  • В случае болезни предстательной железы у мужчины, вызвавшей длительные застои мочи в организме.

С такими ситуациями порой приходится сталкиваться многим мужчинам, с целью защиты своего здоровья, а также на случай обнаружения раннего рака, им необходимо проходить ежегодные медицинские осмотры моченакопительного органа.

Проявления

Симптомы опухоли в мочевом пузыре часто протекают в слабовыраженной форме. В основном это признаки гематурии, проявляющиеся в виде красного осадка в урине. Обычно они кратковременны, но иногда могут появляться постоянно, все зависит от места локализации и вида опухоли.

Учитывая такой характер гематурии, раковое образование в теле моченакопительного органа может спокойно развиваться у ничего не подозревающего об этом больного. В результате, вялотекущие симптомы онкологии постепенно переходят из легкой формы в тяжелую.

Вследствие чего, мужчина начинает ощущать следующие симптомы:

  • ухудшение процесса мочеиспускания;
  • появление боли над лоном;
  • в области крестца;
  • промежности.

Если мужчина не предпринимает каких-либо попыток, касающихся лечению онкологии мочевого пузыря к вышеописанным недомоганиям, у него возникают следующие тяжелейшие осложнение, а именно:

  • теряется интерес к еде;
  • появляются симптомы слабости в теле;
  • повышается утомляемость.

Операция по удалению образования

Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно на основании характерных жалоб пациента. Немаловажную роль играет история заболевания – указание на то, что симптомы со временем прогрессирует, и лечение, назначенное, например, от цистита, не приносит облегчения.

Также важно уточнить у больного, не связана ли его работа с производственными вредностями, не курит ли он. Новообразования мочевого пузыря у близких родственников, наличие сопутствующей патологии (аденомы простаты) также свидетельствуют в пользу этой болезни. Но основным в диагностике являются лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи – позволяет выявить примесь крови в моче, даже если она не видна невооруженным глазом;
  • общий анализ крови – в нем может определяться повышенная СОЭ, иногда это единственный показатель крови, который реагирует, при регулярных кровопотерях снижается гемоглобин;
  • определение онкомаркеров (UBC, NMP22 и другие, менее специфичные);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, оно позволяет оценить толщину и структуру стенки мочевого пузыря, состояние других органов малого таза, выявить наличие объемного образования;
  • цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного препарата в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал);
  • внутривенная урография, применяется реже, в комплексном обследовании;
  • КТ, МРТ – используется для поиска метастазов, определения границ опухоли;
  • цистоскопия с забором материала на биопсию.

Цистоскопия – пожалуй, самый информативный метод. Он заключается в осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря через цистоскоп, введенный в уретру. Сейчас используются гибкие оптоволоконные цистоскопы.

Все методы диагностики новообразования являются предварительными. Подтверждение диагноза является окончательным только после уточнения морфологической структуры опухоли. Для этого используется исследование биоптата, полученного при цистоскопии. Поиск опухолевых клеток может производиться и в моче при анализе на атипичные клетки.

Окончательное заключение о том, какое новообразование выросло в мочевом пузыре, делается только после гистологического заключения

Оценка препарата под микроскопом, цитохимический анализ позволяют сделать вывод о том, из каких тканей произошло новообразование, определить степень злокачественности. Это важно для определения дальнейшей тактики ведения больного и прогноза заболевания.

Злокачественные опухоли отличаются тем, что образовавшиеся клетки могут проникать в другие слои органа, а не располагаться лишь на поверхности. При охвате всего органа возникают метастазы, которые сложно поддаются лечению.

Как только медицинский консилиум получает определенный вердикт по поводу развития онкологии органов мочевыводящей системы, больному назначаются:

  • препараты, усиливающие свертываемость крови в пораженном участке;
  • средства для восстановления кровотока в зоне локализации опухоли;
  • лекарства, ускоряющие заживление пораженной опухолью области и уничтожающие раковые клетки.

