Гемотест. Гинекологический мазок на флору

Показания к назначению исследования

1. при симптомах воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;2. для диагностики бактериального вагиноза;3. при профилактических осмотрах;4. при планировании беременности;5. после проведения терапевтического курса с применением антибиотиков;6. для осуществления контроля после проведения лечения гинекологических заболеваний.

Онкоцитология шейки матки – это такое исследование, которое помогает определить заболевание на всех стадиях, так как в настоящее время рак шейки матки встречается довольно часто. Проблема заключается в том, что онкология шейки матки никак симптоматийно себя не проявляет, но, в тоже время, ведет себя агрессивно и быстро разрастается в неоперабельную опухоль, которая уже не поддается лечению.

С этой целью всем женщинам рекомендуется посещение гинекологического кабинета минимум 1 раз в год, даже если жалобы отсутствуют. Специалист проводит осмотр и берет мазки на лабораторные исследования. Если диагностика показывает, что в организме женщины присутствует бактериальная, вирусная или протозойная инфекция, то назначают мазок на онкоцитологию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Это исследование также помогает определить:

  • начинающуюся пролиферацию и метаплазию;
  • признаки патогенной микрофлоры;
  • развитие дисплазии;
  • присутствие воспалительных процессов.

Нельзя отнести онкоцитологию к методике только диагностирующей раковые процессы в клетках, она также помогает специалисту определить и другие патологии женской половой системы.

Онкоцитология шейки матки – это такое скрининговое исследование, помогающее выявить онкологические процессы в области женских внутренних половых органов. Данное исследование проводят всем женщинам по достижении 18-летнего возраста и при начале половой жизни.

Если совершеннолетие еще не наступило, а постоянная сексуальная жизнь у девушки уже началась, то ей тоже необходимо проводить анализ на онкоцитологию, так как она попадает в зону риска по распространению заболевания.

При посещении женской консультации этот мазок берут планово, если у женщины не было результатов в предыдущий год по онкоцитологии. Так же обязательно берется мазок на онкоцитологию, если женщина пришла к гинекологу для постановки на учет по причине беременности.

Показания для обязательного проведения анализа:

  1. Наличие эрозийных изменений на шейке матки.
  2. Обнаружение в организме папилломавирусной инфекции.
    Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается
  3. Наследственность по раковым заболеваниям в мочеполовых органах.
  4. Жалобы женщины на нарушения в менструальном цикле на постоянно основе.
  5. Обнаружение по другим исследованиям хламидийной, герпетической или иммунодефицитной инфекций.
  6. Прием оральных противозачаточных средств на постоянной основе долгий период времени.
  7. Смена половых партнеров.
  8. Курение.

Онкоцитологии шейки матки имеет некоторые противопоказания.

Это такие проявления как:

  1. любые кровяные выделения из влагалища;
  2. воспаления слизистых тканей шейки матки;
  3. использование тампонов в период перед походом к специалисту;
  4. половые акты перед взятием мазка на онкоцитологив последние 2 дня;
  5. использование гинекологических средств (гели, смазки);
  6. предшествующее анализу спринцевание.

Специализированной подготовки для взятия анализа на онкоцитологию нет, но есть рекомендации, которые следует исполнять для получения точного результата.

Например:

  1. Брать мазок можно в любой день, но исключая дни менструации. Предпочтительным периодом менструального цикла является первая неделя после менструации.
  2. Если в мочеполовой области наблюдается воспалительный процесс, то перед забором биоматериала следует вылечить воспаление, чтобы в ответах на онкоцитологию не получить ложноположительный результат.
  3. В течение предшествующих двух дней нельзя проводить забор других анализов из области шейки матки. Это может быть травмаопасно для чувствительной ткани этой области.
  4. Нельзя за 1 день до намечающейся процедуры проводить ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.
  5. За 3 дня следует исключить половые акты, чтобы исключить попадание посторонних клеток в собираемый материал для анализа (сперматозоиды, смазка презерватива, бактерии партнера).
  6. Нельзя использовать вагинальные свечи и кремы в течение 3 дней до анализа, так как медицинские остатки этих средств могут повлиять на результат исследования.

