Лучшие свечи при воспалении в гинекологии

Лечение открытой гнойной раны

Суппозитории в гинекологии используются часто, поэтому на фармацевтическом рынке представлено большое их разнообразие. Все они имеют разный терапевтический эффект, в выбор препарата обусловлен типом возбудителя.

Противовоспалительные ректальные свечи в гинекологии назначаются исключительно врачом. При этом учитывается тип нарушения, стадия патологического процесса, выраженность симптоматики. Из-за этого такое понятие, как «хорошие противовоспалительные свечи», в гинекологии неприменимо.

Необходимо понимать, что для достижения терапевтического эффекта нужно придерживаться установленной медиками схемы приема: дозировки, кратности и продолжительности применения. Среди распространенных ректальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фламакс;
  • Мовалис;
  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Микожинакс.

Назначая свечи от воспаления для женщин, врачи учитывают причину, приведшую к нарушению, и стадию патологического процесса. Подбор препарата проводится индивидуально. Среди вагинальных суппозиториев при воспалительных процессах часто используют:

  • Тержинан;
  • Клион Арилин;
  • Гайномакс;
  • Далацин;
  • Биноформ;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Бетадин;
  • Мовалис;
  • Пимафуцин.

Название свечей для лечения оофорита (воспалительного процесса в парных половых железах) определяет врач на основании результатов диагностики. Чтобы лечение было эффективным, необходимо установить возбудителя болезни.

Терапия воспалительного процесса предполагает использование нескольких видов суппозиториев:

  • антибактериальные – для ликвидации патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
  • противогрибковые – для профилактики размножения дрожжеподобных грибков;
  • противовоспалительные – для устранения воспалительного процесса и обезболивания;
  • пробиотики и пребиотики – для нормализации микрофлоры;
  • рассасывающие – для предотвращения формирования спаек.

Антибактериальные препараты важно использовать так долго, сколько назначает врач. Нельзя прерывать лечение при первых признаках улучшения, так как это вызовет установление резистентности микроорганизмов, и в дальнейшем этот препарат уже не поможет.

  • Гексикон – безопасный препарат с невысокой стоимостью. Может использоваться во время беременности. Назначается для лечения или с целью профилактики на срок 1-2 недели.
  • Полижинакс – устраняет не только бактерии, но и грибки. Используется 6 дней для профилактики или 12 суток при лечении. Нельзя применять во втором триместре и в течение периода грудного вскармливания.
  • Клиндацин – высокоэффективный и дорогостоящий медикамент. Применяется один раз в сутки 3-5 дней.
  • Клион Д – имеет комплексное действие. Препарат борется с бактериями, грибками, простейшими. Лечение продолжается 10 дней при однократном использовании перед сном.
  • Тержинан – имеет комплексный эффект. Может применяться после первого триместра беременности и во время лактации. Срок лечения 10 суток.
  • Бетадин – эффективен в отношении бактерий, вирусов и грибковых возбудителей. Имеет противовоспалительное действие. Противопоказан при аллергии на йод.

Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются для лечения яичников. В отличие от противомикробных средств они вводятся ректально.

  • Индометацин – сильный противовоспалительный препарат. Имеет много противопоказаний, среди которых беременность и грудное вскармливание. При заболевании придатков Индометацин целесообразно использовать с целью снижения боли и нормализации температуры тела.
  • Диклофенак – более распространенный медикамент, имеющий меньше негативного влияния на организм. Имеет не такой сильный эффект, как Индометацин.
  • Мовалис – менее распространенный противовоспалительный препарат. Назначается, когда использование Диклофенака и Индометацина недопустимо.

С целью восстановления микрофлоры свечи применяются вагинально. Курс использования начинается после завершения антибактериального лечения.

В связи с тем, что противомикробные препараты способны уничтожать не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, появляется вероятность дисбиоза. Полезные бактерии, которые вводятся непосредственно во влагалище, помогают предотвратить это состояние. Среди ходовых препаратов:

  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Лактонорм;
  • Вагинорм-С.

При воспалении придатков в брюшной полости формируется слизь, которая может склеивать между собой органы. Такое состояние чревато неприятными проявлениями: боль, дискомфорт, нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря, бесплодие.

Популярным и эффективным рассасывающим средством является Лонгидаза. Суппозитории вводятся ректально один раз в сутки, после чего осуществляется трехдневный перерыв. На курс необходимо 10 суппозиториев.

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

[9], [10], [11]

Народная медицина, основанная на знаниях известных алтайских травников, также предлагает свои рецепты для ускорения заживления гнойных ран. Однако, несмотря на заверения в эффективности алтайских народных средств, мы не рекомендовали бы использовать их для лечения обширных гнойных кожных повреждений.

