ДИКЛОФЕНАК (ОРТОФЕН), DICLOFENAC (ORTOFEN) — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Состав и формы выпуска

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки, по 15 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 3 мл в ампулах, в контурной упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • Мазь для наружного применения 2% (по 20, 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Гель для наружного применения 5%: с желтым оттенком или бесцветная прозрачная масса с характерным запахом этанола, возможно наличие пузырьков воздуха и опалесценции (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество Ортофена – диклофенак натрия:

  • 1 таблетка: 0,025 г;
  • 1 мл раствора: 0,025 г;
  • 1 г мази: 0,02 г;
  • 1 г геля: 0,05 г.

https://www.youtube.com/watch?v=49flfNjbXh0

Вспомогательные компоненты геля: пропиленгликоль, этанол 95%, гиэтеллоза, вода очищенная.

В состав Диклофенака и Ортофена входит один активный компонент — диклофенак натрий, поэтому при невозможности использования препарата применяют другой. Аналоги должен подбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и вида заболевания.

Наибольшая концентрация медикамента в крови достигается в зависимости от того, каким способом он был введен:

  • внутримышечно — через 15-20 минут;
  • ректально — через 30 минут-1 час;
  • перорально — через 2-4,5 часа.

Противопоказания к применению средства «Ортофен»

Препарат «Ортрофен» (мазь) назначают при:

  • суставном синдроме (остеоартрите, ревматоидном артрите, подагре, анкилозирующем спондилите);

  • дегенеративных и хронических воспалительных недугах опорно-двигательного аппарата (остеоартрозе, остеохондрозе, периартропатиях);

  • посттравматических воспалениях опорно-двигательного аппарата (растяжениях, ушибах), мягких тканей;

  • воспалении и болевом синдроме после операций;

  • артралгии;

  • болевом синдроме при подагре;

  • болях в позвоночнике;

  • болевом синдроме при инфекционно-воспалительных недугах лор-органов.

    ортофен диклофенак

Использование мази противопоказано для детей до 6 лет, а также при таких состояниях, как:

  • аллергическая астма;

  • крапивница;

  • ринит;

  • беременность (особенно в 3-м триместре);

  • повышенная чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам медикамента.

Также на период лечения средством «Ортофен» следует прекратить лактацию. С осторожностью препарат применяют при печеночной порфирии (обострении), эррозивно-язвенных поражених пищеварительного тракта, тяжелых нарушениях работы почек и печени, хронической сердечной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (в том числе при склонности к кровотечениям, гемофилии, удлинении времени кровотечений), в пожилом возрасте.

Мазь Ортофен назначается пациентам, у которых были диагностированы дистрофически-дегенеративные патологии суставов и различных отделов позвоночного столба. Препарат используется только для устранения клинических проявлений заболеваний, так как не обладает способностью влиять на их причину и развившиеся последствия. Применение мази Ортофен актуально для лечения таких патологий:

  • невралгических состояний: ишиаса, люмбаго;
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза позвоночного столба и суставов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматического поражения мягких тканей, хронического ювенильного, подагрического, ревматоидного, псориатического артритов;
  • воспалительного процесса, протекающего на фоне посттравматического болевого синдрома;
  • посттравматических воспалений опорно-двигательной системы и мягких тканей;
  • послеоперационного болевого синдрома;
  • тендовагинита, болезни Бехтерева, бурсита, ишиалгии, дорсалгии различного генеза, миалгии;
  • артралгии, оссалгии, радикулита, остеохондроза спины с любой локализацией.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Даже однократное нанесение мази на область отечности и воспаления позволяет быстро снизить интенсивность болей при вывихах, ушибах, растяжениях, повреждениях связок. Такие травмы всегда сопровождаются быстро формирующимися гематомами.

Активный ингредиент наружного средства восстанавливает микроциркуляцию в поврежденных мягких тканях, стимулирует их кровоснабжение молекулярным кислородом и питательными веществами. Это инициирует быстрое рассасывание отеков и гематом.

Мазь Ортофен не используется для терапии, если выявлена индивидуальная предрасположенность к появлению реакции сенсибилизации на активный ингредиент или вещества для формирования основы. Препарат запрещен к применению при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые возникали после приема салицилатов (включая ацетилсалициловую кислоту) и нестероидных противовоспалительных средств с содержанием ибупрофена, кетопрофена, мелоксикама, нимесулида. К абсолютным противопоказаниям мази Ортофен относятся:

  • детский возраст до 6 лет;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • гастриты, протекающие на фоне нарушения целостности слизистой оболочки желудка;
  • 3 триместр беременности.

На поздних сроках вынашивания ребенка применение препарата ослабляет родовую деятельность. Из-за способности активного ингредиента проникать через любой биологический барьер может нарушиться плацентарное кровообращение.