Для чего назначается мазок на флору в гинекологии

Мазок на флору у женщин (норма в таблице приведена далее) назначается для диагностики инфекционных и воспалительных процессов и изменений гормонального фона.

Однозначными показаниями к проведению исследования на микрофлору являются:

  • патологические бели;
  • наличие зуда и жжения;
  • появление неприятного запаха;
  • ощущение сухости и дискомфорта;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения в процессе интимных отношений;
  • резь и боль при мочеиспускании.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

В обязательном порядке обследование микрофлоры половых органов проводится несколько раз во время беременности и при поступлении в родильный дом. Также анализ показан перед проведением любых гинекологических операций и манипуляций (кольпоскопии, ЭКО и других).

Кроме того мазок на флору является самым простым методом, позволяющим выявить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому с целью ранней диагностики ЗППП в случае незащищенной половой связи с малознакомым партнером также рекомендовано проведение анализа, даже при отсутствии симптоматики.

При отсутствии у женщины жалоб и специальных показаний выполняется 1-2 раза в год в рамках рутинного гинекологического скрининга.

Показания к процедуре

1. За 2 недели исключить прием антибактериальных и антимикотических препаратов;2. За 3 дня влагалищные формы лекарственных средств;3. За сутки исключить половой контакт;4. Не должно быть менструальных выделений (рекомендовано либо за 5 дней до начала менструации, либо через 5 дней после окончания);5. Не мочиться 1,5-2 часа;6. При беременности до 22 недели берет медицинская сестра (если нет угрозы), с 22-30 неделю -если нет угрозы берет врач акушер-гинеколог по записи, с 30 недели только принесенный материал.

Подготовка к анализу на микрофлору подразумевает некоторые ограничения за несколько дней до обследования. Запрещаются все виды спринцеваний и использование любых вагинальных средств: свечей, кремов и интимных дезодорантов.

Не допускается принятие сидячих и лежачих ванн, а также интимная гигиена с использованием мыла или специальных гелей. Кроме того следует воздержаться от интимных связей, в том числе с использованием презерватива.

За 1-2 часа до сдачи анализа следует тщательно подмыться теплой кипяченой водой без мыла и осушить половые органы чистым полотенцем. После этого не мочиться до взятия мазка.

Забор анализа осуществляется не ранее, чем через 2 дня после окончания менструации, и не позднее, чем за 2 дня до начала следующей, в идеале – с 10 по 20 день цикла.

Как сдается?

Мазок на флору у женщин, норма в таблице к которому будет представлена далее в статье, сдается строго до проведения мануального обследования, кольпоскопии и УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит в вагину женщины специальное зеркало-расширитель и затем с помощью стерильной ложечки Фолькмана осуществляет забор материала с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища.

После этого стерильной петлей берет на анализ образец из наружного отверстия уретры. Полученные материалы гинеколог наносит на отдельные предметные стекла и отправляет на исследование в лабораторию. Взятие мазка у девственниц осуществляется без применения расширителя через отверстие в девственной плеве.

Процедура забора анализа занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Исключение составляют ситуации при наличии сильного воспалительного процесса, но и в этих случаях дискомфорт при взятии мазков минимален.

Методики проведения исследования

Проведение исследования на онкоцитологию шейки матки осуществляется как стандартная процедура, происходящая на гинекологическом кресле. Женщина при посещении гинеколога занимает обычную для осмотра позу на кресле.

Происходит этот соскоб гинекологическим шпателем или специальной щеткой для взятия мазков. Врач вводит инструмент во влагалище пациентки и легким прикосновением берет соскоб для исследования.

Взятый материал тонким слоем растирают на специальное предметное стекло. В зависимости от выбранной врачом методики исследования, стекло окрашивают препаратами или помещают в специальную жидкость и изучают под микроскопом. Узнать результат лабораторно-диагностического исследования можно через 2 недели.

Негативные результаты

Срок готовности результата при сдаче анализа в частной лаборатории или клинике с собственной лабораторией составляет от нескольких часов до 1 дня.

При сдаче мазка в районной женской консультации ожидание результата может составить до 10 дней. Это связано с временными затратами на сбор материалов у нескольких десятков пациенток, доставку стекол в лабораторию, а затем получение результатов и распределение их по участковым гинекологам.