  • Ранозаживляющее средство с брусникой:
    • 2 ст. л. травы тысячелистника;
    • 1 ст. л. зверобоя;
    • до 10 брусничных ягод.

Следует приготовить настой из перечисленных трав. Ягоды отваривают и протирают. Для процедуры промокают марлевую салфетку отваром, кладут на рану, а поверх салфетки выкладывают протертые ягоды. Удерживают на ране до 40 мин.

  • Готовят нижний лист алоэ, небольшую морковь, по столовой ложке меда и топленого сливочного масла. Алоэ перетирают с морковью, смешивают с маслом и медом и наносят под повязку на несколько часов.
  • Отжимают сок из листьев сирени, промокают салфетку и прикладывают к ране по нескольку раз в день.
  • Смешивают сок из виноградных листьев с соком репчатой луковицы. Используют для примочек на гнойные раны до 3-х раз в сутки.
  • Мазь для заживления ран на лице должна обладать некоторыми обязательными качествами: стимулировать заживление и одновременно не раздражать нежную кожу лица. Таким критериям соответствуют следующие препараты:
    • Пантодерм – наружное средство с метаболическим и антивоспалительным действием, которое наносят тонким слоем непосредственно на ранку;
    • Левомеколь – антивоспалительный препарат сочетанного действия, используется на ранах любого типа, в том числе и при наличии гнойных выделений;
    • Синяк-OFF – мазь для залечивания небольших ранок и царапин в области лица;
    • Стрептоцидовая мазь – помогает при гнойном воспалении, оказывает антимикробное действие.

Противопоказания и вероятные побочные реакции

Влагалищная среда несёт важную функцию для женщины. Нормальная микрофлора влагалища является естественной защитой для женских половых органов от патогенных микроорганизмов. Именно через влагалище можно занести любую инфекцию, если микрофлора не будет иметь всех важных элементов для барьерной защиты.

Вагинальные свечи помогают быстро избавиться от дискомфорта и раздражающих симптомов, которые вызваны той или иной болезнью. Помимо этого, они способны унять зуд, жжение, покраснения придатков. Очень часто при воспалительных процессах в области гинекологии суппозитории применяют ректально.

trusted-source

Ректальные и вагинальные суппозитории имеют преимущество перед другими лекарственными средствами:

  • Даже самый неопытный пациент поймёт, как ими пользоваться. Они просто и легко входят в место предназначения.
  • Свечи не способны влиять на органы ЖКТ, так как они быстро всасываются в кровь, при этом не задевая пищеварительный тракт.
  • Имеют самый минимальный список побочных эффектов.
  • Носят антисептический характер.
  • Минимальный шансь, что будет аллергия на свечи;
  • Быстродействие. Уже через час лекарство всасывается в кровь полностью.
  • Суппозиториями могут лечиться даже девственницы, они не нарушают внутреннюю целостность.
  • Указывают локализацию по анатомическому сегменту тела: голова, лицо, шея, грудь, туловище и т.д.
  • Дается уточнение положения с указанием анатомических ориентиров (например, в области груди, справа, в четвертом межреберье, по средне-ключичной линии; в области левого бедра, по внутренней поверхности, выше коленного сустава на 6 см и др.).
  • Указывают размеры ее зияния — 2 на 5 см и др. Если дно раны видно, отмечается третье измерение — глубина (глубиной до 2 см).
  • Описывается форма и вид ран: линейная, округлая, звездчатая, овальная, серповидная, треугольная и др.
  • Указывается направление по продольной оси тела: косая, продольная, поперечная.
  • Описываются края: ровные, неровные (фестончатые), четкие или нечеткие, наличие осаднений и размозжений, кровоизлияний, их размеры, особенности формы и цвета для кровоподтеков.
  • Описание стенок проводят аналогично краям: ровные, неровные, наличие размозжений и кровоизлияний.
  • Дно раны: необходим тщательный осмотр и описание. В некоторых случаях, если его не видно, необходимо рассечение раны до дна для осмотра и ревизии. При ранах, проникающих в полости, необходимо проведение полостных операций или эндоскопических исследований с целью описания: хода раневого канала, состояния дна и повреждений внутренних органов, а также одновременного оперативного пособия, направленного на гемостаз и устранение повреждений.

Дно может быть ровное, неровное, иметь перемычки, размозжения, кровоизлияния, инородные тела, повреждения серозных листков, что свидетельствует о проникновении ее в полости. Обязательно указывается, что является дном раны: мягкие ткани, кости, внутренние органы. Описывают состояние дна раны.