Допускается использование мази Ортофен в 1 и 2 триместрах беременности под врачебным контролем и в скорректированных дозировках. Перед включением препарата в терапевтическую схему доктор соотносит риск для ребенка и пользу для матери.

  • Хронические и дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной этиологии (остеоартроз, остеохондроз, периартропатии);
  • Суставной синдром: подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, остеоартрит;
  • Воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей при растяжении и ушибах;
  • Невралгии, боли в позвоночнике, артралгии, миалгии;
  • Воспаление и болевой синдром после хирургических операций и травм;
  • Боли при подагре;
  • Мигрень;
  • Альгодисменорея;
  • Болевой синдром при проктите, аднексите;
  • Желчная и почечная колики;
  • Болевой синдром при инфекционно-воспалительных оториноларингологических заболеваниях.
  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Аспириновая триада;
  • Нарушения процесса кроветворения неустановленного генеза;
  • Возраст до 6 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим НПВС.

С особой осторожностью следует применять Ортофен пациентам с указанием в анамнезе на заболевания почек, печени, ЖКТ, больным с диспептическими явлениями, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, в период после проведения обширных хирургических операций, в пожилом возрасте.

В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача в особых случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент мази Ортофен — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Его использование в терапии патологий опорно-двигательного аппарата позволяет проводить постоянный контроль различных патогенетических механизмов.

Сочетание противовоспалительного и анальгетического действий обусловливает высокую терапевтическую эффективность наружного средства. Результаты многочисленных экспериментов выявили несомненное превосходство диклофенака в купировании воспаления по сравнению с Индометацином, Напроксеном, Фенилбутазоном, обусловленное его комплексным влиянием.

  • тромбоксан A2;
  • лейкотриены;
  • простагландины ПГE2, ПГF2б;
  • простациклины.

Механизм действия НПВП заключается в подавлении активности циклооксигеназы и снижении выработки простагландинов, опосредующих развитие воспаления.

Фармакодинамика

https://www.youtube.com/watch?v=5TIA4BXSV38

Производное фенилуксусной кислоты способно блокировать воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку суставов и внесуставные синовиальные структуры. Натрия диклофенак снижает продуцирование простагландинов Е2 клетками субакромильных сумок у пациентов с субакромиальным импиджмент-синдромом плечевого и других суставов.

  • подавляется локомоторная функция;
  • снижается экспрессия молекул адгезии;
  • уменьшается выработка хемокининов.

Для натриевой соли диклофенака характерно предотвращение поражения тканей, патогенез которых базируется на развитии воспалительного процесса. При проведении эксперимента повреждалось сухожилие, индуцированное введением коллагеназы.

Несомненное достоинство терапии мазью или гелем Ортофен — анальгетическая активность. Наружное средство снижает выраженность боли не только в результате подавления воспаления. Его основной ингредиент комплексно воздействует на механизмы восприятия болевых ощущений центральной и периферической нервными системами.

Во время терапии нестероидным противовоспалительным препаратом увеличивается концентрация метаболитов триптофана, которые снижают интенсивность болевого синдрома. Наружное средство влияет на иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях.

Назначение мази Ортофен пациентам с диагностированным хроническим артритом приводит к значительному уменьшению симптоматики. Снижается выраженность артралгии, утренней скованности и припухлости суставов, ограничения движений.

А при поражении околосуставных мягких тканей (субакромиальный бурсит, тендинит вращательной манжетки, эпикондилит плечевого, локтевого суставов) активный ингредиент наружного средства уменьшает интенсивность болей. В результате наблюдается только положительная динамика функционального статуса.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарственную форму препарата, дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование:

  • Взрослые: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 6 таблеток;
  • Дети 6 лет и старше: суточная доза определяется из расчета 0,002 г на 1 кг веса ребенка.

Для купирования выраженного болевого синдрома при лечении острых или хронических патологий показано в/м введение Ортофена в дозе 0,075 г.

Гель и мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на болезненные участки тела. Кратность процедур 3-4 раза в сутки по 2-4 г препарата.

Режим дозирования должен устанавливать только врач в индивидуальном порядке, учитывая показания и тяжесть состояния пациента. Препарат «Ортофен» наносят тонким слоем (около 2-4 г) на пораженный участок и аккуратно втирают в кожу не более 4 раз в сутки.

Применение закрывающей повязки не требуется. После контакта с медикаментом необходимо обязательно вымыть тщательно руки. Избегать попадания средства в глаза, не использовать на открытых ранах. Курс лечения определяется индивидуально в каждом случае и может длиться от 1 до 14 дней. Относительно более продолжительного лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=_z4Jsa-8EGs

Медикамент «Ортофен» имеет низкую системную абсорбцию, поэтому передозировка бывает достаточно редко. Если случайно принять мазь внутрь, могут развиться такие явления, как головокружение, помутнение сознания, головная боль, у детей — расстройства ЖКТ (кровотечения, боли в области живота, рвота, тошнота), нарушения функционирования почек, печени.