Как и во всех других исследованиях, результаты на онкоцитологию шейки матки могут быть ошибочными.

Это может произойти по нескольким возможным причинам:

  1. слизистый эпителий тканей шейки матки может быть видоизменен, это происходит из-за возрастных изменений в 18-20 лет, так как в организме девушки происходят большие гормональные изменения, которые влияют на все органы;
  2. биоматериал был взят у пациентки в период менструации, что привело к тому, что красящий состав препарата вышел превалирующим к эндометрию крови, и результаты искажены;
  3. загрязнение биоматериала для исследования, например, вагинальным гелем, смазкой, медикаментозными свечами, сперматозоидами;
  4. ранее проведенное бимануальное исследование влагалища, которое способствовало занесению внешних бактерий;
  5. правила и стандарты забора материала для анализа были проигнорированы врачом;
  6. ошибка в лаборатории при проведении окрашивания биоматериала специальным препаратом.

При получении негативного результата нельзя поддаваться панике. Раковые клетки могут быть обнаружены на разных стадиях их развития. Необходимо обратиться к врачу-онкологу, который назначит курс медикаментозных мероприятий в зависимости от морфологической и патологической принадлежности клеток.

Стоит провести лечение как можно раньше, чтобы сократить время развития раковых клеток и предотвратить метастазирование других органов пациентки.

Как сдается?

Если не присутствуют факторы риска, то молодым женщинам до 30 лет мазок на онкоцитологию необходимо проводить 1 раз в календарный год вместе с посещением гинеколога для проведения профилактического осмотра. Женщинам в старшем возрасте нужно проводить эту процедуру 1 раз в полугодие.

В том случае, если по ответам онкоцитологии обнаружены неудовлетворительные результаты, если появились патологические изменения, тогда врач назначает лечение и составляет график проведения анализа для наблюдения за процессом развития клеток.

alt

Основные факторы:

  • курение;
  • иммунодефицитная инфекция;
  • инфекции мочеполовой сферы;
    Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается
  • дефицит витаминов А и С.

Что врачи не видят при микроскопии?

Не смотря на высокую информативность анализа на микрофлору, он не позволяет диагностировать:

  • Беременность. Для ее диагностики необходимо сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и выполнить УЗИ органов малого таза.
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, папилломавирус, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз микоплазмоз). Анализ на ВИЧ выполняется методом ИФА по венозной крови, остальные инфекции – по урогенитальному мазку методом ПЦР.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • Раковые и предраковые состояния исследуемых тканей. Оценка наличия атипичных или раковых клеток осуществляется посредством цитологического исследования (онкоцитология или РАР (ПАП)-тест), а также осмотра с помощью кольпоскопа.

Онкоцитология для пожилых женщин

Наступление менопаузы не является признаком того, что раковые процессы в шейке матки не наступят у женщин этой категории. Уменьшение выработки женских гормонов, снижает риск появления дисгормональных нарушений, что позволяет отнести женщин 50 лет и старше к категории пониженного риска.

Но в тоже время на фоне других заболеваний организма повышается риск возникновения патологических процессов внутренних органов.

По этим причинам существует 2 варианта получения анализа:

  1. Если у пациентки нет патологий других внутренних органов, если она на протяжении последних 3-х лет сдавала мазок на онкоцитологию 1 раз в год и нарушений в строении клеток не было обнаружено, то женщина, у которой наступили процессы менопаузы, может сдавать теперь анализ 1 раз в 2 года.
  2. Если женщина посещает гинеколога не регулярно, если в предшествующих результатах были выявлены патологические процессы воспалений, то необходимо проводить забор на онкоцитологию каждый год до выявления отсутствия изменений и закрепить результат положительными анализами в течение 3-х лет.

Сколько действительны анализы мазка на флору

1. Локализация зоны, откуда был осуществлен забор материала.

Обозначается латинскими буквами V, C, U:

  • V («vagina») — влагалище;
  • C («cervix») – шейка матки;
  • U («uretra») – мочеиспускательный канал

ложечка для взятия мазка на флору

2. Показатели, выявленные при диагностике:

  • L или Le – лейкоциты.
  • Эп – эпителиальные клетки.
  • Слизь.
  • Эр – эритроциты.
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи (гонококк).
  • Trich или Trichomonas SPP – возбудитель трихомониаза (трихомонада).
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи – возбудитель кандидоза.
  • Ключевые клетки.
  • Микрофлора.

Наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и эритроцитов лаборант оценивает при помощи микроскопа и указывает количество, зафиксированное в видимом пространстве. Поэтому значение этих показателей указывается с пометкой «в п.зр.», что означает – в поле зрения.

При выявлении болезнетворных возбудителей их содержание в мазке может быть обозначено цифрами или плюсами « » в количестве от 1 до 4. Незначительное количество бактерий обозначается « », умеренное – « », высокое и очень высокое – соответственно « » и « ».

Идеальной флорой влагалища является палочковая, содержащая в больших количествах ацидофильные лактобактерии (палочки  Додерляйна).

Главной функцией палочек  Додерляйна является синтез молочной кислоты, за счет которой во влагалище возникает и поддерживается кислая PH-среда. Такая среда обеспечивает естественную защиту от инфекций и воспалений, так как оказывает губительное влияние на патогенные бактерии.

Кроме того, в кислой среде погибают наименее жизнеспособные сперматозоиды, что обеспечивает естественный отбор наилучшего генетического материала при возникновении беременности. Кроме того лактобактерии стимулируют выработку макрофагов, обеспечивающих местный иммунитет.

Вагинальная флора у здоровых женщин детородного возраста, живущих интимной жизнью, кроме лактобацилл, содержит небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов – кокков.

В норме соотношение палочек Додерляйна и условно-патогенных кокков составляет 95% / 5%. Нарушение баланса в пользу кокковой микрофлоры вызывает ощелачивание влагалища и свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Причинами дисбактериоза влагалища могут быть:

  • антибактериальная, цитостатическая, лучевая, гормонозаместительная терапия, лечение кортикостероидами;
  • естественные гормональные изменения (пубертат, климакс, беременность) и патологический гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • некоторые виды контрацепции (влагалищные спермициды, внутриматочные спирали);
  • несбалансированная диета, злоупотребление углеводами;
  • ношение тесного нижнего белья из ненатуральных тканей;
  • использование ароматизированных средств личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильный стресс;Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • общее снижение иммунитета.

Симптомы патологии:

  • изменения характера белей (увеличение объема, повышение вязкости и густоты, приобретение желтоватого оттенка);
  • появление характерного «рыбного» запаха;
  • дискомфорт во влагалище (зуд, жжение).

Кокковая флора является патологическим состоянием женского здоровья, которое требует медицинской коррекции.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения кислотно-щелочного баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения РН-среды в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий в мазке – это клетки слизистых оболочек, слущенные в процессе забора материала на анализ. В мазке, взятом из влагалища и мочеиспускательного канала, обнаруживают клетки плоского эпителия, с шейки матки – плоского и цилиндрического.

Наличие эпителиальных клеток в мазке является физиологически обоснованным, если их количество укладывается в пределы нормальных значений.

Наличие высокой концентрации эпителиальных клеток может являться вариантом нормы в случае активной интимной жизни у женщины, но чаще сигнализирует о течении воспалительного процесса и требует дообследования.

Особое внимание необходимо обратить на патологическое разрастание цилиндрического эпителия, так как это может свидетельствовать о развитии предраковых заболеваний. В этом случае показаны анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Сниженное количество эпителиальных клеток свидетельствует о гормональном дефиците. Довольно часто встречается у женщин климактерического возраста, и свидетельствует об атрофическом вагините.

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается

Не смотря на естественные причины возникновения патологии, для снижения дискомфорта во влагалище необходима вспомогательная терапия. У молодых женщин аналогичная проблема возможна в случае наступления хирургического климакса (удаление матки с придатками) или сильного гормонального сбоя.

Ключевые клетки представляют собой слущенные клетки эпителия, на поверхности которых обнаруживаются скопления мелких патогенных микроорганизмов (гарднерелл). В норме в мазке их быть не должно. Такая патология является одной из форм бактериального вагиноза, и называется гарднереллез.

В ряде случаев появление ключевых клеток в мазке может свидетельствовать об эрозии или дисплазии шейки матки. Учитывая, что данные заболевания являются фоновыми для онкологических патологий, необходимо дополнительно пройти цитологическое обследование.