  • Направление раневого канала (если он имеет вид узкого хода, например, при, нанесении раны ножом или финкой): спереди-назад, справа-налево — или наоборот. Содержимое раневого канала: тканевой детрит, костные отломки, земля, инородные тела и др.
  • Наличие осложнений: повреждение внутренних органов, нервно-сосудистых пучков, сухожилий, мышц и др.

Плюсы гинекологических суппозиториев очевидны. Такие препараты назначаются всем женщинам при лечении воспаления яичников, если нет для этого противопоказаний. К преимуществам свечей относятся:

  • непосредственное действие на возбудителя болезни;
  • быстрый результат;
  • простое применение;
  • однократное использование в течение суток;
  • отсутствие негативного влияния на печень и желудок;
  • минимальный риск побочных эффектов;
  • малый перечень противопоказаний;
  • возможность использования отдельных видов во время беременности и лактации.

При оофорите суппозитории назначаются с целью купирования симптомов заболевания, для устранения причины и восстановления функции органов малого таза. Показаниями для лечения воспалительного процесса будут признаки:

  • боли в нижней части живота (односторонние или двусторонние);
  • выделения из влагалища желтовато-зеленого оттенка или гнойные;
  • повышение температуры тела, вызванное инфицированием придатков;
  • боли, возникающие при половом контакте;
  • сбои менструального цикла, обильные кровотечения.

В зависимости от характера патологии симптомы воспаления бывают явными или смазанными. Хроническая форма воспаления сопровождается периодическими рецидивами с усилением клинических проявлений.

Использование свечей при воспалении придатков и яичников недопустимо, если у пациента есть аллергическая реакция на составляющие компоненты. Она может возникнуть неожиданно. Если после введения суппозитория присутствует сильное жжение, отечность, высыпания в области промежности или на другом участке кожного покрова, необходимо обсудить возможность дальнейшего использования препарата с гинекологом.

Медикаменты, имеющие в составе антибактериальные вещества и гормоны, считаются небезопасными на ранних сроках беременности. Отдельные группы лекарственных средств не применяются во время лактации. НПВС в форме суппозиториев для лечения воспаления яичников нельзя использовать, если у женщины есть заболевания крови, склонность к кровотечениям, а также сосудистые патологии.

Если слизистые стенки влагалища повреждены, то применять вагинальные суппозитории не рекомендуется. Неосторожным движением руки можно травмировать эрозированную поверхность. Это вызовет боль и кровотечение.

Препараты для местного использования редко вызывают побочные эффекты. Самой частой реакцией считается аллергия. Также лекарства могут повлиять на работу пищеварительного тракта, усилить вагинальные выделения и даже спровоцировать повышение температуры тела.

Вагинальные свечи после введения быстро растворяются под действием температуры тела и всасываются через слизистые оболочки. Активный компонент проникает в матку, попадает в кровь и работает в яичниках:

  • противомикробные лекарства устраняют имеющиеся патогенные бактерии и препятствуют появлению новых колоний;
  • средства для микрофлоры населяют влагалище полезными бактериями, которые становятся защитниками организма;
  • медикаменты для стимуляции иммунитета повышают сопротивляемость слизистых по отношению к возбудителям инфекции.

Важно правильно использовать свечи против воспаления. В противном случае они принесут больше вреда, нежели пользы. Правило введения суппозиториев предполагает выполнение алгоритма действий:

  • помочиться и подмыться;
  • вымыть руки с мылом, протереть спиртовой салфеткой или надеть стерильные перчатки (грязными руками можно занести дополнительную инфекцию во влагалище);
  • принять удобную позу (поставить ногу на стул, присесть на корточки или лечь на кушетку, раздвинув ноги);
  • вскрыть свечу непосредственно перед введением (использование таблеток Тержинан требует предварительного смачивания под струей воды);
  • ввести препарат во влагалище, протолкнув пальцем глубже;
  • полежать четверть часа, чтобы лекарство растворилось и начало действовать.

Нельзя сразу после применения медикамента спринцеваться, подмываться, отправляться в туалет и заниматься сексом.

Медикаменты для лечения острого и хронического аднексита бывают ректальные и вагинальные. Есть суппозитории, состав которых допускает оба варианта введения. Все препараты делятся на три типа:

  1. Направленные на устранение причин заболевания (противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые).
  2. Симптоматического действия (обезболивающие, снимающие отек, жаропонижающие).
  3. Комбинированные (оказывают многогранный эффект, зачастую имеют в составе несколько активных компонентов).