Лечение в этом случае предполагает промывание желудка, употребление активированного угля, проведение терапевтических мероприятий, направленных на снижение артериального давления, нормализацию работы почек, пищеварительной системы, устранение судорог, угнетения дыхания.

Фармакокинетика

Местное применение обеспечивает частичную постепенную абсорбцию действующего вещества, составляющую около 6%. К плюсам препарата можно отнести создание большей концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости, чем в системном кровотоке.

99% активного ингредиента связывается с белками сыворотки альбуминами. Период полувыведения — 3-6 часов. Максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в воспалительном очаге примерно через 2-3 часа.

Диклофенак метаболизируется гепатоцитами глюкуронизацией неизмененных молекул или однократным или многократным гидроксилированием и метоксилированием. В результате биохимических реакций образуются фенольные метаболиты, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты.

Побочные эффекты

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, раствор для (в/м) введения

  • Пищеварительная система: неприятные ощущения и боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях – эрозии, кровотечения, язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени;
  • Система кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, бессонница, чувство усталости, раздражительность; редко – парестезии, диплопия, расплывчивость зрения, шум в ушах, судороги, тремор, депрессия, психические нарушения;
  • Мочевыделительная система: редко – нарушение функции почек; возможно – отеки (у пациентов с предрасположенностью);
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • Дерматологические реакции: редко – выпадение волос;
  • Местные реакции: при в/м введении возможно жжение в месте инъекции; в отдельных случаях – образование абсцесса и/или инфильтрата, некроз жировой ткани.

Мазь для наружного применения 2%, гель для наружного применения 5%

  • Редко: жжение, зуд, сыпь, покраснение;
  • Возможно: при длительном использовании и/или нанесении на обширные участки тела – появление системных побочных эффектов на фоне резорбтивного действия диклофенака.

После применения препарата «Ортофен» (мазь) могут развиться нежелательные местные реакции, такие как фотосенсибилизация, контактный дерматит (покраснение, шелушение, отечность обрабатываемой области кожи, зуд, везикулы, папулы), экзема и системные: крапивница, бронхоспатические реакции, ангионевротический отек, генерализованная кожная сыпь.

Системы жизнедеятельности Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая Повышение артериального давления, боли в кардиальной области, сердечная недостаточность, экстрасистолии
Пищеварительная Диспепсические расстройства (тошнота, приступы рвоты, изжога), боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, пептическая язва, нарушение перистальтики и пищеварения
Органы чувств Снижение остроты зрения или слуха, шум в ушах, искажение вкусовых ощущений
Центральная нервная Расстройство сна, депрессивное состояние, сонливость, психоэмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость или тревожность, слабость, быстрая утомляемость
Кроветворение Железодефицитная анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура
Дыхательная Отек гортани, интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, бронхоспазмы, непродуктивный кашель
Мочевыделительная Нарушения мочеиспускания, появление свежей крови или кровяных сгустков в урине, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение содержания белков в моче, задержка жидкости в организме
Иммунная Анафилактоидная реакция, отеки в ротовой полости и на губах, васкулит, экзема, экссудативная эритема, дерматит, алопеция, мелкоточечные кровоизлияния, повышение чувствительности к солнечному свету

Выраженные побочные действия при лечении мазью Ортофен возникают редко. Чаще диагностируются местные аллергические реакции — покраснения и высыпания, отечность, кожный зуд. Появление любого из признаков — сигнал для отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

В Институте ревматологии РАМН проводились клинические испытания для установления количества побочных эффектов, возникающих при использовании наружных средств с диклофенаком. В эксперименте принимали участие 62 добровольца возрастом от 18 до 77 лет.

Особые указания

Больным с аллергическими реакциями на сульфиты и НПВС в анамнезе назначение диклофенака показано только в неотложных случаях с обязательным систематическим контролем картины периферической крови, функции почек и печени.

В период применения таблеток и раствора нельзя употреблять алкоголь.

Крем и гель противопоказано наносить на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

Ортофен и Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, предназначенным для лечения болезней опорно-двигательного аппарата

Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки тела.

В период лечения таблетками и раствором может снижаться скорость психомоторных реакций, поэтому больным рекомендуется с осторожностью управлять транспортными средствами и механизмами.

Инструкция по применению

Мазь Ортофен используется в качестве монотерапии только для купирования воспалительного процесса слабой выраженности. Наружное средство применяется для устранения симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата вместе с НПВП системного действия, миорелаксантами, анальгетиками и глюкокортикостероидами.