Грибы в мазке

Дрожжевые грибки рода Candida, обнаруженные в мазке на флору, свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза (молочницы), сопровождающегося обильными творожистыми выделениями и сильным зудом. Заболевание требует незамедлительной терапии противогрибковыми препаратами в связи с тем, что без лечения candida быстро размножается, питается лактобактериями и уничтожает полезную флору.

Кроме того игнорирование грибковой инфекции может привести к ее распространению на матку и яичники с дальнейшим развитием воспаления в этих органах. У беременных женщин молочница может провоцировать внутриутробное грибковое инфицирование плода.

Наличие в мазке вагинальных трихомонад свидетельствует о трихомониазе, заболевании, передающимся половым путем.

Трихомонады – простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству Жгутиковых. Они активно размножаются по принципу продольного деления и, благодаря жгутикам, быстро перемещаются по слизистым оболочкам половых органов.

Кроме того, паразиты обладают способностью к маскировке под здоровые клетки организма, и поэтому иммунная система не распознает их, как чужеродные и подлежащие уничтожению. Этот фактор также отчасти затрудняет диагностику патологии.

Трихомониаз опасен в первую очередь тем, что снижает защитные свойства клеток эпителия и увеличивает риск заражения другими инфекциями при незащищенном половом контакте, включая ВИЧ и гепатиты В и С. Кроме того трихомонадная инфекция провоцирует развитие мужского и женского бесплодия. А по мнению ряда врачей, провоцируют развитие онкологии шейки матки наравне с папилломавирусом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Мазок на флору, сдаваемый 1-2 раза в год, является прекрасным средством профилактики воспалений и заболеваний, передающихся половым путем. Данные о нормальных значениях анализа, приведенные в таблице, помогут женщине сориентироваться, требуется ли ей более углубленное исследование или лечение, или она может быть спокойна за свое здоровье.

Оформление статьи: Мила Фридан

Онкоцитология шейки матки – это такое исследование, механизм которого отработан в течение долгого времени, поэтому забор этого анализа не вызывает трудностей. Во время проведения онкоцитологии пациентка садится на гинекологическое кресло в стандартную позу, как для осмотра врачом-гинекологом.

Во влагалище устанавливается гинекологическое зеркало, которое отображает шейку матки и визуализирует цервикальный канал. С помощью специальной щетки врач аккуратно делает прокручивающее движение в обе стороны по области цервикального канала, чтобы биологический материал закрепился на ворсинках щетки.

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается
Онкоцитология шейки матки проводится опытным специалистом.

Затем по специальному предметному стеклу проводят этой щеткой в обратном направлении, осуществляя раскручивающие движения, чтобы все клетки, зафиксированные в волосках щетки, попали на стекло. Этим действиям уделяется большое внимание, так как благодаря им, специалист видит полную картину анализа.

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается

При получении ответов онкоцитологии указывается «положительный» или «отрицательный» результат исследования. При ответе «положительный» не стоит думать, что у женщины найдены раковые клетки или, что в скором будущем они станут такими.

Вполне возможно, что в шейке матки присутствует какой-либо воспалительный или инфекционный процесс. Поэтому в расшифровке результата указывается номер степени, который играет большую роль при назначении специалистом плана лечения.

Класс Характеристика Рекомендации
1 степень Норма
2 степень Наличие единичных патологически атипичных клеток, которое чаще всего является диагностикой воспалительного процесса. Врач проводит другие диагностирующие мероприятия и при подтверждении воспалительного процесса назначает комплексное лечение. Через 3 месяца мазок на онкоцитологию берется снова.
3 степень В результате исследования диагностируются участки дисплазии или гиперплазии, происходит это при недостаточном исследовании других клеток. Назначается ряд других мероприятий, которые представляют собой исследование гистологии и микробиологии пациентки.
4 степень Выявление в биологическом материале некоторых злокачественных клеток, измененную ДНК на генетическом уровне. Пациентке назначается консультация онколога с целью выработки дальнейшего направления лечения, после прохождения которого назначается дополнительное исследование для выявления прогрессии заболевания.
5 степень Присутствие в материале большого количества генетически измененных клеток. В этом случае гинеколог может вынести диагноз о злокачественном поражении половой системы пациентки.