Вместе с суппозиториями в терапии инфекционно-воспалительных поражений придатков применяются системные медикаменты. Необходимо учитывать совместимость активных действующих веществ. Лекарства могут обладать антагонистическим действием.

Нетрадиционная медицина предлагает использовать для устранения воспалительного процесса отвары трав. При назначении спринцеваний их следует проводить непосредственно перед введением свечей во влагалище. Если поменять местами алгоритм действий, то эффективность терапии будет снижена.

Перед применением свечей важно убедиться в происхождении беспокоящих симптомов. Признаки воспаления яичников совпадают с другими гинекологическими заболеваниями. Дифференцировать патологию поможет только лабораторная диагностика.

Основным плюсом свечей считается, конечно же, то, что действие они оказывают исключительно местное и практически не проникают в кровь или ткани. А, следовательно, и побочных эффектов при их применении не бывает практически никаких.

Также к достоинствам лечебных средств этой группы доктора и их пациентки относят:

  1. Быстрый эффект. Разного рода воспаления женских половых органов часто сопровождаются мучительными болями. Облегчение же при использовании свечей наступает практически мгновенно.

  2. Невозможность передозировки. Навредить организму при правильном использовании суппозиториев (в отличие, к примеру, от того же спринцевания) практически невозможно.

  3. Возможность использования как при наружных, так и при внутренних проблемах с женскими половыми органами. Очень часто суппозитории используются, к примеру, для лечения грибковых заболеваний влагалища. Также иногда применяются свечи при воспалении придатков в гинекологии.

  4. Простоту в использовании. Применять свечи при необходимости можно в том числе и в домашних условиях. Лечение подобными средствами обычно не вызывает никаких сложностей даже у женщин, абсолютно далеких от медицины.

  5. Возможность применения для беременных и кормящих. Конечно же, не все свечи разрешены для использования женщинами в положении. Однако большинство разновидностей подобных средств беременным применять допускается. Ведь действующие вещества свечей практически не проникают в кровь, а следовательно, и не могут навредить плоду.

  6. Возможность использования в профилактических целях. Некоторые разновидности свечей не только снимают воспаления, но и способствуют укреплению иммунитета. Регулярное их применение, таким образом, позволяет снизить риск развития разного рода гинекологических заболеваний.

Недостатки применения

Гинекологические суппозитории – лекарственные препараты в твердой форме, которые плавятся при температуре тела. Они имеют одно действующее вещество и специальную основу, которая позволяет им сохранять форму при комнатной температуре. Внутри организма основа тает, а активное вещество всасывается в мышцы и кровь.

Самый распространенный вид свечей для лечения воспаления женских органов – вагинальный. В некоторых случаях применяются ректальные суппозитории. Также существуют палочки, которые вводят в шейку матки или мочеточник.

Средства применяют для лечения практически всех гинекологических заболеваний:

  • эрозии шейки матки;
  • вагинита;
  • кольпита;
  • хламидиоза и других инфекций;
  • воспалительных процессов в трубах или яичниках;
  • сальпингоофорита;
  • цистита;
  • эндометрита.

Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.).

При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Достоинств у гинекологических свечей, таким образом, имеется масса. Но разумеется, есть у них и некоторые недостатки. К минусам применения подобных средств относят:

  1. Слабую эффективность при запущенных воспалительных процессах.

  2. Невозможность жить половой жизнью при использовании.

Помимо всего прочего, свечи могут разрушать микрофлору влагалища. Поэтому использовать их слишком часто, конечно же, не стоит. И разумеется, применять подобные средства, как и любые другие медикаменты, следует только после консультации с врачом.

Лечение свежих ран

Сами по себе противовоспалительные свечи в гинекологии используются лишь в качестве одной из лекарственных форм медпрепаратов. Они состоят из основы, придающей свече форму, и лекарственного компонента.

Характерной их особенностью является способность сохраняться в твердом состоянии при комнатной температуре и переходить в жидкое при температуре тела. Существует несколько разновидностей суппозиториев. Так, по форме введения свечи от воспаления в гинекологии подразделяются на 2 группы:

  • Ректальные – вводятся непосредственно в прямую кишку, имеют конусообразную форму или вид заостренного цилиндра.
  • Вагинальные – ставятся во влагалище, выпускаются в форме шариков, бывают овальной формы.

Кроме того, противовоспалительные свечи, в гинекологии используемые, можно условно разделить по типу действия:

  • заживляющие;
  • антибактериальные;
  • противомикробные;
  • обезболивающие;
  • противогрибковые;
  • иммуномодулирующие.