Каким основным воздействиям подвергается участок с новообразованием:

  • Уросептическому. Включает применение нитрофуранов, антибиотиков и иных лекарств с антибактериальными свойствами растительного происхождения. Они помогают лечить уродинамические симптомы, способствуют уменьшению опухоли.
  • Противоопухолевому. Лечение подразумевает применение химиотерапии, когда достичь уменьшения опухоли получается без методов хирургического вмешательства.
  • Вакцинации с помощью препарата БЦЖ необходимого для борьбы с раковыми клетками и повышению сопротивляемости человеческого иммунитета к болезни. БЦЖ непосредственно вводится внутрь мочевого пузыря. Практически не вызывает рецидивов, поэтому может применяться для большинства пациентов, болеющих недугом. Однако, при наличии в организме туберкулезной палочки такое лечение неприемлемо.

Туда также же могут входить и иные лечебные процедуры, какие именно — определяет лечащий врач. Здесь нет абсолютно одинаковых подходов: выбор лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Подобное лечение рака мочевого пузыря проводится путем введения специальных препаратов. Вводятся они в полость пораженного органа, активируют восстановление иммунитета тканей этого органа, способствуют уничтожению опухоли.

Мочевой пузырь подвергается такому воздействию:

  1. Противоопухолевое действие, которое оказывают химиотерапевтические препараты. Размеры новообразования начинают уменьшаться, оперативное вмешательство уже не требуется.
  2. Проводится внутриполостная иммунотерапия с использованием вакцины БЦЖ, которая вводится с полость мочевого пузыря у мужчин. Эта вакцина оказывает положительное влияние, лечение рака получается активным, примерно у 70% больных наблюдается полное отсутствие рецидивов. Такой метод возможен не всегда, необходимо провести предварительную диагностику на наличие туберкулеза. Если это заболевание выявлено, то использовать вакцину нельзя. Тут уже будут применять совершенно другие методы, но какие именно, может определить только специалист после полного обследования.

Если после проведенной диагностики подтвердилась локализация раковых клеток в слизистой, новообразование считается поверхностным. Тогда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проводится безоперационным способом.

Как диагностируется опухоль

Строение органа

Врач, перед тем как поставить конкретный диагноз и назначить лечение, прежде ведет беседу с больным, выясняет на что жалуется больной. После производит внешний осмотр пациента, и только в последнюю очередь на основании полученных результатов дает направление на прохождение инструментальной диагностики, необходимой для получения более подробной клинической картины заболевания, характера и периода течения онкологических новообразований.

Виды диагностики:

  • Лабораторные исследования мочи на наличие в ее составе раковых клеток и иных элементов с помощью многократного увеличивающего устройства. Такая процедура дает возможность определить раковые новообразования на ранней стадии своего развития, прежде чем болезнь начнет угрожать жизни больного.
  • Метод цистоскопии. Применяется с целью исследования состава опухоли и ее места локализации. Цистоскоп вводится непосредственно внутрь организма мужчины под наркозом по мочевыводящим протокам через уретру мужского половом органа.
  • Сканирование мочевого пузыря ультразвуком. Используется с целью определения состава опухоли и контуров пораженного органа.
  • Компьютерная урография или томография. Позволяет получить более подробную картину течение рака при помощи компьютерной визуализации с возможностью исключения иных патологических явлений в организме.

Операция по удалению образования

Операбельные вмешательства по частичному или полному устранению пораженного участка в основном применяются в том случае, когда опухоли в мочевом пузыре носят злокачественный характер с постоянным риском развития у пострадавшего серьезных осложнений.

Операции эндовезикального характера

Применяются преимущественно на начальном периоде течения рака, например, при удалении папиллярных образований, включающие в себя сразу несколько методик: криодеструкцию, трансуретральную электрокоагуляцию и электрорезекцию.

Трансуретральная электрорезекция (ТУР)

Операция направлена на удаление новообразования при помощи петли цистоскопа, посредством срезания ножки опухоли без повреждения слизистой мочевого пузыря. Мочеиспускание больного после такой операции временно осуществляется через встроенную катетерную систему до того периода, пока не сможет восстановиться пораженный участок мочевого пузыря.

Метод цистэктомии

Применяется при отсутствии положительной динамики в независимости от используемого метода лечения рака. В случае присутствующей угрозы распространением опухоли на гораздо больший участок мочевого пузыря, когда есть повышенный риск перехода ракового процесса по направлению к мочеиспускательному каналу.