Онкоцитология для беременных

В период беременности женские гормоны претерпевают значительные изменения, что влияет на работу организма женщины, в связи с этим могут возникнуть проблемы в работе эндокринной системы.

Эти факторы могут стать сопутствующими для развития патологии клеток. Поэтому, при постановке беременной женщины на учет в женской консультации, врач-гинеколог должен взять мазок на онкоцитологию для выявления начинающихся онкологических патологий.

Проведение этой процедуры возможно только после подтверждения осмотром и другими анализами, что женщина и плод здоровы, и в ее организме нет других воспалительных процессов. Если же замечены такие изменения, то сначала специалист назначает курс лечения, а затем только проводится анализ онкоцитологии.

Онкоцитология шейки матки – это такое исследование, которое при правильном взятии биоматериала у беременной не принесет вреда ни женщине, ни плоду, она никак не влияет на протекание беременности. Иногда после забора анализа могут возникнуть сукровичные выделения, но этого не стоит пугаться, нужно быть готовой к такому изменению. В течение суток эти выделения могут приносить дискомфорт.

Нормы мазка на флору

V C U
Лейкоциты 0-10 в поле зрения
(во время беременности до 20)
0-30 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Эпителиальные клетки 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Эритроциты 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения
Гонококк отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада отсутствует отсутствует отсутствует
Кандида отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствует отсутствует отсутствует
Микрофлора палочки  Додерляйна в большом количестве отсутствует отсутствует

Незначительные отклонения от указанных норм могут быть следствием неправильной подготовки к обследованию. Но существенное увеличение содержания лейкоцитарных клеток, особенно в сочетании с повышенным количеством плоского эпителия, эритроцитов и слизи, свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При обнаружении гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и гарднерелл возбудитель определен, и лечение доктор назначит сразу. Но в случаях воспалительной картины мазка и отрицательного анализа на эти инфекции, необходимо дальнейшее обследование с целью выявления возбудителя.

1. Во влагалище:

  • фемофлор-скрининг (позволяет оценить бактериальный состав микрофлоры методом ПЦР);
  • бактериальный посев мазка с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;
  • мазок на скрытые инфекции (сифилис, мобилункус, уреаплазму, хламидии).

2. На шейке матки:

  • мазок по Папаниколау (РАР-тест) или онкоцитология шейки матки;
  • кольпоскопический осмотр шейки

3. В уретре:

  • консультация уролога;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи.

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается

Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору — наличие болезнетворных бактерий и их количество.

Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность.

У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется. Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций — метод ПЦР.

В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

  • беременность;
  • усталость;
  • эмоциональное переутомление;
  • наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

  • Первая. Реакция кислая — рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов — палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве — лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
  • Вторая. Реакция кислая — рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии — это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
  • Третья. Реакция щелочная или слабокислая — рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
  • Четвертая. Реакция щелочная — рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.

Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

Расшифровка

Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными.

Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости.

Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

  • имеют несколько сексуальных партнеров;
  • начали половую жизнь раньше 18 лет;
  • в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
  • курят;
  • являются носителями вирусных инфекций;
  • имеют ослабленный иммунитет.

Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

Повышение содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов) в мазке наблюдается при таких патологических состояниях:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
  • кишечный дисбиоз;
  • заболевания, передающиеся половых путем;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • опухолевые процессы в органах малого таза;
  • воспаление маточных придатков;
  • грибковое поражение влагалища;
  • уретрит;
  • воспаление шейки матки.

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается

Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины.

Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

Для выяснения причины бесплодия мужчинам также берут мазок из мочеиспускательного канала. Повышение количества белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Эти патологические состояния могут приводить к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Кроме того, если не лечить воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин, то патологический процесс может переходить на близлежащие органы или вообще приводить к развитию системного воспаления.

Поэтому повышенные лейкоциты у представителей сильного пола являются серьезным маркером инфекционного процесса, который необходимо вовремя диагностировать и лечить. Для этого врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев дает положительный эффект.

Патологические изменения в мазке в виде повышения лейкоцитов могут быть признаком таких заболеваний, как цистит, простатит, орхоэпидидимит и так далее. При этих патологических состояниях у мужчины отмечается боль или чувство жжения при мочеиспускании, а также помутнение мочи.