Противовоспалительные вагинальные свечи используются при различных типах заболевания репродуктивной системы. Данная форма лекарственных препаратов является распространенной из-за легкости использования и быстроты наступления терапевтического эффекта.

  1. Нарушение менструального цикла – увеличение или уменьшение объема месячных, изменение продолжительности цикла, отсутствие менструации.
  2. Воспалительные процессы в репродуктивной системе – сальпингит, оофорит, аднексит, цервицит, кольпит.
  3. Болезненные ощущения в области малого таза.
  4. Хронические заболевания половой системы.
  5. Нарушение сексуальной функции.

Противовоспалительные свечи в гинекологии обладают местным терапевтическим эффектом. Лекарственный компонент воздействует непосредственно на очаг воспаления. За счет этого исключается воздействие на желудок, печень, как при приеме таблетированных форм препаратов.

Данный тип суппозиториев нередко используется при лечении заболеваний прямой кишки. Геморрой у женщин является частым последствием родоразрешения и процесса беременности. Однако вводиться в прямую кишку свечи могут и при заболеваниях половой системы. Ректальные противовоспалительные свечи в гинекологии используются при таких заболеваниях, как:

  • трещины прямой кишки;
  • кольпит;
  • воспалительные процессы в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • аднексит;
  • эндометриоз.

Для лечения воспалительных процессов, протекающих в придатках, применяются уколы, таблетки и суппозитории. Если сравнивать инъекции и свечи, то преимущества и недостатки будут у обеих форм лекарственного средства:

  • свечи удобнее, чем уколы;
  • внутривенные уколы быстрее всасываются в кровь;
  • свечи имеют непосредственное воздействие на матку и яичники;
  • инъекции причиняют боль при использовании, а суппозитории нет;
  • для постановки укола понадобится помощь медика, а свечу можно ввести самостоятельно;
  • риск осложнений при использовании суппозиториев ниже;
  • действующее вещество свечей не попадает в кишечник, желудок и имеет местное действие.

Одним из основных  положительных качеств суппозиториев врачи считают то, что при назначении альтернативных форм лекарственных средств всё-таки рекомендуется дополнительное применение свечей при воспалении яичников у женщин.

·         Тержинан;

·         Бетадин;

·         Далацин;

·         Пимафуцин;

·         Диклофенак;

·         Мовалис;

·         Лактонорм.

К популярным свечам, допустимым для использования во время беременности, относят препараты Полижинакс и Гексикон.

[9], [10], [11]

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к.

блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат — замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма.

Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани — в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления.

Суппозитории

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью).

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим.

Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает.

  • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
  • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
  • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
  • «Анузол».

  • «Виферон».

  • «Дикловит».

Способ применения и дозы

  • свечи, предназначенные для лечения бактериальных заболеваний;

  • средства, используемые для борьбы с грибковыми инфекциями;

  • антисептические дополнительные.

Бактериальные заболевания могут быть наружными или внутренними. Из грибковых инфекций наиболее распространенными являются микозы — кандидозы влагалища.

  • «Вольтарен».

  • «Ортофен».

  • «Диклак».

Также очень часто женщинам с такими проблемами выписываются свечи «Диклофенак» или «Индометацин». Иногда для лечения придатков используются и вагинальные свечи от воспаления в гинекологии. Названия у них такие:

  • «Пимафуцин».

  • «Тержинан».

  • «Ливарол».

Помимо этого, при подобных проблемах женщинам может выписываться суппозиторий «Травоген».

Иногда могут использоваться и имеющие другой состав свечи при воспалении яичников. В гинекологии при лечении подобного заболевания часто применяются, к примеру:

  • «Гексикон».

  • «Депантол».

  • «Индометацин».

При эрозии шейки матки пациенткам могут выписываться свечи:

  • «Депантол».

  • «Овестин».

  • «Гексикон».

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль.

  • свечи с Индометацином 1 раз вечером
  • свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
  • свечи Вольтарен утром и вечером
  • свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
  • свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
  • свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Перечень средств от аднексита:

  • Мовалис.
  • Тержинан.
  • Микожинакс.
  • Фламакс.

Средства, устраняющие инфекции:

  • Виферон.
  • Полудан.
  • Витапрост.

Тержинан– вагинальные таблетки, в состав которых входит тернидазол. Это противовоспалительное и противоаллергическое вещество. Средство назначается для лечения воспалений инфекционного происхождения, половых инфекций, вагиноза.