Как правило, к терапии злокачественного новообразования, которое возникло в стенке органа, на его слизистой оболочке подходят комплексно. Лечение включает операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

  • Трансуретральная резекция. Используется при небольших размерах новообразования. Пораженный участок органа убирается, соседние ткани прижигаются лазером.
  • Частичная цистэктомия. При прогрессирующем заболевании, но в отсутствие метастаз применяется частичное удаление органа вместе с пораженным участком.
  • Радикальная цистэктомия. Предполагается глубокая резекция тканей. Использование операции применяется в случае, когда обнаружены метастазы в мочевом пузыре или болезнь запущена. Операция сложная, велика вероятность большой кровопотери.
  • Реконструкция. Проводится полное удаление мочевого пузыря. Задача врачей после удаления мочевого пузыря при раке состоит в создании естественного отвода мочи: искусственный резервуар, уростома.

Прогноз и профилактика

Всё будет зависеть от реакции организма к применяемым методикам. Подразумевается индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь одно и то же лекарственное средство может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм мужчины при онкологии.

И только в случае метастазирования опухоли прогноз выживаемости больного в ближайшие пять лет может резко понизиться независимо от начала и вида применяемого лечения.

Учитывая такую специфику рака, не стоит терять надежду на жизнь, ведь даже врачи, предписывая своим пациентам утешительные либо отрицательные прогнозы, сразу затрудняются ответить выживет пациент после пройденного курса лечения онкологии или нет.

Больной должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Данное заболевание считается достаточно опасным, поэтому не удивительно, что пациентов беспокоят вопросы: каков прогноз, сколько живут пациенты с опухолью? Выживаемость и длительность жизни напрямую связана с разновидностью образования.

Неинвазивные опухоли при своевременном лечении и профилактике дают неплохие шансы на выздоровление. Если обнаружены метастазы, то достаточно сложно предсказать ситуацию. Такие больные пребывают на учете у врача-онколога и регулярно сдают анализы, поскольку существует вероятность рецидива.

Во избежание возникновения патологии стоит соблюдать меры профилактики. Рекомендуется соблюдать дневную норму приема воды и своевременно опорожнять мочевик. Следует избегать или свести к минимуму работу с вредоносными средствами.

Профилактические мероприятия

Опираясь на все вышеописанные данные о развитии признаков рака мочевого пузыря как мужчинам, так и женщинам, во избежание заражения слизистой ткани и стенок моченакопительного органа шистосомой, необходимо внимательно относиться к купанию в загрязненных водоемах с пресной водой при отдыхе в жарких районах с плохой экологией.

Сюда же можно отнести и тех представителей сильного пола, кто увлекается табакокурением, работает на химических заводах с ядовитыми веществами, канцерогенами, красками из анилинового состава и прочими токсическими элементами.

Постановка диагноза рака

Чаще всего диагностика злокачественных новообразований в области мочевого пузыря мужчин проводится в следующей последовательности:

  • Микроскопия мочи. Образец мочи может быть отправлен в лабораторию с целью поиска раковых клеток под микроскопом. Данная диагностика позволяет обнаружить раковые клетки, подтверждающие опухоль мочевого пузыря, однако их отсутствие не исключает наличие болезни.
  • Цистоскопия у мужчин. Метод относится к группе визуальных способов с использованием специального прибора под названием цистоскоп. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал под действием местной анестезии.
  • Специальные анализы мочи. Был разработан ряд специальных анализов мочи, которые помогают обнаружить опухоль мочевого пузыря на ее ранних стадиях. Например, диагностика ВТА-NMP22-тест и тест-MCM5. Суть метода заключается в обнаружении химических веществ и белков в моче, которые образованы раковыми клетками раковой опухоли мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое сканирование. Это безопасная и безболезненная диагностика, использующая звуковые волны для отрисовки изображения органов и структур внутри организма.
  • Компьютерная томография, а также визуальное обследование, носящее название КТ-урография. Это особый тип КТ, который позволяет получить снимки мочевых путей.
инстаграма исследования мочевого пузыря

Для определения гистологического строения новообразования в мочевом пузыре, обязательно извлекается образец ткани для исследования при помощи специального прибора.

Загрузка ...
Adblock detector