Таким образом, взятие мазка необходимо проводить как у женщин, так и у мужчин. Данное исследование позволит выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях, которые проявляются повышением количества лейкоцитов. Это позволит вовремя назначать правильное лечение и повышать его эффективность.

Всем женщинам, независимо от того, находятся ли они в «интересном положении» или нет, мазок на флору берут одинаково. Разница лишь в периодичности: беременным, соответственно, чаще.

Даже если будущая мама в последнее время ничем не болела, она могла заразиться инфекцией и долгое время быть ее носителем. А так как при беременности иммунная система ослабляется, то и бактерии в это время могут начать активно размножаться.

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается

Анализ мазка до и после беременности может значительно отличаться. Даже если до беременности симптомов болезни не наблюдалось, то с началом беременности чаще всего проявляются заболевания, которые передаются половым путем:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз и другие.

Если беременная женщина является носителем одной из половых инфекций, то, скорее всего, обнаружатся лейкоциты в мазке, норма которых превышена. В случае, когда у беременной в мазке повышены лейкоциты, доктор должен назначить лечение.

Чтобы установить точный диагноз, сдают также мазок крови. Этот анализ проводится по такому же принципу, что и гинекологический. Мазок крови позволяет выявить такие заболевания, как малярия, тиф и другие.

При обнаружении лейкоцитов в мазке будущей маме обязательно нужно выявить причину воспаления и пройти курс лечения.

Нередко у беременных женщин начинается молочница, поэтому исследование также может показать увеличенное количество грибка рода кандида.

Для нормальной работы половых органов и хорошего самочувствия в организме должен быть баланс хороших и плохих бактерий. Мазок на степень чистоты может содержать в небольшом количестве или не содержать такие микроорганизмы и клеточные структуры:

  • Атипичные клетки. Могут свидетельствовать о предраковом состоянии. Имеют неправильное строение.
  • Ключевые клетки. Ключевые клетки в мазке — это клетки эпителия, «склеившиеся» гарднереллами или другими возбудителями. Ключевые клетки в мазке в повышенном количестве могут наблюдаться при сниженном иммунитете. В случаях, когда исследуют мазок на флору, к данной категории относят клетки плоского эпителия, которые склеены с возбудителями инфекции.
  • Гарднереллы. Это мелкие палочки в мазке. При исследовании мазков из влагалища гарднереллы могут присутствовать в небольшом количестве. Если мазок на чистоту выявляет повышенное количество этих бактерий, развивается бактериальный вагиноз. Увеличенное их количество также наблюдается при дисбактериозе влагалища.
  • Кандида. Этот грибок, как и гарднерелла, в небольшом количестве присутствует на слизистой влагалища у здоровых женщин. Если же количество грибка кандида превышает по численности лактобактерии, развивается вагинальный кандидоз (народное название — молочница). Мазок гинекологический подтверждает заболевание в скрытой форме при наличии спор, а в активной форме — при наличии грибковых нитей. Как правило, количество кандид увеличивается при сниженном иммунитете, в том числе при беременности.

Онкоцитология во время воспаления

Мазок на онкоцитологию иногда проводится в течение воспалительного процесса, который присутствует в шейке матки. Происходит это в том случае, если женщина не правильно приготовилась к процедуре, у нее присутствует хроническое воспаление, которое она пытались лечить, но безуспешно, или наблюдается резистентность к терапии.

Проведение анализа в период воспалительного процесса не рекомендуется, потому что в этот период лейкоцитарные клетки и остатки от отмерших клеток мешают определить, есть ли пораженные раковой патологией клетки.

Патогенная микрофлора, вызывающая инфекционное воспаление (трихомонады, грибы, хламидии или гарднереллы), в обычном состоянии в объективе микроскопа отличаются внешне от раковых клеток, а при длительном остром состоянии инфицирования они видоизменяются и наблюдаются сходства с онкологическими, что вводит в заблуждение специалиста, который занимается исследованием.

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

Онкоцитология шейки матки. Что это такое, результаты, расшифровка анализа, цена. Как подготовиться, сдавать, что показывает, сколько делается

Мазок на флору у женщин (норма в таблице выше используется как международный стандарт) является базой для определения степени чистоты влагалища. Всего выделяют 4 степени.