Лекарственный препарат продается в виде вагинальных таблеток желтого цвета по 10 штук в упаковке. Перед введением таблетку нужно 20 секунд подержать в воде. Вводят по 1 таблетке во влагалище в течение 10 дней.

Нестероидные противовоспалительные свечи в гинекологии используются чаще остальных. Благодаря отсутствию гормонального компонента, они не нарушают гормональный фон в женском организме. При этом их применение позволяет одновременно оказывать на организм несколько лечебных эффектов:

  • противовоспалительный;
  • анестезирующий;
  • жаропонижающий.

Как пользоваться вагинальными свечами

При аднексите возбудителем зачастую являются патогенные микроорганизмы, поэтому основу терапевтического процесса составляют антибактериальные препараты. Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении придатков используются в качестве дополнительного средства в составе комплексной терапии. Среди препаратов, используемых при данной патологии, необходимо выделить:

  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Фламакс.

Применять противовоспалительные свечи в гинекологии начинают одновременно с началом курса антибиотикотерапии. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально врачом. Чаще она не превышает 7–10 дней.

Улучшение самочувствия и исчезновение отдельных симптомов пациентки наблюдают уже на 1-2 сутки. Весь курс терапии при воспалительных процессах репродуктивной системы делится в отдельных случаях до 1 месяца.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении яичников зачастую составляют основание лечения. Подбор препаратов проводится в каждом отдельном случае индивидуально и с учетом типа нарушения, возбудителя заболевания.

Стоит отметить, что нередко при воспалении половых желез в патологический процесс вовлекаются и органы брюшной полости, поэтому терапия проводится комплексно. Среди противовоспалительных суппозиториев, применяемых при данном типе патологии, можно выделить:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Дикловит.

Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении матки и ее шейки используются с целью быстрого купирования патологического процесса. Это предотвращает распространение заболевания на придатки.

Нередко суппозитории с противовоспалительным эффектом используются и после проведения такой процедуры, как прижигание эрозии шейки. Курс устанавливается индивидуально, с учетом выраженности патологии и стадии заболевания. Среди часто используемых препаратов:

  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Ливарол;
  • Супорон;
  • Ревитакса;
  • Эвколек.

Воспалительные процессы в шейке матки всегда сопровождаются повреждением ее слизистого слоя. Чтобы ускорить процессы восстановления, используют суппозитории с заживляющим эффектом:

  • Галавит;
  • Галенофиллипт;
  • Депантол;
  • Фиторовые свечи.

Зачастую при гинекологических заболеваниях перед врачом встает задача назначить лекарственный препарат, который обладает как противовоспалительным, так и анестезирующим действием. В таких случаях медики используют свечи обезболивающие и противовоспалительные, в гинекологии которые назначаются в составе комплексного лечения.

Так, при поражении репродуктивной системы женщины грибками рода Кандида используются противогрибковые суппозитории, которые обладают и противовоспалительным действием. Среди лекарственных средств, широко применяемых при кандидозе, необходимо выделить:

  • Клотримазол;
  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Флуомизин;
  • Миконазол;
  • Пимафуцин;
  • Флюкостат.

Нередко противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии используют при таком нарушении, как эндометриоз. Заболевание характеризуется поражением внутреннего слоя матки, при котором повышается риск развития сопутствующих гинекологических патологий.

  • Супорон;
  • Ливарол;
  • Полижинакс;
  • Террилитин.

После эндометриоза на месте очагов воспаления могут образовываться спайки. Чтобы уменьшить выраженность спаечного процесса, предупредить их появление, врачи назначают препарат Лонгидаза. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом, улучшает трофику маточных тканей, уменьшает застойные явления. Применяется лекарство в строгом соответствии с назначениями врача.

Роды – ответственный и сложный процесс, который для женщины сопровождается многочисленными осложнениями. Растяжения, разрывы тканей промежности и вульвы, проведенная эпизиотомия нередко требуют применения специальных препаратов.

На помощь приходят противовоспалительные свечи в гинекологии, кормящей маме их назначают с осторожностью. Среди препаратов с меньшим риском проникновения лекарственного вещества в грудное молоко стоит выделить:

  • Полижинакс;
  • Пимафуцин;
  • Гексикон.

Основные женские заболевания

·         Тержинан;

·         Бетадин;

·         Далацин;

·         Мовалис;

Для терапии женских воспалительных заболеваний используются как вагинальные, так и ректальные суппозитории. Последние назначаются при проблемах с придатками, яичниками и маткой. Ведь стенки прямой кишки намного тоньше, чем у влагалища. Благодаря такому строению, активные вещества свечей быстрее попадают в местный кровоток.