Мазь следует наносить над очагом воспаления и втирать до полного впитывания. При дискомфортных ощущениях слабой выраженности достаточно столбика наружного средства длиной 1-2 см, а при интенсивных болях — 3-4 см.

Суточная дозировка не должна превышать 8 г мази. Она может быть увеличена только лечащим врачом после обследования пациента. При неэффективности Ортофена производится его замена другим нестероидным противовоспалительным препаратом аналогичного действия.

Ревматологи и травматологи оценивают терапевтическую эффективность мази с диклофенаком на протяжении всего лечения. Ортофен может быть отменен в следующих случаях:

  • у пациентов с ушибами, вывихами, растяжениями не наблюдается положительной динамики спустя 2 недели регулярного локального нанесения мази;
  • у пациентов с межреберными невралгиями, бурситами, артритами, остеохондрозами через 3 недели после начала лечения степень воспалительного процесса и болевого синдрома снизилась незначительно.

Суточные и разовые дозы, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих стадию течения патологии и скорость ее прогрессирования.

Для режима дозирования важны возраст пациента и наличие в его анамнезе патологий печени и органов мочеполовой системы. При этих заболеваниях значительно замедляются процессы метаболизма в гепатоцитах, и (или) снижается скорость эвакуации конъюгатов.

Это может спровоцировать кумуляцию в тканях активного ингредиента, стать причиной проявления системных побочных действий — неврологических нарушений и расстройства пищеварения. Таким пациентам врач корректирует разовые дозы мази Ортофен. Наружное средство не применяется при таких состояниях:

  • наличие на коже микротравм (трещин, ожогов, царапин) или открытых раневых поверхностей;
  • диагностирование в воспалительном очаге бактериальной инфекции.

После втирания мази в кожу нельзя накладывать сверху воздухонепроницаемые окклюзионные повязки. При необходимости фиксации поврежденных суставов или связок можно воспользоваться обычным марлевым или эластичным бинтом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ортофена:

  • Антигипертензивные лекарственные средства – могут ослаблять свой терапевтический эффект;
  • Глюкокортикостероиды – повышают риск развития побочных действий со стороны системы пищеварения;
  • Диуретики – снижают свое действие;
  • Калийсберегающие диуретики – способствуют повышению уровня концентрации калия в крови;
  • Гипогликемические препараты – возможно развитие гипергликемии или гипогликемии у больных с сахарным диабетом;
  • Ацетилсалициловая кислота – снижает концентрацию диклофенака в плазме крови;
  • Варфарин – в отдельных случаях может привести к возникновению кровотечений;
  • Колестирамин, колестипол – уменьшают всасывание диклофенака из ЖКТ;
  • Метотрексат – может усиливать токсичность из-за повышения своей концентрации в плазме крови;
  • Дигоксин, литий, фенитоин – возможен рост их концентрации в плазме крови;
  • Циклоспорин – повышает свою нефротоксичность;
  • Рифампицин – может уменьшать концентрацию диклофенака в плазме крови;
  • Пентазоцин – вызывает риск развития большого судорожного припадка;
  • Цефтриаксон – повышает свою экскрецию с желчью;
  • Морфин – повышает риск угнетения дыхания и развития других побочных действий метаболита морфина.

Риск возникновения у больных судорог возрастает при сочетании Ортофена с антибактериальными средствами хинолонового ряда.

Комбинация препарата с другими НПВС повышает риск возникновения нежелательных эффектов.

Аналоги

Для структурных аналогов характерны те же показания и противопоказания, что и для мази Ортофен. Врач может назначить наружные препараты, обладающие сходным лечебным действием, но содержащие другое нестероидное средство — Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам, Ибупрофен.

Категорически запрещается без предварительной консультации с невропатологом или ревматологом проводить самостоятельную замену мази Ортофен. Обезболивающие мази существенно разнятся дозами и продолжительностью терапевтического курса.

 Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Ортофен

Аналогами Ортофена являются: Алмирал, Аргетт, Биоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Диклонат П, Диклак, Диклоберл, Дикловит, Диклоран, Диклорапид, Диклореум, Диклофенак, Диклофенак Натрия, Диклофенак Ретард, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-МФФ, Наклофен СР, Нергез, Олфен, Фелоран, Эвинопон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, таблетки и раствор – в темном месте, таблетки беречь от влаги.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=UOaEtINkx5s

Медикамент рекомендуется хранить в темном месте, недоступном для детей, при максимальной температуре воздуха 25 ˚C. Кроме этого, необходимо учитывать, что мазь «Ортофен» чувствительна к влаге, поэтому влажность воздуха не должна быть выше 80 %.

Загрузка ...
Adblock detector