Степень чистоты Характеристики мазка Значение
лейкоциты эпителий слизь микрофлора
1 единичные 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

палочки  Додерляйна — не менее 95%

идеальное состояние микрофлоры
2 до 10 в поле зрения 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

наличие небольшого количества граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — преобладают

нормальное состояние микрофлоры, встречается у абсолютного большинства женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью
3 10-30 в поле зрения более 10 в поле зрения умеренное или большое количество РН – нейтральный или слабощелочной,

наличие граммотрицательных и граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — в небольшом количестве или отсутствуют

воспалительный процесс во влагалище (кольпит), требует лечения даже при бессимптомном течении
4 более 30 в поле зрения, или сплошь сплошь большое количество РН – щелочной,

большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки  Додерляйна отсутствуют

выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Таким образом, женщина может не беспокоиться о своем здоровье, только если степень чистоты ее влагалища 1 или 2. 3 и 4 степени являются признаками патологии и требуют лечения.

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору у женщин (нормы в таблице выше указаны для небеременных) в процессе детоношения имеет особую важность. Это связано с риском внутриутробного инфицирования ребенка при наличии у матери воспалительного процесса.

За 9 месяцев выполнение анализа рекомендовано профилактически минимум 3 раза: при постановке на учет и в начале 2 и 3 триместров. Кроме того мазок на флору в обязательном порядке сдают на 37-38 неделях беременности. Это необходимо для минимизации рисков инфицирования плода во время родов.

Показатели мазка во время беременности соответствуют нормам для небеременных женщин (отсутствие грибков и инфекций, палочковая флора), но в силу гормонального статуса допустимым является количество лейкоцитов во влагалище до 20 и возрастание количества эпителиальных клеток.

Также естественным образом возрастает количество палочек  Додерляйна в мазке, что связано с повышением защитных реакций организма во время вынашивания ребенка

Сколько готовится мазок на онкоцитологию?

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Сроки выдачи результатов мазка на онкоцитологию различны: исследование длится от 3 до 14 рабочих дней. Это зависит от выбранной методики проведения анализа и клинико-диагностического центра по проведению исследования.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

А в государственных поликлиниках – до 10 рабочих дней. Но если выбор пал на определение онкоцитологии шейки матки по методу жидкостной цитологии, то получить результат будет возможно только через 2 недели.

Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

  • начали жить половой жизнью;
  • забеременели;
  • планируют беременность;
  • имеют несколько половых партнеров;
  • чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
  • старше 18 лет;
  • проходят профилактический осмотр.

Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь. Например, дисплазия матки, лечение которой начали вовремя, не переродится в неизлечимую злокачественную опухоль.

Процедура онкоцитологии проводится при плановом посещении женской консультации врачом-гинекологом. Для раннего предотвращения раковых процессов в шейке матки это исследование проводится бесплатно, но результат такого анализа, возможно, получить через 2 недели.

Если пациентка хочет узнать результаты ранее, то стоит обратиться в частный гинекологический кабинет. В нем срок получения ответов – до 5 дней, а стоимость исследования составит от 350 до 1000 руб.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Дисплазия шейки матки

При наличии «неправильных» клеток в результате анализа цервикального мазка на цитологию врач использует специальный термин: дисплазия.

Дисплазия — это состояние шейки матки, при котором у части клеток нарушена структура. Это означает, что клетки могут перерасти в раковые. Поэтому такая патология может быть предраковым состоянием.

Риск развития патологии повышается при:

  • курении;
  • большом количестве родов;
  • долгом применении внутриматочных и гормональных контрацептивов;
  • недостатке витаминов;
  • наличии инфекций, передающихся половым путем (особенно вируса папилломы);
  • ранней половой жизни (до 16 лет);
  • родах (до 16 лет);
  • большом количестве сексуальных партнеров (три и более);
  • генетической предрасположенности.

Дисплазию шейки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Признакамимогут быть:

  • частые воспалительные процессы;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • кровотечения после полового акта или при использовании тампонов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

У некоторых женщин при дисплазии наблюдаются боли внизу живота.

Загрузка ...
Adblock detector