Противовоспалительные свечи отличаются местом введения и составом. В гинекологии применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые и антисептические;
  • противовирусные и иммуностимулирующие;
  • нестероидные суппозитории.

Ряд фармацевтических компаний производит средства с комплексным действием.

Плюсы от использования суппозиториев

Применяются для лечения внутренних воспалений именно ректальные средства прежде всего потому, что у кишечника толщина стенок гораздо меньше, чем у влагалища. Следовательно, введенные подобным образом свечи действуют намного эффективнее.

Помимо способа использования, антибактериальные суппозитарии могут различаться и по составу. Из этой группы могут применяться свечи от воспаления в гинекологии:

  • с антибиотиками;

  • с иммуномодуляторами.

Средства первой разновидности используются в большинстве случаев в комплексе с антибактериальными же таблетками. Самими эффективными суппозиториями этой группы считаются:

  • вагинальные свечи с метронидозолом;

  • пенициллиновые средства, используемые при венерических заболеваниях.

Антибактериальное действие свечей с иммуномодуляторами основано прежде всего на улучшении работы собственных лейкоцитов женщины. Подобные суппозитории считаются гораздо более безвредными, чем содержащие антибиотики. В список этой группы антибактериальных средств входят:

  • свечи «Виферон» с интерфероном, обеспечивающим активацию лейкоцитов;

  • свечи «Вагиферон», в состав которых, помимо интерферона, включены антибактериальные и антигрибковые компоненты;

  • свечи «Генферон» с интерфероном, обезболивающим бензокаином и таурином;

  • свечи «Галавит», содержащие искусственный стимулятор иммунной системы.

Очень часто для лечения женских половых органов используются и иммуностимулирующие метилурациловые свечи. В гинекологии при воспалении они назначаются довольно-таки часто. К их преимуществам относят в том числе и то, что они нормализуют обмен веществ в организме.

Достаточно часто заболевания влагалища женщины провоцируются особым видом грибка — кандидами. Инфекции этого типа считаются менее опасными, чем бактериальные. Однако подобные заболевания зачастую сопровождаются очень неприятными симптомами — жжением, зудом, белыми «творожистыми» выделениями.

Поэтому для их лечения также часто используются суппозитории. В данном случае обычно применяются вагинальные противовоспалительные свечи. В гинекологии при воспалении грибкового происхождения иногда используются, однако, и ректальные суппозитории. Но в данном случае их обычно рассматривают лишь как альтернативу.

При изготовлении суппозиториев, предназначенных для лечения грибковых гинекологических заболеваний, могут использоваться следующие активные вещества:

  1. Клотримазол. Содержащие его свечи не только уничтожают кандиды, но и оказывают подавляющее действие на жизнедеятельность некоторых разновидностей бактерий.

  2. Пимафуцин. Эти свечи, помимо кандид, эффективно уничтожают дрожжевые грибки.

  3. Флуконазол. Это вещество отличается примерно таким же фармакологическим действием, что и клотимазол. Но при этом оно считается несколько более щадящим.

Средства этой разновидности характеризуются не слишком сильным действием и уничтожают микробов только на поверхности слизистой оболочки влагалища. В медицинской практике используются исключительно вагинальные атисептические суппозитории.

  1. Изготавливаемые на основе хлоргексидина. Такие средства уничтожают бактерии довольно-таки эффективно. А поэтому иногда могут использоваться в качестве даже и самостоятельного препарата.
  2. «Повидон-йод». Свечи этой разновидности содержат в своем составе особый йод, не раздражающий слизистую. Некоторым недостатком этих средств считается большой размер и не слишком приятный запах.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера.

Суппозитории от грибковых заболеваний

Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи — на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин диметилсульфоксид декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

При лечении ран используют хирургический (оперативный), химический, физический и биологический методы. Выбор метода зависит от наличия свежей или инфицированной (воспаленной) раны.

Фридрих (1898) в эксперименте на животных установил оптимальный срок для иссечения раны 6-8 ч после ее нанесения. В основу метода иссечения раны был положен принцип «обогнать инфекцию при посредстве ножа хирурга».

Высказанные положения в последующем получили дальнейшее развитие. Метод хирургического (оперативного) лечения совершенствовался. Была доказана необходимость широкого рассечения раны, иссечения нежизнеспособных тканей и целесообразность наложения швов, т. е. разработана методика хирургической обработки раны.

Различают:

  1. раннюю хирургическую обработку раны в первые 6 ч;
  2. отсроченную хирургическую обработку раны — до 24 ч;
  3. позднюю обработку раны, выполненную у раненых, не получавших антибиотиков, по истечении 24 ч, а у получавших антибиотики — позже 48 ч.

Под первичной хирургической обработкой раны подразумевается выполнение туалета раны, обезболивания и пяти технических приемов самой операции:

  1. рассечение раны;
  2. иссечение нежизнеспособных тканей;
  3. удаление из раны свободно лежащих металлических и иных инородных тел;
  4. остановка кровотечения;
  5. дренирование раны или наложение швов.

Туалет раны производят при любом ранении. Посредством марлевого шарика, смоченного эфиром или, лучше, вначале бензином, очищают кожу вокруг раны от грязи и инородных частиц, смазывают края раны йодонатом, йодопироном, саму рану желательно обработать 1-2% раствором перекиси водорода, а затем накладывают асептическую повязку.

В зависимости от тяжести травмы производят местное или общее обезболивание и выполняют хирургическую обработку раны.

По окончании операции решают вопрос об оставлении раны открытой или о возможности наложения швов.

Первичные швы можно наложить при наличии следующих условий:

  1. отсутствие видимого загрязнения раны (особенно землей) и воспалительных явлений до хирургической обработки;
  2. возможность радикального иссечения мертвых тканей и удаления инородных тел;
  3. целостность магистральных сосудов и нервных стволов;
  4. возможность сближения краев раны без натяжения;
  5. удовлетворительное общее состояние больного;
  6. возможность оставления раненого под наблюдением хирурга до снятия швов.

Если первичные швы не применялись, то при отсутствии признаков развития раневой инфекции и очагов вторичного некроза, а также удовлетворительном общем состоянии пострадавшего следует спустя 2-4 сут после первичной хирургической обработки наложить отсроченные первичные швы.

В тех случаях, когда рана не подвергалась первичной хирургической обработке или если обработка была некачественной и рана заживает вторичным натяжением, иногда полезно прибегнуть к вторичной хирургической обработке.

Различают ранние вторичные швы, которые накладывают на гранулирующую рану в сроки от 7 до 20 дней, и поздние вторичные швы — их накладывают на рубцующуюся рану (в сроки от 20 дней и позже после ранения).

Для заживления раны огромное значение имеет хорошее дренирование ее. Применяются дренажи:

  1. открытые. В качестве дренажей используются резиновые полоски и трубки;
  2. закрытые — при герметически закрытых ранах и полостях с использованием всасывающих систем (метод Ридена, Субботина и др.);
  3. промывочные дренажи для длительного орошения раны слабым раствором антисептика.

Использование различных лечебных средств должно быть строго избирательным в зависимости от фазы течения раневого процесса.

I. В фазе воспаления обеспечить:

  1. покой больному органу (иммобилизация, редкие перевязки);
  2. применение антисептических средств, как местно, так и внутрь или внутримышечно;
  3. усиление гиперемии тканей путем наложения повязок с гипертоническим раствором хлорида натрия (5-10%);
  4. активирование иммунологических реакций организма;
  5. уменьшение гнойной интоксикации путем создания хорошего оттока раневого экссудата и общего воздействия на организм (инфузии крови и кровезаменяющих растворов);
  6. бережное отношение к ране во время перевязок, так как травмирование стенок ее нарушает защитный барьер и способствует прорыву инфекции во внутреннюю среду организма;
  7. применение протеолитических ферментов.
  1. Индометацин. Воспаление уменьшается к концу первой недели лечения.
  2. Диклофенак. Аналогами препарата являются Вольтарен и Дикловит.
  3. Кетопрофен.
    Ректальные свечи в гинекологии

Активные и дополнительные вещества свечей

Классифицироваться суппозитории по составу могут в том числе и следующим образом:

  1. Нестероидные. Такие свечи применяются собственно от воспалений и изготавливаются чаще всего на основе диклофенака, кетопрофена и других подобных средств. Используют их обычно в течение 5-7 дней.

  2. С растительными компонентами. Чаще всего в такие свечи при изготовлении добавляются календула или экстракт чистотела. Курс лечения средствами этой группы может длиться 2-3 недели.

  3. Ферментные суппозитории. Такие свечи при использовании быстро уменьшают размер очага воспаления. Помимо этого, входящие в их состав ферменты предупреждают образование спаек вокруг яичников и в маточных трубах. Применяют подобные средства обычно в течение 10 дней.

  4. Иммуномодулирующие препараты. Изготавливаются свечи этой разновидности чаще всего с использованием галавита. Курс лечения обычно заканчивается после применения 20-ти суппозиториев.

Загрузка ...
Adblock detector